Орунгамин (Orungamin). Взаимодействия. Магалдрат*• Ощелачивая желудочное содержимое, уменьшает абсорбцию (для растворения таблеток итраконазола требуется кислая среда). Орунгамин капсулы инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Инструкция к Орунгамин (капсулы)
Противопоказания: Гиперчувствительность к итраконазолу и компонентам препарата Орунгамин, хроническая сердечная недостаточность. Инструкция по применению орунгамин. Инструкция по применению при грибковых инфекциях указывает, что схема назначения Орунгамин зависит от поставленного диагноза. Инструкция по медицинскому применению Орунгамин. Инструкция по медицинскому применению Орунгамин.
"Орунгамин": отзывы, показания, инструкция по применению, состав, аналоги
Противопоказания: Гиперчувствительность к итраконазолу и компонентам препарата Орунгамин, хроническая сердечная недостаточность. При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. • При приеме итраконазола у некоторых пациентов отмечалась преходящая и постоянная глухота. • 1 капсула орунгамина содержит 4 хлебных единицы (ХЕ). Орунгамин легко накапливается в тканях, в коже он активен спустя 4 недели после завершения курса лечения. Орунгамин (Orungamin): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Применение капсул Орунгамина должно осуществляться по инструкции, либо по рекомендации врача.
Орунгамин, 100 мг, капсулы, 42 шт.
Основным метаболитом является гидрокси-итраконазол, проявляющий противогрибковую активность in vitro, по сравнению с итраконазолом. Концентрация гидрокси-метаболита в плазме примерно в два раза выше соответствующей концентрации итраконазола. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени Итраконазол метаболизируется преимущественно печенью. В ходе исследования фармакокинетики сравнивали фармакокинетические показатели пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. Средняя экспозиция итраконазола площадь под кривой «концентрация-время» - AUC была аналогичной у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев. Данные о длительном применении итраконазола у пациентов с циррозом печени отсутствуют см. Пациенты с нарушениями функции почек Данные о пероральном применении итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. Не выявлено значительного влияния гемодиализа или длительного перитонеального диализа, проводимого в амбулаторных условиях, на показатели фармакокинетики итраконазола Tmax, Cmax и AUC0-8ч.
Данные о длительном использовании итраконазола пациентами с нарушениями функции почек не доступны. Проведение диализа не влияет на период полувыведения или клиренс итраконазола или гидроксиитраконазола. Дети Данные о фармакокинетике итраконазола у пациентов детского возраста ограничены. Клинические исследования фармакокинетики у детей и подростков в возрасте от 5 месяцев до 17 лет проводились с применением итраконазола в капсулах, раствором для приема внутрь и раствором для внутривенного введения. При приеме препарата в одной и той же суточной дозе два раза в день по сравнению с приемом один раз в день максимальная и минимальная плазменная концентрация была сопоставимой с таковой у взрослых пациентов при приеме итраконазола один раз в день.
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль вживоте, запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов,холестатическая желтуха, гепатит; очень редко — тяжелое токсическоепоражение печени в т. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: анорексия,головная боль, утомляемость, головокружение, периферическаяневропатия. Со стороны половой системы: нарушения менструального цикла. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия,окрашивание мочи в темный цвет.
Со стороны обмена веществ: отеки, гипокалиемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны застойнаясердечная недостаточность, отеки, отек легких. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротическийотек, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: алопеция. Взаимодействие с лекарственными средствами Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином,рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальныхферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрациюитраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействиюитраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими каккарбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можноожидать развития аналогичного эффекта. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которыебиотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатомэтого может быть усиление или пролонгирование их действия в т. При проведении курса лечения итраконазоломнельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам,дофетилид, хинидин, пимозид , ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин и ловастатин.
Особые указания Поскольку итраконазол обладает отрицательным инотпропным эффектом, он может вызывать развитие сердечной недостаточности. По этой причине пациентам с данным заболеванием в том числе в анамнезе Орунгамин можно назначать только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск. При назначении Орунгамина пациента следует проинформировать о симптомах сердечной недостаточности. Лечение необходимо проводить с осторожностью под тщательным контролем состояния больного. При появлении признаков сердечной недостаточности препарат следует незамедлительно отменить. Абсорбция итраконазола нарушается при пониженной кислотности желудочного содержимого. Поэтому при одновременном применении антацидных препаратов например, алюминия гидроксида следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы между приемами. Пациентам с ахлоргидрией и больным, получающим одновременно блокаторы гистаминовых Н2-рецептовов или ингибиторы протонной помпы, Орунгамин рекомендуется принимать с кислыми напитками. В связи с наличием риска тяжелого токсического поражения печени во время лечения, особенно длительного более 1 месяца следует регулярно контролировать функцию печени. Пациентов нужно предупредить о необходимости обращения к врачу в случае возникновения симптомов, позволяющих предположить развитие гепатита, таких как анорексия, слабость, тошнота, рвота, потемнение мочи, боль в животе.
Пациентам с активными заболеваниями печени и повышенной активностью печеночных ферментов во время терапии следует контролировать активность печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отёк лёгких. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, рвота, тошнота, диарея, нарушение вкусового восприятия, повышение активности «печёночных» ферментов, диспепсия, запор, гепатит, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, острая печёночная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция.
Прочие: отёки. Передозировка Данные отсутствуют. При случайной передозировке в течение первого часа после приёма препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь. Симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока , нарушают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул.
Вы точно не робот?
При споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе — 100—200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Интравагинально Вагинальные таблетки вводят однократно вечером перед сном во влагалище, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах. Курс лечения — 7-14 дней.
При непереносимости основного действующего вещества перечисленные аналоги не подойдут, так как имеют полностью идентичный состав. Отзывы о капсулах Орунгамин Алена, 22 года «Принимала Орунгамин 2 недели, чтобы избавиться от грибка стопы. На мой взгляд, хватило бы и недельного курса, так как симптомы заметно уменьшились уже на второй день. Препарат рекомендую, так как он хорошо справляется с заявленной задачей». Анатолий, 34 года «Принимал капсулы 2 месяца при генерализованном микозе. Все время болел живот и была диарея, хоть и пил таблетки точно по инструкции. Препарат мне помог, но рекомендовать его не могу из-за постоянных побочных эффектов, которые просто так не проходят». Вероника, 27 лет «Пришлось пить капсулы полгода, чтобы вылечить онихомикоз.
Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с указанием на это заболевание в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов верапамил могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность. При пониженной кислотности желудочного содержимого абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты например, алюминия гидроксид , рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 ч после приема капсул Орунгамина. Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками.
Кратность и продолжительность приема определяется показаниями. При онихомикозе в течение трех месяцев препарат принимают по 200 мг 1 раз в день. Согласно другой схеме Орунгамин следует принимать дважды в день в такой же дозировке в течение недели, после чего необходимо сделать перерыв на 21 день. Для лечения онихомикоза стоп рекомендовано пройти три лечебных курса, кистей — достаточно двух. При вульвовагинальном кандидозе Орунгамин, по инструкции, можно принимать по одной из схем: В течение 1 дня по 2 капсулы дважды в день; В течение 3 дней по 2 капсулы 1 раз в день. Лечение отрубевидного лишая проводят в течение недели. Разовая дозировка — 200 мг, кратность приема — 1 раз в сутки. При дерматомикозах и кандидозах полости рта терапия может быть более продолжительной — до 15 дней. Препарат принимают по 100-200 мг 1 раз в день.
Таблетки Орунгамин
Согласно инструкции Орунгамин проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибов. Цены на Орунгамин и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Орунгамин можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы. Согласно инструкции Орунгамин проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибов.
"Орунгамин": отзывы, показания, инструкция по применению, состав, аналоги
Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальных ферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия в т. При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид , ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов применение такой комбинации требует осторожности.
Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы ритонавир, индинавир, саквинавир ; некоторые противоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат ; блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 дигидропиридин и верапамил ; некоторые иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, сиролимус ; другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы. Беременность и лактация На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании.
В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить. Условия и сроки хранения Список Б. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Концентрация гидрокси-метаболита в плазме примерно в два раза выше соответствующей концентрации итраконазола.
Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени Итраконазол метаболизируется преимущественно печенью. В ходе исследования фармакокинетики сравнивали фармакокинетические показатели пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. Средняя экспозиция итраконазола площадь под кривой «концентрация-время» - AUC была аналогичной у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев. Данные о длительном применении итраконазола у пациентов с циррозом печени отсутствуют см. Пациенты с нарушениями функции почек Данные о пероральном применении итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены.
Не выявлено значительного влияния гемодиализа или длительного перитонеального диализа, проводимого в амбулаторных условиях, на показатели фармакокинетики итраконазола Tmax, Cmax и AUC0-8ч. Данные о длительном использовании итраконазола пациентами с нарушениями функции почек не доступны. Проведение диализа не влияет на период полувыведения или клиренс итраконазола или гидроксиитраконазола. Дети Данные о фармакокинетике итраконазола у пациентов детского возраста ограничены. Клинические исследования фармакокинетики у детей и подростков в возрасте от 5 месяцев до 17 лет проводились с применением итраконазола в капсулах, раствором для приема внутрь и раствором для внутривенного введения.
При приеме препарата в одной и той же суточной дозе два раза в день по сравнению с приемом один раз в день максимальная и минимальная плазменная концентрация была сопоставимой с таковой у взрослых пациентов при приеме итраконазола один раз в день. Не было зарегистрировано существенных возрастных различий показателей AUC итраконазола и его общего клиренса; в редких случаях наблюдалась незначительная взаимосвязь между возрастом пациентов и значениями объема распределения препарата, Cmax и конечного периода полувыведения.
При системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед-7 мес, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 мес. При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 мес. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес. При бластомикозе - 100 мг 1 раз в сутки поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. При споротрихозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес, При хромомикозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. Детям назначают если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Побочные действия Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение. Со стороны органов зрения и слуха: нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, шум в ушах, преходящая или постоянная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отек легких. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция. Прочие: отеки. Передозировка Данные отсутствуют.
При случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь.
Побочные действия Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, в т. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, утомляемость, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : артериальная гипертензия. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, отечный синдром, альбуминурия, окрашивание мочи в темный цвет. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона. Прочие: алопеция, гипокалиемия, отек легких, снижение либидо, импотенция. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальных ферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови.