Лечение саркомы сердца в Германии – хирургическое иссечение, химио и лучевая терапия. «В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии. Представлен случай первичной саркомы сердца у женщины 56 лет, исходно расцененной как доброка-чественное новообразование. Browser check in progress. To get access press the button «Allow».
Рак сердца
Сейчас затрагивают практически все отделы — ноги, руки, грудь, живот. Считай, как выстрел из дробовика, - морщится Сергей Сергеевич. Или, если очень близко мина, то нога, рука, - поясняет Николай Владимирович. А тут он весь посечен. Причем там же продуманная система, чтобы они прошивали тело. У них поражающие элементы — в большинстве случаев мелкие шарики. Они прошивают человека почти насквозь.
Малюсенький осколок размером в несколько миллиметров, если попал в живот, пробивает 3-4 петли кишки, пока где-то остановится. Человек может себя хорошо чувствовать, было, приходили на ногах: вот здесь чуть-чуть посечено. Смотришь, а он прошитый. Если такого пропустить, отправить на следующий этап, у него уже перитонит начинается. И уже нужно затратить недели или месяцы, чтобы его вылечить. Фото: Личный архив - Совсем не гуманное оружие, - соглашаюсь.
Рванули где-то кассеты, парни думают, что можно вылезать. И тут в нескольких местах детонируют боеприпасы, реагируя на движение. Первый вопрос у большинства раненых: «А вы можете меня никуда не переводить, я здесь подлечусь? У меня же там пацаны». Я говорю: «Успокойся, отдышись. Ты свое дело сделал, мы тебя вылечим, ты еще успеешь к пацанам».
У нас в Мандрыка был один… Пошел служить, за ним, чтобы быть рядом, добровольцами записались старший брат и его лучший друг.
Злокачественная опухоль, в свою очередь, быстро распространяется на другие органы и образовывает метастазы. Они требуют удаления хирургическим путем, потому что в противном случае человек может умереть.
Злокачественные опухоли опасны тем, что дают метастазы — вторичные очаги раковых клеток Какие бывают опухоли на сердце Как и на любом другом органе, на сердце может образоваться как злокачественная, так и доброкачественная опухоль. Самый распространенный вариант доброкачественной опухоли на сердце — миксома. Как правило, она обнаруживается в правом или левом предсердии.
Она держится за «ножку», прикрепленной к перегородке, которая разделяет левую и правую половины сердца. Как правило, миксома не смертельна, но она может нарушить кровообращение в сердечных камерах. Из-за этого у человека может проявляться одышка, повышение температуры тела, потеря веса, кровохарканье и другие симптомы.
Злокачественные опухоли сердца редки — по словам кардиолога Точукву Оквуоса, на протяжений всей своей долгой карьеры он сталкивался с этим диагнозом всего лишь 2-3 раза.
Мы постоянно возили с собой что-то на продажу: и туда, и оттуда... Сашка увлекся и пару раз брал иконы. Но ничего ценного - ширпотреб. Но на этот раз, видимо, "настучали": 23 января на таможне нас уже ждали.
Поводом послужила якобы просроченная валюта - вот он и начал придираться. Ребята, видя, что проход затормозился, разошлись по другим коридорчикам. Остался лишь Вова Яковлев. Саня ему глазами показал на сумочку - Вова и перенес ее к нашим вещам. Решил, что кто-то из наших оставил.
А таможенники спохватились, стали искать... Может, сумка и его, но закон нарушил другой человек! Однако вместе с Яковлевым на личный досмотр в отдельную комнату забрали и Сашку. Ясно, что все делалось "по наколке". От сумки все отказались.
Вот и выходит, что кроме "стука" у них на Белова ничего не было. Однако в Италию не пустили ни его, ни Яковлева. А потом говорят: "Ладно, езжайте... Когда Кондрашин увидел Сашку, закричал: "Ты чего здесь?! Но на самом деле во всесоюзный спорткомитет ушло письмо, и Белова дисквалифицировали.
Вопрос о дисквалификации Яковлева, кажется, и не стоял. Все было инспирировано, и хорошо известно - кем. Эти люди хотели любыми способами вывести "Спартак" из игры. В те времена и стараться-то на этот счет особо не надо было: написал по известному адресу - и человек уже невыездной. После первого случая на таможне в 1973 году Саша обещал друзьям, Владимиру Петровичу, что подобного не повторится.
Но слова не сдержал. Белова выгнали из комсомола, сняли звание "Заслуженный мастер спорта", но главное - отлучили от баскетбола. Вырванный из родной среды, он потерялся. К житейским неурядицам добавились финансовые: Саню сняли и с профсоюзной стипендии, и с той, что он получал за выступления в сборной СССР. Он обиделся на некоторых партнеров по "Спартаку", на город, на критически выступивших журналистов...
Чего уж там скрывать, Белов находился на перепутье: что случилось? Тренировался, конечно, не так активно, как раньше, но когда все же заходил в зал, подолгу возился с мячом. Ему обещали и дисквалификацию снять, и звания вернуть, и в комсомоле восстановить, и квартиру в Москве дать, и машину... Но он и не думал уезжать из Ленинграда. Ему говорили открытым текстом: "Перейдешь - сразу снимем дисквалификацию".
Вспоминаю приватный разговор... Саше было невтерпеж, руки чесались, и он поделился сомнениями: "Может, чтобы снять все вопросы, чтобы снова играть в баскетбол, пойти на год в ЦСКА?.. Декабрь 1977 года - май 1978 года. Роковая разлука Сергей СТРУНИН, спортивный журналист: Здоровье Александра Белова резко ухудшилось после длительного - с февраля по декабрь 1977-го - перерыва в выступлениях, связанного с дисквалификацией за контрабанду. Я уверен: именно отлучение от баскетбола подорвало Сашкин иммунитет.
А тут не только от официальных игр отстранили, даже на тренировки не пускали. Но самое страшное, что Саша переживал молча, все держал в себе. А если ослаблен иммунитет - рост числа раковых клеток приобретает неуправляемый характер и часто вызывает болезнь. Это могло дать существенный толчок в развитии саркомы. В четыре года от рака крови умерла родная сестра; правда, самого Белова на свете тогда еще не было.
От рака легких в 1968-м скончался отец Белова, но он курил напропалую. А лет в сорок от рака крови умер Гена, родной брат Сашки по матери. Однако из рассказов друзей можно понять, что предрасположенность к саркоме у Белова была заложена генетически. Сам Сашка никогда не говорил, что не может играть. Просто ему требовался отдых.
Мы месяцами пропадали на сборах, а кардиограмму делали раз в год. Если б знать, что с Сашкиным сердцем приключится, я бы его каждые два-три дня заставлял обследования проходить!.. В настоящее время диагностика рака стала эффективней, но с самой болезнью мы справляться по-прежнему не умеем. Случись история с Беловым сегодня, исход, увы, был бы скорее всего тем же.
Крохотные манипуляторы с ювелирной точностью выполнили все необходимые действия, а врач управлял ими с помощью джойстика. Пациент в тот же день начал вставать. Рана на сердце у Аллы Ивановны заживает быстро. Все произошло стремительно, говорит, даже опомниться не успела. Две недели назад на плановом обследовании у женщины обнаружили миксому — доброкачественную опухоль сердца.
Случай редкий и очень сложный. Даже доброкачественная опухоль может быть смертельно опасной для человека. Во-первых, она сильно затрудняет кровоток внутри сердца. А во-вторых, маленькие частички опухоли отрываются, попадая в сосуды мозга, могут их перекрывать и тогда развивается инсульт. Таким пациентам срочно выполняют большую операцию на открытом сердце.
Стример Фил ВерниШаверму умер в 33 года от саркомы сердца
При этом от роли клавишника Курехин постепенно перешел к созданию концертных проектов. Пусть будет шоу Все началось с Crazy Music Orchestra: для каждого выступления Сергей набирал разных музыкантов, вместе с которыми устраивал неповторимые перформансы, что, правда, нередко заканчивалось скандалом. Так, однажды концерт обернулся увольнением директора ДК Ленсовета. Через знакомых иностранцев артист смог издать свои джазовые композиции за границей, благодаря чему стал популярен на Западе. Примерно тогда же появился театрализованный проект «Поп-механика», который произвел фурор в творческих кругах. Не пропустите Капитан с большим сердцем Артист не боялся дурачиться и экспериментировать, его идеи становились все смелее, а абсурдизм происходящего на сцене порой зашкаливал.
В конечном итоге Гребенщиков прервал сотрудничество с Курехиным из-за чересчур радикальных взглядов клавишника. Зато Сергей продолжал шокировать зрителей перформансами «Поп-механики» и начал писать музыку для фильмов: «Господин оформитель», «Трагедия в стиле рок», «Замок», «Три сестры», «Анна Каренина». Он все глубже проникал на телевидение: выступал на «Музыкальном ринге», появлялся в программе «Пятое колесо», где с серьезным видом нес псевдонаучную чушь, например, о том, что Ленин был грибом… Выдуманные фантастические истории Курехина стали не менее популярны, чем его концерты. Не пропустите Ксения Собчак подшутила над Татьяной Булановой, которая баллотируется в Госдуму В начале 90-х интересы артиста вновь изменились. Приостановив концерты, он перебрался в Германию, где изучал культурологию, после чего вернулся в Петербург и занялся издательской деятельностью.
Не слишком удачно: выпустить удалось всего пару книг. Затем мужчина загорелся идеей привлечь внимание к проблеме... Ну а в 1995-м Сергей стал пропагандировать программу партии НБП. Серьезно пианист верил в национал-большевизм или это оказалось вершиной его провокаций — до сих пор вопрос дискуссионный. Любовь к гению Юлия Курехина стала мамой двоих сыновей Курехин был человеком эрудированным, музыкально одаренным и нестандартно мыслящим, так что девушек очаровывал с первого разговора.
Не сразу поклонницы осознавали, как тяжело живется с гениями. Так, первая супруга Татьяна Паршина ушла от артиста с тяжелым нравом, несмотря на рождение в семье общей дочки Юли. Не пропустите Четыре года Курехин прожил с юной Ларисой Гузеевой: каким-то чудом пара познакомилась в Москве, куда Лариса приехала, надеясь получить «стабильную» профессию. Композитор уговорил девушку перебраться с ним в Ленинград и попробовать поступить в театральный институт, тем самым предопределив судьбу актрисы. Благодаря совету Курехина вскоре Лариса Гузеева уже прославилась в «Жестоком романсе» «Надо отдать ему, первому моему мужчине, должное: он научил меня читать книги, слушать музыку.
Однако, несмотря на низкую стоимость исследования и возможность оценить сократимость миокарда, у этого метода есть недостатки: низкое качество изображений и невозможность чётко определить распространение процесса [2] [5]. ЭхоКГ При диагностике опухолей сердца обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки, в ходе которой оценивают состояние лёгких, исключают патологические процессы в них, плевре, перикарде, определяют конфигурацию и размеры сердца. Вентрикулография — это ещё один важный метод исследования, который позволяет определить точные размеры опухоли.
При этой процедуре контрастное вещество вводится непосредственно в сердце, а затем с помощью рентгенологического аппарата выявляются мельчайшие подробности в строении сердца и новообразований в его полостях, а также другие параметры, которые важны при подготовке к операции [9]. Исследование проводят натощак, специальная подготовка не требуется. МРТ и МСКТ сердца также проводятся с контрастным веществом и дают возможность увидеть мельчайшие структуры, такие как коронарные артерии и клапанный аппарат.
Преимуществом МРТ является возможность с большой точностью рассмотреть структурные образования и мягкие ткани. Но провести МРТ не всегда возможно, так есть множество относительных противопоказаний: наличие кардиостимулятора, обструкции клапанного аппарата, вес более 120 кг, тяжёлая почечная недостаточность , сахарный диабет , выраженная хроническая сердечная недостаточность. МСКТ тоже позволяет получить чёткое пространственное изображение, но из-за большой лучевой нагрузки эту процедуру во многих случаях не проводят.
При лабораторной диагностике важными исследованиями является общий и биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет оценить работу всех органов и систем и проводится прежде всего для дифференциальной диагностики и выявления верного диагноза. Важны такие показатели, как пронатрийуретический пептид, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК МВ, липидный профиль, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, тиреотропный гормон, тироксин, калий, магний, РЭА и другие онкомаркеры, которые также помогут провести дифференциальную диагностику с опухолевым ростом в других органах.
Алгоритм исследования. Первичным визуальным методом является эхокардиография, далее, как правило, проводят МРТ, в некоторых случаях МСКТ, затем вентрикулографию. Также потребуется лабораторная диагностика и оценка наличия и степени сердечной недостаточности.
Специфическим маркером для оценки степени сердечной недостаточности является пронатрийуретический пептид, помимо этого проводятся все перечисленные выше лабораторные исследования. Кроме того, врач исключит другие сопутствующие заболевания, а при их выявлении оценит, насколько они влияют на здоровье пациента. Чтобы назначить лечение, доктор должен иметь представление о состоянии человека.
Нередко решение о том, какое лечение необходимо хирургическое, паллиативное и др. При проведении биопсии непосредственно из опухоли берут кусочки тканей. Для этого в мышечный слой правого желудочка проводят катетер через яремную, бедренную либо подключичную вену.
В полости левого желудочка — через бедренную артерию. Процедуру проводят под контролем электрокардиографии, постоянно измеряя пульс и давление, а само продвижение катетера фиксируют и контролируют при помощи эхокардиографии или рентгена [3]. Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь между самими новообразованиями, т.
Также их нужно отличать от врождённых и приобретённых пороков сердца, перикардита , эндокардита и системных заболеваний. Лечение опухолей сердца При выявлении первичных доброкачественных опухолей сердца проводится радикальное иссечение. После операции нужно в течение не менее 5—6 лет периодически проходить эхокардиографию, чтобы своевременно выявить возможный рецидив.
Лечение метастатических и первичных злокачественных новообразований зачастую паллиативное лучевая терапия, химиотерапия , однако всегда учитывается индивидуальная ситуация пациента. В целом общая тактика лечения в зависимости от типа опухоли такова: доброкачественные первичные опухоли: хирургическое лечение; злокачественные первичные: паллиативное лечение; метастатические: зависит от происхождения опухоли. Опухоли иссекают, если нет противопоказаний в особенностях строения, а также нет других заболеваний, которые могут препятствовать хирургическому лечению [1].
Операцию проводят преимущественно в возрасте до 65 лет, так как у пожилых пациентов обычно есть значительные ограничения: ишемическая болезнь сердца , сахарный диабет и другие относительные и абсолютные противопоказания. Первые дни после операции пациенты находятся под наблюдением врача, в этот период ограничивается нагрузка и соблюдается щадящая диета. Пища должна быть преимущественно жидкая в виде супов, каш, пюре, перекрученных мясных продуктов.
Период реабилитации всегда индивидуален. Как правило, первые 2—3 недели нужно ограничить физическую нагрузку и соблюдать полупостельный режим, а затем постепенно расширять его. Другая ситуация с тактикой лечения рабдомиом.
Большинство таких опухолей регрессирует спонтанно, в связи с чем лечение не требуется. При перикардиальных тератомах нужен срочный перикардиоцентез — пункция перикарда. Перикардиоцентез Пациенты с фиброэластомой часто нуждаются в пластике клапана или протезировании.
При злокачественных первичных опухолях обычно проводится паллиативное лечение например, химиотерапия, лучевая терапия, лечение осложнений , поскольку прогноз плохой. Терапия метастатических сердечных опухолей зависит от происхождения новообразования и может включать системную химиотерапию и другие паллиативные процедуры [8].
Рак, собственно говоря, это нерегулируемая клеточная пролиферация разрастание ткани организма путём размножения клеток делением.
Распространенной причиной появления раковой опухоли являются генетические мутации, которые накапливаются в клетках с течением времени и иногда приводят к началу неконтролируемого процесса деления клеток. В свою очередь, это приводит к формированию опухоли, которая увеличивается в размере, пускает метастазы в другие ткани и другие органы. В последней стадии раковые клетки распространяются по всему организму, становясь причиной хаотического деления клеток многих органов и тканей.
Но миоциты сердечной мышцы, как мы уже знаем, прекращают делиться очень рано. Также они теряют свою способность синтезировать ДНК, именно поэтому такие клетки не воспроизводят себе подобных. А поскольку этот процесс невозможен, то и раковые клетки не слишком опасны для сердца.
В США рак — вторая по значимости причина смерти человека. Но среди сотен тысяч летальных случаев среди пациентов онкологических клиник рак сердца встречается только у малой толики — десятков пациентов не сотен и не тысяч. Но неумение клеток сердца делиться является, с одной стороны, настоящим подарком для человека.
Злокачественные опухоли сердца: клинический случай саркомы. Медицинский вестник Северного Кавказа. Oliveira G. Кадырова М. Опухоли сердца: классификация, клиническая картина, характеристика, лучевые признаки.
Медицинская визуализация. Nashef S. Eur J Cardiothorac Surg. Фомин В. Миксома сердца: сложности диагностики.
Два редких случая хирургического лечения саркомы сердца
Лечение всех видов сарком сердца проходит в Центре онкологии клиники Сураски (Ихилов) в самые краткие сроки с использованием всех самых актуальных технологий и методик. Так что же такое рак сердца, и стоит ли бояться еще и его? Новости о достижениях медицины в области исследования и лечения саркомы. Сегодня она приходила на осмотр. В 2019 году по поводу саркомы были курсы химиотерапии, операция на которой у нее остановилось сердце, еще курсы химиотерапии и еще одна операция. В августе поставили диагноз саркома мягких тканей с метастазами по всему телу и тремя немаленькими опухолями в мозгу. крайне редкая патология, так что проведение её дифф. диагностики при подозрении на инфаркт миокарда нельзя отнести к минимальному стандарту обследования.
К казуистике скоропостижной смерти от саркомы сердца
«Содействие больным саркомой». Дорогие друзья, коллеги, пациенты и все, кто следит за развитием кардиохирургии, Речь идет о операции на сердце 44-летнего пациента с саркомой сердца. Первичные саркомы перикарда относят к крайне редким злокачественным опухолям сердца. редкое онкологическое заболевание, диагностировать которое при жизни человека практически невозможно. Саркома сердца представляет собой редкую разновидность онкологических патологий.
Лечение опухолей сердца.
Представлен клинический случай саркомы сердца у пациентки с длительным анамнезом нарушений ритма сердца. При постановке диагноза саркомы сердца у 80% больных уже имеются метастазы. Как правило, больные умирают в течение 6-12 месяцев после появления первых клинических симптомов. Лечение всех видов сарком сердца проходит в Центре онкологии клиники Сураски (Ихилов) в самые краткие сроки с использованием всех самых актуальных технологий и методик. «В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии. В статье представлено клиническое наблюдение пациента 42 лет с саркомой сердца.