А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. Гиперпластический полип желудка характеризуется разрастанием собственных эпителиальных клеток слизистой органа. Чаще всего полип образовывается на выходе желудка (фундальный отдел) и в нем самом. При гистологическом исследовании инвертированный гиперпластический полип характеризуется эндофитной пролиферацией фовеолярного эпителия, желез фундального или пилорического типов с кистозной трансформацией или без нее.
Приветствую вас на моем официальном сайте!
Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. Гиперплазии и полипы после применения препаратов, обладающих способностью ингибировать протонную помпу, локализовались в антральном отделе желудка.
Полипы желудка
Но, при увеличении полипа Полипы фундальных желёз Полипы желудка (англ. stomach polyp) — доброкачественные опухоли желудка Единичные гиперпластические полипы. Фокальная полипоидная гиперплазия фундальных желез с различной степенью фовеолярной и железистой кистозной дилятации и с укороченными фовеолами. Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка: a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка; b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией. Но, при увеличении полипа Полипы фундальных желёз Полипы желудка (англ. stomach polyp) — доброкачественные опухоли желудка Единичные гиперпластические полипы. Лечение полипа ингибитором протонной помпы - Добрый день! Правильно ли использовать при лечении полипа желудка ИПП? Патогенез полипов может указывать на гиперплазию, аденому, новообразования фундальных желез.
Полип фундальной железы
Аденоматозный полип удаляется в любом случае, если нет противопоказаний для полипэктомии: общее тяжёлое состояние пациента; тяжёлые нарушения свертывающей системы крови, которые могут привести к кровотечению; беременность; постоянное лечение хронических заболеваний — неконтролируемая артериальная гипертензия , сердечная недостаточность , цирроз печени , сахарный диабет и др. При наличии противопоказаний пациент регулярно наблюдается. Если полип не удалось удалить полностью, то проводится контроль ФГДС через шесть месяцев [4]. Полипы при синдроме Пейтца — Егерса удаляются, если они более 1 см. При наличии пяти полипов и более выполняется биопсия, и далее по её результатам принимается решение об их удалении или наблюдении. При семейном полипозном синдроме и ювенильном полипозе с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется выполнять ФГДС каждые 1-2 года до достижения 50 лет, после 50 лет — один раз в пять лет. Большие полипы или аденомы требуют более частого наблюдения. Отдельным пациентам в качестве лечения могут быть предложены операции: частичная гастрэктомия — удаление желудка; местная дуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки; панкреатодуоденальная резекция — удаление части двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы [4]. Профилактика Прогноз заболевания зависит от вида полипа и риска его перерождения в рак. В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно после качественной полипэктомии, однако такие пациенты нуждаются в динамическом наблюдении и периодическом выполнении ФГДС.
Первая контрольная ФГДС после выписки выполняется спустя три месяца. Если нет рецидива и новых полипов, то следующее обследование проводится через шесть месяцев, а потом через год. Если полипы появились на новом или том же самом месте, то выполняется биопсия для решения вопроса о повторном удалении полипов. После удаления аденоматозного полипа контрольная ФГДС выполняется через год, а затем через три года. После удаления гиперпластического полипа стоит соблюдать следующие рекомендации: после полной резекции полипа с дисплазией — гастроскопия год спустя, далее в зависимости от конкретной клинической ситуации; после полной резекции полипа с ранним раком желудка — гастроскопия год спустя, далее через три года; после неполной резекции полипа с раком желудка — рассмотреть вопрос о частичном удалении желудка с прилежащими лимфоузлами [5]. При семейном полипозном синдроме с небольшими полипами желудка или двенадцатиперстной кишки ФГДС проводится каждые 1-2 года до достижения 50 лет, после 50 лет - раз в пять лет. Большие полипы или аденомы требуют более частого наблюдения [4]. Для профилактики образования полипов или их повторного появления необходимо соблюдать некоторые правила [3] : питаться пять раз в день варёной, тушёной или пареной пищей, но не переедать; отказаться от употребления острой, жареной, копченой, жирной пищи, газированных напитков и сладостей в большом количестве; включить в свой рацион крупы, злаки, фрукты, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, тушёные овощи не злоупотреблять томатами ; не курить и не злоупотреблять алкоголем. Список литературы Юхтин В.
Полипы желудочно-кишечного тракта. Ткаченко Е. Гастроэнтерология: руководство для врачей. Ступников Д.
Бакайкин В. Курусин В. Есенин Д.
Маев И. Язвенная болезнь. Минушкин О. Соколов С. Справочник по лекарственным растениям Фитотерапия. Юхтин В. Полипы желудочно-кишечного тракта.
Correa P. Ford A. Sipponen P. По современным представлениям, к предраковым состояниям относят те, которые в значительной степени увеличивают риск возникновения рака, а к предраковым изменениям — морфологические изменения ткани, в которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем в нормальной ткани [1, 8]. В большинстве случаев предраковые заболевания возникают в слизистой оболочке желудка, модифицированной хроническим хеликобактерным воспалением [4, 5]. Основными предраковыми изменениями слизистой оболочки, которые часто обозначаются как нестабильный желудочный эпителий, является кишечная метаплазия и дисплазия [1, 10]. Многие специалисты, для которых знание о значимости кишечной метаплазии в патологии желудка чрезвычайно важно гастроэнтерологи, хирурги, онкологи, патологоанатомы и др.
Известно, что полипы не только желудка, но и других органов могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Все чаще предраковые заболевания и полипы желудка встречаются у людей не только пожилого и старческого возраста, но и у молодых [7]. Поэтому эндоскопические исследования являются бесценными в диагностике, в связи с чем, считается целесообразным рекомендовать их независимо от отсутствия жалоб [4, 9]. При эндоскопическом исследовании представляется возможным визуализировать гиперплазии, язвенные дефекты, полипы, установить их локализацию, взять прицельную биопсию и провести другие эндоскопические вмешательства.
Фиброгастродуоденоскопия Фиброгастродуоденоскопия ФГДС — современный и наиболее информативный метод диагностики, позволяющий визуализировать слизистую оболочку желудка, новообразования и другие патологические процессы. Фиброгастродуоденоскоп — специальный гибкий оптический прибор, который вводится пациенту через ротовую полость. Он позволяет осмотреть внутреннюю стенку пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.
Во время проведения ФГДС, при выявлении патологического образования, обычно берется биопсия участка поврежденной ткани и направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования. Другие методы диагностики Также проводится рН-метрия — определение уровня кислотно-основного состояния содержимого органа. В норме рН желудка кислая, в среднем — 1,5—2. Еще один метод — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. При этом больной выпивает специальный раствор и через определенное время производятся рентгеновские снимки. Если полип достиг крупных размеров, конфигурация стенки органа и ее рельеф изменяются, при введении контраста измененную зону хорошо видно на снимке. В случае если нет явных признаков желудочного кровотечения, возможно назначение анализа кала на скрытую кровь.
Для выявления хеликобактерной инфекции назначаются: ПЦР полимеразная цепная реакция : для обнаружения ДНК патогена; ИФА иммуноферментный анализ : для выявления антител к возбудителю. Консервативного лечения полипов желудка нет. Однако при небольших неосложненных гиперпластических образованиях врачом может рекомендоваться выжидательная тактика, при которой пациенту назначается специальная диета, проводится терапия других гастроэнтерологических заболеваний или болезней другого профиля. При выжидательной тактике больному необходимо диспансерное наблюдение с регулярным не менее 1—2 раз в год ФГДС обследованием. Врачом отмечается динамика роста, характер поверхности наличие изъязвлений, кровотечений, неровностей, эрозий , появление новых образований. При изменении одного или нескольких признаков, появлении осложнений или нарастающем риске малигнизации рекомендуется хирургическое лечение. Полипэктомия Операция по удалению полипа полипэктомия — наиболее оптимальное лечение, основанием для ее проведения являются аденомы желудка, превышающие 10 мм.
Полипэктомия может проводиться эндоскопически — не делая разрезов, доступ осуществляется через ротовую полость. Данный метод является малотравматичным, с минимальным риском побочных эффектов. Однако он показан только при небольших единичных наростах. Удаление проводится с помощью электропетли методом электроэксцизии или с помощью электрокоагуляции. Заживление дефектов слизистой оболочки наступает в срок от двух до девяти недель. После эндоскопического удаления необходимо диспансерное наблюдение с контрольной эндоскопией через 10—12 недель. Не рекомендуется частая эндоскопия с забором патологического биоматериала, так как это может спровоцировать усиленный рост полипа, а при злокачественных процессах биопсия увеличивает риск метастазирования.
Как правило, он обнаруживается на фоне одной из форм хронического атрофического гастрита. В США, Финляндии и Японии — это иммунологически обусловленная форма атрофического гастрита, поражающая тело, иногда преддверие желудка и сопровождающаяся гипергастринемией. Очень редко крупный антральный полип, особенно растущий на ножке, подвергается дистальному пролапсу и обеспечивает обструкцию привратника. При гиперпластическом полипе довольно высок риск малигнизации, особенно если фоновым изменением служит атрофический гастрит. Отдельную группу составляют множественные гиперпластические полипы желудка у лиц с функционирующими аденомами околощитовидных желез и гиперхлоргидрией, множественными липомами кожи, множественными аденомами толстой кишки без наличия семейного аденоматозного полипоза , карциномой полости рта, пищевода и желчного пузыря. Полип из фундальных желез Полип из фундальных желез сии.
Это групповое обозначение заболеваний, включающее в себя три разновидности: множественные полипы фундальный пол и поз у лиц с семейным аденоматозным полипозом, имеющих аутосомно-доминантный тип наследования; множественные полипы фундальный полипоз без наличия у пациентов семейного полипоза; одиночный или 2—3 полип а у лиц, не страдающих семейным полипозом. Макроскопически все эти разновидности представляют собой пальцевидные или грибовидные мягкие узелки диаметром от 1 мм до 2 см. Их биологические потенции широко варьируют и потому, в целом, непредсказуемы. Под микроскопом, в отличие от железистой части узелка, ямочный профиль поверхности желудка выглядит неизмененным или слегка уплощенным. Выделяют две разновидности строения фундального полипа. Железы могут формировать скопления или располагаться пучками, разделенными рыхлой, нередко отечной стромой, почти всегда лишенной воспалительного инфильтрата.
Вторая разновидность представлена кистами и кистозно-расширенными ямками или железами, выстланными обкладочными и главными клетками. Указанные кисты и железы обычно лежат в глубине полипа, а над ними, сразу под поверхностью с укороченными ямками, располагаются деформированные железы с нормальной выстилкой.
Симптомы полипа желудка
- Фиброзный полип эндометрия - симптомы, лечение. Железистый полип эндометрия
- МКБ-11: DA44.1 Полип фундальных желез
- Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
- Полипы фундальных желез
- Врачи указали на первые сигналы надвигающегося рака кишечника
- ГБУЗ НСО Каргатская ЦРБ
БИОПСИЯ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ
Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При обнаружении спорадических полипов фундальных желез биопсия выполняется при размере образования более 1 см, при этом вероятность обнаружения дисплазии, требующей эндоскопического удаления полипа, считается казуистической и, согласно литературным. 25 ноября 2016 Рубрики: Новости Нет комментариев. Продолжительный прием ингибиторов протонного насоса как фактор риска развития полипов фундальных желез желудка.
Полип фундальных желез желудка
Чаще всего от железистого полипа избавляются путем процедуры гистероскопии. После операции за состоянием женщины наблюдают в стационаре. Ей прописывают медикаментозные препараты для остановки кровотечения и защиты от проникновения в пораженную поверхность инфекций. Отличие от железисто-фиброзного типа Эти виды аденом внешне схожи. Главное их отличие — преобладание железистой ткани у одного и гораздо меньшее ее количество у другого. Но есть еще несколько отличительных характеристик: Железистые полипы образуются в основном в половых органах у женщин репродуктивного возраста, железисто-фиброзные — у более зрелых и даже пожилых представительниц слабого пола. Железистый тип состоит в основном из желез и стромальных клеток слизистой ткани матки, тогда как у железисто-фиброзного преобладает фиброзная ткань и имеется лишь небольшое количество эпителия. Железистые полипы беспрерывно выделяют слизь за счет большого объема желез.
Они лучше отзываются на медикаментозное лечение и по мере роста проявляются более выраженными симптомами. Патологии железисто-фиброзного типа чаще образуются из-за хронических инфекций слизистого слоя матки. После удаления такого рода нароста для исключения повторного образования назначают курс антибактериальной терапии. Диагностика Современная медицина располагает большим арсеналом для выявления такого рода патологий: С помощью ультразвука можно быстро и безболезненно найти новообразование в репродуктивных органах женщины. УЗИ также поможет определить, насколько слаженно работает вся половая система в целом. Гистероскопия полипа позволяет с помощью фото или видеокамеры на зонде тщательно осмотреть внутреннюю поверхность матки. Это более точный метод исследования на патологии, чем УЗИ.
Анализ крови выявляет соотношение эстрогена и прогестерона с учетом менструального цикла, ведь полипы часто появляются из-за гормонального сбоя. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить новообразования, находящиеся неподалеку от шейки матки. Гистологическое исследование удаленного новообразования проводится в целях выяснения склонности нароста к онкологии. После этого доктор назначает соответствующее послеоперационное лечение. Таким образом, врач на УЗИ либо гинеколог при пальпации или визуальном осмотре обнаруживают образование. А гистология помогает определить характер патологии и выбрать курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом. Терапия зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей ее организма, таких как наличие хронических заболеваний.
Поэтому в этой ситуации самолечением заниматься опасно для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни. Лечение полипа эндометрия Для борьбы с фиброзными или железистыми образованиями используются два основных метода: Гормональная терапия. Лечение с помощью гормонов применяют в следующих случаях: женщина еще не рожала; противопоказаны операции; планируется беременность в ближайшем будущем. Такая терапия может длиться около полугода. Хоть железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, не в каждом случае удается добиться здорового эндометрия. Самый эффективный способ борьбы с новообразованиями в матке — это полипэктомия. В результате такой манипуляции из половых органов удаляются все опухоли.
Для этого используют лазер, гистерорезектоскопию или гистероскопию. А после проведенной процедуры назначают медикаментозную терапию. Медикаментозное цель лечения полипов с помощью таблеток и уколов — подавление роста новообразований и ликвидация проявления сопутствующих симптомов. Для этого используются: прием гормональных оральных контрацептивов; агонисты ГнРГ. Их прописывают женщинам старше 35 лет и после климакса; гестагенные средства. Например, Утрожестан или Дюфастон при полипах. Их принимают во второй половине менструального цикла.
Полипы будут рассасываться благодаря выравниванию в организме баланса гормонов. Также медикаментозную терапию назначают и после оперативного удаления полипов. Хирургическое вмешательство Полипы удаляют посредством малоинвазивного хирургического вмешательства. Чаще всего для этого применяют гистероскопию. Благодаря данному методу не травмируются другие органы и ткани. После уничтожения железистого нароста женщина легко восстанавливается, а последующее лечение дает хороший результат. Такая манипуляция проходит под общим наркозом, поэтому женщина не чувствует боли или других неприятных ощущений.
После удаления с поверхности эндометрия новообразования вместе с ножкой место его крепления выскабливают кюреткой, а затем обеззараживают при помощи жидкого азота или тока. Это делают, чтобы избежать осложнений. Далее женщина проходит гормональную терапию, которая занимает от 3 до 6 месяцев. А затем ей делают контрольное УЗИ, на котором становится ясно, насколько эффективным было лечение. Осложнения при возникновении железистого полипа Как только выявлена эта патология, необходимо сразу же начинать терапию. В противном случае женщину ожидают: Обильные и болезненные кровотечения, не связанные с менструацией. Это приводит к анемии, ухудшению самочувствия и значительному снижению иммунитета.
Выделения крови, дискомфорт в нижней части живота во время и после интима. Рак матки.
Обратите внимание! Помимо, проводится исследование крови. Обязательна оценка кала, анализ на скрытую кровь позволяет заподозрить не опухоли пищеварительного тракта.
Диагноз полипа желудка требует немедленного подбора тактики терапии. Лечение полипов желудка Лечение полипов в желудке проводится не всегда. Малые гиперпластические образования без склонности к росту не требуют коррекции при условии, что нет болевого синдрома и прочих неприятных симптомов расстройства. Крупные полипы, аденоматозные полипы удаляются хирургически. Чаще всего опасное заболевание требует эндоскопической коррекции.
Но возможно проведение открытой операции. При раковой трансформации и развитии злокачественной онкологии меры коррекции соответствуют методам лечения рака. Прогнозы нарушения Бессимптомные полипы, образования небольшого размера, происходящие из эпителия, не представляют серьезной опасности и обычно не требуют лечения. В остальных случаях все зависит от момента начала коррекции. Чем раньше начато лечение, тем больше шансы на успешное восстановление без опасных последствий, осложнений со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки.
Прогнозы полипов желудка у взрослых обычно лучше, чем у детей, поскольку причины не всегда генетически а у детей — почти всегда. Методы профилактики расстройства Профилактика полипов желудка включает правильное питание, отказ от сигарет, алкогольных напитков, а также самовольного бесконтрольного применения препаратов. При развитии подозрительных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Источники Ткаченко Е. Гастроэнтерология: руководство для врачей.
Юхтин В. Полипы желудочно-кишечного тракта. Колесникова И. Полипы желудка и атрофический гастрит. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.
Ким С. Многоликие инвертированные полипы желудка: клинический случай. Доказательная гастроэнтерология. Делягин, И. Нарычева, Е.
Встречаются как одиночные, так и множественные разрастания, тяжесть течения заболевания связана с их количеством и объемом. Некоторые их виды способны с течением времени перерождаться в злокачественные опухоли, именно поэтому удаление полипов в желудке часто является предпочтительным методом лечения. Оглавление Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Желудок выстлан изнутри специальным эпителием слизистой — клеточным слоем, устойчивым к действию соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке, а также к механическому воздействию пищи. Именно эпителий, который принимает на себя основной удар всех вредных соединений из продуктов питания, при длительном травмировании может разрастись и сформировать полип. В зависимости от типа клеток, ответственных за формирование тела полипа, они делятся на виды: гиперпластический, аденоматозный, фундальных желез и другие.
Вид полипа определяется при помощи гистологического исследования, чтобы определить, склонен ли он к перерождению в злокачественную опухоль. Симптомы заболевания Иногда полипоз протекает незаметно для человека и обнаруживается случайно при эндоскопическом обследовании ЖКТ. Однако крупные полипы в желудке симптомы чаще всего вызывают.
То есть не о чем беспокоиться.. Но я оч переживаю чем мне это грозит? Я думал что полипы в основном в зрелом возрасте.. И что теперь мне придется обследовать весь жкт так как есть предрасположенность к появлению полипов в любом месте?