Получается,что сразу проявления трахеита и бронхита.В любом случае начинайте Ингаверин,аты будут способствовать повышению местного иммунитета дыхательных путей и ингаляции. Мы расскажем вам все о бронхите: первые симптомы, методы диагностики, эффективные способы лечения и профилактики. Одним из важнейших направлений в немедикаментозном лечении бронхитов, легочной обструкции и бронхиальной астмы является ПЛАВАНИЕ. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует. Частые бронхиты приводят к хронизации воспаления с периодическими обострениями на фоне переохлаждения, заражения ОРВИ.
Хронический бронхит в свете клинических рекомендаций — 2023
Чем крепче иммунитет — тем ярче выражена температурная реакция. В некоторых случаях бронхит протекает без температуры. Лечение бронхита у взрослых Лечение бронхита представляет собой комплексный подход, включающий в себя прием лекарств, ингаляции, дыхательную гимнастику , диету с употреблением большого количества жидкости, теплым питьем. Заниматься самолечением нельзя. Лекарственные препараты назначает врач по результатам анализов, в том числе общего анализа крови и исследования мокроты. Клинические рекомендации помимо муколитиков и бронхорасширяющих препаратов включают средства для борьбы с возбудителями инфекции. Антибиотики показаны только при бактериальном происхождении бронхита. При вирусном бронхите назначают антивирусные лекарства. Лечится острый бронхит, протекающий без осложнений, в домашних условиях.
При этом нужно серьезно отнестись к соблюдению постельного или, по меньшей мере, щадящего режима. Ингаляции при бронхите Аэрозольная терапия — популярный метод лечения бронхита, но только при соблюдении правильной техники ингаляции. Преимущества ингаляций по сравнению с другими способами доставки лекарственного средства: в легких создается необходимая концентрация лекарственного вещества; лечебный результат достигается при меньшей дозе лекарства; при местном применении не отмечаются побочные явления, характерные для системного действия препаратов; при ингаляции возникает быстрый ответ организма на лекарственный препарат. Но назначение ингаляций требует от пульмонолога квалификации, которой владеет не каждый врач. Он должен правильно назначить лечебный раствор, подобрать для пациента небулайзер подходящей для него конструкции и обучить технике ингаляции. Дыхательная гимнастика при бронхите Занятия дыхательной гимнастикой — проверенный десятилетиями способ восстановления дыхательной системы. Дыхательные упражнения, введенные в ежедневную практику, помогут избавиться от многих заболеваний, в том числе от последствий бронхита.
Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите. Рекомендуется при проведении дифференциальной диагностики кашля задавать следующие вопросы [18]: - как давно появился кашель; - кашель сухой или с мокротой; - какое количество мокроты отделяется за сутки; - каков характер мокроты; - отмечалась ли в мокроте примесь крови; - есть ли выделения из носа; - связана ли работа с профессиональными вредностями; - имеется ли среди родных и близких длительный кашель или туберкулез, рак, БА; - принимает ли пациент ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, алкилирующие средства. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам — «утренний туалет бронхов» c небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. C течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток. Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов «шпоры». В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель c мокротой — основное проявление проксимального бронхита. При выраженном экспираторном коллапсе трахеи и крупных бронхов провисание мембранозной части трахеи в ее просвет и спадении бронхов на выдохе кашель принимает характер «лающего» и может сопровождаться синкопальными состояниями кратковременной потерей сознания вследствие острой гипоксии мозга. На поздних стадиях ХБ присоединяется одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, при обострении заболевания, а затем принимающая более постоянный характер. Рекомендоется у пациентов с ХБ для оценки наличия инфекционного обострения применять следующие критерии [29, 80]: - появление или усиление одышки; - усиление гнойности мокроты. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Комментарии: Наличие у пациента всех трёх критериев описывается, как I тип, двух из них, как II тип, одного, как III тип обострения ХБ. Оценка тяжести обострения ХБ базируется на анализе клинических симптомов. Со временем появляются изменения при аускультации: а именно: сухие хрипы рассеянного характера, преимущественно в задне-нижних отделах грудной клетки, тембр которых зависит от калибра пораженных бронхов. Как правило, слышны грубые жужжащие сухие хрипы, что свидетельствует о вовлечении в процесс крупных и средних бронхов. Свистящие хрипы, особенно хорошо слышимые на выдохе, характерны для поражения мелких бронхов и свидетельствуют о бронхоспастическом синдроме. Свидетельством бронхиальной обструкции при ХБ являются: удлинение фазы выдоха при спокойном и особенно при форсированном дыхании; свистящие хрипы, которые хорошо слышны при форсированном выдохе и в положении лежа.
В таком случае врач может выписать антибиотики, которые быстро справятся с инфекцией. В случае хронического бронхита врач может дать несколько рекомендаций. Врач вероятнее всего порекомендует отказаться от курения, так как это значительно замедляет прогрессирование заболевания и может уменьшить одышку. Он может выписать бронходилататоры бронхолитики. Эти лекарственные препараты расширяют дыхательные пути и облегчают дыхание. Их часто назначают в виде ингаляций с использованием различных приборов-ингаляторов. В момент обострения иногда назначают кортикостероиды и антибиотики. В тяжелых случаях или при частых обострениях применение кортикостероидов может быть постоянным. Профилактика бронхита Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, может быть рекомендована для больных хроническим бронхитом. Вакцинация от заболеваний, вызываемых пневмококками, также рекомендуется больным хроническим бронхитом.
Основным симптомом хронического бронхита является кашель на протяжении трех месяцев суммарно за год или подряд в течение 2 и более лет подряд. Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Таким образом, можно выделить следующие правила профилактики бронхита: 1. Отказ от курения. Дым и аэрозоли электронных сигарет содержат большой спектр токсических веществ, агрессивно воздействующих на ткани органов дыхания. Избегание контакта с химическими веществами аммиаком, лакокрасочными материалами, хлоридами и т. Своевременное лечение инфекционных заболеваний тонзиллитов, синуситов и т.
Бронхит профилактика
У них бронхит носит неинфекционный характер. Пневмония может развиваться как самостоятельное заболевание, а может быть осложнением бронхита. При этом на начальном этапе их можно перепутать из-за схожих симптомов: кашля, одышки, затрудненного дыхания. Точно диагностировать пневмонию помогают рентген и КТ Светлана Бурнацкая терапевт, профпатолог Бурнацкая обратила внимание, что бронхит лечится за неделю-две. Столько же длится курс лечения пневмонии при своевременном обращении к врачу.
Переохлаждение может усилить воспаление бронхов и привести к обострению хронического бронхита.
Следите за качеством воздуха в помещении. Включайте увлажнители и очистители воздуха, чтобы снизить концентрацию аллергенов и раздражающих веществ. Избегайте контакта с инфекционными больными. Вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать обострения хронического бронхита. Поэтому избегайте близкого контакта с больными и держитесь подальше от больших скоплений людей.
Ограничьте физическую активность на улице во время сильных морозов. Холодный и сухой воздух может раздражать бронхи и приводить к обострениям. Если вы все же решите заниматься физическими упражнениями на улице, не забудьте надеть шарф, который будет защищать горло и нос от вдыхания холодного воздуха. Проветривайте помещение регулярно, но избегайте сквозняков. Чистый и свежий воздух в помещении поможет улучшить качество вашей жизни и снизить риск обострений.
Пейте достаточное количество воды. Правильное питьё помогает увлажнять слизистые оболочки и снижать вязкость мокроты, что облегчает выведение секретов из бронхов. Следите за своей диетой. Употребляйте пищу, богатую витаминами и минералами, чтобы поддерживать иммунную систему и снижать риск воспаления. Избегайте контакта с табачным дымом.
Пассивное курение может усиливать воспаление бронхов и увеличивать вероятность обострений. Если вы курите, попробуйте бросить курить или хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет. Посещайте врача регулярно. Регулярные посещения врача позволят контролировать ход заболевания и своевременно корректировать лечение для предотвращения обострений. Поддерживайте физическую активность.
Регулярная умеренная физическая активность может помочь поддерживать здоровье легких и улучшить общую физическую форму. Помните, что каждый человек с хроническим бронхитом уникален, поэтому важно консультироваться с врачом и придерживаться индивидуального плана лечения и профилактики. Видео по теме: Вопрос-ответ: Какие меры можно принять, чтобы избежать обострений хронического бронхита зимой? Во-первых, следует избегать переохлаждения и носить теплую одежду.
Поддержание иммунитета. Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание. Ежедневная дыхательная гимнастика. Рекомендуется каждый день делать 10-минутную дыхательную гимнастику для предотвращения застоя слизи. Профилактика ОРВИ.
Помимо поддержания иммунитета, нужно стараться избегать скоплений людей в периоды сезонных эпидемий ОРВИ.
Хотя бронхит может протекать и как самостоятельная болезнь. Обязательная боль в грудной области. Суховатый, постепенно становящийся влажным с отделением слизи позже с гноем.
Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах
При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера. Профилактика профессионального бронхита заключается в устранении контакта с вредными производственными соединениями. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера.
Что такое бронхит и как его лечить в острой или хронической форме
Оно способствует нормализации функции дыхания, повышению сопротивляемости организма и профилактике обострений бронхита. Для этого рекомендуются климатические, бальнеологические, горные курорты и другие. Чтобы снизить риск развития данной патологии, необходимо устранить все факторы, которые ему способствуют. Рекомендации: соблюдать здоровый образ жизни — отказаться от курения, алкоголя, заниматься физической активностью, правильно питаться; укреплять иммунитет — при необходимости принимать витамины, иммуномодуляторы по назначению врача, избегать стресса, переохлаждения; своевременно лечить инфекционные заболевания; избегать контакта с раздражающими веществами — носить защитную маску или респиратор при работе с химикатами, пылью, проветривать помещения, очищать воздух от аллергенов, загрязнителей; использовать увлажнители воздуха или солевые лампы, делать дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки. Меры профилактики особенно важно соблюдать людям, которые находятся в группе риска по развитию заболевания.
Переохлаждение, так же как и перегревание, негативным образом влияет на иммунную систему, поэтому одевать ребенка следует в соответствии с погодными условиями. Как правило, малышу в коляске в холодный период рекомендуют одежду такую же, как у мамы, плюс один слой. А вот дошкольника, активно бегающего по детской площадке, лучше одеть на один слой меньше либо предпочесть мембранную одежду.
Такая одежда легкая, не дает вспотеть и удерживает тепло тела. Пассивное курение очень плохо влияет на здоровье маленьких детей и ослабляет их иммунитет. Если дома кто-то из взрослых курит, то делать это должен на улице, подальше от потомства. Оптимальным решением будет бросить курить. Пассивное курение не только повышает риск развития у ребенка бронхита или астмы, но и влияет на интеллект. Воздух в помещении, где находится малыш, всегда должен быть чистым. Важным в профилактике частых бронхитов является поддержание оптимальной среды в помещениях, где живет ребенок.
При этом одеть ребенка можно в кофточку и штанишки по степени зябкости. Летом, естественно, эти параметры поддерживать практически невозможно. Достаточно лишь постоянного проветривания, сна с открытым окном и балконом. Очень полезен для дыхательной системы теплый морской воздух, поэтому, если ребенок часто более бронхитом, нужно хотя бы один раз в год его вывозить к морю. Кроме морского воздуха, можно рекомендовать длительные прогулки в хвойных лесах, так как хвоя выделяет в окружающую среду специальные вещества — фитонциды, обладающие антимикробным действием. Помните чудесный запах хвойного леса? Профилактические мероприятия со стороны поликлиники: Вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции, в осенне-зимний сезон — вакцинация от гриппа.
Коррекция хронических заболеваний у ребенка, например, аденоидитов, синуситов, тонзиллитов и др. Разделение потоков здоровых и больных детей на приеме у педиатра, чтобы они не пересекались. Проведение санитарно-просветительской работы с родителями по уходу и закаливанию малыша.
Хронический бронхит - более грозное заболевание, так как при нем страдает все бронхиальное дерево. Если не лечить хронический бронхит, то заболевание будет прогрессировать, приводя к дыхательной и сердечной недостаточности. Главный симптом хронического бронхита — кашель, присутствующий в течение 3х месяцев суммарно за год или одномоментно более 2 лет подряд. При хроническом бронхите кашель чаще влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы, появляется также потливость, которая особенно беспокоит по ночам «Симптом влажной подушки» , утомляемость.
От установления истинного виновника заболевания будет зависеть тип лечения. Как ни странно, заразиться этой болезнью от одного человека другому почти не представляется возможным. Поэтому можно спокойно находиться в контакте с болеющим ребёнком!
Пневмония может быть с одной стороны правосторонняя, левосторонняя или поражать оба легких двухсторонняя. Частой причиной пневмонии, а точнее, ее предшествием является бронхит. Сухой кашель — характерный признак при заболевании бронхита и пневмонии. Болевые ощущения. В районе груди на вдохе, при кашле. В боку — постоянная интенсивная боль. Сухой, постепенно становящийся влажным. Температура 39 — 40 градусов. Частое, неглубокое. При прослушивании — хрипы сухие, влажные.
Дополнительные признаки. Насморк, озноб, одышка. Ухудшение аппетита, сна. Дрожащий голос. Интоксикация общее недомогание, головные боли. Болезнь при лечении продолжается более трех недель. Лечение бронхитов всегда комплексное, оно включает в себя борьбу с инфекционным началом, освобождение бронхов от содержимого, снижения секреции мокроты, улучшение общего самочувствия ребенка. При бронхите рекомендуется соблюдение полупостельного режима, при стихании острых симптомов можно позволить ребенку вести более активный образ жизни. Суточный объем питья должен быть увеличен в 2 раза по сравнению с привычной суточной потребностью ребенка. Проводится проветриванием помещения, где находится больной ребенок, до 4 раз в день.
Необходимо соблюдать легкую диету с преимущественным содержанием растительных и молочных продуктов питания. Из еды нужно исключить острые блюд, приправы и продукты, способные вызвать аллергию.
Бронхит профилактика
Профилактика бронхита необходима тем, кто совсем недавно перенес заболевание с целью предотвращения возможных рецидивов. Если всё таки появились первые симптомы бронхита, то следуйте указанным инструкция по лечению. В первую очередь профилактика бронхита у детей подразумевает исключение из их жизни второстепенных причин. Основа профилактики острого бронхита – это лечение ОРВИ, чтобы инфекция не распространялась вниз. Против хронического бронхита не существует излечивающих средств[22], фармакологическое же лечение нацелено на облегчение дыхания и симптомов[7], а также на замедление прогрессирования заболевания[22].
Частая причина кашля: профилактика и лечение бронхита
- Симптомы бронхита
- Профилактика бронхитов
- Вы точно человек?
- ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
- Как проявляется ХБ?
Лечение хронического бронхита у взрослых
Меры профилактики бронхита Многие зачастую не осознают всю опасность бронхита, считая, что кашель со временем пройдет, и будет легче. Профилактика бронхита. Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах. Главная мера профилактики бронхита — отказ от курения, включая пассивное вдыхание табачного дыма. Рассказываем о бронхите: как передается, заразен или нет, виды и признаки заболевания, осложнения и профилактика, как и чем лечить в домашних условиях, народные средства и лекарства от бронхита для взрослых, детей и беременных: антибиотики, ингаляции.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
При обострениях заболевания состояние пациента ухудшается, он ощущает беспричинную слабость , утомляемость, работоспособность снижается, количество выделяемой мокроты становится больше. Диагностика хронического бронхита Диагностика комплексная и включает в себя следующие этапы: 1. Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Врач обращает внимание на характерные симптомы хронического бронхита, интересуется стажем курения пациента, выясняет, не работает ли тот на вредном производстве, как давно начался кашель и так далее. Рентгенография органов дыхания. Видимых изменений на снимке может и не быть. Данное исследование проводят для исключения таких опасных заболеваний, как туберкулез , рак легких , пневмония и ряд других, которые имеют схожую с хроническим бронхитом клиническую картину.
Хронический бронхит: рентген 4. Лабораторные методы: анализ крови общий — в периоды затишья видимых изменений нет, в периоды обострений наблюдается небольшое повышение СОЭ и увеличение лейкоцитов, что говорит о развитии воспаления; анализ мокроты — она чаще слизистая, чем гнойная; иммунологические исследования — выявляют уменьшение концентрации иммунных клеток в крови; бак исследование мокроты — выявляют возбудителя и определяют степень его резистентности к различным антибиотикам. Лечение хронического бронхита Суть терапии заболевания заключается в устранении провоцирующих факторов и нормализации дыхательной функции. В первую очередь врач предпринимает меры, направленные на уменьшение выработки и улучшение отхождения мокроты, борьбу с возбудителем бронхита при помощи антибиотикотерапии. Для того чтобы лечение обструктивного бронхита и других форм заболевания проходило быстрее и эффективнее необходимо, чтобы врач и пациент работали в связке и понимали следующие вещи: лечение хронического бронхита требует серьезного отношения, в противном случае возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений; лечение должно быть комплексным, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные препараты именно в тех дозировках, в которых их назначил доктор; лечение назначается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, общего состояния, степени выраженности патологических изменений в бронхах; прежде, чем начинать народное лечение необходимо обсудить целесообразность такого подхода с лечащим врачом. Медикаментозное лечение больных с хроническим бронхитом включает в себя прием следующих групп лекарственных препаратов: Антибиотики.
Применение этих лекарственных средств показано в период обострения хронического бронхита, а также, если наблюдается выделение большого количества гнойной мокроты. Чаще всего доктор назначает антибактериальные препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов. Выбор препарата зависит от степени чувствительности к нему возбудителя заболевания. Отхаркивающие средства. Эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма.
Соответственно, важно бросить курить. Вещества, содержащиеся в сигаретах и дыме, раздражают дыхательные пути, раздражают их, делают более подверженными бактериальным и вирусным инфекциям. Пыль, хлор, асбест, диоксид серы - все это может оказывать негативное действие на ваше горло и дыхательные пути.
Видите ли, раздраженные дыхательные пути быстро воспаляются, а воспаленные дыхательные пути означают, что бронхит у вас начнется 1 скоро; 2 с довольно высокой вероятностью. Если ваша работа подразумевает длительный контакт с подобными раздражающими веществами, передающимися по воздуху, то стоит как минимум носить на лице защитную маску, чтобы не вдыхать всю эту грязь целыми днями. И влажность, и холод являются идеальными условиями для развития вирусных и бактериальных микроорганизмов. Иными словами, находясь на холоде или в сырости в течение долгого времени, вы увеличиваете свои шансы заболеть вирусной или бактериальной инфекцией. Чистый дом - дом, в котором вам будет легко дышать, причем по чисто физиологическим причинам.
Если причиной приступов является курение, то решение очевидно. Если же бронхит вызван реакцией на аллергены, то решением может быть изменение окружающей обстановки, обязательна консультация терапевта и аллерголога. В случае если ваш бронхит вызван контактом с аллергеном на рабочем месте, лучшим выходом будет сменить место работы. Если хронический бронхит вызван многократными случаями острого бронхита или рецидивирующими респираторными инфекциями, причина также может находиться в окружающей вас обстановке. Холодная и влажная атмосфера, особенно в сочетании с загрязнением воздуха и табачным дымом, может сделать вас более восприимчивым к острым бронхитам. Все это вы сможете выявить с лечащим врачом. Меры профилактики заболевания бронхитом Независимо от склонности к заболеваниям дыхательных путей и наличия аллергических заболеваний, для профилактики бронхита рекомендуется соблюдать ряд простых правил. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом: Избегайте курения, в том числе и пассивного. Табачный дым увеличивает риск хронического бронхита и эмфиземы лёгких. Старайтесь избегать скопления людей во время сезона гриппа или ОРЗ. Не стоит, конечно, впадать в панику при виде очереди, но, тем не менее, необходимо учитывать этот фактор риска. Если вы страдаете хроническими заболеваниями лёгких или частыми вирусными инфекциями, имеет смысл сделать прививку от пневмонии.
По течению болезни выделяют острый и рецидивирующий обструктивный бронхит. Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется три и более раз в течение одного года. Симптомы обеих форм бронхита схожи, но при рецидивирующем бронхите они сохраняются дольше. Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается при ОРВИ. Рецидивирующий обструктивный бронхит — это повод провести углублённое обследование чтобы исключить патологии бронхолёгочной системы бронхиальную астму , пороки развития, муковисцидоз. Также по течению бронхит может быть: Осложнённый пневмонией. По наличию дыхательной недостаточности: 0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа. Объективно: — 25-30 в минуту; Тахикардия : частота сердечных сокращений ЧСС — 100-110 в минуту; Умеренное повышение артериального давления АД. Парциальное давление кислорода рО2 в артериальной крови снижается до 70 мм рт. Парциальное давление углекислого газа рСО2 до 35 мм рт. Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред. Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией покраснением , наблюдается обильное потоотделение. Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы ЦНС. Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз синюшность. Объективно: ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное. Артериальное давление критически падает. ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии. Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу. Осложнения острого бронхита Большинство вирусных бронхитов проходят без осложнений. Тем не менее в некоторых случаях происходит вторичное инфицирование бактериями, и развивается пневмония. Наступает выраженное ухудшение самочувствия, возможен резкий подъём температуры, усиление кашля с обильным выделением мокроты и болью в грудной клетке. При тяжёлом течении заболевания возможна генерализация процесса сепсис , поражение сердечно-сосудистой системы и почек. Сепсис — это системная воспалительная реакция, вызванная попаданием инфекции вирусов, бактерий и их токсинов в кровь. Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, характеризуется воспалением не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме. Поэтому проявления могут быть разнообразными — пневмония, отит, перитонит и пр. Сепсис При наличии неблагоприятных факторов окружающей среды, наследственности, вредных привычек, сопутствующих заболеваний, а также при несвоевременной диагностике и лечении возможна хронизация процесса — переход из острой формы в хроническую хронические заболевания лёгких [22]. Кашель длительностью более трёх недель считается хроническим. Кашель может быть единственным симптомом во всех этих случаях. Он может сохраняться длительное время после респираторных инфекций из-за гиперреактивности бронхов выраженной реакции бронхов в виде бронхоспазма на различные раздражители. Однако кашель также может быть симптомом синусита или начальной стадии бронхиальной астмы. У курильщиков наиболее частая причина кашля — хроническая обструктивная болезнь лёгких ХОБЛ или хронический бронхит. Диагностика острого бронхита Диагноз бронхита обычно устанавливается клинически, т. Сбор анамнеза Врач обратит внимание на кашель, хрипы, симптомы сопутствующего ОРВИ, данные о контакте с аллергеном. Физикальный осмотр О наличии бронхита будет говорить отсутствие изменений лёгочного звука при перкуссии простукивании , отсутствие выраженного токсикоза и локальности хрипов при прослушивании лёгких. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография [8]. Лабораторная диагностика Проводится по показаниям, обычно включает в себя клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок СРБ , на прокальцитонин биохимический маркер для ранней диагностики, мониторинга тяжести течения сепсиса и оценки синдрома системной воспалительной реакции — ССВР. При подозрении на атипичную этиологию бронхита или коклюш проводят серологическое обследование и ПЦР диагностику. Контроль сатурации Для исключения гипоксии недостатка кислорода в органах и тканях , особенно при бронхиолите, рекомендуется контроль сатурации — насыщения крови кислородом. Проводится прибором, который называется "пульсоксиметр". Пульсоксиметр Дифференциальная диагностика Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с пневмонией. Опорными пунктами являются наличие дыхательной недостаточности, стойкости лихорадки, очаговость поражения лёгких по данным рентген обследования. Также острый бронхит нужно отличать от кашлевой астмы [23]. Она очень тяжело и плохо выявляется. Чаще всего провокаторами обострения выступают неспецифические причины холодный воздух, физические упражнения, смех, плач и др. Тщательно собранный анамнез с выявлением критериев групп риска, а также проведение исследования функции внешнего дыхания помогут правильно установить диагноз и провести лечение. Лечение острого бронхита Неосложнённые формы острого бронхита Лечение неосложнённых форм острого бронхита проводится амбулаторно. Пациентам необходимо знать "красные флаги", т. Госпитализация при бронхите потребуется в следующих случаях: Высокая температура, боли в груди или головные боли нарастают после 2-3 дней лечения. Возникают проблемы с дыханием, такие как хрипы или одышка. Кашель с отделением крови. Кровь может быть ярко-красной, но мокрота может быть тёмного или ржавого цвета.