Новости лямблии гемотест

Колонизируя слизистые покровы кишечника, лямблии проникают внутрь эпителиального слоя и вызывают секрецию специфических антител классов IgM и IgG.

Giardia lamblia, суммарные антитела

'Современные аспекты диагностики и лечения лямблиоза'. Анализ на лямблиоз, многопрофильная клиника МедПросвет Анализ на лямблии метод исследования крови для выявления антител, которые образуются в организме при наличии. Чтобы выявить лямблий, необходимо знать, как сдать анализ на лямблии взрослому человеку. Распространенность лямблиоза зависит от состояния питания, водоснабжения и санитарно-гигиенических навыков населения. Современные методы диагностики лямблиоза предусматривают выявление отдельных генов ДНК паразита (метод ПЦР) или некоторых молекул (антигенов) самого паразита в кале. В нашем центре анализ на цисты лямблий проводится уникальным методом ИГХ, который повышает достоверность результатов.

Признаки лямблиоза

  • Report Page
  • Антитела к антигенам лямблий суммарные
  • Что это за паразит
  • Гемотест анализ на лямблиоз
  • Диагностика лямблиоза – какие анализы сдавать
  • Современные аспекты диагностики и лечения лямблиоза

Диагностика лямблиоза

Классификация лямблиоза Острый лямблиоз — длительностью до 1 месяца. Подострый лямблиоз — длительностью от 1 до 3 месяцев. Хронический лямблиоз — длительность инвазии 3 и более месяцев. Лямблиоз также разделяют по клиническим проявлениям на типичные и атипичные формы. К типичным формам относят вариант с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и вариант с преимущественным поражением других органов и систем, включающим анемию снижение уровня гемоглобина и эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород , аллергический дерматит воспалительное поражение кожи , ринит воспаление слизистой оболочки полости носа , астеновегетативный синдром его проявления — слабость, утомляемость, снижение аппетита и т.

К атипичным формам относится носительство лямблий — как транзиторное или временное, так и реконвалесцентное после перенесенного заболевания. Лямблиоз со стертыми клиническими проявлениями также относится к атипичным формам. Симптомы лямблиоза У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме. При типичных формах первые симптомы появляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель и не характеризуется какими-либо симптомами.

Для кишечной формы лямблиоза характерно появление умеренной боли в правом подреберье, около пупка, и в редких случаях — внизу живота. Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых — запоры с кратковременными периодами диареи.

Эта процедура не относится к профилактическим, но может определить ряд паразитарных заболеваний на ранних стадиях. ИФА универсальный метод диагностики, с помощью которого можно определить не только простейших паразитов. Многоклеточные черви также могут быть обнаружены в ходе исследований крови.

К таким болезням можно отнести: аскаридоз и альвеококкоз; эхинококкоз и токсокароз; трихинеллез и другие. Изменения в анализах крови происходят при любой локализации гельминтов. Иммунная система борется с возбудителем, что отражается на концентрации антител. Однако некоторые разновидности глистов обитают в кровеносном русле человека и могут быть обнаружены при простой микроскопии. К таким гельминтам относятся дирофилярии опасные черви, которые мигрируют с током крови, могут вызывать закупорку сосудов и становиться причиной инфаркта миокарда. Какое исследование наиболее информативно при гельминтозах Для диагностики лямблиоза и других видов гельминтозов сначала назначают исследование кала.

Если в пробах обнаруживаются взрослые особи гельминтов, их яйца или цисты это уже может стать основанием для постановки окончательного диагноза. Если результат отрицательный, при этом все признаки указывают на глистную инвазию назначают дополнительное комплексное обследование в виде повторного анализа кала и серологической реакции ИФА. Кроме того, может быть назначена ПЦР для уточнения вида возбудителя болезни. Диагностика гельминтозов это первый шаг к выздоровлению. Дальнейшие действия проходят в несколько стадий: очищение кишечника диетой, устранение симптомов интоксикации и восстановление процессов пищеварения; прием специфических антигельминтных препаратов; восстановление организма пробиотиками, щадящей диетой; повторная сдача анализов. Для того чтобы убедиться в отсутствии лямблий, анализы кала и крови необходимо сдавать трижды с промежутком в несколько дней.

Такой метод полностью исключает возможные ошибки и ложноотрицательные результаты. Если в материале была обнаружена хоть одна циста после проведения трехэтапного лечения, его необходимо повторять заново. С терапией препаратами можно подождать, пока печень и органы пищеварительного тракта не восстановятся после прошлого приема лекарств. Однако в этот период больной становится заразным и представляет опасность для домочадцев и коллектива. Анализы крови это информативный и достоверный метод диагностики лямблиоза и других гельминтозов. Несмотря на высокую точность результатов ИФА, микроскопию кала по-прежнему проводят в первую очередь.

Однако в случае сомнительного результата анализы можно провести дополнительно. Методы лечения лямблиоза После установления точного диагноза в результате проведенного комплексного обследования врач назначает терапевтический курс, направленный на борьбу с лямблиями. Самолечение недопустимо, т. Схема лечения выглядит следующим образом: Уничтожение паразитов. Восстановление кишечной микрофлоры. Ликвидация последствий от разрушительного действия лямблий.

Как видите, каждый из методов имеет собственные недостатки, и применяются на усмотрение лечащего врача, исходя из индивидуальной ситуации. В нашей клинике вы можете пройти анализы на лямблии, сдав материал для исследования у нас в клинике, на дому или в офисе. Мы рекомендуем выполнять эти исследования по назначению врача, который определит его необходимость и выберет оптимальную методику. Вы можете обратиться к доктору нашей клиники или прийти с направлением из другого медицинского учреждения.

Когда необходимо сдавать кровь на анализ Определить необходимость в анализе на лямблии не всегда просто, так как его клинические проявления разнообразны и малоспецифичны. Это означает, что симптоматика может быть характерной и для других заболеваний. Также длительное время лямблиоз может протекать бессимптомно, когда человек является носителем и распространителем инфекции. Выраженность симптомов лямблиоза зависит от массированности заражения и уровня сопротивляемости организма.

В первую очередь, страдает кишечник, так как лямблии, многократно присасываясь и открепляясь от его слизистой оболочки, вызывают раздражение нервных окончаний. Это вызывает спазмирование кишечника и его рефлекторные сокращения. Также из-за токсинов, выделяемых лямблией, происходит угнетение ферментативной функции кишечника, нарушается всасывание пищи и обмен веществ. Благодаря инвазии лямблиями создаются благоприятные условия для размножения развития патогенной микрофлоры кишечника и, следовательно — дисбактериоза.

Проявления заболевания со стороны ЖКТ: нарушения устойчивости стула — запоры и диареи; стул желтый с примесью слизи; тошнота и рвота; боли вверху живота или в области пупка; вздутие живота и метеоризм; обложенность языка. Для лямблиоза также характерна аллергические проявления — аллергодерматозы и даже астматический компонент. Интоксикация организма паразитом ведет к повышенной утомляемости, раздражительности, головным болям, бессоннице, а также депрессивным и угнетенным состояниям. Причем это может быть единственным симптомом лямблиоза, что затрудняет его диагностику.

Это интересно! Российский ученый Лямбль, описавший патогенный характер это инфекции в 1859 году, называл ее «паразитом тоски и печали». Анализ на лямблии обычно назначается, если имеется сочетание некоторых из этих проявлений — симптомы со стороны ЖКТ, нарушения в работе нервной системы, аллергии и астма, не поддающиеся традиционной терапии. Однако каждое из этих проявлений может стать основанием для проведения лабораторного исследования.

Например, анализ крови на лямблии может быть назначен при депрессивных состояниях и неврозах неясного происхождения. Анализ на лямблии у детей Среди детей, особенно дошкольного возраста, заболевание распространено значительно шире, чем среди взрослых. Этому способствует контактно-бытовой способ передачи инфекции. Лямблиоз передается от ребенка к ребенку через грязные руки, при игре в песке.

Так как цисты лямблий сохраняются при комнатной температуре в течение двух недель, они легко передаются через игрушки. А в дошкольных учреждениях и через горшки общего пользования. Кроме перечисленных симптомов, анализ на лямблии у ребенкаможет быть назначен при кожных проявлениях такого типа: Бледность кожи, в том числе проявляющаяся при высоких показателях гемоглобина. Неравномерная, так называемая разноцветная, окраска кожных покровов.

Желтушный оттенок кожи. Коричневато-желтушная кожа на шее, подмышечных впадинах, по боковым сторонам живота отмечается на поздних стадиях лямблиоза. Красная кайма вокруг губ, заеды, трещины. При массированном заражении у ребенка может наблюдаться задержка роста.

Подготовка к анализу Пациентов часто интересует — как сдавать анализ на лямблии? Это зависит от способа исследования.

Для точности диагностики мы рекомендуем проводить иммуногистохимию кала на цисты лямблий 3-5 раз на протяжении месяца. Это связано с жизненным циклом лямблий: периоды их выделений могут колебаться от 2 суток до 3 недель. Наши преимущества Мы проводим исследование кала на цисты лямблий уникальным методом ИГХ, повышающим вероятность их обнаружения. В нашем центре работают только высококвалифицированные специалисты.

Giardia lamblia, суммарные антитела

Актуальные цены «Лаборатория Гемотест» на Юго-Восточная в Москве: описание, фотографии, телефоны и отзывы — Яндекс Карты. «Гемотест» располагает 1250 лабораторными отделениями в 500 городах России, Киргизии, Таджикистана и Казахстана, говорится на сайте компании. Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое вызывает одноклеточный микроорганизм лямблия. Кишечные лямблии – паразиты, поселяющиеся в тонкой кишке человека, других млекопитающих, а также птиц и вызывающие паразитарное заболевание – лямблиоз.

Гемотест лямблии

Назначили пить кетотифен обеим. Я не могу понять из ответов врача есть ли у нас хламидии и может ли кашель быть на нервной почве, потому что садик переносят обе очень плохо? Заранее спасибо, надеюсь подскажите как мне быть! Уважаемая Юлия! Результат анализа указывает на отсутствие активной хламидийной инфекции у девочек, а повышенный уровень общего IgE свидетельствует об аллергической их сенсибилизации к какому-либо аллергену. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу и педиатру. Беспокоил ребенка 6л жидкий стул, отсутствие аппетита.

А также хотим сдать в Вашей лаборатории кал на лямблии антиген-что он покажет? Не является ли этот анализ повторением анализа крови на сумарные антитела. Анализ кала на лямблии не является аналогом анализа крови на суммарные антитела. С результатами обследования обратитесь к инфекционисту. Около 3 месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3. Была у терапевта, сдавала общий анализ крови, мочи, которые никаких отклонений не показали.

Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, torch-инфекции тоже отрицательные. В последнее время часто жидкий стул, боли в животе. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать для оценки состояния желудка и кишечника? Пол женский, 23 года. Раньше никаких заболеваний, связанных с кишечником, не было. Уважаемая Ирина!

Моей дочери 7 лет почти год назад был поставлен диагноз бронхиальная астма 1 степени.

Как видите, каждый из методов имеет собственные недостатки, и применяются на усмотрение лечащего врача, исходя из индивидуальной ситуации. В нашей клинике вы можете пройти анализы на лямблии, сдав материал для исследования у нас в клинике, на дому или в офисе. Мы рекомендуем выполнять эти исследования по назначению врача, который определит его необходимость и выберет оптимальную методику. Вы можете обратиться к доктору нашей клиники или прийти с направлением из другого медицинского учреждения. Когда необходимо сдавать кровь на анализ Определить необходимость в анализе на лямблии не всегда просто, так как его клинические проявления разнообразны и малоспецифичны. Это означает, что симптоматика может быть характерной и для других заболеваний. Также длительное время лямблиоз может протекать бессимптомно, когда человек является носителем и распространителем инфекции.

Выраженность симптомов лямблиоза зависит от массированности заражения и уровня сопротивляемости организма. В первую очередь, страдает кишечник, так как лямблии, многократно присасываясь и открепляясь от его слизистой оболочки, вызывают раздражение нервных окончаний. Это вызывает спазмирование кишечника и его рефлекторные сокращения. Также из-за токсинов, выделяемых лямблией, происходит угнетение ферментативной функции кишечника, нарушается всасывание пищи и обмен веществ. Благодаря инвазии лямблиями создаются благоприятные условия для размножения развития патогенной микрофлоры кишечника и, следовательно — дисбактериоза. Проявления заболевания со стороны ЖКТ: нарушения устойчивости стула — запоры и диареи; стул желтый с примесью слизи; тошнота и рвота; боли вверху живота или в области пупка; вздутие живота и метеоризм; обложенность языка. Для лямблиоза также характерна аллергические проявления — аллергодерматозы и даже астматический компонент. Интоксикация организма паразитом ведет к повышенной утомляемости, раздражительности, головным болям, бессоннице, а также депрессивным и угнетенным состояниям.

Причем это может быть единственным симптомом лямблиоза, что затрудняет его диагностику. Это интересно! Российский ученый Лямбль, описавший патогенный характер это инфекции в 1859 году, называл ее «паразитом тоски и печали». Анализ на лямблии обычно назначается, если имеется сочетание некоторых из этих проявлений — симптомы со стороны ЖКТ, нарушения в работе нервной системы, аллергии и астма, не поддающиеся традиционной терапии. Однако каждое из этих проявлений может стать основанием для проведения лабораторного исследования. Например, анализ крови на лямблии может быть назначен при депрессивных состояниях и неврозах неясного происхождения. Анализ на лямблии у детей Среди детей, особенно дошкольного возраста, заболевание распространено значительно шире, чем среди взрослых. Этому способствует контактно-бытовой способ передачи инфекции.

Лямблиоз передается от ребенка к ребенку через грязные руки, при игре в песке. Так как цисты лямблий сохраняются при комнатной температуре в течение двух недель, они легко передаются через игрушки. А в дошкольных учреждениях и через горшки общего пользования. Кроме перечисленных симптомов, анализ на лямблии у ребенкаможет быть назначен при кожных проявлениях такого типа: Бледность кожи, в том числе проявляющаяся при высоких показателях гемоглобина. Неравномерная, так называемая разноцветная, окраска кожных покровов. Желтушный оттенок кожи. Коричневато-желтушная кожа на шее, подмышечных впадинах, по боковым сторонам живота отмечается на поздних стадиях лямблиоза. Красная кайма вокруг губ, заеды, трещины.

При массированном заражении у ребенка может наблюдаться задержка роста. Подготовка к анализу Пациентов часто интересует — как сдавать анализ на лямблии? Это зависит от способа исследования.

Спасибо Уважаемая Ольга! Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру. Доброго времени суток! Возраст - 27 лет.

В последние полгода беспокоят частые расстройства желудка, избыточное газообразование, урчание в животе. Хроническое заболевание - гастродуоденит. Есть подозрения на дисбактериоз кишечника и наличие паразитов включая лямблиоз. Какие анализы порекомендуете сдать? Уважаемая Светлана! Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу. Сдал в вашей клинике анализ крови на лямблиоз - реакция положительная.

Нужно ли делать повторный анализ сдавать кал? Если раньше уже были лямблии, но вылечился от них. На сколько можно верить результатам анализа крови? Чем лучше лечиться от лямблий?? Уважаемый Антон! Наличие антител к лямблиям говорит о перенесённой или текущей инвазии. Подскажите пожалуйста, у ребенка высыпала сыпь, вызвали скорую, нам поставили диагноз крапивница, вкололи дексометазон после укола сыпь прошла минут через 40 , сказали сдать кровь на IgE.

Все это время мы пили фенистил. Нужно ли дополнительно сдать анализы на наличие паразитов лямблии, глисты, аскариды… в организме ведь высокий уровень IgE также может говорить о наличии паразитов в организме или нет смысла, так как уровень иммуноглобулина понижается на фоне принятия антигистаминных препаратов?

Оно распространено во всем мире, но наиболее часто встречается в субтропиках и тропиках. Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но может встречаться и у взрослых, хотя часто протекает бессимптомно. Причина появления лямблиоза Лямблиоз — паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем. Источником инфекции может быть некипяченая вода, немытые овощи и фрукты, контакт с домашними животными — носителями лямблиоза, насекомые мухи, тараканы и грязные руки. Лямблии имеют две стадии развития — цистную и вегетативную. Цисты попадают в желудочно-кишечный тракт с выпитой водой. От 10 до 100 цист достаточно для заражения человека, при этом больной лямблиозом выделяет до 900 миллионов цист в сутки. В тонком кишечнике происходит разрушение защитной оболочки цисты и она переходит в вегетативную форму.

Здесь лямблии паразитируют на щеточной каемке микроскопических выростах клеток кишечника, благодаря которым в разы увеличивается площадь поверхности кишечника и всасывание питательных веществ , повреждают слизистую оболочку, нарушают рост нормальной микрофлоры. При поражении тонкого кишечника снижается способность к всасыванию питательных веществ с развитием синдрома мальабсорбции потери многих ценных питательных веществ из-за того, что они не всасываются в кишечнике и диареи поноса.

Приём и исследование биоматериала

  • Паразиты, которых сложно «поймать» - лямблиоз у детей и его возможные проявления
  • Лямблии: вопросы и ответы
  • У Вашего ребенка лямблиоз? Не спешите его лечить!
  • Диагностика лямблиоза

Паразиты, которых сложно «поймать» - лямблиоз у детей и его возможные проявления

Вместе с этим врач может назначить: Общий анализ крови; Анализ на выявление антител к лямблиям. Также проводится дифференциальная диагностика, так как симптоматика может указывать и на другие инфекции. Например, ротавирусную инфекцию и сальмонеллез. При необходимости терапевт направит пациента к более узкому специалисту. Выбор врача зависит от клинической картины. Например, при поражении ЖКТ может потребоваться консультация гастроэнтеролога, а при аллергических реакциях — аллерголога. Как лечить лямблии Чаще всего лямблиоз — инфекция, которая проходит самостоятельно. Это происходит за счет ответа иммунной системы — после заражения она в большем количестве вырабатывает иммуноглобулин А, который убивает паразитов. Если симптомы усиливаются или лямблиоз становится хроническим, то пациенту назначают поэтапное лечение, состоящее из консервативных методик.

Летом сдали анализы :кровь из вены на лямблии, хламидию пневмонии,аллергию. Результаты :лямблии отрицательно у обеих, Ig M отрицательно и пок. Ig G 1,3 у обеих, Ig E 171 у младшей, 91 у старшей. Сейчас жалобы на самочуствие у старшей-кашель: 2 дня есть, потом исчезает на пару дней, начинается именно в садике.

Назначили пить кетотифен обеим. Я не могу понять из ответов врача есть ли у нас хламидии и может ли кашель быть на нервной почве, потому что садик переносят обе очень плохо? Заранее спасибо, надеюсь подскажите как мне быть! Уважаемая Юлия!

Результат анализа указывает на отсутствие активной хламидийной инфекции у девочек, а повышенный уровень общего IgE свидетельствует об аллергической их сенсибилизации к какому-либо аллергену. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу и педиатру. Беспокоил ребенка 6л жидкий стул, отсутствие аппетита. А также хотим сдать в Вашей лаборатории кал на лямблии антиген-что он покажет?

Не является ли этот анализ повторением анализа крови на сумарные антитела. Анализ кала на лямблии не является аналогом анализа крови на суммарные антитела. С результатами обследования обратитесь к инфекционисту. Около 3 месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3.

Была у терапевта, сдавала общий анализ крови, мочи, которые никаких отклонений не показали. Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, torch-инфекции тоже отрицательные. В последнее время часто жидкий стул, боли в животе. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать для оценки состояния желудка и кишечника?

Симптоматика у детей не специфична, схожа с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику заболевания. Мигрируя в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В конечном итоге это приводит к нехватке витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребёнка. Лямблии выделяют токсические вещества, что приводит к сильной аллергизации организма и подавляет иммунитет ребенка. Основные симптомы лямблиоза у детей: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды. Осложнения лямблиоза Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций. Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия нарушение двигательной активности желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т. Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения.

Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия. На хронической стадии лямблиоза проявляются поражения кожных покровов: бледность, неравномерная окраска кожи «разноцветная кожа» , поражение красной каймы губ. Степень выраженности поражений бывает различной: от лёгкого шелушения и сухости до выраженного хейлита с трещинами, заедами.

Миф 3. Для лечения лямблиоза нужно пропить много токсичных лекарств Неизвестно почему, но некоторые врачи для лечения лямблиоза назначают сложные схемы, включая в них по 6-10 препаратов. Согласно клиническим рекомендациям, достаточно лекарства с противолямблиозным действием, при необходимости к нему добавляют сорбент при выраженной интоксикации организма и желчегонное средство для профилактики повторного заражения, так как желчь убивает лямблии. К примеру, в нашей университетской клинике лечат обычно 2-3 препаратами. Насчет токсичности: если доза лекарства против лямблиоза рассчитана на вес конкретного ребенка, как это положено, то лишь у небольшого процента детей могут возникнуть какие-то побочные эффекты при их приеме — например, тошнота.

Врачи советуют избавиться от лямблий и при бессимтомном носительстве, хотя официальных четких установок на этот счет нет. Но надо понимать, что лямблии — все-таки патогенные микроорганизмы. Они могут быть незаметны до поры-до времени, а при ослаблении иммунитета, стрессе сразу же заявят о себе. К тому же носитель может легко заразить этими простейшими близких, если, к примеру, будет есть с ними из одной тарелки или целовать. Поэтому если у ребенка лямблии обнаруживают вновь и вновь, специалисты обращают внимание на семью — может быть, там есть носители, — поясняет гастроэнтеролог СПбГПМУ.

Так ли страшны эти лямблии?

Лабораторная диагностика лямблиоза имеет огромное значение в верификации диагноза и включает несколько видов исследований крови и испражнений. Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, сообщил «РИА Новости» руководитель информационной безопасности. Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая простейшими лямблиями, которые поражают тонкий кишечник. Позитивный результат гемотеста на лямблии означает, что пациент заражен этими микроорганизмами или перенес инфекцию в прошлом.

Как правильно сдать и расшифровать анализы крови и кала на лямблии?

Цена на услугу Анализ на лямблиоз начинается от 300 руб. Цена на услугу Анализ на лямблиоз начинается от 300 руб. Перед сдачей анализа на лямблии необходимо выполнить ряд простых рекомендаций, чтобы результаты были максимально точными. Мы уже в курсе проблемы и прямо сейчас работаем над тем, чтобы все сервисы как можно скорее восстановились.

Строка навигации

  • Лямблии: симптомы, диагностика и схема лечения
  • Наши преимущества
  • Анализ крови на лямблии: принципы проведения, интерпретация
  • Другие статьи по теме

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий