Осложнения среднего отита. Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости. Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО.
Симптомы и лечение отита
Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Но последствия отита, появляющиеся из-за игнорирования лечения, несут угрозу и могут вызывать полную потерю слуха. острый катаральный средний отит. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний.
Инфекции уха. Как избежать отита
Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным. Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы.
В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует. А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха , шум в ушах , сильные головокружения. В случае гнойного воспаления внутреннего уха заболевание имеет высокий риск тяжелых осложнений — сепсис, менингит, энцефалит.
По мимо этого сопровождается высокой температурой, головокружением, тошнотой и рвотой, выраженной слабостью, головной болью. Проявления болезни зависят от её вида, но к общим недомоганиям относятся: появление выделений из ушного прохода могут быть гнойными ; снижение слуха и заложенность в ушах; покраснение видимой части уха; общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, увеличение температуры. При наружном отите видно покраснение, отек, ощущается сильная болезненность ушной раковины, боль при движениях челюстью, зуд, выделения из уха.
При появлении вышеперечисленных симптомов стоит незамедлительно обратиться на прием к отоларингологу ЛОР-врачу У маленьких пациентов к перечисленному выше могут добавляться: Общее беспокойство, которое может сменяться угнетённым состоянием Понос, срыгивания, рвота. Грудные дети при отите постоянно плачут, прижимаются больным ухом к подушке, трут его рукой и часто качают головой. В подавляющем большинстве случаев инфекционные агенты попадают в барабанную полость посредством евстахиевой трубы так называемым тубогенным путём. В нормальном состоянии она является защитным барьером, предохраняющим барабанную полость от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов из носоглотки. Защитная функция евстахиевой трубы может нарушаться из-за различных заболеваний и травм. Из-за этого случается инфицирование барабанной полости, приводящее к зарождению среднего отита и его развитию. К нарушению защитной функции слуховой трубы могут привести: Недуги верхних дыхательных путей воспалительного характера фарингит, хронический тонзиллит, ринит, озена, ларингит, ангина.
Доброкачественные опухоли в области глотки. Опухоли в носовой полости. Хирургические операции в полости носа и глотки. Диагностико-лечебные процедуры тампонада при кровотечении из носа, продувание по Полтицеру, катеризация слуховой трубы. Заражение болезнетворными организмами может произойти гематогенным путём через кровь при общеопасных болезнях — кори, скарлатине, гриппе, краснухе, дифтерии, туберкулёзе и сифилисе. Также инфекция может проникнуть в барабанную полость транстимпанальным путём — при травмах уха или наличии в нём инородных тел. Стадии болезни Острый средний отит в своём развитии проходит следующие стадии — начальную, перфоративную и репаративную.
Каждая из них имеет отличающиеся от других клинические проявления. Доперфоративная стадия характеризуется внезапным появлением острой боли в ухе. Часто она имеет резко мучительный, а иногда вообще нестерпимый характер, ведёт к нарушению сна и аппетита. Продолжительность этой стадии варьируется от нескольких часов до 4-6 дней. Перфоративная фаза начинается, когда в следствие накопления значительного количества гнойного содержимого случается прорыв в барабанной перепонке. Сквозь возникшее отверстие начинают истекать гнойно-слизистые, затем гнойные, а в отдельных ситуациях и кровянистые выделения. При этом общее самочувствие заболевшего делается лучше — снижается температура тела, утихает ушная боль.
Истечение гнойных масс длится не более недели. Затем недуг перетекает в следующую стадию. Репаративная стадия отличается резким снижением истечения гноя из уха с последующей полной остановкой оного. У подавляющего большинства заболевших имеет место самопроизвольное зарубцовывание отверстия в барабанной перепонке с последующей стопроцентной самореставрацией уха. Но если отверстие имело диаметр более 1 миллиметра то барабанная перепонка в этом месте не восстанавливается, или её восстановление носит поверхностный характер место восстановления остаётся атрофичным и тонким При своевременном начале лечения острый отит у взрослого и ребёнка может принять абортивный характер.
Операция обычно назначается детям, ведь они болеют отитом чаще взрослых из-за возрастных особенностей анатомии слуховой трубы. Показания Прокол барабанной перепонки показан в следующих случаях: выраженный болевой синдром при подтвержденном среднем отите; жидкость в среднем ухе, выявленная путем специального обследования — тимпанометрии; нет положительной динамики при длительном приеме антибиотиков и других лекарств; дисфункция евстахиевой трубы у взрослых; ухудшение слуха из-за скопления жидкости в барабанной полости; необходимость проведения анализа, для выявления возбудителя возможной инфекции и проведения адекватной лекарственной терапии. Миринготомия барабанной перепонки не заменяет антибактериальной терапии, не уменьшает частоту развития среднего отита и не снижает число рецидивов.
Противопоказания Миринготомия может быть противопоказана при любых признаках опухоли среднего уха или сосудистых аномалиях. К относительным противопоказаниям относят предшествующую лучевую терапию области головы и шеи. Как проходит операция Методику проведения операции определяет ЛОР-врач на основе данных всестороннего обследования пациента, подтвержденного диагноза и наличия показаний к вмешательству. Чтобы получить наилучший обзор полости среднего уха, применяют микроскоп. Затем выполняют маленький надрез в барабанной перепонке, а жидкость из среднего уха удаляют.
Характеризуется выраженной симптоматикой. Причина заболевания заключается в проникновении в слуховую полость инфекционных агентов: вирусов, бактерий или грибков Развитие заболевания происходит несколькими путями: Тубарный — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки. Чаще всего это происходит в результате ОРВИ, ларингита, тонзиллита, синусита. Гематогенный — через кровь из-за имеющегося очага хронической инфекции в организме. Транстимпанальный — через повреждения в барабанной перепонке например, при наружном отите, травмах черепа, попадании в ухо инородного предмета. Петроградный — из внутричерепных структур при инфекционно-воспалительных болезнях оболочек головного мозга. В большинстве случаев встречается односторонняя форма патологии — она может стать результатом травм или ряда заболеваний. Двусторонний отит возникает реже, чаще всего он связан с бактериальным или вирусным заражением. Особой формой болезни является экссудативная серозная разновидность. Для нее характерно накопление жидкости в барабанной полости, что приводит к снижению слуха. Очень часто такая форма обнаруживается у детей дошкольного возраста. К такой проблеме приводят синуситы, риниты и аденоидиты. Причины развития Главная причина заболевания — бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний: например, ОРВИ, ангины, синусита, гайморита и др. Однако возможны и случаи посттравматического воспаления полости уха. Факторы, способствующие развитию болезни: Нарушение целостности тканей слухового прохода в том числе царапины, ссадины. Снижение иммунной системы может быть связано с переохлаждением, авитаминозом или хроническими болезнями. Анатомические особенности строения ЛОР-органов например, искривление носовой перегородки. Травмы барабанной перепонки. Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Неправильная гигиена ушей использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха. Симптомы отита Клиническая картина заболевания напрямую зависит от его формы, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы: боль и дискомфорт в области уха; ощущение заложенности уха; наличие серных или гнойных выделений; снижение слуха; раздражительность и плаксивость; общая слабость. В начале болезни пациент страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме заболевания качество слуха не снижается. Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. У пациента появляется сильная стреляющая боль, которая усиливается при глотании, кашле или зевании. Помимо этого возникают такие симптомы, как снижение слуха, головокружение, шум в ушах, повышение температуры тела, иногда присутствуют гнойные выделения из уха. Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.
Россиянам напомнили об осложнениях после отита. Среди них потеря слуха и даже смерть
Последствия "омикронных" осложнений на уши. Эти осложнения опасны для жизни пациента, поэтому, обнаружив первые симптомы отита, нужно скорее обратиться к врачу. Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. При осложнениях острого гнойного отита необходима экстренная санирующая операция на ухе, проводимая под наркозом [16]. Что такое отит: признаки воспаления уха, осложнения и советы врача.
Хронический средний отит
В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить?
Отит при коронавирусе
Наружный отит в хронической форме в виде отомикоза грибкового поражения слухового прохода с трудом поддается лечению, как и любые грибковые инфекции. Его легче предупредить, чем лечить, тем более, что профилактика проста — достаточно высушивать ушные проходы после купания и избегать повреждения ватными палочками и подобными предметами [5]. Если лечение не было эффективным, берут мазок из наружного слухового прохода и проводят анализ микрофлоры для определения инфекционного агента и назначения специфического лечения [5]. В большинстве случаев симптомы уменьшаются через 48—72 часа с момента начала лечения, а полное выздоровление может занять до двух недель [5]. Средний отит[ править править код ] При среднем отите в первую очередь купируется болевой синдром — врач назначает анальгетики перорально [5]. Если барабанная перепонка подвижна и не повреждена перфорация отсутствует , то назначенное врачом лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами, поскольку в большинстве случаев острый средний отит вызван вирусной инфекцией ОРВИ , и выздоровление наступает без дополнительного лечения [5]. В случае острого среднего отита бактериальной природы врач назначает антибиотик первой линии антибиотик выбора — незащищенные пенициллины: ампициллин, амоксициллин, флемоксин и другие в высокой дозировке, эти препараты эффективны у большинства пациентов, отличаются низкой ценой и относительно высокой безопасностью. Облегчение должно наступить на третий день, это показатель эффективного лечения.
Курс лечения антибиотиком длится до 10 дней. Минимальный курс антибиотика при среднем отите — 7 дней, менее продолжительное лечение чревато возникновением устойчивости бактерий к антибиотику [5]. Если причиной острого среднего отита по подозрению врача или результату анализа является устойчивый штамм бактерий, врач назначает антибиотик второй лини из пенициллин-клавуланатов это амоксиклав, аугментин, флемоклав и другие [5]. Если в анамнезе пациента есть аллергия на антибиотик пенициллинового ряда, лечение рекомендуется начинать с цефалоспоринов второго или третьего поколения цефуроксим, цефдинир, цефподоксим, … [5]. Низкую эффективность при отите продемонстрировали макролиды эритромицин, азитромицин и другие из-за развития бактериальной устойчивости к ним [5]. При перфорированной барабанной перепонке врач назначает специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Пациенту дается рекомендация беречь ухо от попадания воды [5].
Не все ушные капли подходят для перфорированного уха, при появлении гнойных выделений из уха следует немедленно отменить капли и обратиться к лечащему врачу для изменения назначения [5]. Антигистаминные препараты не имеют эффективности при остром среднем отите в мировых исследованиях для них нет доказательств эффективности [5]. При остром среднем отите или ОРВИ Не следует использовать сосудосуживающие капли в нос, когда нет ярко выраженной заложенности носа [5]. Для поддержания работы слизистой оболочки носа и уменьшения её отечности врач может назначить ингаляцию спреем на кортикостероидах назонекс, авамис, назарел и подобный. Гормоны-кортикостероиды в назальной форме спрея практически не проникают в кровь и не вызывают привыкания [5].
Микроорганизмы «обживают» пространство слуховой полости, что проявляется неприятными ощущениями в ухе, отеком, покраснением. Увеличение объема жидкости — экссудативный этап. Ушная полость наполняется воспалительной жидкостью, где микробы начинают активно размножаться. На экссудативном этапе появляются грязно-белые выделения из уха, болезненность, заложенность.
Если не затягивать с посещением клиники, с заболеванием можно справиться за неделю без опасных для здоровья последствий. Частички отмерших эпителиальных тканей барабанной полости, смешанные с отходами жизнедеятельности микробов, превращаются в гнойные массы. Образование гноя сопровождается стреляющими болями, ощущением распирания, нарушением сна, гипертермией, снижением слуха. Гной вытекает из наружного слухового прохода через небольшое отверстие в барабанной перепонке. Если его нет, гнойные массы либо разрывают перепонку, либо прорываются в лабиринт и полость черепа. Чтобы исключить внутреннее гноетечение, на этапе перфорации отоларинголог выполняет микрохирургическую операцию — парацентез — аккуратный прокол барабанной перепонки с эвакуацией патогенного содержимого полости. На этом этапе среднее ухо освобождается от гноя, начинается регенерация тканей мембраны. Постепенно исчезают симптомы, полностью восстанавливается слух. При неблагоприятном развитии вместо репарации воспаление приобретает хроническую форму, возникает риск отогенных осложнений.
Хронический средний отит проявляется регулярным гноетечением, признаками тугоухости, умеренной периодической болезненностью. Обострение болезни вызывают ОРВИ, переохлаждение, проникновение в ухо воды. Осложнения Отит успешно лечится. Неблагоприятные последствия часто возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Запущенное воспаление приводит к таким осложнениям: адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей, грубых рубцов, вызывающих непроходимость евстахиевой трубы, снижение подвижности слуховых косточек; разные стадии тугоухости, вплоть глухоты; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки пахименингит , заражение крови — распространение гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора. Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, последствием может стать неврит лицевого нерва. Диагностика После выяснения симптоматики и анамнеза врач проводит: физикальный осмотр; отоскопию — исследование больного уха монокулярным отоскопом или видеотоскопом; забор отделяемой массы для определения возбудителя инфекции. При снижении слуха пациента проверяют на степень тугоухости акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование. Дополнительно назначают общий анализ крови для подтверждения воспаления , рентгенографию и КТ для определения масштаба патологии.
Лечение острой формы болезни Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений, нормализацию сна. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами, назначают УВЧ-терапию, теплые сухие компрессы. Если причиной болезни стал фурункул, его аккуратно вскрывают, удаляют гной.
Нарушение костной ткани и хрящей. Переход инфекции на другие ткани. При отсутствии лечения, инфекция распространяется вглубь тканей, и провоцирует развитие флегмоны инфекционного процесса кожи. Наружный тип ушного заболевания может также стать некротическим, вызвать повреждение нервов. Рецидивирующий воспалительный процесс в ухе.
Как снизить риск осложнений Чтобы избежать негативного сценария развития дел после отита, следует принять определенные меры. Они помогут максимально обезопаситься от развития последствий после воспаления уха любой этиологии и фазы. Первым делом, не стоит игнорировать опасные признаки, даже если у больного обычный насморк при простуде либо аллергии. При болезненности в среднем органе слуха, тугоухости, слабости в теле — нужно сразу вызвать доктора. Излечить острый отит можно за 7 дней, при условии грамотной терапии. Не стоит пренебрегать советам врача, также вносить свои коррективы в лечебный план. Следует исключить курение, поскольку табачный дым служит раздражителем носоглотки и стимулирует отек слуховой трубки. Также стоит позаботиться о повышении защитных свойств организма.
При склонности к отитам, периодически стоит посещать врача отоларинголога, не допускать переохлаждений. Не стоит всецело доверять народным рецептам, поскольку они не способны полностью устранить воспалительный очаг. Их действие мягкое, бережное, результат наступает спустя время. Некоторые больные противятся соглашаться на операцию. Эти сомнения бывают оправданными, поскольку не всегда хирургическое вмешательство служит панацеей. Иногда, патология рецидивирует. Если доктор посчитал нужным проводить операцию, значит, на то есть причины и игнорировать решение не стоит. Вышеупомянутые правила легко выполнить, польза от них будет ощутимой.
Если начать вовремя бороться с болезнью, внимательно относиться к здоровью, можно избежать ряда последствия отита. Что такое осложнение отита? Эта информация есть в видео. Поделитесь статьей в соц.
Появление энцефалита или отогенного сепсиса. О последствиях отита у взрослых знают не все. Отит лечат очень быстро и легко, но лишь при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. Ни в коем случае нельзя пренебрегать терапией. Далее поговорим о гнойной форме отита и последствиях недуга. Гнойный отит Наличие острого отита может приводить к гнойному, который, в свою очередь, спровоцирует полную потерю слуха. Подобное последствие гнойного отита у детей и взрослых лечат только хирургическим вмешательством и посредством применения слухового аппарата. Гнойный отит является заболеванием, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой среднего уха. Вызывается гнойный отит вирусными бактериальными и грибковыми инфекциями. Как правило, инфекционные процессы распространяются в среднее ухо из носовой полости и носоглотки в качестве осложнения простуды, ангины, гайморита и так далее. Последствия гнойного отита могут быть очень опасными. Гнойный отит лечат амбулаторно, при наличии высокой температуры в сочетании с лихорадкой пациентам рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. Госпитализация потребуется при подозрении на наличие поражения сосцевидного отростка. Восстановление слуха у взрослых и детей При первых симптомах болей или заложенности, которая появляется в ушах, следует сразу обратиться к врачу. Своевременное диагностирование поможет легко избавиться от болезни и избежать последствий отита. Излечить недуг можно за одну неделю. Но легкомысленное отношение к болезням органов слуха может приводить к повреждению барабанных перепонок, потере возможности слышать и к прочим серьезным осложнениям, вплоть до появления воспаления мозга. Если отсутствует возможность посетить врача, то единственными препаратами, которые разрешено употреблять, являются антигистаминные и обезболивающие средства. Народные методики в виде применения ромашки, камфорного масла или сухих компрессов могут лишь навредить и вызовут серьезные последствия острого отита вплоть до полной потери возможности слышать. Использовать их рекомендуют только с согласия доктора. К примеру, согревающий компресс при гнойном отите может провоцировать размножение бактерий наряду с распространением гноя на соседнюю ткань. Обычно больные уши почти не слышат во время заболевания. Но паниковать ни в коем случае не стоит. Когда пациент пойдет на поправку, слух непременно должен полностью восстановиться. Двумя основными задачами лечебного процесса являются остановка воспаления и обезболивание. В целях ликвидации источника воспаления используют антибиотики наряду с витаминотерапией и физиотерапевтическими процедурами. К тому же важную роль играет купирование симптоматики общей интоксикации. Нужно употреблять много жидкости, которая должна быть богата витамином «С». В том случае, если медикаментозная терапия не приносит никаких результатов и слух не становится лучше, то врачами делается прокол в барабанной перепонке. Если сделанный прокол не приносит результатов, то используют продувку и УВЧ-терапию. Почему при отите возникает нарушение слуховых функций? Такое последствие отита происходит по следующим причинам: Из-за того, что сильно отекают ткани. Блокировка евстахиевой трубы. Накопление жидкости за пределами барабанной перепонки. Нарушение в передаче нервного импульса. Отмирание волосков слуховых рецепторов. Слух, как правило, полностью восстанавливается в том случае, если лечение было доведено до конца. Но если происходит ухудшение слуха в дальнейшем, то, возможно, причины этого заключаются в другом. Какое еще последствие отита у детей возможно? Лабиринтит — частое последствие Лабиринтит является болезнью, поражающей структуру внутреннего уха то есть лабиринт. Этот орган в ответе не только за возможность слышать, но и за наличие чувства равновесия, поэтому его поражение негативно отражается на общем состоянии больного. Формы лабиринтита разделяют на острую, гнойную и хроническую. Помимо этого, лабиринтит бывает бактериальным или вирусным, назовем его симптомы: Утрата равновесия наряду с нарушением слуха. Возникновение тошноты и рвоты. Наличие нервного подергивания глазных яблок.
Отит — заболевание уха и слуха
| отит — последние новости сегодня | Аргументы и Факты | Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. |
| Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы | Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. |
Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
При лечении среднего или внутреннего отита могут антибиотики — как местные в виде ушных капель, так и препараты системного действия — таблетки и инъекции. При гнойном расплавлении барабанной перепонки антибиотики вводятся транстимпанально, то есть непосредственно в среднее ухо. Парацентез При отсутствии эффекта от консервативной медикаментозной терапии может быть рекомендован хирургический прокол или разрез барабанной перепонки — парацентез. Если в полученный разрез вставляется шунт для удаления экссудата, метод называется шунтирование. Тимпанопластика Хирургическая процедура, производимая после перенесенного среднего острого гнойного отита.
Во время операции производится восстановление поврежденных структур среднего уха, в том числе наращивание костных и хрящевых структур за счет искусственных материалов, например, тефлонов мерингопластика и оссикулопластика. Прогноз при отите При соблюдении рекомендаций квалифицированного доктора острый отит хорошо поддается лечению, патологический процесс разрешается через 5 — 7 дней или быстрее, в зависимости от степени поражения. Гнойное воспаление может приводить к частичному снижению слуха с воспаленной стороны. Это связано с характером воздействия гнойного экссудата на клетки улитки.
Температура тела нормальная или субфебрильная. Страдает так же тональное восприятие высоких частот. Диагностика - общий анализ крови; для проверки уровня слуха назначается аудиометрия оценка воздушной проводимости , для определения костной проводимости пользуются камертонами; компьютерная томография придаточных пазух носа.
Терапевтическое лечение назначает ЛОР-врач в зависимости от формы заболевания. Если функция слуховой трубы не восстанавливается и слух не улучшается применяют хирургические методы для эвакуации секрета из барабанной полости с возможным вскрытием перепонки с отсасыванием секрета и введением в барабанную полость лекарственных препаратов. Еще чаще возникает острый гнойный средний отит у детей, особенно грудного и младшего возраста.
Острый воспалительный процесс в среднем ухе вызывают стрептококки гемолитический, зеленящий, слизистый , все виды стафилококков и пневмококки. Кроме того, возбудителями отита могут быть вирусы, грибы, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка и др. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением.
Причины развития: - снижение местной резистентности на фоне вирусной инфекции; при гриппе, скарлатине, кори причиной воспалительного процесса в ухе являются возбудители этих заболеваний; путь проникновения этой инфекции называется гематогенным через кровь ; - микрофлора носоглотки, попадающая в среднее ухо через слуховую трубу тубарный путь ; - травма барабанной перепонки инфекция может быть занесена транстимпанально через перепонку ; - наличие хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, нарушающие дыхательную и защитную функции, аденоиды; - различные операций в полости носа и тонзиллэктомии удаление миндалин. Острый гнойный средний отит характеризуется бурным развитием и выраженной общей реакцией организма. Температура тела повышается до 38-39 градусов.
Отит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Этому способствует ряд факторов. Организм ребенка находится в стадии формирования иммунитета, поэтому он больше подвержен воздействию инфекции.
В раннем детском возрасте слуховая труба короче и шире. Грудные дети находятся преимущественно в горизонтальном положении и поэтому в барабанную полость при срыгивании могут попасть частицы пищи. Гипертрофия увеличение аденоидной ткани в носоглотке ухудшает вентиляционную функцию слуховой трубы.
У детей часто наблюдаются риниты, детские инфекции, ОРВИ, способствующие возникновению отита. Заболевание начинается подъемом температуры тела до 39-40 градусов С.
Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего ребенка следует детским порошком при 60 градусах. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию. После каждого посещения улицы и туалета, после игр с животными и перед едой ребенок должен мыть руки. Ежедневно надо обязательно чистить зубки два раза, принимать ванну. Кашляя и чихая, малыш должен прикрывать ротик платком.
Правильная гигиена уха подразумевает под собой очищение наружного слухового канала только в непосредственной близости от ушной раковины. Попытка достать серу из глубины слухового прохода может привести к травме барабанной перепонки. Нельзя допускать переохлаждения, которое способствует развитию простуды и ослабляет защитные силы организма. Одеваться нужно по погоде. Во время эпидемии гриппа важно избегать людных мест, где легко подцепить вирусную инфекцию. Хорошая профилактика хронического отита — лечение заболеваний носоглотки и полости рта, таких как синусит, тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес. При этом медицинская помощь должна быть квалифицированной, самолечение не допускается.
Вакцина от кори и дифтерии поможет предотвратить не только эти болезни, но и их осложнение — отит. Развитие самого опасного острого гнойного отита осуществляется путем инфицирования барабанной полости такими микроорганизмами, как гемофильная палочка, пневмококк, моракселла. Опасность этих возбудителей заключается также в том, что помимо отита, они являются причиной развития пневмонии, гнойного менингита. Для предупреждения риска инфицирования этими возбудителями существует специальная вакцина: Превенар производство США и Пневмо-23 Франция. В состав вакцины против отита, пневмонии, менингита входят антигены против пневмококка и гемофильной палочки. Поскольку плавание и воздушные перелёты влияют на давление в ухе и могут стать причиной отита, то необходимо соблюдать меры предосторожности при совершении этих видов деятельности. Обратите внимание!
При посещении бассейна нужно обязательно надевать специальную шапочку, предохраняющую уши от намокания и попадания воды. Умение правильно сморкаться поможет избежать попадания слизи в слуховую трубу. Для этого нужно очищать поочерёдно одну и вторую ноздрю, не прилагая при этом чрезмерных усилий. Нередко причиной отита может стать контактный фактор.
Что такое миринготомия, пapaцeнтeз, тимпанотомия? Все это разные названия хирургической операции, суть которой — прокол барабанной перепонки, извлечение вредного содержимого из барабанной полости, образовавшегося там из-за воспаления. Сквозной разрез обеспечивает свободный выход скопившейся в среднем ухе жидкости, после чего человеку становится значительно лучше, а боль отступает. Вмешательство связано с определенными сложностями. Длительно протекающий воспалительный процесс утолщает перепонку, и в ней бывает трудно сделать маленький сквозной прокол.
Операция обычно назначается детям, ведь они болеют отитом чаще взрослых из-за возрастных особенностей анатомии слуховой трубы. Показания Прокол барабанной перепонки показан в следующих случаях: выраженный болевой синдром при подтвержденном среднем отите; жидкость в среднем ухе, выявленная путем специального обследования — тимпанометрии; нет положительной динамики при длительном приеме антибиотиков и других лекарств; дисфункция евстахиевой трубы у взрослых; ухудшение слуха из-за скопления жидкости в барабанной полости; необходимость проведения анализа, для выявления возбудителя возможной инфекции и проведения адекватной лекарственной терапии. Миринготомия барабанной перепонки не заменяет антибактериальной терапии, не уменьшает частоту развития среднего отита и не снижает число рецидивов.
Отиты разные — опасность одна!
Особая опасность осложнений при отитах обусловлена непосредственной близостью к уху крупных кровеносных сосудов, нервных стволов и головного мозга. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Эти осложнения опасны для жизни пациента, поэтому, обнаружив первые симптомы отита, нужно скорее обратиться к врачу. Новости института. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс.
Осложнения и последствия отита
Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. «Отит – это воспалительное поражение уха, которое может возникнуть по разным причинам. Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы. Особая опасность осложнений при отитах обусловлена непосредственной близостью к уху крупных кровеносных сосудов, нервных стволов и головного мозга.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений. В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию. Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии. Прогноз отита В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается.
В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция. От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте.
Средний отит разделяют на несколько подтипов в зависимости от степени развития воспалительного процесса катаральный, экссудативный, гнойный. У пациента возникает ощущение заложенности уха, шума в ушах, снижение слуха. При тяжелых формах наблюдается значительное повышение температуры тела, сильные болевые ощущения в области уха, головные боли, общая слабость, возможны выделения из уха серозные, гнойные.
Что касается воспаления внутреннего уха, то он возникает, если не лечить средний отит. Инфекция проникает во внутреннее ухо и провоцирует развитие лабиринтита. Помимо боли, повышенной температуры, у пациентов наблюдается нарушение равновесия, появляется тошнота, головокружение и рвота. Одной из причин возникновения болезни является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, что ведет к появлению отрицательного давления в барабанной полости. Для диагностики проводят отомикроскопию - исследование для определения состояния барабанной перепонки, аудиометрию - определение типа и степени снижения слуха, а также тимпанометрию - определение уровня подвижности перепонки.
Начальные формы экссудативного отита поддаются медикаментозному лечению. По показаниям назначается физиолечение, продувания слуховой трубы, антибактериальнаятерапия. При затяжном течении, выраженном снижении слуха и отсутствии эффекта от терапии назначается хирургическое лечение. Экссудативный отит очень коварное заболевание, так как при отсутствии лечения могут возникнуть спайки в барабанной полости, развиться стойкая тугоухость, в самых запущенных случаях - глухота. Последствиями экссудативного отита могут быть адгезивный отит.
Обе болезни часто заканчиваются потерей слуха.
В этот период дети не умеют еще полноценно и правильно сморкаться. Это приводит к застою слизи, которая активно инфицируется микробами, и забросу ее через широкую и короткую слуховую трубу из носоглотки в полость уха. Там создается благоприятная среда для размножения микробов и формирования гнойного процесса, что дает острый средний отит. Первые симптомы отита на фоне гриппозной инфекции проявляют себя спустя примерно трое суток или более, включая: сильное беспокойство и крики ребёнка, особенно при попытках осмотреть ушко вторую волну лихорадки или подъем температуры после предварительного ее снижения. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Это грозит потерей или выраженным снижением слуха.
В редких вариантах образование гнойной полости в среднем ухе может быть причиной поражения мозговых структур: если нет оттока гноя через наружный слуховой проход, происходит его прорыв внутри полости черепа.
В этом случае поражаются преимущественно мягкие ткани наружного слухового прохода, иногда воспаление переходит на хрящ развивается хондроперехондрит или костную ткань остеомиелеит. Наружный отит делится на диффузный и локальный. При диффузном виде поражается только кожа слухового прохода, при локальном присутствуют специфические кожные поражения — фурункулы, гнойнички, пузырьки. Центр воспаления располагается в евстахиевой трубе, барабанной полости и в воздушных ячейках височной кости. Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным. Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы. В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует.
А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха , шум в ушах , сильные головокружения.