Торговое наименование препарата: Кетофрил (Ketofreel) Действующее вещество (XPN): Активное вещество: кеторолак (ketorolac) зарегистрированное ВОЗ Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа: НПВС с выраженным. КЕТОФРИЛ: инструкция по применению и отзывы. Инструкция обновлена 01.04.2024. Способ применения и дозировка. Кетофрил® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Применение кеторолака трометамина противопоказано, т.к., ингибируя синтез простагландинов, он может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений.
Кетофрил табл. п/о 10 мг №20 Torrent Pharmaceuticals Ltd (Индия)
| Кетофрил для чего применяется и от чего помогает? | Инструкция к лекарству Кетофрил, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. |
| Кетофрил Таблетки 10 мг 20 шт ➤ инструкция по применению | интернет-аптека Инструкция по применению, честные отзывы, аналоги лекарственного препарата кетофрил. |
КЕТОФРИЛ табл. п.п.о. 10мг N20 (Торрент Фармасьютикалс, ИНДИЯ)
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии поддержание жизненно-важных функций, организма. Не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительн ыми препаратами, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом -гепато- и нефрогоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, включая гепарин и варфарин. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов снижается синтез простагландинов в почках. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.
Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств необходим перерасчет дозы. Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Доза подбирается на основании интенсивности болевого синдрома и реакции пациента на препарат. Раствор вводится медленно глубоко в мышцу либо струйно внутривенно на протяжении не менее 15 секунд. В случае необходимости одновременно могут дополнительно назначаться опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах. Если Кетофрил применяется парентерально однократно, показаны следующие дозы: пациенты до 65 лет — 10—30 мг; пациенты старше 65 лет либо больные с нарушением почечной функции — 10—15 мг. При многократном парентеральном введении Кетофрил назначается: внутримышечно — каждые 4—6 часов, внутривенно струйно — каждые 6 часов.
Для пациентов до 65 лет максимальная суточная доза — 90 мг, для пациентов старше 65 лет либо больных с нарушением почечной функции — 60 мг. Максимальная длительность непрерывной внутривенной инфузии — 24 часа. Продолжительность курса лечения при парентеральном введении не должна превышать 5 дней. Суммарная суточная доза обеих лекарственных форм при переходе с парентерального применения Кетофрила на пероральный в день перевода не должна превышать у пациентов до 65 лет — 90 мг; у пациентов старше 65 лет либо больных с нарушением почечной функции — 60 мг. Максимальная доза Кетофрила в таблетках в день перехода — 30 мг.
Со стороны мочеполовой системы. Интерстициальный нефрит, нефротический синдром, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке.
Антигипертензивные ЛС. В таких случаях следует более тщательно контролировать АД и функцию почек включая электролиты , поскольку иногда может наблюдаться значительное повышение АД. Антиагреганты включая АСК. Существует повышенный риск развития кровотечения при сочетании антитромбоцитарных ЛС с НПВС, такими как кеторолак, из-за ингибирования функции тромбоцитов. Применение НПВС, таких как кеторолак, может увеличить риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов, получающих сопутствующую терапию циклоспорином. У таких пациентов необходимо периодически контролировать уровень электролитов см «Меры предосторожности». Одновременное применение НПВС с дигоксином может привести к увеличению концентрации и усилению побочного действия дигоксина.
Во время и после одновременного применения НПВС может потребоваться усиленный мониторинг и корректировка дозы гликозидов наперстянки. Кеторолак не влияет на связывание дигоксина с белками плазмы. Клинические исследования, а также пострегистрационные наблюдения показали, что НПВС могут снижать действие диуретиков. Литийсодержащие ЛС. При прекращении или в начале применения НПВС рекомендуется мониторинг концентрации лития в плазме крови, поскольку может произойти повышение концентрации лития в плазме крови. Сообщалось, что некоторые НПВС ингибируют почечный клиренс лития, что приводит к увеличению концентрации лития в плазме крови и потенциальной токсичности лития. Влияние кеторолака на уровень лития в плазме крови не изучалось.
Сообщалось о случаях повышения концентрации лития в плазме крови во время терапии кеторолаком. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении метотрексата и НПВС, поскольку сообщалось, что они снижают клиренс метотрексата, тем самым повышая его токсичность. Если необходимо комбинированное лечение метотрексатом и НПВС, следует контролировать показатели клеточного состава крови и функцию почек. Одновременное применение НПВС с потенциально миелотоксическим ЛС, таким как метотрексат, по-видимому, является предрасполагающим фактором к возникновению цитопении. При одновременном применении кеторолака с пентоксифиллином наблюдается повышенная склонность к развитию кровотечения. Одновременное применение кеторолака и пентоксифиллина противопоказано. Одновременное применение кеторолака и пробенецида противопоказано.
Взаимодействие с пищей. Пероральное введение кеторолака после приема пищи с высоким содержанием жиров может привести к снижению maxCmax кеторолака и задержке maxTmax примерно на 1. Взаимодействие с растительными ЛС. Не установлено. Влияние на результаты лабораторных исследований. Overdose Симптомы. Признаки и симптомы передозировки кеторолака различным образом связаны с абдоминальной болью.
Желудочно-кишечным кровотечением и нарушением функции почек. Которые обычно проходят после прекращения применения. Сообщалось о развитии метаболического ацидоза после преднамеренной передозировки. Достаточно редко. После значительной передозировки НПВС. Сообщалось о развитии гипертонии. Острой почечной недостаточности.
Угнетении дыхания. Коме и случаях смерти. Сообщалось об анафилактических реакциях при приеме внутрь в терапевтических целях НПВС, которые могут возникать также после передозировки. У здоровых добровольцев. Получавших кеторолак ежедневно в дозе 360 мг с интервалом 8 ч интервалом в каждый из пяти последовательных дней в 3 раза выше МРДЧ. Отмечалось появление боли в животе. А также пептических язв.
Подтвержденных при гастроскопическом исследовании. Которые исчезли после прекращения приема. Симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфических антидотов нет. Диализ не приводит к значительному удалению кеторолака из кровотока. Method of drug use and dosage Внутрь, применение кеторолака должно быть ограничено наименьшей эффективной дозой при максимально короткой продолжительности лечения. Application precautions Длительное применение кеторолака не рекомендуется, поскольку частота побочных эффектов увеличивается с продолжительностью лечения.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, поэтому следует проявлять особую осторожность. Чтобы свести к минимуму потенциальный риск развития нежелательных реакций, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Как и в случае с другими НПВС, следует с осторожностью применять кеторолак при лечении пожилых пациентов, которые чаще страдают нарушениями функции почек, печени или сердца. Для пациентов с высоким уровнем риска следует рассмотреть альтернативные методы лечения, которые не включают НПВС. Кеторолак не рекомендуется применять в сочетании с другими НПВС за исключением низких доз АСК для профилактики сердечно-сосудистых осложнений из-за отсутствия доказательств синергетического эффекта и возможности развития дополнительных побочных реакций. Отсутствуют результаты рандомизированных клинических исследований по длительному применению кеторолака у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений.
Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз в т. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами включая гепарин в низких дозах - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия. При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
Инструкция Кетофрил
Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Название медикамента в инструкции к лекарству Кетофрил непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Кетофрил Состав Предоставленная в разделе Состав Кетофрилинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Кетофрил. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав в инструкции к лекарству Кетофрил непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Ketorolac Терапевтические показания Предоставленная в разделе Терапевтические показания Кетофрилинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Кетофрил. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания в инструкции к лекарству Кетофрил непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Боли различной этиологии и генеза послеоперационные, при коликах и травмах, зубная боль и др. Способ применения и дозы Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Кетофрилинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Кетофрил. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Кетофрил непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Противопоказания Предоставленная в разделе Противопоказания Кетофрилинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Кетофрил.
Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Кетофрил непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить побочные эффекты, поэтому следует проявлять особую осторожность. Чтобы свести к минимуму потенциальный риск развития нежелательных реакций, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени. Как и в случае с другими НПВС, следует с осторожностью применять кеторолак при лечении пожилых пациентов, которые чаще страдают нарушениями функции почек, печени или сердца.
Для пациентов с высоким уровнем риска следует рассмотреть альтернативные методы лечения, которые не включают НПВС. Кеторолак не рекомендуется применять в сочетании с другими НПВС за исключением низких доз АСК для профилактики сердечно-сосудистых осложнений из-за отсутствия доказательств синергетического эффекта и возможности развития дополнительных побочных реакций. Отсутствуют результаты рандомизированных клинических исследований по длительному применению кеторолака у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений. Применение кеторолака может привести к развитию артериальной гипертензии или ухудшить течение уже существующей, что, в свою очередь, может увеличить риск развития сердечно-сосудистых событий.
Необходимо регулярно контролировать АД. Следует рассмотреть возможность прекращения приема кеторолака в случае развития или ухудшения артериальной гипертензии при его применении. Для пациентов с высоким риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в первую очередь следует рассмотреть другую стратегию лечения, невключающую применение НПВС. Для минимизации рисков неблагоприятных сердечно-сосудистых событий следует назначать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.
ЖКТ Применение НПВС, таких как кеторолак, связано с увеличением частоты нежелательных реакций со стороны ЖКТ, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация, кишечная непроходимость и желудочно-кишечное кровотечение. Серьезные побочные реакции со стороны ЖКТ иногда со смертельным исходом , такие как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление, перфорация, непроходимость и желудочно-кишечное кровотечение, могут возникать в любое время с предупреждающими симптомами или без них у пациентов, получающих НПВС, такие как кеторолак. Легкие нарушения со стороны верхних отделов ЖКТ, такие как диспепсия, могут также возникать в любое время терапии. Следует установить внимательное наблюдение за появлением язв и кровотечений у пациентов, получавших кеторолак, даже при отсутствии предшествующих симптомов со стороны ЖКТ.
Большинство осложнений со стороны ЖКТ возникает у пожилых или ослабленных пациентов, поэтому у этой группы пациентов следует проявлять особую осторожность. Частота случаев осложнений со стороны ЖКТ повышается с увеличением дозы. Для минимизации нежелательные явлений со стороны ЖКТ следует применять кеторолак в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого периода времени. Для пациентов с высоким уровнем риска следует рассмотреть альтернативные методы лечения, невключающие применение НПВС.
Целесообразность периодического лабораторного мониторинга не установлена и не имеет адекватной оценки. Большинство пациентов, у которых на фоне терапии НПВС развиваются серьезные нежелательные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ, не имеют симптомов. Следует соблюдать осторожность при назначении кеторолака пациентам с предшествующим анамнезом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или имеющим в анамнезе эпизоды желудочно-кишечного кровотечения, поскольку у этих лиц риск развития желудочно-кишечного кровотечения при приеме НПВС более чем в 10 раз выше, чем у пациентов, не имеющих ни одного из этих факторов риска. Другие факторы риска изъязвления ЖКТ и развития кровотечения включают Helicobacter pylori-ассоциированную инфекцию, пожилой возраст, длительный прием НПВС, чрезмерное употребление алкоголя, курение, плохое общее состояние здоровья или сопутствующую терапию такими ЛС, как антикоагулянты например, варфарин , антиагреганты например, АСК, клопидогрел , пероральные ГКС например, преднизон , СИОЗС например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин.
Пациентам, склонным к раздражению ЖКТ, рекомендуется тщательное медицинское наблюдение. В таких случаях необходима врачебная оценка соотношения польза-риск. Эндокринная система и обмен веществ Кеторолак не является заменой ГКС и не лечит кортикостероидную недостаточность. Резкое прекращение приема ГКС может привести к обострению кортикостероидзависимого заболевания.
Пациентам, получающим длительную кортикостероидную терапию, следует постепенно снижать дозу, если принято решение о прекращении приема ГКС см. Мочеполовая система Применение некоторых НПВС связано со стойкими симптомами со стороны мочеполовой системы боль в мочевом пузыре, дизурия, частое мочеиспускание , гематурией или циститом. Эти симптомы могут появиться в любое время после начала терапии НПВС. В некоторых случаях возможны серьезные осложнения при продолжении лечения.
При появлении указанных симптомов в отсутствие альтернативных объяснений прием кеторолака необходимо немедленно прекратить до нормализации состояния. Это должно быть сделано до тех пор, пока не будет проведено урологическое обследование или назначено соответствующее лечение. При применении кеторолака следует внимательно наблюдать за состоянием пациентов, на которых такое действие может отрицательно сказаться, например при сопутствующем применении антикоагулянтов, наличии гемофилии или нарушений функции тромбоцитов. Кеторолак подавляет функцию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения.
Он не влияет на количество тромбоцитов, ПВ или частичное тромбопластиновое время. Одновременное применение НПВС и антикоагулянтов увеличивают риск развития кровотечения. Совместное применение кеторолака с варфарином требует тщательного мониторинга МНО. Даже при терапевтическом контроле МНО может развиться кровотечение.
Следует с осторожностью применять кеторолак у пациентов, получающих ЛС, влияющие на гемостаз, включая даже тех пациентов, у кого проводится тщательный мониторинг его показателей. Одновременное применение кеторолака и гепарина в профилактических низких дозах от 2500 до 5000 ЕД каждые 12 ч , варфарина и декстранов также может быть связано с повышенным риском развития кровотечения. ПВ следует тщательно контролировать у всех пациентов, получающих пероральную антикоагулянтную терапию одновременно с кеторолаком. Антиагрегантное действие.
НПВС ингибируют агрегацию тромбоцитов и продлевают время кровотечения у некоторых пациентов. В отличие от АСК, их влияние на функцию тромбоцитов в количественном отношении меньше или короче по продолжительности и оно обратимо.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно, через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час.
Время достижения равновесной концентрации Css при пероральном введении - 24 ч при назначении 4 раза в сутки выше субтерапевтической и составляет после приема внутрь 10 мг - 0. Объем распределения составляет 0. Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Не выводится в ходе гемодиализа.
Показания к применению Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; анамнестические, данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма ; ангионевротический отек, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация. Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника; гипокоагуляция в т. Геморрагический инсульт подтвержденный или подозреваемый , геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровенсчсния в том числе после операций , нарушение кроветворения. Беременность, роды и период лактации.
Детский возраст до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Период после проведения аортокоронарного шунтирования; Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты например, варфарин , антиагреганты например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , пероральные глюкокортикостероиды например, преднизолон , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин.
Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств необходим перерасчет дозы.
Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности. Зидовудин при взаимодействии с кеторолаком может повышать риск гематологической токсичности. При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови.
Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Такролимус при взаимодействии с кеторолаком может увеличивать нефротоксичность из-за эффектов, связанных с влиянием на простагландины почек. При взаимодействии с антибиотиками хинолонового ряда кеторолак может увеличить риск развития судорог. В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона.
Не следует применять препарат одновременно с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 , солями лития, антикоагулянтами, включая варфарин и гепарин. При совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, развитие декомпенсации сердечной деятельности, повышение артериального давления. Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов и гемостаза, что особенно важно в послеоперационном периоде. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Кетофрил : инструкция по применению
Кетофрил® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Кетофрил описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания. Врачи РФ. Покупка возможна при наличии действующего рецепта. Ознакомьтесь с подробной инструкцией по применению и описанием товара.
Наличие Кетофрил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 20шт в аптеках Нижнего Новгорода
- Кетофрил таблетки для чего применяется инструкция по применению цена отзывы
- Аналоги Кетофрил
- Кетофрил инструкция по применению лекарственного препарата - YouTube
- Кетофрил для чего применяется таблетки
- Кетофрил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 20шт
Кетофрил инструкция по применению лекарственного препарата
10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2. Кетофрил таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Кетофрил — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. Инструкция по применению КЕТОФРИЛ. Инструкция по применению Кетофрил. Для товара Кетофрил, таблетки покрыт. плен. об. Описание активных компонентов препарата Кетофрил (Ketofreel). В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Кетофрил таблетки 10 мг 20 шт в Санкт-Петербургe по цене от 88 рублей.
Кетофрил таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации грудного вскармливания. Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами включая гепарин в низких дозах - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.
Также препарат назначается в качестве вспомогательного средства при воспалительных заболеваниях и повышенной температуре тела. Способ применения и дозы Кетофрила Применяя обезболивающее лекарство, необходимо придерживаться следующих указаний и дозировок: При приеме таблеток взрослым выписывают по 10 мг каждые 4 - 6 часов.
При интенсивных болях дозировку разрешено удвоить и пить лекарство 3 - 4 раза в сутки, но не более 40 мг. Однократная доза при внутримышечной инъекции - 10 - 30 мг, промежуток между инфузиями - 4 - 6 часов. Максимальная продолжительность применения - не дольше двух суток. Запрещено превышать дозу больше чем на 60 мг включая пероральный прием ; Внутривенные уколы следует делать не менее чем за 15 секунд. Людям, страдающим синдромом нарушения функций почек, или с массой тела меньше 50 кг рекомендуется пить 10 мг в первичный прием, а затем в аналогичной дозировке 4 раза в день; Максимальная суточная доза пациентам 16 - 64 лет - 90 мг.
Человеку худощавого телосложения с весом меньше 50 кг, с дисфункциями почек, пожилым людям старше 65 лет - 60 мг. Продолжительность терапии не должна быть дольше 5 дней.
Фармакологическая группа Противовоспалительные средства - производные пирролизинкарбоксиловой кислоты Фармакологическое действие Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается через 1 час, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Хорошо всасывается в ЖКТ, богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. Проникает в грудное молоко. Не выводится в ходе гемодиализа.
Состав Кеторолака трометамин. Взаимодействие При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами включая гепарин в низких дозах - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия. При применении кеторалака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны кожных покровов: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница. Аллергические реакции: анафилаксия или анафилактоидные реакции, отек гортани, отек языка, ангиоэдема.
Прочие: кровотечение из послеоперационной раны, миалгия. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно это важно для послеоперационных больных, требующих тщательного гемостаза. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. Не применять одновременно с парацетамолом более 5 сут. Не рекомендуется использовать препарат для обезболивания родов в связи с отсутствием адекватных исследований и возможным влиянием НПВС на сократительную способность матки.
Инструкция КетоФорм: состав и способ применения капсул
по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут. Инструкция по применению. Купить Кетофрил таблетки 10мг №20 по цене от 83 руб. в аптеках Апрель. показания к применению. Кетофрил - эффективное средство для снятия болевого синдрома любого происхождения, начиная с незначительных травм, заканчивая мышечными болями и ревматизмом. Инструкция по применению на Кетофрил. Инструкция по применению отзывы посетителей подходящие аналоги доставка по Москве.
Кетофрил: инструкция по применению
Влияние на почки Длительное введение НПВС животным приводило к почечному папиллярному некрозу и развитию других заболеваний почек. Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, острого интерстициального нефрита, папиллярного некроза почек, гематурии, протеинурии низкой степени и иногда нефротического синдрома у людей. Почечная недостаточность, развивающаяся в результате применения НПВС, наблюдается у пациентов с преренальными состояниями, приводящими к уменьшение почечного кровотока или ОЦК. Сообщалось о тяжелой или опасной для жизни почечной недостаточности у пациентов с нормальной или нарушенной функцией почек после краткосрочной терапии НПВС. Даже пациенты из группы риска, которые демонстрируют способность переносить НПВС в стабильном состоянии, могут испытать декомпенсацию в периоды дополнительного стресса например, обезвоживание в результате гастроэнтерита.
Отмена НПВС обычно сопровождается восстановлением до состояния, предшествовавшего лечению. Следует соблюдать осторожность в начале терапии НПВС, такими как кеторолак, у пациентов со значительным обезвоживанием. Таким пациентам следует провести регидратацию до начала терапии. Осторожность также рекомендуется соблюдать у пациентов с уже существующим заболеванием почек.
В клинических исследованиях с применением кеторолака сообщалось о повышении уровня азота мочевины в крови и креатинина. Кеторолак противопоказан пациентам с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Водный и электролитный баланс. Некоторые НПВС, такие как кеторолак, могут способствовать задержке натрия в зависимости от дозы, что может привести к задержке жидкости и развитию отеков и последующему повышению АД, появлению отеков и обострению ХСН.
Задержка NaCl, олигурия, повышение уровня азота мочевины в сыворотке и креатинина также наблюдались у пациентов, получавших кеторолак. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении кеторолака пациентам с ХСН, нарушением сердечной функции, декомпенсацией сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонией, пожилым людям или пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости. Применение НПВС, таких как кеторолак, может увеличить риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, пожилого возраста или получающих сопутствующую терапию адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, АРА II, циклоспорином или некоторыми диуретиками. У таких пациентов необходимо периодически контролировать уровень электролитов.
Чаще она возникает у пациентов с астмой, имеющих назальные полипы. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование на бесплодие, следует рассмотреть возможность отмены кеторолака. Кожные реакции В редких случаях с применением некоторых НПВС были связаны серьезные кожные реакции, некоторые из которых заканчивались летальным исходом, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит и мультиформная эритема. Поскольку частота этих реакций невысока, они обычно отмечаются во время пострегистрационного наблюдения у пациентов, получающих другие ЛС, также ассоциируемые с возможным развитием этих тяжелых кожных реакций.
Таким образом, причинно-следственная связь не до конца ясна. Эти реакции несут потенциальную угрозу для жизни, но могут быть обратимыми, если прекратить применение этих ЛС и назначить соответствующее лечение. Пациент должен быть проинформирован, что при появлении кожной сыпи следует прекратить применение НПВС и обратиться к лечащему врачу для проведения обследования и получения рекомендаций, в т. Особые группы пациентов Пожилой возраст.
Пациенты старше 65 лет, а также ослабленные или истощенные пациенты более восприимчивы к различным побочным реакциям при применении НПВС. Частота этих побочных реакций увеличивается с увеличением дозы и продолжительности лечения. Кроме того, эти пациенты менее устойчивы к развитию изъязвлений и кровотечения. Большинство сообщений о смертельных случаях со стороны ЖКТ приходится на эту группу пациентов.
Пожилые пациенты также подвержены риску повреждения нижних отделов пищевода, включая изъязвление и кровотечение. Для таких пациентов следует рассмотреть возможность введения более низкой начальной дозы, чем обычно рекомендуется, при необходимости с индивидуальной корректировкой и под тщательным наблюдением врача. Пострегистрационные наблюдения применения кеторолака позволяют предположить, что у пожилых людей существует более высокий риск развития желудочно-кишечных язв, кровотечений и перфорации, и что большинство сообщений о фатальных осложнениях со стороны ЖКТ приходится на эту группу населения. Это наиболее достоверно для пожилых пациентов, которые получают среднюю суточную дозу кеторолака более 60 мг.
Поскольку кеторолак несколько медленнее выводится у пожилых людей, следует соблюдать особую осторожность и назначать наиболее низкую эффективную дозу. Безопасность и эффективность применения кеторолака в педиатрической популяции не установлены. Мониторинг и лабораторные исследования Следующие исследования или мониторинг показателей рекомендуется для различных групп пациентов, получающих кеторолак. Параметры функции почек, такие как уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови в случае одновременного применения антигипертензивных ЛС, метотрексата, циклоспорина, адреноблокаторов и у пациентов, восприимчивых в отношении почечных эффектов НПВС, например с нарушением функции почек или дегидратацией.
Контроль АД при одновременном назначении антигипертензивных ЛС и у чувствительных пациентов с задержкой жидкости. Концентрация лития в плазме крови при одновременном назначении. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Некоторые пациенты могут испытывать сонливость, головокружение, бессонницу или депрессию при применении кеторолака.
Таким пациентам следует проявлять осторожность при выполнении потенциально опасных действий, требующих повышенного внимания. Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.
Взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов понижается синтез простагландинов в почках. При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств необходим перерасчет дозы. Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в т.
Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов и гемостаза, что особенно важно в послеоперационном периоде. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24—48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе. Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз в т.
У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.