В 80% случаев эпилепсия случается именно после геморрагического инсульта. После ишемической формы неврологической патологии припадки возникают лишь в 5% случаев примерно через полторы-две недели после случившегося. После тяжёлых ишемических инсультов риски пациентов составляли 7,8 %, а в более лёгких случаях — 1,3 %. В большинстве случаев опасные симптомы проявлялись в первый год, а после начинали снижаться, но не исчезали полностью даже спустя несколько лет. Напарники, подбежав к женщине, обнаружили у неё симптомы эпилептического припадка. После тяжёлых ишемических инсультов риски пациентов составляли 7,8 %, а в более лёгких случаях — 1,3 %. В большинстве случаев опасные симптомы проявлялись в первый год, а после начинали снижаться, но не исчезали полностью даже спустя несколько лет. Припадки могут быть генерализованные, с потерей сознания.
«Боятся огласки». Врач - о том, как живут люди с эпилепсией
| Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать? | в течение первых суток и в период от 6 месяцев до года [329]. |
| 11% больных, перенесших инсульт, страдают от эпилепсии | Эпидемиологическая комиссия Международной лиги борьбы с эпилепсией постановила в 2010 г., что эпилептические припадки, возникающие в течение 7 дней после ишемического или геморрагического инсульта, классифицируются как остросимптомные судорожные припадки. |
| Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники | Профилактика эпилепсии, возникающей после инсульта, направлена на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний путем принятия мер по профилактике или контролю повышенного артериального давления, сахарного диабета и ожирения. |
| Перенесенный инсульт значительно повышает риск возникновения эпилептических припадков | Ученые Орхусского университета поделились результатом своего исследования — люди, перенесшие инсульт, более склонны к возникновению эпилепсии. |
Эпилепсия и инсульт — есть ли связь?
Однако никто систематически не анализировал эти данные. Шубхам Мисра Shubham Misra из Йельской школы медицины с коллегами из пяти стран провел систематический обзор и метаанализ 71 работы, в которой изучалось влияние постинсультных судорог на риск смерти, инвалидизации и деменции. Общая выборка анализа составила 20110 человек в исследуемой группе и 1166085 в контрольной. У пациентов с постинсультными судорогами в анамнезе было значительно больше случаев ишемической болезни сердца, предшествующих цереброваскулярных болезней, фибрилляции предсердий. Анализ смертности показал, что в среднем риск смерти у пациентов с постинсультными судорогами был примерно в два раза выше, чем у пациентов без них. Анализ подгрупп выявил, что сильнее на показатели смертности влияют ранние припадки.
Провоцирующим фактором постинсультной эпилепсии является острое ишемическое поражение нервных тканей, обширное геморрагическое поражение белее одной доли мозга. Характер и интенсивность эпилептического приступа после инсульта, позволяет установить локализацию ишемии, а также степень повреждения нервных клеток. Как протекают постинсультные приступы эпилепсии Первые признаки эпилепсии после инсульта возникают уже спустя неделю после перенесенного приступа. Отличием неврологических проявлений является то, что у них отсутствует видимый фактор-катализатор. Приступы возникают неожиданно. Во время восстановления пациента, припадки возникают по причине корковой атрофии или развития кистозного образования, оказывающего раздражающее влияние на здоровые и неповрежденные ткани. Поздний эпилептический приступ после инсульта может возникнуть и спустя несколько месяцев, в результате развития тканевого рубца. Аура — этим термином специалисты называют состояние пациента, предшествующее началу приступа. Неврологи считают, что ощущения перед потерей сознания являются индивидуальными у каждого пациента. Со временем, больной начинает различать состояния, предшествующие припадку. Потеря сознания — если своевременно не удается распознать приступ, пациент впадает в бессознательное состояние. Непосредственно перед припадком происходят судороги. Во время приступа пациент ощущает давление в грудной клетке, дышит прерывисто с хрипами. В тяжелых случаях появляется пена изо рта, западает язык. Единичный приступ эпилепсии, произошедший сразу после инсульта, не обязательно указывает на развитие хронического заболевания.
Автор Бондаренко Фёдор На чтение 2 мин Просмотров 1. Это не редкость и этого не надо бояться! Из-за чего случаются эпиприступы у больного, пережившего инсульт? Инсульт — это гибель клеток головного мозга. В остром периоде инсульта в головном мозге идет отчаянная борьба за эти клетки. Организм пытается сделать зону некроза участка головного мозга, где клетки погибли безвозвратно , как можно меньше за счет восстановления кровообращения. Но все клетки вернуть не получается и образуется конечный очаг инсульта. Инсульт состоялся, погибшие клетки не вернуть. Что образуется в зоне очага?
Наиболее популярные средства для борьбы с эпилепсией содержат вальпроевую кислоту. Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил: не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону; принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время; если терапия завершается, препараты отменяют постепенно; если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление. При переходе постинсультной эпилепсии в хроническую форму пациент должен изменить образ жизни. Необходимо регулярно принимать лекарства, нормально высыпаться и правильно питаться. Отказ от алкоголя и курения — обязательное условие к хорошим прогнозам в будущем. В большинстве случаев вовремя замеченные приступы после инсульта поддаются коррекции. Пациент еще в течение долгих лет живут с приобретенной эпилепсией без статуса инвалидности если она не присвоена в результате самого инсульта. Источник Инсульт приводит к непредсказуемым последствиям поражения коры и подкорковых структур головного мозга. Нередкими исходами являются паралич, коматозные состояния, судорожные припадки. Бывает, что на приеме пациенты сообщают: «После того, как я перенесла инсульт, появились приступы эпилепсии». Это распространенное явление, наблюдаемое у немалого числа пациентов. Определить прогнозы состояния после проявления припадков эпилепсии после инсульта, понять, может ли она лечиться, возможно при своевременном оказании первой медицинской помощи. Причины возникновения Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства. Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы: Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови. То есть сочетание инсульта и судорог после него — всего лишь совпадение. Непосредственно обусловленные ишемией. Возникают на фоне приема лекарств различной направленности, повреждения головного мозга, системы кровообращения. Прогноз определяется массивностью поражения нейронов вследствие нарушения кровообращения. Врачебные ошибки различного типа. Неверно поставленный диагноз инсульта или эпилепсии ухудшает положение, провоцируя развитие патологического состояния. Установить конкретную причину возникновения заболевания — важное условие для выбора оптимального способа лечения, определения прогноза. Отдельным пациентам, от эпилепсии на фоне инсульта удается избавиться полностью, но иногда судороги остаются. ВОЗ считает, что основным фактором — провокатором развития заболевания, стал возраст пациентов. Состарившийся организм просто не может быстро регенерировать нанесенные ему повреждения. Виды припадков Выделяют 3 типа приступов постинсультной эпилепсии: Предвестники — демонстрируют опасность ишемии или инсульта. Начинаются за несколько месяцев до кризиса. Они провоцируются кислородным голоданием, к которому приводит, например, ишемическая болезнь сердца. Иногда эпиприступы случаются за несколько дней до микроинсультов. Ранние приступы возникают спустя несколько дней после инсульта, носят симптоматический характер. Их провоцируют изменение обменных процессов в ишемическом очаге.
Эпилептический препарат ускорил восстановление мозга после инсульта
Цель исследования — установить прогноз развития симптоматической эпилепсии после инсульта в зависимости от приема противосудорожных препаратов пациентами после первого эпилептического приступа. Потенциальное начало эпилепсии после инсульта представляет значительный риск, при этом постинсультная эпилепсия становится распространенным осложнением. По оценкам различных источников, примерно 10–15% лиц, перенесших инсульт, впоследствии страдают эпилепсией. Взять эпилепсию под контроль: специалисты Федерального центра мозга ФМБА во главе с главным нейрохирургом Минздрава России разработали уникальную технологию лечения тяжелого заболевания. После операции, которая длится всего несколько часов, пациенты. При диагностировании инсульта врачу важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью, эпилепсией. Эпилепсия после инсульта может развиваться в результате повреждения мозга, которое произошло во время инсульта. При диагностике инсульта важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью или эпилепсией.
Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники
| Врач сказал, с чем можно перепутать инсульт | Если возникла эпилепсия после инсульта, прогнозы будут зависеть от скорости реагирования медицинского персонала и последующего состояния пациента в первые дни. |
| Постинсультная эпилепсия: причины, симптомы и лечение эпилепсии после инсульта | Чем позже после инсульта возникает приступ, тем выше риск развития постинсультной эпилепсии. Однако хорошая новость заключается в том, что обычно после инсультную эпилепсию контролируют противоэпилептические препараты. |
| Невролог Кружалов назва заболевания, которые можно легко перепутать с инсультом | | В 10% случаев после инсульта возможно развитие эпилепсии, и у 55% из них могут развиться впервые диагностированные судороги. |
После инсульта увеличивается риск эпилепсии
Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией. Невролог Шамалов: перенесенный инсульт может стать причиной эпилепсии 0 Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по. При диагностировании инсульта врачу важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью, эпилепсией. серого вещества, которое генерирует чрезмерную би. Причем характерны симптомы инсульта для склероза, эпилепсии и мигрени. Препарат в основном назначают при эпилепсии и нейропатических болях. Тедечи предположил, что его можно использовать для восстановления головного мозга после инсульта.
Перенесенный инсульт значительно повышает риск возникновения эпилептических припадков
Цель исследования — установить прогноз развития симптоматической эпилепсии после инсульта в зависимости от приема противосудорожных препаратов пациентами после первого эпилептического приступа. Ученые Орхусского университета поделились результатом своего исследования — люди, перенесшие инсульт, более склонны к возникновению эпилепсии. начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны. Установление факторов риска развития повторных приступов и эпилепсии после инсульта, а также определение оптимального лечения требует дальнейшего изучения данной проблемы. В течение первых четырех лет после инсульта эпилепсию выявили у 3400 пациентов. Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по разным данным, до 10-15% людей, перенесших инсульт, впоследствии начинают страдать эпилепсией.
Возникновение судорог после перенесенного инсульта
Как снять симптомы? Если у больного начинается припадок, нужно сделать несколько действий: Уложите человека горизонтально, расстегните одежду, чтобы он мог свободно дышать. В случае сильных судорог переверните человека на бок. Не нужно связывать больного, делать массаж сердца или искусственное дыхание! Придерживайте голову больного в приподнятом положении. Нельзя засовывать в рот любые предметы, чтобы не повредить челюсть.
К какому врачу обратиться?
Традиционная терапия предусматривает назначение следующих препаратов: Карбамазепин. Назначение Депакина особенно эффективно при терапии пожилых людей.
Препарат не вызывает когнитивных нарушений, не угнетает дыхательную функцию. Купировать приступы эпилепсии можно с помощью препаратов нового поколения — Ламотриджина, Тиагабина и т. Назначение противоэпилептических препаратов допускается исключительно после полного обследования пациента и проведения дифференциальной диагностики.
Нередко у пациента наблюдаются судорожные приступы, похожие на эпилепсию, что требует применения специфического курса терапии. Как жить с постинсультной эпилепсией Эпилепсия после перенесенного инсульта может возникнуть по различным причинам, но основным фактором развития остается пожилой возраст пациента. При условии грамотного проведения реабилитационных мероприятий, функции мозговой ткани постепенно восстанавливаются.
Частота эпилептических приступов снижается, а при благоприятном стечении обстоятельств припадки могут полностью прекратиться. Регулярный прием противоэпилептических препаратов существенно улучшает качество жизни пациента. Пострадавшему и его родным придется научиться различать состояния, предшествующие развитию приступа, а также определять по каким причинам после инсульта случаются приступы эпилепсии.
Потребуется регулярная консультация невролога, корректировка привычек питания и образа жизни. Также рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Здоровый образ жизни и регулярный прием препаратов, помогут адаптироваться к новому состоянию и вести относительно нормальную жизнь.
Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно; потеря сознания — не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта. Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют.
Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму. Опасность припадков Инсульт резко ослабляет состояние здоровья, а постинсультная эпилепсия только подрывает общее самочувствие. Если у человека, который не страдает другими патологиями, болезнь не приводит к крайне тяжелым последствиям, то у перенесшего кровоизлияние их риск высок: человек впадает в кому, возникает дисфункция разных органов, ухудшается кровообращение, усугубляется здоровье сосудов. Опасен и сам процесс постинсультной эпилепсии, при котором пациент может получить травмы головы.
У некоторых наблюдается остановка дыхания, на фоне которого развивается вторичная гипоксия. В тяжелых случаях эпилепсия способна провоцировать инвалидность — постоянные судороги приводят к необратимым изменениям в головном мозге. Из-за постинсультной эпилепсии у человека повышается риск повторного инсульта. Если он произойдет, шансы выжить сокращаются в несколько раз.
При частых судорогах, которые не проходят после принятых попыток лечения, врачи предполагают наличие внутренних кровотечений, которые в результате вызывают смерть. Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал. Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения.
Методы лечения Терапия постинсультной эпилепсии базируется на употреблении нескольких препаратов. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения. Наиболее популярные средства для борьбы с эпилепсией содержат вальпроевую кислоту.
Могут распространяться на отдельные мышечные волокна или мышцы. Да, генерализованные припадки — это эмоционально очень окрашенное событие.
Особенно для человека, который этого раньше не видел. Но этого не стоит бояться. Это можно предупреждать и лечить! Причем это очень просто! В отличие от настоящей Эпилепсии, где подбор антиконвульсантных препаратов сложный процесс, в данном виде эпилепсии легко можно обходиться одним препаратом!
Финлепсин карбамазепин. Ничего лучше не было придумано.
Эпилепсия после инсульта — что нужно знать
Каждая секунда на счету: первая помощь при инсульте Коротко и ясно рассказываем о том, как распознать симптомы инсульта, как действовать и чего нельзя делать ни в коем случае. Читать статью Примечательно, что в последующие годы вероятность развития эпилепсии снижалась во всех группах, но не исчезала полностью. Большинство предыдущих исследований описывали начало постинсультной эпилепсии в основном в течение первых двух лет», — сообщил ведущий автор исследования Маддс Эббесен Mads Ebbesen. Хотя в рамках этого исследования ученые не изучали биологический механизм этой взаимосвязи, они предположили, что рубцы после инсульта могут вызвать аномальную электрическую активность в мозге.
В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа: начало — из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается; из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии; после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов. Однако не всегда постинсультная эпилепсия развивается исключительно на фоне ишемического поражения.
При геморрагическом кровоизлиянии, в котором участвует более 1 доли мозга, также возможно судорожное состояние. Течение приступов после нарушения кровообращения Первые признаки эпилепсии развиваются в течение нескольких дней после перенесенного удара. В некоторых случаях они наступают после первой недели. Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта.
По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта: изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли; период ауры — состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие. Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно; потеря сознания — не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта. Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют. Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму.
Опасность припадков Инсульт резко ослабляет состояние здоровья, а постинсультная эпилепсия только подрывает общее самочувствие. Если у человека, который не страдает другими патологиями, болезнь не приводит к крайне тяжелым последствиям, то у перенесшего кровоизлияние их риск высок: человек впадает в кому, возникает дисфункция разных органов, ухудшается кровообращение, усугубляется здоровье сосудов. Опасен и сам процесс постинсультной эпилепсии, при котором пациент может получить травмы головы. У некоторых наблюдается остановка дыхания, на фоне которого развивается вторичная гипоксия. В тяжелых случаях эпилепсия способна провоцировать инвалидность — постоянные судороги приводят к необратимым изменениям в головном мозге.
Из-за постинсультной эпилепсии у человека повышается риск повторного инсульта. Если он произойдет, шансы выжить сокращаются в несколько раз. При частых судорогах, которые не проходят после принятых попыток лечения, врачи предполагают наличие внутренних кровотечений, которые в результате вызывают смерть. Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал.
Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения. Методы лечения Терапия постинсультной эпилепсии базируется на употреблении нескольких препаратов. Главная цель лечения — предотвратить повторные приступы и избежать прогресса заболевания с последующими осложнениями. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения. Наиболее популярные средства для борьбы с эпилепсией содержат вальпроевую кислоту.
Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы. При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил: не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону; принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время; если терапия завершается, препараты отменяют постепенно; если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление. При переходе постинсультной эпилепсии в хроническую форму пациент должен изменить образ жизни. Необходимо регулярно принимать лекарства, нормально высыпаться и правильно питаться.
Отказ от алкоголя и курения — обязательное условие к хорошим прогнозам в будущем. В большинстве случаев вовремя замеченные приступы после инсульта поддаются коррекции. Пациент еще в течение долгих лет живут с приобретенной эпилепсией без статуса инвалидности если она не присвоена в результате самого инсульта.
Особая группа риска — дети с избыточной массой тела при безуспешности использования различных стратегий по ее снижению. Чаще всего они имеют генетически предопределенные нарушения обмена холестерина. При таких патологиях уже в юношеском возрасте, в большей степени у мальчиков, может случиться внезапная сердечная смерть, а также могут достаточно рано развиваться инсульты. Антифосфолипидный синдром, который чаще всего является генетическим заболеванием, также может реализоваться в виде инсульта. Распространенный портрет: обычно это женщина астенического телосложения, постоянно мерзнет, руки и ноги холодные, кожа бледная, покрыта рисунком из белых и красных пятен сетчатое ливедо , от любого прикосновения появляются синяки, а при контакте с бумагой — порезы. У таких пациентов хроническое кислородное голодание, от этого кожа становится тонкой. Подобное описание может соответствовать ревматическому заболеванию, которое нередко сопровождается антифосфолипидным синдромом, а он, в свою очередь, является причиной высокого риска тромбозов. Поэтому всегда следите за семейным анамнезом, расспрашивайте родных о болезнях — сами они могут и не рассказать. Начните вести генеалогическое древо с описаниями заболеваний, это очень поможет вашим детям и внукам. Как здоровые люди доводят себя до инсульта — Может ли случиться инсульт у совершенно здорового человека на фоне стресса, сильного переживания? Но довести себя до инсульта здоровый человек может. У нас был клинический случай: спортсмен, борец, устроил себе «сушку», чтобы перейти в меньшую весовую категорию. Ходил в сауну, потел, пил мало, готовился к соревнованиям. И получил инсульт в 36 лет. Кровь стала густой, образовался тромб. При обследовании мы не нашли ни генетических, ни приобретенных причин: он сам довел себя до инсульта. Нельзя нарушать физиологические законы функционирования организма. Психостимуляторы бывают разные, некоторые из них повышают тонус сосудов. Десять лет назад на одном из крупных мировых конгрессов озвучили статистику: в тех странах, где разрешили медицинское использование марихуаны, число инсультов среди молодых людей увеличилось. В пожилом возрасте уменьшается масса головного мозга, увеличивается свободное субарахноидальное пространство — есть место, куда отекать. Поэтому у возрастных пациентов существует шанс, что даже тяжелый инсульт закончится не настолько катастрофически. У молодых людей высокие возможности регенерации. Они тяжело переносят первые дни после появления симптоматики инсульта, но потом, в течение 5—6 лет, даже лежачие, неспособные говорить пациенты постепенно восстанавливаются. Часть из них возвращается к работе. А вот у пациентов среднего возраста — от 45 до 60 лет — регенеративные механизмы слабее, нейропластичность снижается, а пространства компенсации отека недостаточно. Поэтому, с моей точки зрения, у людей среднего возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее. У людей среднего — от 45 до 60 лет — возраста последствия инсульта чаще бывают тяжелее, чем у более молодых Источник: Depositphotos. Если объем большой, даже молодой человек останется тяжелым инвалидом. Влияет на восстановление и наличие хронических заболеваний, которые привели к инсульту. Надо различать инсульт из-за длительного заболевания и случайный инсульт. Во втором случае пациенты восстанавливаются лучше, как в истории со спортсменом: он в итоге вполне поправился. А если у человека ревматическое заболевание, больные сосуды, распространенный атеросклероз, длительное хроническое кислородное голодание, прогнозы по реабилитации хуже. Если сравнивать ишемический и геморрагический инсульты, то ишемический имеет лучшие позиции по восстановлению и выживаемости. Важен и психологический портрет человека. Есть люди-борцы, а есть пациенты, которым легче смириться со своим новым положением. От этого зависит вовлечение пациента в процесс физической реабилитации. Борцы всегда восстанавливаются лучше. Но бывает, что когда-то активный и деятельный человек после инсульта угасает. Нужно учесть, какая сторона мозга пострадала. У правши левое полушарие мозга отвечает за моторную функцию и речь, а в правом полушарии находится эмоционально-волевой центр. У левши — наоборот. И может развиться такая история: правша с инсультом в левом полушарии имеет грубые расстройства речи, слабость в правых конечностях, но имеет шанс быстро восстановить двигательные функции. А если пострадало правое полушарие, то правша может хорошо разговаривать, но эмоционально-волевые качества меняются, развиваются постинсультные депрессивные состояния. Пациент не хочет заниматься лечебной физкультурой, просто лежит в кровати, смотрит в потолок, жалеет себя, но ничего не делает, чтобы это преодолеть. Родственники не всегда понимают такие перемены в характере, просят назначить лекарства, но не в таблетках дело. Самое главное — научиться жить с таким человеком. Пациент всё время будет пытаться организовать работу вокруг себя, чтобы ему помогали одеться, умыться, поесть.
Поленова — филиала Центра Алмазова, кандидат медицинских наук Виктория Нездоровина. В России — примерно 3,2 человека на 1000. Около 9 тысяч из них можно рассмотреть как кандидатов на лечение с помощью операции. Причина развития эпилепсии — в возникновении нарушений в головном мозге, которые приводят к образованию так называемых эпилептических очагов. В группе риска — люди, перенесшие инсульт, травму головы, также эпилепсия может развиться вследствие токсического поражения головного мозга, в частности при употреблении наркотиков или алкоголя. Но все же большая часть случаев — это врожденные структурные изменения головного мозга — фокальные кортикальные дисплазии, гетеротопии серого вещества, полимикрогирии и прочее. Так, к слову, и произошло у Алексея. Алексей уверен — его родителям на фото он с мамой нужно ставить памятник при жизни. Фото предоставлено Алексеем Носовым Пациентом он считался сложным. Во-первых, потому что форма заболевания у него была тяжелой. Врач поясняет, что, к сожалению, на операцию страдающие эпилепсией люди часто решаются только от безысходности. Но хирургическое вмешательство — полноценный метод лечения. Просто начинать его нужно своевременно: после того как два года лечение медикаментами не дает результата, пациентам следует прийти на консультацию к нейрохирургу. Успешные истории за плечами врачей — не единичны. Другое дело, что срок заболевания накладывает свой отпечаток. При обследовании врачи выявили у него в мозге ведущий эпилептический очаг и согласились оперировать.
Эпилепсия после инсульта — что нужно знать
Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта. Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта. Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка: За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли.
На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние. Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира. У каждого аурные симптомы разные.
Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах. Основным фактором, провоцирующим ее развитие, ВОЗ называет старческий возраст. Из-за изменения функций регенерации, общего старения, организм больше не может нормально справляться с полученными травмами, в том числе с изменением строения головного мозга. В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа: начало — из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается; из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии; после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов.
Однако не всегда постинсультная эпилепсия развивается исключительно на фоне ишемического поражения. При геморрагическом кровоизлиянии, в котором участвует более 1 доли мозга, также возможно судорожное состояние. Все об эпилептических припадках при инсульте Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией. Эпилептические припадки, спровоцированные острой сосудистой недостаточностью, могут быть следствием системных расстройств в организме либо непосредственного повреждения головного мозга.
Сосудистая недостаточность может вызывать эпилептические припадки после инсульта Выделяют 3 группы припадков: Читайте также: Немеют пальцы рук: причины и что делать, лечение потери чувствительности на левой и правой конечности Припадки-предвестники, возникают за месяцы или даже годы до инсульта. Их появление связано с хронической сосудистой недостаточностью и может быть единственным симптомом транзиторной ишемической атаки микроинсульта , «немого» инсульта. Ранние, возникшие в первую неделю заболевания. Среди ранних нужно выделять острейшие припадки, возникающие одномоментно с началом инсульта или сразу же после него.
Некоторые врачи к ранним приступам относят все припадки, которые возникли до исчезновения острых признаков ишемии мозга. Поздние, начинающиеся через 7 дней и позже после острого нарушения кровообращения головного мозга. Припадки могут быть разовыми и повторяющимися, и только поздние повторяющиеся приступы следует называть постинсультной эпилепсией. Больше подвержены недугу мужчины пожилого возраста, так как у них больше факторов риска — курение, атеросклероз, повышенное содержание жиров крови.
При геморрагическом инсульте заболевание развивается в 2 раза чаще, чем при ишемическом. Причины Причины до конца не изучены, но можно с уверенностью утверждать, что в развитии заболевания ведущую роль играют различные нарушения кровоснабжения мозга — атеросклероз, тромбы, аномалии развития сосудов мозга, ишемия. Не последнюю роль играет повреждение мозга при изменении уровня сахара крови, в результате побочных эффектов лекарственных препаратов. Механизм развития Биохимически развитие эпилепсии связано с нарушением ионных и энергетических процессов, передачи нервного импульса.
Эти нарушения приводят к чрезвычайно высокой возбудимости нервных клеток, а далее к судорогам. Эпилептические припадки вызываются нарушением передачи нервных импульсов Ранние приступы обусловлены нарушениями обмена веществ в очаге ишемии, а также негативным влиянием ишемии на здоровые структуры мозга — появляется внезапный импульс и высокие разряды нервных клеток. Ранние приступы прекращаются сразу же после восстановления обменных процессов в очаге поражения. Развитие поздних приступов связано с образованием после инсульта кисты и замещении нервной ткани в коре или белом веществе мозга.
В возникновении приступа ведущую роль играет место расположения инфаркта — приступы возникают при поражении коры головного мозга и практически не встречаются при поражении подкорки, мозжечка, области таламуса, глубоких слоев мозга. Лечение Лечение постинсультных приступов проходит гораздо тяжелее, чем лечение эпилепсии у лиц молодого возраста. Это связано с возрастом пациентов — состояние пожилых людей усугубляют возрастные изменения в организме печеночная и почечная недостаточность , умственные нарушения. Пожилые люди принимают достаточное количество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, что впоследствии чревато лекарственным взаимодействием.
У лиц старше 50 лет прием противоэпилептических препаратов повышает риск развития остеопороза. Принципы лечения: Нужно избегать назначения лекарств, провоцирующих припадки. Классический пример — Эуфиллин, но теоретически спровоцировать приступ может большинство сосудистых и метаболических лекарственных средств, а ведь практика показывает, что их назначение не играет большой роли в лечении острого нарушения кровообращения мозга, не влияет на его последствия. Зато Магния сульфат и Диакарб не способны спровоцировать эпилепсию и даже оказывают небольшой противоэпилептический эффект.
Нужно лечить инсульт и соматические заболевания, так как возникновение эпилептических приступов взаимосвязано с отеком мозга, смещением мозговых структур, повышением и снижением сахара крови, сниженным уровнем калия и интоксикацией в результате почечной недостаточности.
Пациенты с инсультом могут испытывать только один приступ, но могут также испытывать множественные приступы, связанные с развитием постинсультной эпилепсии. В случае постинсультной эпилепсии нередко встречаются определенные трудности, которые могут касаться, например, ее лечения. Люди с нарушениями опорно-двигательного аппарата, вынужденные сидеть в кресле, страдают от нарушения кровообращения в нижних конечностях. Чтобы облегчить боль в спине, человека усаживают на массажную накидку и включают режим вибрации с невысокой интенсивностью. Приобрести массажные накидки в киеве можно в интернет-магазине belief. Инсульт - одна из наиболее частых причин эпилепсии у пациентов старше 50 лет. Осложнение инсульта может включать как одиночный эпилептический припадок, так и возникновение повторных припадков, что позволяет идентифицировать данного пациента с постинсультной эпилепсией. Не каждый инсульт в одинаковой степени предрасполагает к судорогам и эпилепсии - наибольший риск таких патологий возникает у пациентов, у которых были: геморрагический инсульт - инсульт с вовлечением больших участков головного мозга и повреждением самой коры.
Постинсультная эпилепсия: причины. Точный патогенез судорог и постинсультной эпилепсии до сих пор не известен. Однако есть несколько теорий, различающихся между ранними и поздними постинсультными приступами. Ранние приступы то есть те, которые возникают во время инсульта или в первые несколько дней после его возникновения могут включать: с участием: нарушения нейрональной функции, связанные с образованием токсичных метаболитов, ишемия и гипоксия, нарушения содержания электролитов внутри клеток в основном состоящих из избытка кальция и натрия внутри клеток, которые изменяют возбудимость нейронов. Постинсультные эпилептические припадки чаще всего принимают форму фокальных припадков - особенно это касается ранних припадков. Теории об этих эпилептических припадках, которые возникают только через некоторое время через несколько недель после инсульта и далее , немного отличаются.
Но из-за общей низкой частоты ЭПНЭ после инсульта мы предлагаем отказ от временного лечения противоэпилептическими средствами. В РКИ нет убедительных доказательств, подтверждающих эффективность противоэпилептических средств для улучшения функционального результата после инсульта. Мы рекомендуем не проводить лечение с использованием ПЭП. РКИ не дает достаточных свидетельсвт эффективсности временного лечения противоэпилептическими средствами для снижения смертности. Наличие только одного РКИ не дает никаких надежных доказательств того, что немедленная первичная профилактика противоэпилептическими препаратами по сравнению с отсутствием лечения предотвращает возникновение судорожного приступа при ишемическом инсульте или внутричерепном внутримозговом или субарахноидальном кровоизлиянии. Таким образом, можно дать только слабую рекомендацию, и мы предлагаем вообще не использовать первичную профилактику АЭП. Дополнительная информация: существуют ситуации с более высоким риском возникновения судорожных приступов, такие как первичное внутримозговое кровоизлияние с поражением коры головного мозга. Если по какой-либо причине применялась первичная профилактика АЭП, лечение — из-за довольно низкого долгосрочного риска следует прекратить после острой фазы. Нет доступных РКИ по вопросу о том, предотвращает ли — у пациентов, перенесших хотя бы один АЭП, немедленную вторичную профилактику с помощью АВП по сравнению с отсутствием лечения, предотвращает ли возникновение дальнейших АЭП. Рекомендация: Отсутствие РКИ не дает рекомендаций относительно того, когда и кому проводить вторичную профилактику AЭП, по сравнению с отсутствием лечения для предотвращения дальнейших приступов. Таким образом, можно дать только слабую рекомендацию, и мы предлагаем вообще не использовать вторичную профилактику АЭП. Дополнительная информация: Хотя риск рецидива острого приступа после одного постинсультного приступа невелик, вторичная профилактика AЭП, по-видимому, является обычным явлением во многих центрах, вероятно, для снижения риска клинического ухудшения в острых условиях. Основная концепция этого подхода, вероятно, основана на патофизиологических соображениях, таких как повышенная нейрональная эксайтотоксичность, периинфарктная деполяризация и воспалительная реакция. Они считаются факторами риска острого рецидива эпилептических приступов, и поэтому врачи могут склоняться к назначению противоэпилептических средств.
Эти симптомы носят обратимый характер», - поделился Кружалов с « Газетой. Врач-невролог добавил, что другими заболеваниями, с которыми можно спутать инсульт, являются мигрени и рассеянный склероз. При мигрени наблюдаются симптомы в виде нарушений зрения и речи, головокружения, слабости в конечностях, потери равновесия. При рассеянном склерозе — различные неврологические нарушения, включая свойственные мозговому удару. Кроме того, дополнил Кружалов, инсульт можно спутать с последствиями черепно-мозговой травмы.
Великолукский автоинспектор спас женщину с приступом эпилепсии в свой день рождения
Эпилепсия у больных с инсультом существенно снижает качество их жизни, ухудшает бытовую, социальную и профессиональную адаптацию. Врачам следует знать об этом риске и внимательно следить за едва заметными симптомами. К такому выводу пришли авторы нового исследования. Датские неврологи проанализировали данные 88 000 пациентов, которые перенесли инсульт с 2004 года по 2016 годы. Никому из участников исследования ранее не был поставлен диагноз эпилепсия.
Электроэнцефалография ЭЭГ : Регистрация электрической активности мозга для выявления эпилептических разрядов. Имиджинг головного мозга: МРТ может использоваться для определения структурных изменений или повреждений мозга. Профилактика: Профилактика эпилепсии после инсульта направлена на предотвращение повторных инсультов и управление рисками. Она может включать: Контроль факторов риска: Контроль артериального давления, уровня холестерина, сахарного диабета, прекращение курения. Регулярные медицинские осмотры: Регулярное посещение врача для контроля состояния и своевременного выявления возможных проблем.
December 2019. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности.
При этом слова пациентки о том, что ни она, ни ее родственники эпилепсией не страдали, и что из наследственных болезней у нее могут быть лишь сердечно-сосудистые отец умер от инсульта , остались без внимания врачей. После осмотра и проведенных исследований пациентке поставили диагноз "обширный ишемический инсульт" и срочно госпитализировали. Однако время было упущено. Из-за врачебной ошибки женщина стала инвалидом 2 группы. В июле 2012 г.
Чем грозит эпилепсия после инсульта и как от неё избавиться
Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Эпилепсия. Ведущей специализированной медицинской организацией России, занимающейся проблематикой диагностики и лечения эпилепсии, является Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России. припадки после инсульта) эпилептические припадки. Чем грозит эпилепсия после инсульта и как от неё избавиться Содержимое: Что провоцирует эпилептический приступ после инсульта Как протекают постинсультные приступы эпилепсии Насколько опасны эпилептические припадки после инсульта Как избавиться. Таким образом, эпилепсия после инсульта не является приговором. Симптомы и лечение эпилепсии после инсульта Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека.