Раннюю менопаузу также называют «первичной недостаточностью яичников» или «преждевременной недостаточностью яичников» (ПНЯ).
Ранний климакс у женщин: симптомы, причины и признаки преждевременной менопаузы
| Вы точно человек? | Признаки и симптомы ранней менопаузы аналогичны симптомам естественной менопаузы, включая приливы, ночные поты, сухость влагалища, изменения настроения и проблемы со сном. |
| Ранняя менопауза грозит инфарктами и инсультами в возрасте до 60 лет - новости медицины | Что такое ранний климакс? Климакс — это период угасания и прекращения менструальной и гормональной функции яичников. |
У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом
Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость. Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка. Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.
Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса. Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще. Методы диагностики Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.
Она объединяет три периода: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Это может быть длительное состояние — от одного до пяти лет перед наступлением менопаузы, когда у женщины начинаются нарушения цикла, появляются первые симптомы гипоэстрогении, то есть недостаточности функции яичников. Из-за биохимических и гормональных изменений появляются такие проявления, как чувство слабости, приливы жара, повышенная потливость, частая смена настроения, бессонница. При этом менструальная функция еще сохраняется. С резким снижением гормонального фона сразу же повышается риск появления папиллом и кератом. После удаления кожных новообразований рекомендуется нормализовать гормональный фон с помощью гормонотерапии. Затем наступает менопауза, когда месячные прекращаются. В среднем это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Но бывает и позже — годам к шестидесяти, или раньше. Среди моих пациенток с диагнозами «синдром истощения яичников» и «ранняя менопауза» были женщины в возрасте 35—36 лет, а у одной девушки климакс индуцированный то есть искусственный наступил в 25 лет — такое бывает после оперативных вмешательств. Однако утверждать, что это точно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. После менопаузы организм стремительно стареет: у многих начинаются проблемы со здоровьем, в частности остеопороз. Как говорят некоторые пациентки, «сыплется всё: волосы, зубы, суставы». Далеко не все женщины правильно высчитывают свой цикл: начинают считать, когда месячные закончатся. А надо — от начала первого дня месячных до начала следующих, включая первый день. Если цикл меньше 21 дня, однозначно надо идти к врачу и разбираться — это нарушение. Любая женщина раз в год обязательно должна посещать гинеколога, делать УЗИ молочных желез и органов малого таза. Если функция яичников не нарушена, цикл овуляторный, через год снова проверяемся. Если доктор увидит, что яичники истощены менее 4—5 фолликулов в одном яичнике у женщины до 35 лет , тогда нужно проверить гормоны. Это фолликулостимулирующий гормон ФСГ , который обеспечивает созревание и разрыв фолликула, а значит — наступление овуляции и возможность зачатия. И эстрадиол — его синтезируют яичники и, в гораздо меньшем количестве, жировая ткань и клетки кожи. Данный гормон обеспечивает подготовку матки к имплантации эмбриона, а в менопаузе его синтез угасает. Нарушения выработки эстрадиола ведут к сбоям цикла и проблемам с зачатием. Еще обязательно нужно смотреть ТТГ — гормон щитовидной железы, потому что при ее дисфункции тоже может преждевременно наступать менопауза. Вот эти три гормона нужно проверить, чтобы понять, на каком этапе своей жизни женщина находится. Но учтите: нарушения могут быть временные. Фото: Архив АП Чем ближе к менопаузе — тем сильнее замедляются обменные процессы, растет объем жировой ткани.
Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами. Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года. Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее. А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ. Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с СПКЯ свойственны ожирение, инсулинорезистентность, поэтому у них повышен риск метаболического менопаузального синдрома. Если говорить о симптоматике климактерического синдрома при СПКЯ, на первый план выходят вазомоторные нарушения. Приливы беспокоят женщин с СПКЯ гораздо реже, чем не страдающих этим заболеванием. Как снизить риск ранней менопаузы и ПНЯ Исследования демонстрируют, что тучность — одна из детерминант нерегулярных менструаций и раннего климакса. Избавление от лишних килограммов и поддержание нормального веса положительно влияют на репродуктивный возраст. Так как высокий уровень сахара в крови губительно воздействует на фолликулярный запас яичников, женщинам с диабетом для продления репродуктивного возраста важно поддерживать нормогликемию. После наступления климакса хорошая компенсация диабета позволит сгладить проявления климактерического синдрома. Еще в конце прошлого века была доказана связь между курением и ранним климаксом. Курение оказывает токсическое воздействие на яичники и приводит к преждевременной эстрогенной недостаточности. Современные исследования демонстрируют , что у курильщиц риск ПНЯ и раннего климакса как минимум в 2 раза выше, чем у некурящих женщин. Вероятность наступления преждевременной менопаузы положительно связана с интенсивностью, продолжительностью, кумулятивной дозой и более ранним началом курения. Пассивное курение тоже приближает менопаузу.
Его появление объясняется гормональным дисбалансом. Боли внизу живота и в пояснице Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов. Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения. При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция. Проблемы с ЖКТ На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт. Ожирение После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса. Низкое качество половой жизни Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов.
Менопауза и преждевременная недостаточность яичников при ревматических заболеваниях
Врач уточняет, что у здоровых женщин естественная менопауза отмечается в возрасте 50-52 лет, прекращение менструаций в 40-44 года считается ранней менопаузой. Это так называемая ранняя менопауза. Раннее наступление менопаузы у женщин с инфарктом миокарда (ИМ) или инсультом в анамнезе может означать дополнительную угрозу для их жизни. Ключевые слова: преждевременная недостаточность яичников, менопауза, антиовариальные антитела, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия. Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте.
СМИ: COVID-19 может вызвать преждевременную менопаузу
Запускается активный механизм старения. Климакс с ускорением Менопауза может наступить и раньше обычного — на это влияет множество факторов. Обычно климакс у женщины наступает примерно в том же возрасте, в котором он настиг ее маму и бабушку. Однако есть и другие факторы, которые провоцируют раннюю менопаузу: - Операции на яичниках. Симптомы перименопаузы Их может быть очень много, и они обычно нарастают ближе к началу климакса. Среди типичных симптомов выделяют следующие: Приливы — когда к лицу приливают волны жара, учащается сердцебиение, повышается потоотделение; - Болезненность молочных желез;.
В течение 9,1 года наблюдения исследователи выявили 42 699 случаев сердечной недостаточности и 44 834 случая фибрилляции предсердий. Оценивали влияние возраста наступления менопаузы на вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. При анализе учитывали возраст, курение, прием алкоголя, физическую активность, индекс массы тела, наличие гипертензии, сахарного диабета 2-го типа, дислипидемии, хронической болезни почек, ишемической болезни сердца и возраст появления менструации. Взаимосвязь между возрастом наступления менопаузы и развитием сердечно-сосудистых заболеваний можно объяснить снижением уровня эстрогена и изменением распределения жировой массы, считают авторы.
Кравченко Е. Преждевременная недостаточность яичников, современный взгляд на проблему. Мать и дитя в Кузбассе. Premature ovarian insufficiency: modern view of the problem. Ishizuka B. Front Endocrinol Lausanne. Ann Endocrinol Paris. Междисциплинарный подход и современное состояние вопроса о преждевременном старении яичников обзор литературы. Interdisciplinary approach and the current state of the issue of premature ovarian aging literature review. Андреева Е. Преждевременная недостаточность яичников: от основ патогенеза к перспективам в лечении. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. Primary ovarian insufficiency: from basis of pathogenesis to treatment perspectives. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. Autoimmunity and antigenic targets in ovarian pathology. Hum Reprod Update. Domniz N, Meirow D. Premature ovarian insufficiency and autoimmune diseases. Rheumatol Int. Int J Mol Sci. Паневин Т. Аутоиммунный полигландулярный синдром взрослых: современные представления о предикторах развития поражения миокарда и диагностике компонентов заболевания. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. Autoimmune polyglandular syndrome of adults: current ideas about predictors development of damage of a myocardium and diagnostics of components of a disease. Clinical and Experimental Thyroidology. Serologic autoimmunologic parameters in women with primary ovarian insufficiency. BMC Immunol. Premature ovarian failure. I: The association with autoimmunity. Власова Г. Влияние терапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний на репродуктивную функцию. Акушерство и гинекология. Impact of therapy for autoimmune rheumatic diseases on reproductive function. Obstetrics and Gynecology. Перминова С.
Сухость и другой дискомфорт во влагалище может также свидетельствовать о начале менопаузы. Такие неприятные ощущения часто заставляет женщин отказаться от сексуальной жизни. Наконец, наиболее важным симптомом наступления менопаузы является изменение характера менструации. В этот период менструации приходят нерегулярно, они очень скудные, а через некоторое время и совсем исчезают. На этом этапе происходит значительная гормональная изменение, уменьшается количество эстрогенов, прекращаются менструации. Как правило, полное прекращение функции менструации наступает около 50 лет, но первые изменения начинаются гораздо раньше. Первые симптомы климакса можно заметить уже в возрасте 45 лет. Иногда период менопаузы может начаться раньше или позже, что связано с генетическими факторами, а также со здоровьем женщины. Симптомы климакса в возрасте 45 лет В этом возрасте женщина может столкнуться с началом гормональной перестройки, которая дает о себе знать конкретными сигналами: приливы, то есть обильное потоотделение, являются одним из первых симптомов менопаузы в возрасте до 45 лет; ухудшение увлажнения влагалища из-за снижения количества эстрогенов; сокращение циклов менструации, они при этом обильные, иногда нерегулярные; депрессия, панические расстройства, тревожность;.
Пременопауза
Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25. Ранний климакс у женщин отличается от наступившей в переделах принятой нормы менопаузы тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпались. Несколько жительниц Великобритании пожаловались на преждевременную менопаузу после перенесенного COVID-19. Об этом сообщила Daily Mail. Причины раннего климакса. Существует три вида климакса: преждевременный — до 40 лет, ранний — до 45 и нормальный, который приходит с 45 до 55 лет. Этот период может настать. Если подозрение на раннюю или преждевременную пременопаузу, симптомы ярко выражены, то проводят расширенный объем обследований для установления причины.
10 факторов риска ранней менопаузы
| Климакс у женщин: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве | Симптомы наступления климакса Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. |
| Женщин предупредили об опасности редкого секса: Уход за собой: Забота о себе: | Диагностика раннего климакса. Гинеколог заметила, что при раннем климаксе проявления не столь ярко выражены, как это бывает при поздней менопаузе. |
Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса
Несколько жительниц Великобритании пожаловались на преждевременную менопаузу после перенесенного COVID-19. Об этом сообщила Daily Mail. У развития преждевременной (ранней) менопаузы может быть естественная причина, а может и не совсем, например, лечение онкологии при помощи гормональной и/или химиотерапии. Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте. Причины ранней или преждевременной менопаузы. Преждевременная менопауза означает, что яичники женщины самопроизвольно перестают работать до того, как ей исполнится 40 лет. — преждевременная и ранняя менопауза.
Преждевременная менопауза: причины возникновения и способы предотвращения
Врач констатировал, что у женщины прошла менопауза, чему она сильно удивилась, так как не имела никаких предпосылок к этому. Похожий случай произошел и с 47-летней Анной Марией Грив из Шоттса. Она перенесла коронавирус в марте. У нее наблюдались кашель, затрудненное дыхание и потеря вкуса и обоняния, а спустя месяц у нее не наступили месячные, хотя всего год назад она была беременна.
Интересный факт!
У счастливых самодостаточных женщин, реализованных в семье и живущих в гармонии с собой и окружающим миром пременопауза проходит легко и в более поздние сроки. Классификация В зависимости от возраста, когда появляются первые признаки пременопаузы, выделяют следующие формы: преждевременная — характерна при синдроме истощения яичников, проявляется около 35-38 лет и наступлением климакса в 40; ранняя — снижение гормональной активности после сорока, последняя менструация проходит к 45 годам; поздняя — наступает при гормонпродуцирующих опухолях или наследственной предрасположенности, регулярный цикл сохраняется до 50 лет, менопауза — после 55. Ранние климактерические изменения можно притормозить при своевременном обращении к врачу. Грамотно подобранная заместительная терапия способна отсрочить менопаузу на более поздний срок.
Симптомы пременопаузы Снижение выработки эстрогенов происходит постепенно. Поэтому изменения в женском организме чаще всего протекают плавно по нарастающей. В первую очередь реагирует репродуктивная функция, меняется эмоциональный фон. Нерегулярность менструального цикла Меняется продолжительность и характер выделений: короткие циклы со скудным отделяемым чередуются с длительной задержкой, после которой происходит менструация с увеличением объема крови и более продолжительное время.
Сопровождается картиной предменструального синдрома: нагрубанием груди, ноющей болью внизу живота и пояснице, общей отечностью. Изменения в работе вегетативной нервной системы Особенно выражены в виде реакции сосудов, которая всем известна как прилив. Это внезапное ощущение жара в области лица, шеи, груди, которое сопровождается покраснением кожи, чувством духоты и нехватки воздуха.
Под ранней менопаузой ученые понимали прекращение менструаций в возрасте 40-45 лет. Когнитивные нарушения сильнее были выражены у женщин с ранней менопаузой, которые позже начинали принимать гормональную терапию для коррекции симптомов менопаузы.
Факторами риска являются: вредные привычки курение и злоупотребление алкоголем , лишний вес, повышенное артериальное давление, повышенный уровень сахара и холестерина, нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования, стрессы. Как правило, у женщин, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом, соблюдающих режим сна и отдыха, заботящихся о рациональном питании, период менопаузы протекает гораздо спокойнее, отмечает доктор.
Стрессоустойчивость и здоровый образ жизни — залог мягкого протекания климакса. Можно ли отсрочить менопаузу - Постепенное истощение фолликулярного аппарата яичников, уменьшение синтеза женских половых гормонов — это физиологический процесс, наступающий рано или поздно в жизни каждой женщины, — рассказывает Марина Исаева. Каждая женщина может приостановить этот процесс и сохранить молодость. Главное условие — соблюдение здорового образа жизни: питания, водного баланса, правильного режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек, позитивный психологический настрой, умеренная физическая активность. Читайте также Ранние признаки инфаркта, язвы желудка и рака, которые появляются во рту Надо ли принимать гормоны - Перед назначением менопаузальной гормональной терапии МГТ лечащий врач тщательно соберет анамнез и выяснит наличие абсолютных противопоказаний, — объясняет гинеколог. Эксперт отмечает — важно понимать, что именно снижение уровня эстрогенов ведет к столь многогранному проявлению климактерического синдрома. Никакая альтернативная терапия в менопаузе не повлияет так на профилактику переломов, сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, сахарного диабета, когнитивных нарушений болезнь Альцгеймера , нарушений обмена липидов как гормональная терапия.