картинка: Рак молочной железы. Отвечает врач хирург-онколог, маммолог Дмитрий Красножон, часть 1. Автор. Красножон Д. А. Заглавие. Рак молочной железы в вопросах и ответах. новости космоса. Красножон вопросы и ответы рмж. РМЖ статистика рецидивов. Красножон вам советует сделать анализ на наследственную форму рака молочной железы (наличие генов BRCA1 и BRCA2), и это очень хороший совет.
«Мы хороним наших женщин, а могли бы спасти». Как в России лечат рак молочной железы
Новости рака молочной железы. Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь. Ответы на вопросы о раке грудиСкачать. новости космоса. Наш первый герой — Дмитрий Красножон, хирургический онколог, маммолог клиники онкологических решений «Луч».
MARC-запись (RUSMARC)
- Вопросы-ответы | страница 1
- «Мы хороним наших женщин, а могли бы спасти». Как в России лечат рак молочной железы | Правмир
- Трижды негативный рак молочной железы: прогноз жизни, стадии и лечение - Опухоли нет
- Красножон вопросы рмж
- Телеграмм канал «Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог - breastcancernews»: breastcancernews
- Красножон пересмотр вопросы и ответы рмж
Красножон Дмитрий Андреевич
У меня рмж: инвазивная карценома неспецифического типа G2, T2N0M0, 4х4х2 см, мастэктомия, в трех представленных. ГлавнаяО ТНРМЖПрямые эфиры ТриплятЛечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон. Ответы на вопросы. Прооперирована 23.03.2015, рак правой молочной железы Т4N2M0, IIIB ст. с отеком узловая форма.
Рак молочной железы
Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же! красножон вопросы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1). Новости рака молочной железы. Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь. Онкопсихологи, которые сами пережили РМЖ. Красножон вопросы-ответы РМЖ 2б.
Лечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон
Исключением могут стать пациентки с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников и другими заболеваниями, при которых приём гормональных контрацептивов необходим в лечебных целях", — отметил онколог в беседе с "Газетой. При этом эксперт рекомендовал внимательно оценивать риски и пользу от приёма гормональных контрацептивов. Например, от них лучше не отказываться при вероятности рака яичников.
В принципе можно продумть вопрос о приеме и выполнении биопсии за один визит. РМЭ по Мадлену слева Назначено гормолечение в виде тамоксифена и бусерелин. Здравствуйте, Галина. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то после выполнения радикальной операции можно ограничиться назначением только тамоксифена. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия — увеличение железистого слоя в матки и повышает риск развития рака матки, в связи с чем в течение 1 года обычно я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндомерия 1 раз в 3 месяца.
При возникновении гиперплазии эндометрия надо выполнять выскабливание полости матки. Один врач прописал тамоксифен и сказал наблюдаться, другой говорит, что нужна химия. Подскажите, пожалуйста, что показано в таком случае. Заранее спасибо. Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молчной железы. По данным иммунгистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе у пациентки старше 70 лет я бы также рассмотрел вопрос о назначении только гормонотерапии после выполнения радикальной операции.
В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о проведении адъювантной химиотерапии. Здравстуйте, Анастасия. Я бы рекомендовал в такой ситуации выполнить профилактическую ампутацию здоровой молочной железы и удаление яичников. В принципе данные операции можно совместить с реконструкцией молочной железы. Ампутацию можно выполнить после завершения химиотерапии. Что это может означать? Здравствуйте, Мира. В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования.
Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Неспецифированным раком молочной железы называют наиболее часто встречающийся вариант — инфильтративно-протоковый рак. Ответ: Нередко на начальных стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Вы можете хорошо себя чувствовать и не замечать изменений. Тем не менее, огромная часть заболеваний выявляется пациентками самостоятельно, в первую очередь благодаря самостоятельному осмотру груди. К основным симптомам заболевания относятся шишка или узел в груди, припухлость и повышение температуры, краснота и потемнение кожи, втягивание соска, углубления или складки кожи. О других симптомах можно прочитать в разделе Симптомы и Диагностика. Вопрос: Могут ли доброкачественные образования преобразовываться в злокачественные?
Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. К основным факторам, увеличивающим такой риск, относятся применение гормональной заместительной терапии и отягощенная наследственность. Больше информации о доброкачественных образованиях можно найти здесь. Вопрос: Как подтверждается диагноз рак молочной железы? Ответ: Для подтверждения диагноза рак молочной железы требуется выполнение ряда исследований и анализов. Изначально опухоль определятся при проведении самостоятельного осмотра, маммографии или ультразвука. Для подтверждения злокачественности образования проводится биопсия. Подробно о доступных методах диагностики можно прочитать в разделе Анализы и исследования.
Вопрос: Как понять мой диагноз? Что означают слова, написанные в заключении слова и значения? Ответ: В ходе проведения исследований, а также в процессе лечения вы получите результаты и выписки, в документах будет присутствовать множество терминов и значений. В вашем заключении будут указаны гистологический тип опухоли, ее гормональный статус, молекулярный подтип, стадия заболевания и многие другие параметры. О том, что они означают, можно прочитать в разделе Ваш диагноз. Вопрос: Каковы побочные эффекты лечения рака молочной железы? Ответ: Лечение рака молочной железы представляет собой комплекс мер, направленных на уничтожение болезни. Большинство из них имеют ряд осложнений и вызывают побочные реакции.
Возникновение таких побочных реакций индивидуально и зависит от общего состояния здоровья пациента, индивидуальных особенности и видов лекарственных препаратов. Подробную информацию о десятках побочных реакций можно найти на страницах раздела «Побочные реакции». Вопрос: Должна ли я платить за лечение рака молочной железы? Ответ: Для российских граждан лечение входит в программу обязательного медицинского страхования и должно быть бесплатным. При этом не все препараты, которые вам могут понадобиться, подпадают под государственную программу, и, возможно, вам предстоят траты на дополнительную терапию и реабилитацию. Подробную информацию об оплате лечения можно найти в разделе Оплата лечения. Вопрос: Чем отличается лампэктомия от мастэктомии? Ответ: Лампэктомия является органосохраняющей операцией, при которой удаляется часть железы, в которой расположена опухоль.
Мастэктомия — это радикальная операция, в ходе которой удаляется либо только вся молочная железа, либо железа и прилегающие к ней ткани, включая сосково-ареолярный комплекс. Больше информации до возможностях хирургического лечения можно найти в разделе Операция. Вопрос: Является ли рак молочной железы заразным заболеванием? Передается ли он наследственно? Ответ: Рак молочной железы не является заразным заболеванием. Заболевание является результатом неконтролируемого роста мутировавших клеток, которые начинают распространяться в другие ткани и впоследствии — органы. При этом некоторая часть заболеваний может быть передана наследственно от матери к дочери, в случае поломки определенных генов. Информацию о наследственности можно найти на страницах раздела Факторы риска, а также в разделе Генетическое тестирование.
Вопрос: Могу ли я предотвратить развитие рака молочной железы? К ним относятся ожирение, неправильное питание, отсутствие физической активности, вредные привычки — алкоголь и курение. Сами по себе эти факторы не вызывают рак, но их системное воздействие на организм провоцирует толчок в развитии болезни. О том, какие факторы влияют на развитие заболевания, и как самостоятельно снизить риск его развития, можно прочитать в разделе Снижение рисков. Вопрос: К какому врачу необходимо обратиться в случае обнаружения образования или для диагностики состояния здоровья молочных желез? Ответ: В случае обнаружения образования необходимо обратиться к маммологу. Маммолог назначит необходимые исследования, которые могут включать с себя маммографию, УЗИ, КТ и другие анализы. В случае подтверждения заболевания, необходимо обратиться к районному онкологу для получения направления на лечения.
Список Государственных онкологических центров России можно найти здесь. Вопрос: Смогу ли я иметь детей после перенесенного рака молочной железы? Ответ: Само по себе заболевание не влияет на репродуктивную функцию. При этом многие виды лечения, а также факторы риска рецидива могут повлиять на возможность забеременеть после выздоровления. Информацию о возможности стать мамой после окончания лечения можно найти в разделе Секс и беременность. Вопрос: Что такое клинические исследования и как стать их участником? Ответ: Клиническое исследование — это научное исследование с участием людей пациентов или добровольцев , которое проводится с целью изучения действия препарата посредством его применения на человеке. Для того, чтобы стать участником исследования, необходимо четко подходить под параметры и требующиеся характеристики, заявленные компанией, проводящей исследования.
Реест текущих исследований опубликован на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Подробную информацию о клинических исследованиях и возможности стать их участником можно найти в разделе Клинические исследования. Прорастание кровеносных сосудов улучшает снабжение питательными веществами и кислородом, а снижение активности иммунных клеток и ослабление подавляющих пролиферацию сигналов инициируют рост опухоли. Рисунок из популярного синопсиса к обсуждаемой статье После удаления раковой опухоли молочной железы больным обычно в течение пяти лет проводится профилактическая терапия антагонистами эстрогенов. Терапия дает значительное снижение вероятности рецидива, но тем не менее она остается. Масштабный анализ огромного массива данных предыдущих лет позволил оценить эту вероятность на 15-летнем промежутке времени после окончания терапии. Рецидивы возникают в результате «пробуждения» остаточных спящих раковых клеток. Радикальная превентивная терапия должна быть направлена на ликвидацию этих клеток или мешать их пробуждению.
Недавно мы рассказывали о том, как ученые разбираются в механизмах возникновения рака молочной железы см. Но до победы над этим онкологическим заболеванием — самой частой разновидностью онкологии у женщин — еще очень далеко и многие вопросы о нем пока остаются без ответов. Важно не только разрабатывать новые лекарства и изучать развитие опухолей, но и подытоживать предыдущие исследования. Некоторое время назад в журнале The New England Journal of Medicine вышла статья большого коллектива ученых с ретроспективным анализом огромного объема клинических данных по отдаленным последствиям рака молочной железы и случаям его рецидивов. Работа суммирует результаты многолетних исследований. Одна из серьезных проблем при лечении рака молочной железы заключается в том, что он склонен к образованию метастазов: клетки первичной опухоли распространяются по организму и формируют вторичные опухоли в разных органах и тканях чаще всего в костях, а также в легких, в мозге и печени. Если диагноз поставлен слишком поздно, то метастазы скорее всего уже сформировались и тогда клинический прогноз будет печальным. Но иногда даже при своевременном и, казалось бы, успешном лечении после удаления опухоли и профилактики противораковыми лекарствами через много лет возникают метастазы.
К сожалению, абсолютно эффективных способов лечения метастазов нет. Чтобы замедлить рост опухолей, применяют химиотерапевтические противораковые средства, радиотерапию и их комбинацию. Для облегчения страданий от боли метастазы на костях можно удалить хирургически. Но в общем эти приемы лишь продляют жизнь пациенток на какое-то время, но не излечивают их. В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов ER — estrogen receptor. Стандартная схема лечения этого заболевания включает хирургическое удаление опухоли с последующей 5-летней профилактикой рецидивов тамоксифеном или другими антагонистами эстрогенов. Цель профилактики — снижение риска возникновения локальных и отдаленных опухолей, которые, как достоверно показано, происходят от так называемых остаточных «спящих» раковых клеток P. Goss, A.
Chambers, 2010. Does tumour dormancy offer a herapeutic target? Об этих клетках, которые не делятся, но и не умирают, а пребывают в состоянии «спячки» десятилетиями рис. Вкратце, мощности иммунной системы организма часто оказывается недостаточно, чтобы полностью уничтожить все раковые клетки рис. Популяция «спящих» клеток остается маленькой потому, что в ее окружении мало кровеносных сосудов, из-за чего клетки испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Кроме того, она постоянно контролируется иммунной системой, которая уничтожает делящиеся раковые клетки. Но если баланс этих факторов нарушается, раковые клетки могут проснуться и дать начало локальным опухолям и метастазам. Анализ показал, что терапия тамоксифеном дает хорошие результаты.
Для женщин в менопаузе применение ингибитора ароматазы фермента, превращающего андрогены в эстрогены дает еще лучшие результаты, чем тамоксифен. Статус пациенток после удаления раковой опухоли оценивали по стандартной системе TNM T — размеры опухоли, N — количество соседних с опухолью лимфатических узлов, в которых обнаруживались раковые клетки, M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Риски рецидивов, образования отдаленных метастазов и смерти от рака молочной железы по пятилетним периодам оказались четко связаны со статусом лимфатических узлов. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности. Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов А или смерти В от рака молочной железы на протяжении 20 лет. Приведены данные для 74 194 пациенток с ER-положительным раком после эндокринной терапии на протяжении 5 лет после операции. Рисунок из обсуждаемой статьи Далее были оценены риски образования отдаленных метастазов рака молочной железы в зависимости от размеров первичной опухоли у пациенток, у которых не было рецидивов в течение пяти лет лечения тамоксифеном. Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов в период от 5 до 20 лет в зависимости от размера опухоли.
Приведены данные для 62 923 пациенток с ER-положительным раком, у которых после 5 лет эндокринной терапии не было метастазов. А —опухоли стадии Т1 диаметром до 2 см , В — опухоли стадии Т2 диаметром от 2 до 5 см.
Комментарии приветствуются!
Учредитель: Автономная некоммерческая организация содействия информированию и просвещению населения "Медиахолдинг "Общественная служба новостей" ОГРН 1187700006328. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.
Рак молочной железы — симптомы
- Образование
- Красножон пересмотр вопросы и ответы рмж
- Красножон пересмотр вопросы и ответы рмж
- Онколог-маммолог Красножон сообщил о способах профилактики рака молочной железы | 15.10.2022 | NVL
- Красножен вопрос ответ рак молочной железы
- Как найти общий язык с любым пациентом — интервью хирурга-онколога Дмитрия Андреевича Красножона
Трижды негативный рак молочной железы: прогноз жизни, стадии и лечение
Заключение Трижды негативный рак молочной железы — серьезная патология, которая несет непоправимый вред всему здоровью женщины. Неправильный подход к болезни может привести не только к инвалидности, но и летальному исходу. Чтобы избежать подобного, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, вовремя посещая квалифицированных специалистов. Любые признаки ухудшения здоровья должны восприниматься со всей серьезностью. Не бойтесь обратиться к онкологам за своевременной консультацией и помощью. Вовремя протянутая рука профессионального врача поможет снизить любые риски и подарить здоровье на долгие годы. Характерной особенностью раковых клеток является отсутствие рецепторов трех типов: прогестерона, эстрогена и фактора роста эпидермального типа. Данная особенность осложняет лечение трижды негативного рака, так как воздействие на опухоль гормональными препаратами неэффективно.
Трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился из пациенток проходили комплексную терапию, накладывает ограничения на использование некоторых лекарственных препаратов. Однако в клинике онкологии Юсуповской больницы применяются современные достижения медицины, которые успешно сочетаются специалистами. Классификация трижды негативного рака груди Мировыми учеными уточняются и разрабатываются новые классификации трижды негативного рака молочной железы. В настоящее время врачами-онкологами используется классификация по гистологическому строению: медуллярный трижды негативный рак молочной железы представлен в виде широких полос. Данный тип рака на начальных этапах протекает бессимптомно; метапластический рак имеет неблагоприятный прогноз, так как диагностируется в большинстве случаев на поздних стадиях; аденокистозный рак является редкой разновидностью; низкодифференцированный рак поражает эпителиальную ткань протоков и прорастает в окружающие ткани. Данные типы трижды негативного рака молочной железы выделяются специалистами условно, они используются для составления схемы терапии. Применение современных технологий лечения трижды негативного рака груди позволяет не только улучшить качество жизни, но и повысить шансы пациента на благоприятный исход.
Тройной негативный рак молочной железы: прогноз Для трижды негативного рака груди характерно быстрое развитие и ранее начало метастазирования. Женщины, у которых диагностирован трижды негативный рак молочной железы, кто вылечился, отмечают, что обратились в медицинское учреждение на начальной стадии. Женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к развитию данной онкологии, следует регулярно проводить самообследования и обращаться к врачам-маммологам для диагностики. Если врачом-онкологом выявлен тройной негативный рак молочной железы, прогноз зависит от нескольких факторов: стадия заболевания, на которой выявлена онкология; адекватность назначенного лечения; отсутствие сопутствующих заболеваний молочной железы; отсутствие мутаций гена BRCA. В диагностическом центре Юсуповской больницы имеется высокоточное оборудование для диагностики рака груди. При подозрении на трижды негативный рак груди специалистами клиники онкологии проводится ультразвуковая диагностика молочных желез, компьютерная томография, иммуногистохимия и другие исследования. Читайте также: Питание при раке простаты: продукты, диета, рекомендуемое меню Трижды негативный рак молочной железы: выживаемость Трижды негативный рак молочной железы, прогноз при котором благоприятен при ранней диагностике, наиболее часто метастазирует в мозг и легкие.
Невысокая выживаемость больных при данном заболевании объясняется высокой вероятностью развития рецидивов и стремительным распространением раковых клеток по организму. Шансы на выживаемость увеличиваются при проведении оперативного удаления молочной железы. Кроме этого, если во время лечения опухоль уменьшается в размерах, ее проявления становятся менее агрессивными, то вероятность благоприятного исхода высока. Лечение тройного негативного рака груди Трижды негативный рак молочной железы представляет серьезную опасность для женщин. Подбор эффективных методов лечения данной разновидности онкологии является сложной задачей, которую успешно выполняют специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы. Основными методами тройного негативного рака молочной железы являются: хирургическое лечение, в рамках которого может удаляться опухоль в пределах здоровых тканей или пораженная молочная железа. Врачи-онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение органосохраняющим методикам, если их использование возможно при данной форме; прием химиотерапевтических препаратов.
При проведении химиотерапии воздействию подвергается первичный очаг и метастазы. Химиотерапевтическое лечение назначается женщинам как перед операцией, так и после удаления опухоли; лучевая терапия направлена на уменьшение размеров злокачественной опухоли. Данный метод применяется при распространении метастаз в отдаленные лимфатические узлы. В клинике онкологии Юсуповской больницы при проведении диагностики и лечения специалисты используют оборудование и технологии, эффективность которых подтверждена. Врачи-онкологи при выборе методов лечения трижды негативного рака груди подбирают для женщин менее опасные лекарственные средства и методы мини-инвазивного вмешательства. Пациентки клиники онкологии, у которых выявлен тройной негативный рак молочной железы, получают полное информационное сопровождение и психологическую помощь. Чтобы посетить клинику онкологии Юсуповской больницы без очередей в удобное время, необходимо записаться на прием к специалисту.
Клиническая онкология. Широкорад В. Волосянко М. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Наиболее сложным в лечении подтипом онкологии груди считается ТНРМЖ трижды негативный рак молочной железы. Попробуем разобраться, что такое тройной негативный рак молочной железы.
Большинство злокачественных опухолей молочных желёз имеют определённые белковые структуры на поверхности клеток — так называемые, рецепторы. Благодаря наличию этих рецепторов можно воздействовать на опухоль: например при избыточном наличии гормональных рецепторов, опухоль относится к гормонозависимой, и эффективно поддаётся лечению при помощи гормональной терапии. А вот трижды негативный рак молочной железы не имеет в своей структуре этих молекул, а значит, и не имеет терапевтических мишеней для его лечения. Помимо вышеописанного, данный вид рака отличается чрезвычайно агрессивным течением и ранним метастазированием. Гистологически то есть по строению тканей ТНРМЖ чаще всего относится к базальноподобному и к низкодифференцированному протоковому раку. Статистика по выживаемости у разных исследователей различная, но основная тенденция заключается в том, что прогноз у данной группы пациентов хуже, чем при других формах злокачественных опухолей грудной железы. Симптомы и характер течения Трижды негативный рак молочной железы чаще всего развивается у молодой группы пациенток.
Учитывая его высокую скорость роста и ранее метастазирование, симптомы протекают стремительно, и большинство женщин упускают тот ранний период развития, на котором ещё возможно излечение. Заболевания начинается, как правило, с образования небольшого уплотнения в молочной железе, на ощупь абсолютно безболезненного. За короткий промежуток времени, карцинома значительно увеличивается в размерах. Молочная железа становится плотной, напряжённой, малоподвижной. Кожа над опухолью воспалена, гиперемирована интенсивно красного цвета. Могут определяться увеличенные подмышечные лимфоузлы. Чаще всего, именно на этом этапе женщина и обращается к врачу.
Методы диагностики ТНРМЖ Нужно сказать, что эффективность маммологического скрининга для данной патологии чрезвычайно низкая, так как опухоль за 1 год между профилактическими исследованиями успевает перейти в экспансивную стадию развития. Учитывая клиническую картину воспаления, даже врачами допускаются диагностические ошибки: часто назначается противовоспалительное лечение, антибиотикотерапия, что впоследствии затягивает время и ухудшает прогноз. Диагностический поиск для данной молекулярно-генетической формы опухоли ничем не отличается от таковой для других типов и включает в себя следующие исследования: маммография, УЗИ, компьютерная томография, пункция с последующей биопсией; но основной акцент отдаётся иммуногистохимическому исследованию ИГХ — исследование. ИГХ — исследование это метод, который позволяет на молекулярном уровне выявить у опухоли те самые рецепторы, на которые и будет направлено терапевтическое воздействие. Материал для исследования берётся либо во время пункции, либо во время хирургического вмешательства. Лечение Единственным методом, который может излечить пациентку с тройным негативным раком молочной железы является хирургическое вмешательство. Объём операции зависит от степени местного распространения разрастания опухоли, от наличия или отсутствия поражения регионарных лимфоузлов и наличия отдалённых метастазов.
Но учитывая тот факт, что чаще всего данная форма рака диагностируется на достаточно поздней стадии — основной операцией является мастэктомия удаление молочной железы. В последующем хирургическое лечение дополняют химиотерапией с включением антрациклинов и таксанов и лучевой терапией. Прогноз В целом, если заболевание выявлено на ранней стадии, то прогноз — благоприятный. Необходимые профилактические мероприятия сводятся к регулярному проведению самообследования молочных желёз; и при наличии малейших отклонений — своевременное обращение к специалисту. Кроме того медицина активно ищет новые пути лекарственного воздействия на опухоль: исследуются новые рецепторы на поверхности мембран клеток, на которые можно воздействовать, интенсивно апробируются современные препараты. Так, что в будущем, есть надежда излечивать пациенток даже на поздних стадиях. Это в первую очередь зависит от метода и качества лечения, а также от степени агрессивности опухоли и ее молекулярного подтипа.
Правильно ли я понимаю, что химия и гормонотерапия? Возможна ли длительная ремиссия? В Вашем случае будет химиотерапия и гормонотерапия, очень высокий Кi67, это значит,что опухоль очень агрессивная, но важна и стадия! После лечения, конечно, возможна длительная ремиссия, необходимо очень хорошо пролечиться! И насколько тамоксифен снижает риск рецидива? Спасибо большое! У Вас люминальный тип В и если выполнена мастэктомия, то риск рецидива минимальный, риск выше если выполнена органосохранная операция!
Если говорить о прогрессии, то риск выше , так как у Вас G3 и люминальный тип В, а это показания для химиотерапии, для этого назначается адьювантная химиотерапия и потом тамоксифен! Можно было и не назначать химиотерапию и принимать сразу же тамоксифен! Прогноз хороший при таком молекулярном подтипе рака и стадия у Вас начальная , но надо наблюдаться и принимать тамоксифен 5 лет минимум и наблюдаться у гинеколога по поводу гиперплазии эндометрия! Назначили ГТ -тамоксифен 3 месяца. Стадия 2в,3а. Можно ли обойтись без операции и какой прогноз? Возраст -50 лет.
У вас люминальный тип А и это очень хорошо, так как опухоль гормонозависима и хорошо поддается лечению эндокринотерапией, но в подмышечной области выявлен метастаз рака молочной железы, сейчас вы принимаете Тамоксифен 3 месяца, и потом Вас обязательно прооперируют, без операции нельзя. Обычно после проведенного полностью лечения с Вашим молекулярным подтипом опухоли и возрастом, прогноз хороший! Скажите, пожалуйста ,какое бы Вы назначили лечение после операции?! Я бы Вам назначил тамоксифен 20 мг ежедневно и лучевую терапию. Этого достаточно. После проведенной лучевой терапии риск рецидива минимальный и прогноз можно сказать благоприятный. Мне 43 года.
Поставлен диагноз инвазивная дольковая карцинома молочной железы G2-3 без инвазии в кожу ,T2N1 M0 2 B. Помогите, пожалуйста, расшифровать что означают показатели ИГХ и каков прогноз? Это обозначает, что это люминальный тип В и при данного раке показана сначала проведение химиотерапии, а потом эндокринотерапия тамоксифеном и лучевая терапия, что Вам и назначили! При данном раке при правильном лечении прогноз обычно благоприятный. Мне 48 лет. Т1сNoM0 Ia st,узловая форма. Радикальная резекция груди.
Красножон отметил, что учёные Оксфордского университета после проведения исследования доказали наличие связи между раком молочных желез и приёмом гормональных противозачаточных. Врач призвал для снижения вероятности образования злокачественных опухолей вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. В профилактических целях нужно отказаться от курения и алкоголя, регулярно выполнять физические упражнения умеренной эффективности, следить за массой тела, ограничивать употребление пищи быстрого приготовления, отдавать предпочтение овощам, фруктам, орехам, зелени и бобовым. Автор: Алексей Емельянов.
По поводу проведенного лечения — в целом я согласен, хотя, наверное, при 4 стадии не стал бы делать мастэктомию и назначил бы гормонотерапию в том объеме, который вам назначили. Золендроновую кислоту при метастазах в кости надо вводить 1 раз в 28 дней длительно. Что касается снижения индекса пролиферативной активности, то при лечебном патоморфозе опухоли он может уменьшаться, в том числе и при незначительном патоморфозе. По поводу реконструкции — после окончания лечения можно выполнить операцию, но думаю, что если будет назначена лучевая терапия, то надо будет подождать 6-12 месяцев после ее окончания. Реконструкция молочной железы не провоцирует рецидив рака молочной железы. Приезжайте к нам — квоты на ваш регион есть. Вам также надо обратить внимание на важность регулярного обследования — я бы в подобном случае предложил компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев минимум. Учитывая ваш молодой возраст, я бы также рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Кораблестроителей, 20, ресепшен. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю. Здравствуйте, Алена. Да, судя по описанию речь идет о 2 стадии рака молочной железы более точным в отношени измерения опухоли в молочной железе является КТ , а не УЗИ. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В такхи случаях, действительно, оптимально начать лечение с химиотерапии, правда, обязательно в таких случаях надо подключать таргетную терапию трастузумаб и пертузумаб , которая значительно улучшает результат лечения. Если она использовалась, можно было бы получить полный лечебный патоморфоз — полное исчезновение опухоли в молочной железе, который в свою очередь сопровождается благоприятным прогнозом. По поводу гормонотерапии — в принципе с ней можно согласиться. При назначении тамоксифена также я рекомендую в течение первого года 1 раз 3-6 месяца проводить УЗИ малого таза с целью оценки толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака эндометрия. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, то имеет смысл ее подключить к доцетакселу. Таргетная терапия является очень эффективным методом лечения, тем более речь идет о молодом возрасте. Оценивать эффективность лечения надо при осмотре, УЗИ и желательно с использованием КТ каждые 4 курса. В принципе в подобном случае я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также сцинтиграфию костей. Здравствуйте, Ксения. Чтобы оценить эффективность лечения, необходимо не только смотреть пациента, но и проводить обследования — учитывая ваш молодой возраст, я бы в принципе рекомендовал до начала лечения провести расширенное обследование — сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом, а затем в ходе лечения повторил бы компьютерную томографию после 4 курса, УЗИ молочных желез проводил бы на каждом курсе лечения. В принципе речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, надо бы еще уточнить значение индекса пролиферативной активности. Обычно в таких случаях лечение начинают с химиотерапии по схеме АС доксорубицин и циклофосфан , проводят 4 курса и далее проводят химиотерапию паклитакселом в монорежиме, хотя можно проводить лечение в обратной последовательности. Здравствуйте, Вера. Я бы предложил провести обследование в настоящее время, прямо во время лечения. Лучше его провести позже, чем не проводить никогда. Далее уже можно будет вернуться к стандартному режиму наблюдения. О реконструкции груди можно будет думать через 1 год после завершения лучевой терапии. В платном режиме мы, конечно, выполняем такие операции. Надо будет только вас увидеть после окончания лечения — посмотреть, что происходит с послеоперационным рубцом, так как лучевая терапия может переноситься очень по разному — иногда и следов не найдешь, иногда сплошные ожоги. Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, хотя уровень рецепторов низкий я бы не стал ее относить к трижды негативному раку молочной железы, хотя сомнения есть и в принципе было бы хорошо провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. В целом с назначенным лечением я согласен. В подобных случаях я рекомендую выполнять расширенное обследование до операции — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если таковое не было проведено до операции, то имеет смысл его провести в настоящее время. После проведения химиотерапии, если по данным иммуногистохимического исследовани из независимой лаборатории будет подтверждены позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону, я бы рекомендовал назначение гормонотерапии и расширенный режим наблюдения осмотр, УЗИ реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, если будет назначаться тамоксифен, то также и УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки , далее 1 раз в год — осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. Приезжайте к нам на второй этап реконструкции, квоты на ваш регион есть. Единственное, что если требуется коррекция здоровой молочной железы, то она выполняется в платном режиме 35 тр. Связаться на этот счет можно через ватсапп. Здравствуйте, Наталия. Повышение уровня кортизола, думаю, не связано с основным заболеванием и надо проводить обследование надпочечников и исключать гиперплазию надпочечников. Это же касается и пролактина — надо выполнять МРТ головного мозга, чтобы исключить заболевание гипофиза и в частности пролактиному — доброкачественную опухоль гипофиза. Вряд ли данное повышение уровня гормонов связано с приемом фарестона.
Ответы на вопросы о раке груди: Диагноз после операционный: первично-множественный синхронный рак. Рак правой молочной железы 1 А ст. Люминальный тип А. Рак левой молочной железы 1 А ст. Поэтому наличие РМЖ у матери, бабушки и тети — мамы сестры — довольно тревожный показатель. Tech mamoad-min. Ежегодно порядка новых случаев рака груди регистрируется в России. Согласно статистике, у 1 из 8 женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез. Лечение рака молочной железы не заканчивается на удалении опухоли. Пациентам данной группы необходима длительная реабилитация не только физическая, но и психологическая , мероприятия, направленные на профилактику и лечение такого состояния как постмастэктомический синдром вторичная лимфедема верхней конечности. К сожалению, в настоящее время в нашей стране складывается ситуация, при которой женщины, столкнувшись с данным заболеванием не всегда знают, что делать до, во время и после лечения. Именно поэтому мы решили создать новую традицию в календаре Санкт-Петербурга. От Это похоже на рак? На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич Спасибо за ответ.
Лечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон
Онкопсихологи, которые сами пережили РМЖ. красножон вопросы. новости космоса. В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов (ER — estrogen receptor). — Наши стандарты лечения рака молочной железы и вообще рака существуют как бы отдельно от тарифов ОМС, — отмечает хирург-онколог Дмитрий Красножон.
Красножен вопрос ответ рак молочной железы
Рак правой молочной железы 1 А ст., рТ1сn0m0 g1. ВОПРОС: В 2017 трижды негатив рак молочной железы, радикальная мастэктомия, химия 4+4, 2018 матастаз в шов, капецитабин, лучи, и вот сейчас опять пришло. Онколог Краcножон призвал женщин проводить самообследование для профилактики рака молочной железы.
// О движении против рака
- Маммолог — о раке молочной железы: «Сегодня с этим живут долго. Да и хирургия не та, что раньше»
- Вопросы-ответы | страница 1
- Report Page
- Красножон Дмитрий Андреевич - онлайн-консультация специалиста - Хирург-онколог - Здоровье
- Онколог Красножон предупредил о риске рака груди из-за противозачаточных препаратов