Среди людей с расстройствами аутистического спектра и синдромом дефицита внимания и гиперактивности наблюдается повышенная смертность по сравнению с остальным населением, выяснили канадские ученые.
Ученые обнаружили, что на развитие аутизма и СДВГ у детей влияет компонент пластика
Пик наступает в 8—12 лет, потом частота снижается. Переедание — это определенный способ расслабиться, «заземлиться» при гиперактивности и беспокойстве. В связи с этим у людей с расстройством повышен риск ожирения. Также импульсивность увеличивает вероятность участия в различных диетах и марафонах, что является одним из триггеров для расстройств пищевого поведения.
Кто и как проводит диагностику этого синдрома? Не стоит заниматься самодиагностикой СДВГ: диагноз ставит психиатр или врач-психотерапевт. Важно, чтобы специалист имел необходимую подготовку и опыт диагностики синдрома, проводил ее на основании полной клинической и психосоциальной оценки человека.
Это делается с помощью обсуждения поведения и симптомов, полного исторического и психиатрического анамнеза, отчетов наблюдателей и оценки психического состояния человека. Диагноз СДВГ не ставится исключительно на основании опросников или состояния во время интервью — важны частота встречаемости этих симптомов и их распространенность в разных сферах жизни. Заметными признаками СДВГ являются: проблемы с пунктуальностью; неопрятность в одежде, неухоженный внешний вид; социальная неуместность поведения при входе и приветствии человек ведет себя невнимательно, отвлекается, забывает имена, теряет нить разговора и т.
Людям с СДВГ зачастую все это дается сложно в связи с их невнимательностью и нехваткой ресурса на организацию. При этом перечисленные признаки могут присутствовать и у человека без СДВГ — для того, чтобы говорить о наличии синдрома, необходима комплексная профессиональная диагностика. Крайне важно найти специалиста, имеющего опыт в диагностике СДВГ, так как под «маской» этого синдрома могут скрываться другие расстройства — например, БАР, тревожное расстройство, депрессия или последствия ПТСР.
В частности, поэтому СДВГ сложно поддается диагностике и по нему так трудно вести статистику — разные врачи могут поставить разные диагнозы одному и тому же человеку. Что делать, если я подозреваю у себя или близкого СДВГ? Изучите информацию об СДВГ как можно подробнее, чтобы понимать особенности этого диагноза и знать, как себе помочь.
Два самых важных навыка, которые следует усиливать при СДВГ, — это планирование и организация среды. Свой дом, рабочее пространство, личные вещи важно организовать так, чтобы было как можно меньше отвлекающих факторов. То же касается своего расписания и задач.
Завершен Расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания у взрослых и детей За последние десятилетия в мире существенно изменились диагностические и терапевтические подходы к расстройствам аутистического спектра РАС; прежде — детский аутизм и близкие синдромы и синдрому дефицита внимания с гиперактивностью СДВГ. Новые методы лечения позволяют существенно улучшить качество жизни лиц с этими расстройствами и их близких.
Мероприятие организовано специалистами центра Зайцевой Ю. В рамках встречи были затронуты вопросы образовательной неуспешности, одним из причин которой является синдром дефицита внимания. Кроме этого, актуальным остается сопровождение детей в рамках психолого-педагогического консилиума в детских садах и школах.
Однако авторы не исключают вероятность правильности и других моделей. И указывают на необходимость дальнейших исследований. Когнитивные данные и данные о симптомах на основе клинической и популяционной выборки» [30]. В рамках данного ислледования было изучено 644 ребёнка и подростка.
В этом исследовании изучалось, существуют ли различные классы симптомов РАС-СДВГ и подтверждает ли их совпадение или различие в ассоциированных признаках сопутствующих симптомах и когнитивных функциях гипотезу градиентного всеобъемлющего расстройства или гипотезу отдельных расстройств. Это именно то, что нашли учёные. Как и предполагалось, не было выявлено ни одного класса с исключительными симптомами РАС; все дети, у которых проявлялось аутичное поведение, также демонстрировали прекурсор поведения с СДВГ. Сравнение патофизиологических сходств между расстройствами» [31]. Я о ней уже писал , тут по сути повтор. Схожесть наблюдается в проблемах с сенсорной обработкой информации, исполнительной функцией, теорией разума, самоконтролем, моторикой, нарушениями сна и тревожностью. Расстройства сенсорной обработки заключаются в нарушении обработки сенсорных стимулов и реагировании на них. Это нарушения в обнаружении и интерпретации стимулов. Эти нарушения могут быть тактильными, визуальными, слуховыми, вестибулярными и другими.
Таких точных данных по СДВГ в статье не приводится. Однако одно из исследований показало что группа мальчиков с СДВГ, которую сверяли с нейротипичными детьми, имела особенности тактильной сенсорики Parush, Sohmer, Steinberg, and Kaitz 2007. Теория разума ТР это термин означающий набор интеллектуальных способностей, что позволяют нам понимать, что у других могут быть свои убеждения, желания и намерения, которые отличаются от наших. Исполнительная функция ИФ это совокупность процессов, которые позволяют управлять собой и своими ресурсами для достижения целей. Это зонтичный термин для навыков, включающих в себя ментальный контроль и саморегуляцию. Отдельные исследования показывают, что в своих проявлениях данные проблемы схожи у данных групп детей, а различия между ними носят скорее количественный, а не качественный характер Rommelse, Geurts, Franke, Buitelaar, and Hartman 2011. Исследование, которое цитируют авторы, показало, что тесты на самоконтроль позволяют хорошо разграничить нормально развивающихся детей от детей с РАС и СДВГ Samyn et al. Это могут быть проблемы с мелкой и крупной моторикой, нарушения двигательных навыков, мышечная слабость, сложность в поддержании равновесия и другие. Многие исследования показали, что РАС часто сопровождаются тревожностью.
По некоторым данным 39. Проблемы с тревогой также наблюдаются у детей с СДВГ. Для обеих групп детей характерны проблемы со сном. В частности это окислительный стресс, снижение метилирования и гормональные нарушения. Разделы посвящённые этим темам содержат большое количество информации, затрагивающей биологические, электрические и химические процессы в деталях, которые сложно понять человеку без профильного образования. Один из факторов роста числа детей с данными расстройствами возможно связан с изменениями в окружающей среде, которые ведут к контакту с частицами ртути и свинца, а также других металлов. При помощи средств позитронно-эмиссионной томографии, а также других современных технологий было выявлено, что люди с РАС и СДВГ чаще страдают от гипоперфузий головного мозга, то есть снижения регионального мозгового кровотока. Было высказано предположение, что аномальная связность, ограниченные соединения и ограниченная способность кортикальных сетей координировать обработку информации имеют решающее значение при обоих расстройствах, подразумевая дефицит интеграции информации на нервном и когнитивном уровнях. В некоторых же случаях бывает локальная избыточная связь в некоторых регионах мозга Wass 2011.
Патология обоих расстройств включает потерю соединений дальнего действия и увеличение соединений ближнего действия. Характерные общие черты включают недавнее увеличение распространенности, преобладание расстройств у мужского пола, роль окислительного стресса и нарушения метилирования в мозге, гипоперфузию мозга, аномальную нейронную связь и аномальную синхронизацию. Предполагается, что СДВГ и РАС, из-за множественных сходств в патологии головного мозга и симптоматике, следует рассматривать как родственные состояния, которые относятся к одному континууму. В 2019 году итальянскими учёными была выпущена статья «Континиум нейроразвития на пути гипотезе градиента нейроразвития» [32]. Авторы статьи считают, что в отличие от категориального подхода современной нозографической системы, в последние десятилетия все больше литературы предполагает, что психические расстройства могут быть лучше концептуализированы как континуум, общей основой которого были бы изменения в развитии нервной системы. Концептуальная основа этой модели заключается в том, что изменения в развитии мозга, проявление которых будет определяться взаимосвязанными отношениями между генетическими факторами и факторами окружающей среды, могут составлять общую основу различных видов психических расстройств. С когнитивной точки зрения, связь между изменениями в развитии нервной системы и уязвимостью к психопатологии может быть выявлена в нарушении проприоцептивного опыта и интероцептивного вывода, что помешали пациенту должным образом определить свою собственную субъектность и адекватно разместить себя в пространстве отношений. Авторы исследования «Расстройства аутистического спектра и СДВГ: пересекающаяся феноменология, диагностические вопросы и аспекты лечения» 2019-ого года считают, что накопленная база знаний позволяет предположить, что РАС и СДВГ являются взаимосвязанными состояниями, но в то же время достаточно различными, чтобы считаться отдельными расстройствами [33]. В 2022 году вышла работа «Исследование всеобъемлющей теории континуума: фенотипическая кластеризация детей с РАС или СДВГ на основе данных», в которой учёные пишут, что «наши результаты показывают, что РАС и СДВГ нельзя однозначно охарактеризовать ни как две отдельные клинические формы, ни как противоположные концы одного спектра, и подчеркивают необходимость изучения черт СДВГ и РАС в тандеме» [34].
Можно сказать, что СДВГ и РАС являются близкими расстройствами, но пока нельзя однозначно сказать являются ли они подтипами одного единого расстройства.
Регионы поделились опытом обучения школьников с синдромом дефицита внимания и РАС
СДВГ, также, влияет на социальное взаимодействие, вызывая сложности в общении и поведенческие проблемы. Однако, в случае с СДВГ, причина проблем заключается в другом. Лучшее описание СДВГ принадлежит Расселу Баркли, доктору философии, который сказал: «СДВГ — это не то расстройство, при котором вы не знаете, что делать, это расстройство, когда вы не делаете того, что знаете». Дети с СДВГ обычно понимают, чего от них ждут в социуме, но не могут соответствовать этим ожиданиям. Их повышенная отвлекаемость, импульсивность и плохая способность к концентрации внимания оказывают влияют на взаимодействие. Дети с СДВГ пропускают социальные сигналы, которые они могли бы понять, если бы успели заметить. Один из часто упускаемых из виду аспектов СДВГ - относительно высокий риск задержки развития речи.
Но даже при отсутствии таковой, СДВГ ухудшает социальное взаимодействие. Гиперактивные дети не обращают внимания на детали, чрезмерно болтливы, перебивают, быстро меняют темы и с трудом улавливают суть вербальных посланий. Они могут говорить и обрабатывать информацию медленнее, чем их сверстники, но, при этом, иметь довольно высокий интеллектуальный потенциал. В отличие от детей с аутизмом, дети с СДВГ понимают речь, но из-за того, что они плохо концентрируют внимание, не улавливают многих нюансов. Поведенческие проблемы - не обязательный, но довольно распространенный спутник СДВГ. Они включают в себя несоблюдение социальных правил, импульсивное поведение, чрезмерная неусидчивость.
Ребёнка с СДВГ необходимо сажать на первую или вторую парту. Эффективно всегда озвучивать план урока, план контрольной работы, план любого задания. Это успокаивает детей с гиперактивностью. Вовлекать ученика с СДВГ в совместную полезную деятельность для класса помочь стереть с доски, раздать тетради, принести журнал и т. Обращать внимание только на успехи ребёнка, не фиксироваться на его неудачах. В некоторых случаях давать возможность ребёнку с СДВГ выйти из класса на 1-2 минуты.
Осуществление контроля за деятельностью ребёнка. У дошкольников возможно использование поощрения в виде системы жетонов. Учителю необходимо понимание того, что происходит с гиперактивным ребёнком, и это снизит уровень его раздражения, оппозиционное поведение. Учителю необходимо быть последовательным в своих требованиях, но не оказывать морального давления на ученика. Можно применять метод «отмены домашнего задания», как поощрение за хорошую работу в классе. Выстроить отношение с ребёнком с СДВГ — ответственность учителя.
В этом учителям школ необходима помощь невролога, семьи ребёнка, школьного психолога. Учителя, в свою очередь, нуждаются в защите от профессионального выгорания.
Вместо того чтобы чувствовать себя виноватыми или подвергаться критике, они могут обратиться за помощью и изучить альтернативные методы управления поведением. Команда д-ра Такахаши надеется, что данное исследование побудит врачей более взвешенно подходить к вопросу об экранном времени. В заключение следует отметить, что, хотя экранное время может оказывать негативное влияние на развитие детей, данное исследование подчеркивает важность учета генетических факторов при решении этой проблемы.
Поскольку технологии продолжают развиваться и играть важную роль в нашей жизни, очень важно понимать их влияние на детей с нарушениями нервно-психического развития и разрабатывать соответствующие стратегии управления экранным временем.
Развитие осонанности у группы клиентов, испытывающих с этим процессом особенные сложности.
Целевая аудитория : Практикующие психологи, врачи-психиатры, преподаватели, студенты данных специальностей, заинтересованные в развитии темы Виды деятельности : Онлайн-встречи 1-2 раза в месяц, совместное обсуждение статей и книг, интервизии по запросу , перевод и разработка материалов и их публикация, обсуждение апробации групповой работы, возможно - проведение исследований.
Самодиагностика симптомов СДВГ
Это состояние характеризуется выраженными проблемами с концентрацией и контролем за внезапными импульсами. Что интересно, дети с диагнозом СДВГ чаще всего не демонстрируют особенностей поведения, характерных для аутизма, тогда как многие дети с РАС имеют перечисленные ниже черты, присущие СДВГ: Невнимательность: фундаментальные требования для постановки диагноза СДВГ — это неспособность к сосредоточению, которая проявляется в самых разных ситуациях. Импульсивность: еще один важный аспект СДВГ включает в себя внезапные, импульсивные действия, часто — без полного осознания текущей ситуации. Это так же присуще и людям с РАС. Точно такая же картина наблюдается и в случае РАС. Таким образом, мальчики болеют СДВГ в 2,5 раза чаще девочек. Для аутизма гендерная разница еще более выражена: мальчики получают диагноз РАС почти в 5 раз чаще девочек. Возраст диагностики Обычно аутизм диагностируется в более раннем возрасте, чем СДВГ, хотя это зависит от выраженности расстройства. Для низкофункционального аутизма этот возраст существенно ниже — четыре года.
Человек рождается в обществе и живет в сотрудничестве с обществом. Без социальных навыков ему не построить полноценной жизни. Типично развивающиеся дети, обретают эти навыки интуитивно, естественным образом, в ходе взаимодействия со средой. Но для особых детей это может быть проблемой. Развитие социальных навыков у них требует немалых усилий и долгих лет целенаправленных вмешательств. И аутизм, и СДВГ влияют на способность взаимодействовать с окружением, но эти состояния отличаются и по роду социальных трудностей, и по способам их преодоления. Предлагаю разобраться в отличиях. Аутизм — это нейробиологическое нарушение развития, при котором социальные навыки не развиваются должным образом. Одни аутичные люди невербальны или мало вербальны и испытывают значительные трудности в социальном взаимодействии, а другие хорошо владеют речью, стремятся к общению, но не могут построить отношений со сверстниками. Первые социальные дефициты у детей с аутизмом можно наблюдать уже начиная с шестимесячного возраста. К году большинство нейротипичных детей реагируют на свое имя, участвуют в двустороннем взаимодействии, активно используют жесты для коммуникации, хорошо интерпретируют выражение лица взрослых, понимают юмор, демонстрируют эмпатию. В это время, у детей в спектре можно наблюдать следующие признаки аутизма: Плохой зрительный контакт, Затруднения в распознавании эмоций по выражению лица, Задержки в творческой игре и навыках самообслуживания, Отказ от социальных игр, Отсутствие адекватной реакции на улыбку или другое выражение эмоций родителей, Нет разделенного внимания. Большинство аутичных детей имеют задержку развития речи и начинают говорить позже, чем их сверстники.
Это также связано со снижением уровня серотонина Chen et al. Например, при обоих расстройствах возникают трудности с исполнительным функционированием, трудности с эмоциональной регуляцией и импульсивность. При СДВГ эти переживания являются частью базового состояния человека и будут присутствовать в различных контекстах. При ПРЛ эти переживания часто вызваны травмой привязанности и стрессом в отношениях. Диагностические критерии этих двух состояний определяют и рассматривают импульсивность по-разному. Импульсивность при ПРЛ обычно относится к импульсивному самоповреждению. В то время как импульсивность при СДВГ обычно связана с перебиванием других, трудностями в ожидании своей очереди, разговорами с людьми и прерыванием того, что делают другие люди Ditrich et al. Обратите внимание, что импульсивное самоповреждение может возникать и в контексте СДВГ, однако он не включен в диагностические критерии и присутствует не всегда. Исследования импульсивности с использованием нейропсихологических оценок выявили некоторые интересные различия результаты исследования обобщены в Ditrich et al. С другой стороны, у людей с СДВГ была более высокая двигательная импульсивность трудность остановить уже начавшееся действие. В контексте ПРЛ нарушение торможения в основном наблюдалось во время стресса. Это предполагает разные пути возникновения проблем с торможением и импульсивностью. В то время как СДВГ связан с трудностями в процессах исполнительного функционирования, импульсивность ПРЛ больше связана с эмоциональной дисрегуляцией Weiner et al. Пограничное расстройство личности и аутизм Пограничное расстройство личности — распространенный ошибочный диагноз для аутичных людей с высокой степенью маскировки особенно аутичных женщин и гендерквиров. У них много общих черт и опыта. Аутичная маскировка может привести к диффузному ощущению себя и ощущению пустоты, которое может выглядеть как ПРЛ. А эмоции, связанные с сенсорной перегрузкой, могут выглядеть как трудности эмоциональной регуляции, часто наблюдаемые при ПРЛ. Пограничное расстройство личности и аутизм также часто встречаются одновременно. Учитывая, сколько людей с аутизмом с высокой степенью маскировки остаются невыявленными, трудно определить истинные показатели распространенности сочетанного ПРЛ и аутизма. Чувствительность к отвержению — это сильная чувствительность к отвержению или воспринимаемому отвержению.
Сначала анализ показал, что внутриутробное воздействие парацетамола приводило к незначительному увеличению рисков развития нарушений нервной системы. Но в подсчетах с поправкой на братьев и сестер внутриутробное воздействие парацетамола уже не было связано с повышенным риском развития перечисленнных особенностей. Авторы работы утверждают, что раньше парацетамол часто применяли при любых инфекциях и аутоимунных заболеваниях родителей, которые сами несут риски для будущих детей.
СДВГ. История Андрея
Исследование выявило, что у детей с аутизмом способность присоединять молекулу глюкозы к BPA примерно на 10% меньше, чем у детей из контрольной группы, а у большинства детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности — примерно на 17% меньше. «Среди особенностей в поведении ребёнка, которые должны настораживать: частые смены настроения, повышенная раздражительность, тревожность, чувство страха; гиперактивность, нарушение внимания (ребёнку трудно сосредоточиться и поддерживать концентрацию. Краткое содержание. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройства аутистического спектра (РАС) являются одними из самых распространенных неврологическо-поведенческих нарушений развития. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — психоневрологическая патология, которая встречается более чем у 8% детей и приблизительно у 2,5% взрослых. (Университет Торонто) о половых различиях в социальной и коммуникативной функции у детей с расстройством аутистического спектра (РАС) и расстройством дефицита внимания/ гиперактивности (СДВГ).
Как это работает биологически?
- Telegram: Contact @autism_novosti
- Причины развития СДВГ
- СДВГ или аутизм? Отличия
- СДВГ и сопутствующие расстройства
- Содержание
Невролог Неврюзина развеяла миф, что СДВГ сказывается на умственных способностях ребенка
Новое исследование показало, что занятия игрой на барабане уменьшают гиперактивность и улучшают внимание у аутичных подростков. Игра на барабанах может улучшить внимание и саморегуляцию при аутизме • Аутизм — это. Для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью занятие Мозжечковая стимуляция необходимо для улучшения связей между мозжечком, ретикулярной формацией и вестибулярным аппаратом для согласованной, правильной работы. СДВГ является наиболее распространенным коморбидным заболеванием у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и встречается примерно у 40-70% деток с РАС. Из-за этого часто вместо СДВГ ставят тревожность, особенно во взрослом возрасте, когда все внешние проявления, которые были в детстве, просто ушли внутрь и стали доставлять дискомфорт, так схожий с тревогой, но ей не являющийся. Что такое РАС и СДВГ, какие их симптомы проявляются в разном возрасте.
Адриенна Варбер: "СДВГ и синдром Аспергера"
У детей импульсивность и невнимательность часто приводит к травмам и несчастным случаям. Дополнительное влияние на повышенную смертность могут иметь социально-экономические факторы.
Существует ли связь между аутизмом и СДВГ? Исследования показали, что каждый третий случай аутизма сопровождается симптомами СДВГ. Вопросы связи гиперактивности и РАС только начинают изучать. Тем не менее, в настоящее время специалисты отмечают, что многие дети отвечают критериям и того, и другого. Исследователи не до конца понимают, что является причиной того или иного состояния, хотя генетические факторы играют роль в обоих случаях. Видео СДВГ и аутизм: различия и сходства.
В ходе обсуждения Руководства о необходимости формирования и поддержания дружелюбной, психологически безопасной образовательной среды говорили все участники, принявшие участие в семинарах: представители вузов и институтов развития образования, педагоги, психологи, директора школ, представители родительского сообщества. Ирина Владимировна Дубровина , доктор психологических наук, главный научный сотрудник Психологического института РАО, подчеркнула, что школьная психологическая служба задумывалась для создания именно дружелюбной образовательной среды, поскольку именно в такой среде, поддерживающей успехи ребенка, наполненной дружественным вниманием взрослого к каждому ребенку, происходит нравственное становление личности. Татьяна Николаевна Клюева , кандидат психологических наук, директор центра повышения квалификации «Региональный социопсихологический центр», главный внештатный педагог-психолог Самарской области, указала на то, что психологически безопасная образовательная среда необходима не только для детей, но и для учителей, специалистов школы, родителей. Людмила Сергеевна Межевова, координатор проектов Межрегиональной организации родителей детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности «Импульс» убеждена, что дружелюбная образовательная среда должна стать критерием оценки качества работы школы, и Руководство в этом — первый шаг.
Есть над чем подумать далее. И, как мне кажется, оснований для того, чтобы никогда не писать о ASD и ADHD через запятую в отношении одного и того же человека, вроде бы уже как достаточно. Не так ли? Исследование просто потрясающее, в разрезе нашей темы, и вне того — тем более, исследование, которое ребром ставит кучу вопросов. PMID: 32857118 Значимое двухстороннее снижение объема серого вещества в первичной зрительной коре при ADHD обнаружили еще в 2011 году PMID: 20879808 , и это наводит нас на мысли о том, что исполнительная дисфункция не должна, вероятно, быть доминирующей нейробиологической характеристикой ADHD, заметим, что первичные сенсорные зрительные области организованы у людей с аутизмом вполне обычно, а профильные нарушения скорее имеют отношения к функциям более высокого уровня PMID: 15076750. Что же касается генетических коррелятов, то следует вспомнить еще одно масштабное исследование PMID: 31835028 , которое в том числе интересно тем, что обнаружило значительно более высокий относительный уровень плейотропных эффектов для ASD. PMID: 32066671 В последние годы разные группы исследователей очень аккуратно и политкорректно, как обычно и бывает, когда приходится передвигать длительно устоявшиеся старые концепты, которые проросли корнями тут и там, начинают ставить вопросы о том, а не пора бы подумать еще раз над темой в свете свежих данных. Данный текст может дополняться, он не вполне законченный, многие вопросы не раскрыты и не подсвечены остались, а некоторые ссылки, что есть ниже даже не затрагивались в данном тексте, но имеют прямое отношение к вопросу, отражая вопросы, которые вызывает сегодня разговор о ASD и ADHD применительно к одному и тому же человеку. На мой вкус сведение чуть ли не любых исполнительных дисфункций к ADHD, что мы наблюдаем, например, и в науке, и в современной медийке, тем более, что специфических паттернов для поведенческого уровня мы попросту не имеем, не просто редукционизм — это куда хуже. Eur Child Adolesc Psychiatry. Genome-wide association studies in ADHD. Hum Genet. Cognitive and symptom evidence from a clinical and population-based sample.
Ученые предупредили о высокой смертности у людей с аутизмом и СДВГ
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). СДВГ связан с недостатком внимания при выполнении рутинных действий и чрезмерными физическими движениями, а также с эмоциональным беспокойством, например, с бесконечными мыслями или разговорами. Семиология синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) и расстройств аутистического спектра (ASD) представленная в современной нозографии (нозологии), которая помогает клиницистам идентифицировать эти расстройства, проясняет. 1. Я неспособен уделять внимание деталям и допускаю ошибки из-за невнимательности — в учёбе, работе или других видах активности*. Сходства синдрома дефицита внимания и гиперактивности и синдрома Аспергера.
Лишат права на нормальную жизнь? Минздрав предлагает лечить детей с аутизмом галоперидолом
Он обследован. Он занимается с нейропсихологом и психологом. Он принимает все назначенные лекарства. Я занимаюсь с ним дополнительно сама. Я прочитала уже уйму литературы и стараюсь не срываться на него. Да, я работающая мать и не могу постоянно находиться с ним. Если я брошу работать, этим детям и мне будет нечего есть и негде жить.
Я не могу не работать. Плюс работа мне доставляет удовольствие, я самореализуюсь через работу. Мне часто советуют лучше воспитывать. Бить его тоже советуют. Я не понимаю, если его бить, у него лобные доли мозга быстрее созреют? Или как это должно помочь?
Мы пережили травлю в предыдущей школе.
Например: депрессивный синдром, включает в себя в такие симптомы как сниженное настроение, ангедония, чувство вины и проч. Но умный доктор, который мыслит нозологически пытается докопаться до сути всегда спросит себя или коллегу — а в рамках какого заболевания проявляется этот синдром?
Может это депрессия в рамках биполярного расстройства, а может просто реактивная то есть обусловленная очень серьезной психотравмой? Или это вообще депрессивное состояние у больного шизофренией, который вышел из психоза и осознал тяжесть своего положения? Важно и ответить на эти вопросы?
Ведь от этого зависит прогноз и стратегия лечения… Иными словами, когда речь идет о синдроме, до диагноза еще далеко, это скорее констатация факта — вот мы видим вот это, а еще вот это и это… Достаточно запутанно. Но на самом деле, мы же помним, что, во-первых, медицина не наука, а искусство, а во-вторых, практически всегда один и тот же психиатрический диагноз можно сформулировать немного по-разному о вопиющих случаях, когда детский аутизм принимают, например, за депрессию, речь не идет. Однако, как правило, разными словами описывается общий круг состояний, причем суть от этого не меняется… Теперь про аутизм и СДВГ.
Аутизм — это синдром. И СДВГ — синдром. Но и их, при желании, можно разделить на кучу синдромчиков.
И слепить вместе. Формально, это будет более-менее соответствовать реальности, но это не будет адекватным диагнозом. Но, тут мы вспомним про традиции.
Традиции современной зарубежной психиатрии таковы, что благодаря или «из-за» страховой медицины и сложных взаимоотношений с судебными инстанциями, врачам удобнее описывать психические заболевания синдромологически. И подход к лечению соответствующий — могут назначить кучу лекарств от соответствующей кучи синдромов. И даже так иногда бывает: к примеру, у врача есть подозрение, что за двигательной расторможенностью скрывается психотическое состояние.
Что интересно, дети с диагнозом СДВГ чаще всего не демонстрируют особенностей поведения, характерных для аутизма, тогда как многие дети с РАС имеют перечисленные ниже черты, присущие СДВГ: Невнимательность: фундаментальные требования для постановки диагноза СДВГ — это неспособность к сосредоточению, которая проявляется в самых разных ситуациях. Импульсивность: еще один важный аспект СДВГ включает в себя внезапные, импульсивные действия, часто — без полного осознания текущей ситуации. Это так же присуще и людям с РАС.
Точно такая же картина наблюдается и в случае РАС. Таким образом, мальчики болеют СДВГ в 2,5 раза чаще девочек. Для аутизма гендерная разница еще более выражена: мальчики получают диагноз РАС почти в 5 раз чаще девочек.
Возраст диагностики Обычно аутизм диагностируется в более раннем возрасте, чем СДВГ, хотя это зависит от выраженности расстройства. Для низкофункционального аутизма этот возраст существенно ниже — четыре года. Здесь важно то, что при аутизме отсутствие прогресса в развитии более заметно, чем при СДВГ.
У ребёнка с синдромом Аспергера может не быть внимания к деятельности вне его интереса, ему бывает трудно сфокусироваться на данных учителем устных инструкциях. Ребёнок с синдромом Аспергера может разозлиться, если прервать его любимое занятие или нарушить распорядок. Но при этом на публике он обычно не демонстрирует широкий спектр эмоций. Бывает, что ребёнок с синдромом Аспергера неуместно реагирует из-за плохого понимания эмоций других людей. Ребёнок с СДВГ, как правило, склонен чётко выражать эмоции.
Ребёнок с СДВГ не может сосредоточиться на какой-либо деятельности или предмете более нескольких минут. Во время выполнения задания он несколько раз переключается между действиями. Также у него возможны проблемы с пониманием инструкций, поскольку ему трудно сконцентрироваться на поступающих указаниях. Ребёнок с СДВГ зачастую нетерпелив и может действовать и выражать свои эмоции, не задумываясь о возможных последствиях. Коморбидность синдрома Аспергера и синдрома дефицита внимания и гиперактивности Коморбидность СДВГ и синдрома Аспергера вполне возможна — это означает, что у ребёнка есть оба состояния.