А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям. Осложнения. Опасность рецидивирующих средних отитов заключается в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, что в значительной степени сказывается на общем. Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха.
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
Лечение обязательно требует активации иммунитета, чтобы предотвратить бактериальные осложнения с гнойным воспалением. Для этого врачи рекомендуют комплексные препараты, активизирующие защитную реакцию организма и ускоряющие полноценный иммунный ответ. Например, такие, как Рафамин , который ускоряет формирование полноценного иммунного ответа и помогает вовремя распознать и уничтожить инфекционного возбудителя. Если природа отита — бактериальная и воспаление сопровождается выделением гноя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. При некоторых видах воспалений важны комбинации антибактериальных средств и обезболивающих3. Курс терапии могут дополнять физиопроцедурами. Рафамин может быть включен в комплексную терапию ОРВИ, осложнившуюся бактериальным отитом, для усиления действия антибактериальных препаратов и получения надежного результата в лечении.
Важно помнить, что необоснованное применение антибиотиков приводит к сбоям в формировании естественного иммунного ответа организма. В некоторых случаях при отите не требуется назначения антибактериальных препаратов. Самоназначение таких средств еще более опасно. Для избавления от ОРВИ и вызванного им воспаления достаточно оборвать течение респираторной инфекции до развития бактериальных осложнений. Местное лечение предполагает ушные капли и компрессы. Для уменьшения нагрузки на перепонки применяют сосудосуживающие средства.
При подозрении на аллергическое воспаление используют антигистаминные препараты. В отдельных случаях при отите барабанную перепонку прокалывают и удаляют скопившуюся жидкость. Самолечение в домашних условиях может ухудшить состояние и привести к осложнениям. Так, известную в народе борную кислоту нельзя капать в ухо и можно применять в виде компрессов исключительно при наружном отите. При среднем отите с перфорацией в перепонке кислота сушит и повреждает ушные ткани. Поэтому при подозрении на отит важно быстро обратиться к врачу, который точно определит тип заболевания и назначит корректное лечение.
При гнойном отите наблюдается выраженная экссудация с последовательным переходом слизистого экссудата в серозный, а затем в гнойный. Выраженность воспаления, распространенность его и исход зависят от степени и длительности нарушения функции слуховой трубы, вирулентности микроорганизмов, резистентности и реактивности организма человека. Острый серозный средний отит. Причиной острого серозного среднего отита чаще всего является инфекция из верхних дыхательных путей, которая через слуховую трубу попадает в барабанную полость. Часто случается во время ОРВИ, гриппа и других заболеваниях, протекающих с воспалением дыхательных путей. Возбудителями отита являются вирусы, страфилококки, стрептококки, пневмококк и др. У детей причиной отита является корь, скарлатина, коклюш, дифтерия и др.
Воспалительный процесс из верхних дыхательных путей распространяется на слизистую оболочку трубы и барабанную полость. Слизистая оболочка слуховой трубы инфильтрируется, мерцательный эпителий частично погибает, воспаленные стенки смыкаются и нарушаются вентиляционная, дренажная ее функции. Отрицательное давление в барабанной полости ведет к венозному стазу и появлению транссудата, а затем — серозного экссудата. Слизистая инфильтрируется лимфоцитами. Плоский эпителий метаплазируется в цилиндрический, замещается бокаловидными секреторными клетками, слизистые железы выделяют обильный секрет. В барабанной полости появляется свободная жидкость. Эта жидкость может быть слизисто-серозной, серозной или студнеобразной консистенции с незначительным числом клеток и чаще стерильной.
Секрет может рассосаться или эвакуироваться в носоглотку при нормализации функции слуховой трубы, но густой и вязкий он чаще организуется в соединительно-тканные рубцы. Адгезивный процесс приводит к стойкой тугоухости. Отмечаются снижение слуха, шум в ухе, иногда болевые ощущения, а так же чувство переливания жидкости в ухе при изменении положения головы. Температура тела нормальная или субфебрильная. Страдает так же тональное восприятие высоких частот. Диагностика - общий анализ крови; для проверки уровня слуха назначается аудиометрия оценка воздушной проводимости , для определения костной проводимости пользуются камертонами; компьютерная томография придаточных пазух носа.
После лечения острого среднего отита пациенты с постоянным дефектом барабанной перепонки должны помнить о необходимости защищать ухо от попадания воды при мытье и о запрете купания в водоемах. При отите с протеканием не назначаются капли с антибиотиками. Во-первых, они бесполезны в данном случае, а во-вторых, приводят к устойчивости к антибиотикам. Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. Хронический простой средний отит Этот тип отита встречается у детей так же часто, как и у взрослых. Развитию хронического отита способствуют рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, синуситы и заболевания нёбных миндалин. Перфорация барабанной перепонки, периодическое вытекание из уха гнойно-слизистых выделений без запаха и прогрессирующая потеря слуха — вот симптомы, на основании которых устанавливается диагноз. Риск интратимпанальных и внутричерепных осложнений при этой форме низкий. Консервативное лечение хронического простого среднего отита направлено на высушивание уха. Это достигается путем устранения очагов инфекции местное применение антибиотиков перед сбором ушных выделений для культуры , деконгестации носа и защиты уха от воды. В случае повреждения слуха проводится операция по закрытию дефекта барабанной перепонки и восстановлению косточек. Хронический гранулематозный средний отит Это самый серьезный воспалительный процесс среднего уха , поскольку он прогрессирует с разрушением костей и инфицированием среднего уха , что может привести к опасным интраназальным и внутричерепным осложнениям. Хронический средний перакустический отит характеризуется постоянными или периодическими зловонными выделениями из уха и нарушением слуха. Это требует хирургического лечения. Экссудативный средний отит клеевое ухо Это состояние является одним из наиболее распространенных заболеваний уха у детей. Она предполагает накопление стерильной не содержащей бактерий жидкости в барабанной полости при сохраненной барабанной перепонке. Скопление жидкости приводит к кондуктивным нарушениям слуха. Это заболевание в основном поражает детей в возрасте до 10 лет, и ранняя диагностика предотвращает необратимое повреждение слуха. Часто возникает после эпизода острого отита. При отоскопическом исследовании в полости барабанной перепонки обнаруживается жидкость. Как проводится отоскопическое обследование? Во многих случаях возможно спонтанное излечение, поэтому важно следить за состоянием ребенка и регулярно посещать ЛОР-специалиста. Консервативное лечение включает противовоспалительные препараты, муколитики и антибиотики при наличии бактериальной инфекции. В случае экссудативного отита , сохраняющегося более трех месяцев, проводится дренирование барабанной полости, которое включает в себя разрез барабанной мембраны и установку дренажа вентиляционной трубки. Это позволяет выделениям стекать и аэрирует барабанную полость. В большинстве случаев оставление дренажа на месте в течение 4-6 месяцев позволяет добиться полного восстановления. Внутренний отит — причины, симптомы, лечение, осложнения Наиболее распространенным проявлением заболеваний внутреннего уха воспалительного происхождения является внутренний отит. При этом типе воспаления поражается мембранная часть полукружных каналов, а также вестибулярный или кохлеарный канал. Оценивая степень распространения процесса заболевания, различают ограниченную и диффузную формы.
Формы лабиринтита разделяют на острую, гнойную и хроническую. Помимо этого, лабиринтит бывает бактериальным или вирусным, назовем его симптомы: Утрата равновесия наряду с нарушением слуха. Возникновение тошноты и рвоты. Наличие нервного подергивания глазных яблок. Наличие повышенной температуры. Прежде чем начинать терапию, надо установить причины воспаления. Иначе никакое лечение не принесет требуемого эффекта. Для проведения диагностики нужно нанести визит отоларингологу, который выполнит визуальный осмотр ушей и слухового прохода. Желательно сдать анализ крови. Также проверяется вестибулярный аппарат посредством пробы Ромберга. Это можно выполнить даже дома: стопы ставят вместе, руки вытягивают вперед, пальцы раскрывают, а глаза закрывают. В том случае, если человек сохранит устойчивую позу более пятнадцати секунд без тремора, то значит, с вестибулярным аппаратом у него все хорошо. При наличии неудовлетворительного результата, тремор начинается, как правило, меньше чем за пятнадцать секунд, а тело при этом значительно отклоняется в сторону. Если доктор подтверждает лабиринтит, то пациента надо немедленно госпитализировать, обеспечив ему постельный режим. В зависимости от характера болезни его лечат с помощью антибиотиков, трепанации или оперативного вмешательства. При своевременном диагностировании лабиринтит обычно полностью излечивают. В запущенных формах он приводит к абсолютной утрате слуха и нарушениям функций вестибулярного аппарата. Несмотря на то, что это заболевание встречают редко, игнорирование его симптоматики может приводить к серьезным проблемам в здоровье. Одним из последствий прокола барабанной перепонки при отите может стать холестеатома. Холестеатома уха Симптоматика воспалительного процесса в ушах иногда может свидетельствовать о появлении заболевания опухолевого свойства, речь в данном случае идет о холестеатоме. Это заболевание не относят к онкологии, но оно чревато серьезным осложнением, включая даже летальный исход. Холестеатома имеет вид небольших узелков, которые как бы собраны вместе. В центре опухоли присутствует детрит, являющийся продуктом разложения ткани. Другие слои представлены в виде омертвевших клеток эпителия и кристаллов холестерина. Размер опухоли достигает более трех миллиметров. В основном холестеатомы располагаются в среднем ухе. Развивается это последствие отита среднего уха у людей с пониженным иммунитетом и у тех пациентов, которые склонны к частым простудам и хроническим отоларингологическим заболеваниям. К симптомам стоит отнести следующие проявления: Появление боли в ухе, в висках, во лбу или затылке. Наличие небольших выделений из уха в виде гнойных или белых комочков. Наличие снижения слуха, тошноты и рвоты. Для проведения диагностики этого заболевания используют: Выполнение визуального осмотра органов слуха. Проведение магнитно-резонансной томографии и рентгенографии. Выполнение вестибулометрии и люмбальной пункции. Медикаментозная терапия возможна при опухолях малого размера, которые расположены перед барабанной перепонкой. В основном используются регулярные промывания посредством специальных растворов. Оперативное вмешательство делают в том случае, если холестеатома достигает большого размера и присутствует в труднодоступном месте. После операции больной обязательно должен беречь ухо, избегая переохлаждений. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением. В том случае, если опухоль нагреть, это ускорит проникновение инфекции в мозг. Возможными последствиями отита уха являются менингит наряду с абсцессом, тромбозом и сепсисом. Избежать этих осложнений можно только, если тщательно и вовремя вылечить отит с другими заболеваниями отоларингологических органов. Какие бывают последствия прокола барабанной перепонки при отите, важно выяснить заранее. Мастоидит Одним из серьезных осложнений отита выступает мастоидит. Эта болезнь вызывается вредными организмами и может сопровождаться нагноением. Речь идет о воспалении сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной.
Новости по теме: отит
| Отиты разные — опасность одна! | Клиника «Александрия» в Нижнем Новгороде | При осложнениях острого гнойного отита необходима экстренная санирующая операция на ухе, проводимая под наркозом [16]. |
| Лечение отита и осложнений | Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха. |
Симптомы гнойного среднего отита
- Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
- Отит – что это, причины, симптомы, диагностика и лечение в медицинском центре «Будь Здоров»
- Причины заболевания
- Почему возникает отит?
- Лечение отита у взрослых и детей
- Отит — симптомы, лечение, осложнения
Острое воспаление наружного и среднего уха
Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения. В этом случае отит среднего уха является осложнением простудных заболеваний. Отит опасен развитием тяжелых осложнений, например, менингит, абсцесс мозга, хроническая тугоухость, необратимая глухота, неврит лицевого нерва и пр.
Новости по теме: отит
| Опасность осложнения при отите | Эти осложнения опасны для жизни пациента, поэтому, обнаружив первые симптомы отита, нужно скорее обратиться к врачу. |
| Миринготомия уха - что за операция и как проходит? | Что такое отит: признаки воспаления уха, осложнения и советы врача. |
| Лечение среднего отита. Причины, симтомы, диагностика | В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. |
| Отит — симптомы, лечение, осложнения | Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко. |
Острый отит и его осложнения
| Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника | Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной. |
| Хронический средний отит > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement | Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. |
| Острое воспаление наружного и среднего уха | В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. |
Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха. При этом через барабанную перепонку на постоянной основе или периодически вытекает наружу гной. Причины В подавляющем большинстве случаев основополагающей причиной возникновения такого недуга как хронический отит связано с проникновением инфекций различного формата и соответствующая реакция организма на раздражители. Происходит воспалительный процесс и формирование гнойных масс. Однако другие факторы также могут выступать в качестве причины возникновения данного заболевания: дисфункция слуховой трубы; иные хронические инфекционные заболевания; травмы уха.
Чаще всего основой для развития хронического воспаления среднего уха выступает острый отит. Неправильное лечение, запущенные формы и некомпетентное отношение к собственному здоровью приводит к долгому и вяло протекающему воспалительному процессу. Другими причинами, приводящими к плавному перетеканию острого в хронический отит, выступают: сахарный диабет; трудности с носовым дыханием, как вариант, при переломах перегородок; при наличии иммунного дефицита; прием спиртного, курение, прием наркотиков приводят к снижению эффективности лечения острого и хронического отита у взрослых; неправильное, нерациональное питание с преобладанием жирной пищи; неподходящий для нормального лечения острой формы заболевания климата. Виды хронического отита Лечение хронического отита всегда начинается с постановки правильного диагноза и точного определения вида болезни.
С точки зрения клиники данный недуг подразделяется на три утрированных типа: Гнойный.
Врач объяснила, что отит также может вылиться в: ухудшение слуха; поражение слуховых и лицевых нервов; паралич. Помимо этого, внутренний отит нередко приводит к проблемам с равновесием, пространственной ориентацией и вызывает тугоухость. Ещё одно вероятное осложнение — гнойное разрушение костей. Так что при первых подозрениях нужно идти ко врачу. Вот главные тревожные звоночки: боль в ушах; выделения из ушей.
Чаще всего основой для развития хронического воспаления среднего уха выступает острый отит. Неправильное лечение, запущенные формы и некомпетентное отношение к собственному здоровью приводит к долгому и вяло протекающему воспалительному процессу.
Другими причинами, приводящими к плавному перетеканию острого в хронический отит, выступают: сахарный диабет; трудности с носовым дыханием, как вариант, при переломах перегородок; при наличии иммунного дефицита; прием спиртного, курение, прием наркотиков приводят к снижению эффективности лечения острого и хронического отита у взрослых; неправильное, нерациональное питание с преобладанием жирной пищи; неподходящий для нормального лечения острой формы заболевания климата. Виды хронического отита Лечение хронического отита всегда начинается с постановки правильного диагноза и точного определения вида болезни. С точки зрения клиники данный недуг подразделяется на три утрированных типа: Гнойный. В большинстве случаев причиной является попадание в ухо болезнетворных бактерий. Подразделяются на: мезотимпанит; эпитимпанит. В среднем ухе на протяжении длительного времени — от 20 недель, скапливается жидкость. Барабанная перепонка при этом остается невредимой. В результате негативного воздействия жидкости возникают определенные затруднения со слухом, появляются ноющие, напоминающие мигрень, боли в области височной кости.
Средний отит у детей Средний отит — одно из самых распространённых заболеваний у детей. В первую очередь это связано с анатомическими особенностями уха и незрелостью иммунитета. Слуховая труба у детей более короткая и менее извилистая, чем у взрослых, поэтому жидкости и патогенные микроорганизмы из носоглотки беспрепятственно проникают в полость среднего уха. При ОРВИ, гриппе и других респираторных заболеваниях у малышей часто увеличиваются аденоиды, которые могут частично перекрывать слуховую трубу, что способствует развитию ушных инфекций. Диагностировать отит у детей довольно сложно, потому что маленький пациент не может описать свои симптомы. Осложнения среднего отита Без своевременного лечения острый отит может перейти в хроническую форму. А длительное течение хронического отита становится причиной развития тугоухости и других заболеваний. Распространённые осложнения среднего отита: мастоидит — воспаление сосцевидного отростка участка височной кости.
При этом область за ухом распухает и становится болезненной, повышается температура тела; холестеатома — опухолевидное образование, которое формируется из разросшихся клеток эпителия среднего уха. Увеличиваясь в размерах, она постепенно разрушает хрупкие слуховые косточки и приводит к снижению слуха; гнойный лабиринтит — бактериальная инфекция внутреннего уха, которая может привести к глухоте и нарушению работы вестибулярного аппарата. Осложнение проявляется снижением слуха, нарушением координации движений, головокружением, тошнотой; ушные полипы — доброкачественные новообразования в ухе, которые могут привести к хронической тугоухости; менингит — воспаление оболочек головного мозга; абсцессы в головном мозге — образование полостей в мозге, заполненных гноем; парез лицевого нерва — заболевание, при котором воспаляется лицевой нерв и перестают нормально функционировать мышцы лица. Запущенные случаи холестеатомы могут привести к абсцессам головного мозга и менингиту Диагностика среднего отита. К какому врачу обращаться Диагностикой и лечением отитов занимается врач-отоларинголог лор. На приёме специалист осматривает пациента, спрашивает, какие у него жалобы, уточняет, не переносил ли он недавно вирусную или бактериальную инфекцию. После этого лор обследует ухо с помощью отоскопа — специального прибора с осветительным элементом и воронкой, которую при осмотре аккуратно направляют в слуховой проход. Также врач осматривает горло и носовые проходы.
Чаще всего характерных симптомов и результата осмотра уха достаточно для того, чтобы определить отит Обычно клиническая картина при отите достаточно выраженная, чтобы поставить диагноз. Но в некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования, чтобы его подтвердить, уточнить степень тяжести заболевания и исключить или подтвердить осложнения.
Острый средний отит
- Осложнение отита, какие бывают осложнения после отита?
- Отит - как проявляется, как лечить и диагностировать?
- Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
- Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
- Другие сюжеты
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
Такую операцию выполняют как правило под общим обезболиванием, и требуется госпитализация в течение 7-10 дней. Через 1-3 недели после выписки пациент может приступить к работе. В случае необходимости проведения второй операции, ее выполняют через 6-12 месяцев с целью восстановления слуха и повторного осмотра полостей среднего уха для выявления неудаленных оставшихся участков патологического очага. Тимпанопластика: запланированный второй этап — оссикулопластика Целью этой операции является ревизия полостей среднего уха и улучшение слуха. Операция может производиться через слуховой проход или через заушный доступ. Операцию осуществляют, как правило, под местной анестезией. Полости среднего уха проверяют на наличие оставшегося очага патологии. Передача звука к внутреннему уху обеспечивается с помощью замены поврежденных слуховых косточек протезом. Пациент госпитализируется на несколько дней и еще через 7-10 дней может приступить к работе.
Слух обычно улучшается через 10 дней и зачастую с течением времени слух может и дальше улучшаться в течение трех месяцев. Тимпанопластика с ревизией трепанационной полости Цель этой операции состоит в попытке добиться прекращения гноетечения из трепанационной полости и в улучшении слуха у больных, которые в прошлом перенесли общеполостную операцию на ухе. Операцию выполняют под местным или общим обезболиванием заушным доступом. Мастоидальная полость после удаления патологических образований может быть запломбирована мышечной и жировой тканью из заушной области или костью. Со временем слуховой проход может быть восстановлен с помощью хряща или кости. Восстанавливается барабанная перепонка и, если это возможно, восстанавливается также передаточный механизм. Однако в большинстве случаев необходимо проведение второй операции по восстановлению слуха см. Пациент обычно госпитализируется на несколько дней и может приступить к работе через 1-3 недели после выписки.
Полное заживление полости внутри уха наступает через 4 месяца. Слух: улучшение слуха в результате операции зависит от многих факторов, прежде всего, от степени разрушения структур среднего уха и наличия условий, способствующих нормальному заживлению уха. Бывает, что для улучшения или сохранения слуха необходимо произвести две операции, причем слух между первой и второй операциями может быть несколько хуже, чем он был до операции. Какие последствия может иметь операция Любая операция на ухе может привести к появлению следующих симптомов. Нарушение вкусовых ощущений и сухость в полости рта. Нарушение вкусовых ощущений и сухость в полости рта встречаются довольно часто после операций на ухе и проходят спустя несколько недель после операции. Однако у некоторых пациентов эти нарушения остаются на более продолжительное время. Шум в ухе.
Шум в ухе шум в голове часто имеется у пациента до операции и, как правило, имеется кратковременный шум после операции. Он может продолжаться в течение 1-2 месяцев и постепенно будет уменьшаться по мере улучшения слуха. При этом, если слух не будет улучшаться или ухудшится, шум может также сохраниться либо усилиться. Онемение уха. Временное снижение чувствительности кожи в ухе и вокруг него — частое последствие операций на ухе. Онемение может охватить все ухо и продолжаться около 6 месяцев. Дренажи позади уха. Во время операции хирург может вывести за ухо дренажные трубки.
Необходимость в этом приеме не всегда очевидна перед операцией. В тех случаях, когда это необходимо, трубки выводятся через кожу в заушной области и после операции через них вводятся лекарственные препараты в течение 1-10 дней.
Средний отит, его симптомы и лечение у взрослых Это воспалительный процесс в барабанной перепонке, где локализуются гнойные массы. Недуг наступает после осложнения наружного отита или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных отделов, гриппа. Микробы попадают через евстахиеву трубу прямо в ухо, что приводит к воспалению. Если канал перекрывается и не дает природную вентиляцию, то жидкость накапливается и приводит к размножению болезнетворных бактерий.
Стоит уделить особое внимание и обратиться к отоларингологу, если выявлены следующие симптомы: Стреляющие боли высокой интенсивности, где никакие обезболивающие не могут помочь. Страдания пациента усиливаются при поворотах головы и попытке лечь на больное ухо. Постоянная температура достигает критической отметки в 40 градусов. Гнойные выделения из ушной раковины. Полная интоксикация организма тошнота, рвота, головокружение, общее недомогание. Временное ухудшение слуха.
Бытует мнение, что воспаление среднего уха быстро вылечивается. Но это не так, ведь пациент теряет трудоспособность на две недели и без правильно оказанной медицинской помощи у него могут быть осложнения: Разрыв барабанной перепонки. На ее заживление уйдет полмесяца. Поражение слуховых косточек: наковальни, стремечка и молоточка. Мастоидит — гнойное воспаление сосцевидного отростка. Это когда боль локализуется в височной и теменной части головы и передается по ветвям тройничного нерва.
Некоторые авторы приобретенные холестеатомы разделяют по локализации в барабанной полости - аттикальная attic , синусовая sinus и натянутой части тимпанальной мембраны tensa [65, 73]. Другие - по характеру образования: кистовидная и стелющаяся [6]. Выделение стадий ретракционных холестеатом по глубине распространения послужило базисом разработки последней классификации холестеатом[74]. Самой современной классификацией холестеатомы является недавно представленная Европейской Академией отологов и нейроотологов EAONO и японской ассоциацией отологов JOS для оценки современных тенденций возникновения, распространения холестеатомы, стандартизации этой патологии и хирургических вмешательств. В ней выделяются 4 типа и 4 стадии в зависимости от ее этиологии и распространения. Среди типов холестеатом выделяется врожденная и три вида приобретенной: ненатянутого p. ПаесаНа , натянутого отдела p. Стадии холестеатомы определяют ее распространение у каждого типа холестеатом: 1 стадия - расположение в одном регионе, 2 - занимает два и более региона, 3 - с экстракраниальным осложнением или патологическим состоянием и 4 - с внутричерепным осложнением. Стадии распространения соответствуют анатомическим областям в среднем ухе: труднодоступные зоны S:S1 - надтубарный синус, S2 - тимпанальный синус , барабанная полость Т , аттик А и сосцевидный отросток М , что соответствует общему названию STAM.
С этой же целью дискутируется и более широкая система классификации «ChOLE», которая основана на оценке распространения Ch , состояния цепи слуховых косточек в конце операции O , осложнений L , а также степени пневматизации и вентиляции E [66, 75, 76]. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний. Причинами развития ХГСО у взрослых является хроническая патология верхних дыхательных путей полости носа, околоносовых пазух и носоглотки , перенесенные ранее эпизоды ОСО, системная и специфическая патология [1, 2, 3]. Факторы риска хронизации процесса характерны для обеих групп отитов: анатомические особенности строения среднего уха и слуховой трубы; неадекватная антибактериальная терапия ОСО без дренирования среднего уха; вирулентные штаммы возбудителей, устойчивые к антибактериальным препаратам; ретракционные изменения в барабанной полости после ОСО; увеличение случаев ЭСО, как в детской, так и во взрослой практике; нарушение механизмов местной иммунной защиты с тенденцией к увеличению числа ОРВИ в популяции; хроническая патология носоглотки и полости носа, ведущая к нарушению мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки слуховой трубы и, как следствие, к стойкому отрицательному давлению и латентному течению процесса в среднем ухе с тенденцией перехода его в секреторную и фиброзирующую формы [6, 7, 8, 9, 10, 42, 43, 44]. Мукозит рассматривается клиникоморфологической стадией секреторного отита, проявляющейся хроническим катаральным воспалением, сочетающим гиперпластические процессы в собственной пластинке слизистой оболочки с гиперсекрецией покровного эпителия, но при неадекватной терапии и длительном нарушении газообмена и аэрации полостей среднего уха может стать причиной развития ХГСО. Среди других факторов выделяют широкое и неоправданное применение антибиотиков в клинической практике, изменение микробного пейзажа, присутствие ДНК-содержащих вирусов в клетках слизистой оболочки, угнетающих местную иммунозащиту [6, 14]. В тоже время на возникновение гиперплазии нормальной слизистой оболочки среднего уха могут влиять эпидермальный фактор роста, амфирегулин, бетацелулин, херегулин-а, фактор некроза опухоли, фактор роста кератиноцитов и гепатоцитов [15, 16]. В условиях закрытой барабанной полости ХЭСО заканчивается локальной или тотальной ретракцией, тимпаносклерозом ТСК или тимпанофиброзом ТФ , которые являются морфологическим фиброзирующим исходом воспалительного процесса в среднем ухе по типу эндоморфоза [9, 17, 18].
В случае экссудативного отита , сохраняющегося более трех месяцев, проводится дренирование барабанной полости, которое включает в себя разрез барабанной мембраны и установку дренажа вентиляционной трубки. Это позволяет выделениям стекать и аэрирует барабанную полость. В большинстве случаев оставление дренажа на месте в течение 4-6 месяцев позволяет добиться полного восстановления. Внутренний отит — причины, симптомы, лечение, осложнения Наиболее распространенным проявлением заболеваний внутреннего уха воспалительного происхождения является внутренний отит. При этом типе воспаления поражается мембранная часть полукружных каналов, а также вестибулярный или кохлеарный канал. Оценивая степень распространения процесса заболевания, различают ограниченную и диффузную формы. Среди причин внутреннего отита — хронические воспалительные изменения в среднем ухе , обычно при перломе. Симптомы появляются внезапно и включают головокружение , тошноту , рвоту и нистагм. Операция по удалению причины обычно это узелковое воспалительное поражение — перлома является оптимальным методом лечения. Противорвотные препараты применяются симптоматически. Диффузный серозный отит является проявлением реактивной реакции вагуса на бактериальные токсины и может возникнуть после операции на среднем ухе. Наблюдается сильное головокружение , тошнота , рвота, нарушение слуха и иногда паралич лицевого нерва. Лечение требует включения антибиотика широкого спектра действия. Также используются противорвотные средства. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, отоларингологического осмотра, герконовых тестов и неврологического обследования. В сомнительных случаях иногда помогает магнитно-резонансная томография. Отит у детей — почему болезнь часто поражает самых маленьких? Это также наиболее распространенная причина назначения антибиотиков маленьким пациентам. Заболеванию также способствуют частые инфекции верхних дыхательных путей и гипертрофия третьей миндалины. Другие факторы включают незрелую иммунную систему , мужской пол, генетическую предрасположенность, посещение яслей и детских садов, аллергию , гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или воздействие табачного дыма. Острый средний отит у малышей — это инфекция, которая обычно распространяется из носовой части глотки через слуховую трубу, сопровождая инфекции верхних дыхательных путей. В большинстве случаев этиология смешанная вирусы и бактерии. Симптомы острого среднего отита включают: сильную пульсирующую боль в ухе ребенка, распирающее ощущение в ухе и потерю слуха. Часто присутствуют общие симптомы: повышение температуры тела, недомогание, отсутствие аппетита, беспокойство, рвота, диарея чем меньше ребенок, тем тяжелее эти симптомы. В половине случаев у детей острый средний отит протекает без боли в ухе. Следует отметить, что болезненность при надавливании на соскоб уха не является однозначным диагнозом среднего отита ; она может свидетельствовать, например, о наружном отите. Отоскопическое исследование — это исследование, подтверждающее диагноз. Наблюдается помутнение светового рефлекса, покраснение и утолщение всей барабанной перепонки, выпуклость и снижение подвижности. Большинству детей с острым средним отитом рекомендуется «бдительное наблюдение» в связи с частым спонтанным разрешением симптомов.
Другие сюжеты
- Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
- Отит – что это, причины, симптомы, диагностика и лечение в медицинском центре «Будь Здоров»
- Содержание
- Отит у ребенка
- Хронический отит | Лечение, виды, осложнения и профилактика
- Симптомы и виды отита
Осложнения и последствия отита
хроническое воспаление полостей среднего уха, характеризующееся наличием стойкой перфорации барабанной перепонки. Отит опасен развитием тяжелых осложнений, например, менингит, абсцесс мозга, хроническая тугоухость, необратимая глухота, неврит лицевого нерва и пр. Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной. Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить?
Что такое отит?
Эти осложнения опасны для жизни пациента, поэтому, обнаружив первые симптомы отита, нужно скорее обратиться к врачу. какие способы лечения воспалительных заболеваний органов уха существуют. Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя. «Отит – это воспалительное поражение уха, которое может возникнуть по разным причинам. Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо).
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. острый катаральный средний отит. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита.