Новости Крыма сегодня — агентство крымских новостей «9-й КРЫМ». АдминистрацияКрасномакского сельского поселенияБахчисарайского района Республики Крым. это газета о Бахчисарайском районе и городе Бахчисарае. Судья Бахчисарайского районного суда Республики Крым Кошелев В.И., с участием заявителя Нежметдинова Р.Ю., инспектора взвода № ОСР ДПС ГИБДД МВД по Республике Крым лейтенант полиции ФИО3, рассмотрев жалобу Нежметдинова Р. Ю. Как куратор Бахчисарайского района и города Бахчисарая по линии Общественной палаты Республики Крым Ибраим Ширин принял участие в очередном заседание Общественного совета города Бахчисарая.
Бахчисарайский районный суд (Республика Крым)
Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал crimea. За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель. Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм.
Обнаруженный гигантоклеточный полиморфизм гепатоцитов при гистологическом исследовании ребенка свидетельствует о более вероятном вирусном генезе заболевания, однако отсутствие специфических клеток - «совиный глаз» ставит под сомнение поражение печени цитомегаловирусной инфекцией. Судебно-медицинская экспертная комиссия лишена возможности установить конкретное время инфицирования ребенка, однако в данном случае, судя по динамике клинических проявлений, наиболее вероятным является период родоразрешения с учетом отсутствия поражения иных внутренних органов помимо печени, которые должны иметь место при внутриутробном инфицировании во время беременности. При осмотре кожные покровы незначительно желтушны. Мать до приезда скорой помощи дала эспумизан в дозе, соответствующей возрасту. Наблюдение за ребенком до 22. Объективных клинических данных и показаний для экстренной госпитализации, признаков острого кровотечения, судя по записи в карте вызова, не имелось на момент осмотра острых расстройств дыхания, гемодинамики. Диагноз: кишечная колика.
Даны рекомендации о необходимости консультации врача педиатра. При осмотре сознание, дыхание, сердцебиение отсутствуют, кожные покровы бледные, слегка теплые. На ЭКГ изолиния. Ввиду наличия признаков биологической смерти реанимационные мероприятия не проводились. Диагноз: биологическая смерть. При ретроспективном анализе медицинской документации и результатов судебно-медицинского и гистологического исследования с учетом давности образования кровоизлияний и невозможности установления давности наступления смерти из-за отсутствия должного описания экспертом трупных явлений, комиссия экспертов считает, что на момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31. Экспертная комиссия обращает внимание, что диагностика забрюшинной гематомы без прорыва в брюшную полость представляет большие трудности и возможна в случае проведения инструментальных методов исследования УЗИ, КТ , либо диагностической лапароскопии, что недоступно медицинским работникам скорой помощи. Экспертная комиссия, учитывая данные медицинских документов, обстоятельств дела в п. Данные исследования были недоступны медицинским работникам скорой помощи при первичном осмотре ребенка, последующие клинические симптомы проявлялись у ребенка вне наблюдений врачом либо фельдшером.
На момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31. Исходя из данных судебно-гистологического исследования, давность образования кровоизлияний от 6 часов до суток начало вторых до наступления смерти т. ГГГГ года рождения, наступила от врожденного заболевания — неонатальный гепатит, осложнившегося в своем течении развитием массивной кровопотери. Комиссионный судебно-медицинский диагноз: Основной: неонатальный фетальный гепатит с трансформацией в перилобулярный цирроз. Осложнение: кровотечение из разрывов варикозно-расширенных вен брыжейки толстого кишечника, с последующим развитием массивной кровопотери. Сопутствующий: кардиомиопатия неясной этиологии. Пневмопатия неясной этиологии. Из анамнестических данных матери, касаемо репродуктивной системы, известно, что в 2007 году производилась лапароскопическая цистэктомия удаление кисты левого яичника. Факторов риска не установлено; наследственность не отягощена; исход предыдущей беременности положительный, без особенностей.
При течении данной беременности, констатируется данные, что имеет место прерывания беременности, при этом фактов подтверждающих данное заключение не имеется. У беременной в ходе наблюдения регистрируется пониженный уровень гемоглобина, в результате чего устанавливается диагноз анемия. В последующем при стационарном наблюдении, течении родов без особенностей — плод живой. Врачами, оказывающими медицинскую помощь на данных этапах выполняются минимально необходимые лечебно-диагностические мероприятия, даются рекомендации; лабораторные данные об исследовании матери на ряд инфекционных процессов не информативны. Судебно-медицинская экспертная комиссия обращает особое внимание на тот факт, что проконтролировать исполнительность назначений врача, на амбулаторном этапе, невозможно. При этом патронаж ребенка осуществлен всего 2 раза, устанавливается диагноз: практически здоров; данный диагноз никак не интерпретируется, а данные осмотров при патронаже без особенностей. Более каких-либо данных в медицинской документации — история развития ребенка не имеется. В амбулаторной карте ребенка имеется единственная дневниковая запись врача хирурга, которым после осмотра ребенка установлен диагноз: пупочная грыжа. Врачом, согласно установленного им диагноза назначено лечение и даны рекомендации.
За период времени с 17. При осмотре ребенка фельдшером от 31. Судебно-медицинская экспертная комиссия отмечает, что на момент первичного осмотра ребенка специалистами БСМП, его состояние расценивалось, как удовлетворительное. ГГГГ года рождения, не установлено. Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 01. Выполнен не весь объем лабораторных исследований, а именно при установленном диагнозе анемия не назначены дополнительные лабораторные исследования, с целью определения уровня сывороточного железа и ферритина. Также не производятся некоторые инструментальные исследования, такие как ЭКГ и КТГ; - беременная посещает женскую консультацию нерегулярно таким образом, врачом назначается контрольная явка на 05. Данное поведение беременной лечащими врачами никак не интерпретируется; - при выявленной анемии беременных не производится перерасчет перинатального риска; - на стационарном этапе течение родов, родоразрешение и послеродовой период , должным образом не оформлено добровольное информированное согласие на оказание медицинской помощи не указано от каких именно медицинских вмешательств отказывается. Не произведен аудиоскрининг исследование для выявления нарушений слуха.
Не производится ряд лабораторных исследований, а именно ОАК, БХАК — уровень общего билирубина и его фракций то есть общий, прямой, непрямой. Не производится профилактика геморрагического синдрома новорожденных, путем ведения витамина «К»; - нарушены законы формальной логики при установленном диагнозе ГБН по системе АВО: у новорожденного установлена группа крови 0 I первая группа крови , что априори исключает данный диагноз; - после выписки из родильного дома, анамнестические данные не полные например, отсутствуют данные об аппетите ребенка и или о срыгивании ; отсутствуют данные о проведенной с родителями профилактической беседы, с целью выявления ими угрожающих жизни и здоровью новорожденного состояний. Наблюдающим врачом не назначается УЗИ органов брюшной полости далее ОБП , не назначаются лабораторные исследования в виде ОАК, БХАК; - ребенок пребывает на грудном вскармливании, при этом за первый месяц жизни он набирает в весе около 880 гр. Не производится врачебный патронаж в двухмесячном возрасте ребенка; - на этапе оказания медицинской помощи фельдшером БСМП установлен неверный диагноз: кишечная колика. Неверно дана оценка общему состоянию больного ребенка. При наружном осмотре выявлено изменение окраски кожных покровов, в виде их желтушности, при этом данный факт никак не интерпретируется, а с учетом возраста ребенка более 2 месяцев нельзя исключать течение патологической желтухи в том числе какой-либо печеночной дисфункции ; - по неустановленной причине ребенок не госпитализируется фельдшером БСМП госпитализация, согласно карте вызова, не предлагается ; - медицинская документация в целом оформлена не в подобающем виде, имеется множество сокращений в дневниковых записях, отсутствуют данные результатов некоторых лабораторных исследований, а также консультаций специалистов В том числе отмечается скудность данных в графах жалобы, анамнез и объективный локальный статус. Патологические процессы, которые запустило заболевание — фетальный гепатит, имело хроническое течение, в основе которого лежит структурная перестройка органа то есть печени , что подтверждается трансформацией в перилобулярный цирроз; судебно-медицинская экспертная комиссия обращает внимание, что данные процессы небыстротечны и для структурной перестройки с последующей трансформацией необходимо значительное количество времени 3-4 или 6-12 месяцев. В предположительной форме возможно судить о внутриутробном инфицировании плода не исключено, что инфекция вирусной этиологии , что косвенно подтверждается, выявленной при контрольном судебно-гистологическом исследовании, сопутствующей патологией в виде кардиомиопатии, пневмопатии, а также дисфункции вилочковой железы и надпочечников. Но установить достоверно, что являлось первым и основным звеном в запуске данной фатальной этиопатогенетической цепочки не представляется возможным, так как клинических и секционно-морфологических данных недостаточно; лабораторная картина исследований матери на инфекции неопределенная; при первоначальном исследовании трупа ребенка ФИО4 не производились вирусологическое и бактериологическое исследования.
Судебно-медицинская экспертная комиссия обращает особое внимание на тот факт, что данная патология является крайне тяжелым заболеванием печени, которое, даже на фоне адекватных и своевременных лечебно-диагностических мероприятий приводит к летальному исходу; единственным шансом на выживание, в случае успешной диагностики заболевания например, при своевременно произведенном и верно интерпретированном комплексе лабораторных ОАК, БХАК, ОАМ и инструментальных КТ, МРТ, УЗИ, биопсия печени исследований является только экстренная трансплантация печени. Принимая во внимание все вышеизложенное, несмотря на выявленные недостатки при оказании медицинской помощи, судебно-медицинская экспертная комиссия причинно-следственной связи между действиями бездействием медицинских работников, оказывающих специализированную медицинскую помощь, на всех этапах наблюдения и матери и ребенка и наступлением неблагоприятного исхода для ребенка ФИО4 не усматривает т. Рукописный текст, начинающийся словами «13. Вещественными доказательствами по делу признаны: - тетрадь выдачи талонов на профосмотры т. Согласно записям в первичной документации, ФИО57 отказалась от вакцинации от вирусного гепатита. Далее врач ФИО93 осмотрела ребенка, отмечено удовлетворительное состояние, кожные покровы чистые, розовые, тоны сердца ясные и ритмичные, ребенок питался хорошо, сама ФИО57 жалоб не предъявляла. На следующий день после родов также при осмотре врачом ФИО95 отмечена физиологическая желтуха, уровень ТБИ 160, что являлось нормой. Результаты осмотра врачом ФИО94 12 июня аналогичны предыдущему осмотру, назначена вакцинация БЦЖ-М, от которого мать ребенка письменно отказалась. В тот же день был набран генетический скрининг и передан в генетическую лабораторию.
Аудиоскрининг не был проведен по техническим причинам. В день выписки 13 июня 2017 года ребенка осматривала она лично. Отмечено, что кожные покровы были розовыми, чистыми, объективный статус без особенностей, живот мягкий, печень и селезенка в норме, то есть ребенок был здоров, а поэтому выписан с рекомендацией о проведении аудиоскрининга в возрасте 1 месяца. Результаты всех осмотров были занесены в медицинскую документацию новорожденного ребенка. ФИО57 с новорожденным ребенком обращались в поликлинику участковым врачом по устной договоренности с жалобами на набухание пупка. При осмотре у ребенка был обнаружен дефект пупочного кольца, традиционная детская пупочная грыжа, ребенок был здоров при осмотре, кожные покровы хорошие, чистые, склеры также были чистые, слизистые нормальной окраски. Им были даны физические рекомендации по укреплению мышц живота и рекомендован периодический осмотр. Также им были рекомендованы исследования на выявление дисбактериоза кишечника. По его мнению, достоверно выявить наличие у ребенка возрастом до 2 месяцев цирроза печени возможно только гистологическим путем.
Действия Люмановой Т. В судебном заседании государственный обвинитель в полном объеме поддержала предъявленное Люмановой Т. Однако, суд расценивает представленные обвинением доказательства недостаточными для вывода о наличии в действиях подсудимой инкриминируемых ей деяний, а вывод органов предварительного следствия и стороны обвинения о виновности Люмановой Т. Так, уголовная ответственность по части 2 статьи 124 УК РФ наступает за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если оно повлекло по неосторожности смерть больного. Объективная сторона преступления выражена в бездействии. Виновный отказывается или уклоняется от оказания медицинской помощи больному без уважительных причин, не выполняет необходимых действий, которые он обязан совершить для лечения больного или спасения жизни, или выполняет недобросовестно, несвоевременно. Между бездействием и наступившими последствиями должна быть установлена прямая причинная связь. Субъективная сторона этого преступления характеризуется неосторожной формой вины. Субъект данного преступления специальный - лицо, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом.
Суд обращает внимание на то, что указанный в обвинении приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01. Согласно указанному Порядку, первичная врачебная медико-санитарная помощь новорожденным осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики семейным врачом. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17. В соответствии со ст. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики семейными врачами. Согласно ст. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г.
Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию далее - медицинская организация, принявшая заявление с письменным заявлением о выборе медицинской организации. Разъяснениями Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02 апреля 2019 года "О праве застрахованных лиц в сфере ОМС на выбор или смену поликлиники" установлено, что поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и предоставить необходимые документы. Данные обстоятельства подтверждаются свидетельскими показаниями заместителя главного врача Бахчисарайской ЦРБ по детству и родовспоможению ФИО87. Вышеприведенные обстоятельства свидетельствуют о том, что на Люманову Т. Кроме того, в соответствии с п. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении ребенка его законного представителя. При наличии медицинских показаний к оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики семейные врачи или фельдшер направляют детей к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование. По смыслу диспозиции статьи 124 УК РФ , потерпевшим от преступления является больной, то есть лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи.
С учетом требований «Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», на Люманову Т. Однако, ни в ходе предварительного следствия, ни в судебном заседании подобные факты не установлены. Указанные обстоятельства подтверждаются как показаниями подсудимой Люмановой Т.
Верховный суд после рассмотрения, по одному эпизоду о превышении полномочий дело прекратил из-за отсутствия преступления, второй эпизод был переквалифицирован на халатность с особо крупным ущербом. Суд назначил ему штраф в 400 тыс.
Что касается объекта, его так и не ввели в эксплуатацию.
Сетевое издание «МК в Крыму», crimea. Симферополь, ул. Студенческая, д.
Интервью с Василием Кошелевым, судьёй Бахчисарайского районного суда
| Бахчисарайский районный суд (Республика Крым) - АКТОФАКТ | Указанный приговор ФИО обжаловал в Бахчисарайский районный суд Республики Крым, указав в своей апелляционной жалобе о нарушении мировым судьей тайны совещательной комнаты при вынесении приговора, поскольку согласно сведениям с официального сайта. |
| Депутат из Крыма получил 1,5 года условно за покушение на мошенничество | «Бахчисарайский районный суд Республики Крым привлек к административной ответственности организаторов и участников свадьбы за воспроизведение боевой песни украинских националистов. |
Я РЕПОРТЕР
- Последние новости
- - актуальное видео - видео
- Бахчисарайский районный суд на
- Бахчисарайский районный суд республики крым
- Верховный суд Башкирии отменил приговор главе Давлеканово
Суд назначил наказания организаторам и участникам скандальной свадьбы в Бахчисарае
фото и видео Бахчисарая; - вакансии и работа в Бахчисарае. 9 июня 2021. Новости. Бахчисарайский районный суд Республики Крым вынес приговор молодому человеку 1993 года рождения, который нанёс смертельный удар кулаком в живот молодому мужчине. Следствие установило, что в одном из населённых пунктов. АдминистрацияКрасномакского сельского поселенияБахчисарайского района Республики Крым. это новости и объявления Бахчисарая, Бахчисарайского района и Крыма.
Бахчисарайский районный суд
Использование любых материалов, размещенных на сайте, разрешается при условии ссылки на forpostsevastopol. При копировании материалов со страницы «Я-репортер. Аналитика и Досье» для интернет-изданий обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка.
Раздел «Судебное делопроизводство» содержит регулярно обновляющиеся списки назначенных к рассмотрению и рассмотренных дел, здесь можно получить информацию о делах, назначенных к слушанию на определенную дату. Образцы судебных документов, а также сведения о государственных пошлинах вы найдете в разделе «Справочная информация». Получить ответ на заданный вопрос, высказать замечания, пожелания, оставить отзывы о работе суда можно в разделе «Обращения граждан».
Уважаемые посетители сайта!
Организовывал выполнение решений, приговоров, контролировал поведение лиц, переданных на перевоспитание трудовому коллективу, а также условно-досрочное освобождение от наказания, принимал граждан по устными и письменными заявлениям, давал соответствующие разъяснения, советы трудящимся. Народный суд избирался в составе народного судьи и народных заседателей. Изначально судьи народного суда избирались гражданами района на основе всеобщего, равного и прямого избирательного права путем тайного голосования сроком на пять лет. Гражданские и уголовные дела рассматривались в составе судьи суда и двух народных заседателей, избиравшихся на собраниях граждан по месту их работы или жительства открытым голосованием сроком на два с половиной года. Организационно руководство судом осуществляло Министерство юстиции УССР и отдел юстиции исполкома областного совета районных городских народных судов.
Он вступил в законную силу", - отмечается в сообщении По данным следствия, Поздняков в 2004 году получил от своего знакомого предложение пожить в его доме. Участок под домом был зарегистрирован за муниципальным образованием. Депутат позднее решил оформить на себя муниципальную землю под домом, используя поддельное решение Бахчисарайского горсовета, в 2019 году подал в МФЦ пакет документов, где была "липовая" бумага.
Главу Давлеканово оправдал Верховный суд Башкирии
| Бахчисарайский районный суд республики крым | В январе 1991 года был избран на должность судьи Бахчисарайского районного суда, где и в настоящее время продолжаю работать. |
| Новости — Официальный сайт муниципального образования Бахчисарайский район Республики Крым | 26 апреля 2024 года в здании Судакского городского суда Республики Крым подведены итоги акции детского творчества, посвященной 10-летию судебной системы Республики Крым Российской Федерации. |
| Главная | АС Республики Крым | В 2017 году Бахчисарайский районный суд назначил Сейдамету Мустафаеву 10 суток ареста «за участие в несанкционированном митинге» при обыске у политзаключенного Сейрана Салиева. |
| Бахчисарайский районный суд Республики Крым | Бахчисарайский районный суд Республики Крым информирует, что в целях противодействия распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Бахчисарайском районном суде Республики Крым приостановлен личный. |
Депутат из Крыма получил 1,5 года условно за покушение на мошенничество
Об этом сообщила пресс-служба суда «10 сентября 2022 года во время проведения свадьбы в банкетном зале «Арпат», расположенном в городе Бахчисарай, имело место публичное демонстрирование украинской песни, которая согласно заключению специалиста является атрибутикой боевой песней , используемой организацией украинских националистов ОУН , деятельность которой признана экстремисткой и запрещена на территории Российской Федерации», — говорится в сообщении. Всего к административной ответственности Бахчисарайским районным судом Республики Крым привлечено шестеро правонарушителей по части 1 статьи 20.
Балансировали на грани, но крымчан напоили. Тем временем по ту сторону Перекопа дамбу из песка и мешков меняли на капитальную за 1,3 миллиона долларов. В 2017-ом с помпой отчитались о завершении стройки. В 2021-ом так называемый постоянный представитель президента Украины в «Автономной республике Крым» Антон Кориневич неожиданно признался: «Нужно достраивать». В Крыму, где к этому моменту семь лет не видели днепровской воды, затею посчитали забавной, но вполне объяснимой: «Под крымским предлогом будут пилить украинский бюджет». Кстати, перекрыв шлюзы в 2014-ом, Незалэжная заодно обезводила сельское хозяйство юга Херсонщины. Впрочем, проблемы русскоязычных соотечественников «истинных украинских арийцев» всегда волновали не сильно. Тем, кто не согласен, Киев мстит в своей традиционной террористической манере, очередное доказательство — разрушение боевиками ВСУ Каховской ГЭС в 2023 году. Коллективный запад традиционно молчит.
Хотя в период блокады даже там находились те, кто не выдерживал. Так любим, что перекроем питьевую воду. В это время так называемый первый заместитель постоянного представителя украинского президента в «АРК» Изет Гданов злорадствовал: «Уже не можете? Освобождайте Крым! Впереди была большая работа по расчистке канала, приведению в рабочее состояние шлюзового комплекса. Со всеми этими мероприятиями успешно справились военнослужащие железнодорожных войск РФ и специалисты судоремонтного завода Черноморского флота.
Последняя запись от 26.
Заключение: практически здорова. Регулярно ведется фельдшерский патронаж. На грудном вскармливании. Взят письменный отказ от вакцинации ребенка. Диагноз: практически здорова. Клинические данные за желтуху при наблюдении на поликлиническом этапе отсутствовали. При оказании медицинской помощи на этапе женской консультации индивидуальная карта беременной и родильницы , комиссией экспертов выявлены дефекты в нарушение «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», утвержденные.
По мнению экспертной комиссии врач акушер-гинеколог женской консультации обязан был после получения положительных результатов анализов на ТОРЧ-инфекции, составить план наблюдения с назначением повторной сдачи анализов, провести беседу с женщиной о прогнозе инфицирования, возможности инфицирования ребенка в родах. Проведение лечения при положительных анализах на ТОРЧ инфекции во время беременности не эффективно вследствие затруднительного прохождения препаратов через гематоэнцефалический барьер. Повторное обследование матери на ТОРЧ инфекции через 8 месяцев после родов, с повышением титра иммуноглобулинов IgG на токсоплазму до 5,5, цитомегаловирус до 168,6, простой герпес до 18,0 свидетельствует об её инфицировании, произошедшем ранее и об отсутствии острого заболевании острого заболевания на момент исследования. Каких-либо противопоказаний для выписки ребенка с матерью из родильного дома не имелось, мать с жалобами к врачам не обращалась, клинические проявления заболеваний отсутствовали. На амбулаторном этапе оказания медицинской помощи карта истории развития ребенка выявлены дефекты в нарушение «Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», утв. При наличии жалоб матери на изменения состояния ребенка, клинических проявлений заболеваний у ребенка при обращении за медицинской помощью, медицинские работники имели возможность диагностировать и соответственно назначить адекватное лечение заболеваний на амбулаторном этапе и в родильном доме. Отказ матери от вакцинации ребенка не сыграл отрицательную роль в профилактике заболеваний и не мог повлиять на прогноз имевшегося заболевания, который зависит от стадии и характера болезни, наличия осложнений.
Комиссия экспертов констатирует наличие у ребенка ФИО4 фетального неонатального гепатита с началом формирования цирроза, подтвержденного объективными клиническими проявлениями поздним появлением желтухи и результатами гистологического исследования множественные внутрипротоковые и внутриклеточные холестазы, белковая дистрофия гепатоцитов с гигантоклеточным метаморфизмом. Комиссия экспертов в данном случае не имеет данных для установления возбудителя фетального гепатита. Обнаруженный гигантоклеточный полиморфизм гепатоцитов при гистологическом исследовании ребенка свидетельствует о более вероятном вирусном генезе заболевания, однако отсутствие специфических клеток - «совиный глаз» ставит под сомнение поражение печени цитомегаловирусной инфекцией. Судебно-медицинская экспертная комиссия лишена возможности установить конкретное время инфицирования ребенка, однако в данном случае, судя по динамике клинических проявлений, наиболее вероятным является период родоразрешения с учетом отсутствия поражения иных внутренних органов помимо печени, которые должны иметь место при внутриутробном инфицировании во время беременности. При осмотре кожные покровы незначительно желтушны. Мать до приезда скорой помощи дала эспумизан в дозе, соответствующей возрасту. Наблюдение за ребенком до 22.
Объективных клинических данных и показаний для экстренной госпитализации, признаков острого кровотечения, судя по записи в карте вызова, не имелось на момент осмотра острых расстройств дыхания, гемодинамики. Диагноз: кишечная колика. Даны рекомендации о необходимости консультации врача педиатра. При осмотре сознание, дыхание, сердцебиение отсутствуют, кожные покровы бледные, слегка теплые. На ЭКГ изолиния. Ввиду наличия признаков биологической смерти реанимационные мероприятия не проводились. Диагноз: биологическая смерть.
При ретроспективном анализе медицинской документации и результатов судебно-медицинского и гистологического исследования с учетом давности образования кровоизлияний и невозможности установления давности наступления смерти из-за отсутствия должного описания экспертом трупных явлений, комиссия экспертов считает, что на момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31. Экспертная комиссия обращает внимание, что диагностика забрюшинной гематомы без прорыва в брюшную полость представляет большие трудности и возможна в случае проведения инструментальных методов исследования УЗИ, КТ , либо диагностической лапароскопии, что недоступно медицинским работникам скорой помощи. Экспертная комиссия, учитывая данные медицинских документов, обстоятельств дела в п. Данные исследования были недоступны медицинским работникам скорой помощи при первичном осмотре ребенка, последующие клинические симптомы проявлялись у ребенка вне наблюдений врачом либо фельдшером. На момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31. Исходя из данных судебно-гистологического исследования, давность образования кровоизлияний от 6 часов до суток начало вторых до наступления смерти т. ГГГГ года рождения, наступила от врожденного заболевания — неонатальный гепатит, осложнившегося в своем течении развитием массивной кровопотери.
Комиссионный судебно-медицинский диагноз: Основной: неонатальный фетальный гепатит с трансформацией в перилобулярный цирроз. Осложнение: кровотечение из разрывов варикозно-расширенных вен брыжейки толстого кишечника, с последующим развитием массивной кровопотери. Сопутствующий: кардиомиопатия неясной этиологии. Пневмопатия неясной этиологии. Из анамнестических данных матери, касаемо репродуктивной системы, известно, что в 2007 году производилась лапароскопическая цистэктомия удаление кисты левого яичника. Факторов риска не установлено; наследственность не отягощена; исход предыдущей беременности положительный, без особенностей. При течении данной беременности, констатируется данные, что имеет место прерывания беременности, при этом фактов подтверждающих данное заключение не имеется.
У беременной в ходе наблюдения регистрируется пониженный уровень гемоглобина, в результате чего устанавливается диагноз анемия. В последующем при стационарном наблюдении, течении родов без особенностей — плод живой. Врачами, оказывающими медицинскую помощь на данных этапах выполняются минимально необходимые лечебно-диагностические мероприятия, даются рекомендации; лабораторные данные об исследовании матери на ряд инфекционных процессов не информативны. Судебно-медицинская экспертная комиссия обращает особое внимание на тот факт, что проконтролировать исполнительность назначений врача, на амбулаторном этапе, невозможно. При этом патронаж ребенка осуществлен всего 2 раза, устанавливается диагноз: практически здоров; данный диагноз никак не интерпретируется, а данные осмотров при патронаже без особенностей. Более каких-либо данных в медицинской документации — история развития ребенка не имеется. В амбулаторной карте ребенка имеется единственная дневниковая запись врача хирурга, которым после осмотра ребенка установлен диагноз: пупочная грыжа.
Врачом, согласно установленного им диагноза назначено лечение и даны рекомендации. За период времени с 17. При осмотре ребенка фельдшером от 31. Судебно-медицинская экспертная комиссия отмечает, что на момент первичного осмотра ребенка специалистами БСМП, его состояние расценивалось, как удовлетворительное. ГГГГ года рождения, не установлено. Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 01. Выполнен не весь объем лабораторных исследований, а именно при установленном диагнозе анемия не назначены дополнительные лабораторные исследования, с целью определения уровня сывороточного железа и ферритина.
Также не производятся некоторые инструментальные исследования, такие как ЭКГ и КТГ; - беременная посещает женскую консультацию нерегулярно таким образом, врачом назначается контрольная явка на 05. Данное поведение беременной лечащими врачами никак не интерпретируется; - при выявленной анемии беременных не производится перерасчет перинатального риска; - на стационарном этапе течение родов, родоразрешение и послеродовой период , должным образом не оформлено добровольное информированное согласие на оказание медицинской помощи не указано от каких именно медицинских вмешательств отказывается. Не произведен аудиоскрининг исследование для выявления нарушений слуха. Не производится ряд лабораторных исследований, а именно ОАК, БХАК — уровень общего билирубина и его фракций то есть общий, прямой, непрямой. Не производится профилактика геморрагического синдрома новорожденных, путем ведения витамина «К»; - нарушены законы формальной логики при установленном диагнозе ГБН по системе АВО: у новорожденного установлена группа крови 0 I первая группа крови , что априори исключает данный диагноз; - после выписки из родильного дома, анамнестические данные не полные например, отсутствуют данные об аппетите ребенка и или о срыгивании ; отсутствуют данные о проведенной с родителями профилактической беседы, с целью выявления ими угрожающих жизни и здоровью новорожденного состояний. Наблюдающим врачом не назначается УЗИ органов брюшной полости далее ОБП , не назначаются лабораторные исследования в виде ОАК, БХАК; - ребенок пребывает на грудном вскармливании, при этом за первый месяц жизни он набирает в весе около 880 гр. Не производится врачебный патронаж в двухмесячном возрасте ребенка; - на этапе оказания медицинской помощи фельдшером БСМП установлен неверный диагноз: кишечная колика.
Неверно дана оценка общему состоянию больного ребенка. При наружном осмотре выявлено изменение окраски кожных покровов, в виде их желтушности, при этом данный факт никак не интерпретируется, а с учетом возраста ребенка более 2 месяцев нельзя исключать течение патологической желтухи в том числе какой-либо печеночной дисфункции ; - по неустановленной причине ребенок не госпитализируется фельдшером БСМП госпитализация, согласно карте вызова, не предлагается ; - медицинская документация в целом оформлена не в подобающем виде, имеется множество сокращений в дневниковых записях, отсутствуют данные результатов некоторых лабораторных исследований, а также консультаций специалистов В том числе отмечается скудность данных в графах жалобы, анамнез и объективный локальный статус. Патологические процессы, которые запустило заболевание — фетальный гепатит, имело хроническое течение, в основе которого лежит структурная перестройка органа то есть печени , что подтверждается трансформацией в перилобулярный цирроз; судебно-медицинская экспертная комиссия обращает внимание, что данные процессы небыстротечны и для структурной перестройки с последующей трансформацией необходимо значительное количество времени 3-4 или 6-12 месяцев. В предположительной форме возможно судить о внутриутробном инфицировании плода не исключено, что инфекция вирусной этиологии , что косвенно подтверждается, выявленной при контрольном судебно-гистологическом исследовании, сопутствующей патологией в виде кардиомиопатии, пневмопатии, а также дисфункции вилочковой железы и надпочечников. Но установить достоверно, что являлось первым и основным звеном в запуске данной фатальной этиопатогенетической цепочки не представляется возможным, так как клинических и секционно-морфологических данных недостаточно; лабораторная картина исследований матери на инфекции неопределенная; при первоначальном исследовании трупа ребенка ФИО4 не производились вирусологическое и бактериологическое исследования. Судебно-медицинская экспертная комиссия обращает особое внимание на тот факт, что данная патология является крайне тяжелым заболеванием печени, которое, даже на фоне адекватных и своевременных лечебно-диагностических мероприятий приводит к летальному исходу; единственным шансом на выживание, в случае успешной диагностики заболевания например, при своевременно произведенном и верно интерпретированном комплексе лабораторных ОАК, БХАК, ОАМ и инструментальных КТ, МРТ, УЗИ, биопсия печени исследований является только экстренная трансплантация печени. Принимая во внимание все вышеизложенное, несмотря на выявленные недостатки при оказании медицинской помощи, судебно-медицинская экспертная комиссия причинно-следственной связи между действиями бездействием медицинских работников, оказывающих специализированную медицинскую помощь, на всех этапах наблюдения и матери и ребенка и наступлением неблагоприятного исхода для ребенка ФИО4 не усматривает т.
Рукописный текст, начинающийся словами «13. Вещественными доказательствами по делу признаны: - тетрадь выдачи талонов на профосмотры т. Согласно записям в первичной документации, ФИО57 отказалась от вакцинации от вирусного гепатита. Далее врач ФИО93 осмотрела ребенка, отмечено удовлетворительное состояние, кожные покровы чистые, розовые, тоны сердца ясные и ритмичные, ребенок питался хорошо, сама ФИО57 жалоб не предъявляла. На следующий день после родов также при осмотре врачом ФИО95 отмечена физиологическая желтуха, уровень ТБИ 160, что являлось нормой. Результаты осмотра врачом ФИО94 12 июня аналогичны предыдущему осмотру, назначена вакцинация БЦЖ-М, от которого мать ребенка письменно отказалась. В тот же день был набран генетический скрининг и передан в генетическую лабораторию.
Аудиоскрининг не был проведен по техническим причинам. В день выписки 13 июня 2017 года ребенка осматривала она лично. Отмечено, что кожные покровы были розовыми, чистыми, объективный статус без особенностей, живот мягкий, печень и селезенка в норме, то есть ребенок был здоров, а поэтому выписан с рекомендацией о проведении аудиоскрининга в возрасте 1 месяца. Результаты всех осмотров были занесены в медицинскую документацию новорожденного ребенка. ФИО57 с новорожденным ребенком обращались в поликлинику участковым врачом по устной договоренности с жалобами на набухание пупка. При осмотре у ребенка был обнаружен дефект пупочного кольца, традиционная детская пупочная грыжа, ребенок был здоров при осмотре, кожные покровы хорошие, чистые, склеры также были чистые, слизистые нормальной окраски. Им были даны физические рекомендации по укреплению мышц живота и рекомендован периодический осмотр.
Также им были рекомендованы исследования на выявление дисбактериоза кишечника. По его мнению, достоверно выявить наличие у ребенка возрастом до 2 месяцев цирроза печени возможно только гистологическим путем. Действия Люмановой Т. В судебном заседании государственный обвинитель в полном объеме поддержала предъявленное Люмановой Т. Однако, суд расценивает представленные обвинением доказательства недостаточными для вывода о наличии в действиях подсудимой инкриминируемых ей деяний, а вывод органов предварительного следствия и стороны обвинения о виновности Люмановой Т. Так, уголовная ответственность по части 2 статьи 124 УК РФ наступает за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если оно повлекло по неосторожности смерть больного. Объективная сторона преступления выражена в бездействии.
Виновный отказывается или уклоняется от оказания медицинской помощи больному без уважительных причин, не выполняет необходимых действий, которые он обязан совершить для лечения больного или спасения жизни, или выполняет недобросовестно, несвоевременно. Между бездействием и наступившими последствиями должна быть установлена прямая причинная связь. Субъективная сторона этого преступления характеризуется неосторожной формой вины. Субъект данного преступления специальный - лицо, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом. Суд обращает внимание на то, что указанный в обвинении приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01. Согласно указанному Порядку, первичная врачебная медико-санитарная помощь новорожденным осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики семейным врачом. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.
В соответствии со ст.
Глава администрации Бахчисарая в Республике Крым. Бахчисарайская Райгосадминистрация официальный. Бахчисарайский райсовет. Куйбышевский сельский совет Бахчисарайский район. Бахчисарайский райсовет Каимов. Цымбал Ирина Геннадьевна депутат Бахчисарайского районного совета. Публичные слушания Крым.
Горсовет Бахчисарай официальный сайт. Бахчисарайский муниципальный округ. Дата внесения ген планов в кадастр Бахчисарайского района РК 2020. События Бахчисарайского районного совета. Депутаты Бахчисарайского городского совета. Депутаты Бахчисарайского городского совета 2022. Депутаты Бахчисарайского городского совета 2021. Ул Советская 5 Бахчисарай.
Россия, Республика Крым, Бахчисарай, Советская улица, 7. Муниципальный контроль Бахчисарай. Судья янин Бахчисарайский районный суд телефон. Дердаров Рефат Якубович Бахчисарай. Рефат Дердаров. Дердаров Рефат Якубович. Рефат Дердаров советник главы Республики Крым фото. Бахчисарайский районный суд Скисов.
Глава Бахчисарайского района Республики Крым Урайкина. Администрация Бахчисарайского района. Выпуск 2020 гимназия Бахчисарай. Новости Бахчисарайской райгосадминистрации. Судьи г.
Главу Давлеканово оправдал Верховный суд Башкирии
| Бахчисарайский районный суд — Вячеслав Фирсов | Бахчисарайский районный суд. Обзор. Фото. |
| Интервью с Василием Кошелевым, судьёй Бахчисарайского районного суда | Новости Бахчисарайской райгосадминистрации. |
| Арбитражный суд Республики Крым | Бахчисарай сегодня: cвежие новости Бахчисарая, интересные события Бахчисарая, позновательные статьи, интервью, происшествия Бахчисарая. Глава республики Сергей Аксёнов издал указ об установлении карантина и запрете охоты в Бахчисарайском районе. |
| Интервью с Василием Кошелевым, судьёй Бахчисарайского районного суда | Ваш Консультант | Атаманюк Герман Степанович. Бахчисарайский районный суд Республики Крым. неизв. Рассматривается единолично судьей. |
| Бахчисарайский районный суд | Суды, арбитраж – Бахчисарай, Крым | Единая справочная | Регионы» Республика Крым» Тип суда» Региональные суды» Бахчисарайский районный суд. |
В Крыму вся свадьба веселилась под марш ОУН-УПА и поплатилась за это
О том, к какому врачебному участку была прикреплена новорожденная ФИО4, ей не известно. Врача Люманову она может охарактеризовать с положительной стороны, жалоб и замечаний к ней не было. Полис был изготовлен 10 июля 2017 года. После смерти ребенка, со слов ФИО57, им стало известно о том, что участковый врач не назначила обязательные в месячном возрасте медицинские осмотры и исследования, что могло бы предотвратить гибель её дочери. В ее обязанности входит участие в организации профосмотров и диспансеризации, ежегодное планирование профосмотров, диспансеризации — сбор планов по лечебным учреждения Бахчисарайской ЦРБ и составление сводного графика по району. В 2017 году она распределяла УЗИ талоны на профосмотры врачебным амбулаториям.
Направляла ли Люманова по талонам на УЗИ новорожденных в 2017 году, ей не известно. Из показаний свидетеля ФИО48 — заведующей поликлиникой ГБУЗ РК "Бахчисарайская ЦРБ" усматривается, что прикрепление и открепление детей от участкового врача происходит путем подачи родителями заявления установленного образца на имя главного врача с указанием полных анкетных данных, при этом учитывается адрес регистрации и адрес фактического проживания. Также в заявлении указываются паспортные данные, причина смены врача. Пациент определяет врача, к которому он хочет прикрепится, после чего указывает его в заявлении. С учетом количества обслуживаемого населения и нагрузки врач определяет возможность наблюдения лица, подавшего заявление о прикреплении.
Если врач согласен с прикреплением к нему лица, то он пишет свое согласие в заявлении. Далее указанное заявление передается участковому врачу, к которому прикрепляется лицо, а затем эти данные передаются в медицинскую страховую организацию. Данный перечень является обязательным для открепления-прикрепления детей. Участковый врач обязан в течении месяца со дня рождения ребенка выдать направление на проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Как выяснилось в ходе следствия по данному делу, новорожденной ФИО4 УЗИ не пройдено, по какой причине ему не известно.
Технические возможности Бахчисарайской ЦРБ позволяли проводить предусмотренные приказами Минздрава исследования, талонами на УЗИ амбулатории были обеспечены, кроме того, в случае необходимости оказания неотложной помощи, пациентам проводились исследования по направлениям врачей. Сама Люманова Т. Учитывая причину смерти ФИО4, которая могла развиться за короткий период времени, при проведении УЗИ в месячный срок после рождения ребенка выявить указанные заболевания достоверно с помощью проведения УЗИ невозможно. С целью постановки точного диагноза, в данном случае при наличии каких-либо патологий необходимо проведение комплекса лабораторных исследований, в том числе анализы крови, мочи, биохимического исследования, проведение УЗИ с применением аппарата экспертного уровня. Кроме того, стороной обвинения суду представлены следующие письменные доказательства по делу: рапорт следователя следственного отдела по Бахчисарайскому району ГСУ СК России по Республике Крым от 01.
ГГГГ г. Патологическое состояние приведшее к возникновению указанной причины смерти — разрыв брыжеечной вены, цирроз печени неуточненный т. Записи на картах имеются с двух сторон; - изъятые 13. На лицевой стороне истории рукописным способом красителем синего цвета записаны анкетные данные ФИО4, ДД. На лицевой стороне тетради рукописным способом красителем синего цвета записаны анкетные данные последней т.
Объектом осмотра является оптический диск с зеркальной поверхностью, на которую рукописным способом красителем черного цвета нанесен текст следующего содержания: «КТ-5137 от 25. Всего в указанном файле содержится 18534 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций. В период времени 13. Ввиду большого объема информации таблица не распечатывается, доступна к просмотру на оптическом диске. Объектом осмотра является оптический диск с зеркальной поверхностью, на которую рукописным способом красителем черного цвета нанесен текст следующего содержания: «КТ-5138 от 25.
Всего в указанном файле содержится 7593 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций. Объектом осмотра является оптический диск с зеркальной поверхностью, на которую рукописным способом красителем черного цвета нанесен текст следующего содержания: «КТ-5136 от 25. Всего в указанном файле содержится 2311 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций т. Всего в указанном файле содержится 1345 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций т. Продолжительность аудиозаписи 09 минут 12 секунд.
В ходе прослушивания фонограммы установлено, что аудиозапись содержит разговор между 3 лицами т. Смерть ребенка ФИО4 наступила от гиповолемического шока развившегося в результате внутренней кровопотери, обусловленной кровотечением из разрыва верхней брыжеечной вены. Обнаруженное на трупе повреждение в виде разрыва верхней брыжеечной вены образовалось в результате цирроза печени, при котором развилась венозная гипертензия в системе воротной вены, то есть венозное давление повысилось, что привело к разрыву несостоятельной стенки венозного сосуда. При жизни ребенок страдал неонатальным фетальным-врожденным гепатитом, вызванным вероятнее всего цитомегаловирусом, о чем свидетельствуют обнаруженные на трупе, при гистологическом исследовании, среди обычных печеночных клеток — одноядерных гепатоцитов, многоядерные симпласты — гигантоклеточные метаморфозы , а также множественные внутрипротоковые и внутриклеточные холестазы. С момента попадания цитомегаловируса в организм и до появления первых признаков болезни инкубационный период , проходит от 2-х недель до 2-х — 3-х месяцев.
На трупе ребенка обнаружены далеко зашедшие, болезненные изменения — неонатальный фетальный гепатит с началом формирования цирроза, поэтому с большей вероятностью можно полагать, что инфицирование произошло внутриутробно. Каких-либо повреждений на теле трупа ребенка не обнаружено. При судебно-химическом исследовании крови от трупа ребенка ФИО4 этиловый, метиловый, изопропиловый и пропиловый спирт не обнаружены. Смерть ребенка наступила спустя короткий промежуток времени после последнего кормления, о чем свидетельствует содержание в желудке около 50 мл свернувшегося молока и полное отсутствие его в 12 перстной кишке. Судя по развитию трупных явлений, можно предположить, что смерть наступила менее 4 суток тому назад до момента исследования трупа в морге т.
По мнению экспертной комиссии в возникновении разрыва сосудов и массивного кровотечения сыграл роль травматический фактор на фоне скомпрометированных сосудов при имеющемся заболевании печени — неонатальный гепатит с переходом в цирроз. Заболевание, которым страдал ребенок при жизни «фетальный гепатит с переходом в цирроз» включилось в общий патогенез, отягощало течение и способствовало развитию смертельных осложнений. Комиссия экспертов считает, что причиной смерти ребенка ФИО4 2-х месяцев 21 день, явились кровоизлияния обширное правостороннее верхнее забрюшинное парамезентериальное брыжейки восходящие ободочной кишки , под капсулу ворот печени в области ворот, в клетчатку ворот правой почки и надпочечника как проявление абдоминальной травмы, приведшее к развитию острого малокровия внутренних органов на фоне фетального неонатального гепатита с началом формирования цирроза, о чем свидетельствуют данные вскрытия и судебно-гистологического исследования. Исходя из данных судебно-гистологического исследования давность образования кровоизлияний от 6 часов до суток начало вторых до наступления смерти. По литературным данным гематома забрюшинного пространства является видом закрытого повреждения живота.
При тупой травме без повреждения внутренних органов источником кровотечения являются венозные сплетения забрюшинного пространства. Источником парамезентериальной забрюшинной гематомы восходящей ободочной кишки чаще являются ветви верхней брыжеечной вены. Закрытая травма живота с образованием забрюшинного кровоизлияния, а также кровоизлияний в ворота печени и почки имеет контузионный механизм, который чаще всего реализуется в условиях падения с высоты, при ДТП, может быть и в результате прямого удара по животу и спине, сдавливания между двумя предметами, то есть возможен без наличия наружных телесных повреждений. Осмотрена гинекологом 7 раз, консультирована врачами специалистами; терапевт, окулист, ЛОР. При обследовании беременной в сроке 12-13 недель результаты анализов крови и мочи в динамике в пределах физиологической нормы, были однократно зафиксированы положительные результаты исследования на ТОРЧ инфекции-повышение титра иммуноглобулинов IgG на токсоплазму до 103,9, цитомегаловирус.
Интерпретация результатов анализов на ТОРЧ инфекции отсутствуют. Последняя запись от 26. Заключение: практически здорова. Регулярно ведется фельдшерский патронаж. На грудном вскармливании.
Взят письменный отказ от вакцинации ребенка. Диагноз: практически здорова. Клинические данные за желтуху при наблюдении на поликлиническом этапе отсутствовали. При оказании медицинской помощи на этапе женской консультации индивидуальная карта беременной и родильницы , комиссией экспертов выявлены дефекты в нарушение «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», утвержденные. По мнению экспертной комиссии врач акушер-гинеколог женской консультации обязан был после получения положительных результатов анализов на ТОРЧ-инфекции, составить план наблюдения с назначением повторной сдачи анализов, провести беседу с женщиной о прогнозе инфицирования, возможности инфицирования ребенка в родах.
Проведение лечения при положительных анализах на ТОРЧ инфекции во время беременности не эффективно вследствие затруднительного прохождения препаратов через гематоэнцефалический барьер. Повторное обследование матери на ТОРЧ инфекции через 8 месяцев после родов, с повышением титра иммуноглобулинов IgG на токсоплазму до 5,5, цитомегаловирус до 168,6, простой герпес до 18,0 свидетельствует об её инфицировании, произошедшем ранее и об отсутствии острого заболевании острого заболевания на момент исследования. Каких-либо противопоказаний для выписки ребенка с матерью из родильного дома не имелось, мать с жалобами к врачам не обращалась, клинические проявления заболеваний отсутствовали. На амбулаторном этапе оказания медицинской помощи карта истории развития ребенка выявлены дефекты в нарушение «Порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», утв. При наличии жалоб матери на изменения состояния ребенка, клинических проявлений заболеваний у ребенка при обращении за медицинской помощью, медицинские работники имели возможность диагностировать и соответственно назначить адекватное лечение заболеваний на амбулаторном этапе и в родильном доме.
Отказ матери от вакцинации ребенка не сыграл отрицательную роль в профилактике заболеваний и не мог повлиять на прогноз имевшегося заболевания, который зависит от стадии и характера болезни, наличия осложнений. Комиссия экспертов констатирует наличие у ребенка ФИО4 фетального неонатального гепатита с началом формирования цирроза, подтвержденного объективными клиническими проявлениями поздним появлением желтухи и результатами гистологического исследования множественные внутрипротоковые и внутриклеточные холестазы, белковая дистрофия гепатоцитов с гигантоклеточным метаморфизмом. Комиссия экспертов в данном случае не имеет данных для установления возбудителя фетального гепатита. Обнаруженный гигантоклеточный полиморфизм гепатоцитов при гистологическом исследовании ребенка свидетельствует о более вероятном вирусном генезе заболевания, однако отсутствие специфических клеток - «совиный глаз» ставит под сомнение поражение печени цитомегаловирусной инфекцией. Судебно-медицинская экспертная комиссия лишена возможности установить конкретное время инфицирования ребенка, однако в данном случае, судя по динамике клинических проявлений, наиболее вероятным является период родоразрешения с учетом отсутствия поражения иных внутренних органов помимо печени, которые должны иметь место при внутриутробном инфицировании во время беременности.
При осмотре кожные покровы незначительно желтушны. Мать до приезда скорой помощи дала эспумизан в дозе, соответствующей возрасту. Наблюдение за ребенком до 22. Объективных клинических данных и показаний для экстренной госпитализации, признаков острого кровотечения, судя по записи в карте вызова, не имелось на момент осмотра острых расстройств дыхания, гемодинамики. Диагноз: кишечная колика.
Даны рекомендации о необходимости консультации врача педиатра. При осмотре сознание, дыхание, сердцебиение отсутствуют, кожные покровы бледные, слегка теплые. На ЭКГ изолиния. Ввиду наличия признаков биологической смерти реанимационные мероприятия не проводились. Диагноз: биологическая смерть.
При ретроспективном анализе медицинской документации и результатов судебно-медицинского и гистологического исследования с учетом давности образования кровоизлияний и невозможности установления давности наступления смерти из-за отсутствия должного описания экспертом трупных явлений, комиссия экспертов считает, что на момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31. Экспертная комиссия обращает внимание, что диагностика забрюшинной гематомы без прорыва в брюшную полость представляет большие трудности и возможна в случае проведения инструментальных методов исследования УЗИ, КТ , либо диагностической лапароскопии, что недоступно медицинским работникам скорой помощи. Экспертная комиссия, учитывая данные медицинских документов, обстоятельств дела в п. Данные исследования были недоступны медицинским работникам скорой помощи при первичном осмотре ребенка, последующие клинические симптомы проявлялись у ребенка вне наблюдений врачом либо фельдшером. На момент первичного осмотра ребенка фельдшером скорой медицинской помощи 31.
Исходя из данных судебно-гистологического исследования, давность образования кровоизлияний от 6 часов до суток начало вторых до наступления смерти т. ГГГГ года рождения, наступила от врожденного заболевания — неонатальный гепатит, осложнившегося в своем течении развитием массивной кровопотери. Комиссионный судебно-медицинский диагноз: Основной: неонатальный фетальный гепатит с трансформацией в перилобулярный цирроз. Осложнение: кровотечение из разрывов варикозно-расширенных вен брыжейки толстого кишечника, с последующим развитием массивной кровопотери. Сопутствующий: кардиомиопатия неясной этиологии.
Пневмопатия неясной этиологии. Из анамнестических данных матери, касаемо репродуктивной системы, известно, что в 2007 году производилась лапароскопическая цистэктомия удаление кисты левого яичника. Факторов риска не установлено; наследственность не отягощена; исход предыдущей беременности положительный, без особенностей. При течении данной беременности, констатируется данные, что имеет место прерывания беременности, при этом фактов подтверждающих данное заключение не имеется.
Мать ребенка засомневалась в необходимости госпитализации, после чего она посоветовала в случае любого ухудшения состояния здоровья ребенка повторно вызывать скорую помощь или следовать в больницу на своей машине. Около 7 часов 01 сентября 2017 года поступил повторный вызов к ребенку по этому же адресу. По пути она увидела машину ФИО57, в салоне которой находился ребенок уже без признаков жизни. Из показаний свидетеля ФИО23 усматривается, что в 2017 году она работала медицинской сестрой Соколинской врачебной амбулатории. Как пояснил ФИО57, в Соколиное им удобнее ездить, несмотря на то, что они проживают на территории обслуживания Голубиновской амбулатории, также сообщил о том, что его супруга скоро должна родить и они желают, чтобы ребенок наблюдался именно в их амбулатории. Разговор происходил в присутствии Люмановой, которая не возражала против прикрепления ФИО57. Через некоторое время ФИО57 приехал в амбулаторию и сообщил о том, что его супругу с ребенком выписали из роддома. Об этом она сообщила Люмановой и та поручила ей съездить к ФИО57 на патронаж. Выписку из роддома на ФИО4 передали ей у них дома. Мать ребенка высказывала жалобы на боли при кормлении, жалоб на состояние ребенка не было. При осмотре она обратила внимание на желтые покровы кожи ребенка, порекомендовала больше гулять на воздухе и на солнце. По возвращению в амбулаторию она сообщила обо всем Люмановой, по её поручению она заполнила карточку на ребенка, прикрепила к ней выписку из роддома и согласие родителей на прикрепление к Соколинской амбулатории. Когда ребенку исполнился месяц, родители привозили её на осмотр в амбулаторию, который проводила ФИО9 в её присутствии. Кожа ФИО10 была по прежнему желтушного цвета, на теле появилась сыпь, а также была выявлена пупочная грыжа. Желтушность и сыпь не вызвали у них опасений, так как это бывает у новорожденных, а по поводу пупочной грыжи ФИО9 созвонилась с детским хирургом и тот назначил ФИО57 прием в Бахчисарайской ЦРБ. Результаты осмотра были занесены в карточку ребенка. После этого она уволилась из амбулатории. Она порекомендовала сразу же вызывать скорую помощь, а затем ФИО11 сообщила ей о смерти ребенка. Из показаний специалистов — заведующего кафедрой инфекционных болезней Крымского Федерального университета Медицинской академии им. Возможное объяснение наличия цирроза печени у новорожденного ребенка обусловлено цитамегавирусной инфекцией, перенесенной матерью ребенка в прошлом. Наиболее вероятно, что первичное инфицирование произошло в первом триместре беременности. Однако абсолютным подтверждением инфекции являлось бы ПЦР ДНК цитамегаловируса в крови ребенка, забор которых не проводился. Анализ крови на вирусный гепатит «В» и «С» был отрицательным. Проводились консультации смежными специалистами: терапевтом, окулистом, лор, стоматологом, все показатели в пределах нормы. При этом, иммуноглобулины М не были обнаружены, что свидетельствует об отсутствии острой инфекции, которая бы требовала медицинских лечебных действий. Допрошенная в качестве специалиста заведующая кафедрой педиатрии с курсом детских инфекционных болезней Медицинской академии им. Георгиевского ФИО39 показала, что в соответствии с действовавшим по состоянию на 2017 год протоколом о порядке оказания неонатологической помощи, в месячном возрасте ребенок обязательно должен был быть осмотрен специалистами, но УЗИ или какие-либо другие исследования в месячном возрасте проводилось только при наличии показаний. В данном случае, при выявлении у ребенка желтухи, УЗИ должно было быть назначено и проведено. В ходе следствия ей представлялись для ознакомления копии медицинской документации ребенка, матери, заключение эксперта, исследовав которые она пришла к выводу о том, что осмотры проводились своевременно, в роддоме состояние ребенка было удовлетворительное, ребенок выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдением участкового педиатра на 3 сутки жизни. Представленная медицинская документация соответствует стандартам оказания медицинской помощи, замечаний нет. Она полагает, что инфицирование плода произошло в последнем триместре беременности, о чем свидетельствуют его физические данные при рождении, а также общее состояние. Мать инфицирована в анамнезе, срок инфицирования матери установить не представляется возможным, ввиду отсутствия соответствующих исследований. Возможно, что во время беременности произошла активация инфекции, которая поразила плод. У них был приблизительно одинаковый срок беременности. Ей известно, что супруг ФИО11 занимался сбором документов для прикрепления ребенка к Соколинской врачебной амбулатории. После рождения ФИО10 она дважды видела ребенка по истечении месяца после родов и каждый раз она обращала внимание ФИО11 на желтые кожные покровы девочки. По этому поводу ФИО11 говорила о том, что показывала ребенка врачам, которые рекомендовали чаще бывать на воздухе и на солнце. Других поводов для беспокойства о состоянии здоровья ребенка ФИО57 за все время общения не высказывала. Каждый раз она обращала внимание на желтушность кожи новорожденной, по поводу чего ФИО57 поясняла, что врачи рекомендовали ей чаще выносить ребенка на солнце. Других поводов для беспокойства о состоянии здоровья ребенка ФИО57 не высказывала. В день смерти ФИО4 рассказала ей о том, что накануне вечером ребенку стало плохо, она обращалась в скорую помощь, но их не госпитализировали, фельдшер посоветовала принять эспумизан. Также ФИО57 показала ей использованный памперс и она обратила внимание на неестественный бледно-серый цвет стула ребенка. О том, что отец ребенка обращался с заявлением к Люмановой о прикреплении новорожденной к Соколинской амбулатории, ей ничего не известно. После смерти ребенка стало известно о том, что Люманова проводила осмотр новорожденной один раз, на каком основании, она пояснить не может. Согласно медицинской карте ребенка, при осмотре Люманова обнаружила пупочную грыжу, показаний для направления ребенка на УЗИ в связи с желтухой у Люмановой не было. Но родители при наличии опасений за состояние здоровья ребенка могли самостоятельно обратиться к любому специалисту. В данном случае, если ФИО57 полагали, что они прикреплены к Соколинской амбулатории и при условии нахождения Люмановой в отпуске, они могли получить медицинскую помощь в любом медицинском учреждении. В ходе предварительного следствия ей стали известны причины смерти новорожденной ФИО57 и она уверена, что при данной тяжелой патологии Люманова никаким образом не могла повлиять на неблагоприятный исход заболевания. Свидетель ФИО42 — заместитель главного врача Бахчисарайской ЦРБ по медицинскому обслуживанию населения района, показала, что каждый гражданин вне зависимости от места постоянной регистрации вправе выбирать врачебный участок. Для этого он должен обратиться с соответствующим заявлением и предоставить необходимые документы в районную больницу по месту прикрепления. В случае необходимости оказания неотложной помощи больного обязан принять любой медицинский работник. О том, к какому врачебному участку была прикреплена новорожденная ФИО4, ей не известно. Врача Люманову она может охарактеризовать с положительной стороны, жалоб и замечаний к ней не было. Полис был изготовлен 10 июля 2017 года. После смерти ребенка, со слов ФИО57, им стало известно о том, что участковый врач не назначила обязательные в месячном возрасте медицинские осмотры и исследования, что могло бы предотвратить гибель её дочери. В ее обязанности входит участие в организации профосмотров и диспансеризации, ежегодное планирование профосмотров, диспансеризации — сбор планов по лечебным учреждения Бахчисарайской ЦРБ и составление сводного графика по району. В 2017 году она распределяла УЗИ талоны на профосмотры врачебным амбулаториям. Направляла ли Люманова по талонам на УЗИ новорожденных в 2017 году, ей не известно. Из показаний свидетеля ФИО48 — заведующей поликлиникой ГБУЗ РК "Бахчисарайская ЦРБ" усматривается, что прикрепление и открепление детей от участкового врача происходит путем подачи родителями заявления установленного образца на имя главного врача с указанием полных анкетных данных, при этом учитывается адрес регистрации и адрес фактического проживания. Также в заявлении указываются паспортные данные, причина смены врача. Пациент определяет врача, к которому он хочет прикрепится, после чего указывает его в заявлении. С учетом количества обслуживаемого населения и нагрузки врач определяет возможность наблюдения лица, подавшего заявление о прикреплении. Если врач согласен с прикреплением к нему лица, то он пишет свое согласие в заявлении. Далее указанное заявление передается участковому врачу, к которому прикрепляется лицо, а затем эти данные передаются в медицинскую страховую организацию. Данный перечень является обязательным для открепления-прикрепления детей. Участковый врач обязан в течении месяца со дня рождения ребенка выдать направление на проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Как выяснилось в ходе следствия по данному делу, новорожденной ФИО4 УЗИ не пройдено, по какой причине ему не известно. Технические возможности Бахчисарайской ЦРБ позволяли проводить предусмотренные приказами Минздрава исследования, талонами на УЗИ амбулатории были обеспечены, кроме того, в случае необходимости оказания неотложной помощи, пациентам проводились исследования по направлениям врачей. Сама Люманова Т. Учитывая причину смерти ФИО4, которая могла развиться за короткий период времени, при проведении УЗИ в месячный срок после рождения ребенка выявить указанные заболевания достоверно с помощью проведения УЗИ невозможно. С целью постановки точного диагноза, в данном случае при наличии каких-либо патологий необходимо проведение комплекса лабораторных исследований, в том числе анализы крови, мочи, биохимического исследования, проведение УЗИ с применением аппарата экспертного уровня. Кроме того, стороной обвинения суду представлены следующие письменные доказательства по делу: рапорт следователя следственного отдела по Бахчисарайскому району ГСУ СК России по Республике Крым от 01. ГГГГ г. Патологическое состояние приведшее к возникновению указанной причины смерти — разрыв брыжеечной вены, цирроз печени неуточненный т. Записи на картах имеются с двух сторон; - изъятые 13. На лицевой стороне истории рукописным способом красителем синего цвета записаны анкетные данные ФИО4, ДД. На лицевой стороне тетради рукописным способом красителем синего цвета записаны анкетные данные последней т. Объектом осмотра является оптический диск с зеркальной поверхностью, на которую рукописным способом красителем черного цвета нанесен текст следующего содержания: «КТ-5137 от 25. Всего в указанном файле содержится 18534 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций. В период времени 13. Ввиду большого объема информации таблица не распечатывается, доступна к просмотру на оптическом диске. Объектом осмотра является оптический диск с зеркальной поверхностью, на которую рукописным способом красителем черного цвета нанесен текст следующего содержания: «КТ-5138 от 25. Всего в указанном файле содержится 7593 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций. Объектом осмотра является оптический диск с зеркальной поверхностью, на которую рукописным способом красителем черного цвета нанесен текст следующего содержания: «КТ-5136 от 25. Всего в указанном файле содержится 2311 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций т. Всего в указанном файле содержится 1345 записей, содержащих сведения о дате и времени, продолжительности соединений в секундах, номерах телефонов абонентов, типе соединения, IMEI абонента, номера базовых станций, адреса расположения базовых станций т. Продолжительность аудиозаписи 09 минут 12 секунд. В ходе прослушивания фонограммы установлено, что аудиозапись содержит разговор между 3 лицами т. Смерть ребенка ФИО4 наступила от гиповолемического шока развившегося в результате внутренней кровопотери, обусловленной кровотечением из разрыва верхней брыжеечной вены. Обнаруженное на трупе повреждение в виде разрыва верхней брыжеечной вены образовалось в результате цирроза печени, при котором развилась венозная гипертензия в системе воротной вены, то есть венозное давление повысилось, что привело к разрыву несостоятельной стенки венозного сосуда. При жизни ребенок страдал неонатальным фетальным-врожденным гепатитом, вызванным вероятнее всего цитомегаловирусом, о чем свидетельствуют обнаруженные на трупе, при гистологическом исследовании, среди обычных печеночных клеток — одноядерных гепатоцитов, многоядерные симпласты — гигантоклеточные метаморфозы , а также множественные внутрипротоковые и внутриклеточные холестазы. С момента попадания цитомегаловируса в организм и до появления первых признаков болезни инкубационный период , проходит от 2-х недель до 2-х — 3-х месяцев. На трупе ребенка обнаружены далеко зашедшие, болезненные изменения — неонатальный фетальный гепатит с началом формирования цирроза, поэтому с большей вероятностью можно полагать, что инфицирование произошло внутриутробно. Каких-либо повреждений на теле трупа ребенка не обнаружено. При судебно-химическом исследовании крови от трупа ребенка ФИО4 этиловый, метиловый, изопропиловый и пропиловый спирт не обнаружены. Смерть ребенка наступила спустя короткий промежуток времени после последнего кормления, о чем свидетельствует содержание в желудке около 50 мл свернувшегося молока и полное отсутствие его в 12 перстной кишке. Судя по развитию трупных явлений, можно предположить, что смерть наступила менее 4 суток тому назад до момента исследования трупа в морге т. По мнению экспертной комиссии в возникновении разрыва сосудов и массивного кровотечения сыграл роль травматический фактор на фоне скомпрометированных сосудов при имеющемся заболевании печени — неонатальный гепатит с переходом в цирроз. Заболевание, которым страдал ребенок при жизни «фетальный гепатит с переходом в цирроз» включилось в общий патогенез, отягощало течение и способствовало развитию смертельных осложнений. Комиссия экспертов считает, что причиной смерти ребенка ФИО4 2-х месяцев 21 день, явились кровоизлияния обширное правостороннее верхнее забрюшинное парамезентериальное брыжейки восходящие ободочной кишки , под капсулу ворот печени в области ворот, в клетчатку ворот правой почки и надпочечника как проявление абдоминальной травмы, приведшее к развитию острого малокровия внутренних органов на фоне фетального неонатального гепатита с началом формирования цирроза, о чем свидетельствуют данные вскрытия и судебно-гистологического исследования.
Постнова добавила, что сотрудниками СК совместно с коллегами из ФСБ установили, как в мае 2018 года директор МУП «БИПП» потребовал от главного бухгалтера предприятия найти человека для его фиктивного трудоустройства и последующего начисления заработной платы по трудовому договору, что она и сделала. Уголовное дело против задержанного по части 2 статьи 290 и части 3 статьи 160 УК РФ возбуждал лично и. Суд уже заключил директора МУП под стражу на 2 месяца.
Комментируя предложение вице-спикера Госдумы Ирины Яровой разрешить возведение гостевых домов на землях сельхозназначения, где ведется активное фермерство, Мишин отметил, что «для Крыма это вредный проект, потому что не останется ни сельского хозяйства, ни туризма». И в саду, который вокруг дома, нельзя работать химией», — отметил Алексей Мишин.
Лента новостей
- Арбитражный суд Республики Крым
- Суд оштрафовал крымчанку за видео с исполнением гимна Украины
- Приговор № 1-33/2021 от 04.05.2022 Бахчисарайского районного суда (Республика Крым)
- Список судей Бахчисарайского районного суда (Республика Крым) на портале
- Суд назначил наказания организаторам и участникам скандальной свадьбы в Бахчисарае
- Бахчисарайский районный суд - Аркада Права
Суд назначил наказания организаторам и участникам скандальной свадьбы в Бахчисарае
Информируем, что доставка почтовой корреспонденции, отправляемой Бахчисарайским районным судом Республики Крым, осуществляется посредством ООО «Национальная почтовая служба». Бахчисарайский районный суд Республики Крым. Новости Бахчисарайской райгосадминистрации. Бахчисарайский районный суд вынес приговор гостям крымско-татарской свадьбы — за публичное исполнение на весь ресторан марша ОУН-УПА (организация запрещена в РФ) «Червона калина». Новости Крыма сегодня и новости Севастополя, Крым 2013, отдых в Крыму, новости Симферополя. В Бахчисарайском районе за обман двух граждан на 5,35 млн рублей сотрудника администрации отправили в колонию.
Суд оштрафовал крымчанку за видео с исполнением гимна Украины
Пресс-служба Бахчисарайского районного суда Республики Крым. Бахчисарайский районный суд вынес приговор Тенистовскому сельскому голове (Бахчисарайский район). Самая актуальная контактная информация про Бахчисарайский районный суд: телефон, горячая линия, адрес и официальный сайт. Регионы» Республика Крым» Тип суда» Региональные суды» Бахчисарайский районный суд. Судья Бахчисарайского районного суда Республики Крым Кошелев В.И., с участием заявителя Нежметдинова Р.Ю., инспектора взвода № ОСР ДПС ГИБДД МВД по Республике Крым лейтенант полиции ФИО3, рассмотрев жалобу Нежметдинова Р. Ю.
Интервью с Василием Кошелевым, судьёй Бахчисарайского районного суда
В понедельник, 28 июня, Бахчисарайский районный суд признал жителя Бахчисарайского района виновным в совершении жестокого убийства, сообщили в пресс-службе Главного следственного управления Следкома РФ по Республике Крым и городу Севастополю. Решение может быть обжаловано в Бахчисарайский районный суд Республики Крым через мировую судью судебного участка № 29 Бахчисарайского судебного района (Бахчисарайский муниципальный район) Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения. Бахчисарайский районный суд. Обзор. Фото. Бахчисарайский районный суд. Адрес: 298400, г. Бахчисарай, ул. Кооперативная, д. 1. Бахчисарайский районный суд вынес приговор гостям крымско-татарской свадьбы — за публичное исполнение на весь ресторан марша ОУН-УПА (организация запрещена в РФ) «Червона калина». «Бахчисарайский районный суд Республики Крым привлек к административной ответственности организаторов и участников свадьбы за воспроизведение боевой песни украинских националистов.