Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.
Диспансеризация взрослого населения
Диспансеризация населения — это комплексное медицинское обследование, призванное выявить имеющиеся заболевания и отклонения в состоянии здоровья, а также склонность к хроническим, профессиональным и иным заболеваниям на ранних стадиях. Если в текущем году вы не попали на диспансеризацию, то в поликлинике можно пройти профилактический медицинский осмотр. Что включает в себя диспансеризация? Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя. Лица, которые не попадают под программу диспансеризации, могут пройти профилактический осмотр в поликлинике по месту прикрепления. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя.
Диспансеризация-2023: как пройти, какие обследования включает
RU URA. RU Что входит в обследование На первом этапе для человека моложе 40 лет предлагается упрощенный комплекс обследования. Этой категории граждан необходимо пройти измерение антропометрических данных, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, а также флюорографию и электрокардиографию ЭКГ. Также в списке присутствует скрининг на выявление онкологии и измерение внутриглазного давления.
Героями рекламных роликов стали ведущие врачи страны: терапевты, онкологи и кардиологи, которые рассказывают истории болезней разных персонажей и призывают зрителей пройти профилактические осмотры. Блохина Минздрава Кристина Орлова. Миссия кампании — напомнить людям о том, что оценить состояние своего здоровья можно бесплатно. В эфир выйдут сначала два ролика «Полипы Петровича» и «Сердце Галины». Один из них посвящен выявлению рака на ранней стадии, а второй рассказывает о симптомах сердечно-сосудистых заболеваний. Два оставшихся ролика будут посвящены ранней диагностике гипертонии и обследованию родинок.
С 18 лет и старше Ежегодно Взятие мазка с шейки матки и цервикального канала для женщин С 18 до 64 лет включительно 1 раз в 3 года Маммография с 40 до 74 лет включительно 1 раз в 2 года Второй этап диспансеризации проводится в том случае, если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено хроническое неинфекционное заболевание или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. На данном этапе проводится дополнительное обследование, по результатам которого диагностируется то или иное заболевание.
Стоит ли идти к врачу, когда ничего не болит? С казалось бы незначительных симптомов нередко начинаются серьезные, хронические расстройства, а раковые опухоли привлекают к себе внимание тогда, когда человеку уже сложно помочь. Своевременная диагностика позволит сохранить самое главное — здоровье! Диспансеризация — программа, направленная на предотвращение и раннюю диагностику соматических заболеваний.
«Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации
Помимо этого, людям в возрасте от 40 лет и выше также предлагается пройти обследование. RU URA. RU Что входит в обследование На первом этапе для человека моложе 40 лет предлагается упрощенный комплекс обследования. Этой категории граждан необходимо пройти измерение антропометрических данных, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, а также флюорографию и электрокардиографию ЭКГ.
В отдельных городах могут действовать и свои территориальные ресурсы, которые также позволяют гражданам дистанционно записаться на прием к врачу для прохождения диспансеризации. Например, жители столицы для этого могут воспользоваться сайтом mos. Необходимые документы Для прохождения диспансеризации потребуется документ, удостоверяющий личность гражданина паспорт , а также полис ОМС. Что входит Тематическое фото. Данный список может меняться в зависимости от возраста пациента или, к примеру, вследствие перенесенных ранее заболеваний так, россияне, проходящие осмотр после COVID-19, могут обнаружить в программе диспансеризации ряд дополнительных процедур. Как именно осуществляется диспансеризация взрослого населения в нашей стране, какие мероприятия входят в ее программу и другие важные аспекты прописаны в тексте Приказа Минздрава от 27 апреля 2021 г. Итак, для россиян в возрасте до 39 лет диспансеризация состоит из: анкетирования, которое проводится для того, чтобы собрать анамнез и получить информацию о наследственности пациентов, а также зафиксировать возможные жалобы и определить, какие факторы риска наиболее актуальны для конкретного гражданина; расчета индекса массы тела для этого человеку измеряют рост, вес и окружность талии; измерения артериального давления осуществляется на периферических артериях ; анализа крови на общий холестерин; анализа крови на глюкозу; определения относительного сердечно-сосудистого риска; флюорографии; электрокардиографии выполняется в покое во время первого прохождения осмотра, а затем — ежегодно после достижения 35-летнего возраста ; измерения внутриглазного давления проводится в первый раз, а также после 40 лет — каждый год ; осмотр кожи и слизистой рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов для выявления возможных новообразований. Все это составляет так называемый профилактический медицинский осмотр. Для женщин он включает также визит к фельдшеру или врачу акушеру-гинекологу, а вместе с ним — взятие мазка с шейки матки и его цитологическое исследование. Для россиян после 40 лет данный перечень дополняется: определением абсолютного сердечно-сосудистого риска; общим анализом крови; несколькими видами скринингового обследования, которое направлено на раннее выявление различных онкопатологий. В эту группу входят анализ кала на скрытую кровь проводится у пациентов раз в два года или ежегодно для своевременного обнаружения колоректального рака , эзофагогастродуоденоскопия входит в программу диспансеризации для россиян старше 45 лет. Женщинам в возрасте 40-75 лет каждые два года полагается пройти маммографию важно для профилактики рака молочной железы , а мужчинам в 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендовано сдавать анализы на выявление рака предстательной железы. Несколько особых пунктов есть и в программе диспансеризации для переболевших коронавирусом. Для таких граждан перечень стандартных обследований дополнен: измерением сатурации крови того, насколько она насыщена кислородом ; тестом с шестиминутной ходьбой позволяет определить, какое расстояние человек пройдет за это время, и при этом оценить работу сердца, проводится по показаниям и при наличии жалоб, например, на одышку ; спирометрией для оценки работы легких и того, как на них отразился перенесенный Covid-19 ; общим и биохимическим анализами крови, а также исследованием, который помогает выявить склонность к тромбообразованию; рентгенографией органов грудной клетки если в течение последнего года данное обследование гражданину еще не проводилось. Этапы Тематическое фото. Первый включает в себя непосредственно проведение уже подробно описанного выше профилактического медосмотра и визит к врачу-терапевту. На основании данных, полученных в результате всех проведенных анализов и обследований, и будут сделаны выводы о состоянии здоровья человека. Если серьезных поводов для беспокойства нет, то всю полученную по итогам диспансеризации информацию зафиксируют в специальном документе, а также дадут гражданину рекомендации, которые помогут избежать проблем со здоровьем в будущем. Если же по итогам диспансеризации у врача будет повод заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, то человека направят на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований. Например, при наличии показаний ему может быть проведена ректороманоскопия или колоноскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, компьютерная томография легких и прочие виды обследований, а также рекомендовано посещение узких специалистов хирурга, офтальмолога, уролога и так далее. В зависимости от того, какими будут результаты второго этапа диспансеризации, пациенту может быть назначено соответствующее лечение.
Видеоролики можно увидеть на федеральных телеканалах и в сети Интернет, аудиоролики — услышать на радиостанциях, а также в регионах будут размещены баннеры на статичных и цифровых носителях наружной рекламы. Уверена, что подобная информационная кампания послужит мотиватором для прохождения профилактических мероприятий, напомнит, что первым пунктом в плане на долгую и продуктивную жизнь должна быть забота о собственном здоровье, — отметила главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России Любовь Дроздова. Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией — одно из ключевых направлений национального проекта «Здравоохранение». В 2022 году диспансеризацию и профилактические осмотры прошли 51 млн граждан Российской Федерации. В 2023 году количество прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры должно составить 87 млн. Если их соотносить, то до 39 лет у нас ежегодный профосмотр и раз в три года диспансеризация, а начиная с 40 лет ежегодная диспансеризация.
Для прохождения диспансеризации работодатель обязан предоставить сотруднику один оплачиваемый выходной, а предпенсионерам — 2 дня на основании ст. Выходной брать не обязательно — пройти обследования можно в рабочее время. Порядок прохождения диспансеризации. Чтобы пройти диспансеризацию нужно придерживаться следующего порядка действий: 1. Записаться на диспансеризацию. Заполнить информированное добровольное согласие и анкету для определения факторов риска заболеваний и хронических болезней. Подготовиться к прохождению исследований. Так, для сдачи анализов нужно прийти на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка. Более подробно о правилах подготовки стоит узнать при записи на диспансеризацию. Обратиться к терапевту и получить лист с указанием исследований и осмотров, которые нужно пройти на первом этапе. После прохождения первого этапа обследований нужно снова прийти к терапевту. Врач изучит анкету, результаты осмотра и лабораторных обследований и вынесет заключение по состоянию здоровья.
Диспансеризация — 2023: как пройти и какие обследования включает
| Зачем нужна диспансеризация? Думаю, мало кто знает правильный ответ | Пикабу | Диспансеризация первого этапа проводится для всех желающих и включает в себя. |
| Какие годы рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году | В БУ «Нижневартовская городская поликлиника» возобновлено прохождение диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения. |
Диспансеризация 2024: какие годы рождения попадают
| Время для себя: как пройти диспансеризацию и почему это важно? - | В 2024 году на диспансеризацию попадают рожденные в 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, а также все граждане старше 40 лет. Для этого нужно записаться на диспансеризацию через портал «Госуслуги» или в поликлинике по месту прикрепления. |
| Диспансеризация в 2023 году | Кроме того, в 2024 году россияне смогут пройти диспансеризацию прямо на работе либо в поликлиниках недалеко от нее — об этом рассказала вице-премьер РФ Татьяна Голикова. |
| Какие новые обследования теперь можно пройти на диспансеризации - Российская газета | Первый этап диспансеризации включает в себя следующие процедуры. |
| Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году. | Диспансеризация — комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья. |
| Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году | В рамках диспансеризации пациенты проходят обследование и медицинский осмотр, который включает в себя следующие процедуры. |
Подробнее о диспансеризации
Кроме того, в 2024 году россияне смогут пройти диспансеризацию прямо на работе либо в поликлиниках недалеко от нее — об этом рассказала вице-премьер РФ Татьяна Голикова. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя. Диспансеризация в 2022 году включает в себя и бесплатный онкоскрининг. Углубленная диспансеризация проводится в целях своевременного выявления, лечения, диспансерного наблюдения хронических неинфекционных заболеваний, состояний и факторов риска их развития, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией. в рамках диспансеризации;при диспансерном наблюдении: если гражданин состоит на диспансерном наблюдении (например, по артериальной гипертензии, по сахарному диабету или другим заболеваниям). Лицам моложе 40 лет диспансеризация положена раз в три года, а ежегодно можно пройти профилактический медицинский осмотр.
"По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья включает. При выявлении у гражданина в процессе прохождения диспансеризации показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, в том числе врачом-онкологом, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации — эти мероприятия также назначаются. Обычно для диспансеризации поликлиниками выделяются определенные часы, чтобы пациенты могли сдавать анализы в удобное время с учетом работы. Диспансеризация проводится в поликлинике, Знаменской, Костино-Быстрянской врачебных амбулаториях и на ФАПах. Углубленная диспансеризация проводится в целях своевременного выявления, лечения, диспансерного наблюдения хронических неинфекционных заболеваний, состояний и факторов риска их развития, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией. — Профосмотр — это ядро первого этапа диспансеризации, а диспансеризация – это профосмотр плюс дополнительные скрининги.
II этап диспансеризации
| Диспансеризация - ДЗМ | Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает. |
| "По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году | Если в текущем году вы не попали на диспансеризацию, то в поликлинике можно пройти профилактический медицинский осмотр. |
Министерство здравоохранения
Возраст и год рождения Для определения, какие года рождения проходят бесплатную диспансеризацию в 2022 году, необходимо учесть три основных правила: медосмотры полагается проходить лицам с 18 лет верхнего предела не установлено ; 18 — 39 лет — каждые 3 года; 40 лет и далее — ежегодно. Медосмотр надо пройти обязательно, чтобы убедиться, что здоровью ничего не угрожает и нет причин для беспокойства. А если проблемы обнаружат, то можно будет вовремя их решить. Лучше предотвратить серьезные последствия, пока не поздно! По ОМС обследование можно пройти в поликлинике по месту прикрепления, то есть там, где пациент постоянно обслуживается.
Обязательно он должен дать письменное согласие на профилактический осмотр и медицинское вмешательство ст.
Необходимо адекватно понимать естественное течение болезни. Должна существовать согласованная политика в необходимости лечения. Экономические расходы на выявление случаев заболевания должны быть сбалансированы с общим объёмом расходов. Диспансеризация должна осуществляться непрерывно, а не «раз и навсегда». Критика[ править править код ] По данным кокрановского обзора, охватившего 16 испытаний, в которых участвовали почти 250 000 участников, влияние профилактических медицинских осмотров на общую смертность, смертность от рака или сердечно-сосудистых заболеваний отсутствует.
В связи с этим, выразив сомнение в полезности профилактических медицинских осмотров, Петер Гётше , один из основателей « Кокрановского сотрудничества », автор многочисленных систематических обзоров клинических испытаний и более чем 70 публикаций в ведущих медицинских журналах, отметил, что «медицинские осмотры ведут к увеличению диагнозов и факторов риска» и это «приводит к росту употребления лекарств и большему вреду», а отказ от профилактических медицинских осмотров может позволить сэкономить миллиарды, внесенные в бюджет страны налогоплательщиками. По мнению Гётше, профилактические осмотры могут приводить к гипердиагностике , ухудшению здоровья пациентов из-за побочных действий лекарственных средств, в приёме которых часто нет необходимости, и назначению новых препаратов для корректировки этих побочных действий, ошибочно трактуемых как имеющиеся у пациентов заболевания [6].
Положено мужчинам от 45 лет и женщинам от 54 лет на фоне избыточного веса и высокой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, после инсульта. Осмотр колопроктологом, при необходимости ректороманоскопия. Колоноскопия по направлению проктолога выявление рака прямой кишки. Эзофагогастродуоденоскопия при выявлении опухоли пищевода, желудка.
Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
Для того, чтобы пройти диспансеризацию в будний день, нужно согласовать с работодателем дату диспансеризации и написать заявление на предоставление одного дня с сохранением среднего заработка. Право на оплачиваемый отгул для проведения профосмотра закреплено в статье 185.
Работники 18-39 лет могут воспользоваться им один раз в три года, работники старше 40-ка лет — ежегодно. Работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста полагается два дня на прохождение диспансеризации. Можно ли отказаться от прохождения диспансеризации? Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.
Однако, мы не рекомендуем этого делать, так как чем быстрее выявят заболевание, тем быстрее можно начать его лечить — и тем проще будет вылечить.
Подробнее о диспансеризации
туда необходимо обратиться для прохождения диспансеризации. Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Порядок прохождения диспансеризации в 2024 году Для прохождения диспансеризации потребуется: полис ОМС; паспорт; прикрепление к поликлинике. Углублённая диспансеризация проходит в 2 этапа. туда необходимо обратиться для прохождения диспансеризации. Диспансеризация — комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя как плановый медицинский осмотр, так и ряд дополнительных методов обследования.
Диспансеризация
В эфир выйдут сначала два ролика «Полипы Петровича» и «Сердце Галины». Один из них посвящен выявлению рака на ранней стадии, а второй рассказывает о симптомах сердечно-сосудистых заболеваний. Два оставшихся ролика будут посвящены ранней диагностике гипертонии и обследованию родинок. Видеоролики можно увидеть на федеральных телеканалах и в сети Интернет, аудиоролики — услышать на радиостанциях, а также в регионах будут размещены баннеры на статичных и цифровых носителях наружной рекламы. Уверена, что подобная информационная кампания послужит мотиватором для прохождения профилактических мероприятий, напомнит, что первым пунктом в плане на долгую и продуктивную жизнь должна быть забота о собственном здоровье, — отметила главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России Любовь Дроздова. Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией — одно из ключевых направлений национального проекта «Здравоохранение».
В данном случае осмотр у врачей и комплекс исследований помогают выявить опасные осложнения после перенесенной инфекции. Какие года попадают В наступившем 2023 году пройти диспансеризацию могут граждане, которые появились на свет в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 или 2005 годах, а также все россияне, возраст которых составляет от 40 лет и старше. Существует еще один, достаточно простой и универсальный способ подсчитать, кто из граждан в текущем году имеет право на бесплатные анализы и обследования. Если возраст человека без остатка делится на 3 - значит, он может планировать визит в выбранное медучреждение. К слову, для юных россиян предусмотрена своя программа диспансеризации и отдельный график профилактических осмотров. Например, в возрасте 1 месяца ребенка рекомендуется осмотреть не только педиатру, но также неврологу, хирургу и другим специалистам, а также ему полагается пройти несколько обследований УЗИ, нейросонография и др. Где проходит Пройти диспансеризацию граждане могут в поликлинике или другом медучреждении, к которому они прикреплены по месту жительства. Заранее стоит уточнить в регистратуре время работы кабинетов и расписание работы специалистов, а также, при необходимости, как подготовиться к тому или иному обследованию. Как записаться и пройти диспансеризацию Записаться на осмотр можно как непосредственно в регистратуре выбранного медучреждения, так и через портал госуслуг либо соответствующее приложение. Гражданам также могут приходить уведомления о том, что в этом году они имеют право пройти диспансеризацию например, в личном кабинете на портале государственных услуг. В отдельных городах могут действовать и свои территориальные ресурсы, которые также позволяют гражданам дистанционно записаться на прием к врачу для прохождения диспансеризации.
Это важно понимать тем, кому диспансеризация положена раз в 3 года, чтобы не пропустить свою очередь. Сегодня сложились уникальные условия: для выявления возможных поломок организма у медиков есть очень эффективные инструменты. Когда пациент приходит на диспансеризацию, мы точно знаем, на что смотреть, какие параметры оценивать, учитываем группы риска. Хороший пример: если вы придете к стоматологу до появления боли, лечение пройдет легче, быстрее и с минимальными потерями для здоровья. Также и с регулярным медицинским обследованием, которое подсветит намечающиеся или уже имеющиеся проблемы», — комментирует Елена Карева. Профилактический медосмотр повторяет первый этап диспансеризации и строится вокруг сбора основной информации о здоровье пациента. Врач проводит анкетирование о состоянии здоровья пациента, чтобы собрать анамнез, измерит индекса массы тела, окружность талии, артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови. Важно, что таким образом формируется паспорт здоровья каждого пациента, и при регулярном прохождении обследований можно будет оценивать состояние организма в динамике. В результате профилактического осмотра пациентам также определяют относительный и абсолютный сердечно-сосудистые риски, делают флюорографию, ЭКГ, проводят измерение внутриглазного давления. Для женщин предусмотрена консультация и осмотр врача акушера-гинеколога. По результатам профилактического медицинского осмотра пациент получает консультацию специалиста, который расскажет, что выявили исследования, на что важно обратить внимание и какие зоны риска нужно отслеживать. Какие этапы включает в себя диспансеризация? Все мероприятия медицинского профилактического осмотра включены также в первый этап диспансеризации. С той разницей, что их дополняет скрининг на выявление онкологических заболеваний. Для каждой возрастной группы и в зависимости от пола он состоит из разных обследований. Так, женщинам от 18 до 39 лет возьмут мазок с шейки матки и сделают его цитологическое исследование. Мужчинам в этом возрасте проверят кожные покровы и лимфатические узлы. Для женщин это маммография обеих молочных желез, для мужчин — определение простат-специфического антигена в крови. Также проводится исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом и берется общий анализ крови, который включает уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Если врачу итоги первого этапа диспансеризации показались сомнительными, пациента отправят на второй этап, в ходе которого будет проведено дообследование. Какие возможности есть в регионах? В России программа бесплатной диспансеризации доступна благодаря национальному проекту «Здравоохранение». Важно, что профосмотры проводятся повсеместно, не только в крупных мегаполисах, но и в сельской местности. В некоторых случаях работают выездные бригады специалистов, где-то выделяют специальные дни для пациентов, которые хотят пройти чекап организма. В рамках реализации программы работают мобильные пункты, центры здоровья, врачебные амбулатории. Для граждан, которые проживают в сельской местности, открываются специальные фельдшерско-акушерские пункты», — комментирует Любовь Дроздова. Например, в Самарской области , в селе Новые Сосны, был построен фельдшерско-акушерский пункт. Уже 2 года на его базе проводятся плановые медицинские осмотры. Они позволяют обеспечить раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных и онкологических заболеваний. Пациентам не приходится добираться до районной поликлиники. Если в ходе диспансеризации выявляются отклонения от нормы или подозрение на какое-либо заболевание, пациенты направляются в центральную районную больницу на дополнительное обследование. За 2 года работы пункта диспансеризацию прошло около 100 человек, профилактические медицинские осмотры — почти 90.
Попасть на осмотр просто: для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, работы или учебы к своему участковому терапевту. Записаться в поликлинику можно очно в регистратуре по паспорту и полису ОМС, по телефону или через "Госуслуги". В некоторых регионах также действуют свои сервисы для дистанционной записи. С нынешнего года вступили в силу новые правила, разрешившие выездные медосмотры, - бригады медиков будут осматривать работников прямо на предприятиях, а студентов - по месту учебы.
Диспансеризация в поликлинике по ОМС: что в неё входит и как записаться?
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя. Главная Новости Тема дня Диспансеризация в 2024 году: какие обследования включены, как на них записаться и какие альтернативы есть у программы. Финальный этап диспансеризации включает следующие процедуры, вне зависимости от возраста гражданина. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включает ПМО и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения). В 2024 году на диспансеризацию попадают рожденные в 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, а также все граждане старше 40 лет. Для этого нужно записаться на диспансеризацию через портал «Госуслуги» или в поликлинике по месту прикрепления.