1 капсула орунгамина содержит 4 хлебных единицы (ХЕ). Купить ОРУНГАМИН капс. 100 мг №42 по цене от 1500 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе.
Клинико-фармакологическая группа
- Инструкция по применению Орунгамин Капсулы 100 мг 42 шт
- Формы выпуска
- Орунгал : инструкция по применению
- «Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
- Орунгамин : инструкция по применению
Вы точно не робот?
При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном кандидозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед — 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия — 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе — 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Особые указания У пациентов с нарушенным иммунитетом СПИД, после трансплантации органов, нейтропения может потребоваться увеличение дозы.
Мы уверены, что эти запросы отправляют роботы, а не Вы — наш ценный посетитель, настоящий, живой человек, для которого и работает наша справочная! Поэтому, пожалуйста, помогите сайту отличить Вас от этих роботов — для этого, пожалуйста, введите код с картинки. Показать Вам картинку с кодом? Войдите в личный кабинет Если вы уже регистрировались у нас, то войдите в личный кабинет, указав Вашу почту и пароль, тогда мы будем знать, что Вы не робот и сайт не будет проводить никаких дополнительных проверок, наш поиск всегда будет доступен Вам в любом объёме.
Промежуток между двумя курсами составляет 3 недели. Клинические результаты видны по мере отрастания ногтя. При пероральном приеме может быть снижена биодоступность итраконазола у некоторых больных с нарушенным иммунитетом пациенты с нейтропенией, СПИД или с пересаженными органами. В этом случае может потребоваться увеличение дозы в 2 раза. Побочные действия Пищеварительная система: обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, диспепсия, запор, боль в животе, гепатит, холестатическая желтуха; очень редко — тяжелое токсическое поражение печени вплоть до случаев острой печеночной недостаточности со смертельным исходом ; Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отек легких и другие отеки; Центральная и периферическая нервная система: утомляемость, периферическая невропатия, головная боль, анорексия, головокружение; Мочевыделительная система: темный цвет мочи, гиперкреатининемия; Половая система: нарушение менструального цикла; Аллергические реакции: крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, сыпь, ангионевротический отек; Обмен веществ: гипокалиемия, отеки; Прочие реакции: алопеция. Особые указания При пониженной кислотности желудка нарушается абсорбция итраконазола, поэтому пациентам, которые принимают антацидные препараты алюминия гидроксид и др. При применении ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, а также пациентам с ахлоргидрией рекомендуется запивать капсулы кислыми напитками. Во время терапии итраконазолом рекомендуется регулярно контролировать функцию печени. В случае появления симптомов, которые предполагают возникновение гепатита тошнота, рвота, анорексия, слабость, потемнение мочи и боли в животе следует немедленно прекратить лечение и исследовать функцию печени. У пациентов с циррозом печени, почечной недостаточностью биодоступность итраконазола несколько снижена, поэтому может потребоваться коррекция дозы.
Пожилым пациентам следует с осторожностью назначать препарат, так как в этой возрастной группе повышается фактор риска развития нарушений со стороны печени, почек и сердечной деятельности. Беременным женщинам лекарство не назначают. Препарат проникает через плацентарный барьер, влияет на развитие плода и может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Так как действующее вещество накапливается в организме, оно проникает и в грудное молоко, поэтому во время лактации принимать капсулы ни в коем случае нельзя. Ограничения также касаются женщин, которые планируют забеременеть. Из-за некоторой токсичности препарата следует использовать надежные методы контрацепции на весь период терапии. Зачатие можно планировать не раньше, чем через один менструальный цикл после окончания курса лечения лекарственным средством. Итраконазол негативно влияет на обмен веществ. Это требует особого внимания от пациентов с сахарным диабетом, так как в некоторых случаях наблюдаются опасные колебания уровня сахара в крови. Следует обратить внимание на наличие сахара и фруктозы в составе капсул. При непереносимости этих веществ или в случае ограничения в их приеме лечение препаратом не проводится.
Орунгал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Орунгамин капсулы назначаются пациентам, страдающим от грибка различной интенсивности. Препарат Орунгамин не следует применять при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает. Орунгамин и алкоголь несовместимы, так как спиртные напитки повышают токсическое воздействие на организм. При отсутствии ответа на терапию препаратом Орунгамин, капсулы следует рассмотреть возможность перехода на альтернативную терапию.
Орунгамин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
| Орунгамин: инструкция по применению | Инструкция по применению капсул и таблеток Орунгамин Чтобы прошла абсорбция итраконазола препарата рекомендуется его использовать после того, как прошел прием пищи. |
| Орунгамин - инструкция по применению, 9 отзывов, 13 аналогов | Орунгамина 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. |
| Орунгамин – эффективное лекарство от грибковых инфекций | Купить Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт. |
| Орунгамин: инструкция по применению, отзывы, дешевые аналоги | | Орунгамин капсулы назначаются пациентам, страдающим от грибка различной интенсивности. |
| Орунгамин капсулы — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Орунгамин: инструкция по применению, способ применения и дозировка, состав, форма выпуска, фармокологическое действие, показания к применению, противопоказания, цена. |
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Инструкция по применению к лекарству Орунгамин. А также аналоги, отзывы, показания к применению и побочные действия. Орунгамин капс. 100мг №15 2+1 заказать в Москве от Озон ООО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Орунгамин составит всего 969 Р, если вы забронируете препарат на сайте.
Препарат Орунгамин и инструкция по его применению
Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Орунгамин, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для детей и при беременности, условия. Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Орунгамин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 2091.7 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и. Для оптимальной абсорбции итраконазола Орунгамин необходимо принимать сразу после еды.
Орунгамин – эффективное лекарство от грибковых инфекций
Поражение ногтевых пластинок пальцев кистей: 1-я неделя: 1-й курс; 2-я, 3-я, 4-я неделя: недели, свободные от приема препарата Орунгамин; 5-я неделя: 2-й курс. Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей: по 200 мг в сутки, продолжительность лечения 3 месяца. Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы крови. Таким образом, оптимальный клинический и микологический эффект достигается через 2-А недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей. Аспергиллез: 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 2-5 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки. Кандидоз: 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: от 3 недель до 7 месяцев, в случае инвазивного или диссеминированного заболевания дозу рекомендуется увеличить до 200 мг 2 раза в сутки.
Криптококкоз кроме менингита : 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: от 2-х месяцев до 1 года. Криптококковый менингит: 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: от 2-х месяцев до 1 года, поддерживающая терапия. Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: 8 месяцев. Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев. Споротрихоз: 100 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 3 месяца.
Паракокцидиоидомикоз: 100 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев, данные об эффективности данной дозы для лечения паракокцидиоидоза у пациентов со СПИДом отсутствуют. Хромомикоз: 100 - 200 мг 1 раз в сутки, средняя продолжительность лечения: 6 месяцев. Данные о применении итраконазола капсул для лечения детей ограничены. Применение препарата Орунгамин капсулы для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Данные о применении итраконазола капсул для лечения пациентов пожилого возраста ограничены.
Рекомендуется применять препарат Орунгамин капсулы для лечения пациентов данной категории, только если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальные риски. При выборе дозы препарата для лечения пожилых пациентов рекомендуется учитывать снижение функции почек, печени и сердца, чаще встречающихся в пожилом возрасте, а также наличие сопутствующих заболеваний или прием других лекарственных средств. Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции печени ограничены. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов. Данные о применении итраконазола внутрь для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены.
У некоторых пациентов с нарушением функции почек, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью применять препарат у данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного средства. Противопоказания Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам. Одновременный прием лекарственных средств, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, может увеличивать концентрацию итраконазола в плазме крови, усиливать или пролонгировать терапевтический и нежелательные эффекты, которые могут вызвать потенциально опасную ситуацию. Например, повышение концентрации в плазме некоторых препаратов может вызвать удлинение интервала QT и сердечную тахикардию, включая случаи двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии, фатальной аритмии.
Одновременный прием лекарственных средств, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, таких как: левацетилметадол, метадон; дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин; телитромицин у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени тяжести; тикагрелор; галофантрин; астемизол, мизоластин, терфенадин; алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, эргометрин эргоновин , эрготамин и метилэргометрин метилэргоновин , элетриптан; иринотекан; луразидон, мидазолам для приема внутрь, пимозид, сертиндол, триазолам; бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин; ивабрадин, ранолазин; эплеренон; цизаприд, домперидон; ловастатин, симвастатин, аторвастатин; фезотеродин у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени, солифенацин у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени, умеренной или тяжелой степени; колхицин у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Хроническая сердечная недостаточность в настоящее время или в анамнезе за исключением терапии жизнеугрожающих или других опасных инфекций. Детский возраст до 3 лет. Беременность за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода и период грудного вскармливания. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Орунгамин - синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, содержащее итраконазол, производное триазола.
Механизм действия итраконазола заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола - основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обуславливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых грибами: Candida spp. Итраконазол также показал активность в отношении Epidermophyton floccosum, Fonsecaea spp. Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis являются наименее чувствительными к действию итраконазола видами Candida.
In vitro род Candida несколько изолированно показывал однозначную резистентность к итраконазолу. Основными типами грибов, развитие которых не подавляется итраконазолом, являются Zygomyces Rhizopus spp. Устойчивость к азолам развивается медленно и часто является результатом нескольких генетических мутаций. Наблюдалась перекрестная устойчивость Candida spp. Сообщалось о штаммах Aspergillus fumigates, устойчивых к итраконазолу.
Фармакокинетика: Максимальная концентрация итраконазола в плазме достигается в течение 2-5 ч после перорального приема. Вследствие нелинейной фармакокинетики, итраконазол накапливается в плазме крови при многократном приеме. Конечный период полувыведения обычно составляет 16-28 ч при однократном приеме и 34-42 ч при многократном приеме. Концентрация итраконазола в плазме крови снижается до практически неопределяемого значения в течение 7-14 дней после прекращения терапии в зависимости от назначенной дозы и продолжительности лечения. Клиренс итраконазола уменьшается при более высоких дозах в связи с насыщением путей его метаболизации в печени.
Итраконазол быстро абсорбируется после приема внутрь.
Данные о влиянии препарата на состояние беременной женщины и будущего развития плода на данный момент не получены. В период лактации принимать это лекарство можно, но действующее вещество попадает в грудное молоко в малых дозах. Обычно оно не оказывает влияние на состояние ребенка, но прием требует предварительной консультации с педиатром. Женщина, которая принимает капсулы, должна пользоваться средствами контрацепции, так как если зачатие произойдет на фоне приема Орунгамина, возможны дефекты в развитии плода.
Способ применения Инструкция по применению Орунгамина подразумевает прием капсул внутрь, после еды — это обеспечит лучшую фармококинетику вещества. Дозировка определяется заболеванием и его стадией, назначает способ приема лечащий врач. При кандидозе половых органов назначают принимать 2 капсулы препарата 2 раза в день. Срок лечения — одни сутки, при необходимости, принимают по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3-х дней. Для лечения лишая в течение недели пьют 2 капсулы препарата 1 раз в сутки.
При внутреннем кандидозе назначают по 1 капсуле в день, срок лечения — 3-4 недели. При кандидозе ротовой полости назначают 1-2 капсулы по 100 мг в день в течение двух недель. При системных микозах длительность терапии зависит от серьезности заболевания, обычно назначают 1-2 капсулы в день на срок полгода.
Перекрестная гиперчувствительность Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Чувствительность При системных кандидозах, предположительно вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом. Взаимозаменяемость Не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола в форме капсул и итраконазола в форме раствора для приема внутрь, ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме в одинаковых дозах.
Сниженная кислотность желудочного сока При сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю терапии. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.
В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени. Рекомендуется проводить наблюдение за уровнем лабораторных параметров функции печени у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции печени или пациентов, у которых отмечались проявления гепатотоксичности других лекарственных средств. Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. Нарушения функции почек Данные по применению препарата у пациентов с нарушениями функции почек ограничены, у некоторых пациентов с недостаточностью функции почек экспозиция итраконазола может быть снижена. Поэтому таким пациентам следует назначать препарат с осторожностью. Рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата. Пациенты с иммунодефицитом Биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, больных СПИД или перенесших операцию по трансплантации органов.
Таким образом, доза должна быть скорректирована в зависимости от клинической картины у этой группы пациентов. Пациенты со СПИД Врач должен оценить необходимость проведения поддерживающей терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих СПИД, у которых существует риск рецидива, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций. Применение в педиатрической практике Поскольку клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если возможная польза от лечения превосходит потенциальный риск.
Также хотелось бы отметить, что при лечении Оргунамином, девушкам и женщинам детородного возраста требуется использовать барьерные средства контрацепции. Ребенок, зачатый в период лечения грибков, может иметь пороки развития, а также существует большой риск внематочной беременности и выкидышей на ранних сроках.
Способ приема При грибке ногтей и кожи употреблять препарат, необходимо только после консультации у доктора. Пред приемом, важно внимательно перечитывать инструкцию, чтобы не упустить из виду какой-то пункт противопоказаний и побочных эффектов. Дозировка лекарства назначается врачом, в зависимости от недуга, с которым обратился пациент.
Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1)
| Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет | Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Орунгамин, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для детей и при беременности, условия. |
| Орунгамин капсулы 100 мг №42 купить в Владимире интернет аптека НФ, заказ онлайн | Купить ОРУНГАМИН капс. 100 мг №42 по цене от 1500 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. |
| Орунгамин от грибка ногтей: инструкция и отзывы | ОРУНГАМИН: инструкция по применению и отзывы. |
| Орунгамин : инструкция по применению | препарат широкого спектра действия, который действительно помог справится с этим недугом. |
| Орунгамин - инструкция по применению таблеток и дешевые аналоги | ОРУНГАМИН инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 700 до 700 грн. ОРУНГАМИН: Фармакокинетика, Показания к применению, Способ применения. |
Вы точно не робот?
Важно предупредить лечащего врача о наличии заболеваний почек и печени перед тем как начинать прием Орунгамин. С учетом того, что активное вещество метаболизируется преимущественно в клетках печени при любых отклонениях в ее работе может возникнуть острая печеночная недостаточность. Применение во время беременности и грудного вскармливания Читайте также: Итраконазол может быть назначен во время беременности и кормления грудью женщине только в особо крайних случаях, связанных с серьезной угрозой жизни будущей мамы. Врачи оценивают реальную пользу лекарственного средства для женщины и понимают все возможные риски для внутриутробного развития плода. Интересно знать При лечении Орунгамин следует предпринять все меры для предохранения от наступления беременности, используя барьерные методы контрацепции. Предохраняться необходимо с первого дня начала терапевтического лечения и вплоть до наступления менструации.
Итраконазол выделяется хоть и в небольших количествах с грудным молоком. Поэтому в период лечения следует полностью отказаться от грудного вскармливания. В противном случае возможны негативные последствия для здоровья детского организма. Как применять Орунгамин при заболеваниях печени и почек Любые отклонения в работе печени и почек, известные пациенту, должны быть сообщены лечащему врачу прежде, чем тот назначит Орунгамин в качестве основного противогрибкового средства для лечения выявленного заболевания. Препарат следует с максимальной осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как основная концентрация итраконазола находится именно в печени.
Заболевание почек снижает эффективность препарата, поэтому в некоторых случаях требуется корректировка дозы. Согласно отзывам пациентов, Орунгамин может влиять на печень и почки. Таблетки рекомендовано принимать только согласно инструкции по применению! Цена Орунгамин по Москве и области — от 186 рублей. Обратите внимание Длительная терапия может привести к сердечной недостаточности.
Особые меры предосторожности при приеме Орунгамина Несмотря на то, что Орунгамин эффективен в лечении грибка ногтей согласно отзывам пациентов и мнению врачей, лечащий врач должен оценивать все риски и последствия от приема лекарственного средства и в обязательном порядке собрать подробный анамнез. Препарат назначается по возможности только в тех случаях, когда терапевтическая польза будет намного выше потенциально возможного риска для здоровья пациента. Каждая ситуация должна рассматриваться врачом в индивидуальном порядке. На протяжении всего курса лечения следует выполнять все рекомендации врача, не изменять самостоятельно дозировку. Пациентам важно находиться под наблюдением специалиста, который может своевременно выявить первые признаки начала развития сердечной недостаточности либо иные патологические процессы.
Орунгамин — отзывы о лекарственном препарате Яна Каташонок: Принимала орунгамин под строгим наблюдением своего лечащего врача на протяжении всего лечения. Сдавала несколько раз анализ крови, были подозрения на развитие сердечной недостаточности, хот до начала терапии никогда проблем с сердцем не имела. Были большие страхи по поводу того, чтобы лекарство не отразилось существенно на работе печени и почек.
Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, рвота, тошнота, диарея, нарушение вкусового восприятия, повышение активности "печеночных" ферментов; нечасто - диспепсия, запор, гепатит, гипербилирубинемия; частота неизвестна - гепатотоксичность, острая печеночная недостаточность. Со стороны кожных покровов: часто - сыпь; нечасто - зуд; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкокластический васкулит, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация. Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна - миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: частота неизвестна - поллакиурия, недержание мочи, менструальные нарушения, эректильная дисфункция. Прочие: нечасто - отеки. Взаимодействие: ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола капсулы. Индукторы изофермента CYP3A4 в т. Итраконазол усиливает действие в т. Особые указания: Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза. Эффективность итраконазола для лечения грибковых инфекций при тяжелой нейтропении неизвестна, поэтому в таких случаях препарат должен использоваться только при неэффективности 1-й линии терапии.
В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью назначают при заболеваниях печени в т. Применение при нарушениях функции почек У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена может потребоваться коррекция дозы. Применение у детей Препарат с осторожностью назначают в детском возрасте. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с указанием на это заболевание в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск. Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов верапамил могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов.
После приема внутрь максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу после приема пищи. Всасывание итраконазола в капсулах снижено у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, на фоне приема препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке таких как антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протоновой помпы , или у пациентов с ахлоргидрией на фоне различных заболеваний. Всасывание итраконазола натощак у таких пациентов увеличивается при приеме одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола. При приеме итраконазола в дозе 200 мг однократно натощак совместно с недиетической колой после предварительного приема антагониста гистаминовых Н2-рецепторов ранитидина всасывание итраконазола было сопоставимым с всасыванием итраконазола при приеме только одного итраконазола. Экспозиция итраконазола ниже при приеме итраконазола в капсулах по сравнению с экспозицией итраконазола при приеме той же дозы в виде раствора для приема внутрь. Распределение Итраконазол на 99. Также отмечено сродство к липидам. В несвязанном виде в плазме крови остается только 0. Кажущийся объем распределения Vd более 700 л, что свидетельствует о его значительном распределении в тканях. Концентрации в легких, почках, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза выше, чем соответствующие концентрации в плазме крови, при этом концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Концентрация в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме крови, тем не менее, была продемонстрирована эффективность итраконазола против возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости. Метаболизм Как было показано в исследованиях in vitro, CYP3A4 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме итраконазола. Итраконазол подвергается активному метаболизму в печени с образованием множества метаболитов. Основным метаболитом является гидроксиитраконазол, который in vitro обладает противогрибковой активностью, сопоставимой с итраконазолом. Концентрации гидроксиитраконазола в плазме крови примерно в 2 раза превышают концентрацию итраконазола. Поскольку перераспределение итраконазола из тканей, содержащих кератин, является незначительным, выведение итраконазола из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса. В отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение от 2 до 4 недель после прекращения 4-недельного курса терапии, а концентрация в кератине ногтя, где итраконазол может быть обнаружен уже через 1 неделю после начала лечения, сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после окончания 3-месячного курса лечения. Способ применения Для взрослых: Для лучшего всасывания Орунгамин необходимо употреблять сразу после приема еды. Капсулы рекомендуется проглатывать полностью. При вульвовагинальном кандидозе назначают по две капсулы препарата два раза утром и вечером в течение одних суток либо по две капсулы один раз в день в течение трех дней. При отрубевидном лишае назначают по 2 капсулы препарата раз в день в течение недели. При дерматомикозах кожи гладкого типа назначают по 2 капсулы препарата раз в день в течение недели или по одной капсуле препарата раз в день в течение двух недель. При грибковом кератите назначают по 2 капсулы препарата раз в день в течение трех недель. Поражения сильно кератинизированных кисти и стопы областей кожи требуют лечения дополнительно по одной капсуле в день в течение двух недель. При лечении орального кандидоза назначают по 1 капсуле в день в течение двух недель. При пероральном приеме биодоступность итраконазола может быть ослаблена у лиц с нарушенным иммунитетом при нейтропении, СПИДе или после трансплантации органов. В данных случаях может потребоваться увеличение дозы в два раза. При лечении онихомикозов применяют метод пульс-терапии. Один цикл пульс-терапии заключается в приеме двух капсул Орунгамина дважды в день в течение семи дней. Для терапии грибковых поражений ногтей пальцев рук назначают 2 курса пульс-терапии. Для терапии грибковых поражений ногтей пальце ног назначают три курса пульс-терапии. Интервал между курсами составляет двадцать дней. Результаты станут видны после завершения терапии, по мере отрастания ногтевых пластинок. При лечении онихомикозов также возможен непрерывный прием препарата по 2 капсулы в день в течение 90 дней. При генерализованных микозах рекомендуемые дозы коррелируют в зависимости от типа инфекции. При аспергиллезе назначают по две капсулы раз в день в течение 3-5 месяцев, при инвазивном или диссеминированном течении заболевания разрешается повысить дозу до 200 мг дважды в день. При кандидозе назначают по 1-2 капсулы в день в течение от 3 до 30 недель. При криптококкозе кроме случаев осложнения менингитом назначают по2 капсулы раз в день в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите назначают по две капсулы дважды в день на протяжении 2-12 месяцев. При гистоплазмозе назначают по 2 капсулы до двух раз в сутки на протяжении 8 месяцев.
Орунгамин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Показания: Поражение кожи и слизистых оболочек дерматомикозы, вульвовагинальный кандидоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз, глубокие висцеральные кандидозы. Системные микозы системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, прочие редко встречающиеся системные микозы. Раствор для приема внутрь: кандидоз слизистой оболочки полости рта или пищевода у ВИЧ-инфицированных или др. Противопоказания: Гиперчувствительность к итраконазолу и компонентам препарата Орунгамин, хроническая сердечная недостаточность. Одновременный прием следующих лекарственных средств астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертинол, терфенадин , ингибиторов ГМГ-Коа редуктазы симвастатин, ловастатин. При одновременном пероральном приеме тиазолама и мидазолама, препаратов алкалоидов спорыньи, нисолиптина, элетриптана. Дозирование: Внутрь, после еды. Онихомикоз — 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или по 200 мг Орунгамина 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующим перерывом 3 недели; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 курса лечения, кистей — 2 курса; вульвовагинальный кандидоз — по 200 мг 2 раза в течение 1 дня или 200 мг Орунгамина 1 раз в сутки в течение 3 дней; отрубевидный лишай — 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней; дерматомикозы и кандидоз полости рта — 100—200 мг 1 раз в сутки в течение 7—15 дней при необходимости курс повторяют ; грибковый кератит — 200 мг Орунгамина 1 раз в сутки в течение 21 дня; системные микозы — по 100—200 мг 1—2 раза в сутки в течение 2—12 месяцев в зависимости от возбудителя. Со стороны органов кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: частота неизвестна - сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ: нечасто - гипокалиемия; частота неизвестна - гипертриглицеридемия.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - периферическая нейропатия, головокружение; частота неизвестна - парестезия, гипестезия.
Однако является ли применение итраконазола причиной возникновения данных нарушений, достоверно не установлено. Эпидемиологические данные в отношении воздействия итраконазола в первом триместре беременности, в основном у пациенток, получавших краткосрочную терапию по поводу вульвовагинальных кандидозов, не выявили повышенного риска развития врожденных аномалий по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию ни одного из известных тератогенных факторов. Женщинам детородного возраста, принимающим препарат Орунгамин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости применения в период грудного вскармливания женщинам, принимающим препарат Орунгамин, следует прекратить грудное вскармливание. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным действием. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.
При суточной дозе 400 мг итраконазола наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности; при меньших суточных дозах такой закономерности не было выявлено. Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе. Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ишемическая болезнь сердца, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса терапии. При появлении подобных признаков прием препарата Орунгамин необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола. Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм блокаторов кальциевых каналов.
Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности. Перекрестная гиперчувствителъностъ: данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Невропатия: лечение препаратом Орунгамин стоит прекратить в случае возникновения невропатии. При системном кандидозе в случае, если предполагается, что штаммы рода Candida резистентны к флуконазолу, невозможно предполагать, что они чувствительны к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверять чувствительность штаммов до терапии итраконазолом. Взаимозаменяемость: не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола, капсул и итраконазола раствора для приема внутрь ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме одинаковых доз итраконазола. Сниженная кислотность желудочного сока: при сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока вследствие заболевания например, у пациентов с ахлоргидрией или вследствие приема лекарственных препаратов например, лекарственные средства, подавляющие желудочную секрецию рекомендуется принимать препарат Орунгамин в капсулах одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола.
Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени: в очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю терапии. В связи с этим, рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью «печеночных» ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует назначать лечение препаратом Орунгамин, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск поражения печени.
Рекомендуется проводить наблюдение за уровнем лабораторных параметров функции печени у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции печени или пациентов, у которых отмечались проявления гепатотоксичности других лекарственных средств. Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. Поскольку у пациентов с нарушениями функции печени полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата. Нарушения функции почек: данные по применению препарата у пациентов с нарушениями функции почек ограничены, у некоторых пациентов с недостаточностью функции почек экспозиция итраконазола может быть снижена. Поэтому таким пациентам следует назначать препарат с осторожностью. Рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата. Пациенты с иммунодефицитом: биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, больных СПИДом или перенесших операцию по трансплантации органов. Таким образом, доза должна быть скорректирована в зависимости от клинической картины у этой группы пациентов.
Пациенты с системными грибковыми инфекциями, представляющими угрозу жизни: вследствие фармакокинетических характеристик препарата Орунгамин в виде капсул, его применение не рекомендуется для начала лечения системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов. Пациенты со СПИДом: врач должен оценить необходимость проведения поддерживающей терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих СПИД, у которых существует риск рецидива, ранее получавших лечение по поводу системных грибковых инфекций. Применение в педиатрической практике: поскольку клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если возможная польза от лечения превосходит потенциальный риск. Женщинам детородного возраста, принимающим препарат Орунгамин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса терапии вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Лечение следует прекратить при возникновении периферической нейропатии, которая может быть связана с приемом препарата Орунгамин капсулы. При системных кандидозах, предположительно вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом. Пациенты пожилого возраста: данные по использованию препарата Орунгамин у пациентов пожилого возраста ограниченны. Рекомендуется назначать препарат только в случае, если возможная польза от лечения превышает потенциальный риск.
Со стороны обмена веществ: отеки, гипокалиемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны застойнаясердечная недостаточность, отеки, отек легких. Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротическийотек, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: алопеция. Взаимодействие с лекарственными средствами Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином,рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальныхферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрациюитраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействиюитраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими каккарбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можноожидать развития аналогичного эффекта. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которыебиотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатомэтого может быть усиление или пролонгирование их действия в т. При проведении курса лечения итраконазоломнельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам,дофетилид, хинидин, пимозид , ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин и ловастатин.
Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропнымэффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола;итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов применение такой комбинации требует осторожности. Препараты, при одновременном применении которых с итраконазоломтребуется контроль их концентраций в плазме крови и в случаенеобходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторыВИЧ-протеазы ритонавир, индинавир, саквинавир ; некоторыепротивоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового,бусульфан, доцетаксел, триметрексат ; блокаторы кальциевых каналов,метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 дигидропиридин иверапамил ; некоторые иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус,сиролимус ; другие препараты — дигоксин, карбамазепин, буспирон,альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон,эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом вслучае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатиномне обнаружено.
Аллергические реакции: сывороточная болезнь, ангионевротический отёк, анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперчувствительность. Со стороны кожных покровов: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкокластический васкулит, алопеция, фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд. Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия. Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, головокружение. Со стороны органов зрения и слуха: нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, шум в ушах, преходящая или постоянная глухота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отёк лёгких. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, рвота, тошнота, диарея, нарушение вкусового восприятия, повышение активности «печеночных» ферментов, диспепсия, запор, гепатит, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, острая печёночная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция. Прочие: отеки. Передозировка Данные отсутствуют.
Препарат орунгамин инструкция по применению
Орунгамина 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 недели. 1 капсула Орунгамина содержит 4 хлебных единицы (ХЕ). Инструкция по применению капсул Орунгал. Капсулы необходимо принимать сразу после еды, не разжевывая, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды. Препарат Орунгамин не должен применяться при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и. Применение препарата Орунгамин® для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превосходит потенциальный риск. Инструкция по применению при грибковых инфекциях указывает, что схема назначения Орунгамин зависит от поставленного диагноза.