Дозировку определяет врач. Вамлосет принимают перорально 1 раз в день с водой в небольшом количестве, вне зависимости от времени приема пищи. врачи от чего назначают, правильный способ приема, дозировка, противопоказания, упаковка. Ко-Вамлосет таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг+160 мг+12.5 мг упаковка контурная ячейковая №30.
КО-ВАМЛОСЕТ ТАБ П/О 5МГ+160МГ+12,5МГ №30
Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—IV функционального класса по классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации — NYHA приводит к значительному снижению числа госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний что особенно выражено у больных, не получающих ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью стабильное клиническое течение или с нарушением функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности. Точкой приложения действия тиазидных диуретиков являются дистальные извитые почечные канальцы. В результате этого выведение ионов натрия и хлора увеличивается примерно в равной степени. В результате диуретического действия наблюдается уменьшение объема циркулирующей плазмы крови, вследствие чего повышается активность ренина, секреция альдостерона, выведение почками калия и, следовательно, снижение содержания калия в сыворотке крови. Наибольший антигипертензивный эффект препарата Ко-Эксфорж наблюдается через 2 нед после начала применения препарата в максимальной индивидуальной дозе внутрь. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Терапевтическая эффективность препарата Ко-Эксфорж не зависит от возраста, пола и расовой принадлежности пациентов. Фармакокинетика Фармакокинетические показатели амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида характеризуются линейностью.
Амлодипин Всасывание. После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах C max в плазме крови достигается через 6—12 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения в течение 7—8 дней. Валсартан Всасывание. После приема внутрь валсартана C max в плазме крови достигается через 2—4 ч. Снижение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от времени приема пищи. Этот метаболит фармакологически неактивен. Гидрохлоротиазид Всасывание.
Абсорбция гидрохлоротиазида после приема внутрь быстрая время достижения C max — около 2 ч. В среднем повышение AUC носит линейный характер и пропорционально дозе в терапевтическом диапазоне. При одновременном приеме пищи сообщалось как о повышении, так и о снижении системной биодоступности гидрохлоротиазида по сравнению с приемом препарата натощак. Величина этого влияния небольшая и клинически незначима. При многократном применении кинетика гидрохлоротиазида не изменяется и при применении 1 раз в день кумуляция минимальна. Гидрохлоротиазид также накапливается в эритроцитах в концентрациях примерно в 3 раза превышающих таковые в плазме крови. Гидрохлоротиазид выводится в неизмененном виде. Скорость и степень абсорбции препарата Ко-Эксфорж эквивалентны биодоступности амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида при приеме каждого из них в виде отдельных таблеток. Фармакокинетика в особых клинических случаях Пациенты моложе 18 лет.
Фармакокинетические особенности применения препарата Ко-Эксфорж у детей до 18 лет не установлены. Пациенты старше 65 лет. T max амлодипина в плазме крови у молодых и пожилых пациентов одинаково. У больных пожилого возраста системное воздействие валсартана было несколько более выраженным, чем у больных молодого возраста, однако, это не было клинически значимым. Имеются ограниченные данные о снижении системного Cl гидрохлоротиазида у пациентов старше 65 лет здоровых или с артериальной гипертензией по сравнению с молодыми пациентами. Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек фармакокинетические параметры амлодипина существенно не изменяются. Не выявлено корреляции между функцией почек Cl креатинина и системной экспозицией валсартана AUC у пациентов с различной степенью нарушения функции почек. Однако поскольку выведение гидрохлоротиазида происходит в основном через почки, нарушение функции почек может оказывать значительное влияние на фармакокинетику гидрохлоротиазида.
Пациенты с нарушениями функции печени. В среднем, у пациентов с нарушениями печени с легкой 5—6 баллов по шкале Child-Pough и умеренной 7—9 баллов по шкале Child-Pough степени биодоступность по AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. С осторожностью: односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК; нарушения водно-электролитного баланса включая гипонатриемию, гиперкалиемию ; митральный или аортальный стеноз, и гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; легкие и умеренные нарушения функции печени, особенно на фоне обструкции желчевыводящих путей менее 9 баллов по шкале Child-Pough ; сахарный диабет; системная красная волчанка. Безопасность применения препарата у больных после недавно перенесенной трансплантации почки, а также у пациентов с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца не установлена. Применение при беременности и кормлении грудью Известно, что назначение ингибиторов АПФ, оказывающих влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС , беременным во II и III триместрах, приводит к повреждению или гибели развивающегося плода. Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов АТII, нельзя исключить риск для плода. По данным ретроспективного анализа применение ингибиторов АПФ в I триместре беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. При применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, при беременности возможно развитие эмбриональной или неонатальной тромбоцитопении, а также других нежелательных реакций, наблюдающихся у взрослых пациенток.
При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных. Препарат Ко-Эксфорж, как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не следует назначать при беременности и женщинам, планирующим беременность. Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о возможном риске для плода, связанном с применением препаратов, влияющих на РААС. Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Ко-Эксфорж, препарат следует отменить как можно быстрее. В экспериментальных исследованиях отмечено выделение валсартана с грудным молоком. Гидрохлоротиазид экскретируется в грудное молоко. Препарат Ко-Эксфорж не следует применять в период грудного вскармливания. Побочные действия Ниже представлены все нежелательные явления НЯ , отмечавшиеся при одновременном применении амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазид препарат Ко-Эксфорж , а также на фоне монотерапии амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом. При применении препарата Ко-Эксфорж НЯ были в основном мало или умеренно выраженными.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно утром, запивая небольшим количеством воды. В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата, для достижения сходного снижения АД пациентам может быть назначен препарат, содержащий более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный эффект. Максимальный антигипертензивный эффект препарата отмечается через 2 недели после увеличения дозы. У пациентов старше 65 лет коррекция дозы препарата не требуется. Поскольку безопасность и эффективность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет пока не установлены, препарат не рекомендуется применять у данной категории пациентов. Прекращение лечения препаратом из-за развития нежелательных явлений требовалось в редких случаях. Наиболее часто прием препарата был прекращен из-за развития головокружения и выраженного снижения АД. При применении препарата не было выявлено новых нежелательных явлений по сравнению с двойной комбинированной терапией и монотерапией отдельными компонентами.
Как и при краткосрочном применении, хорошая переносимость препарата наблюдалась при его длительном применении в течение года. Частота нежелательных явлений не была связана с полом, возрастом или расовой принадлежностью. При применении препарата изменения лабораторных показателей были минимальными и не отличались от таковых на фоне монотерапии отдельными компонентами. При одновременном применении гидрохлоротиазида вместе с валсартаном тройная комбинированная терапия отмечается снижение гипокалиемического действия гидрохлоротиазида. Наиболее частыми нежелательными явлениями, отмечавшимися в клинических исследованиях вне зависимости от выявления связи с применением препарата , являлись головокружение, периферические отеки, головная боль, диспепсия, повышенная утомляемость, спазм мышц, боль в спине, назофарингит, тошнота. Со стороны обмена веществ: часто - гипокалиемия; нечасто - гиперкальциемия, гиперлипидемия, гипонатриемия. Со стороны органов чувств: нечасто - зрительные нарушения, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД; нечасто - тахикардия, ортостатическая гипотензия, флебит, тромбофлебит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, одышка, раздражение в горле. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - анорексия, дискомфорт в животе, боль в верхней части живота, неприятный запах изо рта, диарея, сухость во рту, тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: нечасто - повышенное потоотделение, зуд. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - боль в спине, отеки в области суставов, спазмы мышц, мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях. Со стороны мочевыделительной системы: часто - поллакиурия; нечасто - повышение концентрации креатинина в плазме крови, острая почечная недостаточность. Со стороны половой системы: нечасто - эректильная дисфункция. Со стороны организма в целом: часто - периферические отеки, повышенная утомляемость; нечасто - абазия, нарушения походки, астения, общая слабость, боль в области грудной клетки. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение содержания азота мочевины в плазме крови, гиперурикемия, повышение массы тела. Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции повышенной чувствительности. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны органов чувств: нечасто - зрительные нарушения, шум в ушах, вкусовые нарушения.
Гидрохлоротиазид при однократном приеме в высоких дозах приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД. При длительном приеме в малых дозах объем плазмы крови остается сниженным, в то время как минутный объем и скорость клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения. Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными. Тиазидные диуретики могут нарушать продукцию грудного молока. Способ применения и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно утром, запивая небольшим количеством воды.
В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата, для достижения сходного снижения АД пациентам может быть назначен препарат, содержащий более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный эффект. Максимальный антигипертензивный эффект препарата отмечается через 2 недели после увеличения дозы. У пациентов старше 65 лет коррекция дозы препарата не требуется. Поскольку безопасность и эффективность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет пока не установлены, препарат не рекомендуется применять у данной категории пациентов. Прекращение лечения препаратом из-за развития нежелательных явлений требовалось в редких случаях. Наиболее часто прием препарата был прекращен из-за развития головокружения и выраженного снижения АД. При применении препарата не было выявлено новых нежелательных явлений по сравнению с двойной комбинированной терапией и монотерапией отдельными компонентами. Как и при краткосрочном применении, хорошая переносимость препарата наблюдалась при его длительном применении в течение года.
Частота нежелательных явлений не была связана с полом, возрастом или расовой принадлежностью. При применении препарата изменения лабораторных показателей были минимальными и не отличались от таковых на фоне монотерапии отдельными компонентами. При одновременном применении гидрохлоротиазида вместе с валсартаном тройная комбинированная терапия отмечается снижение гипокалиемического действия гидрохлоротиазида. Наиболее частыми нежелательными явлениями, отмечавшимися в клинических исследованиях вне зависимости от выявления связи с применением препарата , являлись головокружение, периферические отеки, головная боль, диспепсия, повышенная утомляемость, спазм мышц, боль в спине, назофарингит, тошнота. Со стороны обмена веществ: часто - гипокалиемия; нечасто - гиперкальциемия, гиперлипидемия, гипонатриемия. Со стороны органов чувств: нечасто - зрительные нарушения, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД; нечасто - тахикардия, ортостатическая гипотензия, флебит, тромбофлебит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, одышка, раздражение в горле.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - анорексия, дискомфорт в животе, боль в верхней части живота, неприятный запах изо рта, диарея, сухость во рту, тошнота, рвота. Дерматологические реакции: нечасто - повышенное потоотделение, зуд. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - боль в спине, отеки в области суставов, спазмы мышц, мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях. Со стороны мочевыделительной системы: часто - поллакиурия; нечасто - повышение концентрации креатинина в плазме крови, острая почечная недостаточность. Со стороны половой системы: нечасто - эректильная дисфункция. Со стороны организма в целом: часто - периферические отеки, повышенная утомляемость; нечасто - абазия, нарушения походки, астения, общая слабость, боль в области грудной клетки.
Препараты и вещества, влияющие на содержание калия в сыворотке крови При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, эплереноном, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать увеличение содержания калия в плазме крови например, с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия плазмы крови. Более того у пациентов пожилого возраста с сопутствующей гиповолемией в том числе вследствие приема диуретиков или с нарушенной функцией почек, одновременное применение АРА II и НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может привести к ухудшению функции почек. У пациентов данной группы рекомендовано проведение контроля функции почек. Белки-переносчики Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика OATP1B1 рифампицин, циклоспорин и с ингибитором белка-переносчика MRP2 ритонавир может проводить к увеличению системной биодоступности валсартана. ГХТЗ Другие гипотензивные препараты Тиазидные диуретики усиливают антигипертензинный эффект других гипотензивных препаратов в том числе гуанетидина. АРА II, прямых ингибиторов ренина. Курареподобные миорелаксанты Тиазидные диуретики, включая ГХТЗ, потенцируют действие курареподобных миорелаксантов, например, тубокурарина хлорид. НПВП Возможно уменьшение диуретического и антшипертензивного действия тиазидного компонента препарата Ко-Вамлосет при одновременном применении с НПВП, например, с ацетилсалициловой кислотой, индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к развитию острой почечной недостаточности. Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в сыворотке крови Риск развития гипокалиемии увеличивается при одновременном применении других диуретиков, глюкокортикостероидов, адренокортикотропного гормона, амфотерицина В, карбеноксолона и ацетилсалициловой кислоты в дозе более 3 г. Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в сыворотке крови Гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими, противосудорожными препаратами и т. Следует соблюдать осторожность при длительном одновременном применении препарата Ко-Вамлосет с вышеуказанными препаратами. Гипогликемические средства При применении ГХТЗ отмечается изменение толерантности к глюкозе, в связи с чем у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь. Поскольку при применении ГХТЗ с метформииом возможно развитие лактоацидоза вследствие нарушения функции почек на фоне терапии ГХТЗ , следует соблюдать осторожность при применении препарата Ко-Вамлосет у пациентов, получающих лечение метформииом. Сердечные гликозиды Гипокалиемия и гиномагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений ритма сердца у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Н- и м-холиноблокаторы Н- и м—холиноблокаторы в т. Соответственно, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд могут уменьшать биодоступность ГХТЗ. ГХТЗ следует принимать за 4 часа или через 4-6 часов после приема укачанных соединений. Витамин D и соли кальция Одновременный прием ГХТЗ с витамином D или препарата, который может приводить к увеличению содержания кальция в сыворотке крови. Циклоспорин При одновременном применении ГХТЗ и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и появление симптомов, напоминающих подагру. Метимдопа Сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном применении ГХТЗ и метилдопы. Также ГХТЗ может уменьшать ответ организма на введение прессорных аминов норадреналин , однако этот эффект клинически не значим и не может препятствовать одновременному применению препаратов. Этанол, барбитураты и наркотические средства Одновременное применение с ГХТЗ может способствовать развитию ортостатической гипотензии. Особые указания Безопасность и эффективность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. В случае развития выраженной артериальной гипотензии на фоне применения препарата Ко-Вамлосет пациента следует привести и положение лежа на спине и, если необходимо, провести внутривенную инфузию 0. Лечение препаратом можно продолжить после стабилизации АД. У других пациентов один из эффектов мог преобладать. Периодическое определение содержания электролитов в плазме крови с целью выявления возможного дисбаланса электролитов следует выполнять через установленные интервалы времени. Периодическое определение содержания электролитов, в частности калия, в сыворотке крови следует проводить с соответствующими интервалами с целью выявления возможных электролитных нарушений, особенно у пациентов с факторами риска, например, с нарушением функции почек, применением других лекарственных препаратов или наличием электролитных нарушений в анамнезе. Валсартан Одновременное применение с биологически активными добавками, содержащими калий, калий сберегающими диуретиками, эплереноном, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать увеличение содержания калия в плазме крови например, с гепарином , не рекомендуется. Следует контролировать содержание калия в плазме крови. ГХТЗ Терапию препаратом Ко-Вамлосст следует начинать только после устранения гипокалиемии и сопутствующей гипомагниемии. Тиазидные диуретики могут способствовать повторному возникновению гипокалиемии или усугублять уже имеющуюся гипокалиемию. Тиазидные диуретики следует применять с осторожностью у пациентов с состояниями, при которых отмечаются повышенные потери калия, например, при нефропатиии преренальным кардиогенным нарушением функции почек. Если гипокалиемия развивается на фоне лечения ГХТЗ, применение препарата Ко-Вамлосет следует прекратить до стабильной нормализации содержания калия в плазме крови. Тиазидные диуретики могут способствовать повторному развитию гипопатриемии и гипохлоремического алкалоза либо усугублять уже имеющуюся гипонатриемию. Отмечалась гипопатриемия, сопровождающаяся неврологическими симптомами тошнота, прогрессирующая дезориентация, апатия. У всех пациентов, получающих тиазидные диуретики, необходимо периодически контролировать состояние на предмет электролитных нарушений, особенно содержания калия, натрия и магния в плазме крови. Нарушение функшш почек Тиазидные диуретики могут способствовать развитию азотемии у пациентов с хроническим заболеванием почек. При применении препарата Ко-Вамлосет у пациентов с нарушением функции почек рекомендовано периодически контролировать содержание электролитов включая калий , концентрации креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Препарат Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек, анурией и пациентам, находящимся на диализе см. Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки прием препарата Ко-Вамлосет может сопровождаться повышением концентраций мочевины и креатинипа в сыворотке крови. Нарушение функции печени Валсартан выводится, главным образом, в неизмененной форме с желчью. У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени без холестаза максимальная рекомендованная доза составляет 80 mi- вал саргана, поэтому препарат Ко-Вамлосет противопоказан этим пациентам. Аигионевротический отек У пациентов, получавших валсартан. У некоторых из данных пациенток ранее отмечался ангноневротический отек на фоне применения других лекарственных препаратов, включая ингибиторы АИФ. В случае развития ангионевротического отека, прием препарата Ко-Вамлосет следует незамедлительно прекратить и не применять препарат повторно. ХСН и ишемическая болезнь сердца, состояние после инфаркта миокарда У восприимчивых пациентов возможны изменения функции почек вследствие иигибирования РААС. Аналогичные исходы отмечались на фоне терапии валсартаном. Оценка состояния пациентов с ХСН или состояния после инфаркта миокарда всегда должна включать обследование функции почек. В долгосрочном плацебо-коптролируемом исследовании PRAISE-2 амлодипина у пациентов с ХСН III и IV функционального класса по классификации NYНA неишемической этиологии па фоне применения амлодипина отмечалась повышенная частота встречаемости отека легких, несмотря на незначительное различие в частоте развития усугубления сердечной недостаточности в сравнении с плацебо. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с ХСН и ишемической болезнью сердца, поскольку имеющиеся данные в этих популяциях пациентов ограничены. Стеноз аортального и митрального кшпана Как и при применении других сосудорасширяющих средств, следует соблюдать осторожность у пациентов со стенозом митрального клапана или выраженным стенозом аортального клапана, имеющим невысокую степень тяжести. Пациентки, планирующие беременность, должны перейти на альтернативную гипотензивную терапию с установленным профилем безопасности применения во время беременности. В случае диагностики беременности терапию АРЛ II следует немедленно прекратить или перейти на альтернативную гипотензивную терапию с установленным профилем безопасности применения во время беременности. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом не должны применять АРА II в том числе валсартан.
Ко-Вамлосет 10мг+160мг+12,5мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N30
Доза препарата Ко-Вамлосет подбирается после ранее проведенного титрования доз монокомпонентных лекарственных препаратов, содержащих действующие вещества, входящие в состав препарата Ко-Вамлосет. Препарат Ко-Вамлосет показан к применению у взрослых с артериальной гипертензией II и III степени. В СуперАптеке вы можете купить Ко-Вамлосет по доступной цене в Москве. Способ применения и дозировка. Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Хорошая новость – в том, что в российских аптеках продолжают совершенно законно продаваться безопасные и качественные препараты на основе валсартана, синтезированного другими производителями. Ко-Вамлосет: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
лП-чБНМПУЕФ
Целевое терапевтическое действие препарата закономерно снижает дискомфортные симптомы заболевания — головные боли, тяжесть и напряжение в висках и т. Вам может быть интересно: Памятка по измерению артериального давления Показания к применению «Вамлосет» Ключевым показанием к приему препарата «Вамлосет» служит артериальная гипертензия I-II степени у пациентов, которым показана комбинированная терапия валсартаном и амлодипином. Как принимать таблетки от давления «Вамлосет» Препарат принимается в соответствии с назначением врача, в зависимости от формы и степени тяжести сосудистой гипертензии. Продолжительность лечения определяется строго индивидуально. Врач подскажет, с каких дозировок начать прием, как их повышать и как выходить из терапевтического курса. Самовольное назначение препарата «Вамлосет» категорически не рекомендуется. Всасывание активных веществ слизистыми желудочно-кишечного тракта не зависит от наполненности желудка, поэтому принимать таблетки можно в любое время суток. Противопоказания к «Вамлосету» Противопоказаниями к приему «Вамлосета» являются такие заболевания и состояния: тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности; цирроз печени; кардиогенный шок и другие формы шока ; декомпенсированная сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта; гиперальдостеронизм; обструктивные кардиомиопатии и обструкции левого желудочка; прохождение гемодиализа; артериальная гипотензия с систолическим давлением менее 90 мм рт.
Сердечные гликозиды. Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия; данные состояния повышают риск развития аритмии при одновременном применении сердечных гликозидов. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин. При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Поскольку при применении гидрохлоротиазида вместе с метформином возможно развитие молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции на фоне терапии гидрохлоротиазидом , следует соблюдать осторожность при применении препарата Ко-Эксфорж у пациентов, получающих лечение метформином. Антихолинергические средства. Возможно повышение биодоступности тиазидного диуретика при одновременном применении м-холиноблокаторов например атропин, бипериден , что, по-видимому, связано со снижением моторики ЖКТ и замедлением скорости опорожнения желудка. Сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы. Колестирамин уменьшает всасывание тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Витамин D и соли кальция. При совместном применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, с витамином D или солями кальция возможно повышение содержания кальция в сыворотке крови. Одновременное назначение циклоспорина может повысить риск развития гиперурикемии и появления симптомов, напоминающих обострение подагры. У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид одновременно с карбамазепином возможно развитие гипонатриемии. Поскольку у больных, получающих одновременно терапию гидрохлоротиазидом и карбамазепином, возможно развитие гипонатриемии, при назначении препарата Ко-Эксфорж вместе с карбамазепином следует проводить соответствующий контроль содержания натрия в плазме крови. Другие виды взаимодействия. Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу; увеличению риска развития побочных эффектов амантадина; усилению гипергликемического действия диазоксида; уменьшению выведения почками цитотоксических средств например циклофосфамида, метотрексата и к потенцированию их миелосупрессивного действия. Способ применения и дозы Внутрь желательно утром , запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата Ко-Эксфорж, для достижения сходного снижения АД пациентам может быть назначен препарат Ко-Эксфорж, содержащий более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный эффект. Максимальный антигипертензивный эффект препарата отмечается через 2 нед после увеличения дозы. Коррекция дозы препарата не требуется. Дети и подростки в возрасте до 18 лет. Поскольку безопасность и эффективность препарата Ко-Эксфорж у детей и подростков младше 18 лет пока не установлены, препарат не рекомендуется применять у данной категории пациентов. Пациенты с нарушениями функции почек или печени. Передозировка Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Симптомы: при передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщаюсь также о возникновении выраженного и длительного снижения АД вплоть до развития шока с летальным исходом. Основными клиническими проявлениями передозировки гидрохлоротиазида являются симптомы, связанные с потерей электролитов гипокалиемия, гипохлоремия и дегидратацией вследствие стимуляции диуреза. Самые частые симптомы передозировки — тошнота и сонливость. Гипокалиемия может сопровождаться мышечными спазмами. При сопутствующем применении сердечных гликозидов или других антиаритмических препаратов гипокалиемия может усиливать аритмию сердца. Лечение: при случайной передозировке следует вызвать рвоту если препарат был принят недавно или провести промывание желудка. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или через 2 ч после приема амлодипина значительно уменьшало его абсорбцию. При выраженном снижении АД пациента следует уложить с приподнятыми ногами, принять активные меры по повышению АД, поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая регулярный контроль функции сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение с осторожностью вазоконстриктора. Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно. Гидрохлоротиазид может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа. Особые указания Нарушения функции почек. При применении препарата Ко-Эксфорж необходимо проводить регулярный контроль содержания креатинина и калия в плазме крови. Отмена бета-адреноблокаторов. При необходимости отмены бета-адреноблокаторов перед началом терапии препаратом Ко-Эксфорж, дозу бета-адреноблокаторов следует уменьшать постепенно. Поскольку в состав препарата Ко-Эксфорж не входит бета-адреноблокатор, применение препарата не предотвращает развитие синдрома отмены, возникающего при резком прекращении терапии бета-адреноблокаторами. Выраженное снижение АД. После стабилизации АД лечение препаратом Ко-Эксфорж может быть продолжено. При применении препарата Ко-Эксфорж необходимо проводить регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. Изменение концентрации калия в плазме крови. При применении препарата Ко-Эксфорж в контролируемом исследовании взаимопротивоположные эффекты валсартана в дозе 320 мг в сутки и гидрохлоротиазида в дозе 25 мг в сутки на содержание калия в сыворотке крови практически уравновешивали друг друга у многих пациентов. В остальных случаях у пациентов отмечалась либо гипо-, либо гиперкалиемия. При применении препарата Ко-Эксфорж необходимо проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Системная красная волчанка. При применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, сообщалось об усугублении течения или развитии системной красной волчанки. Другие метаболические нарушения. Тиазидные диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе и повышать плазменные концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты. При применении тиазидных диуретиков возможно снижение выведения кальция, приводящее к развитию умеренной гиперкальциемии. Выраженная гиперкальциемия на фоне терапии препаратом Ко-Эксфорж может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе.
Со стороны обмена веществ: часто - гипокалиемия; нечасто - гиперурикемия, гипомагниемия, гипонатриемия; редко - гиперкальциемия, гипергликемия; очень редко - гипохлоремический алкалоз. Со стороны органа зрения: нечасто - зрительные нарушения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ортостатическая гипотензия; редко - аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию предсердий. Со стороны дыхательной системы: очень редко - респираторный дистресс-синдром, отек легких и пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - снижение аппетита, тошнота, рвота; редко - дискомфорт в животе, боль в верхней части живота, запор, диарея; очень редко - панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Дерматологические реакции: нечасто - сыпь, крапивница; редко - повышенная фотосенсибилизация, пурпура; очень редко - некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение кожных проявлений системной красной волчанки. Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК, при нарушениях водно-электролитного баланса включая гипонатриемию, гиперкалиемию , пациентам с митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, легкими и умеренными нарушениями функции печени, особенно на фоне обструкции желчевыводящих путей менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , сахарным диабетом, СКВ. Безопасность применения препарата у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также у пациентов с сердечной недостаточностью или ИБС не установлена. Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода. По данным ретроспективного анализа применения ингибиторов АПФ в I триместре беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. При применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, при беременности возможно развитие эмбриональной или неонатальной тромбоцитопении, а также других нежелательных реакций, наблюдающихся у взрослых пациенток. При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных. Как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, не следует назначать при беременности и женщинам, планирующим беременность. Пациентки детородного возраста должны быть проинформированы о возможном риске для плода, связанном с применением препаратов, влияющих на РААС. Если беременность диагностирована в период лечения препаратом, препарат следует отменить как можно быстрее. Гидрохлоротиазид экскретируется в грудное молоко. Препарат не следует применять в период грудного вскармливания. Проверено врачом-экспертом.
Лабораторные и инструментальные данные: часто — гиперлипидемия; редко — глюкозурия. Взаимодействие При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидными препаратами магния гидроксид, гель алюминия гидроксида, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь. Ингибиторы изофермента CYP3A4. При применении амлодипина вместе с мощными ингибиторами CYP3A4 например кетоконазол, итраконазол и ритонавир возможно выраженное повышение системной экспозиции амлодипина. Индукторы изофермента CYP3A4. Поскольку применение амлодипина вместе с индукторами изофермента CYP3A4 например карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон, рифампицин, грейпфрутовый сок, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный , может приводить к выраженному снижению его концентрации в плазме крови, при назначении амлодипина с индукторами CYP3A4, следует контролировать его содержание в плазме крови. Валсартан Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, гидрохлоротиазидом, амлодипином, глибенкламидом. При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержание калия в крови например, с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови. При применении валсартана вместе с НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана. Гидрохлоротиазид Литий. При одновременном применении с ингибиторами АПФ и диуретиками сообщалось о случаях обратимого повышения плазменной концентрации лития и его токсического действия. Поэтому при одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови. Миорелаксанты периферического действия. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие миорелаксантов периферического действия. Возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия тиазидного компонента препарата Ко-Эксфорж при одновременном применении с НПВС, например с ацетилсалициловой кислотой АСК , индометацином. Сопутствующая гиповолемия может привести к развитию острой почечной недостаточности. ЛС, которые могут вызвать снижение содержания калия в плазме крови. Сердечные гликозиды. Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия; данные состояния повышают риск развития аритмии при одновременном применении сердечных гликозидов. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин. При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Поскольку при применении гидрохлоротиазида вместе с метформином возможно развитие молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции на фоне терапии гидрохлоротиазидом , следует соблюдать осторожность при применении препарата Ко-Эксфорж у пациентов, получающих лечение метформином. Антихолинергические средства. Возможно повышение биодоступности тиазидного диуретика при одновременном применении м-холиноблокаторов например атропин, бипериден , что, по-видимому, связано со снижением моторики ЖКТ и замедлением скорости опорожнения желудка. Сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы. Колестирамин уменьшает всасывание тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Витамин D и соли кальция. При совместном применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, с витамином D или солями кальция возможно повышение содержания кальция в сыворотке крови. Одновременное назначение циклоспорина может повысить риск развития гиперурикемии и появления симптомов, напоминающих обострение подагры. У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид одновременно с карбамазепином возможно развитие гипонатриемии. Поскольку у больных, получающих одновременно терапию гидрохлоротиазидом и карбамазепином, возможно развитие гипонатриемии, при назначении препарата Ко-Эксфорж вместе с карбамазепином следует проводить соответствующий контроль содержания натрия в плазме крови. Другие виды взаимодействия. Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению частоты развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу; увеличению риска развития побочных эффектов амантадина; усилению гипергликемического действия диазоксида; уменьшению выведения почками цитотоксических средств например циклофосфамида, метотрексата и к потенцированию их миелосупрессивного действия. Способ применения и дозы Внутрь желательно утром , запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата Ко-Эксфорж, для достижения сходного снижения АД пациентам может быть назначен препарат Ко-Эксфорж, содержащий более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный эффект. Максимальный антигипертензивный эффект препарата отмечается через 2 нед после увеличения дозы. Коррекция дозы препарата не требуется. Дети и подростки в возрасте до 18 лет. Поскольку безопасность и эффективность препарата Ко-Эксфорж у детей и подростков младше 18 лет пока не установлены, препарат не рекомендуется применять у данной категории пациентов. Пациенты с нарушениями функции почек или печени. Передозировка Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Симптомы: при передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщаюсь также о возникновении выраженного и длительного снижения АД вплоть до развития шока с летальным исходом. Основными клиническими проявлениями передозировки гидрохлоротиазида являются симптомы, связанные с потерей электролитов гипокалиемия, гипохлоремия и дегидратацией вследствие стимуляции диуреза. Самые частые симптомы передозировки — тошнота и сонливость. Гипокалиемия может сопровождаться мышечными спазмами. При сопутствующем применении сердечных гликозидов или других антиаритмических препаратов гипокалиемия может усиливать аритмию сердца. Лечение: при случайной передозировке следует вызвать рвоту если препарат был принят недавно или провести промывание желудка. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или через 2 ч после приема амлодипина значительно уменьшало его абсорбцию. При выраженном снижении АД пациента следует уложить с приподнятыми ногами, принять активные меры по повышению АД, поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы, включая регулярный контроль функции сердца и дыхательной системы, ОЦК и количества выделяемой мочи. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение с осторожностью вазоконстриктора. Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно. Гидрохлоротиазид может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа. Особые указания Нарушения функции почек.
Вамлосет - комбинированный антигипертензивный препарат
Пациентам старше 65 лет рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы амлодипина, т.е. с таблеток Ко-Вамлосет, содержащих 5 мг этого лекарственного вещества. Препарат Ко-Вамлосет показан к применению у взрослых с артериальной гипертензией II и III степени. Ко-Вамлосет таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг+160 мг+12.5 мг упаковка контурная ячейковая №30. Купить Ко-Вамлосет (+160мг+25мг №30) в Москве и области в интернет-аптеке Диалог Доставка или самовывоз из аптек Цены на Ко-Вамлосет (+160мг+25мг №30) в аптеках от 706 руб. Пациент может разделить таблетку с дозировкой 4 мг/10 мг/1,25 мг или 8 мг/10 мг/2,5 мг, положив её на ровную поверхность с риской, направленной вверх, и нажав двумя пальцами на оба конца таблетки. Если препарат Ко-Амлесса назначают пациентам со стенозом почечной артерии или с подозрением на стеноз почечной артерии, лечение следует начинать в стационаре с низкой дозы препарата.
Инструкция по применению на Ко-Вамлосет
- Ко-Вамлосет – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток
- Ко-Вамлосет 10мг+160мг+12,5мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N30
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- ВАМЛОСЕТ таб 10мг+160мг N30
- Вамлосет - при каком давлении принимать
- Купить ко-вамлосет таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг + 160мг + 12,5мг №30 в интернет-аптеке
Почему средство от давления может быть опасным?
Инструкция КО-ВАМЛОСЕТ, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. Пациентам с нарушением функции почек легкой и умеренной степени (СКФ ≥ 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) коррекция дозы препарата Ко-Вамлосет не требуется. Купить КО-ВАМЛОСЕТ ТАБ П/О 5МГ+160МГ+12,5МГ №30 по цене от 565.07 в интернет-магазине Склад Лекарств. В качестве стартовой суточной дозы инструкция по применению называет комбинацию действующих веществ в таблетке Вамлосет 5 + 80. В качестве стартовой суточной дозы инструкция по применению называет комбинацию действующих веществ в таблетке Вамлосет 5 + 80.
Ко-Вамлосет
Правда, потребовался Ваш совет по следующему поводу. Принимаю уже 15 дней и заметил, что в последнее время стало наблюдаться какое-то неприятное ощущение, особенно вечером, когда ложусь спать. При положении лёжа на спине изредка ощущение как бы толчка в районе между сосками груди, посередине, и в этот момент проявление, как говорят, "замирания" сердца. И одновременно как бы типа какого-то "сигнала" в голову. Сознание не путается. А бывает, что во время толчка провал в пульсе не наблюдается.
Затем может это проявиться минуты через три-четыре.
Препарат Ко-Вамлосет содержит натрий Препарат Ко-Вамлосет содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия на 1 таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия. Приём препарата Ко-Вамлосет Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза — 1 таблетка один раз в сутки. Принимайте препарат в одно и то же время, предпочтительно утром. Ваш врач будет регулярно проверять у Вас концентрацию холестерина в крови, и по результатам этого исследования может принять решение об увеличении дозы препарата Ко-Вамлосет, чтобы Вы принимали то количество препарата, которое подходит Вам. Путь и или способ введения Препарат Ко-Вамлосет предназначен для приёма внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, не разжёвывая и не измельчая. Препарат Ко-Вамлосет можно принимать независимо от приёма пищи.
Если Вы приняли препарата Ко-Вамлосет больше, чем следовало Если Вы приняли препарата Ко-Вамлосет больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу; Вам может потребоваться медицинская помощь. Если Вы забыли принять препарат Ко-Вамлосет Если Вы забыли принять препарат Ко-Вамлосет, не беспокойтесь, примите его сразу же как только обнаружили это, а следующую дозу примите в обычное время. Если время приёма следующей дозы почти наступило, просто примите следующую таблетку в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если Вы прекратили приём препарата Ко-Вамлосет Не прекращайте применение препарата без указания врача. Прекращение лечения препаратом Ко-Вамлосет может привести к ухудшению течения Вашего заболевания. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу ли работнику аптеки. Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным препаратам препарат Ко-Вамлосет может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
В среднем у пациентов с нарушениями функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пыо и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени тяжести биодоступность по AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Препарат Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с нарушением функции печени см. Притивопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину, валсаргану, ГХТЗ, другим производным сульфонамида и ди гидропиридинового ряда, а также другим вспомогательным компонентам препарата. Беременность, планирование беременности и период грудного вскармливания. Печеночная недостаточность, билиарный цирроз и холестаз. Рефрактерные к адекватной терапии гипокалиемия, гипонатриемия. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Клинически значимый стеноз аорты. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Одновременное применение с алискирепом и препаратами, содержащими алискиреп. Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. С осторожностью Еслиу васодноизперечисленныхзаболеванийпередприемомпрепаратаобязательно проконсультируйтесьсврачом. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК и водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающиеся потерей солей. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Ко-Вамлосет с солями калия, калийсберегаюшими диуретиками, калий содержащими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными средствами, которые могут вызывать повышение содержания калия в плазме крови например, гепарином. Применение при беременности и и период грудного вскармливания Как и любой препарат, оказывающий влияние на ренин-ашиотензин-альдостероновую систему РААС , препарат Ко-Вамлосет не должен применяться у женщин, планирующих беременность. При назначении любого препарата, воздействующего на РААС, врачу следует проинформировать женщин детородного возраста о потенциальной опасности этих препаратов во время беременности. Применение препарата Ко-Вамлосет при беременности противопоказано. По данным ретроспективного анализа применения ингибиторов АПФ в I триместре беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. ГХТЗ проникает через плаценту. При применении тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, при беременности возможно развитие эмбриональной или неонатальпой желтухи или тромбоцитопении. При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных. Данных о применении амлодипина у беременных недостаточно, чтобы судить о его воздействии па плод. Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Ко-Вамлосет, препарат следует отменить как можно быстрее. В экспериментальных исследованиях отмечено выделение валсартана с грудным молоком. ГХТЗ также выделяется с грудным молоком. Ко-Вамлосет не следует применять в период грудного вскармливания. Способ применения и дозировка Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Препарат Ко-Вамлосет принимается 1 раз в сутки. Для удобства пациенты, получающие терапию амлодипином, валсартаном и ГХТЗ в отдельных таблетках, могут быть переведены па терапию препаратом Ко-Вамлосет, содержащим те же дозы активных компонентов. Доза препарата Ко-Вамлосет подбирается после ранее проведенного титрования доз монокомпонентных лекарственных препаратов, содержащих действующие вещества, входящие в состав препарата Ко-Вамлосет. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе препарата Ко-Вамлосет например, в связи с вновь диагностированным заболеванием. В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата Ко-Вамлосет, для достижения сопоставимого снижения АД возможно применение препарата Ко-Вамлосет, содержащего более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный аффект. Увеличивать дозу можно через 2 педели после начала терапии. Максимальный антигииертеизивиый мрфект препарата отмечается через 2 недели после увеличения дозы. Применение у пациентов старше 65 лет Коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов данной категории при необходимости возможно уменьшение начальной дозы до содержащей наименьшую дозу амлодипина. Применение у детей и подростков в возрасте до 18лет Поскольку безопасность и эффективность препарата Ко-Вамлосет у детей и подростков младше 18 лет не установлены, препарат не рекомендуется применять у пациентов данной категории. У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени без холестаза максимальная рекомендованная доза составляет 80 мг валсартана. Рекомендации по дозированию амлодипина у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени не разработаны. У пациентов данной категории при необходимости следует назначать препарат с наименьшей дозой амлодипина. Нежелательные реакции, как правило, были легкими и кратковременными и лишь в редких случаях требовали прекращения лечения. В 8-недельном контролируемом клиническом исследовании отсутствовали значимые новые и неожиданные нежелательные реакции при трех компонентной терапии в сравнении с известными эффектами монотерапии или двухкомпонентной терапии. Присутствие валсартана в трех компонентной комбинации ослабляло гипокалиемический эффект ГХТЗ. Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ : очень часто? Валсартан Мри передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Амлодипин Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщал ос ь также о возникновении выраженного и длительного снижения АД вплоть до развития шока с летальным исходом. В случае возникновения выраженного снижения АД. ОЦК и количества выделяемой мочи. Для поддержания нормального тонуса сосудов при отсутствии противопоказаний возможно применение вазон рессорных препаратов. Если препарат Ко-Вамлосет был принят недавно, рвота или промывание желудка могут быть эффективными. Применение активированного угля у здоровых добровольцев со про ни ждалось снижением абсорбции амлодипина. Валсартан и амлодипин с помощью гемодиализа не удаляются, тогда как для выведения ГХТЗ гемодиализ может быть эффективным. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Общие лекарственные взаимодействия для валсартана и ГХТЗ Препараты лития При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами ЛИФ. ЛРЛ II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое увеличение содержания лития и сыворотке крови и связанное с этим усиление токсических проявлений.
Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения в течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание После приема внутрь валсартана Cmax в плазме крови достигается через 2-4 часа. Снижение AUC, однако, не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно назначать вне зависимости от времени приема пищи. Распределение Объем распределения Vd валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Этот метаболит фармакологически неактивен. В среднем повышение AUC носит линейный характер и пропорционально принятой внутрь дозе в терапевтическом диапазоне. При одновременном приеме пищи сообщалось как о повышении, так и о снижении системной биодоступности ГХТЗ по сравнению с приемом препарата натощак. Величина этого влияния небольшая и клинически незначима. При многократном применении кинетика ГХТЗ не изменяется, и при применении 1 раз в день кумуляция минимальна. ГХТЗ также накапливается в эритроцитах в концентрациях примерно в 3 раза превышающих таковые в плазме крови. Метаболизм ГХТЗ выводится в неизмененном виде. При повторном применении препарата кинетика ГХТЗ не изменяется, при назначении препарата однократно в сутки накопление препарата минимально. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты до 18 лет Фармакокинетические особенности применения препарата Ко-Вамлосет у детей до 18 лет не установлены. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Время достижения Сmax амлодипина в плазме крови у молодых и пациентов пожилого возраста одинаково. У пациентов пожилого возраста системное воздействие валсартана было несколько более выраженным, чем у пациентов молодого возраста, однако это не было клинически значимым. Имеются ограниченные данные о снижении системного клиренса ГХТЗ у пациентов старше 65 лет здоровых добровольцев или пациентов с артериальной гипертензией по сравнению с молодыми пациентами. Пациенты с нарушениями функции почек У пациентов с нарушениями функции почек фармакокинетические параметры амлодипина существенно не изменяются. Не выявлено корреляции между функцией почек клиренс креатинина [КК] и системной экспозицией валсартана AUC у пациентов с различной степенью нарушения функции почек. Пациенты с нарушениями функции печени Имеются лишь ограниченные клинические данные о применении амлодипина у пациентов с нарушением функции печени. В среднем у пациентов с нарушениями функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени тяжести биодоступность по AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Препарат Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с нарушением функции печени см. Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину, валсартану, ГХТЗ, другим производным сульфонамида и дигидропиридинового ряда, а также другим вспомогательным компонентам препарата. Беременность, планирование беременности и период грудного вскармливания. Печеночная недостаточность, билиарный цирроз и холестаз. Рефрактерные к адекватной терапии гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, а также гиперурикемия с клиническими проявлениями. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Клинически значимый стеноз аорты. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами пожилого возраста. Способ применения и режим дозирования Оптимальный режим дозирования определяет лечащий врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Согласно действующей инструкции лекарственное средство Ко-Вамлосет Ko-Vamloset предназначено для перорального внутреннего приема по следующей схеме: препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Препарат Ко-Вамлосет принимается 1 раз в сутки. Для удобства пациенты, получающие терапию амлодипином, валсартаном и ГХТЗ в отдельных таблетках, могут быть переведены на терапию препаратом Ко-Вамлосет, содержащим те же дозы активных компонентов. Доза препарата Ко-Вамлосет подбирается после ранее проведенного титрования доз монокомпонетных лекарственных препаратов, содержащих действующие вещества, входящие в состав препарата Ко-Вамлосет. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе препарата Ко-Вамлосет например, в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , то необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата Ко-Вамлосет, для достижения сопоставимого снижения АД возможно применение препарата Ко-Вамлосет, содержащего более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный эффект. Увеличивать дозу можно через 2 недели после начала терапии. Максимальный антигипертензивный эффект препарата отмечается через 2 недели после увеличения дозы. Применение у пациентов старше 65 лет Коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов данной категории при необходимости возможно уменьшение начальной дозы до содержащей наименьшую дозу амлодипина, т. Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет Поскольку безопасность и эффективность препарата Ко-Вамлосет у детей и подростков младше 18 лет не установлены, препарат не рекомендуется применять у пациентов данной категории. У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени без холестаза максимальная рекомендованная доза составляет 80 мг валсартана, и, поэтому препарат Ко-Вамлосет содержит 160 мг валсартана не может быть применен у данной группы пациентов см. Рекомендации по дозированию амлодипина у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени не разработаны. У пациентов данной категории при необходимости следует назначать препарат с наименьшей дозой амлодипина. Передозировка Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют.
Ко-вамлосет в Москве
В качестве стартовой суточной дозы инструкция по применению называет комбинацию действующих веществ в таблетке Вамлосет 5 + 80. иконка раздела выбора дозировки Дозировка: 10мг+160мг+25мг. ко-Вамлосет является комбинацией трех антигипертензивных компонентов с дополняющим друг друга механизмом контроля АД: амлодипина (производное дигидропиридина) - блокатора медленных кальциевых каналов, валсартана - антагониста рецепторов. ко-Вамлосет является комбинацией трех антигипертензивных компонентов с дополняющим друг друга механизмом контроля АД: амлодипина (производное дигидропиридина) - блокатора медленных кальциевых каналов, валсартана - антагониста рецепторов. Способ применения и дозы Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи.
Ко-Вамлосет таблетки п/о 12,5мг+5мг+160мг №30
Способ применения и дозы Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Интенсивность лечебного действия таблеток Вамлосет (Vamloset) зависит от выбранной дозировки. Способ применения и дозировка. Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Дозировка и частота приема таблеток Вамлосет должны быть назначены врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени повышения давления.