В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие. Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин, ИА AmurMedia сообщает со ссылкой на РИА Новости (18+). Диспансеризация крымчан, как и всех россиян, с 2024 года не будет обязательной –.
Прокурор разъясняет
- Как пройти диспансеризацию
- Про диспансеризацию взрослых
- Условия и сроки диспансеризации
- Вообще, как диспансеризация связана с очередным медосмотром?
Минздрав: Диспансеризация работающего населения будет добровольной
Пока что компании в России не обязаны и не вправе заставлять работников проходить диспансеризацию. Что такое диспансеризация, кому обязательно пройти в 2024 году, какие анализы и врачи входят, сколько дней дается и оплачивается, последние новости. Со следующего года работодателей обяжут проводить диспансеризацию сотрудников и проверять их репродуктивную функцию. Предварительная запись на диспансеризацию открыта на сайте "Госуслуги", но можно просто обратиться в регистратуру поликлиники. © РИА Новости. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.
Диспансеризация по ОМС в 2023 году
При этом своим внутренним локальным актом с которым работников обязательно работодатель должен ознакомить под роспись, также может быть предусмотрена диспансеризация работников. Необходимо расширить диспансеризацию детей до 17 лет, чтобы сохранить репродуктивное здоровье будущих мам и пап. Об этом в эфире «Вместе-РФ» заявила председатель Комитета Совета Федерации по социальной политике Елена Перминова. Внимание обязательные условия для прохождения диспансеризации за 1 день. Как анонсировала вице-премьер, в программу обязательной диспансеризации работающих граждан включат исследование репродуктивной функции женщин и мужчин.
Вообще, как диспансеризация связана с очередным медосмотром?
Суть нововведений заключается в следующем: все взрослые, у кого есть полис обязательного медицинского страхования, могут периодически бесплатно проверять состояние своего здоровья. Это сделано для того, чтобы люди могли узнать о появившемся хроническом заболевании и начать лечение как можно раньше. ВАЖНО: с 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены. Профосмотры и диспансеризация направлены на профилактику и выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности в России. Взрослые могут проходить профилактические медосмотры — ежегодно начиная с 18 лет. Профосмотр — это не диспансеризация, перечень обследований в данном случае меньше. Профилактический осмотр проводится: как самостоятельное мероприятие гражданин может сам обратиться в кабинет профилактики поликлиники, к своему участковому врачу для прохождения профосмотра ; в рамках диспансеризации;при диспансерном наблюдении: если гражданин состоит на диспансерном наблюдении например, по артериальной гипертензии, по сахарному диабету или другим заболеваниям , он может на первом в текущем году диспансерном приеме у лечащего врача осмотре или консультации получить направление на профилактический осмотр. Анкетирование сбор анамнеза, жалоб, симптомов, характерных для стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, определение факторов риска развития неинфекционных заболеваний , 2. Расчет на основании антропометрии измерения роста, массы тела и окружности талии индекса массы тела. Флюорографическое обследование один раз в два года , 4.
Электрокардиографию при первом прохождении профосмотра, затем в возрасте 35 лет и старше — один раз в год , 5. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, затем в возрасте 40 лет и старше — один раз в год.
Она уточнила, что диспансерное наблюдение может быть организовано работодателем как с помощью внутренней медорганизации, так и сторонней, с которой будет заключен договор. Как уточнили в аппарате вице-премьера, речь идет о введении со следующего года возможности пройти диспансерное наблюдение и диспансеризацию как на рабочем месте с созданием необходимой инфраструктуры, так и при договоренности работодателя в ближайшей медицинской организации.
Кроме того, Голикова сообщила, что в программу диспансеризации будет включено исследование репродуктивной функции женщин и мужчин. И для нас семья - это не просто родители и дети в этой семье.
Это многопоколенческая семья. И о каждой семье, о каждом члене этой семьи здравоохранение тоже должно позаботиться. Поэтому мы предусмотрели в программе диспансеризацию мужчин и женщин по оценке их репродуктивного здоровья», — отметила вице-премьер.
Ранее к участникам конгресса обратился президент.
Это было в 1999 году. С тех пор я ни разу не был в военкомате.
Оба военкомата находятся в городе Москве. В какой военкомат идти дочери? В какой военкомат мне писать заявление о снятии с учета?
Вообще, как диспансеризация связана с очередным медосмотром?
Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года? Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году: кто может пройти, какие обследования включает. Обязательно в ходе первого этапа диспансеризации проводятся исследования на раннее выявление онкологических заболеваний.
Диспансеризация взрослого населения
Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Иван, Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. На первом этапе диспансеризации и профилактического осмотра проводятся обязательные онкоскрининги. Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья.
Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации
У людей из второй группы тоже нет хронических болезней, но есть факторы риска их развития, при этом сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий. Помимо консультации им могут назначить лекарства и диспансерное наблюдение. Группа здоровья 3а. У людей из этой группы есть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания медицинской помощи. Сюда же относят пациентов с подозрением на наличие этих заболеваний.
Группа здоровья 3б. Сюда относят людей без хронических неинфекционных заболеваний, которым нужно диспансерное наблюдение или медицинская помощь по поводу других болезней, например инфекционных.
И достаточно часто в полис ДМС включены программы медицинских осмотров. Это может быть: чек-ап — аналог «государственной» диспансеризации; скрининг — исследование для выявления определенного заболевания. Но стоит понимать, что всё это не имеет отношения к программе диспансеризации.
По ДМС действуют условия конкретной страховой компании — в ней можно уточнить, что входит в полис, как и где пройти осмотр и что в него войдет. На практике обычно нет большой разницы между чек-апом в частной клинике по ДМС или бесплатной диспансеризацией по ОМС, оба вида осмотров покрывают все основные риски здоровья. Но если полис ДМС есть, то есть смысл обратиться по нему — всё же оборудование в частных клиниках более современное, условия более комфортные и нет очередей. Система ЕМИАС позволяет дистанционно записаться на прием к врачу в московскую поликлинику по месту прикрепления, а также посмотреть данные результатов предыдущих анализов, исследований, измерений и многое другое. Каждый этап заканчивается приемом у врача-терапевта.
Первый этап — обязательные обследования Здесь задача врачей — определить у пациента признаки и факторы риска развития различных заболеваний, выяснить, требуется ли уточнение диагноза на втором этапе. Список общих процедур, которые проводятся при диспансеризации для всех совершеннолетних граждан: заполнение анкеты — это нужно для сбора анамнеза; антропометрия — проведение измерений для расчета индекса массы тела; определение уровня холестерина и глюкозы в крови; флюорография; определение артериального и внутриглазного давления; онкоскрининг для отдельных категорий — выявление маркеров, указывающих на риски онкологических заболеваний; снятие электрокардиограммы. Дополнительно исследования зависят от категории пациента. Так, женщины проходят осмотр у врача-гинеколога, а с 48 лет делают маммографию молочных желез. Мужчины старше 45 лет проходят процедуру определения простат-специфического антигена в крови.
После 45 лет для всех дополнительно проводятся исследования кала на скрытую кровь и эндоскопическое обследование желудка. Определение группы здоровья После общего осмотра терапевт определяет группу здоровья пациента всего их три и дальнейший план действий: Группа 1. Не выявлено ни заболеваний, ни возможных факторов риска их возникновения. Дополнительных исследований не требуется. Группа 2.
Выявлены риски развития болезней. Пациенту рекомендуется регулярно наблюдать за повышенными показателями высокое давление или холестерин, ожирение и принимать меры по их снижению. Группа 3А. Выявлены патологии. В этом случае пациенту назначают расширенное обследование и диспансерное наблюдение.
Группа 3Б. Выявлены заболевания средней или тяжелой степени. Пациента ставят на учет к врачу-специалисту, составляют план лечения. Второй этап — углубленный медицинский осмотр На второй этап попадают лишь те, чье состояние здоровья требует расширенного обследования. Пациента направляют к врачам-специалистам и просят сдать дополнительные анализы.
Перечень анализов и узких специалистов зависит от того, какие именно проблемы обнаружили в здоровье пациента.
Если мы говорим о льготных категориях граждан либо о предпенсионерах граждане, которым осталось пять лет до получения страховой пенсии по старости — ред. С 2019 года у работников появилось право попросить у работодателя пропустить один рабочий день для прохождения диспансеризации, написав соответствующее заявление, добавила она. Если это предпенсионеры, то можно взять два дня", — уточнила Рубель.
По словам депутата, сейчас перед медицинскими организациями в Крыму стоит еще одна важная задача — перейти на электронные медицинские карты как альтернативу бумажным: в следующем году это станет обязательным. Рубель отметила, что и сегодня в республике есть учреждения, которые многое "делают вручную, и, конечно, объем большой, и это сложно". При этом электронные медицинские карты уже заведены. Крым — участник национального проекта "Информатизация", — сказала депутат.
В самый первый год начала работы нацпроектов самая большая сумма была направлена именно на это направление, мы оснащали наши медицинские организации необходимой компьютерной техникой, было предусмотрено оборудование для защиты персональных данных, и сегодня в каждой больнице есть специальное оборудование, которое шифрует информацию, так что мы можем быть спокойны, что она не попадет в руки мошенников.
При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров консультаций врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр консультацию врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания состояния , с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций. Какие мероприятия проводятся в рамках скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний?
Как пройти диспансеризацию, если вы работаете? Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка. Работающие пенсионеры, а также работники предпенсионного возраста в течение пяти лет до наступления пенсии , имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день дни освобождения от работы согласовывается согласовываются с работодателем ТК РФ Статья 185. Органы управления здравоохранением субъекта РФ обязаны организовать прохождение гражданами профилактических мероприятий, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также предоставить возможность дистанционной записи на приемы осмотры, консультации и т.
Диспансеризация в 2024 году: какие обследования доступны по ОМС
В возрасте 45 лет однократно проводят эзофагогастродуоденоскопию ФГДС или гастроскопию. При помощи этого исследования можно определить наличие рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Вне зависимости от возраста и пола осматривают кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости, проводят пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. Это нужно для исключения онкозаболеваний кожи и видимых слизистых. Женщинам нужно посещать акушера-гинеколога ежегодно, а для раннего выявления рака шейки матки раз в три года сдавать мазок соскоб с шейки матки. Вы могли слышать другое название этого исследования — ПАП тест. Для профилактики рака груди, с 40-75 лет раз в два года нужно делать маммографию. Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет нужно пройти исследование на определение простат-специфического антигена в крови для исключения рака предстательной железы.
Многие онкологические заболевания сегодня успешно лечатся в случае их раннего выявления. Пройдя лечение на ранней стадии, человек имеет высокие шансы счастливо прожить долгую и полноценную жизнь. В конце диспансеризации проводится профилактические консультирование: врач определяет группу здоровья, рассказывает, как изменить образ жизни и питание с учётом выявленных факторов риска заболеваний. Группу здоровья определяют с целью выбора дальнейшей тактики ведения пациента. В соответствии с современной классификацией, существует 3 группы здоровья: 1 - хронических заболеваний нет, сердечно-сосудистый риск низкий или умеренный 2 - хронических заболеваний нет, риск сердечно-сосудистых заболеваний высокий или очень высокий, есть факторы риска заболеваний высокий холестерин, курение, злоупотребление алкоголем и др. Обычно на прохождение диспансеризации требуется один рабочий день. Если во время медицинского обследования выявлено заболевание или есть подозрение на наличие патологии, человеку предстоит второй этап диспансеризации.
Для нас семья - это широкое понимание. Это молодая семья, это семья, которая имеет детей, это здоровая семья, это трудовая семья. Это многопоколенческая семья. И о каждой семье и о каждом члене этой семьи здравоохранение тоже должно позаботиться.
Комплексное медицинское обследование граждан в России проводится с 18 лет один раз в три года. По желанию диспансеризацию можно пройти по полису ОМС. До 2024 года такие обследования для работающих россиян были рекомендательными.
Подробнее Поскольку вы здесь... У нас есть небольшая просьба.
Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких. Анализ выявляет признаки тромбообразования. После этого врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено — диспансеризация завершается. При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование. По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь. Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение 1 раз в год профилактического медицинского осмотра.
Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации.
С 2024 года проходить диспансеризацию при необходимости работники смогут на работе
При прохождении диспансеризации можно пройти колоноскопию, маммографию, сдать анализы крови, ЭКГ, проверить щитовидку и выяснить, нет ли развития онкологических недугов, перечислила медик. Производится диспансеризация по медицинскому полису ОМС, то есть бесплатно. Но анализы и обследования назначаются согласно правилам диспансеризации, а не по желанию пациента. Список процедур для каждого конкретного случая утверждает Минздрав РФ. Итак, согласно общим правилам, пройти диспансеризацию в 2023 году могут бесплатно лица, родившиеся в 1984, 1987, 1990 годах и аж до 2005 года включительно с шагом в три года.
Она также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований и медицинских вмешательств.
Обязателен ли журнал регистрации выдачи направлений на медосмотр?
Также возможен электронный учет направлений. Направление выдается каждому работнику как устраивающемуся на работу, так и направляемому на периодический или внеочередной медосмотр. Если они есть, то вписываем их в документацию по медосмотрам, если же они отсутствуют, то оснований для направления на медосмотр по данному фактору больше не будет. По какому пункту теперь будут проходить медосмотр работники вузов техникумов? Ключевым моментом является четкое указание на место работы — «в организациях», поэтому все работники должны проходить медицинский осмотр вне зависимости от того, имеют ли они прямой контакт с детьми. Должен ли проходить медицинский осмотр персонал в образовательном учреждении, который не имеет контактов с детьми? Все ли работники колледжа должны проходить медосмотр?
Если медосмотр необходимо провести до 1 апреля 2021 года, то действует ли ещё старый порядок? Поэтому если необходимо пройти медосмотр до 01. В противном случае, если сроки предыдущего медосмотра истекают в апреле, то лучше провести медосмотр уже по новым требованиям. Поясните, заключения по результатам медицинского осмотра нужно заносить в журнал? Но для удобства учета документации можно вести учет заключений по результатам медосмотра. Нужно ли проходить медосмотр внешним совместителям? Согласно статьям 60.
Обновлено июль 2021 года Согласно статьям 60. Обязателен ли медосмотр для офисных сотрудников — бухгалтеров, администраторов и т. Периодичность прохождения будет устанавливаться, исходя из факторов по Перечню. Также приложением порядка не уточнено, какой именно персонал медицинской организации должен проходить медицинский осмотр. Соответственно мы полагаем, что все работники медицинских организации должны проходить медицинский осмотр согласно п. Какой период прохождения периодического медосмотра для работников бухгалтерии в медицинском учреждении, если установлен 2 класс условий труда по результатам СОУТ? Где необходимо проходить диспансеризацию?
Диспансеризация проходит в медицинской организации по месту жительства прикрепления работника. При летнем трудоустройстве детей в организации, необходимо ли им проходить медосмотр? Студенты ранее проходили мед осмотр по п. Требования приказа Минобрнауки, Минпросвещения от 05. Поэтому, практикантов необходимо направлять на предварительный медосмотр. Уточните пожалуйста по практикантам. Допустим, практикант-электрогазосварщик проходит практику в производственных мастерских.
Как он теперь должен проходить медицинский осмотр, если прохождение медицинского осмотра требует организация, в которой студент проходит практику? Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций? Необходимо направить на медосмотр работников всех организаций, где допускается обучение детей по п. Уточните пожалуйста, в какие сроки медицинская организация должна вернуть медицинские книжки работникам ДОУ с допуском? Обязательна ли медицинская книжка работникам? В списке документов для прохождения медосмотра её нет. Про медицинские книжки в новом Порядке нет указаний, как и нет информации по срокам их передачи.
Однако, согласно ст. Нужны ли работникам санитарные книжки, если в перечне документов для прохождения медосмотра их нет? Если они есть, то вписываем их в документацию по медосмотрам, если же они отсутствуют, то значит оснований для направления на медосмотр по данному фактору больше не будет. Она регламентируется ст. Скажите, пожалуйста, если мы провели медосмотр в марте 2020 года, то с 1 апреля будет ли действителен старый или нужно проводить медосмотр по новому приказу?
Процедура нередко позволяет обнаружить некоторые болезни на ранней стадии. При прохождении диспансеризации можно пройти колоноскопию, маммографию, сдать анализы крови, ЭКГ, проверить щитовидку и выяснить, нет ли развития онкологических недугов, перечислила медик. Производится диспансеризация по медицинскому полису ОМС, то есть бесплатно.
Но анализы и обследования назначаются согласно правилам диспансеризации, а не по желанию пациента. Список процедур для каждого конкретного случая утверждает Минздрав РФ.
Диспансеризация - 2024.
В 1640-х годах в Париже журналист и медик Теофраст Ренодо организовал диспансер "консультационных услуг", где больные могли получить совет врача и лекарства. В второй половине XIX века в Великобритании, Франции и Германии стали появляться пункты по обслуживанию туберкулезных больных. В России началом становления системы диспансеризации населения также послужило создание в 1910-х годах первых противотуберкулезных и венерологических диспансеров. Сформированная в Советском Союзе в 1920-1930-х годах система здравоохранения носила профилактическое направление. Диспансеризация населения стала одним из важных методов реализации этого направления. В Москве, Ленинграде, Харькове и других городах СССР были образованы "единые диспансеры" - прообразы современных поликлиник, послужившие развитию участкового принципа в оказании медпомощи населению. В ходе индустриализации с развитием сети здравпунктов на предприятиях стали проводиться систематические медицинские обследования рабочих. В послевоенные годы диспансерный метод получил распространение и в лечебно- профилактических учреждениях сельских районов. Согласно данным Большой медицинской энциклопедии, в 1980-х годах ежегодные профилактические медосмотры в системе Минздрава СССР проходили более 100 млн человек, на диспансерном учете состояли свыше 30 млн человек.
Диспансеризация в РФ В РФ массовые профилактические скрининги здоровья были возобновлены в 2013 году.
Медсестра кабинета медпрофилактики сразу запишет на последующий приём к врачу-терапевту, который на основании исследований при необходимости направит к врачам узких специальностей и на дополнительные обследования. Диспансеризация совершенствуется. Так, на второй этап добавился осмотр у дерматовенеролога, в том числе с использованием дерматоскопа, чтобы определить, не являются ли изменения на коже и слизистых проявлением онкозаболевания. Появилось исследование на определение концентрации гликированного гемоглобина в крови, которое проводится при подозрении на сахарный диабет. С 2021 года возраст начала проведения диспансеризации помолодел с 21 года до 18 лет. Участилась и кратность проведения диспансеризации для людей старше 40 лет: если раньше она проводилась для всех один раз в три года, то теперь с 40 лет её рекомендуется проходить ежегодно.
До 40 лет в промежутках между диспансеризацией — в 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет — проводятся профилактические медицинские обследования.
Так, на первом этапе диспансеризации кал на скрытую кровь сдают от 40 до 64 лет раз в два года, а с 65 — 75 лет — ежегодно. Впоследствии это исследование проводится по показаниям: если есть жалобы на боль или дискомфорт или при отягощённой наследственности, чтобы выявить или исключить онкозаболевание на ранних стадиях». Результаты всех исследований и осмотров вносятся в электронную карту пациента, уточнила Наталья Савицкая Фото: cmp. С 40 лет раз в два года все женщины проходят маммографию. У мужчин с 45 лет каждые пять лет — в 45, 50, 55, 60 и 64 года — исследуют кровь на простатспецифический антиген ПСА. Всем старше 40 лет ежегодно проводится общий анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ — это позволяет определить, нет ли анемии, воспалительных проявлений. Те, кто делал обследования в частных клиниках, должны принести с собой медицинские заключения».
Причём в диспансеризацию включат исследование репродуктивной функции женщин и мужчин. Как объяснила Голикова, «о каждой семье и о каждом члене этой семьи здравоохранение тоже должно позаботиться». Для проведения обследования сотрудников работодатели будут заключать договоры с медорганизациями. Вице-премьер напомнила, что 2024 год объявлен годом семьи. Поэтому в программу ОМС на следующий год включат с отдельным тарифом диспансеризацию мужчин и женщин по оценке их репродуктивного здоровья.
Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр
Неслучайно именно с этого возраста можно проходить диспансеризацию ежегодно, а спектр обследований значительно расширяется. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр в Москве?