купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Таблетки лекарственного средства Каптоприл-ЛФ 25 мг и 50 мг не предназначены для деления на меньшие дозы, риска на таблетке служит для облегчения приема лекарственного средства. Каптоприл таблетки 50мг 40шт купить по привлекательной цене среди миллионов товаров и услуг. Цена. В настоящее время стоимость Каптоприла в аптеках городов России колеблется в следующих пределах: Каптоприл 25 мг, 20 таблеток – 9 – 13 рублей. Препарат Каптоприл мне выписал врач невропатолог, к которому я пошла после первого МРТ и пожаловалась на сильнейшие боль в голове, во время повышенного давления.
Чем отличается Капотен от Каптоприла?
Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов. Переходите в мой Telegram канал, там вас ждет много полезной и интересной информации — онлайн: +7 (986) 917-12-18По во. Купить Каптоприл таб 50мг N20 (Фармакор) в интернет-аптеке в Воронеже, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги.
Каптоприл-СТИ таблетки 50мг
| Каптоприл под язык — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Лекарственный препарат Каптоприл — 4 формы выпуска по цене от 168 до 1327 рублей в 1 аптеке города Симферополя. |
| Каптоприл - инструкция по применению, показания, дозы | Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов. |
| Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов | где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. |
| Вы точно не робот? | Купить каптоприл таблетки 25мг №20 по цене 17 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. |
Каптоприл (Captopril) Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена
Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Препараты, которые назначают при гипертонии Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии стойкого повышения давления любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов. Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены. Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии.
Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих препарат Каптоприл-СТИ и нестероидные противовоспалительные препараты. При терапии препаратом Каптоприл-СТИ калийсберегающие диуретики например, триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон , препараты калия, калиевые добавки, заменители соли содержат значительные количества ионов калия следует назначать только при доказанной гипокалиемии, так как их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении ингибиторов АПФ особенно в сочетании с диуретиками и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови, и, следовательно, токсичность препаратов лития. Следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови.
Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, таких как производные сульфонилмочевины. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , вызванная одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангиотензину II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек включая острую почечную недостаточность. Применение препарата Каптоприл-СТИ у пациентов, принимающих иммунодепрессанты например, циклофосфацин или азатиоприн , повышает риск развития гематологических нарушений. Риск развития ангионевротического отека увеличивается при комбинированным применении ингибиторов АПФ со следующими препаратами: с ингибиторами mTOR mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих , например, темсиролимусом, сиролимусом, эверолимусом; с ингибиторами дипептидилпептидазы IV типа ДПП-IV глиптинами , например, ситаглиптином, саксаглиптином, вилдаглиптином, линаглиптином; с ингибиторами нейтральной эндопептидазы: рацекадотрилом ингибитор энкефалиназы, применяемый для лечения острой диареи ; сакубитрил ингибитор неприлизина , Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил.
Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Особые указания: Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл-СТИ следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.
При приеме ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, прекращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ. В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение активности «печеночных» ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.
У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артериального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии препаратом Каптоприл-СТИ. Не рекомендуется применение двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , вызванной одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангиотензину II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек включая острую почечную недостаточность. Если одновременное применение ингибиторов АПФ и АРАII двойная блокада РААС необходимо, то лечение должно проводиться под контролем врача и при осуществлении постоянного контроля функции почек, содержания электролитов в крови, а также артериального давления.
Объем циркулирующей крови и содержание натрия в крови должны быть скорректированы до назначения каптоприла. Следует регулярно контролировать функцию почек перед началом, а также в процессе лечения каптоприлом. Избыточное снижение артериального давления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Степень снижения АД максимальна на ранних этапах лечения после приема первых нескольких доз каптоприла и стабилизируется в течение одной - двух недель от начала лечения. АД обычно возвращается к исходному уровню без снижения терапевтической эффективности в течение двух месяцев. Увеличение дозы каптоприла следует осуществлять с особой осторожностью. Сама по себе транзиторная артериальная гипотензия не является основанием для прекращения лечения.
В случае гемодинамически значимой обструкции применение каптоприла не рекомендуется. Нарушение функции почек У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артериального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии каптоприлом. Реноваскулярная гипертензия У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ.
Почечная недостаточность вначале может проявляться лишь небольшими изменениями содержания креатинина в плазме крови. Применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется. Трансплантация почки Опыт применения каптоприла у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется.
В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек концентрация азота мочевины и креатинина в крови у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии. Нарушение функции печени В редких случаях применение ингибиторов АПФ сопровождалось развитием синдрома, начинающегося появлением холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом.
Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается значительное повышение активности «печеночных» ферментов, следует прекратить лечение каптоприлом и назначить соответствующую вспомогательную терапию. Пациент должен находиться под соответствующим наблюдением. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко.
При почечной недостаточности одновременный прием каптоприла и аллопуринола приводил к нейтропении. Каптоприл следует с особой осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани системная красная волчанка, склеродермия и др. Практически во всех случаях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов. В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые З месяца — каждые 2 недели, затем — каждые 2 месяца.
У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые З месяца после начала терапии каптоприлом, затем — каждые 2 месяца. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены каптоприла. У некоторых пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления любых признаков инфекционного заболевания например, лихорадки, боли в горле.
Ангионевротический отек может развиться в любое время в процессе лечения. В случае развития ангионевротического отека следует немедленно прекратить прием кап топрила и тщательно наблюдать за состоянием пациента до полного исчезновения симптомов.
Если заглянуть на сайт "Реестр лекарственных средств" см. Насколько они эквивалентны? Однако среди всех этих многочисленных каптоприлов есть лишь один оригинальный препарат.
И его название капотен. Именно его создала компания Squibb в 1975 году, чему предшествовала работа по изучению эффектов яда южноамериканской змеи жарараки. В 1976 г. Соответственно, прежде чем выпустить оригинальный препарат капотен на фармрынок, компания-разработчик выполнила ряд фундаментальных исследований, затем ряд клинических исследований с участием людей и это обошлось в серьезные суммы денег.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской (Каптоприл 25 мг) или крестообразной риской (Каптоприл 50 мг), с характерным запахом. Сравнение цен на Каптоприл Таблетки 25мг №40 в аптеках Костромы и Костромской области. интернет-аптека Цена. В настоящее время стоимость Каптоприла в аптеках городов России колеблется в следующих пределах: Каптоприл 25 мг, 20 таблеток – 9 – 13 рублей. Затем дозу каптоприла увеличивают до 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 3 раза в сутки.
Каптоприл какой производитель лучше отзывы врачей
С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания в т. Дозировка Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12. При необходимости дозу постепенно с интервалом 2-4 недели увеличивают до достижения оптимального эффекта. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно с интервалом не менее 2-х недель увеличивают. В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами. Препарат Каптоприл Велфарм не следует применять в I триместре беременности. Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре, не были убедительными, однако некоторое увеличение риска не может быть исключено. Длительное применение каптоприла во II и III триместрах является токсичным для плода снижение функции почек, маловодие, задержка окостенения костей черепа и новорожденных неонатальная почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия.
Кроме того, применение ингибиторов АПФ в I триместре беременности связано с потенциально повышенным риском развития врожденных дефектов плода. Женщины детородного возраста должны быть осведомлены о потенциальной опасности применения ингибиторов АПФ включая Каптоприл Велфарм. Если беременность наступила во время применения препарата Каптоприл Велфарм, прием препарата необходимо прекратить как можно скорее и регулярно проводить мониторинг развития плода. Если пациентка получала препарат во время II и III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время беременности. В связи с риском развития серьезных нежелательных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом у матери па период грудного вскармливания. Читать полностью Фармакодинамика Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента АПФ первого поколения, содержащий сульфгидрильную группу SH-группу. Оказывает антигипертензивное действие. Ингибируя АПФ, уменьшает превращение ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина , что приводит к прямому снижению секреции альдостерона корой надпочечников. При этом снижаются общее периферическое сосудистое сопротивление ОПСС и артериальное давление АД , сопротивление в легочных сосудах, уменьшаются пост- и преднагрузка на сердце. Повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина один из эффектов АПФ и увеличение синтеза простагландина. Антигипертензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы крови, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной активности гормона, что обусловлено воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Кардиология, 43 года, Самарканд быстрое действие,в виде экстренной помощи Кардиология, 48 лет, Белгород широко использую для экстренной помощи у больных с высокими цифрами АД на амбулаторном приеме. Инструкция по применению Аналоги и цены препарата Каптоприл Действующее вещество: Каптоприл.
Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС постнагрузку , давление заклинивания в легочных капиллярах преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.
При хронической почечной недостаточности кумулирует. Клиническая фармакология Ингибитор АПФ. Показания к применению Артериальная гипертензия в т. Противопоказания к применению Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ. Применение при беременности и детям Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода.
При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить. Каптоприл выделяется с грудным молоком.
Аналоги Каптоприл-Реневал, таблетки 50мг, 40 шт
- Ответы врачей
- Таблетки Каптоприл: инструкция по применению, аналоги, цена
- Капотен и каптоприл: одно и то же или разное? Что лучше?
- Чем отличается Капотен от Каптоприла?
Чем отличается Капотен от Каптоприла?
При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели; Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели. Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии — по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы — по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг. При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной. Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда. Симптомы передозировки: резкое понижение артериального давления. Особые указания При назначении и регулярно в процессе приема препарата необходимо проводить контроль функции почек.
Лечение больных с хронической сердечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением. С осторожностью, особенно на фоне нарушений функции почек, Каптоприл назначают в сочетании с иммунодепрессантами включая циклофосфамид, азатиоприн , аллопуринолом или прокаинамидом, больным с системным васкулитом или диффузными патологиями соединительной ткани. Чтобы не допустить серьезных осложнений, до начала применения, в течение первых 3 месяцев 1 раз в 2 недели и периодически в течение всего периода применения препарата необходимо контролировать картину периферической крови. У больных с заболеванием почек в анамнезе каптоприл повышает вероятность развития протеинурии, поэтому у данной категории пациентов следует в течение первых 9 месяцев 1 раз в 4 недели контролировать уровень содержания белка в моче, и если он превышает норму, следует решить вопрос об отмене препарата. Риск развития нарушений функции почек существует у пациентов со стенозом почечных артерий, при повышении уровня креатинина или мочевины в крови необходимо снизить дозу препарата или отменить его. Чтобы не допустить развитие анафилактоидных реакций у больных принимающих Каптоприл, для проведения гемодиализа рекомендуется не использовать диализные мембраны с высокой проницаемостью в т. Риск развития артериальной гипотензии от применения препарата можно снизить, если до начала лечения за 4-7 дней существенно снизить дозу или прекратить применение диуретиков. При возникновении симптоматической артериальной гипотензии на фоне приема препарата пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение и приподнять ноги.
Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины — в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция. Купирование гипертонического криза При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов. На сегодня гипертонический криз купируется: Рассасыванием под языком таблетку 10 мг реже 5 мг нифедипина коринфара. Или 25 — 50 мг капотена это лучшее лекарство при кризе. Также используется физиотенз моксонидин в дозе 0,4 мг или клонидин клофелин в дозе 0,075-0,15 мг.
Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин , который на сегодня из стандартов лечения удален. Существуют ли безопасные препараты? Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем: Препараты с пролонгированным действием.
Передозировка Симптомы: выраженное снижение артериального давления, шок, ступор, брадикардия, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения. При брадикардии или выраженных вагусных реакциях следует применять атропин. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена ингибитор ренина ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно каптоприл и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики например, триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон , препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли содержат значительные количества ионов калия следует назначать только при доказанной гипокалиемии, так как их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии. Калийнесберегающие тиазидные и «петлевые» диуретики У пациентов, принимающих диуретические средства, каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие. Подобное действие оказывают также ограничение приема поваренной соли бессолевые диеты , гемодиализ.
Обычно избыточное снижение артериального давления происходит в течение кого часа после приема первой назначенной дозы каптоприла. Другие гипотензивные лекарственные средства Аддитивный эффект может наблюдаться при одновременном применении каптоприла и другой гипотензивной терапии. Каптоприл можно безопасно применять совместно с другими гипотензивными препаратами такими как бета-адреноблокаторы или блокаторы «медленных» кальциевых каналов пролонгированного действия.
Следует соблюдать осторожность при совместном назначении каптоприла без или с диуретиком и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему например, ганглиоблокаторы, альфаадреноблокаторы. Вазодилататоры Вазодилататоры например, нитроглицерин в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения артериального давления. Альфа- и бета-адреномиметики Альфа- и бета-адреномиметики симпатомиметики , такие как эпинефрин адреналин , изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Препараты лития При одновременном применении ингибиторов АПФ особенно в сочетании с диуретиками и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови, и, следовательно, усиление кардиотоксического и нейротоксического действия препаратов лития. При необходимости одновременного применения лекарственных средств, содержащих литий, и ингибиторов АПФ следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови. При совместном применении каптоприла и индометацина и, возможно, других нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активность ренина.
У пациентов с факторами риска пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек , одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов включая ингибиторы циклооксигеназы-2 и ингибиторов АПФ включая каптоприл , может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и нестероидные противовоспалительные препараты.
Не противопоказано применение каптоприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства. Гипогликемические лекарственные средства Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь таких как производные сульфонилмочевины. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства для перорального применения или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с каптоприлом, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты например, циклофосфамид или азатиоприн , повышает риск развития гематологических нарушений. Препараты золота При одновременном применении препаратов золота для парентерального введения натрия ауротиомалат и ингибиторов АПФ, включая каптоприл, описан симптомокомплекс нитратоподобные реакции , включающий «прилив» крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию. Ингибиторы mTOR mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитспощих например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR темсиролимус, сиролимус, эверолимус , наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа ДПП- IV глиптины , например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы lV типа глиптины , наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека. Эстрамустин Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Ингибиторы нейтральной эндопетпидазы НЭП Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила ингибитор энкефалиназы.
При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.
Тканевые активаторы плазминогена В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.
Кумулирует при хронической почечной недостаточности. С осторожностью: С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми системными аутоиммунными заболеваниями в т. Способ применения и дозы Каптоприл принимают внутрь за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение 1-го часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, пациента надо перевести в положение "лежа" с приподнятыми ногами такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии. При необходимости дозу постепенно с интервалом 2-4 недели увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки.
Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы - 150 мг по 50 мг 2 таблетки по 25 мг 3 раза в сутки. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная - 150 мг в сутки. При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Пациентам с нарушением функции почек следует корректировать дозу каптоприла: следует уменьшать дозу препарата или увеличивать интервалы между приемом. При необходимости, дополнительно применяют "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда. Дозу препарата Каптоприл рекомендуется регулировать постоянно в зависимости от терапевтического ответа пациента и поддерживать на максимально низком уровне. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.
Особые указания Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл следует контролировать АД и функцию почек. У пациентов с ХСН препарат применяют под тщательным медицинским контролем. Артериальная гипотензия У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей например, после интенсивного лечения диуретиками , у пациентов с ХСН или находящихся на диализе. При применении гипотензивных средств, выраженное снижение АД у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, сердечно-сосудистыми заболеваниями, может увеличить риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Нарушение функции почек При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препаратов. В большинстве случаев протеинурия уменьшалась или исчезала в течение 6 недель независимо от того, продолжалось лечение каптоприлом или нет. Параметры почечной функции такие, как остаточный азот крови и креатинин у пациентов с протеинурией изменялись редко. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом терапии и периодически на протяжении курса терапии. У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается повышение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД.
Нарушение функции печени В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности "печеночных" ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата см. Гиперкалиемия Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе, и каптоприлом. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием каптоприла и указанных выше средств, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови см. Следует избегать применения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следуют применять каптоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.
В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них количество лейкоцитов в крови перед началом лечения, в первые 3 месяца терапии - каждые 2 недели, затем - каждые 2 месяца. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены препарата Каптоприл. Практически во всех случаях летальный исход отмечали у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммунодепрессантов или при сочетании указанных факторов. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При применении каптоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка.
Каптоприл-СТИ таблетки 50мг
Цена. В настоящее время стоимость Каптоприла в аптеках городов России колеблется в следующих пределах: Каптоприл 25 мг, 20 таблеток – 9 – 13 рублей. В общем, Каптоприл не смотря на такую низкую цену, оказался вполне действенным препаратом. Препарат Каптоприл мне выписал врач невропатолог, к которому я пошла после первого МРТ и пожаловалась на сильнейшие боль в голове, во время повышенного давления. Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской (Каптоприл 25 мг) или крестообразной риской (Каптоприл 50 мг), с характерным запахом. Для обеспечения указанного режима дозирования при необходимости применения каптоприла в дозах 6,25 мг или 12,5 мг, необходимо принимать препараты каптоприл других производителей в лекарственной форме таблетки 25 мг с крестообразной риской или таблетки 12,5 мг с риской.
Каптоприл-Прана таблетки 50 мг 20 шт. в Москве
Характеристики препарата Каптоприл Реневал таблетки 50мг 20шт. Купить препарат Каптоприл от 21,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Информация по препарату Каптоприл: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Таблетки КАПТОПРИЛ. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании КАПТОПРИЛ, произведено Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь).
Чем отличается Капотен от Каптоприла?
| Каптоприл (Captopril) Инструкция по применению, противопоказания, состав и цена | Таблетки Каптоприл противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. |
| Лекарственный препарат Каптоприл Сандоз | Каптоприл-Велфарм, таблетки 25мг, 20 шт. |
| Каптоприл-ФПО: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению | Цены в аптеках на Каптоприл 50 мг, таблетки, 40 шт. |
| Каптоприл-СТИ таблетки 50мг | Перечень более выгодных и доступных аналогов таблеток Каптоприл. Цены на аналоги, инструкции, формы выпуска, производители и отзывы пользователей. |
| Чем отличается Капотен от Каптоприла? | Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг. |