Повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). Медицинской таблице было говорятся о дозировке: обычно рекомендуется принимать не больше 4 таблеток парацетамола в течение 24 часов.
Аптеки в которых доступен товар
- Опасное отравление парацетамолом
- Инструкция
- Можно ли отравиться парацетамолом
- Основная информация
- Зачем платить больше?
- Выбор описания
Парацетамол таблетки 500 - Фармстандарт - инструкция по применению
Также стоит отметить, что основные лабораторные показатели в течение 1 суток после отравления могут быть в норме. Вторая стадия отравления На следующем этапе отправления парацетамолом, спустя 1 сутки после начала патологии, общие симптомы интоксикации начинают прогрессировать и нарастать по интенсивности. При проведении биохимического анализа крови явно наблюдается увеличение концентрации печеночных ферментов, в частности АлАТ и АсАТ — в отдельные случаях показатели превышают порог в 1000-1200 единиц на литр. Третья стадия Третья стадия характеризуется лавинообразным формированием новой симптоматики — печень уже не справляется с нагрузкой при отравлении, начинается стадия декомпенсации с потенциальным развитием некрозов паренхимы. Лабораторные исследования показывают очень высокие концентрации печеночных ферментов в крови от 10 тысяч единиц на литр и выше , значительно снижается уровень глюкозы и общего pH крови, нарастает содержание молочной кислоты и билирубина — диагност явно определяет наличие ацидоза. Похожие статьи Вышеописанные деструктивные процессы характерны при тяжелых степенях отправления парацетамолом, начиная с 3 суток после развития патологии. Пик острой симптоматики приходится на 4-5 день и выражается в следующих состояниях тяжелое и особо тяжелое отравление парацетамолом : Симптомы отравления парацетамолом четвертой стадии Последняя стадия передозировки парацетамола в случаях чрезвычайно тяжелых степеней токсического отравления формируется на 4-5 сутки после начала патологического процесса. Генерализированные кровотечения, отек мозга, деструкция печени, сепсис, комплексный отказ ряда систем и органов приводит к летальному исходу.
Следует отметить, что согласно современной медицинской статистике, диагностируется около 4 процентов смертей пациентов среди всех больных, у которых выявлена передозировка и отравление парацетамолом. Первая помощь при передозировке Согласно современным исследованиям, токсичность парацетамола связана со значительным истощением запасов глутатиона в организме и динамическим накоплением не переработанных промежуточных звеньев продукции метаболизма в виде цитохрома P450 — в больших концентрациях при гидроокислении он обладает гепатотоксическим воздействием на печень. Оказание первой помощи при передозировке парацетамолом существенно зависит от количества употребленного препарата, а также возрастной группы — это позволяет количество оценить потенциальную степень отравления, от легкой не требуется особой терапии , до тяжелой необходимо немедленное введение антидота и транспортировка в стационарное отделение интенсивной терапии. Базовые простейшие мероприятия включают в себя: Промывание желудка с большим объемом жидкости; Употребление активированного угля или иного сорбента в расчете 1 грамм средства на 10 килограммов массы тела; Вызов бригады скорой помощи. Следует отметить, что вышеописанные действия эффективны лишь в первые 15-30 минут после передозировки парацетамолом , когда основная масса действующего вещества еще не успела раствориться и всосаться через желудочно-кишечный тракт — в данной ситуации промывание механических образом удалит таблетки с желудка, а активированный уголь не даст действовать уже полурастворенному препарату. Следующий этап первичной помощи — использование антидота парацетамола. Наиболее эффективен в данном отношении метионин средняя степень отравления и ацетилцистеин тяжелая степень отравления — первый и второй являются источниками глутатиона, который естественным образом связывает и выводит промежуточные звенья метаболизма парацетамола и нейтрализует опасность гепатотоксического влияния на печень.
Оптимальное время использования антидота — максимум до 8 часов после передозировки. Дозировка антидота ацетилцистеина при сильных передозировках : Пероральная — начальная 140 мг на килограмм массы тела, каждые 4 часа приём повторяется с уменьшением дозировки в 2 раза в совокупности курс насчитан на 1 сутки ; Инфузии. Аналогичная стартовая дозировка разводится в 200 миллилитрах глюкозы и физраствора, после чего в течение суток постепенно снижается. Дозировка антидота метионина при средних и легких передозировках — 2,5 грамма каждые 4 часа в течение суток. Когда необходимо обратиться к врачу? Если вы точно знаете употребленную дозировку парацетамола, то можно ориентировочно оценить потенциальный риск для организма — около 5 грамм лекарственного средства единоразово может вызывать легкую форму отравление. Вас заинтересует...
От 7 до 9 грамм парацетамола, употребленных за один раз, зачастую провоцирует развитие среднего или тяжелого отравления. Доза свыше 10 грамм единоразово — показание к немедленной госпитализации. При средних и тяжелых степенях передоза парацетамола нужно обращаться за квалифицированной медпомощью, даже если своевременно и в полной мере проведены мероприятия оказания первой доврачебной помощи. Вышеописанные дозировки учитывают лишь «чистый» приём парацетамола — зачастую потенциальная опасность недооценивается из-за одновременного употребления нескольких препаратов, содержащих в себе данное действующее вещество , а также введения алкоголя, глюкокортикостероидов, фенобарбитала, антигистаминов, этакриновой кислоты и т. Последствия передозировки парацетамолом Тяжелые формы передозировки парацетамолом могут вызывать серьезные осложнения для организма, как в краткосрочной до 5 суток после отравления , так и долгосрочной перспективе вплоть до нескольких месяцев. Передозировка парацетамолом имеет т ипичные последствия, связанные преимущественно с развитием острой почечной недостаточности: Особенности передозировки у детей Как показывает современная клиническая практика , дети, наряду с пожилыми людьми входят в особую группу риска при передозировке парацетамолом — как правило, для формирования токсического поражения им требуется меньшая по сравнению со взрослыми дозировка. Последние глобальные исследования в медицине показывают, что передозировку парацетамолом дети до 6 лет переносят легче, чем иные возрастные категории населения.
Потенциально опасной считается доза в 150 миллиграмм препарата на 1 килограмм веса ребенка, при этом явные признаки печеночной недостаточности проявляются лишь в 4 процентах случаях то есть общая интоксикация и не специфические формы проявления отравления в 1 сутки не сменяются характерной симптоматикой тяжелой стадии развития патологии. Парацетамол — одно из самых популярных лекарств, которое есть практически в любой аптечке. От жара и от боли, и чуть ли не от плохого настроения люди привыкли принимать парацетамол, и так же легко и не задумываясь о возможных последствиях , его дают детям. Поскольку данное вещество имеет доказанную десятилетиями эффективность и является действующим компонентом более 100 препаратов, ничего плохого в этом, на первый взгляд, нет. Парацетамол недаром входит в число важнейших лекарств, рекомендуемых ВОЗ. Однако специфика парацетамола такова, что требует точного соблюдения дозировки и схемы приёма, а также не допускает самолечения. Парацетамол: польза и вред для организма Препараты на основе парацетамола прекрасно снимают даже сильную боль , так как угнетают болевые центры, они предупреждают воспалительные процессы и регулируют работу центра терморегуляции головного мозга, причём действуют быстро и сохраняют свой эффект до 6 часов.
Если парацетамол применять в рекомендованных инструкцией дозах, он отличается малой токсичностью и при этом — высокой эффективностью, так что мировая популярность препаратов на его основе совершенно понятна и заслужена. Именно поэтому парацетамол входит в число разрешённых для употребления даже маленькими детьми до года: детский Панадол создан на базе парацетамола.
Максимальная суточная доза — 4000 мг. Дети от 6 до 9 лет с массой тела 22-30 кг: разовая доза зависит от массы тела ребенка и составляет 250 мг, максимальная суточная доза 1000-1500 мг; в возрасте 9-12 лет массой тела до 40 кг разовая доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000 мг; возрасте старше 12 лет с массой тела более 40 кг разовая доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000-4000 мг. Рекомендуемый интервал между приемами препарата 6-8 часов не менее 4-х часов. Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Необходимость продолжения лечения препаратом решает врач. Побочные действия со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, редко при длительном применении — нарушение функции печени аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, отек Квинке, синдром Лайелла со стороны мочевыделительной системы: редко при длительном применении нарушение функции почек со стороны системы кроветворения: редко при длительном применении -анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При появлении побочных реакций необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Противопоказания повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата выраженные нарушения функции печени и почек заболевания крови, в т.
Может мне повезло, но я не встречал ни одного врача, который бы желал зла своим пациентам. Я думаю, что плохого доктора не посоветуют и будет лучше, если вашим здоровьем занимались вы вместе с доктором, которому доверяете! Будьте здоровы и берегите себя. Это «благодарный» орган, в случае соблюдения правильного питания, исключения всех вредных привычек, приема гепотоксичных препаратов, бесконтрольного приема антибактериальных, нестероидных препаратов, соблюдения здорового образа жизни, печень будет и постарается нормально функционировать. На заметку Прием 100 грамм творога оказывает защитное, гепатопротекторное действие, потому что творог содержит белок, в т. В нашем случае пациентка за месяц похудела на 10 кг, что стало одним из пагубных факторов, повлиявших на ее организм. Вторым фактором стала инфицированность вирусом гепатита «В».
На фоне уже пострадавшей печени, она начала прием парацетамола - по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Хотя, даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой. В результате, печень с нагрузкой не справилась. Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, после чего, к сожалению она скончалась. К приему лекарственных препаратов надо относиться очень ответственно.
Однако грань между вредом и пользой довольно тонкая. Особенно для человека, который испытывает сильную боль или мучится от жара.
Случайная передозировка парацетамола — явление нередкое, так как пациенты забывают, это вещество содержится во многих противопростудных лекарствах к примеру, Терафлю, Колдрекс и т. Ежегодно десятки тысяч людей попадают в больницы из-за такой передозировки. По данным клиники Mayo , один из основных побочных эффектов — повреждение печени вплоть до острой печеночной недостаточности. Если приём парацетамола сочетают с антибиотиками, противогрибковыми, нестероидными противовоспалительными, противозачаточными, сульфаниламидными препаратами, а также с лекарствами для снижения давления, холестерина, лечения ВИЧ и психических расстройств, то повреждение может быть более быстрым и тяжелым.
Как определить передозировку парацетамолом?
Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При приёме препарата обращайте внимание на дозировку и правильно рассчитывайте суточную дозу парацетамола. Значительное число отравлений парацетамолом обусловлено широким применением и большой доступностью препарата.”. Токсичность может быть недооценена, потому что чистое отравление парацетамолом дает мало симптомов до 10-20 часов после приема. Несмотря на то, что парацетамол относится к числу лекарств безопасных, тем не менее, он способен нанести вред здоровью при несоблюдении положенной дозировки.
Причины отравления
- Парацетамол при лечении простуды
- Что случиться, если випить много таблеток Парацетамола?
- Показания к применению
- Парацетамол инструкция по применению
- Передозировка и отравление парацетамолом > Семья и дети, давление, сосуды
Парацетамол таблетки : инструкция по применению
Парацетамол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса. Если у вас есть Парацетамол в домашней аптечке, важно знать симптомы отравления и что делать в случае передозировки Парацетамолом. Парацетамол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания.
Возможный вред от чрезмерного употребления Парацетамола
10 шт. - упаковка контурная безъячейковая Производитель: Татхимфармпрепараты АО (Россия). При приёме препарата обращайте внимание на дозировку и правильно рассчитывайте суточную дозу парацетамола. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта препарата. Некоторое время назад в соцсетях стала появляться информация о смертельной опасности завезенного из Израиля аналога парацетамола Paracetamol Tablets IP. Препарат «Парацетамол» нашел широкое применение в медицине. Пациентка принимала парацетамол по 3 г – 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами.
Что может быть если выпить 4-5 таблеток парацитомола
Аппетит отсутствует или резко снижен. Предъявляются жалобы на тошноту, рвоту, головную боль и другие общетоксические признаки. Специфический симптом — шум в ушах. Клиническая картина наблюдается на протяжении 1-2 дней, интенсивность проявлений при легких отравлениях постепенно уменьшается. Порой у пациента выявляют остаточное снижение остроты слуха, которое плохо поддается лечению. При развитии цитолитического гепатита симптоматика становится более яркой. Абдоминалгия усиливается, боль локализуется в правом подреберье.
Нарастает тошнота, рвота происходит с периодичностью 3-4 раза за час. Во время обследования выявляется увеличение размеров печени за счет ее отека. Трансформации считаются обратимыми. При благополучном исходе функциональное состояние гепатобилиарного аппарата восстанавливается полностью за несколько недель. Печеночная недостаточность - причина резкого ухудшения состояния. Практически всегда отмечаются явления энцефалопатии.
Больной неадекватен, присутствует психомоторное возбуждение или сопор. Развивается коагулопатия, которая сопровождается появлением на коже геморрагической сыпи, внутренними кровотечениями. Артериальное давление снижается, возникают аритмии. Температура тела ниже нормы. Кожа бледная или мраморная. Сохраняется рвота, выраженный болевой синдром.
После выхода из нее у пострадавшего могут пожизненно сохраняться некоторые когнитивные нарушения. При этом усугубляется как течение основного заболевания, так и нарушение функции органа, где произошла геморрагия. Еще одно возможное осложнение — почечная недостаточность ПН. Поражение почек - негативный прогностический фактор, существенно осложняющий течение болезни. Люди с хронической ПН нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа. Диагностика Первичный диагноз ставит врач прибывшей на место происшествия бригады скорой медицинской помощи.
Он основывается на информации, полученной от родственников пациента, самого больного, а также в результате анализа окружающей обстановки блистеры от таблеток, предсмертные записки. Окончательно тип отравления определяют токсикологи специализированного центра или реаниматологи многопрофильной клиники, куда был доставлен пострадавший. Дополнительно требуется консультация психиатра, гепатолога. Методы обследования: Физикальные. Отмечается угнетение психики, больной подавлен, сонлив. При развитии энцефалопатии — психомоторное возбуждение.
АД снижено на 10-30 единиц относительно привычных показателей, пульс учащен. Может отмечаться желтая окраска кожи, белков глаз. При тяжелой интоксикации кожа бледная, давление резко снижено, при нарушении дыхания присутствует диффузный цианоз.
В течение двух-трех недель пациентам необходимо придерживаться щадящей диеты. Из рациона исключают консервы, копчености, жирную, жареную и острую пищу. Ранние и поздние осложнения При условии своевременного оказания помощи опасных последствий передозировки парацетамолом не развивается. В отсутствие лечения, а также при приеме доз парацетамола, на порядок превышающих рекомендованную, могут возникнуть осложнения, в числе которых анемия, нефрит, сердечная недостаточность. К наиболее тяжелым возможным последствиям передозировки парацетамолом относятся токсические поражения печени, не подлежащие лечению консервативными методами. В этих случаях показана трансплантация печени. Передозировка парацетамолом у детей В результате возрастных особенностей метаболизма, прием парацетамола в дозах, превышающих граничные, переносится детьми легче, чем взрослыми.
У малолетних пациентов значительно реже развиваются тяжелые поражения печени и возникают хронические дисфункции, чем у взрослых. Тем не менее, острая передозировка парацетамолом у детей может представлять серьезную опасность, поэтому во всех подобных случаях требуется госпитализация пострадавшего ребенка в стационар и медицинское наблюдение в течение 3-4 суток. Профилактика Профилактика отравлений парацетамолом состоит в тщательном соблюдении предписанной врачом дозы, а в случае, если препарат принимается без назначения врача, в точном следовании инструкции по применению. Если терапия не дает желаемого эффекта температура не понижается, боль не уменьшается , нельзя ни увеличивать дозу препарата, ни сокращать промежутки между его использованием, ни добавлять к одной форме, например, таблеткам, другую форму, например, сироп или суппозитории. В таком случае парацетамолсодержащий препарат заменяют другим средством аналогичного действия , например, ибупрофеном. Важно: лечение парацетамолом несовместимо с приемом алкоголя, это касается, в том числе, слабоалкогольных напитков. При одновременном приеме лекарственных препаратов на основе парацетамола и алкоголя риск развития токсических эффектов увеличивается в разы. Лечение препаратами парацетамола не должно продолжаться дольше 5-7 дней. Профилактическое действие оказывает одновременный прием внутрь метионина, который рекомендуется пациентам с нарушением работы печени. Парацетамол не применяется с целью предупреждения заболеваний!
Cодержание статьи: classList. Он внесен как в список важнейших современных лекарственных средств ВОЗ, так и в основной перечень необходимых для медицины препаратов РФ. Однако доступность и невысокая стоимость парацетамола зачастую провоцирует передозировку этим лекарством у всех категорий населения. Сколько таблеток парацетамола считается передозировкой? Каковы её причины и признаки? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Чем опасен парацетамол и можно ли умереть, если выпить слишком много таблеток? Необходимо ли обращаться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье. Действие парацетамола на организм Парацетамол представляет собой белый с легкими кремовыми оттенками, кристаллический порошок, не растворимый полностью в обычной воде и обладающий высокой абсорбцией.
До 98 процентов лекарственного средства проходит метаболизм в печени, а средний период полувыведения составляет 2-3 часа. Базовая фармакодинамика парацетамола связана с блокировкой ферментов циклооксигеназы и ингибицией производства простагландинов. Являясь одним из метаболитов фенацетина, препарат близок к нему химически, но при этом, обладая выраженным анальгетическим и жаропонижающим эффектом, оказывает сравнительно слабое противовоспалительное воздействие, что в свою очередь компенсируется малой токсичностью, слабым образованием метгемоглобина даже при высоких концентрациях и возможностью использования для всех возрастных групп пациентов, в том числе грудных детей. Причины передозировки парацетамолом Прямой причиной передозировки парацетамолом выступает значительное превышение дозировки лекарственного средства, как разовое, так и на протяжении определенного срока. Причины отравлений: Одновременный приём нескольких препаратов с разными торговыми названиями , имеющими в составе парацетамол. Типичная ситуация, связанная с передозировкой препарата, вызывается слабой медицинской грамотностью населения — для купирования боли и понижения температуры приобретаются сходные по действию лекарственные препараты , имеющие в составе парацетамол, что при совокупном одновременном приёме может вызывать патологию; Сопутствующий приём отдельных групп лекарственных средств. Одновременное употребление фенобарбитала, этакриновой кислоты, глюкокортикостероидов, антигистаминов и иных препаратов вместе с парацетамолом, значительно усиливают токсическое действие последнего и провоцируют классическую симптоматику передозировки; Употребление алкоголя. Парацетамол даже в небольших концентрациях употребляемый вместе с алкоголем, вызывает тяжелые токсические поражения печени. Предельные разрешенные дозировки парацетамола — 1 грамм разово или 4 грамма в течение суток для взрослых и подростков старше двенадцати лет. При этом не рекомендуется употреблять препарат дольше 5 суток.
Смертельная доза парацетамола — 20 грамм разово или же 40 грамм в течение суток.
Лечение: промывание желудка не позднее, чем через 4 часа после отравления, прием адсорбентов активированный уголь. Введение метионина актуально в течение 8-9 ч, ацетилцистеина - в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Взаимодействие: Индукторы микросомального окисления в печени фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при небольших передозировках.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременное применение с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления в т. При приеме вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе салицилатами, нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Особые указания: Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При применении препарата более 5 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. Допускается контурные ячейковые и контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещать в групповую упаковку.
При резком угнетении дыхания или остановке пульса необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации. Еще в процессе транспортировки больного в стационар медики начинают оказывать неотложные лечебные мероприятия. При отравлении опиатами сразу же внутривенно вводят антидот - «Налоксон». Выраженное угнетение дыхания требует проведения искусственной вентиляции легких с подачей кислорода. Далее назначается симптоматическая терапия, так как клиника может быть самая разная. Выводы Любые обезболивающие лекарственные препараты в той или иной степени токсичны для восприимчивых тканей организма. Анальгетики должен назначать врач, самолечение недопустимо. В противном случае следует ожидать развития побочных эффектов и отравления.
Парацетамол смертельная доза 10 таблеток за раз
| Безопасная доза парацетамола | 10 шт. - упаковка контурная безъячейковая Производитель: Татхимфармпрепараты АО (Россия). |
| Можно ли отравиться парацетамолом: советы для детей и взрослых | Если в составе дополнительного препарата тоже имеется Парацетамол — возможна сильная передозировка. |
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
Бесконтрольный приём Парацетамола может привести к кровотечениям в кишечнике и желудке. Такие кровотечения достаточно обильные, с ними можно справиться лишь в условиях стационара. Также может пострадать поджелудочная. Если вы принимаете парацетамол, то желательно, чтобы дома у вам были и препараты с ацетилцистеином. Они обычно используются как лекарство для разжижения мокроты, но одновременно являются и антидотом при передозировку парацетамолом.
Профилактика отравления парацетамолом Чтобы не пришлось вызывать скорую помощь и страдать от отравления, а также чтобы не допустить подобного несчастья в жизни ребенка, следует придерживаться несложных правил. Все лекарственные средства должны храниться в недоступных для детей местах. При приеме парацетамола следует учитывать необходимую дозировку, а также максимальную суточную дозу. Важно обращать внимание на коробку из-под таблеток, где должна быть информация о содержании действующего вещества. Не следует совмещать в одном приеме парацетамол и противовоспалительные нестероидные препараты, поскольку они значительно усиливают его действие. Нельзя употреблять алкоголь в период приема парацетамола. Если парацетамол принимается больше 3 дней, то следует добавить к лечению метионин, который компенсирует негативное влияние препарата. Парацетамол — это ненаркотический анальгетик, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным эффектом. Препарат ингибирует ЦОГ группа ферментов, участвующая в синтезе простаноидов преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя при этом на болевой и терморегуляционный центр. Парацетамол считается низкотоксичным лекарственным средством, к тому же он практически не провоцирует образование метгемоглобина форма гемоглобина, не участвующая в переносе кислорода. Но, не смотря на это, чрезмерный прием его может привести к серьезным последствиям в виде даже отказа в работе органов и их систем. Как парацетамол приводи к гипертоксичности Большая часть парацемола после поступления в организм всасывается в кровь на протяжении первых двух часов. Концентрация достигает своего максимума спустя четыре часа. Печеночные клетки и ферменты принимают активное участие в выведении препарата из организма. Опасные метаболиты продуцируются под воздействием цитохрома p450 группа ферментов, окисляющая большинство лекарств и других чужеродных органических соединений — ксенобиотиков. Далее происходит обезвреживание под воздействием мощного антиоксиданта, основного «сборщика» свободных радикалов в клетке — глуатинона. Если в организм попадают небольшие объемы парацетамола, то вредные продукты его метаболизма связываются с глуатиноном и выводятся из организма, не причиняя при этом вреда. Несколько иная ситуация происходит при избыточном поступлении препарата. Если глуатинона недостаточно, то процесс вовлекаются печеночные клетки, которые впоследствии погибают. Кроме того, продукты метаболизма оказывают негативное воздействие и на другие жизненно важные органы, такие как почки, поджелудочная железа, сердце и головной мозг. В результате недостаточного выведения и окисления органических кислот происходит изменение кислотно-щелочного равновесия ацидоз. Истощение компенсаторных механизмов в дальнейшем может привести к состоянию комы и необратимым последствиям, угрожающим жизни. При истощении в организме запасов глутатиона промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек. Рекомендуемая дозировка Парацетамол принимается внутрь спустя несколько часов после приема пищи, препарат запивается большим количеством воды. Рекомендуемая разовая доза взрослым и подросткам 12 лет и более , чей вес выше 40 кг, составляет 500 мг. Максимальное количество парацетамола, поступающее в организм за один прием, не должно превышать одного грамма. Частота приема — четыре раза в сутки через каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка — 4 грамма. Длительность приема препарата — не более пяти-семи дней. Сколько таблеток можно пить в остальных случаях? Также в этом случае доктор может посоветовать увеличение интервала 9-10 часов между приемами лекарственного средства. Рекомендованная суточная дозировка детям до 12 лет принимается за 3-4 раза Возраст вес 3-6 месяцев до семи кг 350 мг 6-12 месяцев до десяти кг 500 мг 12-36 месяцев до пятнадцати кг 750 мг 3-6 лет до двадцати двух кг 1000 мг 6-9 лет до тридцати кг 1500 мг 9-12 лет до сорока кг 2000 мг Малышам до трех месяцев суточная дозировка определяется индивидуально лечащим доктором! Частота приема — не более четырех раз в сутки. Минимальное время между поступлением препарата в организм ребенка — четыре часа. Более 12 г за один прием — потенциально смертельная доза. Отравлением парацетамолом возможно по следующим причинам: преднамеренное употребление, являющееся попыткой закончить жизнь самоубийством; применение максимально допустимого объема парацетамола параллельно с препаратами, в которых он также присутствует Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю ; одновременный прием с лекарственными средствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 противоэпилептические, антигистаминные, диуретические средства ; хронические патологии печени и почек; длительный прием более четырнадцати дней. Больным, страдающим выраженной алкогольной зависимостью, дозировка парацетамола подбирается индивидуально. Дело в том, что у этих пациентов присутствует высокая вероятность наличия таких серьезных патологий, как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз. Следовательно, организм не сможет полноценно вывести продукты метаболизма из организма, что также может спровоцировать серьезное отравление. Симптомы Выраженные симптомы передозировки во многих случаях проявляются не сразу.
Ситуацию прокомментировала Александра Данчинова, главный внештатный клинический фармаколог Минздрава Бурятии. Специалист напомнила, что ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным, включая и такие широко распространённые как аспирин и парацетамол. Они также входят в группу потенциально токсичных веществ. Максимально допустимая доза парацетамола для взрослых — это 4 грамма в сутки.
Причины передозировки Парацетамолом Отравление возникает при неправильно рассчитанной дозировке или от воздействия внешних факторов. Рассмотрим самые распространенные случаи. Передозировка случается, если взрослый или ребенок одновременно применяют несколько препаратов с разными торговыми названиями, но одним способом воздействия. Такое бывает когда человек самостоятельно назначает себе средства при температуре. Если в составе дополнительного препарата тоже имеется Парацетамол — возможна сильная передозировка. И детям, и взрослым нельзя одновременно с Парацетамолом применять антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Также в группе риска находится фенобарбитал. При смешении этих лекарственных средств может усилиться токсическое воздействие, что приведет к неприятным последствиям в форме отравления. Врач или сам пациент неправильно рассчитали дозу препарата, что стало причиной отравления. Превышение дозировки для грудничков. Препарат применялся для человека в момент истечения срока его годности. Риск отравления может возникнуть на фоне приема лекарства вместе с алкогольными напитками. Отравиться можно как маленькой дозой, так и сильно превышенной. Признаки передозировки парацетамолом В развитии острой интоксикации парацетамолом выделяют 4 последовательные стадии. I стадия Острая интоксикация. Развивается спустя несколько часов чаще 1,5—2 ч после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют. Пострадавший предъявляет общие жалобы: общее недомогание; слабость, снижение или отсутствие аппетита; головная боль; Объективно определяются повышенная потливость, бледность кожных покровов. II стадия Характеризуется начинающимся токсическим повреждением тканей гепатобиллиарной зоны. Развивается в течение 24—48 часов с момента передозировки. Для данной стадии характерен регресс возникших ранее симптомов или значительное уменьшение их выраженности период мнимого благополучия. Пострадавшие чаще предъявляют жалобы на чувство тяжести и умеренную болезненность в правом подреберье. Отмечается также уменьшение количества отделяемой мочи. Как понять, что произошел передоз и начать срочно действовать? Специалисты выделяют несколько стадий, которые проходит интоксикация. Первая помощь при передозировке Парацетамолом Промыть желудок, для чего выпить 1—1,5 литра теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка. Принять энтеросорбент Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Принять солевое слабительное средство Магния сульфат. Обращаться за помощью необходимо в нескольких случаях: пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой пациент; рвота приобрела неукротимый характер; в рвотных массах определяются следы крови; развилось кровотечение любой локализации ; определяется интенсивная тахикардия, нарушения ритма сердца; развилась токсическая энцефалопатия галлюцинации, бред, дезориентация ; пострадавший недоступен или ограниченно доступен контакту, находится в бессознательном состоянии; отмечается резкое уменьшение диуреза. В зависимости от тяжести состояния пострадавший получает амбулаторное лечение или госпитализируется в токсикологическое или реанимационное отделение стационара, где проводится симптоматическая фармакотерапия передозировки: дезинтоксикационная инфузионная терапия для уменьшения концентрации токсинов раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида ; при развитии кровотечений — восполнение дефицита объема циркулирующей крови Реополиглюкин, Гемодез , кислородная и кровоостанавливающая терапия Этамзилат, Дицинон , в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство; антиоксиданты — витамины Е, С; гепатопротекторы Карсил, Эссенциале Первое главное правило при отравлении лекарственным препаратом — это срочное обращение к специалисту вне зависимости от стадии. Пока вы дожидаетесь прибытия скорой помощи, можно самостоятельно принять следующие меры. Сделайте раствор подсоленой или кислой воды и промойте желудок пострадавшему. Предложите больному после промывки активированный уголь или любой другой сорбент. Это может быть Экофлор, Энтеросгель, Полисорб. Экофлор Энтеросгель Полисорб Лицо больного можно обтирать кубиками льда или тряпкой, смоченной в холодной воде. Дополнительно при передозировке можно делать слабые солевые растворы, например Магния Сульфат. Больной должен выпивать большое количество воды. Но от чая, молочных продуктов, минералки и напитков стоит отказаться. Магния Сульфат Особенности передозировки у детей Отличительной чертой детского организма является ускоренный обмен веществ. Это способствует быстрому протеканию интоксикации.
Парацетамол – популярное лекарство, которое может привести к болезням печени и аутизму у детей
Медики также призвали россиян не заниматься самолечением. Ранее сообщалось , что в Саратове 28-летняя местная жительница, страдающая сахарным диабетом, пять месяцев не получала льготные лекарства и умерла из-за начавшихся осложнений. Нехватка медикаментов возникла из-за проблемы с их закупкой областным Минздравом. Что происходит в России и в мире?
Всегда внимательно читайте этикетку. Симптомы передозировки парацетамола Вы можете почувствовать тошноту или боль в животе, но тревожным моментом в отношении передозировки парацетамола является то, что симптомы могут отсутствовать в течение 12 дней после приема внутрь. Люди часто не знают об этом факте и об опасности передозировки парацетамола, поэтому они могут не обращаться за медицинской помощью.
Когда они это сделают, у них уже может быть повреждение печени, и лечение может быть неэффективным. Повреждение печени может произойти в течение нескольких дней после передозировки парацетамола. Симптомы и признаки поражения печени включают: Тошнота Боль и болезненность в правой верхней части живота Путаница Желтуха кожа с желтым оттенком Низкий уровень сахара в крови гипогликемия Неожиданное кровотечение нарушение нормальной свертываемости крови Энцефалопатия поражение головного мозга Лечение передозировки парацетамолом Существует противоядие от парацетамола, и очень важно получить его как можно скорее. Препарат N-ацетилцистеин вводят внутривенно через вену. Он защищает печень от повреждений, это может работать за счет повышения уровня глутатиона. Он наиболее эффективен в течение 8 часов после передозировки, но его можно использовать до 24 часов, а иногда и дольше.
N-ацетилцистеин назначают людям с определенным уровнем парацетамола в крови. Анализы крови на уровень парацетамола берутся через четыре часа после передозировки, и результат наносится на график, чтобы увидеть, выходит ли он за линию лечения. Иногда в случае больших передозировок или ступенчатых передозировок лечение N-ацетилцистеином начинают до получения результатов анализа крови. N-ацетилцистеин также может быть введен через 24 часа, если присутствуют признаки поражения печени, такие как болезненность печени, желтуха или аномальные анализы крови на печень. Если кто-то поступает в отделение неотложной помощи в течение одного часа после приема значительного количества парацетамола, его можно лечить активированным углем. Он принимается в жидкой форме и связывается с парацетамолом в желудочно-кишечном тракте, уменьшая всасываемое количество.
Врачи обсудят случаи передозировки парацетамола с Национальной службой информации о ядах, если есть какие-либо сомнения относительно необходимости лечения. Прочие методы лечения Примерно 1 из 500 случаев передозировки парацетамола приводит к печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность может привести к летальному исходу, и единственным лекарством от нее является пересадка печени. British Liver Trust сообщает, что экстренная трансплантация печени является редкостью, и каждый год в Великобритании проводится только 20—30 операций. Если кому-то очень плохо из-за передозировки, ему может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии.
В данном случае прием АЦЦ скорее всего не нужен. Следите за своим состоянием. Если оно начнет ухудшаться появится тошнота, рвота, головокружение и пр. Но я больше склоняюсь к тому, что за час не произошло всасывание токсичной дозы парацетамола.
Но при большой дозе препарата способность к расщеплению этого вещества истощается, и отравляющая производная парацетамола начинает разрушать клетки печени», — объяснила специалист. По ее словам, безопасная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 4 г в сутки не более 500 мг за один прием. Доза для детей рассчитывается по массе тела. Суточная доза не должна превышать 60 мг на 1 кг тела. То есть для ребенка, который весит 10 кг, это 0,6 г препарата. Разовая доза не должна превышать 15 мг на 1 кг, между приемами должно проходить 4—6 часов. Чтобы не запутаться в подсчетах миллиграммов и миллилитров, необходимо просто следовать прилагаемой инструкции: в ней указано, сколько необходимо, например, сиропа для ребенка определенного возраста и веса. Для удобства к препарату в такой форме выпуска прикладывают мерные шприцы-поршни.
Передозировка парацетамолом
Молодая женщина принимала по 2 таблетки парацетамола 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Пациентка принимала парацетамол по 3 г – 6 таблеток в течение 3 дней одновременно с 2 таблетками аспирина и другими препаратами. Симптомы поражения печени при приёме слишком большого количества парацетамола могут быть следующими. Ребёнок 15 лет в течении дня выпил 11 таблеток парацетамола. 10 шт. - упаковка контурная безъячейковая Производитель: Татхимфармпрепараты АО (Россия). Несмотря на то, что парацетамол относится к числу лекарств безопасных, тем не менее, он способен нанести вред здоровью при несоблюдении положенной дозировки.