Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются на повышение частоты приступов во время менструации, что, вероятно связанно с гормональными изменениями и задержкой жидкости. Наш сайт на консультацию Шмиловича А.А. пожаловать.
Эпилепсия: мифы и реальность
Существует мнение, что больные эпилепсией очень опасны, так как не могут во время приступа контролировать свои действия. Фокальная эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором приступы возникают при передаче судорожных импульсов из ограниченной зоны в головном мозге. Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Установлено, что эпилепсия у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания ребенка на 10-12%. Опасность заболевания в том, что приступ эпилепсии наступает внезапно, независимо от воли и в любом месте.
Эпилепсия: что вы не знали о заболевании, и о чём обязательно должен узнать каждый?
Иногда лечение неадекватно в силу медицинских или индивидуальных причин, эти случаи не являются резистентной эпилепсией, и, следовательно, важно искать факторы, вызывающие кажущуюся резистентность, например, нераспознанное прогрессирующее заболевание в качестве причины эпилепсии, провоцирующие факторы и нарушения лечения. Ошибки в диагностике типа эпилепсии, приводящие к использованию несоответствующих препаратов, например, этосуксимида при фокальных припадках, карбамазепина при миоклонических припадках, или неверно диагностированные припадки не эпилептического, а психогенного или сердечно-сосудистого генеза,—другая частая причина кажущейся резистентности Aicardi и Shorvon, 1998. Даже «истинная» резистентность не является феноменом типа «все или ничего» и может подразделяться по степеням, так как иногда все же существует вариант облегчения с частичным контролем, хотя, по данным исследований, наилучшее качество жизни достигается при полном контроле припадков Birbeck et al. Фактически сама концепция «резистентности» неоднозначна. В отдельных исследованиях используются различные определения, что создает трудности при сравнении результатов. В отдельном проспективном исследовании группы из 613 детей с впервые диагностированной эпилепсией в штате Коннектикут 1993— 1997 гг. Все определения оценивались в различные сроки в течение первых пяти лет после постановки диагноза, сроки точно соответствовали приведенным в оригинальных публикациях. Все определения основывались на оценке ремиссии на момент последнего осмотра и отдаленного исхода. Авторы справедливо заключили, что не существует предпочтительного определения резистентной эпилепсии, и что необходимо учитывать, будет ли единое определение соответствовать всем задачам, или же для различных целей требуются разные определения. Резистентные эпилепсии включают в себя многие из «катастрофических синдромов» или эпилептических энцефалопатий, таких как синдром Леннокса-Гасто или синдром Драве, и случаи фокальных припадков, в основном, вызванных структурными поражениями. Молекулярные и клеточные механизмы, вызывающие лекарственную резистентность, остаются неизвестными Sisodi-уа, 2005; Remy и Beck, 2006.
Из-за вариабельного естественного развития болезни, особенно при фокальных неидиопатических эпилепсиях, часто бывает трудно определить, с какого момента и после скольких пробных курсов моно- и политерапии эпилепсию можно считать резистентной. Становится понятным, что при возможности иных методов лечения особенно хирургической резекции с высокой вероятностью благоприятного исхода, медикаментозное лечение не должно длиться более года или двух, или, в случае деградации, даже меньше. Однако не все резистентные к лекарственной терапии эпилепсии подлежат хирургическому лечению, и в этих случаях различные пробные схемы применения препаратов назначаются на более длительные сроки. Прогностические факторы резистентности включают инфантильные спазмы, отдаленную симптоматическую эпилепсию, эпилептический статус в анамнезе, неонатальные припадки и микроцефалию Berg et al. Для проспективной оценки вероятности возникновения резистентности Berg et al. Эпилептические синдромы группировались следующим образом: фокальные, идиопатические, катастрофические, и другие. Резистентности давалось строгое определение неэффективность двух препаратов, в течение 18 месяцев в среднем один припадок в месяц и более широкое неэффективность двух препаратов. Отдаленная резистентность определялась как развившаяся через три и более года после постановки диагноза. Эти данные помогают понять, почему перед хирургическим лечением соответствующих форм эпилепсии может пройти 20 и более лет. Уровень образования в группе больных эпилепсией значительно ниже, чем среди населения в целом.
Три процента имели университетскую степень. Положение дел у пациентов с активной эпилепсией были гораздо хуже, чем у находящихся в ремиссии в течение пяти и более лет. В другом финском исследовании Koponen et al. Возраст дебюта эпилепсии достоверно связан с получаемым образованием, а уровень контроля припадков — с трудовой занятостью. Больные эпилепсией с более низким уровнем начального образования имеют более низкий уровень дальнейшего образования, трудовой занятости и меньше социальных связей. Некоторые различия в психологическом благополучии отмечались у тех, кто прошел вступительные экзамены в ВУЗ по сравнению с соответствующей контрольной группой.
Как поступить в данном случае? Первым делом нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в стационар. Именно там должна быть оказана реанимационная помощь. В противном случае наступает смерть. К наступлению эпилептического статуса предрасположены дети, а также пожилые люди, достигшие 60-го возраста. Избежать подобного состояния возможно, если выполнять все назначения лечащего врача. Употребление алкогольных напитков Эпилепсия и алкогольные напитки — несовместимы. Лицам, в анамнезе которых имеется это заболевание, употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается клинических ситуаций, когда заболевание было приобретено из-за алкоголизма или травматического повреждения головы. Интоксикационный синдром, который возникает на фоне запоя, является провокатором к проявлению приступов. Кроме того, принимаемые противосудорожные препараты в сочетании с алкоголем приводят к атрофии нервных клеток. Не нужно надеяться, что отменив употребление медикаментов накануне вечеринки, можно решить подобным образом проблему. В противном случае пропуск назначенных врачом средств может спровоцировать приступ. Внезапная смерть Синдромом внезапной смерти специалисты называют ситуацию, когда после гибели невозможно найти точную ее причину. Подобное состояние нередко возникает у лиц с тонико-клоническими судорогами. Многие специалисты склоняются к мнению, что гибель наступает из-за нарушений функционирования центральной нервной системы, вследствие чего останавливается сердце, дыхание.
Согласно статистике, у каждого седьмого человека из тысячи будет диагностирована эпилепсия. Однако намного больше людей испытают эпилептический приступ в тот или иной период жизни, при этом не болея эпилепсией. В большинстве случаев, взрослые пациенты страдают от приступов с детского возраста, но есть немало новых случаев заболевания именно в пожилом возрасте. Происходит это вследствие различных заболеваний, приводящих к повреждениям головного мозга. Причины эпилепсии у взрослых Многие взрослые пациенты с эпилепсией болеют с детства и причины их заболевания известны. Именно в пожилом возрасте возрастает количество новых случаев эпилепсии. Зачастую это происходит из-за повреждений головного мозга после инсультов или заболеваний нейродегенеративного характера, вследствие старения. Для того, чтобы точно определить причину возникновения заболевания у конкретного пациента, необходимо пройти обследование, обратившись к неврологу, который специализируется на лечении эпилепсии эпилептологу. Симптомы эпилепсии у взрослых Существует множество видов заболевания и форм эпилепсии, которые проявляются характерными им эпилептическими приступами. У одних пациентов признаки эпилепсии выражены в замираниях на одном месте с отсутствующим взглядом без особых осложнений, а у других в сильнейших судорогах с травмами и последующей госпитализацией. Виды эпилептических приступов Существует несколько основных видов приступов: Тонико-клонический приступ. Данный вид выражается в припадках, при которых длительные тонические спазмы сменяются быстрыми клоническими сокращениями мышц. Приступ начинается внезапно: человек падает и у него начинаются судороги, которые постепенно уменьшаются и полностью проходят. Зачастую пациент не помнит произошедшего, так как теряет сознание ещё в начале приступа. Миоклонический приступ — отрывистые, кратковременные мышечные подёргивания, которые могут иметь ритмичный или неритмичный характер. Сознание при данных типах приступа, как правило, сохраняется, а сам приступ может затрагивать определённую группу мышц: лица, рук или ног. Тонический приступ — выражается в спазме гладкой и скелетной мускулатуры. Мышцы тела напрягаются, а больной может издавать крики, прикусывать язык, а также происходит мочеиспускание. Абсансы — приступы замирания на несколько секунд. В данные моменты больной не реагирует на раздражители и после окончания приступа спокойно продолжает ту деятельность, которую он вёл до его начала. Подробнее в статье Абсансная эпилепсия. У некоторых пациентов приступы начинаются с ауры предвестники , выраженные в чувственных нарушениях в определённых частях тела или же в галлюцинаторных состояниях: звуковых, слуховых или зрительных. Подробнее в статье Аура при эпилепсии. Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание? Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Можно ли вылечить эпилепсию у взрослых? Переходит ли эпилепсия по наследству? Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы? Что нельзя делать при эпилепсии? Сколько должен спать пациент с эпилепсией? Чем опасны приступы эпилепсии во сне? Как помочь пациенту во время приступа? Можно ли заниматься спортом? Может ли эпилепсия привести к проблемам с памятью, интеллектом и поведением? Наша цель — предоставить вам достоверную информацию о лечении эпилепсии, а также постараться помочь вам или вашим детям жить с этим тяжелым заболеванием. Ни при каких обстоятельствах ваши данные не будут переданы и проданы третьим лицам. Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие. Что может спровоцировать эпилептический приступ у человека? Все пациенты имеют свои особенности, а потому у каждого будет свой триггер причина , который способен вызвать приступ эпилепсии. У многих взрослых пациентов приступ происходит из-за недосыпания, а у других из-за сильного продолжительного стресса или различных световых изменений. Если больной принимает препараты нерегулярно или же самостоятельно снижает их дозировку, то это может спровоцировать приступ.
Эти правила смогут помочь людям, которые страдают не только приступами астмы, но и приступами диабета, астмы и других хронических испытаний. Нужно вызывать скорую помощь, если: не удаётся восстановить дыхание после приступа; есть раны и повреждения; приступ оказался продолжительным и длится больше 5 минут; после одного приступа сразу же случился новый; приступ произошёл у беременной женщины; человек страдает от ещё какой-либо серьёзной болезни. Как оставаться в безопасности дома Человека, у которого периодически случаются припадки, опасности подстерегают везде, даже в собственном доме. Ему лучше как можно реже оставаться одному и соблюдать правила техники безопасности дома. На кухне: не готовить еду в одиночестве; отдавать предпочтение микроволновой, а не газовой плите; использовать преимущественно небьющуюся посуду; быть особенно аккуратным с горячей едой и напитками. В ванной комнате: принимая душ, не следует запираться, рекомендуется в душе использовать специальный табурет; в ванной комнате нужно постелить резиновый коврик и установить смеситель с термостатом, принимая ванну, нужно вынуть пробку; Все эти меры необходимы, чтобы обезопасить себя в случае приступа, во время приступа человек не контролирует себя и легко может утонуть в ванной. Человек с эпилепсией может легко умереть даже во сне, поэтому людям, подверженным припадкам, рекомендуется использовать специальные устройства, которые оповестят близких о начале приступа. Также можно обезопасить себя, если спать на боку с капой во рту и не в одиночестве. Кровать лучше использовать низкую, чтобы не получить травму в случае падения, рядом не должен располагаться ночной столик или острые предметы. В доме вообще не должно быть острых углов у мебели, на мебель нужно надеть специальную защиту, а батареи закрыть экранами. На полах не должно быть проводов, разбросанных инструментов или игрушек.
12 заблуждений об эпилепсии
Хотя эпилепсия может привести к смерти, это случается очень редко. Эпилепсия — не психическое заболевание, но она влияет на склад характера, образ мышления, возможности, память. Женщины, страдающие эпилепсией, часто жалуются на повышение частоты приступов во время менструации, что, вероятно связанно с гормональными изменениями и задержкой жидкости. В России эпилепсию зачастую воспринимают как психическое заболевание. Чем опасна эпилепсия? Эпилепсию ни с чем не спутаешь, а приступ выглядит как классическая "падучая" с пеной изо рта.
8 мифов об эпилепсии
Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. Опасность заболевания в том, что приступ эпилепсии наступает внезапно, независимо от воли и в любом месте. Так, приступ височной эпилепсии начинается с того, что ребенок замирает и не реагирует на внешние раздражители. Что такое эпилепсия, почему она возникает и какие признаки эпилепсии. В чем может быть опасность, если абсансы не распознать и не понять, что это эпилепсия? Эпилепсия у взрослых, начавшаяся в относительно зрелом возрасте, связана с внешними причинами: алкоголизмом, наркозависимостью, промышленными интоксикациями, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекцией.
Насколько возможно умереть от эпилепсии?
Снять очки, расслабить галстук, после окончания приступа перевернуть человека на бок чтобы избежать западения корня языка. Важно засечь время, когда начался приступ, так как информация об этом может стать важной для лечащего врача. Первая помощь при приступе эпилепсии Приступ эпилепсии является поводом для вызова скорой. Оставайтесь с человеком до момента, как он придёт в сознание, после предложите свою помощь — он будет чувствовать себя растерянно. Профилактика У каждого пациента заболевание протекает по-разному, чаще всего прогноз зависит от того, насколько рано оно началось, как часто бывают приступы и насколько выражены коморбидные психические расстройства. Эпилептологи говорят о стойкой терапевтической ремиссии в том случае, если на протяжении 3-4 лет у пациента нет любого вида приступов. В большинстве случаев пациент возвращается к своей привычной жизни, продолжает работать, создает семью. Но нужно помнить, что людям с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат. У больных эпилепсией есть ограничения при трудоустройстве — им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами. По мнению большинства детских эпилептологов, чем раньше развивается эпилепсия и чем позже она диагностируется, тем хуже прогноз по развитию ребенка [12] [15] [17]. Если эпилепсия идиопатическая наследственно детерминированная , предотвратить её невозможно.
Профилактика симптоматической эпилепсии, развивающейся на фоне первичной патологии головного мозга, возможна — для этого необходимо избегать травмы головы и своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мозга. Пациентам с эпилепсией важно соблюдать диету: ограничивать потребление жидкости, приправ, поваренной соли, крепкого кофе и чая. Важно соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, гулять на свежем воздухе, также показаны легкие физические зарядки. Техника безопасности для пациентов с эпилепсией Следует переоборудовать дом, где живёт человек с эпилепсией: закрыть острые углы, убрать твёрдые предметы, стеклянные поверхности, беречься кипятка. Пациенту с эпилепсией не стоит работать в одиночестве. Для сна рекомендуется применять капу, антиудушающую подушку. Вместо ванной стоит принимать душ, так как одна из самых частых причин смерти пациентов с эпилепсией — утопление в ванной. Другие рекомендации для пациентов с эпилепсией: вести дневник приема лекарств; носить инфобраслет и инструкцию по первой помощи; в смартфоне активировать SOS-функцию, носить датчик падения, передавать GPS-положение родным; носить эпишапку или защитный ободок; запрещены подводные виды спорта и единоборства; плавать и рыбачить нужно в спасжилете под присмотром. Техника безопасности при эпилепсии Список литературы Fisher R. Психические изменения в развернутой стадии эпилепсии.
Броун Т. Клиническое руководство. Власов П. Эпилепсия у мужчин и женщин: грани проблемы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Воронкова К.
Почему возникает эпилепсия? Причины развития эпилепсии разнообразны. Она может проявиться после черепно-мозговой травмы например, во время аварии или инсульта. Сильная нехватка кислорода у ребёнка во время рождения, инфекции головного мозга менингит и энцефалит также могут привести к эпилепсии. К частым причинам относят опухоли головного мозга. У пожилых людей эпилепсию может вызвать болезнь Альцгеймера или другие заболевания с прогрессирующими поражениями мозга. У многих людей причину эпилепсии определить почти невозможно — это так называемая идиопатическая эпилепсия. Материалы по теме «Лечить стало проще, но врачей всё меньше»: откровения красноярского педиатра О зарплатах, беспокойных мамашах и прививках При малейшем подозрении на данный диагноз нужно как можно раньше обратиться к специалисту — неврологу-эпилептологу. Несвоевременное выявление этого заболевания приводят к утяжелению проявлений недуга, снижению интеллекта, инвалидности. Ранняя же диагностика эпилепсии и прием индивидуально подобранных противоэпилептических препаратов, соблюдение пациентом рекомендаций врача позволяют смягчить течение болезни, достичь максимального успеха в лечении. Сигналами, к тому, что пора обратиться к врачам может быть то, что вы вдруг стали ронять из рук зубную щётку или регулярно разбивать посуду во время еды это могут быть миоклонические приступы в руках на фоне сохранного сознания. Не говоря уже о повторяющихся эпизодах потери сознания, падениях, поясняют в красноярском минздраве. Однако часто детей с таким диагнозом боятся принимать в детские сады и школы из-за непонимания и страха ответственности со стороны учителей и воспитателей. Эти дети ничем не будут отличаться от своих сверстников», — заявляет ведущий научный сотрудник отдела психоневрологии и эпилептологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Пирогова Марина Дорофеева. Изображение: opb-evgrafova. Ограничения в трудоустройстве людей с эпилепсией независимо от тяжести заболевания В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 28. Накануне Международного дня эпилепсии каждый второй понедельник февраля в Москве прошла конференция, посвященная социальной адаптации и профессиональной ориентации людей с эпилепсией. Организатором выступила компания-разработчик препаратов для лечения эпилепсии «Эйсай», а экспертами — юристы и практикующие врачи. Для людей с диагнозом эпилепсия российское законодательство предусматривает строгие критерии по трудоустройству на государственную или муниципальную службу, поступлению на службу в правоохранительные органы, назначению на должность судьи, на другую работу, которая связана с использованием сведений гостайны, а также для целого ряда определенных профессий с вредными и опасными условиями труда: «Свобода труда заканчивается именно там, где при осуществлении определенной профессиональной деятельности человек может нанести вред себе или окружающим. Устанавливая подобное ограничение, законодатель, в первую очередь, думает, в том числе, и о человеке, который страдает эпилепсией», — отмечает юрисконсульт общественной организации Юлия Прохорова Москва. Но врачи считают, что закон слишком суров в этом плане. Благодаря терапии удаётся достичь долгосрочной ремиссии пациентов, а, значит, он может трудиться практически наравне со здоровым человеком. Важно понимать, что пациент с эпилепсией в ремиссии абсолютно ничем не отличается от обычного человека. И если эпилепсия не содержит признаков умственной отсталости или другой интеллектуальной особенности, то можно и нужно учиться, строить личную жизнь и карьеру практически в любой сфере. Что важно знать работодателю и соискателю с эпилепсией? Эпилептики часто умалчивают о своем диагнозе при трудоустройстве из-за непредсказуемости реакции работодателя. Многих ошибок и проблем можно избежать ещё на этапе поиска работы и собеседований.
Испытывая ауру, пациент знает, что за ней последует приступ, и старается в этот момент сесть или лечь, чтобы избежать падения или ушибов во время потери сознания. Каков характер эпилептических приступов? Эпилептические пароксизмы чрезвычайно разнообразны, и для правильного диагноза необходимо четко рассказать врачу о том, как выглядят приступы. При этом большое значение имеет такой признак, как нарушение сознания в момент приступа. Состояние сознания человека с эпилепсией в момент приступа нередко интерпретируется неправильно. Так, если он во время приступа не отвечает на вопросы, родственники расценивают это как нарушение сознания. Вместе с тем, существуют приступы, сопровождающиеся остановкой речи при ясном сознании. Напротив, если пациент продолжает начатое действие или движение, близкие полагают, что сознание не нарушено. Однако возможность автоматических движений или действий не исключает нарушения сознания. Генерализованные приступы — приступы, начальные клинические и электрофизиологические проявления которых свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс обоих полушарий мозга. Парциальные приступы — приступы, начальные клинические и электрофизиологические проявления которых свидетельствуют о вовлечении в патологоческий процесс одной или нескольких областей одного полушария мозга. Генерализованные эпилептические приступы в подавляющем большинстве случаев характеризуются потерей сознания. Какова продолжительность приступов? Оценка продолжительности приступа чрезвычайно важна для его характеристики и выбора тактики ведения пациента. Как правило, волнение родственников во время судорог у человека с эпилепсией не дает им возможности четко оценить продолжительность первого приступа, он кажется всегда более продолжительным, чем был в действительности. У большинства людей эпилептические приступы продолжаются от нескольких секунд до 1-5 минут. Короткие однократные приступы являются относительно безопасными и прекращаются самостоятельно. В ряде случаев приступы могут повторяться один за другим. Если пациент в промежутках между эпилептическими приступами приходит в сознание, то такие приступы называются серийными. Если в промежутке между приступами сознание не восстанавливается, и продолжительность каждого приступа составляет не менее 15 минут, то такое течение называется "эпилептическим статусом". Эпилептическпй статус является состоянием, угрожающим жизни человека, из-за возможности развития отека мозга. Каковы последствия эпилептического статуса? Последствия эпилептических приступов различны. Кратковременные однократные эпилептические приступы не оказывают повреждающего действия на клетки головного мозга, тогда как длительные пароксизмы и особенно эпилептический статус проводят к необратимым изменениям и гибели нервных клеток. Наибольшая опасность подстерегает пациентов при внезапной потере сознания — возможны ушибы, травмы, несчастные случаи. Эпилептические приступы имеют и негативные социальные последствия. Невозможность контроля над собой в момент приступа, страх перед возникновением приступов в общественных местах, в учебных заведениях, на работе, в присутствии друзей "заставляют" многих людей с эпилепсией вести уединенный образ жизни, избегать общения с окружающими. Что делать, если у больного развились судороги? Существуют определенные правила поведения родственников и окружающих, оказавшихся рядом с человеком, испытывающим приступ. Для оказания неотложной помощи при судорожном приступе: 1. При наличии ауры предвестников приступа необходимо положить больного на спину, на кровать или на пол, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды. Изолировать больного от любых повреждающих предметов острые углы и края, вода. Не паниковать, вести себя спокойно. Соблюдать тишину и внимательно наблюдать за течением приступа. Зафиксировать продолжительность приступа по часам. Повернуть голову больного набок во избежание аспирации слюны и западения языка. При возникповении рвоты удерживать больного без применения силы в положении на боку. Ни в коем случае нельзя применять никаких предметов шпатель, ложка для разжатия челюстей. Не давать никаких лекарств или жидкостей через рот. Находиться возле больного до полного прекращения приступа. Не тревожить больного после приступа и, в случае наступления сна, дать ему выспаться.
Существуют ли триггеры или предшествующие факторы? Случаются ли потери сознания, судороги, недержание мочи? Как человек чувствует себя после окончания приступа? Врач должен изучить, какие заболевания пациент перенес ранее, узнать наследственные признаки. Он должен знать названия и дозировку препаратов, если лечение уже проводилось раньше. Он также должен оценить их эффективность. Проводится обязательное неврологическое обследование. Для этого назначают следующие процедуры: 1. Общие клинические анализы крови и мочи. Результаты дают информацию об общем состоянии здоровья пациента, о наличии сопутствующих заболеваний. Углублённые анализы крови и мочи. Определяют спектр аминокислот, органических кислот, проводят кариотипирование, молекулярно-генетическое исследование и т. Электроэнцефалограмма ЭЭГ, рутинная и с депривацией сна. Данные электрической активности позволяют оценить функциональность отделов головного мозга, отследить возникновение приступов. В протоколе рутинной ЭЭГ указывают результаты пробы на открытие и закрытие глаз, гипервентиляцию лёгких, фотостимуляцию. Все действия направлены на провокацию эпилептической активности, которую регистрирует прибор. Исследование длится около 20 минут. Магнитно-резонансная томография МРТ. На снимках хорошо визуализируются очаги органического поражения головного мозга, опухоли, другие структурные изменения. При идиопатических эпилепсиях никаких нарушений в тканях быть не должно. Фармакорезистентные формы болезни требуют проведения МРТ в специальном режиме с частыми срезами. ПЭТ КТ. Исследование назначают перед операцией для уточнения местонахождения очага. Проводят позитронно-эмиссионную томографию или томографию с эмиссией единичного фотона. Подобное обследование позволяет провести точную диагностику — есть у пациента эпилепсия, или у него присутствуют другие патологии, например — панические атаки или психогенные припадки. Лечение Фото взято из открытого источника Медикаментозная терапия Эпилепсия у взрослых и детей в большинстве случаев купируется лекарствами. Лекарство подбирают индивидуально. Иногда приходится опробовать 3—4 препарата и их комбинации в разных дозировках, чтобы найти оптимальное решение. Противоэпилептические средства действуют в двух направлениях: снижают возбудимость повреждённых нейронов, уменьшается сила электрических импульсов, приступы ослабевают. В начале лечения выбирают монотерапию — приём одного препарата. Учитывают характер приступов, наличие сопутствующих состояний, доступность средства в аптечной сети. Лечение начинают с минимальной дозы и увеличивают её в течение нескольких недель. Кратность приёма зависит от выбранной формы лекарства. Существуют средства пролонгированного действия, когда пациенту требуется всего две таблетки в сутки. Активное вещество всасывается в кровь постепенно, в течение нескольких часов. Средства пролонгированного действия обычно хорошо переносятся пациентами. Эффективность лекарственной терапии оценивают по дневнику приступов. Больной должен записывать частоту, характер, продолжительность клинических проявлений. Улучшения должны наступать через несколько дней после достижения терапевтической дозы препарата, когда концентрация действующего вещества в крови станет устойчивой. Переносимость оценивают по наличию побочных эффектов. На ранних этапах может развиться аллергия на действующее вещество: сыпь, крапивница, отёк.
Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
Сходные результаты были получены в проспективном исследовании Медицинского исследовательского совета Medical Research Council, 1991. Отдаленный исход в отношении рецидива припадков после планового прекращения приема АЭП у тех пациентов, у которых отсутствовали припадки, оценивался в длительном повторном обследовании группы из 148 пациентов, наблюдавшихся от момента дебюта эпилепсии в среднем в течение 37 лет Sillanpaa и Schmidt, 2006b. Во время исследования АЭП были полностью отменены у 90 пациентов. Из этих 33 пациентов у восьми была возобновлена терапия АЭП, двое из них достигли пятилетней терминальной ремиссии, но только через 10-19 лет после возобновления лечения. Другие шесть пациентов так и не достигли такой длительной ремиссии, и у двух из этих шести в течение периода наблюдения так и не было отмечено пятилетней ремиссии. Факторами, связанными с невозможностью достижения ремиссии были симптоматическая этиология и эпилепсия, связанная с определенной локализацией.
Резистентная эпилепсия обычно определяется как эпилепсия с неконтролируемыми, несмотря на «соответствующую» терапию, припадками Juul-Jensen, 1968. Это определение очень размыто, так как адекватность терапии оценивается по-разному, уровень контроля эпилепсии и оценка влияния вероятных побочных эффектов индивидуальны и зависят от образа жизни пациента и его собственных суждений. Иногда лечение неадекватно в силу медицинских или индивидуальных причин, эти случаи не являются резистентной эпилепсией, и, следовательно, важно искать факторы, вызывающие кажущуюся резистентность, например, нераспознанное прогрессирующее заболевание в качестве причины эпилепсии, провоцирующие факторы и нарушения лечения. Ошибки в диагностике типа эпилепсии, приводящие к использованию несоответствующих препаратов, например, этосуксимида при фокальных припадках, карбамазепина при миоклонических припадках, или неверно диагностированные припадки не эпилептического, а психогенного или сердечно-сосудистого генеза,—другая частая причина кажущейся резистентности Aicardi и Shorvon, 1998. Даже «истинная» резистентность не является феноменом типа «все или ничего» и может подразделяться по степеням, так как иногда все же существует вариант облегчения с частичным контролем, хотя, по данным исследований, наилучшее качество жизни достигается при полном контроле припадков Birbeck et al.
Фактически сама концепция «резистентности» неоднозначна. В отдельных исследованиях используются различные определения, что создает трудности при сравнении результатов. В отдельном проспективном исследовании группы из 613 детей с впервые диагностированной эпилепсией в штате Коннектикут 1993— 1997 гг. Все определения оценивались в различные сроки в течение первых пяти лет после постановки диагноза, сроки точно соответствовали приведенным в оригинальных публикациях. Все определения основывались на оценке ремиссии на момент последнего осмотра и отдаленного исхода.
Авторы справедливо заключили, что не существует предпочтительного определения резистентной эпилепсии, и что необходимо учитывать, будет ли единое определение соответствовать всем задачам, или же для различных целей требуются разные определения. Резистентные эпилепсии включают в себя многие из «катастрофических синдромов» или эпилептических энцефалопатий, таких как синдром Леннокса-Гасто или синдром Драве, и случаи фокальных припадков, в основном, вызванных структурными поражениями. Молекулярные и клеточные механизмы, вызывающие лекарственную резистентность, остаются неизвестными Sisodi-уа, 2005; Remy и Beck, 2006. Из-за вариабельного естественного развития болезни, особенно при фокальных неидиопатических эпилепсиях, часто бывает трудно определить, с какого момента и после скольких пробных курсов моно- и политерапии эпилепсию можно считать резистентной. Становится понятным, что при возможности иных методов лечения особенно хирургической резекции с высокой вероятностью благоприятного исхода, медикаментозное лечение не должно длиться более года или двух, или, в случае деградации, даже меньше.
Однако не все резистентные к лекарственной терапии эпилепсии подлежат хирургическому лечению, и в этих случаях различные пробные схемы применения препаратов назначаются на более длительные сроки. Прогностические факторы резистентности включают инфантильные спазмы, отдаленную симптоматическую эпилепсию, эпилептический статус в анамнезе, неонатальные припадки и микроцефалию Berg et al. Для проспективной оценки вероятности возникновения резистентности Berg et al. Эпилептические синдромы группировались следующим образом: фокальные, идиопатические, катастрофические, и другие. Резистентности давалось строгое определение неэффективность двух препаратов, в течение 18 месяцев в среднем один припадок в месяц и более широкое неэффективность двух препаратов.
Отдаленная резистентность определялась как развившаяся через три и более года после постановки диагноза.
Решила, что буду помогать безвозмездно людям, которые столкнулись с этой проблемой и совершенно не знают, что делать. Думала — я же вроде преодолела основные трудности, веду полноценную жизнь, хоть и не без медикаментов. Но под конец года у меня случился приступ прямо на занятиях, и он перевернул всё с ног на голову. Что очень странно — ведь это центр именно для таких людей. Многие жалели, что та группа закрылась, были результаты, это действительно помогало детям».
После увольнения я попробовала провести некий эксперимент — сразу в открытую заявляла о диагнозе и фиксировала реакцию работодателей. Было семь мест — семь работодателей. Один сразу сказал «нет» без привязки к диагнозу, в остальных шести компаниях отказали после того, как услышали про эпилепсию. Они говорили: «Вы что с ума сошли? Сидите дома». Могу ли я понять этих работодателей?
Во-вторых, это проблема всё-таки — нужно вызывать скорую, нужно постоянно отслеживать подчинённого. Сейчас я работаю на себя. Постоянно повышаю квалификацию, у меня множество международных сертификатов, также я член межрегионального психоневрологического объединения. Провожу как обычные консультации, так и специальные для своих преданных подопечных с предыдущего места работы, которые всё-таки ориентируются на мой профессионализм, а не на слухи. Психологом просто так не становятся, так же, как и журналистами, юристами — в этих профессиях есть личная травматика, желание что-то доказать и показать проблему. Я занимаюсь с ребёнком, у которого синдром Дауна, и у него уже очень хорошие результаты.
Мне во многом даёт подсказки как раз борьба с собственным заболеванием. Важно понимать, что права людей с эпилепсией чаще всего не защищены, потому что нет общественной осведомлённости. Эпилепсия — это невралгия, и почему-то её считают менее серьёзным заболеванием, нежели психиатрические проблемы. Экстрима и так хватает Увлечений, связанных с риском, у меня нет. Это противопоказано. Я много читаю художественную и научную литературу, смотрю интеллектуальные передачи.
Гуляю с собакой, иногда люблю посидеть в кафе с приятелями. Кстати, во вполне спокойном досуге тоже есть скрытая опасность. Люди с эпилепсией острее реагируют на способ и уровень освещения улиц, помещений. Зачем город украшают подсветкой Разбираемся в переменах внешности города через инстаграм мэра «Сейчас по городу появилось очень много светодиодов.
Как и вы, мы не любим получать бесполезную почту или рекламу, и постараемся оправдать ваше доверие. Что может спровоцировать эпилептический приступ у человека?
Все пациенты имеют свои особенности, а потому у каждого будет свой триггер причина , который способен вызвать приступ эпилепсии. У многих взрослых пациентов приступ происходит из-за недосыпания, а у других из-за сильного продолжительного стресса или различных световых изменений. Если больной принимает препараты нерегулярно или же самостоятельно снижает их дозировку, то это может спровоцировать приступ. Связано это с тем, что во время регулярного приёма в крови поддерживается необходимый для сдерживания приступов уровень действующего вещества. Если приём пропущен или же нерегулярен, то уровень вещества снижается, увеличивая шанс проявления приступа. Нарушение в режиме сна.
Здоровый сон повышает сопротивление организма к эпилептическим приступам. Однако, если больной не высыпается, то защита организма снижается. Спать требуется не менее 7-8 часов в день. Во время стресса в организме вырабатывается большое количество гормонов, которые могут повлиять на самочувствие и снизить защитные функции организма. Речь идёт не о переживаниях, а о длительном продолжительном стрессе, например, во время экзаменов в университете. Световые эффекты.
Важно отметить, что если у пациента никогда не наблюдалось приступов на фоне световых изменений, то, скорее всего, они не появятся и в будущем. Употребление алкоголя. Подробный ответ на этот вопрос в статье Что может спровоцировать приступ эпилепсии. Чем опасны приступы эпилепсии Некоторые пациенты во время приступа теряют сознание, падают и нередко получают серьёзные травмы от удара или судорог переломы, ушибы. Сложность жизни с эпилепсией в том, что невозможно заранее предугадать: когда именно произойдет приступ и где это будет. Однако, самыми опасными являются приступы эпилепсии во сне.
Связано это со следующим: У некоторых пациентов отмечается электрический эпилептический статус медленноволнового сна Electrical status epilepticus of slow sleep, сокращенно — ESES. При данном виде эпилепсии повышается риск потери когнитивных и речевых способностей. Человек может забывать слова, начать картавить или же забывать важные вещи. В том случае, когда генерализованные тонико-клонические приступы происходят во сне чаще ,нежели 2-3 раза в год — это может быть опасно для жизни. Синдром внезапной смерти у больного эпилепсией является известным феноменом. В данном случае причина смерти не может быть установлена, но считают, что при данном синдроме мозг перестаёт посылать сигналы организму и погибает от нехватки кислорода.
Эпилептический статус , который может привести к необратимым повреждениям головного мозга или же летальному исходу. Он представляет собой приступ или же серию приступов, во время которых человек не приходит в себя, длительностью более 30 минут. Некоторые пациенты смогут полностью избавиться от эпилепсии и постепенно прекратить прием противоэпилептических препаратов. Эпилепсия поддается лечению и многим пациентов удастся взять приступы под контроль с помощью противоэпилептических препаратов, операции или других методов, описанных ниже. Однако, определенная группа больных с фармакорезистентной формой заболевания продолжат страдать от приступов в той или иной мере долгие годы или даже всю жизнь, несмотря на терапию. Для того, чтобы узнать — можно ли вылечить эпилепсию в вашем конкретном случае, необходимо пройти обследование и получить консультацию у невролога.
Диагностика эпилепсии Скорее всего, вы уже проходили все необходимые исследования в прошлом. Для составления полной картины заболевания необходимы следующие исследования: Анализы крови — в некоторых случаях могут также понадобится генетические и метаболические исследования; ЭЭГ электроэнцефалограмма — исследование электрической активности головного мозга; МРТ магнитно-резонансная томография — помогает выявить у пациента анатомические или же структурные изменения головного мозга; Консультация эпилептолога — только врач сможет правильно установить диагноз, а также подобрать эффективный протокол лечения. При повторном обращении к эпилептологу обязательно выполните анализы крови, в том числе на уровень действующего вещества противоэпилептических препаратов, которые вы уже принимаете. Это поможет оценить эффективность отдельного препарата и указать на возможные проблемы. Перед консультацией также рекомендуется пройти повторное ЭЭГ, особенно в тех случаях, если вы проходили электроэнцефалографию несколько лет назад и ситуация изменилась. Что касается повторного МРТ, то в большинстве случаев в нем нет необходимости.
Повторная проверка требуется в случае образований головного мозга, например, опухоли, или других патологий, требующих контроля и наблюдения. Все исследования проводятся амбулаторно и в короткий промежуток времени. Во время диагностики нет смысла в госпитализации.
Но, где гарантия, что не будет рецидива?
Исследования показали, что риск при нерегулярном приеме лекарств или его отмене приводят к повторным приступам. Нарушение режима дня Эпилепсия — серьезное заболевание, которое требует своевременного приема препаратов и соблюдения режима дня. Режим дня очень важен для больных эпилепсией. Чередование нагрузок и отдыха, своевременное питание и сон благотворно влияют на состояние.
Ранний подъем по утрам, поздний отход ко сну, нагрузка в неурочное время, например, ночные смены на производстве, могут спровоцировать приступы. Важно вставать и ложиться в одно и то же время, переутомление для больных эпилепсией противопоказано. Стрессовая ситуация Распространенная причина возникновения эпилептических припадков — стрессовое состояние.
12 заблуждений об эпилепсии
Это круто и здорово, мне очень сильно повезло. Но это сыграло со мной очень злую шутку. Окружающие — одноклассники, одногруппники, коллеги — часто замечали, что я веду себя «не так», думаю «не так». С этим были связаны неприятные ощущения, но суть моего поведения никто не мог сформулировать, и сослаться было не на что. До тех пор, пока не случился приступ и об этом не узнали коллеги, родственники и знакомые. Появилась мишень, объясняющая ВСЁ.
Развод или разрыв отношений по причине эпилепсии — очень частое явление. Родственники играют здесь не последнюю роль. Многие из нас одиноки. Он увлекается чем-то необычным? Он повел себя в той или иной ситуации резко или скандально в кругу родственников или друзей?
Предложил нестандартное решение рабочей проблемы на работе? На мою шутку или смелую идею я часто начал получать реплики: «Ты опять таблетки забыл выпить? Коллективы взрослых людей порой мало отличаются поведением от коллективов подростков, зачастую даже хуже — здесь же еще есть серьезный финансовый интерес. Провокации продолжались, но мне нужна была эта работа, и я не стал эскалировать информацию о том, что происходит. Просто стал по одному исключать из своего круга общения и рабочих взаимодействий, этих людей.
Это решило вопрос, но это не решило проблему. Многие эпилептики, с которыми я общаюсь, теряли работу после того, как работодатель узнавал об этом. Переживали буллинг на работе или на учебе. Есть фраза: «Историю эпилепсии можно рассматривать как 4000 лет невежества, суеверий и стигматизации, за которыми следуют 100 лет знаний, суеверий и стигматизации». Thalia Valeta Но считаю, что в этом контексте «знания» — научные знания.
Невежество сохранилось. Неизвестное порождает страх, страх порождает неприятие, неприятие порождает агрессию. Ведь человек не понимает, с чем имеет дело. Каков мир глазами эпилептика? Я и многие мои знакомые эпилептики отмечали, что мир стал серым, чувства потеряли былые краски.
И это не обязательно депрессия, это — повседневность. Жить с риском внезапной смерти или тяжелых травм — обыденность для нас. Самое частое психическое заболевание у эпилептиков — это депрессия. И мысль в голове, что окружающие мыслят не так, как мы, часто дает о себе знать, это отдаляет нас от общества, и оно отторгает нас своим отношением, стигмой. Есть еще вещи, которые характерны для нас: например, паталогическая обстоятельность детализированность мышления.
Я страдаю от этого и уверен, что это видно по этому тексту. Для эпилептиков обязательны периодические анализы крови на ферменты печени, ЭЭГ раз в полгода, поход к эпилептологу и лекарства. Никакого алкоголя и энергетиков.
Любит двигаться, поэтому сейчас трудится рабочим и дворником. Познакомился с будущей женой, когда вышивал крестиком. Постоянно учится, читает, осваивает французский язык и каждый день перед сном благодарит бога за все, что у него есть. В детстве был активным мальчишкой и однажды поскользнулся на скользком полу, ударился головой — врачам пришлось накладывать швы.
В течение двух недель травма зажила, швы сняли, и это событие забылось. Лет в шесть мы с мамой поехали в Петербург, и там случился приступ, во время которого я ничего не осознавал и обмочился прямо в магазине. Мама и родственники были в шоке, а я не помнил и не понимал, что случилось. Может старая травма сказалась. Перед поступлением в школу у родителей было много вопросов: как я буду учиться? Вроде сообразительный, но тем не менее. Благо, мама — педагог, и в начальных классах я учился под ее попечением.
Не помню ни одного приступа на уроках в то время. А в средней школе они были. Одноклассники, особенно девчонки, боялись садиться рядом, учителя предлагали отправить меня на домашнее обучение, родители детей протестовали. Но успеваемость была нормальная, да и я не страдал от недостатка общения: интересы, дворовые друзья. Ребята всё знали и понимали. Я ходил на плавание, учился играть на гитаре и даже выступал на школьных и городских концертах. Школу закончил, слава богу, без проблем.
Поступил на инженерную специальность в тот же петербургский вуз, в котором уже учился школьный друг, поступивший раньше. Учеба давалась сложно, на втором курсе отчислили, но я восстановился благодаря врачу-эпилептологу, который взяла меня под опеку. В итоге университет удалось окончить, и я поехал обратно домой. Какое-то время работал по специальности — инженером по электротехнике в серьезной госорганизации, но оттуда уволили, и Центр занятости предложил заняться своим делом. Я начал учиться рисовать, лепить, вязать и вышивать крестиком. На фоне этих занятий познакомился с девушкой-швеей. Знаете, всё равно были проблемы с самооценкой: мол, такое заболевание, вряд ли найдешь себе любимого человека.
Но в итоге мы уже седьмой год вместе. Приступы, по мнению врачей, частые и периодические. Я не падаю, но на какое-то время отключаюсь. Обычно стараюсь куда-то сесть, когда начинается аура. Живот предупреждает: с ним происходят странные вещи, и я понимаю — сейчас будет. Иногда могу перебороть ауру борьба может идти до 30 секунд и более учащенным и глубоким дыханием через рот и сильным втягиванием живота. А при каких-то приступах или в какой-то момент наоборот надо немного задержать дыхание — тогда отступит и пройдет стороной.
Иногда я, почувствовав ауру, уже через три секунды теряю сознание. Всегда пытаюсь перебороть, но увы, не всегда получается. Как правило, 10-12 дней все хорошо, а на 13-14-й день мое второе «я» подсказывает, что скоро случится приступ. Это уже почти выработанный условный рефлекс: организм как будто «скучает» по этому стрессу. И он неожиданно происходит. Во время приступа почему-то постоянно тянет выкинуть что-то из рук. Помню, когда учился в Петербурге, ехал в метро с документами, паспортом, военным билетом.
Отключился, прихожу в себя — остался только студенческий, остальное я куда-то бросил. Конечно, бегали потом по всему метро искали, но не нашли, пришлось восстанавливать. Но хотя отключаюсь, делаю что-то на автопилоте. Один раз был приступ в магазине «Пятерочка», а очнулся уже возле своего подъезда. Ничего не помню, но всё сделал правильно. Люди не всегда замечают мои припадки. По медицинским противопоказаниям меня не допускают до промышленности, огня, воды, высоты, движущихся механизмов, да и просто не хотят создавать себе лишние проблемы.
Сменил несколько мест и сейчас тружусь рабочим и дворником в организации по обслуживанию инвалидов и населения пожилого возраста. Они привыкли иметь дело с инвалидами, а я очень люблю двигаться, поэтому мне нравится. Постоянно учусь, читаю про инвестиции, да и физика с химией привлекают. Думаю — не поступить ли опять? Но работать с электричеством или где-то в промышленности возможности нет. Мои инструменты сейчас — это лопата и гаечный ключ, к другому не допускают. Коллектив знает и относится по-человечески.
Даже домой могут отпустить пораньше: «Плохо себя чувствуешь? Давай-ка иди тогда». Чужие люди по-разному реагируют на приступы, иногда пугаются. Как-то в Петербурге ехал в метро в час пик, меня зажали со всех сторон, и я резко отключился. Прихожу в сознание: сижу, а народ от меня отодвинулся на метр. Но всё равно спрашивают, конечно, всё ли нормально. Тянет плавать в бассейне, водить машину — врачи не допускают.
Жена научила кататься на лыжах, но тоже беспокоится, не отпускает одного. Однажды я как будто заснул прямо на лыжне. А люди такие простые: лежит и лежит человек на морозе, всем пофиг. Она меня разбудила, но всё равно ходим кататься только вместе. С автомобилем всё понятно, хотя в юности, помню, угонял по настаиванию друзей папину машину, а сейчас у них у всех есть права, а у меня нет. Но что могу — делаю. Я человек ответственный.
На мой взгляд, бояться болезни не надо. Лучше учиться, общаться с людьми, больше читать, учить стихи — я вот поздно начал, лет в 30. И нужно ценить свое время. Уже давно каждый день перед сном благодарю Бога за прожитый день и за всё, что у меня есть здесь и сейчас. Стараюсь читать Библию, успел съездить в Израиль. А еще учу французский язык. Так что, на мой взгляд, не нужно расстраиваться из-за болезни — всё будет хорошо.
Отучила коллег засовывать ложку в рот при приступе.
Поэтому эпилептиков старались избегать и изолировать. Больных спасало то, что отношение к падучей болезни было двойственным. Известно, что эпилепсией страдали многие известные и влиятельные люди: правители, пророки, священнослужители. Замечали и то, что эпилептики нередко оказывались особенно талантливыми. Есть основания полагать, что эпилепсия была в анамнезе Юлия Цезаря, Платона и Сократа, Магомета и Калигулы, Плиния и Петрарки, многих европейских и восточных правителей. Если эпилепсию и пытались лечить, то редко и безрезультатно. Да и методы были, мягко говоря, страшноватыми. В Римской империи больных поили кровью гладиаторов, павших на арене.
Больному во время приступа не нужно держать язык — это опасное заблуждение многих. В первую очередь необходимо очистить рот больного от всех посторонних предметов, вроде вставной челюсти или карамельной конфеты. Многие пытаются держать язык ложкой, но так можно нечаянно сломать человеку зубы, — сказала Татьяна Крылатова. Когда человек придёт в себя, ему нужно дать противосудорожные препараты. Их должен назначить человеку врач. Самые популярные из них — сибазон, фенитоин, гексенал или тиопентал-натрий. Эпилепсия всегда считалась болезнью талантливых выдающихся людей. Говорят -припадки идут рука об руку с гениальностью. Эта теория не лишена смысла — соглашаются врачи. Больные эпилепсией часто обладают высоким интеллектом, многого добиваются в жизни. При этом в общении такие люди могут быть неприятны. Болезнь активирует отрицательные черты характера. Такого человека невозможно в чём-то убедить, что не соответствует его мировосприятию, — рассказал Владимир Карпенко. Эпилепсией или «падучей болезнью», как называли её вплоть до XX века, страдали многие знаменитости. Алексей Гришин, экстранес: Эпилепсия может быть наказанием за грехи родителей. Например, мама делала порчу или привотрот, любое искажение жизни других. А расплачивается за это её ребенок.
Мифы и правда об эпилепсии
Фокальная эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором приступы возникают при передаче судорожных импульсов из ограниченной зоны в головном мозге. это очень многоликое заболевание с большим спектром причин и форм. Опасность заболевания в том, что приступ эпилепсии наступает внезапно, независимо от воли и в любом месте. Основной симптом у большинства больных эпилепсией – судорожные припадки, обусловленные аномальным всплеском электрической активности мозга. Пациенты с эпилепсией просят чиновников разработать единую технику безопасности на случай внезапного приступа. 32-летняя Елена Нужная впервые столкнулась с эпилепсией в 18 лет, несколько месяцев провела в больницах, поменяла нескольких врачей и за 13 лет прошла полный этап принятия «новой реальности».
«Получить травму во время припадка — мой главный страх»: как живут люди с эпилепсией
Сегодня, опасность припадков при светочувствительной эпилепсии известна практически всем производителям медиаконтента. заболевание головного мозга, проявляющееся повторными эпилептическими приступами. Наш сайт на консультацию Шмиловича А.А. пожаловать. Одна из главных проблем больных эпилепсией в том, что их окружает много стереотипов и непонимание других людей.
Детская эпилептология
Царствие ей небесное, она уже умерла. Был установлен неверный диагноз, на самом деле у неё был рак мозга... Таблетки пить обязательно нужно, успокаивают и больной много спит. Just Kseniya Оракул 70093 15 лет назад Лечение эпилепсии ставит своей целью добиться полного прекращения приступов, поскольку часто повторяющиеся приступы разрушительно действуют на здоровье, а также несут в себе потенциальную опасность получения травмы, порой опасной для жизни. Если приступы сопровождаются к тому же нарушением сознания, то со временем могут развиться изменения в умственных способностях, ухудшиться память и концентрация внимания. У взрослых — с профессиональными проблемами. Кроме прямого вреда здоровью наличие у человека приступов создает ряд проблем социального характера.
У многих взрослых пациентов приступ происходит из-за недосыпания, а у других из-за сильного продолжительного стресса или различных световых изменений. Если больной принимает препараты нерегулярно или же самостоятельно снижает их дозировку, то это может спровоцировать приступ.
Связано это с тем, что во время регулярного приёма в крови поддерживается необходимый для сдерживания приступов уровень действующего вещества. Если приём пропущен или же нерегулярен, то уровень вещества снижается, увеличивая шанс проявления приступа. Нарушение в режиме сна. Здоровый сон повышает сопротивление организма к эпилептическим приступам. Однако, если больной не высыпается, то защита организма снижается. Спать требуется не менее 7-8 часов в день. Во время стресса в организме вырабатывается большое количество гормонов, которые могут повлиять на самочувствие и снизить защитные функции организма. Речь идёт не о переживаниях, а о длительном продолжительном стрессе, например, во время экзаменов в университете.
Световые эффекты. Важно отметить, что если у пациента никогда не наблюдалось приступов на фоне световых изменений, то, скорее всего, они не появятся и в будущем. Употребление алкоголя. Подробный ответ на этот вопрос в статье Что может спровоцировать приступ эпилепсии. Чем опасны приступы эпилепсии Некоторые пациенты во время приступа теряют сознание, падают и нередко получают серьёзные травмы от удара или судорог переломы, ушибы. Сложность жизни с эпилепсией в том, что невозможно заранее предугадать: когда именно произойдет приступ и где это будет. Однако, самыми опасными являются приступы эпилепсии во сне. Связано это со следующим: У некоторых пациентов отмечается электрический эпилептический статус медленноволнового сна Electrical status epilepticus of slow sleep, сокращенно — ESES.
При данном виде эпилепсии повышается риск потери когнитивных и речевых способностей. Человек может забывать слова, начать картавить или же забывать важные вещи. В том случае, когда генерализованные тонико-клонические приступы происходят во сне чаще ,нежели 2-3 раза в год — это может быть опасно для жизни. Синдром внезапной смерти у больного эпилепсией является известным феноменом. В данном случае причина смерти не может быть установлена, но считают, что при данном синдроме мозг перестаёт посылать сигналы организму и погибает от нехватки кислорода. Эпилептический статус , который может привести к необратимым повреждениям головного мозга или же летальному исходу. Он представляет собой приступ или же серию приступов, во время которых человек не приходит в себя, длительностью более 30 минут. Некоторые пациенты смогут полностью избавиться от эпилепсии и постепенно прекратить прием противоэпилептических препаратов.
Эпилепсия поддается лечению и многим пациентов удастся взять приступы под контроль с помощью противоэпилептических препаратов, операции или других методов, описанных ниже. Однако, определенная группа больных с фармакорезистентной формой заболевания продолжат страдать от приступов в той или иной мере долгие годы или даже всю жизнь, несмотря на терапию. Для того, чтобы узнать — можно ли вылечить эпилепсию в вашем конкретном случае, необходимо пройти обследование и получить консультацию у невролога. Диагностика эпилепсии Скорее всего, вы уже проходили все необходимые исследования в прошлом. Для составления полной картины заболевания необходимы следующие исследования: Анализы крови — в некоторых случаях могут также понадобится генетические и метаболические исследования; ЭЭГ электроэнцефалограмма — исследование электрической активности головного мозга; МРТ магнитно-резонансная томография — помогает выявить у пациента анатомические или же структурные изменения головного мозга; Консультация эпилептолога — только врач сможет правильно установить диагноз, а также подобрать эффективный протокол лечения. При повторном обращении к эпилептологу обязательно выполните анализы крови, в том числе на уровень действующего вещества противоэпилептических препаратов, которые вы уже принимаете. Это поможет оценить эффективность отдельного препарата и указать на возможные проблемы. Перед консультацией также рекомендуется пройти повторное ЭЭГ, особенно в тех случаях, если вы проходили электроэнцефалографию несколько лет назад и ситуация изменилась.
Что касается повторного МРТ, то в большинстве случаев в нем нет необходимости. Повторная проверка требуется в случае образований головного мозга, например, опухоли, или других патологий, требующих контроля и наблюдения. Все исследования проводятся амбулаторно и в короткий промежуток времени. Во время диагностики нет смысла в госпитализации. Как лечить эпилепсию у взрослых Противоэпилептические препараты — основной метод лечения эпилепсии как у детей, так и у взрослых. Сегодня применяется около 20 противоэпилептических средств, однако подбираться они должны сугубо индивидуально. Операция применяется в случаях устойчивой к медикаментозной терапии эпилепсии, когда препараты не дают должного результата.
Пациенты часто о приступах не помнят: им как будто отключают свет, происходит резкий скачок напряжения — и короткое замыкание.
Вряд ли кто-то может с уверенностью сказать: у меня точно никогда не будет эпилепсии. Ее выявляют и у стара, и у млада. Пик впервые установленных диагнозов приходится на детский возраст, а потом вновь начинает расти у людей старше 45 лет. Спровоцировать болезнь может родовая травма, сотрясение мозга, эмоциональное потрясение, опухоль мозга, инсульт, некоторые генетические синдромы, даже токсические выбросы. Сложности есть и с диагностикой заболевания. Однако даже на основании исследований диагнозы выставляются не всегда. Например, как рассказывает журналист Дарья Радова, после трех приступов все анализы у нее были в нормы. Но, когда она переехала в Лондон, ей сразу же поставили диагноз «эпилепсия».
Женщины с эпилепсией могут даже рожать детей — причем, естественным путем. Но, проблема в том, что многие пациенты скрывают диагноз, не встают на учет официально, а значит, не получают дорогостоящие препараты от государства.
Близкие родственники тоже боятся приступов и не всегда могут с ними свыкнуться. Да и сам человек с эпилепсией при возрастании числа приступов чувствует себя все более изолированным, оторванным от людей, в результате чего в нем развивается комплекс собственной неполноценности. К сожалению, несмотря на современные достижения в области лечения эпилептических приступов, не все люди с эпилепсией получают адекватную терапию.
Даже в развитых странах с высоким уровнем образованности населения все еще имеется достаточное число людей, отказывающихся от лечения приступов из-за опасения вредного воздействия лекарств и незнания современных возможностей противоэпилептической терапии. При других формах эпилепсии эта вероятность уменьшается. Раннее начало медикаментозного лечения необходимо при абсансах, парциальных приступах и частых генерализованных судорожных приступах более 2 приступов в год. Если своевременно не начато лечение эпилепсии с абсансами, то возрастает вероятность появления судорожных приступов, а шансы на их излечение значительно уменьшаются.