А женщины устойчивее к эффекту плацебо, но у них легче вызывать эффект ноцебо, то есть у них активируются негативные ожидания и усиливаются худшие предположения. Сложности в изучении эффекта ноцебо возникают из-за этических требований, запрещающих проводить вмешательства, которые могут принести вред испытуемым. Эффект плацебо — явление малоизученное, но его существование не вызывает сомнений. Проще говоря, эффект плацебо основывается на незыблемой вере в исцеление лекарственными средствами, ноцебо — на страхе перед болезнью. читайте в нашей статье.
Эффекты плацебо и ноцебо: что это такое простыми словами
| Что такое эффект ноцебо? | Ещё одно проявление эффекта ноцебо — больные, принимающие реальные препараты перестают верить в их эффективность, и она действительно снижается. |
| Для плацебо нашли точное место в мозге | Наука и жизнь | Причем, эффект имеют не только плацебо, но и ноцебо (то есть, средства, не только не обладающие реальным фармакологическим действием, но также вызывающие отрицательную реакцию при применении). |
| О ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО. • Медицинский центр "ЭВО" | Этот эффект сходен с эффектами плацебо и ноцебо – средств, не обладающих реальной фармакологической активностью, но оказывающих на пациента положительное или отрицательное воздействие. |
| Для плацебо нашли точное место в мозге | У плацебо есть и обратный эффект – ноцебо. |
О ПЛАЦЕБО И НОЦЕБО.
Раздел: Психология Об эффекте плацебо слышали многие — это когда принял витаминку под видом дорогого чудо-лекарства и чувствуешь, что пошел на поправку! А вот об эффекте «ноцебо» мир услышал не так давно. Это слово стали часто употреблять в СМИ после распространения коронавируса. Ноцебо — это плацебо наоборот, то есть когда человек получает «пустышку», после которой жалуется на побочные эффекты совершенно безопасного лекарства. Эксперименты Эффект ноцебо от латинского слова «nocebo» — «я поврежу» — еще один пример того, как самовнушение влияет на человеческий организм. Мысли могут как вылечить больного человека, так и убить здорового. Эффект ноцебо был случайно обнаружен в начале 1960-х в ходе экспериментов с плацебо. Участники исследования, которые думали, что получают настоящее лекарство, жаловались на побочные эффекты.
Причем те, кто думал, что получает дорогое лекарство, испытывали более тяжелые симптомы.
Избавиться от негативных явлений после приема препарата удалось лишь после внесения корректив в дозировку. Также огромную роль в формировании несуществующих симптомов заболеваний играют СМИ.
Так, при проведении одного исследования ученые разбили испытуемых случайным образом на две группы. Участникам первой показывали фильм о том, что беспроводные сети Wi-Fi опасны для здоровья. Зрители из второй группы, наоборот, смотрели фильм о том, что никакой доказанной опасности для человека Wi-Fi не вызывает.
Большинство отметили у себя симптомы, которые они связали с несуществующим облучением от беспроводной сети, причем среди смотревших фильм об опасном Wi-Fi, доля участников, которые указали на симптомы, вызванные облучением, была выше. Ученые из Мичиганского университета Джон-Кар Зубьета, применяя позитронно-эмиссионную томографию, объяснили, почему ноцебо усиливает боль — они установили, что ноцебо связан со снижением выработки дофамина, который участвует в выработке опиоидных пептидов, обладающих обезболивающим действием.
Но они также появились и в другой группе, которую обманули насчёт заражения. Это показало, что улучшений в обеих группах добились эффектом плацебо. Но что самое странное, большинство пациентов из той группы, которую действительно заразили нематодами, предпочли от них не избавляться по окончанию исследования из-за тех улучшений в здоровье, которые они почувствовали. Ноцебо Факт: У плацебо есть злобный двойник, под названием «ноцебо» Ожидание наступления побочных эффектов от лекарства может также сильно повлиять на нашу реакцию на плацебо, как и ожидаемая эффективность от предложенного препарата. Это проявляет себя в целом ряде довольно серьёзных эффектов, которые стали называть неприглядным словом Ноцебо.
Одно из самых хорошо задокументированных исследований ноцебо прошло в Италии, где людям, страдающим и не страдающим непереносимостью лактозы, сказали, что в ходе исследования им дадут лактозу которую на самом деле не дали. Если вызывание у себя диареи и желудочных спазмов вас не удивили, представьте себе потерю веры в собственное достоинство, из-за того, что вам сказал ваш доктор. К сожалению, эффект ноцебо работает и на тех людях, которые принимают настоящие лекарства. Этот факт был обнаружен в ходе исследования, проводимого на мужчинах, принимающих Финастерид — средство от увеличения простаты. Половине испытуемых врач сказал, что возможным побочным эффектом применения препарата является эректильная дисфункция, а другой половине этого не сказали. Один из пациентов, принимавших участие в исследовании, проглотил 26 таблеток плацебо в попытке самоубийства. Несмотря на то, что они были абсолютно безвредны, его кровяное давление упало до опасного предела.
Цвет таблеток Факт: Цвет таблеток плацебо, которые вы принимаете, влияет на то, как они работают Люди любят цвета и формы. Они очень сильно действуют на нас на подсознательном уровне и, как оказалось, наше восприятие того, насколько хорошо будет работать таблетка, также определяется этими параметрами. Эта ожидаемая эффективность в основном зависит от размера, формы и цвета таблетки. Исследователи обнаружили, что жёлтые таблетки плацебо лучше всего помогают от депрессии, тогда как красные вызывают бодрость и дают прилив сил. Зелёные таблетки справляются с беспокойством, а белые таблетки успокаивают проблемы с желудком и лечат язвы. Причём оказалось, что чем больше таблеток плацебо принимает человек, тем лучше становится его состояние, у тех пациентов, которые принимали по четыре таблетки в день, результаты оказались намного лучше, чем у тех, кто принимал по две таблетки. Те таблетки, на которых есть «брендовый штамп» также работают лучше, чем те на которых ничего не написано.
Получается, что люди поверхностны даже в том, что касается фальшивых лекарств, которые мы принимаем. Операции плацебо Факт: Каким-то образом, операции плацебо обладают позитивным эффектом в лечении травм Представьте себе страдание от травмы, при которой нужно было сделать операцию, в ходе которой вам починили бы конечность и избавили бы вас от боли.
Второй группе ничего не сказали, попросив просто работать как раньше. Через месяц врачи обследовали горничных из обеих групп и женщины первой группы отметились тем, что у них пришло в норму артериальное давление и произошло снижение веса, особенно в области талии и бедер. При этом опрос выяснил, что эти горничные не совершали никаких дополнительных упражнений кроме своей работы. У второй же группы горничных показатели остались такими же, как на момент эксперимента. Боли нет В Медицинском журнале Новой Англии в 2002 году были опубликованы результаты эксперимента, проведенного на 180 пациентах с диагнозом остеоартрит коленного сустава. Им пообещали эффективное лечение, разделили на три случайные группы и сделали части пациентов хирургическую операцию или чистку, а другой части просто лечение плацебо.
Для пациентов, которые не знали, что их не лечат реально, плацебо выглядело вполне "лечибельно" - врач делал небольшие надрезы на коленном суставе и потом брызгал что-то на ранки обычным физраствором на самом деле. Результаты очень удивили ученых. Когда они проверили самочувствие этих пациентов, внезапно оказалось, что те, кому делали плацебо, оказались самыми "вылеченными", у них боли в коленном суставе сильно снизились. А у тех, кому делали реальные операции или чистку, снижение боли было не таким значительным. При этом операция по лечению остеоартрита в США стоила тогда до 5 тысяч долларов, а положительный эффект снижения боли у больных, которым делали процедуру-плацебо, сохранялся даже спустя два года. Плацебо реально снижает уровень боли Если наш мозг может надолго снимать физическую боль без дорогостоящих хирургических вмешательств, представьте, какие другие преимущества мы можем обнаружить в будущем! Половине группы он назначил реальное лекарство, а другой давал таблетки-пустышки. При этом людям из второй группы сразу же сообщили, что им дают лишь плацебо.
Смерть от... В 2012 году в Смитсоновском журнале был опубликован доклад о попытки самоубийства с помощью таблеток плацебо.
Эффект плацебо: выздоровление без лекарств
Человек начинает чувствовать себя плохо без каких-либо на то причин. Яркий пример — открыл Большую медицинскую энциклопедию и …обнаружил у себя сразу целый букет заболеваний, часть из которых смертельно опасны. Наверняка у каждого из нас в окружении найдется такой человек, который постоянно придумывает себе недуги. Еще один из показательных примеров. Сосед по даче рассказал, что обнаружил на себе клеща.
Информация о потенциальной угрозе быть укушенным подает импульс в мозг, обрабатывается и… начинает казаться, что клещи ползают по телу именно сейчас. Хотя еще минуту назад, даже зная, что сезон этих насекомых наступил, мы спокойно продолжали возиться в огороде и в саду. Мы просто в тот момент про клещей и думать не думали. Проще говоря, эффект плацебо основывается на незыблемой вере в исцеление лекарственными средствами, ноцебо — на страхе перед болезнью.
Коллективный ноцебо А еще есть отдельно выделенный вид ноцебо — коллективный. Например, когда на работу приезжает медкомиссия и кто-то пускает слух, что обнаружен случай чесотки. Итог — все начинают чесаться. Даже когда выясняется, что это обследование плановое и к чесотке никакого отношения не имеет.
А не дай бог, узнать, что один из гостей дня рождения, на котором и вы вчера были, отравился. Присутствующие начинают созваниваться, справляться о самочувствии, напряжение растет и вот уже подкатывает тошнота. А причинно-следственная связь может быть совсем иной.
Пациенты с «более дорогим» кремом и более сильной болью показывали большую активность в префронтальной коре, как и в исследованиях, посвященных эффекту плацебо. Также большую активность ученые заметили в областях спинного мозга, отвечающих за восприятие боли. По мнению авторов работы, ее результаты должны помочь врачам назначить наиболее эффективное лекарство в зависимости от ожиданий и убеждений пациента.
Выраженность болевой симптоматики и возникновение хронизации боли определяются в том числе и множеством субъективных и ситуационных факторов, таких как уровень тревожности и страха, недостаток сна, социальное поведение и др.
Далее в тексте будут приведены доказательства влияния субъективных параметров на восприятие боли, а также возможности воздействия на них. ННейробиологические аспекты плацебо и ноцебо в анальгезии Плацебо и ноцебо проявляют антагонизм друг к другу, изменяя активность различных внутренних систем организма. Одной из них является опиоидная система. В противоположность этому, антагонист холецистокининовых рецепторов ХЦКр проглумид активирует плацебо-индуцированную опиоидную гипоалгезию при этом эффект плацебо подавляется агонистом ХЦК-2р пентагастрином. Также доказательствами активного участия опиоидной системы в плацебо-анальгезии служат ПЭТ-исследования головного мозга. Так у пациентов, получающих агонист опиоидных рецепторов ремифентанил, и пациентов из группы плацебо при проведении ПЭТ была выявлена активность в одних и тех же участках мозга, а именно в дорсолатеральной префронтальной коре dPFC , передней поясной коре ACC , островке инсула и прилежащем ядре NAcc при этом ремифентанил вызывал гораздо более выраженную активность по сравнению с плацебо. Могло показаться, что холецистокинин просто подавляет функцию опиоидной системы, при этом не играя роли в формировании эффекта ноцебо. Однако в экспериментальной модели социального стресса «социального поражения», а проще говоря, ежедневного буллинга на протяжении определенного времени, чаще всего в течение 10 дней , созданной на мышах, обусловленная тревогой гипералгезия подавлялась путем приема ХЦК-2р антагониста CI-988.
Следующая система, которой мы коснемся в рамках эффектов плацебо и ноцебо, будет каннабиноидная система. Прием нестероидного противовоспалительного препарата НПВП кеторолака в течение 2 дней с последующей заменой его на плацебо индуцирует анальгезию, которая не подавляется антагонистом опиоидных рецепторов налоксоном, тогда как антагонист каннабиноидных рецепторов CB-antagonist римонабантполностью элиминирует эффект плацебо. Также в создании эффекта плацебо участвует дофаминергическая система. Схожим образом, когда плацебо дают пациентам с болезнью Паркинсона, дофаминовые рецепторы активируются одновременно в вентральном NAcc и дорсальном стриатуме. Учитывая возникающую в результате приема плацебо стимуляцию NAcc, можно предположить вовлечение системы вознаграждения в создание эффекта плацебо. Проведенный метаанализ по исследованиям активности определенных участков мозга с использованием визуализирующих методов ПЭТ или фМРТ и корреляции этого с плацебо-анальгезией продемонстрировал следующее: при ожидании анальгезии от приема плацебо наблюдалась повышенная активность в зонах передней опоясывающей извилины, прецентральной и латеральной префронтальной коры и околоводопроводного серого вещества, и, наоборот, снижение активности наблюдалось в зонах медиальной и задней опоясывающей коры, верхней височной и прецентральной извилины, переднего и заднего островка, ограды и скорлупы, таламуса и хвостатого ядра. ММеханизмы формирования плацебо Как уже говорилось ранее, в формировании эффекта плацебо участвуют два процесса: обучение и ожидание. Оба эти механизма редко обходятся друг без друга, но иногда одно явление превалирует над другим.
К примеру, одной из форм обучения является социальная пропаганда. При головной боли, вызванной гипобарической гипоксией, плацебо-анальгезия, наступившая в результате социальной пропаганды, напоминала эффект приема аспирина, когда как активированная социальной пропагандой ноцебо-индуцированная головная боль сопровождается повышенной экспрессией простагландинов. Рассмотрим вышеописанный эффект такой пропаганды на следующем примере. Распространение среди отдельной группы негативного ожидания приводит к эффекту ноцебо в виде формирования оправдания такого ожидания, что было продемонстрировано в исследовании, в ходе которого, где люди, поделенные на 2 группы, поднимались на высоту 3,5 тысяч м. В первой группе ноцебо-группа — 36 человек был индуцирован механизм социальной пропаганды, что проявлялось возникновением у них головной боли во время подъема, вторая группа же группа являлась контрольной 38 человек. Методика постановки этого эксперимента довольно-таки интересна: сначала «заражали» ожиданием выраженной головной боли одного человека впоследствии он стал триггером , при этом экспериментаторы заявляли ему, что такая боль снимается аспирином. После этого у человека развивалась головная боль, он принимал аспирин и подавлял ее. Также исследователи сообщили о возможной головной боли и другим подопытным из ноцебо-группы, а за более полной информацией рекомендовали обратиться к первому человеку — триггеру.
Через неделю ноцебо-группа и контрольная группа отправились в поход на высоту 3500 метров над уровнем моря.
Когда человек доверяет врачу и назначенному лечению, уверен, что выздоровеет, то, скорее всего, такой пациент испытает воздействие эффекта плацебо. Если же пациент не доверяет лечению, считает, что медикаменты ему скорее нанесут вред, чем помогут, то есть вероятность, что он испытает эффект ноцебо.
Четкий перечень генов, которые определяют восприимчивость к плацебо и ноцебо, неизвестен. Ясно только то, что, скорее всего, ответы надо искать среди генов, ответственных за формирование нервной системы и нейромедиаторов. Скорее всего, ученые научатся выявлять людей, которые имеют самые большие шансы испытать на себе воздействие этих эффектов.
Если выяснится, что действительно существует генетическая предрасположенность к воздействию плацебо и ноцебо, то в будущем пациентам можно будет делать специальные генетические тесты. Это позволит сделать лечение более точечным и эффективным. Подытожим: плацебо и ноцебо могут улучшить самочувствие и, наоборот, вызвать неприятные ощущения; сами по себе они не лечат и не калечат, то есть не устраняют болезнь и не являются ее причиной; эффект плацебо может повысить эффект лечения; в то же время, оба эффекта, и плацебо, и ноцебо, могут привести к тому, что пациенты откажутся от эффективного и безопасного лечения; вероятность воздействия эффекта плацебо выше, если человек доверяет своему врачу и предложенной терапии; в обратном случае растет вероятность испытать эффект ноцебо.
Антропоцебо Источник: homsk. На основе этих данных некоторые исследователи сделали далеко идущие предположения. Они полагают, что если каждый отдельный человек своими мыслями может влиять на собственное физическое состояние, то, вероятно, человечество в целом может влиять на… окружающий физический мир.
Дженнифер Жаке, доцент из Нью-Йоркского университета, ввела термин эффект антропоцебо. Согласно ее теории, люди, искренне верящие и боящиеся того, что человечество своей деятельностью может привести планету к экологической катастрофе или ядерной войне способны... Иначе говоря, люди, уверенные, что человечество способно только разрушать все вокруг себя и что никто не может этому противостоять, могут сами спровоцировать собственную гибель.
Хотите изменить мир? Начните с себя.
Эффекты плацебо и ноцебо: что это такое простыми словами
В некоторых опытах вместо плацебо возникал эффект ноцебо — боль возрастала даже от приема расхваленного псевдопрепарата. Эффект ноцебо – это, тот случай, что если мы ждем болезнь, то можем заболеть без объективных на то причин. Плацебо и ноцебо – эффекты из разряда мистики, но получившие научное подтверждение. Эффект ноцебо заключается в том, что в ходе мнительных и тревожных мыслей организм человека действительно ослабевает, что может привести к болезни. Эффект ноцебо вызывается тревогой или плохими ожиданиями перед вакцинацией.
Эффект ноцебо - что это такое простыми словами? Мысли порождают болезнь
| Зачем мозг делает нам больно: что такое эффект «ноцебо» | Существует не менее десятка моделей, объясняющих механизм действия плацебо и эффекта ноцебо. |
| Говорят, эффект плацебо действует не на всех. Правда? | Комплексный эффект плацебо связан с тем, что «пустышки» активизируют целый ряд ключевых систем в мозгу. |
| Ноцебо и плацебо – как работают самые удивительные эффекты в медицине - | и ноцебо-эффект зависят от определённых зон продолговатого мозга, которые влияют на активность одного из главных датчиков боли. |
Эффект плацебо: выздоровление без лекарств
Эффект ноцебо заключается в том, что в ходе мнительных и тревожных мыслей организм человека действительно ослабевает, что может привести к болезни. ВЫВОД: Зная эффекты ноцебо и плацебо в психотерапии, психолог должен очень осторожно оперировать вербальным воздействием, словом. Этот эффект сходен с эффектами плацебо и ноцебо – средств, не обладающих реальной фармакологической активностью, но оказывающих на пациента положительное или отрицательное воздействие. Обнаруженный врачами «эффект Ноцебо» порождает проблемы в сфере медицинской этики. Если церемонию будет проводить шарлатан или недоучка, то в сильном трансе в человеке могут попеременно включаться как эффекты плацебо, так и эффекты ноцебо.
Эффект плацебо: выздоровление без лекарств
Новости Эффект плацебо и его отрицательный аналог — ноцебо — не просто воображаемые эффекты, а физиологически обусловленные механизмы. Это было доказано по специфической активности в головном и спинном мозге. Причем величина эффекта напрямую зависела от стоимости препарата.
Побочные эффекты Активизировать ноцебо могут и побочные действия, указанные на обратной стороне инструкции к лекарству. Особо внушаемые и тревожные люди могут сразу после прочтения инструкции почувствовать характерные боли и недомогания. Влияние СМИ Эффект ноцебо может сработать и в том случае, если, например, легко внушаемый человек услышит по новостям, что началась эпидемия гриппа. Она начнет накручивать себя, искать симптомы заболевания и переживать до тех пор, пока действительно не столкнется с симптомами гриппа.
Подобным образом работает и психосоматика. Подробнее об этом явлении читай здесь.
Более того, у него существует антипод — эффект ноцебо, с которым вы скорее всего сталкивались в реальной жизни.
Вера действительно способна творить чудеса — и хорошие, и плохие Оба этих явления еще не до конца изучены, однако информации о них достаточно, чтобы вы были «предупреждены и вооружены». И оба они основаны на слепой вере, этакой игре нашего подсознания, превращающего многое, что на слуху, в реальность. Еще Гай Юлий Цезарь говорил, что люди охотно верят тому, во что желают верить.
Если вы не в курсе, то многие люди до сих пор убеждены, что Земля плоская — и ведь находят тому подтверждение! Например, заявляют, что фото ее из космоса — фейки. И вообще, никто до сих пор не доходил до ее края лишь потому, что не позволяют природные условия горы, океаны, пустыни, геологические образования типа калифорнийского Сан-Андреаса — самого опасного разлома на планете.
Именно вера является зарождением эффектов плацебо и ноцебо, именно она дала им жизнь и продолжает подпитывать ее, как манна небесная. Крупнейший английский поэт и мыслитель эпохи барокко Джон Мильтон написал знаменитую эпическую поэму «Потерянный Рай», в которой продолжается и развивается сюжет книги Бытия на тему противостояния Зла и Добра. И из рая может сделать Ад, а из Ада — Рай».
Сегодня мы поговорим с вами о том, в чем заключаются эффекты плацебо и ноцебо и какая принципиальная разница существует между ними, какие существуют зарегистрированные наукой и историей факты в пользу их существования, а также теории, объясняющие эти два явления. Что такое эффект плацебо в медицине Эффект плацебо был замечен еще в 1700-х годах, однако изучение его физиологических особенностей было проведено лишь в 70-х годах прошлого века. Впервые этот термин был употреблен в 1955 году американским врачом Генри Бичером — профессором Гарвардской медицинской школы.
Именно он опубликовал тогда в журнале Американской медицинской ассоциации статью «Мощное плацебо», в которой выдвинул идею, что эффекты плацебо очень важны для пациентов. Свои выводы он основывал на наблюдениях за ранеными во фронтовом госпитале времен Второй мировой войны: когда не хватало обезболивающих средств, солдатам вместо морфия вкалывали физраствор — и военные уверяли врачей, что боль проходит. После возвращения с фронта он решил изучить этот феномен вместе со своими коллегами.
Бичер совершил прорыв в исследованиях данного явления и вместе с ним очевидную ошибку — далеко не все улучшения в контрольных группах могли быть вызваны эффектом плацебо. Часть из них могли наступить вообще без какого-либо вмешательства извне. Психика человека — сложная материя.
Больше статей на эту тему в разделе Психика человека - Психолог Елена Елизарова. Эффект плацебо основан на вере в возможности лекарства исцелить Судите сами: наверняка вы слышали шутку о том, что насморк с лечением проходит за неделю, а без лечения — за семь дней. Многие хронические заболевания имеют тенденцию к колебанию симптомов: они могут исчезнуть как с применением медикаментозных средств, так и без него.
К примеру, при детской розеоле — инфекционном заболевании, которое поражает преимущественно детей до трех лет, — у ребенка на протяжении нескольких дней держится температура, которая затем спадает и ее место занимает сыпь.
Однако ученым было неясно, имеют ли эти два эффекта общую причину. Международная исследовательская группа сумела показать, что плацебо и ноцебо - это не просто две стороны одной медали. Для их развития используются разные нейронные механизмы. Команда Джунцзюня Фана Junjun Fun из Южно-китайского педагогического университета в Гуанчжоу проанализировала 52 исследования, к которым было привлечено 1178 добровольцев. Во всех зафиксированных случаях один из двух эффектов был вызван экспериментально, когда испытуемые находились в сканере мозга.
Плацебо что это такое простыми словами
Какие побочные эффекты есть у плацебо, помогают ли пустышки собакам и почему врачи сознательно назначают неэффективные препараты. Эффектом ноцебо называют самовнушение, при котором пациент верит в негативный эффект лекарства или события, и из-за этого чувствует себя хуже. Эффект ноцебо – это, тот случай, что если мы ждем болезнь, то можем заболеть без объективных на то причин.
Плацебо и ноцебо в медицине. Недооцененная сила.
Плацебо крайне необходимы для разработки надежных клинических испытаний, а ноцебо может перерасти в нежелательную реакцию, так что мы решили рассказать вам об этих двух понятиях. Простыми словами эффект плацебо – это явление, при котором состояние пациента улучшается, при эффекте ноцебо – ухудшается. Эффект ноцебо разнообразен: он может быть причиной побочных эффектов лекарств и даже синдрома их отмены.