Микроинсульт – это также поражение кровеносных сосудов, только мелких, на капиллярном уровне. Его отличительная особенность от инсульта – это острое начало, быстрое развитие симптоматики и такое же стремительное ее прекращение.
И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах
Что такое микроинсульт? Ежегодно в России диагностируют 450 тысяч случаев инсульта. Что такое микроинсульт головного мозга. Что такое ТИА, помогает понять расшифровка аббревиатуры. Что такое микроинсульт. Микроинсульт – некроз мозговых клеток, который происходит в результате тромба или резкого сужения сосуда. Заболевание нередко путают с транзиторной ишемической атакой, возникающей при ухудшении питания головного мозга. Обычно активная симптоматика такого микроинсульта длится около 30 минут, полностью кровоснабжение пораженного участка и неврологический статус восстанавливаются в течение суток. Микроинсульт – это также поражение кровеносных сосудов, только мелких, на капиллярном уровне. Его отличительная особенность от инсульта – это острое начало, быстрое развитие симптоматики и такое же стремительное ее прекращение.
Как понять что был микроинсульт?
При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» «настоящего» инсульта. Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит Операции на костях особенно крупных , ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания Анемия слишком низкий гемоглобин Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих гемоглобина Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов полицитемии , хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам Кто больше рискует Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при: атеросклерозе; сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки; повышенном вследствие различных причин артериальном давлении; болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца.
Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов; постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов; хронических стрессах, действующих на гипоталамус — эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой; заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию; болезни Фабри — наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы — сфинголипиды.
Таким образом, если состояние пациента нормализовалось — это микроинсульт. В противном случае стоит вести речь о полноценном инсульте. Конечно, самым разумным решением в данной ситуации видится немедленное обращение к неврологу при наличии каких-либо подозрений на нарушение мозгового кровообращения.
И пусть никого не смущает префикс «микро»: серия подобных небольших расстройств мозгового кровообращения может привести к снижению интеллекта пациента вплоть до развития деменции. Кто поможет при микроинсульте? Каких-то принципиальных различий в лечении микроинсульта и ишемического инсульта нет.
Состояние человека полностью нормализуется в течение суток. ТИА может повторяться несколько раз в течение жизни. Риск довольно велик: примерно треть людей, переживших ТИА, могут столкнуться с инсультом в будущем, причем в половине случаев это произойдет в течение года.
Многие пациенты могут никогда не оправиться полностью. Среди распространенных последствий инсульта депрессия и тревожность, ухудшение памяти, проблемы с балансом и координацией, нарушение речи, бессонница, хроническая усталость. Как микроинсульт проявляется внешне Лицо немеет, часто только с одной стороны. Человек, переживающий ТИА, не может улыбнуться, уголок его рта будет неестественно опущен. Лицо может выглядеть перекошенным. Из-за резко накатившей слабости человек не может ими шевелить, иногда наступает временный паралич конечностей.
Речь становится неразборчивой или пропадает вообще. Пропадает координация в пространстве, человек может шататься или упасть. У него кружится голова, мутнеет либо временно пропадает зрение, двоится в глазах. Если вы наблюдаете эти симптомы у кого-то из близких или у незнакомого человека на улице, обязательно позвоните в скорую.
Но именно этот недуг представляет собой первый сигнал, что есть риск возникновения настоящего инсульта. Определить тот факт, что человек перенес микро инфаркт мозга можно в медицинском учреждении, проведя диагностические исследования с использованием КТ, МРТ и др. Большинство граждан считают, что такое заболевание их не постигнет пока им не исполниться 60 лет. Однако как показывает статистика, в поле зрения недуга попадают и люди, которые только перешагнули 30-летний рубеж. Особенно часто микроинсульт возникает у тех, кто постоянно находится в напряжении, кто переживает серьезный стресс, переутомляется и испытывает постоянные безмерные физические нагрузки. При этом в независимости от возраста, в зону риска попадают люди, которые страдают рядом серьезных заболеваний. В их число входят: наличие гипертонической болезни, особенно когда происходят постоянно гипертонические кризы; атеросклероз, который поражает сосуды головного мозга; брадиаритмия; мерцательная аритмия; инфаркт миокарда. Точечные кровоизлияния в мозге могут возникать и в результате других провоцирующих факторов. К таким факторам относятся: Возрастные показатели. С возрастом риск появления инсульта головного мозга увеличивается. Особенно он возрастает после того, как человек переходит 60-летний рубеж. Но если взять во внимание другие сопутствующие признаки, риск появления микроинсульта возникает уже после 30 лет. Неправильное питание. Человек, имеющий избыточный вес, нерационально питающийся, злоупотребляющий жирной пищей, имеет все шансы испытать на себе все неприятности заболевания. Поэтому важно следить за состоянием своих сосудов, а именно не допускать, чтобы питание стало причиной отложения на стенках сосудов холестериновых бляшек. Отсутствие физической нагрузки, а также малоподвижный образ жизни может привести к ожирению, а как следствие к микроинсульту. Однако не стоит злоупотреблять физической активностью, так как переутомление также может привести к проблемам с кровообращением. Вредные привычки. Никотиновая зависимость, а также употребление алкогольных напитков в большом количестве, может стать причиной возникновения серьезных проблем с кровообращением. Постоянные стрессы и постоянное переутомление. Самой главной причиной возникновения недуга, является спазм сосудов, которые питают и снабжают питательными веществами головной мозг. В процессе точечного кровоизлияния, некоторая часть клеток умирает. В среднем процесс отмирания клеток длится около 6 часов. После этого головной мозг включает механизм восстановления того участка, который был поврежден. Несмотря на то что приступ и вовсе может проявиться как легкое недомогание, необходимо чаще прислушиваться к своему организму, особенно если вы входите в зону риска инсульта. В целом признаки микроинсульта такие же, как и при полноценном приступе. Поэтому их необходимо знать. В случае подозрения ишемии- необходимо принять неподвижное, лежачее положение, обеспечить доступ свежего воздуха, накрыть лоб прохладным, мокрым полотенцем и вызвать скорую помощь. К основным симптомам недомогания, которое может говорить о наступлении микроинсульта, можно отнести следующие: Лицо и конечности постепенно перестают ощущаться человеком. Другими словами, происходит онемение. Резкое появление головной боли и головокружения. Артериальное давление резко повышается и человек чувствует себя вяло. Человек начинает испытывать трудности с удержанием равновесия тела. Кроме того, координация движений резко нарушается. Яркий свет и громкие звуки начинают раздражать человека и он проявляет к ним серьезную чувствительность. Также: пострадавший может испытывать чувство разбитости, слабости и сонливости.
Что такое микроинсульт?
Что такое микроинсульт и как его распознать. Содержание [ скрыть ]. Чем микроинсульт отличается от инсульта. Признаки микроинсульта у женщин. острая головная боль у женщины Микроинсульт еще называют транзиторной ишемической атакой (ТИА) и относят по классификации болезней к инсультам, протекающим в легкой форме. Что такое микроинсульт? Причины, симптомы, лечение, возможные осложнения после микроинсульта. Как оказать первую помощь при микроинсульте.
Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
Микроинсульт не является непоправимым потрясением для мозга, но может быть предвестником более острого нарушения ― инсульта, при котором клетки мозга необратимо гибнут. Что такое микроинсульт? Что такое микроинсульт, как его распознать. Что случится, если перенести заболевание на ногах. Алгоритм действий при симптомах микроинсульта. Что такое микроинсульт. Микроинсульт – некроз мозговых клеток, который происходит в результате тромба или резкого сужения сосуда. Заболевание нередко путают с транзиторной ишемической атакой, возникающей при ухудшении питания головного мозга. В народе такое нарушение называют микроинсультом. Содержание. Что такое тихий инсульт. Признаки. Лечение.
Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин
Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным и недиагностированным вовремя. Но в то же время, поскольку повреждения при микроинсульте не являются столь обширными, шансы на полное выздоровление и восстановление при своевременном лечении очень высокие. Основные симптомы микроинсульта Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов. Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику. Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела. Потеря координации движений, трудности при ходьбе или движении конечностями. Невозможность рассматривать объект обоими глазами сразу. Расфокусировка зрения.
Резко возникшая головная боль, не имеющая видимой причины. Проблемы с речью, потеря способности говорить членораздельно, строить сложные фразы. Раздражение от яркого света, сильных звуков. Возможно возникновение рвотных позывов. Ощущение «гусиной кожи» без повышения температуры или замерзания. Признаки микроинсульта проявляются единовременно, чаще всего на фоне сильно подскочившего артериального давления. Они могут проявляться все сразу, или только некоторые из них, но, если возникло сочетание, хотя бы 2-3 подобных симптомов, это уже служит поводом не просто обращаться к врачу, но вызывать «неотложку» незамедлительно. Способность вовремя определить микроинсульт у человека увеличивает шансы на его полное выздоровление.
Но для этого необходимо, чтобы между тем, когда были отмечены первые признаки заболевания, и началом проведения терапевтических мероприятий прошло не более 3-6 часов — за это время нарушение кровообращения в головном мозге не приведет к фатальным последствиям, и восстановление всех функций организма возможно в полном объеме. Кто подвержен микроинсульту: группа риска Возраст вовсе не является показателем принадлежности к группе риска, поскольку в современном обществе эта болезнь стремительно «молодеет». На сегодняшний день не редкость подобное заболевание даже у студентов, особенно в период подготовки к сессиям, когда организм испытывает повышенную нагрузку на мозг. Кто же входит в группу риска: В первую очередь, это люди, страдающие гипертонией и стенокардией. Высокое кровяное давление в целом является главным провокатором микроинсульта; Микроинсульт — заболевание наследственное, а потому, велик риск его перенести, у человека, чьи родственники уже имеют в анамнезе инсульт или инфаркт миокарда; Люди, страдающие заболеваниями сосудов, и склонные к повышенной свертываемости крови, тромбообразованию и тромбозам; Резкие колебания уровня глюкозы в крови может спровоцировать микроинсульт головного мозга, а потому особо острожными следует быть людям, страдающим диабетом; Люди с избыточной массой тела склонны к этому заболеванию из-за того, что ожирение нередко сопровождается гипертонией; Если в анамнезе больного было нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз или ишемические атаки, он также попадает в зону риска перенести микроинсульт; Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя, наркотических веществ и табакокурение, являются провокаторами этого заболевания даже в раннем возрасте. Факт: микроинсульт у женщин в возрасте от 18 до 40 происходит чаще, чем у мужчин. Но после 60 лет шансы перенести это заболевание становятся равными. Кроме того, женщины тяжелее переносят инсульт и микроинсульт, чем представители сильного пола.
Спровоцировать микроинсульт у женщин также может прием оральных контрацептивов, патологии беременности, мигрени. Последствия поражения мозга Микроинсульт часто проходит незаметно для человека. Его симптомы нередко списывают на усталость, перегрузки на работе, депрессию. Однако, к сожалению, далеко не всегда последствия микроинсульта столь безобидны. У некоторых людей после перенесения заболевания могут возникнуть проблемы с памятью, нарушения концентрации внимания, рассеянность. Также микроинсульт может спровоцировать повышение уровня агрессивности, или наоборот вызвать у пациента депрессию, повышенную плаксивость и раздражительность. Также случается, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может случиться инсульт. А уж последствия этих заболеваний куда тяжелее, чем последствия микроинсульта.
Основные способы лечения Чтобы полностью восстановить функции головного мозга, лечение микроинсульта необходимо начинать не позднее, чем через 3 часа после приступа. Уже 6 часов спустя любая терапия будет, к сожалению, малоэффективна. Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. Для этого пациенту прописывают: Сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить кровоток без назначения врача принимать их недопустимо!
Главная » Статьи » Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы Инсульт называют ударом не случайно, как правило, он происходит внезапно. Однако, в некоторых случаях, болезнь «намекает» нам о своем приближении. Пациенты называют эти сигналы «микроинсульт», а доктора — малым инсультом. Последствия обширного инсульта, безусловно, намного трагичнее.
Но, стоит отметить, что даже микроинсульт — проблема очень серьезная. Нельзя оставлять его без внимания. Как мы уже сказали, термин «микроинсульт» - не научно и врач-невролог его не использует. В данном случае, врачи говорят о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Возникают они в результате спазма сосудов головного мозга либо образования тромбов приводящих к неполной, временной закупорке сосудов. Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях часто пациенты жалуются, что отлежали руку либо отсидели ногу.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. Профилактика нарушений мозгового кровообращения: уч. Новикова, А. Стаховская Л. Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации по итогам территориально-популяционного регистра 2009-2014 гг. Стаховская, О. Клочихина, М. Шамалов Н. А Шамалов, Л. В Стаховская, О. А Клочихина [и др. Текст непосредственный.
Достаточно одного или двух признаков для немедленного вызова скорой помощи. Доврачебная помощь До приезда врача необходимо поддержать жизненные функции организма больного. При ишемическом инсульте нужно: обеспечить максимально свободное дыхание, положив больного и немного приподняв верхнюю часть тела; если больной без сознания для предотвращения обструкции дыхательных путей рвотными массами и заглатывания языка положить человека на бок; не давать ему пить и принимать лекарства из-за возможного нарушения глотательного рефлекса; обрызгать лицо и шею прохладной водой; при скачке давления приложить к ногам грелку; при отсутствии дыхания в бессознательном состоянии провести массаж сердца с попеременным искусственным дыханием; растереть онемевшие конечности руками или мягкой щеткой. При геморрагическом инсульте к этим действиям добавляется необходимость снять или расстегнуть все стягивающие предметы одежды — галстук, бюстгальтер, пояс или ремень. Если наблюдаются признаки паралича с одной стороны, на противоположные части тела нужно положить холодный компресс. Онемевшие или парализованные конечности можно растирать согревающей мазью.
Навигация по записям
- Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение
- Чего ждать после микроинсульта?
- Что такое микроинсульт и его признаки
- Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин
- Как понять, что у человека микроинсульт?
Микроинсульт
Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается. Скорая помощь при инсульте Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее — в течение трех часов от начала первых симптомов.
Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт. Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой.
Сообщите краткие данные о пациенте возраст, что случилось. Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.
Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову. Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.
Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы. Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду тугой воротник, галстук или шарф , откройте окна.
У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались.
Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой. Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами.
Вероятность осложнений после перенесенного расстройства мозгового кровотока многократно возрастает, если: доврачебная помощь не была оказана. Такая ситуация возможна, если больной не понял, что у него случился микроинсульт, или недооценил серьёзность его проявлений; первая медицинская помощь была оказана несвоевременно спустя 3 часа. Такое может произойти, если затруднения тока крови произошли в сосуде среднего размера, в процесс вовлечён обширный участок мозга или причина нарушения спазм или тромб затруднили кровоток на длительное время. Это состояние требует своевременного медикаментозного вмешательства; пациент неправильно действовал во время приступа или первая помощь ему была оказана неправильно. Например, во время приступа или сразу после него были приняты или введены спазмолитики. После кратковременного нарушения мозгового кровообращения серьёзных осложнений чаще всего не возникает.
У небольшого процента людей, перенесших такое патологическое состояние, могут обнаруживаться расстройства памяти, снижение концентрации и внимания, повышенная эмоциональность. Но, иногда, в течение короткого времени после первого случая у пациента происходит повторный. И с каждым повторным микроинсультом последствия становятся тяжелее. К тяжёлым последствиям преходящих нарушений мозгового кровообращения можно отнести: затруднение глотания; утрата контроля над движениями тела гемиплегии, парезы, параличи ; эпилептические приступы; повторные, более обширные, кровоизлияния в головной мозг; недержание мочи, запоры или недержание кала; отёк участка мозга; нарушения сердечного ритма, остановка сердца. Микроинсульт — сложная сосудистая патология с множеством локальных и общих проявлений. При сосудистых происшествиях может пострадать любой участок головного мозга.
Предвидеть, каким образом повлияет преходящее нарушение кровоснабжения мозга на его функционирование, невозможно. Единственное, что может уберечь человека от возможных последствий — предотвращение повторных случаев расстройств мозгового кровообращения. В ряде случаев пациент вынужден принимать медикаменты пожизненно, иногда — только при ухудшении самочувствия или появлении определенного рода расстройств. Но эти «неудобства» -ничто, по сравнению с опасностью микроинсульта и его последствий для жизни человека.
При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1—2 таблетки Пирацетама или Актовегина.
Другие методы самостоятельно не применяются. Лечение микроинсульта Терапия проводится в соответствии с принципами восстановления после ишемических процессов головного мозга. Цели, следующие: Воссоздание перфузии. Вторичная профилактика. Борьба с факторами риска. Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин.
Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе. Назначается по 800—1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата. Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2—3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон Цитиколин.
Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны. У молодых пациенток целесообразно применение спазмолитиков, воздействующих на сосудистую стенку. С учётом того, что ТИА у них часто бывает вызвано вазальным спазмом, такое действие позволяет быстро купировать основные симптомы ОНМК. Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия — удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием. До и после вмешательства человек получает ноотропное лечение.
Подобный подход позволяет кардинально решить проблему с расширением просвета крупных сосудов и предотвратить появление симптомов инсульта в дальнейшем. Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона.
Микроинсульт, или лакунарный инсульт головного мозга: что это такое? В качестве основных причин ЛИ выделяют возраст, артериальную гипертензию АГ и сахарный диабет СД , что в большей степени приводит к возникновению липогиалиноза отложению в интимной оболочке сосудов мелкого калибра жировых фракций с образованием плотных бляшек, способных их закупоривать и вызывать микроангиопатии. Поскольку обходные пути кровотока коллатерали у перфорирующих артерий развиты незначительно, их стенозы или закупорки приводят к появлению ишемии локального характера нехватке кровоснабжения конкретного участка ГМ, вызывающее снижение поступления кислорода и развитие патологических процессов — анаэробного гликолиза и ацидоза. Возникает небольшой инфаркт в бассейне пострадавшего сосуда При этом, важную роль играют такие патологические процессы как липогиалиноз, фибриноидный некроз, микроатерома и тромбоз. Сами ишемические очаги ЛИ являются небольшими по размерам диаметром всего лишь до полутора сантиметров , поражают в основном белое вещество больших полушарий ГМ, мозговой ствол и мозжечок. С течением времени патологический процесс сопровождается образованием маленькой кисты, или лакуны.
Отмечено, что частота возникновения ЛИ в возрасте от 40 до 50 лет почти в два раза выше у лиц мужского пола, а после 60 примерно одинакова среди и мужчин, и женщин. Симптомы и первые признаки ЛИ начинается, как правило, одномоментно, что отличает его от других видов ишемического инсульта , при которых состояние ухудшается постепенно, причем, когда человек еще спит или в утреннее время. Возможны как легкий гемипарез, так и гемиплегия односторонний паралич конечностей , выраженные одинаково в руке и ноге. При этом пациенты жалуются на онемение в пораженных конечностях, но расстройства чувствительности доступными методами не выявляются. Ишемизируются, как правило, задняя ножка внутренней капсулы ВК или основания моста, редко — лучистый венец ЛВ , ножка ГМ или основание продолговатого мозга; «Сенсомоторный инсульт» — следующий по частоте после двигательного ЛИ.
Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
Чем отличается инсульт от микроинсульта. Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин. В этой статье врачи медицинского центра “Здоровье” помогут разобраться в симптомах инсульта и микроинсульта и расскажут о том, что делать, если у человека случился приступ. Содержание. Что такое тихий инсульт. Признаки. Лечение. Что такое микроинсульт? Микроинсультом называют малый инсульт, после которого неврологический дефицит является обратимым. Что такое микроинсульт? Микроинсульт – это небольшое нарушение кровообращения в мозге, которое длится от нескольких минут до нескольких часов и приводит к временным нарушениям функций нервной системы.
Микроинсульт
При микроинсультах это более, чем актуально, так как механизм перекисного окисления липидов является основным механизмом повреждения нейронов во время гипоксии. Микроинсульт возможно без последствий ликвидировать, называется оно «терапевтическое окно» и составляет не более 4,5 часов. Медики объяснили, что такое микроинсульт и как он происходит. По их словам, ему подвержены не только пожилые люди, а и молодежь.
Как определить микроинсульт у человека
Проведение магнитно-резонансной томографии в диффузионно-взвешенном режиме обеспечивает точную и раннюю диагностику ишемических повреждений мозга. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография основана на изучении диффузии молекул воды в нормальных тканях и измененных. Для диагностики микроинсультов более информативным методом исследования является ультразвуковое дуплексное исследование внутричерепных сосудов и сосудов шеи. Это позволяет выявить наличие окклюзии и ее степень. Ультразвуковое и допплеровское исследования имеют меньшую ценность для оценки позвоночных артерий, окклюзию в которых невозможно устранить. При подозрении на поражение позвоночных артерий проводится ангиография — в артерию вводится контрастное вещество и производят снимки головы и шеи.
При КТ ангиографии изучают состояние артерий шеи и крупных ветвей мозговых сосудов. В дополнение к КТ ангиографии для изучения мозгового кровотока на капиллярном уровне проводится перфузионная компьютерная томография после внутривенного введения контрастного вещества. При подозрении на кардиоэмболиоческий микроинсульт проводится эхокардиография, которая позволяет выявить кардиологическую патологию. Для дифференциальной диагностики с эпилептическим приступом проводится электроэнцефалография. Анализ крови клинический и биохимический коагулограмма.
Анализ крови на сахар. Микроинсульт: лечение и восстановление В связи с риском развития инсульта при микроинсульте оказывают такую же неотложную помощь, как и при инсульте. Своевременное лечение снижает риск развития инсульта в течение первых трех месяцев. Эффективность профилактики инсультов и инфарктов особенно высока, если лечение начато в первые часы и сутки после транзиторной ишемической атаки. Наиболее неблагоприятными являются первые 2-3 суток, когда необходимо интенсивное лечение.
Однако метаболические нарушения в мозге сохраняются не менее 2 недель, а это значит, что лечение должно продолжаться длительно. С учетом основных факторов риска, важно корректировать давление, уровень сахара и липидов, состояние противосвертывающей системы.
В этой группе выделяют: G45. По характеру клинических проявлений выделяют ТИА в каротидной системе и в вертебрально-базилярной: Каротидная система представлена внутренними сонными артериями, глазными артериями, передними и средними мозговыми артериями. Проявления ТИА в каротидном бассейне — временная слабость мышц руки и ноги с одной стороны тела гемипарез или какой-то одной конечности монопарез , нарушение чувствительности и речи, иногда может быть преходящая слепота на один глаз. Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями. Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз. ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном. Классификация ТИА по тяжести симптоматики: лёгкая — длится до 10 минут; средней тяжести — до нескольких часов; тяжёлая — до 24 часов [16].
Классификация ТИА по частоте: редкие — 1—2 раза в год; средней частоты — 3—6 раз в год; частые — 1 раз в месяц и чаще. Частота ТИА зависит от факторов риска. Осложнения транзиторной ишемической атаки Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10] [17] [18] [19]. Асимметрия лица Диагностика транзиторной ишемической атаки Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании анамнеза, так как пациенты часто переносят ТИА «на ногах» и не обращаются к врачу. О перенесённом эпизоде ТИА часто узнают случайно, после консультации по другому поводу. Основные задачи врача при постановке диагноза: Исключить инсульт в первые 3 часа от начала ТИА. Исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, т. Определить причины ТИА, чтобы вовремя начать необходимую профилактику инсульта головного мозга. Сбор анамнеза Во время беседы с пациентом и его близкими нужно обратить внимание на поведение, речь, походку и память.
Если есть нарушения, например невнятная речь или шаткость при ходьбе, это может указывать на ТИА или инсульт.
После получения результатов диагностики врачи назначают пациенту адекватное специфическое лечение. Лечение микроинсульта Лечение микроинсульта проводят при помощи лекарственной терапии.
Пациенту назначают препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга, повышающие текучесть крови. Снижающие артериальное давление и препятствующие образованию тромбов и атеросклеротических скоплений в просветах сосудов. Лекарства, применяемые при микроинсульте: тромболитики — разрушают тромбы, восстанавливают кровоток в ранее закупоренных сосудах, используют стрептокиназу, урокиназу, альтеплазу и другие; антикоагулянты — разжижают кровь и предотвращают тромбообразование, при микроинсульте назначают лекарства прямого Гепарин, Гирудин и непрямого действия Варфарин, Дикумарин ; антиагреганты — предупреждают формирование тромбов, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, при микроинсульте назначают Аспирин; вазоактивные препараты — блокируют кальциевые каналы, расширяют сосуды, питают нервные клетки, при микроинсульте используют Вазобрал, Эуфиллин; гипотензивные медикаменты — понижают артериальное давление, пациенту назначают Капотен и другие средства; нейропротеторы — защищают и восстанавливают пораженные нервные клетки, при микроинсульте применяют Церебролизин, Семакс, Глицин, витамин Е и другие.
Подробнее о микроинсульте вы узнаете в следующем видео: Последствия микроинсульта Тяжелые последствия при микроинсульте наступают не всегда. Пациентов не беспокоят общемозговые и очаговые неврологические признаки. В некоторых случаях пациенты отмечают ухудшение памяти, рассеянность внимания, высокую раздражительность или депрессивное состояние.
Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака ТИА , преходящее нарушение мозгового кровообращения — разные названия одного и того же сосудистого процесса — микроинсульта. Микроинсульт — локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток. Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.