Как правильно оказать первую помощь при эпилептическом припадке. Отказаться от приезда скорой может только сам пациент или его законный представитель, позвонив в диспетчерскую. До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить полный покой, оказать психологическую поддержку. Обязательно вызовите скорую помощь. Приступы в среднем длятся не более 5-7 минут, однако бывает статусное течение продолжительностью до 30 минут. Когда нужно вызывать скорую помощь? Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей.
Что делать родителям, если у ребёнка случился эпилептический приступ?
Расскажем, как оказать первую помощь при эпилепсии взрослому человеку, что можно и нельзя делать при этом состоянии. Первая помощь при эпилепсии должна быть оказана своевременно, чтобы больной не причинил себе травм. Неотложная помощь при эпилепсии предполагает внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств, что обеспечивает наступление быстрого облегчения, нормализации состояния больного. Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии. Первая медицинская помощь при приступе эпилепсии, как правило, оказывается человеку теми людьми, которые оказались в этот момент рядом с ним.
К упавшему в припадке эпилепсии вологжанину долго не приезжала скорая помощь
После приступа пытаться разбудить больного, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применяя какие-либо другие способы. Срочная медицинская помощь не является обязательной: если у пациента установлен диагноз эпилепсии при этом: пациент сообщил, что и ранее наблюдались приступы и его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и правильно отвечает на вопросы эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут пациент не был травмирован во время приступа Когда вызывать скорую помощь? Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно несколько секунд или минут. В этих случаях за исключением впервые возникшего эпизода нет необходимости в вызове врача, проведении специального лечения или госпитализации больного. Однако длительный приступ представляет угрозу по развитию эпилептического статуса и может быть опасен для больного. В этих случаях требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов, чтобы купировать приступ.
Генерализованные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3 минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5 минут, необходимы специальные мероприятия, направленные на прекращение приступа. Как правило, в этих случаях внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов приводит к прекращению приступа. Некоторые лекарственные препараты, применяющиеся для купирования приступа, выпускаются также в том числе и в лекарственных формах для ректального введения микроклизмы в ректальных тубах, а также свечи. Эти формы просты в применении, и родители или родственники больного могут самостоятельно ввести препарат, не вызывая врача и не дожидаясь приезда «скорой помощи».
При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации. Фокальные приступы также требуют врачебного вмешательства только при затянувшемся приступе. Чем Вы можете помочь в лечении эпилепсии больному? Строго следить за правильным приемом лекарственных средств, даже, если для этого надо прибегать к педагогическому давлению. Иногда помогает специальная коробочка, где разложены лекарства на день или неделю.
До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить полный покой, оказать психологическую поддержку. В спокойном состоянии пациент сможет описать состояние и проинформировать о наличии других соматических заболеваний. Помощь фельдшера необходима в случае, когда приступы эпилепсии длятся более 5 минут. Травмы и другие виды увечий, нанесенные самому себе, также служат показанием к вызову медицинского персонала. По окончанию эпилептического припадка необходимо: придать больному положение лежа на правом или левом боку; при возникновении приступа на улице или другом общественном месте следует попросить посторонних отойти на дальнее расстояние для облегчения психологического состояния больного; при недержании мочи или дефекации следует убрать место и сменить белье; проинформировать родственников или друзей о произошедшем; оставаться с больным еще 25-30 минут после приступа. Важно понимать, что приступ, даже легкой степени тяжести, приводит к необратимым изменениям в организме. Если назначенные препараты не помогают снизить частоту приступов, необходимо обратиться к неврологу для диагностики и лечения болезни. Когда нужно вызывать скорую помощь Медицинские работники вызываются в случаях: 1. Если это первый эпилептический приступ, который человек когда-либо испытывает. Если приступ продолжается более пяти минут эпилептический статус.
Если человек не восстанавливается после приступа в течение 10-15 минут. Если человек получает травму во время приступа, например, травма головы или кровотечение. Если возникли проблемы с дыханием или появилась судорожная активность, которая не прекращается. Если приступ происходит в воде: бассейне или ванне. Лечение Лечение болезни представляет собой продолжительный и трудный процесс, задача которого заключается в предупреждении эпилептических приступов. Важное значение уделяется медикаментозной терапии. Противоэпилептические средства занимают главное место в лечении расстройства нервной системы. Основу терапии составляет длительный прием антиконвульсантов, помогающих контролировать и предотвращать судороги. Медицинская помощь направлена не только на контроль приступов, но и на управление психическими расстройствами. Особый интерес представляют противоэпилептические препараты последних поколений например, вальпроаты , которые обладают не только противосудорожным, но и нейропротективными и нейрометаболическими свойствами.
Так как болезнь часто сочетается с психическими расстройствами, рекомендуется 2-3 раза в год применять нейропротективные препараты, корректировать объем потребляемой жидкости. Препараты и дозировка назначается врачом после получения результатов исследования и оценки психической деятельности больного. Важно понимать, что люди с эпилепсией могут жить привычной для них жизнью без каких-либо ограничений. Для нормализации жизнедеятельности важно соблюдать рекомендации лечащего врача, принимать назначенные препараты строго по графику.
Положите человеку что-нибудь мягкое под голову и уберите опасные предметы, которые могут быть вокруг, например сумки, чемоданы или стеклянные бутылки. Нельзя разжимать зубы, вставлять пальцы, ложку и другие предметы в рот, пытаться фиксировать язык. Так можно сломать человеку зубы и сильно травмировать свои пальцы, вплоть до перелома. Кроме того, предметы могут сломаться, а детали — попасть в дыхательные пути.
Не надо бояться, что язык западет и человек задохнется. Мышцы языка во время приступа тоже напрягаются, поэтому запасть он не может. Не пытайтесь удерживать конечности человека.
Главное отключить эмоции и действовать согласно единственно правильной, написанной здесь инструкции.
Елена Ж. Останется только доказать это окружающим очевидцам что ничего пихать в рот не надо Женщина с веслом У одного мужика в пьяном состоянии случился эпиприступ, его собутыльник решил засунуть ему в рот ложку, но вместо этого больной его укусил. Рана заживала очень долго.
Приступ эпилепсии. Что делать
Повышенный контроль рядом стоящего человека позволит предотвратить возникновение опасных последствий. Запрещается насильно удерживать человека, связывать его с целью предотвращения травматизации. Мышечная ткань в процессе приступа находится в напряженном состоянии, поэтому излишнее воздействие на конечности и позвоночник приводит к растяжениям и переломам. Как известно, для профилактики аспирации и «заглатывания» языка необходимо вставить в пространство между зубами инородный предмет: ложку, ключи, карандаш.
Однако, такое действие приведет лишь к перелому челюстей в результате мышечного гипертонуса. Поэтому с этой целью целесообразнее всего использовать небольшой сверток ткани. Во время судорог и при выделении пены изо рта запрещается давать какие-либо медикаменты, будь то обычное НПВС, седативное средство или противосудорожный препарат.
Дело в том, что организм эпилептика более чувствителен к лекарственным средствам, в отличие от здорового человека и для лечения болезни существует своя дозировка лекарств. Важно помнить, что усугубление состояния в случае приема препарата служит причиной для уголовной ответственности, даже если действие проводилось из благих побуждений. После приступа необходимо обеспечить покой больному и доставить его в ближайшее время в больницу.
Врач оценит состояние пациента, при необходимости скорректирует лечение и даст рекомендации по предотвращению развития повторных припадков. Что делать после приступа В процессе припадка организм больного испытывает перенапряжение и стресс. В результате этого после приступа человек засыпает.
До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить полный покой, оказать психологическую поддержку. В спокойном состоянии пациент сможет описать состояние и проинформировать о наличии других соматических заболеваний. Помощь фельдшера необходима в случае, когда приступы эпилепсии длятся более 5 минут.
Травмы и другие виды увечий, нанесенные самому себе, также служат показанием к вызову медицинского персонала. По окончанию эпилептического припадка необходимо: придать больному положение лежа на правом или левом боку; при возникновении приступа на улице или другом общественном месте следует попросить посторонних отойти на дальнее расстояние для облегчения психологического состояния больного; при недержании мочи или дефекации следует убрать место и сменить белье; проинформировать родственников или друзей о произошедшем; оставаться с больным еще 25-30 минут после приступа. Важно понимать, что приступ, даже легкой степени тяжести, приводит к необратимым изменениям в организме.
Если назначенные препараты не помогают снизить частоту приступов, необходимо обратиться к неврологу для диагностики и лечения болезни. Когда нужно вызывать скорую помощь Медицинские работники вызываются в случаях: 1. Если это первый эпилептический приступ, который человек когда-либо испытывает.
Если приступ продолжается более пяти минут эпилептический статус. Если человек не восстанавливается после приступа в течение 10-15 минут.
Признаки эпилептического приступа Эпилепсия возникает из-за аномальной активности в головном мозге. У больного может начаться беспокойство, оковывать страх, состояние дежавю, утрата понимания действительности, резкая потеря сознания, движения тела, рук и ног неконтролируемые, спутанность сознания. Зрачки не реагируют на свет, может быть агрессивное состояние, бред, галлюцинации. Причины возникновения и развития Появление судорожного приступа может быть из-за ряда причин: опухоль в головном мозге, менингит, инсульт; алкоголь в высоких дозах, наркотические препараты; отравление химикатами, ядами, лакокрасочными изделиями; заболевания печени и почек, которые нарушают функционирование этих органов. Возникновение идиопатической эпилепсии связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. Такая форма эпилепсии легко корректируется терапией. Провоцирующие факторы Провоцировать эпилептический припадок могут различные раздражители триггеры.
Один из примеров — это возникновение приступа из-за светового раздражителя: мигающая картинка, реклама, фильм с частыми склейками монтажа, яркие билборды. Один из главных и основных триггеров — это стрессовые ситуации, постоянное напряжение. Провоцирующими факторами могут стать недостаток сна, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Как определить надвигающийся припадок Припадок обычно случается внезапно. Человек, который страдает эпилепсией, обычно не может точно предсказать время приступа и ситуацию, в которой он случится. Часто у больных эпилепсией возникает напряжение, боязнь того, что приступ случится и что это вызовет негативную реакцию у окружающих. Ряд людей отмечают, что наблюдают ауру перед появлением судорожных приступов. Это может быть состояние эйфории, необычные запахи, звуки, ощущение вкуса, возникает ощущение того, что такая ситуация уже случалась дежавю. Лечение Эпилепсия лечится медикаментозно.
Особого внимания заслуживают микроинсульты. У человека может на несколько минут появиться онемение или неловкость в руке, тянущая речь, головокружение, после чего симптомы проходят бесследно. Первая мысль — о том, что прогрессирования удалось избежать и можно успокоиться. Это самая распространенная и грубейшая ошибка. Транзиторная ишемическая атака ТИА , которую в народе называют микроинсультом, считается предвестником будущей сосудистой катастрофы. Такое состояние требует самого тщательного и быстрого обследования, поскольку компенсаторные возможности организма практически исчерпались. Расстройство кровотока всегда происходит по какой-то конкретной причине: нелеченная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, метаболические нарушение обмена веществ сбои, запущенный атеросклероз.
Первая помощь при мозговом инсульте, даже преходящем — это установление точной причины болезни. В подавляющем большинстве случаев врачам удается приостановить течение болезни и предотвратить инвалидность, но только если лечение начато вовремя, еще до того, как кровоток расстроился окончательно. Что делать при инсульте Первая доврачебная помощь при инсульте чаще всего оказывается людьми совершенно неподготовленными, которые теряются и совершают ненужные действия. Чтобы помочь тем, кто оказывает первую медпомощь при инсульте, есть несколько простых правил: Суета и беспокойство — самые плохие помощники. Начинать оказание помощи нужно со звонка в скорую. При инсульте помощь в первые часы — важнейшее звено последующего восстановления.
Больные эпилепсией страдают от периодических припадков. Это кратковременные непроизвольные судороги. Они могут затрагивать какую-то часть тела или все тело. Иногда при таких приступах люди теряют контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря. Возможна и утрата сознания. Если у больного приступ: первая помощь Что НЕЛЬЗЯ делать с больным во время приступа эпилепсии: Не используйте никакие предметы для того, чтобы разомкнуть челюсть. Не давайте больному никаких лекарств или жидкостей. Не пытайтесь сдерживать судорожные движения. Не бейте больного по щекам и не обливайте водой. Не делайте искусственное дыхание и массаж сердца. Что делать во время приступа? При выставленном диагнозе «эпилепсия» экстренная специализированная медицинская помощь требуется лишь в случаях серии припадков. Если скорая еще не приехала, следите за тем, чтобы больной не повредил голову. Поверните человека на бок, придерживайте его, следите, чтобы голова была повернута на бок. В рот ничего не засовывайте, иначе повредите больному зубы, небо, язык. Из-за спазма жевательных мышц он может откусить вам палец. Не пугайтесь, при приступе может идти пена изо рта или даже кровь, если человек прикусил язык. После приступа пациент обычно дезориентирован в течение 5-10 минут. Нужно с ним спокойно разговаривать. Расскажите, кто вы, где он и что с ним было. У диабетиков, применяющих инсулин, могут быть судороги на фоне пониженного сахара. Тогда после приступа дайте человеку ложку меда или конфету, но только, если вы точно знаете, что он применяет инсулин. Как правило, после приступа эпилепсии люди чувствуют себя очень уставшими и растерянными. Им нужен отдых и сон, чтобы восстановить силы. Минск" Точные механизмы развития эпилептических приступов пока неизвестны. Предполагается, что припадки — это следствие дисбаланса процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В норме они уравнивают друг друга, создавая оптимальный уровень мозговой активности. Однако при эпилепсии заметно повышается возбуждающая активность. Нервные клетки начинают синхронно производить электрические разряды, которые могут распространяться на другие отделы нервной системы. Для этого нужна своевременная диагностика и адекватная терапия. Это психическое заболевание. Многие путают психические заболевания с неврологическими. Эпилепсия — это «классическое» неврологическое расстройство. Поэтому этой проблемой занимаются врачи-неврологи и невропатологи, а не психиатры. При этом больной эпилепсией может страдать и психическими расстройствами, но это будет лишь сопутствующим заболеванием. Эпилептики страдают слабоумием. Некоторые люди с эпилепсией действительно страдают слабоумием. Но такое утверждение справедливо и для людей с гипертонией, атеросклерозом и любыми другими заболеваниями. Это вовсе не значит, что слабоумие является следствием конкретной патологии. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не оказывает никакого влияния на интеллектуальные способности пациентов. Человеку с эпилепсией нужно полностью менять образ жизни. Это не так. Благодаря современным методам лечения человек с эпилепсией в большинстве случаев в состоянии вести обычный образ жизни.
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Чаще всего впервые патология проявляется в детском или подростковом возрасте, а в пожилом симптомы могут усиливаться. Однако ошибочно считать, что такая симптоматика — единственная. Медицине известно более 30 видов эпилептических припадков. От самых легких и почти незаметных форм, таких, например, как подергивание века, покалывание конечностей, потеря речи на короткий период времени до более серьезных состояний — судорог, потери сознания, остановки дыхания. Виды приступов Неврологи различают 2 вида эпилептических приступов у больных.
Парциальные — когда пароксизмальные электрические импульсы затрагивают только один участок головного мозга. Такие приступы являются очаговыми, локальными и могут протекать в легких формах либо вовсе остаться незамеченными.
При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся.
Делать это надо мягко, не применяя силу! Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка.
Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирование слизистой полости рта, бесполезны и опасны.
Причём возникшее кровотечение может приводить к тому, что обильно вспененная слюна, выделяющаяся изо рта больного, может окрашиваться в красный цвет. Нужно подождать когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус.
Обычно это спонтанная судорога, которая часто сопровождается потерей сознания. Длится 5 минут. В тяжелом случае может быть длительнее, чем 5 минут. Если пострадавший не пришел в сознание и у него начался новый приступ, то в такой ситуации обязательно обращение за медицинской помощью. Проявления большого припадка Приступ с потерей сознания, сильными конвульсиями тела и конечностей — это большой эпилептический припадок. Его симптомы: перед этим больной ощущает необычный запах или слышит звук; пульс может быть в норме; внезапная потеря сознания, конвульсивные движения тела, головы, рук и ног; язык может быть прикушен, синего цвета, зрачки без реакции на свет; изо рта может выделяться пена; может произойти остановка дыхания, но быстро восстанавливается; длительность — от 20 секунд до нескольких минут. Признаки эпилептического приступа Эпилепсия возникает из-за аномальной активности в головном мозге. У больного может начаться беспокойство, оковывать страх, состояние дежавю, утрата понимания действительности, резкая потеря сознания, движения тела, рук и ног неконтролируемые, спутанность сознания. Зрачки не реагируют на свет, может быть агрессивное состояние, бред, галлюцинации.
Причины возникновения и развития Появление судорожного приступа может быть из-за ряда причин: опухоль в головном мозге, менингит, инсульт; алкоголь в высоких дозах, наркотические препараты; отравление химикатами, ядами, лакокрасочными изделиями; заболевания печени и почек, которые нарушают функционирование этих органов. Возникновение идиопатической эпилепсии связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. Такая форма эпилепсии легко корректируется терапией. Провоцирующие факторы Провоцировать эпилептический припадок могут различные раздражители триггеры. Один из примеров — это возникновение приступа из-за светового раздражителя: мигающая картинка, реклама, фильм с частыми склейками монтажа, яркие билборды. Один из главных и основных триггеров — это стрессовые ситуации, постоянное напряжение. Провоцирующими факторами могут стать недостаток сна, злоупотребление алкоголем, наркотиками.
Большинство этих побочных эффектов обычно уменьшается со временем или при коррекции дозировки. Некоторые препараты могут также вызывать аллергические реакции или серьезные побочные эффекты, например увеличить риск развития депрессии или суицидальных мыслей. Если появляются какие-либо побочные эффекты, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Кроме того, никогда не стоит прекращать прием препаратов без предварительной консультации, поскольку это может привести к увеличению частоты или интенсивности приступов. Помогают предотвратить эпилептические приступы, контролируя электрическую активность в мозге. Хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство может включать удаление тканей мозга, вызывающих эпилептические приступы. Кетогенная диета — специальный режим питания, который может помочь контролировать приступы, особенно у детей. Включает очень низкое потребление углеводов, что приводит к производству кетоновых тел в организме, которые помогают снизить активность мозга и частоту приступов. Редко используется для взрослых людей, поскольку повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Стимулятор блуждающего нерва — устройство, которое подключается к блуждающему нерву на уровне шеи и периодически посылает импульсы к мозгу, что может помочь контролировать приступы. Альтернативные методы: акупунктура, массаж, йога или травяные средства. Подчеркну, что эффективность таких методов не подтверждена научными исследованиями.
Навигация по записям
- Помощь при эпилепсии
- Поиск по сайту
- Первая помощь при эпилепсии
- Международный день борьбы с эпилепсией - Городская больница № 3
- Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
- Пристав спасла жизнь женщине с приступом эпилепсии
Признаки инсульта и оказание первой помощи
Однако если эпилепсия контролируется с помощью лекарств и других методов лечения, то ухудшение когнитивных способностей обычно не наблюдается. Если это необходимо, вызовите скорую медицинскую помощь по телефонам 03 или 112. Когда приступ закончится, положите человека набок и будьте рядом либо до приезда скорой, либо пока он полностью не придет в себя. эпилепсия фиолетовый день помощь при приступах. О том, что делать при приступе эпилепсии у друга или знакомого, говорим сегодня.
Великолукский автоинспектор спас женщину с приступом эпилепсии в свой день рождения
Правила первой помощи при приступе эпилепсии. Первая помощь при эпилепсии. Если вы присутствуете при начинающемся приступе эпилепсии в первый раз, следует успокоиться, продумать, что надо делать и начать оказывать помощь.
Когда вызывать скорую?
- Помощь во время и после приступа эпилепсии
- Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией
- Специалисты
- Эпилепсия: первая помощь при приступах
- Помощь при эпилепсии до приезда скорой
- Сообщество
В Великих Луках инспекторы ДПС спасли женщину с приступом эпилепсии
Это самая распространенная и грубейшая ошибка. Транзиторная ишемическая атака ТИА , которую в народе называют микроинсультом, считается предвестником будущей сосудистой катастрофы. Такое состояние требует самого тщательного и быстрого обследования, поскольку компенсаторные возможности организма практически исчерпались. Расстройство кровотока всегда происходит по какой-то конкретной причине: нелеченная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, метаболические нарушение обмена веществ сбои, запущенный атеросклероз. Первая помощь при мозговом инсульте, даже преходящем — это установление точной причины болезни. В подавляющем большинстве случаев врачам удается приостановить течение болезни и предотвратить инвалидность, но только если лечение начато вовремя, еще до того, как кровоток расстроился окончательно. Что делать при инсульте Первая доврачебная помощь при инсульте чаще всего оказывается людьми совершенно неподготовленными, которые теряются и совершают ненужные действия. Чтобы помочь тем, кто оказывает первую медпомощь при инсульте, есть несколько простых правил: Суета и беспокойство — самые плохие помощники.
Начинать оказание помощи нужно со звонка в скорую. При инсульте помощь в первые часы — важнейшее звено последующего восстановления. Слезы и крики не нужны, диспетчеру требуется понять, что произошло с человеком и какую бригаду направить. Нужно как можно более конкретно описывать происходящее: поднялось давление, жалуется на головную боль, перекосило лицо, «тянет» речь, не может взять ручку, началась рвота, судорожный приступ или что-то еще. Чем четче и точнее описание, тем быстрее диспетчер примет вызов.
В некоторых тоже пожизненное ограничение, а в некоторых может быть год, три, пять, в зависимости от того, сколько времени нет приступов. Насколько нужно в таких случаях что-то запрещать — большой вопрос. Фебрильные судороги приведут к эпилепсии Фебрильные судороги не имеют отношения к эпилепсии. Эти судороги связаны только с повышением температуры, и чаще всего — у детей до 3-5 лет. Они заканчиваются сами, и по большому счету лечения не требуют, несмотря на то, что могут быть пугающими. Многие руководства вообще не рекомендуют в таких случаях делать «неврологические» обследования, например, ЭЭГ. Если же приступ протекал нетипично, или приступы повторяются в течение суток, продолжаются больше 15 минут, или они локальные, охватывают только часть тела — тогда это повод для обследования. Если у маленького ребенка фебрильный приступ, то есть судороги плюс температура, то первое, что врачи должны заподозрить, это даже не эпилепсия, а нейроинфекции — менингиты, энцефалиты. Есть некоторые генетические мутации, которые обеспечивают склонность к частым фебрильным приступам. Тогда можно рекомендовать противосудорожное лечение — обычно либо на период, когда повышается температура, либо настоящее многолетнее противоэпилептическое лечение, если приступы появляются и без температуры. Но это редкость, а в большинстве случаев это все-таки доброкачественное состояние, которое проходит само по себе и не требует никакого лечения. Кстати, во врачебной среде существует устойчивый миф — если были фебрильные судороги, то впредь не надо допускать температуру выше 37-37,50. Во-первых, не в человеческих силах не допустить любое повышение температуры. Доказано, что избыточный прием жаропонижающих средств никак не влияет на вероятность повтора приступа. Можно изо всех сил закормить человека жаропонижающими, и при этом все равно приступ случится, потому что он может случиться внезапно на резкий подъем температуры. Или, наоборот, если родители увидели у ребенка температуру 37,0, в панике бросаются за жаропонижающими, вводят большие дозы, тут еще и опасность интоксикации жаропонижающими, а действие их наступает минут через 20 или 30, и за эти 20-30 минут температура успевает сделать свое дело, и случается приступ. Или иногда приступ случается на обратной волне — на падении температуры. Поэтому снижать температуру у детей с фебрильными судорогами можно так же, как у всех остальных — при температуре, которая вызывает плохое самочувствие. Это «лечение для комфорта». Фото: iStock 5. У человека с эпилепсией дети будут тоже больными Известная история, что в Америке до войны в некоторых штатах стерилизовали больных эпилепсией, чтобы у них не рождались дети. И в Германии тоже. Поэтому нет, совершенно не обязательно. Естественно, лучше проговорить это с эпилептологом и сделать генетическое обследование, чтобы определиться, будет ли болезнь наследоваться или нет. Наследуются только некоторые формы. Сейчас существует молекулярно-генетическая диагностика, делают секвенирование экзома. Либо из этого экзома выбирают те гены, про которые точно известно, что есть связь с конкретной патологией. Панель, связанная с эпилепсией, так и называется «эпилептическая панель» или «панель наследственные эпилепсии». Это возможный сейчас и очень полезный инструмент для врачей и для пациентов, потому что генетическая природа болезни может быть у многих, и больше чем у половины пациентов с подозреваемой генетической проблемой можно ее идентифицировать. В таких случаях человеку можно рассказать о долгосрочном прогнозе, то есть как такие формы дальше себя ведут, чего ожидать в будущем, является ли это прогрессирующим заболеванием или это будет возраст-зависимым состоянием, которое уйдет совсем и лечения не требует. Насколько это унаследовано в семье, есть ли какие-то предпосылки к тому, чтобы искать дальше? Будет ли это наследоваться у конкретного пациента? Это сейчас становится все более доступным и более дешевым. Сейчас снижаются цены, и все больше пациентов получают идентифицированное название конкретного заболевания. Потому что просто сказать, что у человека эпилепсия — это слишком приблизительно. Большая одаренность сопровождается эпилепсией Вообще нет никакой параллели. Одаренность и эпилептические приступы — не одно, следующее за другим. Точнее, упоминание в истории об эпилептических приступах в связи с одаренностью можно рассматривать как ошибочную диагностику. На эпилепсию могут быть похожи психогенные приступы. Мы не берем Достоевского, пусть это будет единичная история. Ничто не мешает иметь эпилептические приступы и быть одаренным, но художественный и богемный образ жизни, связанный с тем, что раньше называлось истерическими приступами, а сейчас психогенными, вот это, скорее всего, натолкнуло на такую мысль, что падающие в обморок, иногда бьющиеся в судорогах люди — это признак тонкой артистической натуры. Художник Eduardo Urbano Merino фрагмент 7. Эпилепсия всегда видна на ЭЭГ У меня на приеме был мужчина лет 36. Болеет он с 12 лет, приступы не регулярные, с разной частотой, интервал между приступами мог быть несколько дней или неделя, постепенно они учащались, были достаточно тяжелыми. Из-за этого и он, и врачи часто сомневались, что у него вообще эпилепсия, хотя лечение ему помогало, но он полечится год, думает, что вроде и прошло, и бросает лечение. И вот у пациента на лечении все хорошо, но периодически он бросал лечиться, и приступы опять возникали. В конце концов запланировали суточное исследование ЭЭГ-видеомониторинг, с отменой лечения, с провокацией, с недосыпанием. И мы впервые за десятки лет нашли на ЭЭГ активность именно в момент приступа. Причем ценой того, что уже после исследования у него приступ еще продолжился, и он уехал в больницу в эпилептическом статусе, к сожалению. Потом он опять вернулся к медикаментозному лечению. То есть совсем не обязательно, что пришли на исследование, что-то нашли и обязательно это диагноз. Может быть и при очевидном диагнозе нормальное ЭЭГ, и при отсутствии диагноза абсолютно патологическая энцефалограмма. Фото: ehinaceya. И, казалось бы, приходит такая дама, обычно она еще в сопровождении огромной семьи, все встревожены, что случаются судороги. И я могу быть практически уверен, что здесь нужен не я, а психотерапевт, именно он занимается такими истерическими состояниями, но чтобы убедиться, а правду ли нам рассказывают, прошу записать видео или сделать ЭЭГ-видеомониторинг. И во время ЭЭГ-видеомониторинга мы видим, что все-таки есть и психогенные приступы, которые надо у психотерапевта наблюдать, и эпилептические приступы тоже есть. Или, например, человек считает, что приступ у него единственный, а на самом деле он давно с ними живет. Поступает, допустим, остро по Скорой помощи в больницу подросток после впервые возникших судорог. Почему они возникли, никто не знает, делается ЭЭГ-видеомониторинг и на нем видно, что судорожный приступ там есть, но при этом у ребенка каждую минуту на 2-3 секунды случается выключение сознания. А до этого родители обращались к педиатру или неврологу с жалобой на невнимательность и моргания. А получается, что моргания — это приступ и вслед за этими морганиями еще и выключение сознания происходит. И если попросить родителей вспомнить, то оказывается, что уже много лет у этого ребенка какие-то необычные моргания, причем не тики, когда человек зажмуривает глаза, а именно трепетание век, специфическое движение, когда глаза полуприкрыты и мелко дрожат веки. И в это время буквально на несколько секунд может быть выключение сознания. За счет этого человек практически полдня не с нами, как будто повернули выключатель: выключили-включили, выключили-включили. И так ежедневно в течение многих лет.
Необходимо защитить больного от травм, особенно, травмы головы. Если генерализованный тонико-клонический судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу! Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирование слизистой полости рта, бесполезны и опасны.
Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут. Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков. Неотложная помощь Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом. Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах: Зафиксируйте время начала приступа; Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени; Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания; Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик; Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя; При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа; Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку; Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное; Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес. Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям. Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке: Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, зубы и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно. Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, связок и даже костей. Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части. Поить больного. Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа. Проводить реанимационные действия в виде массажа сердца или искусственного дыхания. Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание. Состояние после приступа Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание. Несмотря на то, что состояние больного обычно нормализуется в течение 15 минут, оставлять его одного нельзя. Помогите ему подняться и проводите до дома. Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок. Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения. Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях: Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка; Приступ длится более 5 минут; Припадок повторился несколько раз; Во время падения человек получил травму; Больной не приходит в сознание; После приступа сохраняется затрудненное дыхание; Припадок произошел в воде. Проявления эпилепсии в детском возрасте Эпилепсия у детей чаще всего проявляется с пяти лет и характеризуется в виде предрасположенности к судорожным сокращениям мышц. Точно диагностировать причину появления подобного симптома пока не удается. Однако судорогам предшествуют озлобленное или истеричное поведение малыша, когда ему сложно сдерживать свои эмоции. Ребенку тяжело уснуть, качество ночного и дневного сна значительно ухудшается. Часто у детей симптоматика, свойственная эпилепсии, проявляется при эпилептиформных приступах. Их причины и способы лечения существенно разнятся.
Как правильно оказывать помощь при эпилептическом приступе
До приезда скорой нужно оставаться рядом с пострадавшим, хорошо, если вы успеете зафиксировать продолжительность приступа — это важно для врачей. Если вы присутствуете при начинающемся приступе эпилепсии в первый раз, следует успокоиться, продумать, что надо делать и начать оказывать помощь. При первом приступе эпилепсии следует вызвать Скорую помощь. Правила первой помощи при приступе эпилепсии. В-четвертых, находиться рядом, пока человек не придет в себя, либо пока не приедет Скорая помощь. Обязательно вызовите скорую помощь. Приступы в среднем длятся не более 5-7 минут, однако бывает статусное течение продолжительностью до 30 минут.
Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый
В первую очередь человеку, у которого судороги, необходимо придержать голову, чтобы он не бился ей об асфальт, пол или землю. Этим самым мы предотвращаем ее травматизацию, объяснили в скором медицинской помощи. После этого переворачиваем человека на бок. И в таком положении дожидаемся скорой помощи. Если больной не дышит, уже необходима реанимация.
Скорая не смогла приехать оперативно, поскольку находилась на вызове в селе Кадахта в 80 километрах от отделения судебных приставов. После того, как состояние женщины стабилизировалось и судороги прекратились, младший судебный пристав по обеспечению установленного порядка деятельности судов, младший лейтенант внутренней службы Михаил Анисимов проводил её в служебную машину и отвёз в отделение скорой помощи.
Если человек вам знаком и вы понимаете, что ему становится плохо, или же кто-то подает вам подобные сигналы речью или жестами, предпримите следующие шаги: осторожно отведите человека подальше от проезжей части, если ситуация разворачивается на улице; в помещении быстро отодвиньте стулья, стол, кресла и другие объекты, рядом с которыми находится больной, особое внимание уделив обеспечению свободного пространства в зоне головы; если сдвинуть мебель невозможно, прикройте чем-то мягким одеяло, свернутый свитер, пальто и т. Если у кого-то внезапно начался развернутый эпилептический приступ, ваши действия должны быть следующими: осторожно опустить человека на пол или на землю при необходимости ; снять очки с лица пострадавшего, если он в очках; снимите, расстегните, ослабьте любые тугие или обтягивающие детали одежды, особенно если они надеты вокруг шеи или головы; подложите что-либо под голову в качестве подушки безопасности, или, в крайнем случае, придерживайте пострадавшему голову руками во избежание черепно-мозговой травмы; укройте больного одеялом, курткой, пиджаком или пальто; если человек остается хотя бы в частичном сознании, обязательно говорите с ним мягким, уверенно-успокаивающим тоном, пока приступ не закончится; не пытайтесь каким-либо образом ограничивать движения больного во время приступа, делать ему искусственное дыхание, чем бы то ни было поить и т. После приступа Если человек остается в бессознательном состоянии: как описано выше, переверните его в спасительную позицию если еще не перевернули , чтобы предотвратить блокировку дыхательных путей; проверьте наличие свободного дыхания; до тех пор, пока пострадавший не придет в себя, держите его укрытым и каждые несколько минут обращайтесь к нему в ожидании какого-либо отклика. Первая помощь при травме головы Черепно-мозговые травмы во время эпилептических приступов — не редкость, такое случается примерно с половиной больных. Очень важно, чтобы хоть кто-то из окружающих знал, как действовать в случае, когда человек во время судорожного приступа да и по любой другой причине получил травму головы. Если есть основания предполагать, что лежащий без сознания человек мог серьезно удариться головой, первая помощь должна включать следующее: со всей осторожностью придать пострадавшему спасительное положение; убедиться в проходимости дыхательных путей; прислушаться к дыханию; вызвать «Скорую помощь» самому или попросить кого-то сделать это немедленно; вызвать полицию, если имеет место любая угроза безопасности; проверять реакцию пострадавшего на обращение каждые несколько минут; закрыть любые видимые открытые раны на голове, выделения из ушей или носа стерильной повязкой или, в ее отсутствие, чистой салфеткой; при этом НИЧЕГО НЕ ПОМЕЩАТЬ ВНУТРЬ уха или носа; обработать все прочие видимые раны и повреждения, руководствуясь элементарными принципами оказания первой помощи; сохранять тепло, укрыв пострадавшего одеялом, пальто, теплой курткой и т. Если пострадавший в сознании, то вместо придания спасительной позиции лучше помочь ему принять ту позу, которая для него наиболее комфортабельна. Все остальные пункты остаются в силе. Еще раз подчеркнем: даже если человек в сознании, крайне важно оставаться рядом с ним до прибытия соответствующих служб с ним и следить за тем, как он дышит. В каких случаях обязательно вызывать помощь Необходимо немедленно звонить в «Скорую», если: пострадавший вам знаком и вы точно знаете, что судорожный приступ у него впервые; судорожный припадок случился в воде; имеют место затруднения дыхания или человек долго не приходит в себя после приступа; непосредственно после одного приступа начинается следующий, при этом человек не полностью приходит в сознание между приступами; во время припадка пострадавший получил травму, особенно черепно-мозговую; приступ начался у беременной женщины; приступ случился у человека, который, как вам известно, страдает серьезным и заболеванием ями , например, хронической сердечной недостаточностью , сахарным диабетом и т. Если же человек болен эпилепсией и перенес очередной приступ, то по нормализации состояния он сможет самостоятельно связаться со своим врачом. В дополнительной помощи такие пациенты, как правило, не нуждаются, — за исключением, повторяем, тех случаев, когда получена серьезная травма или припадок длится более пяти минут. Берем на заметку Язык проглотить невозможно в принципе, даже во время судорожного приступа. Однако если человек внезапно теряет сознание, он может получить серьезную травму ротовой полости или головы. Несмотря на такой риск, никогда ничего не пытайтесь помещать пострадавшему между зубов, в уши или нос. Внимательно перечитайте изложенные выше правила оказания помощи — и просто следуйте им.
Важно не бояться болезни, а научиться жить с ней. Эпилепсия — это не стыдно, нужно не бояться обсуждать болезнь с врачом, родственниками и друзьями. Чем больше они будут знать об эпилепсии, тем больше вероятность, что в нужный момент они смогут оказать правильную помощь. Но прежде всего человек должен сам заботиться о себе и изучить свою болезнь: знать её вид, методы лечения, побочные эффекты лекарств, не поддаваться депрессии. Первая помощь при приступах эпилепсии Если рядом с вами у человека случился приступ эпилепсии, нужно не только немедленно вызвать скорую, но и действовать самостоятельно: положите что-нибудь под голову человека и освободите его лицо, если на нём были надеты очки, то их нужно снять; обеспечьте человеку свободное дыхание, если его стесняет тугая одежда, то расстегните верхние пуговицы, ослабьте галстук или снимите шарф; переверните человека на бок и засеките длительность припадка, эта информация понадобится врачам; не пытайтесь класть в рот человеку во время припадка посторонние предметы, он может ими подавиться; нужно найти у человека браслет с информацией; не пытайтесь фиксировать тело человека во время припадка, он может получить травмы; когда к человеку вернётся сознание, предложите ему помощь. В Европе больных эпилепсией часто специально обучают. Это не официальные курсы, а уроки, которые записывают для самообразования или проводят в специальных школах для больных эпилепсией. Много информации можно найти и в интернете, важно, чтобы полезную информацию получали не только сами больные, но и их родственники, которые находятся рядом. За рубежом работают также над производством и усовершенствованием детекторов-сигнализаторов приступов. Эти устройства распространяют как на коммерческой, так и на некоммерческой основе. Детекторы особенно важны в период сна, с их помощью можно также откорректировать лечение.
Помощь при эпилепсии
В рамках разработанной программы действует система современной мультидисциплинарной помощи пациентам с фармакорезистентной эпилепсией на всех этапах — от первичного обращения до хирургической операции и дальнейшего восстановления в рамках. Жительница Красноярска поблагодарила инспекторов ДПС за оказанную первую помощь при приступе эпилепсии. Оказание первой помощи при инсульте до приезда скорой исключает прием каких-либо лекарств.