Он стал первым за сорок лет препаратом против туберкулёза в мировой медицине. Препарат для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза является долгожданным достижением, но при его использовании есть важные оговорки. По словам ученых, мРНК-вакцина от туберкулеза имеет ряд преимуществ. Российский Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева.
«Лекарств нет ни в аптеках, ни на складах». Что происходит с туберкулезом в России?
Ориентирован на лечение туберкулеза легких с широкой или множественной лекарственной устойчивостью. — Завершаются сегодня клинические испытания фтортиазинона, разработанного институтом Гамалеи именно для борьбы с устойчивостью микроорганизмов при лечении гнойно-септических инфекций и многих других, — сказал Михаил Мурашко. Он стал первым за сорок лет препаратом против туберкулёза в мировой медицине.
Препарат от болезни Бехтерева
| Испытания подтвердили эффективность нового лекарства от туберкулеза | Согласно российским клиническим рекомендациям по лечению туберкулеза у взрослых 2022 г., последние два препарата рекомендованы к использованию, но показания для их применения при лечении ЛУ ТБ не внесены в инструкции. |
| Лечение туберкулеза — на новый уровень | Как бы то ни было, один из руководителей проекта Robert J. Wilkinson определил инфузию стволовых клеток из костного мозга как «радикальный метод» в лечении мультирезистентного туберкулеза на сегодня. |
Лечение туберкулеза — на новый уровень
Туберкулез мочевыводящих путей лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры всегда вторичен по отношению к туберкулезу почек. Туберкулез мужских половых органов Генерализованный мочеполовой туберкулез — одновременное поражение органов мочевой и половой систем; как правило, сопровождается развитием осложнений. Характеристика форм УГТ Туберкулез паренхимы почек — минимальная, начальная бездеструктивная форма нефротуберкулеза, когда возможно не только клиническое, но и анатомическое излечение. При туберкулезе паренхимы почек на урограммах строение чашечно-лоханочной системы обычное, ни деструкция, ни ретенция не определяются.
В анализах мочи у детей патологических изменений может не быть, хотя у взрослых, как правило, обнаруживают умеренную лейкоцитурию. Микобактериурия при здоровых почках, даже во время первичной или вторичной бактериемии, невозможна — возбудитель туберкулеза не фильтруется через здоровые клубочки, поэтому обнаружение МБТ в моче всегда является признаком заболевания. Обязательна бактериологическая верификация туберкулеза паренхимы почек.
Выделить стороны поражения при туберкулезе паренхимы невозможно, поэтому это заболевание всегда считается двусторонним. Осложнения развиваются крайне редко. Прогноз благоприятный.
Исход при благоприятном течении — клиническое и анатомическое излечение; формирование мелких кальцинатов в паренхиме почки; при неблагоприятном — прогрессирование туберкулезного воспаления с формированием субкортикальной каверны или туберкулезного папиллита. Туберкулезный папиллит может быть одно- и двусторонним, единичным и множественным. Как правило, осложняется туберкулезом мочевых путей.
Подлежит консервативному излечению; при неадекватной этиопатогенетической терапии возможно формирование стриктуры мочеточника, что требует оперативной коррекции. Прогноз благоприятный, хотя анатомическое выздоровление невозможно. Исход при благоприятном течении — развитие рубцовой деформации чашечно-лоханочной системы, формирование посттуберкулезного пиелонефрита.
Исход при неблагоприятном течении — прогрессирование процесса с формированием каверн почки, распространение воспаления на мочевые пути. Кавернозный туберкулез почки патогенетически развивается двумя путями — из туберкулеза паренхимы или из папиллита.
Лечение патологии должно быть комплексным, непрерывным, включать несколько противотуберкулезных средств, учитывая чувствительность возбудителя. Группы препаратов Каждое лекарство от туберкулеза входит в состав определенной группы средств.
Подобное распределение основано на химическом составе, клинической активности и переносимости пациентами: первый ряд "Изониазид", "Рифампицин" - наиболее эффективны; второй ряд "Стрептомицин", "Канамицин" - средняя эффективность; третий ряд "Тиоацетазон", "ПАСК" - менее эффективны. Высокоэффективные препараты используют чаще всего, комбинируя каждый из них со средствами из других групп. Остальные таблетки от туберкулеза называются резервными. Их применяют в случаях, если возбудитель устойчив к активным веществам первого ряда.
Его действие направлено на активные формы возбудителя. По отношению к микобактериям в состоянии покоя он малоэффективен. В состав оболочки палочки Коха входит миколиевая кислота, синтез которой подавляется препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от того, с каким средством специалист рекомендует комбинировать препарат.
Препараты принимаются раз в сутки утром натощак. Применяют на протяжении 2 месяцев ежедневно, усиливая эффективность лечения "Стрептомицином" или "Этамбутолом".
По словам специалиста, новый препарат показал свою эффективность при лечении туберкулеза с мультилекарственной устойчивостью, то есть когда 3-4 известных препарата не дают результатов. Препарат обладает высокой туберкулостатической активностью к микобактериям туберкулеза, устойчивым к действию стандартных противотуберкулёзных препаратов - изониазида и стрептомицина. Важным преимуществом нового препарата является то, что он в 2,4 раза менее токсичен, чем изониазид, и в 1,9 раза, чем стрептомицин, не обладает мутагенным эффектом.
Согласно данным, новый класс антибиотиков обладает высокой эффективностью против лекарственно-устойчивого туберкулёза. В ходе работы было проверено большое количество растительных экстрактов — и среди них был найден один с особенной антибактериальной активностью. Дезоксипергуларинин DPG получают из корня Cynanchum atratum, цветущего растения, используемого в традиционной китайской медицине. Учёные протестировали несколько аналогов DPG для оценки их способности ингибировать M. Они идентифицировали класс производных с высоким противотуберкулёзным действием и низкой токсичностью.
Препарат от болезни Бехтерева
Специалисты Научного центра трансляционной медицины Университета «Сириус» разработали мультиэпитопную мРНК вакцину, которая может стать эффективным препаратом для профилактики и лечения туберкулеза. В России предложили использовать кумарины для лечения туберкулеза. Минздрав сегодня зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. Это хроническое заболевание, при котором чаще всего страдают суставы и позвоночник — постепенно он деформируется и человеку становится трудно двигаться.
Чем уникально лекарство от болезни Бехтерева, разработанное российскими учеными
В рамках работы над препаратом специалисты провели сравнительное исследование иммуногенности полноразмерной и мультиэпитопной мРНК-вакцин по выраженности Т-клеточного ответа. Сейчас вакцину испытывают на грызунах.
Татьяна Башкатова вспоминает, как сама столкнулась с халатностью в больнице Иркутска, где лечилась от туберкулеза: «Мне сделали бронхоскопию, хотя это было не обязательно: как будто они без нее не знали, чем меня лечить. Добавили новые лекарства, но их уже используют Согласно новым стандартам, в два раза будет расширено число препаратов, которые могут применять люди с туберкулезом. К специфически противотуберкулезным лекарствам «Этамбутолу» и «Пиразинамиду» добавили «Бедаквилин», «Деламанид», «Теризидон» и другие. Наталья Сидоренко, член Ассоциации «Е. Это позволит повысить эффективность лечения устойчивых форм туберкулеза», — считает Сидоренко.
Лечить станут на 100 дней дольше Еще увеличится средняя продолжительность лечения до выздоровления — с 270 дней до одного года. Есть формы туберкулеза, которые лечат до двух, а иногда и до трех лет», — комментирует Башкатова. О чем Минздрав забыл Пациентов, уверена Татьяна Башкатова, нужно обеспечивать лекарствами для последующего восстановления организма.
В зависимости от состояния, больному назначается режим: постельный, если состояние тяжелое, есть осложнения; ограниченный покой, отсутствие физических нагрузок при самочувствии средней тяжести; общий, когда состояние улучшается. Прием лекарств Нужно принимать курс антибиотиков несколько видов в течение полугода иногда дольше. Продолжительность приема зависит от формы, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Так, внелегочная форма лечится примерно теми же лекарствами, только гораздо дольше. Уже через две недели после начала лечения больные начинают чувствовать себя лучше. Однако курс необходимо закончить. Если прекратить прием антибиотиков раньше, микобактерии разовьют к ним устойчивость.
Тогда длительность и сложность лечения увеличатся в разы. Примерно пятая часть всех случаев заболевания требует хирургического лечения. Внутрилегочное кровотечение может полностью заблокировать дыхательную систему. Латентная форма Лечить латентную форму рекомендуется в тех случаях, когда есть риск ее перехода в активную, а также позволяет возраст.
Коронавирус Новости туберкулеза Редакция MedikForum следит за новостями о туберкулезе со всего мира и публикует самые свежие и проверенные материалы на эту тему в 2024 году. Оставаясь в рядах подписчиков вы будете в числе первых узнавать новости про туберкулез в России.
Станет больше хирургических вмешательств
- Российские фтизиатры получат новое лекарство от туберкулеза
- Почему мы еще не победили туберкулез и чем опасна миграция
- Новые методы лечения туберкулеза и ВИЧ исследуют российские ученые
- Вакцина будущего: Ученые рассказали о новейшем лекарстве от туберкулеза
Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева
Идея усовершенствования лекарственного средства принадлежит академику Вячеславу Шкурупия. Исследователи уверяют, что разработка позволит успешно лечить пациентов, болеющих одновременно туберкулезом и ВИЧ, вирусными гепатитами или сахарным диабетом. Как отмечают ученые, способность декстрана активировать клеточное звено иммунитета, стимулировать выработку интерферона и защищать клетки печени от вредного воздействия может быть эффективным при этих тяжелых сочетаниях различных болезней. Во время клинических исследований свойства созданного препарата будут проверены на таких специфических группах больных.
Это хроническое заболевание, при котором чаще всего страдают суставы и позвоночник — постепенно он деформируется и человеку становится трудно двигаться. Препарат разработали ученые из Университета имени Пирогова и Института биоорганической химии. Клинические испытания подтвердили высокую эффективность. Регистрация дает возможность начать промышленное производство.
Большая часть вариантов алгоритма оказались эффективными. Исследователи Массачусетского технологического института MIT внедрили новую функцию в алгоритмы машинного обучения, улучшив их способность к прогнозированию.
В регионах, где есть взаимодействие врачей с НКО и активистами, ситуация лучше. Но все совсем неравномерно. Нельзя сказать про среднюю ситуацию в России: обычно либо все хорошо, либо совсем жопа. Там уже несколько лет скандал. Сейчас там огромная нехватка коек, людей класть некуда, плюс в нынешнем стационаре многие отказываются лежать — это просто перестроенная хрущевка, в которой никому не удобно: ни врачам ни пациентам. Там ни вентиляции нормальной не построить, в которой бы обеззараживался воздух, ни других крутых штук. Врачи ждали современной больницы как манны небесной. И когда уже выбрали место под строительство и все было согласовано, начались протесты. Люди прям стеной встали, чтобы рядом с их домами не построили туббольницу. Но видно, что эта история раздутая, никто не протестовал, а в какой-то момент группа из пяти активистов при поддержке местного депутата стали нагнетать эту тему против строительства. В 2018 году они собрали 15 тысяч реальных подписей, угрожали врачам. В итоге стационар не построен, и сколько будут искать новое место — никто не знает. Просто рядом лес, и типа в нем будут гулять ваши «туберкулезники». Но какая разница? В стационаре жесткий контроль, они не выпускают бацилловыделяющих пациентов в принципе. Плюс, если схема подобрана правильно, человек через две недели не заразен, даже если он продолжает выделять палочку. Но этого никто не слышит.
Новости туберкулеза
С целью преодоления туберкулеза с множественной широкой и полной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ и ПЛУ-ТБ соответственно) в мире изучается и внедряется ряд новых противотуберкулезных препаратов (ПТП). Новый препарат от болезни Бехтерева, разработанный и зарегистрированный в России, может привлечь медицинских туристов в страну. Первый препарат SQ109 — предназначен для лечения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ). По словам ученых, мРНК-вакцина от туберкулеза имеет ряд преимуществ. «Как человек, переболевший туберкулезом, могу сказать, что срок лечения, который увеличивают с 270 до 365 дней, – это ни о чем. Объем российского рынка препаратов для борьбы с туберкулезом составляет более 4,5 млрд руб. в год, а общий объем ежегодных затрат, направленных на борьбу с этим заболеванием, оценивается более чем в 30 млрд руб.
Российские фтизиатры получат новое лекарство от туберкулеза
Новый препарат от болезни Бехтерева, разработанный и зарегистрированный в России, может привлечь медицинских туристов в страну. Одобренный как часть нового более короткого режима лечения, препарат претоманид может стать спасительным для больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Исследование доказало эффективность и безопасность короткой, шестимесячной схемы лечения туберкулёза с применением только таблеток, без инъекций.
Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России
| Как распознать и вылечить туберкулез | Снижение показателей заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза происходит на фоне повышения охвата населения профилактическими осмотрами, разработки и внедрения современных клинических протоколов, порядков и стандартов медпомощи. |
| Найден способ лечения устойчивого туберкулеза | Правительство расширило перечень жизненно важных лекарственных препаратов новыми наименованиями, включив в него средства для лечения вирусных и бактериальных инфекций и препараты для пациентов с рассеянным склерозом. |
| Новые лекарства от туберкулеза: куда движется наука? | MedAboutMe | Препарат уже прошел основные клинические испытания. По мнению экспертов, SQ-109 позволяет лечить болезнь на 30-40% эффективнее. |
| В Сибири разработали лекарство от туберкулеза | Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России. |
| К вопросу об актуальности разработки новых противотуберкулезных препаратов | Лечение и профилактика всех форм туберкулеза, вызванных чувствительной к изониазиду и этамбутолу ulosis, в составе комбинированной терапии. |