Новости лекарства гормональные

Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки. Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа» индийского производства. Финская компания — главный производитель гормонального противовоспалительного препарат «Метипред» (действующее вещество — метилпреднизолон). Но прием гормональных препаратов не предотвращает гибель яйцеклеток, которые не смогли вырасти.

Классификация препаратов при климаксе

  • Эндокринолог высказалась о привыкании к гормональным препаратам
  • ТОП 15 препаратов при климаксе (менопаузе) - рейтинг хороших средств 2021
  • Какие гормональные препараты для женщин стоит применять?
  • DSM Group представила обзор аптечных продаж локализованных гормональных препаратов
  • Чем опасны гормональные препараты для женщин. Возможный вред гормональных препаратов

Можно ли принимать гормональные контрацептивы без перерыва: за и против

По словам гендиректора Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктора Дмитриева, сложно судить об опасности партии. Она зависит от природы «механических включений». В частности, раствор мог окраситься как из-за того, что у него истек срок годности, так и из-за не очень качественной пробки, которая в итоге окрасила препарат. В национальной системе «Честный знак», которая отслеживает оборот медицинских препаратов по обязательным QR-кодам на упаковке, сообщили, что всем участникам рынка в автоматическом режиме было разослано уведомление о запрете продажи этого препарата и его изъятии. При попытке реализовать его нарушение будет зафиксировано и позже передано в Росздравнадзор.

Пластырь накладывают на чистый и сухой участок спины, живота, ягодиц или бедер, места аппликаций чередуют. Лечение начинают с дозы 50 мкг, дозу в дальнейшем корректируют в зависимости от степени выраженности клинического эффекта. Для поддерживающей терапии обычно используют пластырь, содержащий 25 мкг активного вещества. Препарат применяют циклично, лечение дополняется гестагенами.

В случае гистерэктомии препарат назначают непрерывно. Климара Германия - представляет собой трансдермальную терапевтическую систему в виде пластыря, состоящего из 3 слоев: полупрозрачная полиэтиленовая пленка, акриловый участок с адгезивной поверхностью, содержащей эстриол, защитная лента из полиэстера. Пластырь площадью 12,5 см2 содержит 3,9 мг эстрадиола. В упаковке - 4 и 12 штук.

Климара-форте Германия - аналогичный пластырь площадью 25 см2 содержит 7,8 мг эстрадиола, в упаковке по 4 и 12 штук. Менорест США-Германия - трансдермальный пластырь, содержащий 17-b -эстрадиол. Форма выпуска: менорест-25, менорест-50, менорест-75, менорест-100. Высвобождение за сутки соответственно 25, 50, 75, 100 мкг.

Режим дозирования аналогичен при применении Эстрадерм ТТС. Эстрогель Финляндия - накожный гель, содержащий 0,6-1 мг эстрадиола, по 80 мг в тубах с мерным шпателем. Гель наносят на любой участок кожи за исключением половых органов и молочных желез , на как можно большей площади. Применяют в непрерывном или цикличном режиме, дозу устанавливают индивидуально, лечение дополняют гестагенными препаратами.

Дивигель Финляндия - накожный гель, содержащий 500 мкг эстрадиола гемигидрата в 1 пакетике, в упаковке 25 пакетиков. Режим дозирования аналогичен эстрогелю. Для лечения местных урогенитальных расстройств применяется препарат Овестин Нидерланды , который представляет собой пероральные таблетки по 30 штук в упаковке, содержащие по 1 или 2 мг эстриола; крем вагинальный в тубах по 15 г; свечи вагинальные по 0,5 мг эстриола. Данные препараты показаны при атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленного эстрогенной недостаточностью, для пред- и послеоперационного лечения в постменопаузальном периоде при влагалищных операциях, а также с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища [4].

Однако, следует помнить, что перед назначением ЗГТ и в процессе лечения необходим осмотр гинеколога, УЗИ гениталий, исследование молочных желез, онкоцитология, Пайпель-биопсия эндометрия Пайпель Корнье - Pharma med, Канада , измерение АД, роста, массы тела, исследование системы гемостаза и липидного спектра крови, содержания сахара в крови, общий анализ мочи. Первый осмотр гинекологом через месяц после начала гормонотерапии, далее через 3 месяца в течение 1 года, далее 2 раза в год [4]. Противопоказаниями для ЗГТ являются: тромбоэмболические осложнения в анамнезе и в настоящее время, злокачественная опухоли эндометрия, матки, молочной железы, тяжелые формы нарушения функции печени и тяжелая форма сахарного диабета, влагалищное кровотечение неясной этиологии [5, 6]. Следует учитывать, что в первые месяцы лечения может наблюдаться болезненность молочных желез, в редких случаях тошнота, головная боль, отеки и некоторые другие побочные эффекты.

Данные симптомы, как правило, носят преходящий характер и не требуют отмены препарата. Однако при появлении необычно сильных, мигренеподобных или часто возникающих головных болей, при нарушениях зрения или слуха, первых признаках тромбоза, появлении желтухи или эпилептических приступов, наступлении беременности препараты ЗГТ следует отменить и провести соответствующее обследование. Бескровный С. Накожный пластырь "Эстрадерм".

Гуревич К. Заместительная гормональная терапия пре- и постменопаузальных расстройств. Фарматека, 2001. Попков С.

ЗГТ в коррекции функциональных и метаболических нарушений у женщин с патологией сердца в климактерическом периоде. Применение препаратов заместительной гормональной терапии в клинической практике.

В скандинавских странах, например, большинство женщин использует их с середины прошлого века. Как результат - уменьшение количества абортов и улучшение показателей женского здоровья". Сегодня тема надежной контрацепции особенно актуальна: в российском обществе произошли большие перемены, к сексуальной жизни нынешняя молодежь относится намного проще, чем еще 20-30 лет назад. И этот факт обязательно надо учитывать, строя политику охраны здоровья женщин как будущих матерей. Сейчас в среднем срок начала половой жизни составляет 17-18 лет, на несколько лет раньше, чем на рубеже веков, но первого ребенка женщины рожают теперь в среднем в 27-28 лет, на несколько лет позже, чем два десятилетия назад. Причем многие отодвигают появление первенца и на более долгий срок, становясь мамой в 35 и даже ближе к 40 годам. В ряде регионов женщин даже стали обеспечивать контрацепцией - и результат не заставил себя ждать.

А мы знаем, что чем меньше делается абортов, тем меньше женская смертность", - рассказала доктор Шестакова. Первые комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гормональные компоненты, появились в середине прошлого века, и произошло это случайно: врачи обратили внимание, что на фоне приема лекарства для лечения менструального цикла возникает эффект временного прекращения репродуктивной функции. При этом при отмене препарата способность к зачатию и рождению ребенка быстро восстанавливалась.

Процесс отзыва, по данным газеты, уже начался, но часть партии уже успела поступить в Подмосковье. Стоит отметить, что это уже не первая проблема с препаратом этого производителя. В 2022 году сам НПЦ "Эльфа" принял решение об отзыве продукции индийского препарата.

Речь шла именно о "Преднизолоне Эльфа". Примечательно, что были выявлены аналогичные нарушения, как и в этот раз.

Можно ли принимать гормональные контрацептивы без перерыва: за и против

По этой причине в большинстве случаев курс лечения длится всю жизнь пациента лечащий врач может корректировать дозировку и заменять один препарат другим, опираясь на результаты анализов больного. Так, например, происходит при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Внимание: пациентам настоятельно рекомендуют строго соблюдать режим приёма гормональных препаратов, который должен быть адаптирован к физиологическим процессам организма Стимулирующая гормонотерапия показана в тех случаях, когда необходимо «запустить» деятельность эндокринной железы и выявить её потенциал. Такой вид лечения носит временный характер, а иногда проводится в несколько курсов с перерывами например, для стимуляции работы надпочечников Тормозящая блокирующая гормонотерапия применима в тех ситуациях, когда железа производит гормон в чрезмерном количестве. Также данный вид лечения показан в борьбе с рядом новообразований.

Суть метода заключается в поступлении в организм вещества, которое является антагонистом избыточного гормона, либо вещества, блокирующего излишнюю активность железы Как правило, тормозящую гормонотерапию используют как часть комплексного лечения при оперативном вмешательстве или химиотерапии, поскольку в качестве самостоятельного метода она недостаточно эффективна. Гормональная терапия: какие заболевания лечит?

Препарат "Прогинова" за указанный период времени находился на перерегистрации по инициативе производителя, отметили в ведомстве. Ранее в СМИ сообщалось, что в российских аптечных сетях возник дефицит гормональных препаратов "Дивигель", "Прогинова" и "Эстрожель", применяемых при экстракорпоральном оплодотворении.

А это не всегда возможно при тяжелых заболеваниях. Неожиданный румянец Довольно часто прием лекарства сказывается на цвете лица. При приеме сосудорасширяющих средств лицо краснеет. Так действует, например, нифедипин, применяющийся при повышенном артериальном давлении, или никотиновая кислота. А также средства для лечения мигрени, например, суматриптан. Любопытно, что некоторые препараты делают вид кожи совсем неестественным. Так, при длительном использовании антиаритмического препарата амиодарона возможна сероватая или голубоватая пигментация кожи. После прекращения лечения она медленно исчезает. Голубоватая окраска кожи может появляться и при использовании амантадина. Его применяют при лечении паркинсонизма и гриппа.

Сухость кожи повышается при использовании спазмолитика бускопана, некоторых средств для лечения хронического вирусного гепатита и других препаратов.

Они так же со временем растворяются иммунными клетками и не сохраняются надолго. Ответ гинеколога: Поэтому принимать гормональные контрацептивы в надежде сохранить свой запас яйцеклеток не имеет смысла.

Эти препараты должны использоваться по прямому предназначению- предохранение от нежелательной беременности. Так каким же способом можно решить эту задачу и отложить рождение детей без рисков? На сегодняшний день есть решение- это заморозка своих яйцеклеток до того периода, пока вы не решитесь на материнство.

Оптимально это сделать до 35 лет. Так как в более позднем возрасте понадобиться заморозить большое количество яйцеклеток из-за возможных в них накопившихся генетических мутациях. При помощи стимулирующих препаратов в яичниках выращиваются фолликулы.

Современный фармакологический рынок препаратов заместительной гормональной терапии

Отечественные гормоны пошли в рост: продажи лекарств увеличились на 33% - ФармМедПром Росздравнадзор отзовет партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа», в нескольких сериях которого нашли нарушения.
Производитель гормонального препарата «Метипред» Orion Pharma прекращает работу в России Лекарственные препараты, содержащие женские половые гормоны.

Гормональные контрацептивы могут сохранить яйцеклетки?

«ФВ» опубликовал анализ данных компании AlphaRM по рынку гормональных рецептурных препаратов за 11 месяцев 2023 года. Гинеколог рассказала, каких лекарств не хватает и как заменить пропавшие средства. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Росздравнадзор отзовет партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа», в нескольких сериях которого нашли нарушения. Хотя изначально препарат позиционировался как средство для лечения диабета, в конце 2014 года он был одобрен для лечения ожирения. Использование комплексной биоидентичной гормональной терапии увеличивалось одновременно с ростом рака эндометрия, что свидетельствует о прямой корреляции между.

Эндокринолог высказалась о привыкании к гормональным препаратам

Лекарственный препарат на растительной основе для лечения симптомов ПМС и восстановления менструального цикла Циклодинон. Недавно стало известно, что три серии гормонального препарата «Преднизолон», производства индийской компании «Эльфа», будут изъяты из оборота. Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа» индийского производства.

"Известия": Росздравнадзор отзывает партию препарата "Преднизолон Эльфа"

Ученые долгое время безуспешно пытались найти лекарства, которые помогли бы эффективно бороться с ожирением и при этом не наносили бы вреда организму. И наконец к 2023 году исследователи разработали новый класс препаратов, имитирующих естественный гормон, вырабатываемый клетками кишечника, — глюкагоноподобный пептид-1 GLP-1. GLP-1 регулирует секрецию инсулина еще одного гормона, который необходим для снижения уровня глюкозы в крови и другие биохимические процессы в организме. Способность глюкагоноподобного пептида-1 снижать уровень глюкозы в крови была обнаружена в начале 1990-х годов. Кроме того, эксперименты сначала на лабораторных мышах, а затем на людях показали, что искусственное введение GLP-1 снижает аппетит.

Первым препаратом-аналогом GLP-1 стал эксенатид, в 2005 году одобренный для лечения диабета 2 типа. Вместо человеческого гормона в его основе был пептид из яда ящерицы — аризонского ядозуба. Через несколько лет ученые разработали другое лекарство, уже по образцу человеческого GLP-1. Хотя изначально препарат позиционировался как средство для лечения диабета, в конце 2014 года он был одобрен для лечения ожирения.

Росздравнадзор заявил, что в России нет дефицита гормональных препаратов 10 августа 2022 Дефицита гормональных препаратов в России не отмечается, Росздравнадзор постоянно ведет мониторинг наличия лекарственных средств, сообщила пресс-служба ведомства. Ранее издание РБК писало, что в российских аптечных сетях наблюдается дефицит гормональных препаратов "Дивигель", "Прогинова" и "Эстрожель", которые часто используются при экстракорпоральном оплодотворении.

Иностранные компании уверяют, что будут продолжать поставки, однако нам важно развивать собственную фармпромышленность и снижать зависимость от импорта. Важным шагом на этом пути станет запуск масштабного производства российского аналога L-Тироксина. На днях стало известно, что фармкомплекс «Обновление» в Новосибирске получил регистрационное удостоверение Минздрава на выпуск такого лекарства. Планируется, что производство стартует уже в ближайшие дни. На начальном этапе это будет 500 тыс. Представитель компании Владимир Гречкин сообщил ТАСС , что мощностей компании достаточно, чтобы закрыть потребность всех аптек России в этом препарате.

Технология его производства давно известна и хорошо отлажена. Поэтому не думаю, что новое российское лекарство будет существенно уступать по качеству зарубежным препаратам, - говорит специалист.

Росздравнадзор заявил об отсутствии дефицита гормональных препаратов Москва.

RU - Дефицита гормональных лекарственных препаратов в России не фиксируется, сообщили в пресс-службе Росздравнадзора. По результатам мониторинга, дефицита гормональных препаратов на рынке не отмечается", - говорится в сообщении ведомства во вторник.

Как лекарства влияют на внешность

Telegram: Contact @doctor_belokon Канадская исследовательская группа из Университета Калгари пришла к выводу, что прием гормональных таблеток женщинами старше 45 лет увеличивает риск гипертонии выраженнее.
Гормональная терапия. Гормонотерапия. Чем опасны гормональные препараты для женщин? Однако Сергей Шуляк, напротив, отмечает, что повышение спроса на гормональные контрацептивы длительного применения указывает на стабилизацию ситуации в экономике.
Росздравнадзор заявил об отсутствии дефицита гормональных препаратов Ежегодно россияне тратят на лекарство для похудения, в состав которого входит вещество «сибутрамин», больше двух миллиардов рублей.
Прием гормональных таблеток увеличил риск гипертонии: Здоровье: Наука и техника: Три серии гормонального препарата «Преднизолон» широкого спектра действия будут изъяты из оборота, сообщили в Росздравнадзоре.

«Поправлюсь и волосы начнут расти»: отвечаем на восемь важных вопросов про гормональное лечение

Эти препараты должны использоваться по прямому предназначению- предохранение от нежелательной беременности. Так каким же способом можно решить эту задачу и отложить рождение детей без рисков? На сегодняшний день есть решение- это заморозка своих яйцеклеток до того периода, пока вы не решитесь на материнство. Оптимально это сделать до 35 лет. Так как в более позднем возрасте понадобиться заморозить большое количество яйцеклеток из-за возможных в них накопившихся генетических мутациях.

При помощи стимулирующих препаратов в яичниках выращиваются фолликулы. Полученные из них яйцеклетки замораживаются на любой срок длительного хранения. Когда женщина готова к беременности, яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются и планируется беременность.

Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята то есть подвижности сперматозоидов , при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов. Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы гипофункция. Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс. Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды например, дексаметазон. Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться. Приведем пример. Если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня — очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа , то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели.

Она не эксперт по полу. Она миллиардер, разнохарактерная, гетеросексуальная белая женщина, которая решила, что знает, что лучше для нас и наших тел, но это не ее война». Чем закончится полемика неизвестно, но высказывания Роулинг уже успели навредить ее репутации. Так, крупнейшие фанатские сайты, посвященные «Гарри Поттеру» , теперь отказываются от сотрудничества с ней. На этих сайтах больше не будут публиковать ссылки на официальный сайт Роулинг, ее фотографии и другую информацию, не имеющую отношения к миру Гарри Поттера.

Далее, отвечая на комментарий одного из пользователей, в котором утверждается, что гормональные препараты иногда служат заменой антидепрессантов, писательница рассуждает, что иногда они могут быть необходимы и даже спасти жизнь, но такие лекарства должны быть последним средством, а не первым в списке вариантом. Высказывания Роулинг не оставили без внимания представители трансгендерного сообщества. Отвечая на твит, трансгендерная модель и активист Мунро Бергдорф написала: «Джоан Роулинг не ученый. Она не доктор. Она не эксперт по полу.

Гормональный сбой у женщин

Многие люди задаются вопросом о том, как можно быть уверенным в качестве и безопасности лекарств, которые они принимают. Одним из способов является покупка препаратов у надежных производителей и убедительное уточнение у врача или фармацевта о качестве и происхождении лекарства.

Не помешает проверить нормы импорта и экспорта медикаментов у перевозчиков. Если вы задумываетесь использовать авиатранспорт, примите во внимание ограничения по объему воды или лекарств, которые допускается перевозить в багаже для ручной клади.

Как правильно хранить противозачаточные таблетки Храните препараты при комнатной температуре Храните в месте, недоступном прямому попаданию солнечного света Постарайтесь сохранять препараты в оригинальной упаковке Избегайте влажности Храните в недоступном для детей месте Не храните таблетки в холодильнике Контролируйте срок годности Не храните вместе с другими медикаментами Следуйте указаниям производителя Как быстро действуют противозачаточные таблетки Как правило, если вы начали употреблять препарат в начале менструации, он начнет действовать немедленно. Это означает, что вы будете защищены от беременности уже после нескольких часов употребления первой таблетки. Тем не менее, если вы начали употреблять препараты в любую иную часть цикла за исключением начала менструации , то для достижения полной защиты потребуется определенное время. В соответствии с типом таблеток это может занимать от 7 до 14 дней.

В этот срок рекомендуется применять дополнительные средства предотвращения беременности. Экстренный вид противозачаточных таблеток предназначен для применения в случае незащищенного полового акта. Данные препараты обладают высочайшей гормональной концентрацией и могут быть употреблены в течение 72 часов некоторые до 120 часов после контакта. Они сразу же блокируют высвобождение яйцеклетки.

Следует отметить, что эффективность контрацептивных препаратов зависит от их регулярного и правильного употребления. Если вы забываете во время принять таблетку или пропускаете несколько дней, это может уменьшить их эффективность и повысить опасность нежелательной беременности. Что делать, если забыли выпить противозачаточную таблетку Во-первых, если вы забыли принять одну таблетку, выпейте ее, как только вспомнили. Если прошло меньше 24 часов с момента привычного приема препарата, то вероятность нежелательной беременности крайне низка.

Тем не менее рекомендуется применять другие способы предотвращения беременности к примеру, презервативы в течение следующих 7 дней. Если прошло больше суток со времени привычного приёма таблеток, рекомендуется следующее: Продолжайте пить остальные таблетки из пачки и, затем начните свежую упаковку без перерыва. Дополнительные способы предохранения понадобятся в течение 7 дней. В случае, если вы пропустили прием таблеток более трех дней подряд, вероятно, придется начать новый курс приема медикаментов и применять дополнительные способы предотвращения беременности в течение первых семи дней.

Необходимо помнить, что эффективность таблеток снижается при неправильном употреблении. По этой причине рекомендуется всегда придерживаться указаний врача и инструкции. Если вы забыли про таблетки несколько раз подряд или допустили значительные погрешности в применении, обратитесь к своему гинекологу для консультации и возможного пересмотра метода предохранения. Инструкция по применению противозачаточных таблеток В большинстве случаев контрацептивные препараты предназначены для ежедневного употребления.

Это подразумевает, что для предотвращения нежелательного зачатия, женщина должна употреблять таблетки ежедневно в одно и то же время. Пропуск даже одной таблетки уменьшает эффективность. Для большинства таблеток рекомендуется употребление в течение 21 дня одна пачка с последующим перерывом в 7 дней обычно это временной интервал между двумя пачками. В процессе перерыва наступает кровотечение, которое «подражает» месячным выделениям.

Именно они гарантируют противозачаточный результат. Гормональные препараты могут быть разных поколений, и каждый из них обладает своей продолжительностью эффекта: Классические контрацептивные препараты старого поколения включают только гормон-прогестин. Они обычно рассматриваются как менее результативные, нежели комбинированные препараты, и требуют более точного соблюдения графика приема. Актуальные комбинированные препараты второго и третьего поколений имеют наибольшую популярность.

Поэтому при их приеме надо очень внимательно следить за диетой. Растяжки от лекарств Прием гормонов надпочечников на коже и внешности отражается, наоборот, негативно. Речь идет о глюкокортикоидах — средствах для лечения ревматоидного артрита, тяжелой бронхиальной астмы и многих аутоиммунных заболеваний.

Длительный прием этих препаратов перераспределяет в организме жир. Основная его масса откладывается в верхней половине туловища. Лицо становится лунообразным, полнеют шея и плечи.

На животе появляются багровые растяжки. Ухудшается и состояние кожи лица: на ней чаще возникают угри, появляются лишние волоски. Отмечается повышенная потливость, плохо заживают ранки.

Вернуть красоту при использовании данных гормонов можно только отменив препарат или значительно снизив его дозу. А это не всегда возможно при тяжелых заболеваниях.

Ситуацию с гормональными лекарствами, скорее всего, можно объяснить эффектом высокой базы. Источник: AlphaRM, расчеты «ФВ» Самая крупная терапевтическая группа гормональных лекарств — кортикостероиды системного назначения. На втором месте по объему — лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы.

Именно этот препарат был наиболее востребован во время пика мартовских продаж 2022 года.

Гормональные препараты при климаксе

Особенности гормональных препаратов Гормональные препараты Показания к применению Как выбрать гормональные препараты? Сторонники «ухода, подтверждающего гендер» представили препараты, блокирующие половое созревание, гормоны кросс-пола и предполагаемые операции по смене пола в качестве. гормональный препарат для предотвращения нежелательной беременности, способствующий сохранению либидо. Локализованные гормональные препараты для системного использования представлены на рынке 19 брендами от 26 производителей.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий