По химической структуре мелатонин (N–ацетил–5– метокситриптамин) представляет собой производное би. Мелатонин обладает противовоспалительными, антиоксидантными и антикоагулянтными (предотвращающими образование тромбов) свойствами.
Мелатонин не сильно помог детям с бессонницей
Мелатонин – это гормон, который вырабатывается шишковидной железой – железой, расположенной в голове. Повышение спроса на мелатонин связывают в том числе и с этим ограничением на феназепам. Определение уровня мелатонина в крови используется для контроля приема препаратов мелатонина и корректировки дозы препарата.
Мелатонин в онкологии: от эксперимента к клинике
По согласованию с врачом следует прекратить прием препарата. Биоматериал взят пункцией локтевой вены. Образец центрифугируется - плазма и сформированные элементы разделяются. Фибриноген удаляется из плазмы, остаток сыворотки исследуется методом ИФА. Подготовка результата занимает до 10 дней. Максимальные значения определены для детей в возрасте от 23 до 25 лет. Жесткие диеты, голод, дефицит кальция и витамин в6 приводят к снижению производства МТ. Недостаток сна, ночь перед сном, длительный сон в течение дня нарушают синтез гормона.
Evaluation of results Мелатонин в крови повышается при гиперфункции шишковидной железы, вызванной развитием опухоли, кисты, паразитарного поражения или неизвестными причинами. Чрезмерная МТ определяется при маниакальных состояниях, депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении. Гиперфункция шишковидной железы тормозит деятельность гипофиза, гонад. Выработка эстрогена уменьшается, либидо уменьшается, половое развитие замедляется у детей и подростков, менопаузальный синдром развивается у пожилых женщин.
Мелатонин не сильно помог детям с бессонницей Ученые не рекомендуют назначать его в качестве терапии первой линии Слава Гоменюк Метаанализ восьми рандомизированных клинических испытаний с выборкой в 419 детей с бессонницей показал, что прием мелатонина увеличивает общее время сна в среднем на 30,33 минуты и снижает время засыпания латентность сна на 18,03 минуты. Однако по мнению ученых, опубликованному в журнале eClinicalMedicine, эти данные с очень низкой степенью достоверности показывают крайне ограниченную клиническую пользу мелатонина для лечения бессонницы у детей и подростков. Считается, что у каждого четвертого здорового ребенка наблюдаются нарушения сна, такие как регулярные трудности с засыпанием или проблемы с продолжительностью или качеством сна, несмотря на оптимальные условия для достижения сна. Недостаточный сон может иметь серьезные последствия для ребенка или подростка: помимо потенциального негативного влияния на успеваемость в школе, он также связан с риском депрессии, задержки роста, диабета и ожирения. В настоящее время для лечения бессонницы у детей и подростков наиболее часто назначают лекарственные формы мелатонина — гормона эпифиза, который регулирует циркадные ритмы. Однако его эффективность в отношении бессонницы остается под вопросом, а эффекты от его приема у детей практически не изучены. Чтобы исправить этот пробел и разработать рекомендации по назначению мелатонина детям с бессонницей, Генриетта Эдеманн-Каллесен Henriette Edemann-Callesen из Датского управления здравоохранением и ее команда провели метаанализ восьми рандомизированных клинических исследований с общей выборкой 419 детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет с идиопатической не обусловленной ничем иным бессонницей.
Различные аномалии эпифиза, такие как новообразования, кисты и воспалительные инфекции, могут спровоцировать увеличение выработки этого гормона. Причины сниженного уровня гормона: 1. Соблюдение строгих диет и периодические голодные состояния могут привести к недостаточному поступлению важных витаминов и минералов, а также необходимых питательных веществ, включая триптофан, который играет важную роль в синтезе данного гормона. Постоянные нарушения физиологического циркадного ритма с бодрствованием ночью и сном в дневное время могут также способствовать снижению уровня гормона. Заболевания печени могут негативно влиять на функционирование железы, ответственной за выработку данного гормона. Применение психотропных лекарственных препаратов может также снижать уровень данного гормона в организме. В Москве можно пройти указанное исследование без очередей и предварительной записи. Необходимо подготовиться к процедуре по описанному на странице алгоритму.
J Clin Endocrinol Metab 51 3 :632—640. Br J Cancer 64 1 :149—153. Breast Cancer Res Treat 42 1 :15—22. Am J Physiol 262 5 Pt 2 :R885—891. Brain Res 328 1 :186—189. J Clin Endocrinol Metab 65 5 : 823—828. Endocrinol Jpn 27 4 : 471—476. Вестник РУДН. Серия: Медицина 4: 250—253. J Lab Clin Med 140 4 :236—241. Chronobiol Int 24 2 :365—381. Neuropeptides 41 1 :59—63. Clin Endocrinol Oxf 46 5 :587—598. Acta Endocrinol Copenh 109 4 :446—450. J Pineal Res 43 3 :313—314. J Clin Endocrinol Metab 43 5 :1153—1156. Chronobiol Int 1 4 :301—319. Aviat Space Environ Med 79 7 :695—699. Clin Nutr 39 4 :1276—1283. J Hum Hypertens 24 6 :410—416. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 1 37 : 91—94. Journal of VolgSMU 1 37 : 91—94. Acta Endocrinol Copenh. Clin Endocrinol Oxf 67 1 :85—92. Metab 42 5 : 979—982. Физиология человека 13 2 :328—330. Fiziol Cheloveka 13 2 :328—330. J Endocrinol 96 1 :65—71. J Endocrinol 96 1 :53—64.
Мелатонин в крови, ВЭЖХ-МС (заключение врача КЛД по исследовательскому отчету)
Соблюдение авторских прав: Все права на материалы, опубликованные на сайте novos. Использование материалов, опубликованных на сайте novos. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал novos.
С возрастом в организме происходит снижение выработки гормона мелатонина и это сказывается на качестве сна. Я почувствовала это на себе: стала хуже засыпать, просыпаться по ночам, а потом с трудом засыпать. В результате - снижение работоспособности, настроения, общего качества жизни.
Со стороны органа зрения: редко - снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - вертиго, позиционное вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД; редко - "приливы" крови к лицу, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота: редко - гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гипербилирубинемия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи; редко - экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна - ангионевротический отек отек Квинке , отек слизистой оболочки полости рта, отек языка. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в конечностях; редко - артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - глюкозурия, протеинурия; редко - полиурия, гематурия, никтурия. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - симптомы менопаузы; редко - приапизм, простатит; частота неизвестна - галакторея. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов.
Прочие: нечасто - астения, боль в груди; редко - опоясывающий герпес, повышенная утомляемость, чувство жажды. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
К утру функциональная активность этого органа резко падает, достигая минимума к полудню [1]. Антиоксидантный эффект Механизм антиоксидантного действия мелатонина связан прежде всего с его способностью связывать образующиеся при перикисном окислении липидов наиболее токсичные гидроксильные радикалы, а также пероксинитрит, оксид азота, синглетный кислород и пероксильный радикал [55]. Наряду с прямым антиоксидантным эффектом гормон действует как вторичный антиоксидант. Антиоксидант-ные эффекты мелатонина не связаны с его воздействием на рецепторы клеточных мембран, а обусловлены проникновением гормона в клетки и его взаимодействием практически со всеми субклеточными структурами, включая ядро. Поэтому мелатонин может воздействовать на свободнорадикальные процессы в любой клетке человеческого организма, а не только в клетках, которые имеют рецепторы к мелатонину.
Антиоксидантный эффект мелатонина обеспечивает защиту ДНК, липидов и белков от свободнорадикального повреждения [56]. Таким образом, мелатонин может быть главной молекулой в системе защиты организма от окислительного стресса благодаря нейтрализации перекиси водорода и уничтожению гидроксильных радикалов. Иммуномодулирующее действие Мелатонин принимает участие в регуляции функции иммунной системы. Иммунологи обнаружили, что увеличение активности Т- и В-иммунных клеток в течение суток происходит параллельно с возрастанием концентрации мелатонина. Было выяснено, что мелатонин участвует в регуляции функции тимуса и щитовидной железы, повышает активность Т-клеток и фагоцитов. Об этом свидетельствует присутствие рецепторов к ме-латонину на иммунокомпетентных клетках вилочковой железы и селезенки, периферических иммунокомпе-тентных клетках лимфоциты, нейтрофилы , активирующий эффект мелатонина в отношении выработки этими клетками цитокинов [44]. В отношении иммунной функции установлено, что у взрослых и старых мышей под действием пептидного препарата эпифиза стимулируется Т- и В-клеточный иммунитет, в сыворотке растут титр тимического сывороточного фактора, титр тимо-зиновых компонентов, а также колониестимулирую-щая активность спленоцитов у пинеалэктомированных крыс.
Одной из причин ухудшения функционирования иммунной системы считается ослабление деятельности тимуса. Экзогенное введение мелатонина восстанавливает массу тимуса, улучшает активность клеток, что усиливает дифференцировку Т-лимфоцитов и восстанавливает чувствительность кожи к аллергенам, что может означать восстановление памяти Т-клеток увеличивается способность к идентификации антигенов. Но функцией иммунной системы является не только непосредственная защита организма от вирусов и бактерий. Не менее важна ее способность отличить «свои» клетки от «чужих». Нарушение такой способности приводит к аутоиммунным заболеваниям. Иммуномодулирующая активность гормона наиболее полно продемонстрирована в работах I. Мае81гош [50] и Р.
Lissoni [46]. Данный гормон стимулирует им- мунный ответ как по В-, так и по Т-системе, но это зависит от исходного состояния иммунокомпетентных органов. Между количеством лимфоцитов и уровнем мелатонина определяется обратная взаимосвязь, то есть прослеживается определенная адаптивная направленность в воздействии мелатонина на иммунитет [16]. Путем увеличения продукции цитокинов, которые вырабатываются Т-хелперами, мелатонин усиливает иммунный ответ. В эксперименте in vitro с помощью анти-ИЛ-4-моноклональных антител показана нейтрализация колониестимулирующей активности и вызванной мелатонином защиты гемопоэза. Показано снижение уровня ИЛ-6 в лимфоцитах-хелперах Т1, которые определяют клеточный ответ. Мелатонин повышает уровень ИЛ-2 и g-интерферона в лимфоцитах-хелперах Т1, [36] и ИЛ-4 в лимфоцитах-хелперах Т2 [49, 53], а у моноцитов катализирует выделение интерлейкина-1 ИЛ-1 и фактора некроза опухоли альфа ФНО-a.
Только в одной работе продемонстрировано снижение под влиянием гормона природной киллерной активности лимфоцитов [43]. Допускается его действие через секрецию лимфоки-нов, опиоидов или же через другие эндокринные изменения, в частности возможно прямое действие мелатонина на лимфоидную ткань [17]. В пользу тесной взаимосвязи мелатонина и иммунной системы говорит факт стимуляции g-интерфероном продукции мелатонина эпифизом, свидетельствующий о существовании регуляции секреции мелатонина со стороны иммунной системы [61]. В исследовании Н. Деденкова, Н. Райхлена и соавт. Еще одним свидетельством взаимосвязи иммунной системы и мелатонина в организме человека являются циркадианные изменения количества нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов в кровотоке с максимумом в темное время суток.
Таким образом, мелатонин принимает участие в регуляции как клеточного, так и гуморального звена иммунитета. Антистрессорный эффект Мелатонин играет существенную роль в нормализации послестрессового состояния организма, которая обусловлена его влиянием на нейромедиаторные системы, воздействием на синхронизацию циркадианной ритмики. Воздействуя одновременно на нейроэндокринную и иммунную системы, мелатонин оптимизирует гомеостаз и осуществляет защиту от стресса [50]. В механизме противострессорной активности мелатонина существенную роль играет уменьшение активности тонуса симпатической нервной системы и активности гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение уровня кортикостероидов, влияющих на кардиоваску-лярную систему. В процессе реализации стресса на иммунологические реакции участвуют опиоидные пептиды, которые модулируют иммунологические функции, влияя на активность Т-клеток — натуральных киллеров, и макрофагов. Наибольшей активностью и продолжительностью действия отличается Ь-эндорфин, который является не только трансмиттером, но и гормоном.
Эндокринолог Кирдянкина рассказала, почему возникает дефицит мелатонина
| Мелатонин анализ крови что показывает - | не принимать мелатонин без назначения врача: всплески уровня мелатонина могут усугубить, а не устранить циркадные нарушения ритма. |
| Мелатонин методом ВЭЖХ-МС (4 порции слюны) Лаборатория CMD в Москве. Звоните: 8 (495) 120-13-12 | Текст научной работы на тему «Итоги и перспективы изучения физиологических, патогенетических и фармакологических эффектов мелатонина». |
| «Мелатониновые пики» и «золотые часы сна»: мифы и реальность | Препараты мелатонина могут приниматься внутрь для облегчения засыпания, а также с целью корректировки нарушений циркадного ритма у работников со сменным характером труда. |
| ✚ Мелатонин . Нейропсихиатрическая клиника профессора Минутко. Статья №10272 - блог доктора Минутко | гормоны мелатонин и прогестерон, которых может не хватать в организме. |
Что такое циркадные ритмы и при чем тут мелатонин
- Гормон сна мелатонин: зачем и какой анализ проводят
- Чем характерен анализ на мелатонин
- Топливо для нейросетей, и не только. На что влияет прием мелатонина? / Хабр
- Мелатонин анализ крови что показывает -
Нарушение секреции мелатонина и эффективность заместительной терапии при расстройствах сна
По химической структуре мелатонин (N–ацетил–5– метокситриптамин) представляет собой производное би. Melatonin in the regulation of human life and its role in development pathology. Анализ на мелатонин можно сдать не в любой поликлинике, поскольку используется радиоиммунологический метод.
Мелатонин: суточный ритм секреции (4 порции) в слюне
Мелатонин — это гормон сна, он регулирует циркадные ритмы человека. Если максимально упрощать — помогает заснуть. И абсолютный рекорд за пять лет. По данным Госреестра, на полках российских аптек можно найти 19 различных продуктов, в которых есть мелатонин.
У меня полная паника!!! Откат на 2. Изначально прием его в чистом виде, а сейчас его выработка из принятого триптофана.
И главное - что я не знаю что со всем этим делать? Раньше думал что вот постепенно накоплю денег, поживу полгода в Тайланде лежа на солнышке, отвалятся все проблемы и стрессы и сон уж точно наладится. А получается никакие стрессы тут не при чем, просто мелатонин нарушил что-то в голове и назад баланс восстанавливаться не хочет, либо восстанавливаться будет лет 20. Я даже не смог найти врачей которые во всем это разбираются. Ходил к эндокринологу, который по идее разбирается в гормонах мелатонин - гормон сна , но он в этом полный ноль, я наверное первый кто пришел с таким вопросом. Из всего что нашел - это то что можно сдать анализ крови на мелатонин, но такие лаборатории есть только в Москве, в местных о таком анализе даже не слышали.
Берется он почему-то днем, хотя вырабатывается в основном ночью. Да и не пойму что он может показать? И я вообще ничего не понимаю. Что именно мог нарушить мелатонин в голове? Почему все не восстанавливается обратно? Как вернуть все как было?
Rev Assoc Med Bras 61 3 :269—274. Domest Anim Endocrinol 56 Suppl :S191—203. Gen Comp Endocrinol 128 1 :1—24. J Endocrinol 201 2 :275—285.
Gen Comp Endocrinol 269:11—32. Russian Journal of Physiology 101 5 : 525—537. In Russ ]. Sun Z 2010 Cardiovascular responses to cold exposure.
Front Biosci Elite Ed 2:495—503. Anat Rec Hoboken 296 7 :1089—1095. Physiol Behav 54 5 : 973—980. Animal Behaviour 36 1 :35—43.
Comprehensive Physiology 6 2 : 737—771. Front Neuroendocrinol 37:108—118. Am J Geriatr Cardiol 13 5 :267—272. Chronobiol Int 27 9-10 :1911—1929.
Биофизика 64 4 : 754-766. Biophysics 64 4 :599—609. Wiley: Chichester. Казанский медицинский журнал 90 6 : 776—779.
Kazan medical journal 90 6 : 776—779. Horm Metab Res 49 1 :30—35. Ann Clin Biochem 16 6 :307—312. Chronobiol Int 7 3 : 245—249.
Chronobiol Int 1 4 :297—300. Am J Psychiatry 146 8 :989—995. Acta Endocrinol Copenh 97 1 :1—6. Chronobiol Int 31 2 :243—251.
Clin Exp Hypertens 37 4 :317—322.
Следует избегать их одновременного применения. Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8- метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма.
Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин ингибитор изофермента CYP2D , поскольку он повышает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования последнего. Табакокурение снижает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования изофермента CYP1A2. Требуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены например, контрацептивы или ЗГТ , которые увеличивают концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2.
Ингибиторы и изофермента CYPA2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина при одновременном применении. Индукторы изофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина при одновременном применении. Этанол при одновременном применении с мелатонином снижает его эффективность.
Мелатонин потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных препаратов, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. Одновременное применение мелатонина и золпидема может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом. Одновременное применение мелатонина с тиоридазином и имипрамином приводило к увеличению ощущения спокойствия и к затруднениям в выполнении определенных занятий в сравнении с монотерапией имипрамином.
Проверено врачом-экспертом.
Какие лабораторные исследования на мелатонин проводят?
- Нарушение секреции мелатонина и эффективность заместительной терапии при расстройствах сна
- Польза мелатонина
- Эндокринолог рассказала, почему возникает дефицит мелатонина
- Мелатонин: свойства, симптомы дефицита, противопоказания
Что такое нехватка мелатонина в организме
| Мелатонин анализ крови что показывает | Мелаксен, будучи синтетическим аналогом мелатонина, позволяет нормализовать уровень содержания этого гормона в ЦНС. |
| Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол | Проверить уровень мелатонина в организме можно, если сдать специальный анализ слюны (ночная порция). |
| Гормон сна – как определить и корректировать уровень мелатонина? | один из ключевых гормонов, регулирующих правильный циркадный ритм, сон и бодрствование. |
| Снова о циркадных ритмах | Мелатонин (melatonin): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика. |
| Анализ на мелатонин - норма и патологии | один из ключевых гормонов, регулирующих правильный циркадный ритм, сон и бодрствование. |
Уровень мелатонина
Синтетический мелатонин может усиливать депрессию и тревожность, ухудшать течение сахарного диабета второго типа, ревматоидного артрита, рассеянного склероза. Мелатонин в крови обычно определяют методом иммуноферментного анализа (ИФА). Как антиоксидант мелатонин обладает несколькими уникальными свойствами, которые отличаются от классических антиоксидантов. Считается, что нормальный уровень мелатонина ведет к стабилизации кровяного давления, а его недостаток может привести к гипертонии. Проверить уровень мелатонина в организме можно, если сдать специальный анализ слюны (ночная порция).
Профессор Подхомутников объяснил, что будет с организмом, если принимать мелатонин от бессонницы
Что такое циркадные ритмы? Так называются циклические изменения выраженности различных биологических процессов, зависящие от смены дня и ночи. Основные задачи данного гормона заключаются в: поддержании нормального уровня артериального давления; адаптации к изменяющимся часовым поясам; активации иммунных процессов; поддержании правильной работы эндокринной системы; регуляции менструальных циклов у женщин; антиоксидантной активности и прочее. Правильная выработка мелатонина так же крайне важна для беременных женщин. В 2014 году ученые из НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта опубликовали работу, в которой было установлено, что проникая легко к плоду материнский мелатонин играет ключевую роль в функциональном развитии его центральной нервной системы и формировании циркадных ритмов жизнедеятельности.
Эксперты связывают это с несколькими факторами. В упаковках — почти на 7 млн штук. По данным исследования, это самый высокий показатель за последние пять лет. Тенденцию подтверждают участники фармацевтического рынка. Препараты с мелатонином нерецептурные, в отличие от многих снотворных.
Другим важным фактором, определяющим снижение синтеза мелатонина эпифизом является освещенность. При сохранении даже незначительного внешнего освещения в вечернее и ночное время включенный компьютер, огни наружной рекламы, ночник секреция мелатонина эпифизом будет нарушена. Выявлена также значимая разница в синтезе мелатонина в зависимости от интенсивности освещенности комнаты перед сном [15]. Характерная для современной жизни искусственная иллюминация в ночное время тормозит синтез эндогенного мелатонина. По данным многочисленных исследований прогрессивное увеличение освещенности в ночное время наносит серьезную угрозу здоровью жителям Земли. Нарушение циркадианной динамики синтеза мелатонина, связанное с освещенностью и работой в ночное время проявляется десинхронозами, которые повышают риск развития различных соматических, нейродегенеративных заболеваний и рака [1, 16]. Расстройства цикла «сон-бодрствование». Расстройства цикла «сон-бодрствование» включают синдром задержки фазы сна, синдром опережающей фазы сна, расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе и при смене часовых поясов jet lag. Мелатонин играет ведущую роль в лечение этих расстройств сна. Синдром задержки фазы сна — при этом расстройстве привычное время сна задерживается по отношению к желаемому и принятому в социальной среде не менее чем на 2 часа, что определяется по жалобам пациента на невозможность заснуть и трудности при пробуждении в желаемое или назначенное время суток. Позднее засыпание сопровождается мучительным утренним пробуждением и сонливостью в первую половину дня. Показана роль генетических факторов в развитии этого синдрома. Характерным является сдвиг синтеза эндогенного мелатонина на более позднее, чем в норме время. Лечение этого синдрома включает прием мелатонина за час до желаемого сна и использование фототерапии при пробуждении. Синдром опережающей фазы сна — при этом нарушении привычное время сна наступает раньше, чем желаемое или принятое в социальной среде не менее чем на 2 часа, что определяется по жалобам пациента на сильную тягу ко сну в вечернее время и раннее окончательное пробуждение. В лечении синдрома опережающей фазы сна используется хронотерапевтический подход. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе — состояние, характеризующееся симптомами инсомнии и дневной сонливости, возникающее в связи со сменным графиком труда. Проявления расстройства зависят от графика труда. Необходимо соблюдать рекомендации по гигиене сна и организовывать максимально возможную продолжительность сна в условиях сменной работы. Медикаментозная терапия включает использование мелатонина при необходимости спать в дневное время, фототерапию и психостимуляторы для уменьшения сонливости при необходимости работать в ночное время. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при смене часовых поясов jet lag — это состояние, проявляющееся инсомнией, избыточной дневной сонливостью и нарушением дневного функционирования которые возникли при быстром перемещении через 2 и более часовых поясов. Причиной развития расстройства является возникшее несоответствие деятельности внутреннего пейсмейкера с локальным временем. Выраженность возникающего после перелета дискомфорта зависит от направления перелета, возраста, хронотипа. При перелете в восточном направлении возникают трудности засыпания, при перелете в западном направлении возникает необходимость ложиться спать позже, что переносится легче. Обычно симптомы держатся не более 2-3 дней, пока происходит адаптация к новому часовому поясу. При недостаточной адаптации к новым условиям рекомендуется использование Z-гипнотиков. Другим средством, облегчающим фазовый сдвиг, является мелатонин. Заболевания, при которых доказана эффективность лечения мелатонином Сахарный диабет и метаболический синдром. Прогрессивный рост распространенности ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа СД 2 последние 50 лет часто связывают со снижением физической активности и неправильным, избыточным питанием. Однако все больше данных свидетельствует о решающей роли дефицита сна и десинхроноза в развитии этих состояний. Показано, что метаболический синдром и сахарный диабет ассоциированы с окислительным стрессом, активацией провоспалительных цитокинов, протромботических медиаторов и снижением ночной секреции мелатонина. Исключение влияния других факторов позволило доказать наличие независимой ассоциации между сниженной секрецией мелатонина и СД 2 типа [17]. Добавление мелатонина к стандартной терапии метаболического синдрома и сахарного диабета показало свою эффективность в снижении артериального давления, нормализации обмена липидов, углеводного обмена [18, 19]. Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире. Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам. Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24]. Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28].
Добавки и лекарства с мелатонином не сочетаются с некоторыми лекарствами. Например, кофеин и антидепрессант флувоксамин могут повышать концентрацию мелатонина в плазме, увеличивая риск побочных эффектов от приема этого средства. Мелатонин: 7 вещей, которые вам следует знать — международный справочник лекарственных препаратов Drugs. Это довольно опасно, потому что нифедипин — препарат от повышенного давления. Если такое лекарство не действует или оказывается недостаточно эффективным, это опасно для жизни. Добавки и лекарства с мелатонином вызывают тяжелые побочные эффекты у некоторых пациентов. Например, у людей с нарушениями свертываемости крови они могут вызвать кровотечение, у людей с диабетом — повысить уровень сахара в крови, у людей с судорожными расстройствами — спровоцировать судороги, а у людей с депрессией — усилить ее симптомы. А еще мелатонин способен привести к отторжению трансплантата — это актуально для людей, которые недавно перенесли пересадку органа. Что в итоге Судя по имеющимся данным, не беременным взрослым людям без заболеваний, которым трудно уснуть или которые столкнулись с джетлагом, мелатонин в дозировке 0,3—0,5 мг не навредит. Но перед покупкой лучше проконсультироваться с врачом: возможно, без добавки или лекарства с мелатонином вполне можно обойтись.
Мелатонин (Melatonin)
«Мелатонин» – это препарат, который поможет быстрее заснуть, выровнять циркадные ритмы и избежать расстройств сна при «джетлагах». Анализ содержания мелатонина в слюне назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. Мелатонин имеет потенциальную терапевтическую ценность для усиления иммунной функции у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.