Терапевт, кардиолог, известный телеведущий Александр Мясников рассказал, какие ошибки при применении парацетамола могут привести к столь трагическим последствиям.
Как применять Парацетамол мужчине и женщине, и детям
- Педиатр раскрыла опасную дозу парацетамола, убившего печень у малыша из Бурятии
- Вреден ли «Парацетамол» для здоровья человека?
- Передозировка парацетамолом – симптомы, последствия и что делать?
- Парацетамол. Вопросы безопасности
Защитите свою печень, если вы принимаете парацетамол.
В продаже есть много различных вариантов такого лекарственного средства, отличающихся по форме выпуска, концентрации активного вещества и фирме-производителю. Такой медикамент обладает жаропонижающими и не слишком выраженными обезболивающими качествами. Он помогает: Снизить увеличенную температуру тела, вызванную простудными и воспалительными недугами. Облегчить головную, мышечную, неврологическую и зубную боль, а также уменьшить выраженность других видов болезненных ощущений от травм, ожогов и пр. Парацетамол успешно применяется для лечения беременных и кормящих женщин под присмотром врача , детей раннего возраста и пожилых пациентов.
Он редко вызывает нежелательные эффекты и часто становится препаратом выбора при необходимости уменьшить боль и снизить температуру. Вреден ли этот медикамент или нет? В инструкции к парацетамолу указано, что при использовании в рекомендуемой дозировке в течение короткого периода времени это лекарство крайне редко оказывает негативное воздействие на организм человека. Обычно данный медикамент переносится хорошо.
На сегодняшний день парацетамол считается хорошо изученным препаратом, он находится в перечне важнейших лекарств ВОЗ, а также в аналогичном списке, утвержденном Правительством РФ.
Таким образом, при правильном лечении передозировки парацетамола, в настоящее время обычно проводимом в отделениях неотложной и интенсивной терапии, тяжелые поражения печени возникают не часто, а летальные исходы должны рассматриваться как чрезвычайные события. Ряд факторов повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. К ним, в частности, относятся злоупотребление алкоголем, нарушения питания и применение некоторых лекарственных средств - индукторов печеночных ферментов. Тем не менее, время от времени появляются сообщения о случаях фатальной острой печеночной недостаточности при передозировке парацетамола у пациентов с его относительно низкой исходной сывороточной концентрацией и отсутствием дополнительных факторов риска. Причинами этого, как представляется, могут быть утаивание пациентом истинного времени передозировки и числа принятых таблеток или повышенная чувствительность печени к повреждающему действию парацетамола не выясненной пока природы. Bridger et al. У 3 пациентов отсутствовали факторы риска, повышающие гепатотоксичность парацетамола, 1 молодой мужчина регулярно потреблял алкоголь в относительно небольших количествах.
Трое пациентов после осмотра были выписаны из отделений, причем двум из них назначался активированный уголь. В последующем состояние всех 4 пациентов прогрессивно ухудшалось, начиная с конца первых суток после передозировки, и они вновь были госпитализированы в среднем еще через сутки с наличием признаков нарастающей печеночной недостаточности от желтухи с геморрагическим синдромом до уже развившейся энцефалопатии.
Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз. Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола. Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация.
Лечение на догоспитальном этапе не требуется. Если принимался только парацетамол, то транспортировка пострадавшего возможна без врачебного сопровождения; нет рекомендаций по использованию активированного угля на этапе обращения пациента в амбулаторное звено. Прием активированного угля рекомендован через 1-2 часа после отравления одна доза 40-50г; 1 г на кг у ребенка. Промывание желудка также не является действенным.
Этот риск, очевидно, выше, если принимается более высокая дозировка лекарства. Также длительное применение парацетамола может сказаться на почках и привести к почечной дисфункции.
Шпаковская районная больница
| Ученые объяснили, почему парацетамол может быть опасен для жизни | 360° | Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
| В чем сила, парацетамол? | Терапевт, кардиолог, известный телеведущий Александр Мясников рассказал, какие ошибки при применении парацетамола могут привести к столь трагическим последствиям. |
| Парацетамол таблетки 500 - Фармстандарт - инструкция по применению | Помимо этого, парацетамол, вероятно, не стоит применять регулярно — в связи с его негативным воздействием на печень и желудочно-кишечный тракт. |
| Фармаколог предупредил о токсичности парацетамола | И не зря, ведь парацетамол является первой лекарственной причиной трансплантации печени. |
Ученые из Китая предупредили об опасности растворимого парацетамола
Регулярный прием парацетамола увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у гипертоников. Об этом говорится в исследовании ученых из Эдинбургского университета, опубликованном в журнале Circulation. Тем не менее, «ежедневно в долгосрочной перспективе» принимать парацетамол — опасно, так как это может вызвать другие заболевания», уверены британские исследователи, опубликовавшие отчет в последнем номере издания Annals of the Rheumatic Diseases. Вредное воздействие парацетамола на организм человека. При этом пациенты не задумываются о том, что парацетамол может нанести серьёзный вред печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности. Она сбивала температуру парацетамолом и дополнительно принимала комплексный препарат от простуды «Лемсип», который среди прочих компонентов тоже содержал парацетамол. Ведомство опубликовало официальное опровержение информации из популярного в социальных сетях видеоролика о смертельной опасности применения парацетамола израильского производства.
Показания к применению
- Вреден ли Парацетамол
- Вреден ли парацетамол и в чем его польза? Плюсы и минусы лекарства
- Для кого опасен регулярный прием парацетамола?
- Почему парацетамол запрещен? Узнаем правду о лекарстве
В чем сила, парацетамол?
Попадая в организм, парацетамол метаболизируется в печени с участием глутатиона. Что парацетамол может сделать с вашей печенью, почему его лучше не пить беременным и почему счастливый конец для молекулы и лекарства-аутсайдера оказался под вопросом, читайте в новом материале из рубрики «Чем нас лечат». При этом пациенты не задумываются о том, что парацетамол может нанести серьёзный вред печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности. Увеличение суточной дозы парацетамола или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача. Есть мнение, что парацетамол действует напрямую, уменьшая концентрацию арахидоновой кислоты в неразрушенных клетках1. Если в организм поступает небольшое количество парацетамола, то вредные продукты его обработки связываются с глутатионом и выводятся из организма без вреда.
Фармаколог предупредил о токсичности парацетамола
| Парацетамол. Вопросы безопасности | Новости и события. |
| Ученые из Китая предупредили об опасности растворимого парацетамола | DOCTORPITER | Какой вред парацетамол наносит организму? |
| Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени | Много лет и даже десятилетий парацетамол считался относительно безвредным, эффективным жаропонижающим и обезболивающим средством. |
| Парацетамол из Израиля убивает: правда или фейк? — Новости Ижевска и Удмуртии - Udm-info | Парацетамо́л — действующее вещество, анальгетик и антипиретик (оказывает жаропонижающее действие) из группы анилидов. |
| Терапевт разобрал мифы о парацетамоле: так, принимать его или нет? | Во-вторых, пациентка ранее переболела вирусным гепатитом В. Но роковую роль сыграл парацетамол, который при бесконтрольном употреблении поражает печень и вызывает некрозы ее тканей. |
Педиатр раскрыла опасную дозу парацетамола, убившего печень у малыша из Бурятии
Ученые из Великобритании выяснили, что длительное употребление парацетамола увеличивает риск инсульта и других проблем с сердцем у людей с высоким давлением. "Если человек принимает парацетамол в высших терапевтических дозировках, не учитывает нарушения в организме, особенно в печени, то может возникнуть перегрузка, печень не сможет метаболизировать препарат. При этом пациенты не задумываются о том, что парацетамол может нанести серьёзный вред печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности. Ученые из Великобритании объяснили, почему прием парацетамола без надобности может быть вреден для здоровья.
Парацетамол инструкция по применению
Препарат назначается врачом только в случае, когда польза от лечения превышает риски для плода. Если необходимость в использовании препарата во время беременности все же есть, принимать его надо в строгой дозировке, назначенной врачом обычно не больше 1 таблетки в сутки. Самолечение недопустимо. Как принимать парацетамол?
Лекарство хорошо выводится из организма, но при превышении дозировок могут наблюдаться нежелательные эффекты. Поэтому нужно принимать в дозах, указанных в аннотации. Максимальная разовая дозировка для взрослых — 1 г лекарства.
Максимальная дневная доза - 4 г для взрослых, 250 мг для детей младшего возраста, 500 мг для детей 6-12 лет.
На сегодня парацетамол входит в состав более 600 рецептурных и безрецептурных лекарственных средств, используемых в качестве жаропонижающих и обезболивающих [5]. Рисунок 1. Структурные формулы производных анилина, которые применяют в качестве анальгетиков: ацетанилид, фенацетин и парацетамол. Конечно, его потом нужно очистить, кристаллизовать и выполнить еще ряд манипуляций, чтобы взять в руки белую таблеточку, но суть в том, что цепочка изначальных действий не так сложна. И об этом можно догадаться уже тогда, когда вы стоите у аптечной кассы и берете в руки картонную коробочку стоимостью менее 100 рублей. Рисунок 2. Реакция получения парацетамола путем ацетилирования n-аминофенола уксусной кислотой. За возникновение боли отвечает нервная система [7] , значит, и с ее ликвидацией помогают средства, способные вмешаться в цепочку сигналов и предотвратить развитие болевого синдрома.
Давайте попробуем разобраться в паутине, из которой соткана суперсила парацетамола [8]. Рисунок 3. Схема метаболизма арахидоновой кислоты АК. Показано, что для получения метаболитов необходимо воздействие двух ферментов: циклооксигеназы ЦОГ и пероксидазы. Данный нейромедиатор, в свою очередь, благодаря воздействию фермента пероксидазы, превращается в простагландин H2 PGH2. После происходит еще ряд трансформаций, благодаря которым на выходе мы получаем простагландины разных типов D, E, F , простациклин и тромбоксаны A2 и B2. На схеме показано, на каком именно этапе парацетамол ингибирует синтез простагландинов. Биосинтез простагландина начинается с окисления арахидоновой кислоты , схема которого представлена на рисунке 3. В результате ряда превращений возникают следующие ее метаболиты: простагландины, простациклин и тромбоксаны. Все перечисленные производные арахидоновой кислоты обладают обширным функционалом.
Парацетамол ингибирует биосинтез ЦОГ, благодаря чему и считается столь эффективным в качестве обезболивающего. Любопытен тот факт, что помимо синтеза простагландинов, парацетамол будет ингибировать и синтез простациклинов и тромбоксана. Функция простациклина заключается в снижении агрегации тромбоцитов, а тромбоксан являются его антагонистом. Выходит, что так или иначе, но парацетамол будет оказывать воздействие на свертывающую систему крови. Предполагается, что ЦОГ-3 связана с жаропонижающими свойствами парацетамола [9]. Обнаружено, что ЦОГ-3 преимущественно экспрессируется в гипофизе и гипоталамусе, а парацетамол, как известно, способен проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать тканей мозга. Данное открытие и послужило поводом для выдвижения гипотезы, что именно ингибирование ЦОГ-3 позволяет парацетамолу воздействовать на температуру. Изучение механизмов подавления лихорадки у больных все еще продолжается. Изучается и другой механизм воздействия парацетамола — через TRP каналы. Они представляют собой семейство из 28 белков, которые образуют полипептидные субъединицы, регулирующие транспорт ионов кальция.
Таким образом, TRP каналы играют важную роль в поддержании многих показателей внутри- и внеклеточной среды pH, температура, осмотический баланс и др. Известно, что они могут воздействовать на периферическую нервную систему. Оказывается, некоторые метаболиты парацетамола способны воздействовать на некоторые TRP каналы, блокируя таким образом болевой синдром.
Для проверки гипотезы ученые взяли группу из 500 студентов, половине из которых давали максимальную разрешенную дозу в 1000 мг парацетамола в сутки, остальные получили плацебо. В ходе испытаний студентов просили играть в тестовую игру на компьютере, в которой нужно осторожно накачивать шарик, чтобы не лопнул, и зарабатывать очки. Те, кто принимал лекарство, в погоне за очками без колебаний перекачивали мячик сверх меры, тогда как остальные старались не рисковать и сохранять его. Дополнительно студентов под воздействием парацетамола опрашивали психологи и выяснилось, что почти все утратили естественный страх перед прыжками с высоты, погружением на глубину и прочими экстремальными развлечениями. Но не потому, что осмелели или поверили в свои силы — нет, просто их восприятие реальности и критическая оценка ситуации резко притупились.
Поэтому, если парацетамол конкретному человеку помогает при остеоартрозе, то его с удовольствием используют. Раньше его вообще ставили на первое место в лечении таких болей.
Сбивать температуру парацетамолом можно только если она выше 38,5 градусов. Потому что при низкой температуре хуже работает иммунитет, и затягивается процесс выздоровления. На самом деле температуру снижают тогда, когда она мешает жить. Кому-то и при 37,5 градусах становится хреново, и ему нужно помочь. Скорее всего авторы взяли это значение 38,5 градусов из темы про лечение простуды у детей. Там обычно говорят, что у детей без других заболеваний температуру во время обычной простуды можно не сбивать, если она ниже 38,5 градусов. Что касается затягивания процесса выздоровления, то это глупость. Всякие теоретические выкладки, вроде того, что иммунитет при температуре лучше работает, обычно не имеют практического значения. Даже если там что-то и работает, то людям важнее, чтобы не ломало мышцы во время простуды, не болела голова и не было озноба. Если человек поболеет 11 дней вместо 10, то ему важнее общее самочувствие, а не лишний день с соплями.
Вопрос продолжительности болезни постоянно изучали в научных исследованиях, потому что думали, что противовоспалительные и жаропонижающие лекарства могут эту простуду подавить. Оказалось, что продолжительность болезни, от жаропонижающих не зависит. Продолжительность НЕ зависит. То есть она не укорачивается, но и не удлиняется. Так что не нужно сочинять небылицы про снижение температуры и затянувшееся выздоровление. Все уже хорошо проверили. Разницы нет. Парацетамол можно пить до 3 раз в сутки и не более 4 дней подряд. Парацетамол принимают 4 раза в день. Иногда его принимают каждые 4 часа.
Если не превышать суточную дозу, то это нормально. Люди не только неделями или месяцами, а годами принимают парацетамол, потому что он помогает при разных видах боли. Если почитать научные исследования по поводу лечения остеоартроза, то там, например, указывают сроки в 84 восемьдесят четыре месяца. Это явно дольше, чем 4 дня.