Как указано в инструкции к Ингавирину, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты показан для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей от 3 лет. Как указано в инструкции к Ингавирину, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты показан для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей от 3 лет. Влияние Ингавирина на COVID-19 только изучается и еще не известно, как вирус поведет себя под влиянием препарата. снова бессмысленная трата денег?
Ингавирин® (90 мг)
В Международном журнале экспериментального образования опубликована статья , в которой предполагается, что действующее вещество кагоцела может связываться с гликопротеинами наружной мембраны, которые имеются у всех представителей рода коронавирусов, что обуславливает один из механизмов действия. Имеются данные эксперимента, проведенного в ФГБУ «48 Центрaльный нaучно-исследовaтельский институт» Министерствa обороны Российской Федерaции по изучению противовирусной активности кагоцела in vitro. При внесении субстанции в культуру клеток показано стопроцентное подавление цитопатической активности вируса SARS-CoV-2, а также подавление репродукции вируса. Результаты опубликованы в научном журнале «Антибиотики и химиотерапия» в 2020 году. Для исследования противовирусной активности препарата в отношении SARS-CoV-2 исследователи обещают дальнейшие клинические исследования на пациентах.
В сухом остатке: необходимой доказательной базы, которая могла бы послужить основанием для использования препарата Кагоцел для профилактики и лечения COVID-19 на сегодняшний день также нет. Адекватное фармконсультирование Напомним: пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 назначать терапию должен врач. В качестве профилактики основными рекомендованными мерами остаются гигиенические: ограничение контактов, ношение масок, социальная дистанция и т. Ожидается введение в гражданский оборот двух зарегистрированных вакцин.
Методические рекомендации Минздрава допускают применение рекомбинантного интерферона альфа2b интраназально отдельно или в комбинации с умифеновиром для медикаментозной профилактики инфицирования вирусом COVID-19 В сложившейся ситуации, когда покупатели приходят в аптеку за препаратом, который вылечит или поможет избежать заболевания, а мы желаем дать им такой препарат, нужно соблюдать разумную осторожность в рекомендациях, чтобы не нарушить главного принципа лечения «не навреди»! Материалы по другим аспектам фармконсультирования во время пандемии можно почитать здесь.
Запрещено использовать Валтрекс во время беременности, в период лактации и кормления грудью. Эффективен Валтрекс при лечении герпеса и в пожилом возрасте. Однако требует значительного увеличения потребления жидкости. Данный препарат может храниться на протяжении 3 лет от даты выпуска. Превышение указанного срока сделает лечение вируса герпеса неэффективным. Когда речь идет о герпесе лучше использовать Валтрекс. Осторожно — бронхит При бронхите не всегда наблюдается повышение температуры. Он особенно опасен для маленьких детей, грудничков в частности.
Сухой кашель часто присутствует при бронхите. Длительность в три дня требует обращения к врачу. Очень важно при бронхите употреблять как можно больше жидкости. Затрудненное дыхание и разрывающий изнутри кашель являются постоянными спутниками при бронхите. Это заболевание вирусное, поэтому о простуде не может быть и речи. Впрочем, лечение при простуде и при бронхите будет кардинально противоположным. У детей до трех лет при бронхите сильно спазмируются бронхи. Доктор Комаровский акцентирует внимание на то, что у детей бронхит вызывают респираторные вирусы. Тем не менее, при бронхите понятия антибиотик и лечение детей — несовместимы. Главное это свежий воздух, проветривание и максимальное питье.
Поэтому необходимо понять, что курс антибиотиков не способен уберечь ни детей, ни взрослых оттого, что комок слизи может просто перекрыть бронх. Очень важным моментом при бронхите является свежий воздух, но не влажный и не слишком холодный. Особенно это касается маленьких детей. Наиболее распространен ВПЧ среди женщин. У детей наблюдается крайне редко.
Фармакодинамика Оказывает противовирусное действие, эффективен в отношении вирусов гриппа типов А и В, аденовирусной инфекции. В эксперименте in vitro и in vivo эффективно подавляет репродукцию и цитопатическое действие вирусов гриппа типов А и В, аденовирусов. Противовирусный механизм действия - подавление репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержка миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро.
Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную а-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует у-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к трансформированным вирусами клеткам и выраженной противовирусной активностью. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов, снижением активности миепопероксидазы. Терапевтическая эффективность при гриппе проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации головная боль, слабость, головокружение , катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания в целом. Установлено, что препарат не обладает мутагенным и канцерогенным действием, не влияет на репродуктивную функцию, не обладает иммунотоксическими и аллергизирующими свойствами, не оказывает местнораздражающего действия.
Краситель пунцовый; Хинолиновый желтый. Внутри капсул 30 мг и 90 мг содержится порошок и гранулы белого или белого с кремоватым оттенком цвета. Капсулы 30 мг окрашены в синий цвет, а 90 мг — в красный цвет. Капсулы 30 мг и 90 мг выпускаются в упаковках по 7 штук. Прямое противовирусное действие Ингавирина обеспечивается, главным образом, его способностью подавлять размножение вирусных частиц в ядре клетки. Кроме того, Ингавирин задерживает выход уже размножившихся вирусных частиц из ядра клетки в ее цитоплазму, и далее в системный кровоток. Опосредованное противовирусное действие Ингавирина обеспечивается следующими механизмами: Стимуляция выработки интерфероналейкоцитами; Увеличение количества NK-клеток; Подавление выработки провоспалительных биологически активных веществ фактора некроза опухоли, интерлейкинов 1 и 6 и др. Стимуляция выработки интерферона вызывает активацию звеньев иммунной системы, уничтожающих вирусы и пораженные ими клетки. Цитотоксические лимфоциты и NK-клетки уничтожают пораженные вирусами клетки и, соответственно, увеличение их количества приводит к более эффективному и быстрому устранению патогенных микроорганизмов. Подавление выработки провоспалительных биологически активных веществ приводит к прекращению прогрессирования заболевания и косвенно способствует выздоровлению. Таким образом, Ингавирин косвенно и прямо оказывает противовирусное действие, которое проявляется следующими клиническими эффектами: Укорочение периода лихорадки; Уменьшение выраженности симптомов интоксикации головная боль, слабость, утомляемость и т. Ингавирин не оказывает мутагенного не провоцирует мутаций в генах , иммунотоксического подавления активности иммунной системы , аллергизирующего, канцерогенного, эмбриотоксического и раздражающего действия.
Правда ли, что «Ингавирин» это запрещённое лекарство, которое вызывает рак?
Нигде, кроме России и стран СНГ, его не используют. Подтвержденного механизма действия у Панавира нет. В англоязычной базе научных статей Pubmed исследований по нему тоже нет. Раз нет исследований — неоткуда взяться обзорам и врачебным рекомендациям. Зато много исследований с доказательствами эффективности размещено на сайте Панавира. Практически все из них проведены с большими погрешностями: то нет ослепления участники эксперимента знают его детали , то контрольной группы, то выборка слишком маленькая. Ингавирин Главное действующее вещество Ингавирина — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. О противовирусном действии этого вещества известно лишь из инструкции к препарату или со слов производителя. Производитель пишет у себя на сайте , что проверил работу препарата на людях, а не только на животных и в пробирке, и провел двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования по оценке эффективности и безопасности. Работы эти действительно существуют, только ни одна не доказывает, что Ингавирин действительно работает. Практически все исследования препарата проведены в России одним и тем же коллективом авторов, к тому же спонсирует их сам производитель.
Например, в исследовании о лечении ОРВИ у школьников, опубликованном в «Российском вестнике перинатологии и педиатрии» авторы утверждают, что с Ингавирином вирус погибает быстрее, а продолжительность болезни и вероятность осложнений снижаются. Импакт-фактор журнала — 0,5 , международными научными агрегаторами он не индексируется. Среди авторов статьи есть Наталья Геппе, которая не в первый раз хвалит препарат, а посреди текста — вклейка с рекламой Ингавирина. Вывод об ускоренной гибели вируса авторы статьи делают на основании скорости исчезновения симптомов, а не на основании лабораторных данных, которые подтверждают наличие вируса в организме. Трекрезан Трекрезан называют достойным аналогом Ингавирина.
Терапевтическая эффективность при гриппе и других ОРВИ проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации головная боль, слабость, головокружение , катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания в целом. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз. Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающее действие. Фармакокинетика Всасывание и распределение В рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным. В эксперименте с использованием радиоактивной метки было установлено: препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ.
Однако COVID-19 отличается от других ОРВИ частым развитием гипервоспаления, которое способствует развитию гипоксии тканей и тромбообразованию, осложняя течение болезни. Поэтому для терапии COVID-19 важно применять препараты, которые влияют как на репликацию вируса, так и на вирусное воспаление. Первое действие — своеобразное противовирусное, связанное с нормализацией ответа организма. Причем это реализуется и на уровне рецепции интерферонов, то есть сигналы поступают в клетку адекватные и имеют адекватный ответ.
В доклинических исследованиях было установлено, что основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. Показания лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция у взрослых и детей от 6 мес; профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция у взрослых и детей от 3 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность. Применение препарата во время беременности не изучалось. Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Ингавирин добавили в список рекомендованных для лечения ковида препаратов
Как и ингавирин, арбидол активирует неспецифическую иммунную защиту против вирусов, поэтому может применяться для профилактики ОРВИ. Ингавирин предназначен для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у взрослых и детей старше трех лет. «Ингавирин никак не действует на здоровые клетки, поэтому мы не нашли признаков токсичности этого препарата», — подчеркнул Егоров. Противовирусный препарат Ингавирин назначают в случаях профилактики и лечения гриппа типа А и В, а также других ОРВИ (респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп.
Ингавирин 90
Вычитала информацию, что ингавирин не рекомендуется при КОВИДе, якобы как средство с иммуномодулирующим действием может способствовать развитию цитокинового шторма. Ингавирин нашел широкое применение в терапевтической практике и педиатрии, его эффективность была доказана в ходе доклинических и клинических исследований. Поможет ли ингавирин от коронавируса — эффективность ингавирина от COVID-19, отзывы переболевших и врачей, инструкция препарата и дозировка, противопоказания. Читайте инструкцию по применению препарата Ингавирин Капсулы 90 мг 10 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Ингавирин — противовирусный и противовоспалительный препарат для лечения и профилактики гриппа (в том числе свиного) и ОРВИ. "Ингавирин" предназначен для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у взрослых и детей старше трех лет.
Отзывы о препарате ИНГАВИРИН
Ингавирин позиционируется, как препарат, способный предотвращать осложнения при распространенных вирусных инфекциях. По этой причине в западных странах его даже не рассматривают в качестве эффективного средства для борьбы с патогеном. Всемирная организация здравоохранения указывает, что препараты наподобие этого борются с симптоматикой, но не уничтожают основную причину, то есть опасный микроорганизм. Представители организации утверждают, что у людей, которые принимают препараты типа Ингавирина, могут незаметно развиться осложнения. Несмотря на это, российские врачи активно назначают его при первых же проявлениях гриппа и простуды. Ингавирин не назначается с другими противовирусными средствами. При присоединении бактериальной инфекции можно принимать его совместно с антибиотиками. О том, насколько он сочетается с гепаринами, в том числе Курантилом, который рекомендуют для профилактики осложнений, на сегодня нет сведений.
Ингавирин прописывается при коронавирусе отдельными специалистами как часть комплексного лечения. Его применение основано на том, что в инструкции к лекарственному средству указывается отсылка к клиническим испытаниям медикамента касательно SARS-вирусов. Обычно его применяют в тех случаях, когда у человека проявляются легкие симптомы недуга. Минздрав РФ не включил во временные клинические рекомендации этот препарат, если изучить соответствующий список этого ведомства в последней редакции. Все это заставляет усомниться в том, помогает ли Ингавирин при коронавирусе и сопутствующей пневмонии. Мнение врачей В.
Среди возможных побочных реакций следует выделить аллергию, которая выражается в виде сыпи на кожном покрове и покраснением слизистых оболочек. При возникновении аллергической реакции, как правило, лечение не отменяется. Если возникает необходимость, то назначается симптоматическая терапия в виде седативных препаратов. Способы применения и дозы Инструкция по применению Ингавирина содержит всю необходимую информацию по дозированию. Если иное не прописано врачом, то следует в точности соблюдать рекомендации, которые дал производитель. В противном случае существуют риски развития побочных реакций — если дозировка будет превышена, и низкой эффективности лечения — при снижении дозировки. Перед тем, как принимать Ингавирин, проконсультируйтесь с врачом. Только квалифицированный специалист может грамотно назначить лечение. Приобрести противовирусный противовоспалительный препарат можно в аптеках без рецепта, несмотря на это самолечение недопустимо. Эффект от использования наблюдается с самого начала курса лечения, после контакта с инфицированным человеком. Обратите внимание, что профилактика должна быть начата за 10 суток до эпидемии гриппа и ОРВИ. В противном случае результат может оказаться недостаточным. В качестве лечебной терапии Ингавирин используется при возникновении первичной клинической картины заболевания. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Несмотря на это, допускается использовать лекарство и на 2-3 день течения болезни. Рекомендованные дозировки для взрослого пациента, массой тела от 60 кг: При гриппе — 90 мг принимать после еды 1 раз в день, курс лечения — 7 суток. В качестве профилактики — 90 мг утром каждый день на протяжении недели. Обратите внимание, что при использовании Ингавирина нельзя принимать антибиотик или другой антивирусный препарат. Особенности применения в детском возрасте Для детей используется Ингавирин 60 мг, который выпускается в желтых капсулах. Принимать его можно с 7 до 18 лет. Длительность курса составляет от 5 до 7 суток. В день нужно принимать по 1 капсуле, запивая водой. Детский Ингавирин представляет собой то же самое лекарство, но в меньшей дозировке. Особенности применения при беременности и в период лактации При необходимости препарат Ингавирин при беременности на ранних сроках назначается только в том случае, если польза для матери превышает вероятные риски для здоровья и развития ребенка. Как правило, лекарственная терапия не дает никаких побочных реакций, так как лекарственное средство имеет низкий уровень токсичности. Беременным женщинам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к развитию серьезных последствий. На период проведения лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Лактация может быть восстановлена только через 3 недели после окончания лечения. Как действует Ингавирин при грудном вскармливании до конца еще не изучено. Взаимодействие с алкоголем Есть ли совместимость с алкоголем? Несмотря на то, что при клиническом использовании противовирусного средства имеется низкая вероятность развития побочных реакций, это не значит, что препарат абсолютно безопасен. Некоторая токсичность все же присутствует. Если бы это было не так, то лекарство не давало бы никакого результата от использования. Ингавирин и алкоголь — несовместимые вещи. Этиловый спирт может искажать действие противовирусного препарата, поэтому употреблять спиртные напитки в период терапии недопустимо. Аналоги Можно ли принимать другие противовирусные препараты, если врач назначил Ингавирин? Специалисты не рекомендуют поступать подобным образом, потому что рассчитать правильно дозировку иммуномодулирующего средства достаточно сложно. Для этого нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги дешевле, чем Ингавирин: Арбидол цена: 180 руб. Препарат обладает выраженным ингибирующим действием для А и В вируса гриппа путем стимуляции клеточного иммунитета. Таблетки можно использовать для детей в возрасте с 2-х лет и при беременности в экстренных случаях. Широко используется для проведения комбинированной терапии при бронхите, пневмонии, кишечных и герпетических инфекционных заболеваний. Кагоцел цена: 260 руб. Образует в организме человека бета и альфа интерфероны, обладающие стойкой противовирусной активностью. Препарат не вызывает мутагенных и канцерогенных эффектов, поэтому практически не имеет побочных реакций. Виферон цена: 390 руб. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, которые могут быть использованы для проведения иммуноукрепляющей терапии для маленьких детей с первых дней жизни. В состав лекарственного средства входят высокоактивные антиоксиданты, которые обладают противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Гриппферон цена: 315 руб. Иммуностимулирующее средство широко используется для профилактики простудных заболеваний и гриппа. Выпускается в виде капель и назального спрея. Можно использовать для лечения грудных детей. Подходит так же и взрослым. Побочные действия практически отсутствуют, так как препарат не токсичен и не аллергенен. Его можно принимать с антибиотиками, но только после консультации с врачом. Тамифлю цена: 1290 руб. Дорогостоящий дженерик, который широко используется для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Препарат имеет некоторые отличия от Ингавирина, которые заключаются в механизме действия на вирус. Активные вещества, входящие в его состав действуют следующим образом: создают своеобразный щит, который препятствует проникновению инфекции в область верхних дыхательных путей. Сколько стоит Ингавирин? Стоимость Ингавирина варьируется в пределах 490 руб. Отзывы врачей Как часто можно принимать Ингавирин? Специалисты рекомендуют не злоупотреблять подобными препаратами и использовать их по мере необходимости не чаще, чем 2 раза в год. Это обусловлено тем, что иммунная система человека должна самостоятельно приспосабливаться к борьбе с вирусами и инфекциями. Постоянное стимулирование может негативно сказаться на защитных функциях организма, особенно если речь идет о детях. Принимать Ингавирин с другими иммуностимулирующими средствами не допустимо. Это может негативно сказаться на состоянии организма. Обратите внимание, что действие лекарства будет положительным только при соблюдении рекомендаций врача, назначавшего препарат. Ингавирин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы Латинское наименование и код препарата: Ingavirin, J05AX. Ингавирин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и состав препарата. Основное вещество — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Такие вещества, как магния стеарат, крахмал, лактоза являются элементами вспомогательного характера. Присутствует также коллоидный диоксид кремния.
Процесс сопровождается активацией фосфорилированием белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов и фосфорилированной формы PКR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата. Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Фармакокинетика Всасывание и распределение. В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC площадь под фармакокинетической кривой «концентрация - время» почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови 43,77 мкг. MRT среднее время удержания препарата в крови - 37,2 часа. При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам. Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Соловьева 4 мая 2016, 20:46 Возлагала на ингавирин большие надежды, когда на работе все повально начали болеть, я решила принимать его в качестве профилактики. Пропила упаковку, но через неделю все равно слегла с простудой. Так что не уверена в его эффективности. Кристина 30 апреля 2016, 14:58 Если бы противовирусные еще лечили, они же не лечат, а если просто забивать симптомы и облегчать состояние, то не долго и осложнение заработать. Лечиться все равно нужно. Дарья 31 марта 2016, 12:49 Я думаю, любой человек может отличить бактериальную инфекцию от простуды, бактериальная инфекция на много сложнее, там уже не идет речь о противовирусных, настолько плохо, что чаще всего скорую вызывать приходиться. Повезло вам, что ингавирин помог, а мне нет, даже простуду обычную побороть не смог, боюсь представить что было бы если б гриппом заболела. Больше не лечусь с его помощью. Анюта 26 марта 2016, 18:58 Кому не помог вопрос препарат, вы уверены в том что у вас вирусная инфекция была? Ингавирин при бактериальной инфекции не поможет точно. Мне помогло лично. Анна 21 марта 2016, 12:35 Да дурят нас по чёрному со всеми этими ингавиринами. Люди деньги делают, кто большие - те кто производит, кто маленькие - кто отзывы пишет про "помог". Я начиталась таких отзывов, больше в жизни не поверю ни одному. Деньги отдала, но лечения не получила. А ведь и в аптеке расписывали его, получается круговая порука какая-то. Возвращаться надо к народной медицине, она надежнее. Марина 11 марта 2016, 12:19 Хоть и хвалят ингавирин в аптеке, да и врачи , но я считаю что он пустышка. Пропила его согласно инструкции, но абсолютно ничем не помог. Может его и разрабатывали как противовирусное средство, но не доработали. Ничем не помог, деньги выкинула и не более того. Звезды ни одной не ставлю - ноль, можно было бы поставить минус - с удовольствием поставила бы, он мой кошелек минуснул прилично.
Ингавирин при гонконгском гриппе
Например больше схожего у «Ингавирин» с «Арбидол», так как оба препарата применяются при лечении и для профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Ингавирин предназначен для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у взрослых и детей старше трех лет. Ингавирин находится в небезызвестном «Расстрельном списке препаратов», критикующем лекарства с точки зрения принципов доказательной медицины. Ингавирин капсулы 60 мг 10 шт. Влияние Ингавирина на COVID-19 только изучается и еще не известно, как вирус поведет себя под влиянием препарата.
Ингавирин против коронавируса: помогает или нет, противопоказания, профилактика
Однако сам факт включения в систему не говорит о том, что препарат одобрен к применению Всемирной организацией здравоохранения. На сайте АТХ указано, что список основан на статистических данных применения лекарств по всему миру, однако внесение в классификацию «не предполагает никаких оценок действенности или сравнительной эффективности препаратов и их групп» и не может считаться рекомендацией к использованию. В западных странах его не продают, хотя, если он действительно работает, доказательства, удовлетворившие международное сообщество, могли бы принести немалые суммы компании-производителю которые, впрочем, могли бы и не покрыть расходы, связанные с выводом препарата на международный рынок. Кирилл Данишевский , президент Общества специалистов доказательной медицины: «Кагоцел, ингавирин, оциллококцинум — все эти препараты, которые при гриппе активно продвигаются. Они не имеют серьезных доказательств эффективности» Василий Власов , доктор медицинских наук, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ, член Формулярного комитета РАМН и президент Межрегиональной общественной организации «Общество специалистов доказательной медицины»: «Когда распространялся свиной грипп, Ингавирин выбросили на рынок. Но это лекарство никто и никогда не проверял против свиного гриппа, просто воспользовались моментом, когда был большой спрос. До сих пор доказательств того, что он эффективен, не существует. Опять-таки налицо случай бездоказательной фармацевтики. А недавно появилась детская форма препарата. Исследований, доказывающих эффективность и безопасность, так и не опубликовано.
Вот так обстоят дела. Практически все они русскоязычные, низкокачественные, а некоторые даже не реферируются то есть там может быть опубликована любая статья без предварительной оценки независимыми экспертами.
Сейчас на рынке появились инновационные лекарства. Он действует комплексно: активизирует защитные противовирусные механизмы и освобождает организм от вируса. Схема приема и дозировка препарата для профилактики ОРВИ и гриппа: Взрослые — по 1 капсуле 90 мг 1 раз в день, 7 дней; Дети от 7 до 17 лет — по 1 капсуле 60 мг 1 раз в день, 7 дней; Дети от 3 до 6 лет — сироп 30 мг 1 раз в день, 5 дней. За один сезон профилактику можно повторять 3—4 раза по мере необходимости. Ее главная задача — активация противовирусной защиты в результате воздействия на механизмы врожденного иммунитета. Препарат активизирует рецепторы, отвечающие на интерферон — белок противовирусной защиты. Важно, что система интерферона противостоит всем типам вирусов. Исследования показали, что препарат воздействует на вирусы гриппа типа А и В, риновирусы, метапневмовирусы, аденовирусы и вирусы парагриппа.
Насколько это безопасно? Постконтактная профилактика не имеет противопоказаний при условии, что ее проводят безопасными и эффективными препаратами. Безопасный — значит проверенный как в многочисленных исследованиях, так и на практике. В процессе изучения препарата ученые использовали метод двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования. Такой тип исследований — «золотой стандарт» в фармацевтике, один из достоверных способов подтвердить эффективность и безопасность препарата. Суть двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в том, что участников делят на две группы: одни пациенты принимают плацебо, другие — настоящее лекарство.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммуннитета, подавляемых вирусными белками. Увеличение плотности интерферо-новых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона.
Процесс сопровождается активацией фосфорилированием белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции, препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, иигибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов фактора некроза опухоли TNF-a , иитерлейкипов IL-1 3 и IL-6 , снижением активности миелопероксидазы. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата. Показания к применению Ингавирина Лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция у взрослых и детей от 13 лет.
Однако, комиссия РАН отклонила концепцию «релиз-активности» и пришла к выводу, что в препарате отсутствует действующее вещество. В составе — антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4 лимфоцитам. Всех по 10 000 ЕМД. Спектр активности просто впечатляет — противовирусная, иммуномодулирующая, антигистаминная и противовоспалительная. Как мы уже объяснили, концентрация этих веществ настолько низкая, что даже в целой упаковке препарата вряд ли попадется хотя бы одна молекула антитела. Самая высокая концентрация в препарате одного вещества — лактозы. Поэтому из побочных эффектов пациенту грозит только диспепсия. Два из них — открытые, все участники знают, какой препарат получает пациент. Поэтому они не соответствуют критерию доказательности. Только одно двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое. В нем оценивали эффективность при лечении гриппа у детей. Кроме Эргоферона, все пациенты получали жаропонижающие препараты. Эффективность оценивали по снижению температуры тела. Также анализировали результаты ежедневных осмотров врачей — по ним результаты у плацебо и Эргоферона были одинаковые. Состав — экстракт печени и сердца барбарийской утки 200К, сахароза 850 мг и лактоза — 150 мг. Можно с точностью утверждать, что ни в одной грануле лекарства нет ни капли действующего вещества. Единственное, что в нем содержится, это сахар. Согласно инструкции препараты действуют как индукторы интерферонов — стимулируют их выработку. Амиксин зарегистрировали в 1997 году без проведения двойных слепых рандомизированных исследований. В PubMed есть всего две ссылки на исследования. По первой ссылке выборка — 16 пациентов с боковым амиотрофическим склерозом; по другой ссылке можно прочитать только заключение, что у пациентов повысился уровень интерферонов после приема Амиксина, самого исследования нет. Препараты тилорона запретили во всем мире из-за побочных эффектов. Это аллергические реакции, диспепсия и озноб. Их выявили уже на доклиническом этапе исследований. Единственный метод лечения ОРВИ с доказанной эффективностью — промывание носа физиологическим раствором Препараты с доказанной эффективностью Ингибиторы нейраминидазы — Осельтамивир, Занамивир В библиотеке Cochrane проанализировали 46 исследований этих препаратов и установили — они сокращали продолжительность симптомов гриппоподобного заболевания менее чем на один день. Прием Осельтамивира не снижает частоту госпитализаций и не влияет на смертность пациентов с гриппом H1N1, у Занамивира эти показатели вообще не регистрировали. Влияние препаратов на развитие осложнений — пневмонии, бронхита, острого среднего отита и синусита — ненадежны. FDA описала эффективность препаратов ингибиторов нейраминидазы как скромную. Прием Осельтамивира увеличивает риск тошноты, рвоты, психических расстройств — у взрослых и рвоты — у детей. При применении Занамивира может развиться бронхоспазм и другие аллергические реакции. Единственное показание для ингибиторов нейраминидазы — грипп.