Найдено 12 аналогов Кордафлекс c действующим веществом Нифедипин по цене от 49 ₽ до 403 ₽. Кордафлекс РД может использоваться в лечении пациентов, страдающих постинфарктной стенокардией, а также стабильной и вазоспастической стенокардией.
Справочник лекарственных средств
найти замену. Аналоги Кордафлекс таблетки. Аналоги Кордафлекса – блокаторы кальциевых каналов, антагонисты ангиотензиновых рецепторов (сартаны), ингибиторы АПФ, адреноблокаторы, и другие препараты, назначаемые. При отсутствии в аптеке препарата кордафлекс, его можно заменить на. Препарат Кордафлекс и его аналоги российского и импортного производства.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кордафлекс®
- Справочник лекарственных средств
- Кордафлекс: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы |
- КОРДАФЛЕКС: инструкция по применению и отзывы
- Поиск аналогов
- Кордафлекс РД
Кордафлекс ретард, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 60 шт
| ЗАМЕНИТЬ КОРДАФЛЕКС РД НИФЕДИПИНОМ | лекарств с аналогичными свойствами. |
| Коринфар или кордафлекс | Блог здорового человека 😊 | Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Кордафлекс 10 мг на сайте |
| Кордафлекс аналоги. Цены на аналоги в аптеках | Например, заменить коренитек эналаприлом 20мг+гидрохлортиазид, а кордафлекс нифедипином 20мг? |
| Нифекард пропал из аптек – полный список аналогов и заменителей | Кордафлекс 20vu Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать. |
Кордафлекс аналоги
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами С позиции усиления антиангинального и антигипертензивного воздействия оптимальное сочетание Кордафлекса является с диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами АПФ. Все эти комбинации эффективны и безопасны, потому как приводят к суммации эффектов, но в отдельных случаях есть риск снижения артериального давления на фоне усиления выраженных симптомов сердечной недостаточности. Сочетать с такими препаратами, как Клонидин , Метилдопой, Октадин , Празонин возможно, но есть вероятность сильной ортостатической гипотензии. Вещество нифедипин в Кордафлексе значительно повышает концентрацию Теофилина и Дигоксина в плазме крови, потому необходим контроль клинического эффекта.
Прокаин, Хинидин и другие медицинские препараты усиливают инотропный отрицательный эффект, что повышает риск удлинения промежутка QT, поэтому соблюдают особую осторожность у пациентов с нарушениями функций левого желудочка. При параллельном использовании Кордафлекса и Рифампицина, Фенитоина и лекарств, содержащих кальций, воздействие нифедипина несколько ослабляется. Срок годности и условия хранения Таблетки Кордафлекс расфасованы по 100 штук в баночки из затемненного стекла, зафиксированы таблетки при помощи ваты из синтетического волокна либо пластмассовой пружинки.
Баночка вместе с инструкцией по применению вкладывают в картонную коробочку.
На помощь приходит препарат Кордафлекс, инструкция по применению которого гласит, что он легко понижает давление, оказывает расширяющее действие на сосуды. Кроме этого, лекарство в дозировке 10 мг применяется для терапии ишемии, в том числе для купирования ее приступов. Медикамент относится к сосудорасширяющим средствам, то есть его применяют при гипертонии, особенно часто — при гипертоническом кризе. Однако при каком именно давлении использовать, инструкция по применению к Кондафлекс не дает ответа.
Что неудивительно, так как целевой уровень АД — параметр относительный и индивидуальный. Плохое самочувствие при повышенном давлении предполагает его экстренное снижение. Для кого-то это может быть 160 мм рт. Следует помнить 2 важных для гипертоника момента: Гипотензивные препараты могут приводить к чрезмерному падению давления, развитию брадикардии и сердечной недостаточности у пожилых людей. Больные гипертонией должны не допускать подъема давления, то есть получать постоянную гипотензивную терапию, а не снижать давление экстренно.
Резкое снижение АД, как и подъем, представляет собой опасность для здоровья и жизни. Инструкция к Кордафлекс гласит, что медикамент нельзя принимать гипотоникам — людям с пониженным давлением. Иначе препарат расширит сосуды, чем вызовет понижение давления ниже допустимого уровня. Часто люди применяют Кордафлекс, инструкция по применению которого прописывает определённые показания использования. Его можно применять только взрослым людям, достигшим совершеннолетия.
В младшем возрасте прием противопоказан. Инструкция по применению Кордафлекса содержит показания к приему лекарства всем людям, у которых наблюдается артериальная гипертензия и гипертонические кризы. Также данный препарат рекомендован людям с ишемической болезнью сердца в качестве профилактического средства от приступов стенокардии. Людям, страдающим синдромом Рейно, таблетки Кордафлекс помогают расширить сосуды, благодаря этому улучшается кровоток к конечностям тела. Множество пациентов благодарны препарату Кордафлекс.
Отзывы больных положительного содержания свидетельствуют о благоприятных эффектах. Сужение артерий при ишемической болезни сердца Опишем более подробно процесс приема препарата Кордафлекс. Инструкция по применению таблеток предполагает следующие дозировки: таблетки, с дозировкой нифедипина 10 мг; таблетки в пленочной оболочке, содержащие 20 мг основного вещества. От того насколько тяжела болезнь, как она протекает, основываясь на индивидуальные особенности организма пациента, врач назначает определённую дозировку препарата. Важный вопрос, который интересует каждого пациента, принимающего препарат Кордафлекс.
В любом варианте приём происходит внутрь. При дозировке 10 мг лучше всего выпить таблетку перед приемом пищи. В время еды рекомендовано принимать дозу 20 мг Кордафлекс. Инструкция по применению рекомендует не разжёвывать и не сосать таблетку. Достаточно проглотить ее, просто запив необходимым количеством воды.
Таблетку с дозировкой 10 мг допустимо разжевывать и держать во рту только в период гипертонического криза. По истечению нескольких минут ее проглатывают, запивая водой. Прием препарата с количеством активного вещества 20 мг рекомендован только для длительного лечения. Из-за замедленного процесса действия, он не окажет нужный эффект в экстренных ситуациях. Именно вопрос дозировки определяет кратность приема препарата за день и количество таблеток, выпиваемых за один раз.
А доза зависит от тяжести излечиваемой болезни и от того, как организм пациента реагирует на компоненты вещества. Отметим, что таблетки выпускаются двух дозировках — 10, 20 мг. Изначально пациенту прописывается Кордафлекс 10 мг. Инструкция по применению рекомендует трёхкратный прием. Если необходимо увеличить количество активного вещества, то рекомендуют принять сразу две таблетки по 10 мг один или два раза в сутки.
Самое большое количество принимаемого за сутки нифедипина — 40 мг. Промежуток времени между приемами не должен быть менее двух часов. Дозировка в 10 мг обладает непролонгированным действием и обладает следующими особенностями: действие наступает очень быстро; ожидаемый эффект держится недолго — 4—6 часов; велика вероятность побочных эффектов — значительного снижения давления, развития компенсаторной тахикардии. Поэтому нифедипин 10 мг применяют для экстренного снижения давления. Для постоянной терапии его необходимо применять 4 раза в день, причем один раз обязательно на ночь.
Это неудобно. К тому же велика вероятность развития побочных эффектов. При длительной терапии применяют медикаменты пролонгированного действия Кордафлекс 20 мг. В начале лечения необходимо пить 1 таблетку два раза в день. Перерыв между лечениями — не менее 12 часов.
В зависимости от течения заболевания количество нифедипина повышают до 120 мг в суточный период 6 доз по 20 мг.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Норваска значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кордафлекса. Сравнение побочек Норваска и Кордафлекса Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Норваска состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кордафлекса. У них у обоих количество побочных эффектов малое.
Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Норваска схоже с Кордафлексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Норваска и Кордафлекса Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Побочные действия Побочные эффекты чаще возникают в начале курса лечения и могут исчезать на протяжении дальнейшего курса. Сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней ; редко - появление приступов стенокардии что характерно и для других вазодилататоров и требует отмены препарата , сердечная недостаточность, синкопе. Центральная нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сна сонливость или бессонница , крайне редко: лабильность настроения. При длительном применении в высоких дозах - парестезии в конечностях, тремор. Пищеварительная система: тошнота, изжога, диарея или запор; редко при длительном приеме препарата — сухость во рту, повышенное образование газов в кишечнике, внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» ферментов, проходящие после отмены препарата; очень редко - гиперплазия десен, воспаление слизистой оболочки десен, анорексия. Система кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения; очень редко - анемия. Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; редко - ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью ; ночное мочеиспускание. Опорно-двигательный аппарат: миалгия; очень редко — артрит, артралгия.
НОРВАСК или КОРДАФЛЕКС
| Кордафлекс: инструкция по применению, показания, аналоги, влияние на давление и побочные действия | Хочу рассказать о моём опыте применения кордафлекса, многим моя история покажется интересной. |
| Кордафлекс Ретард аналоги и цены - Поиск лекарств | Если говорить про «Кордафлекс», аналоги российские — это уже упомянутые «Нифедипин» и «Фенигидин». |
| Кордафлекс таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД | Купить аналоги Кордафлекс по низким ценам в аптеках Апрель. |
| КОРДАФЛЕКС или КОРИНФАР | замечать сжимание в грудной клетке, как будто там кол. но с физ нагрузкой не связано. возможно ли на постоянной основе принимать принимать кордафлекс или увеличить дозу энама? |
| Лекарственный препарат Кордафлекс®, инструкция по применению | Недорогие аналоги и заменители Кордафлекс, цена аналогов Кордафлекс в онлайн-аптеке с доставкой по Москве. |
Справочник лекарственных средств
| Кордафлекс аналоги и заменители фото | Как и все другие лекарственные препараты, Кордафлекс может вызывать неблагоприятные эффекты, которые, однако, отмечаются не у всех пациентов. |
| Кордафлекс ретард, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 60 шт | Кордафлекс: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. |
| Кордафлекс Аналоги | Обзор недорогих и доступных аналогов Кордафлекса. |
| Что лучше КОРДАФЛЕКС или КОРИНФАР - сравнение препаратов и отзывы людей на сайте Отаблетках.ру | 1 поколение – это препараты короткого действия, которые для поддержания постоянного эффекта принимают три или даже четыре раза в день (нифедипин, коринфар, кордафлекс. |
| Таблетки от повышенного давления: список самых эффективных | Аналоги для Кордафлекс таблетки п/о плен. пролонг действия 20мг 30шт 22. |
При каком давлении принимают Кордафлекс и его инструкция
После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг Cmax в крови достигается через 0.5-1 ч после приема. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Кордафлекс – препарат, снижающий артериальное давление, поэтому применяющийся для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертензии. Сегодня в продаже имеется достаточное количество аналогов Кордафлекса отечественного и заграничного производства. Недорогие аналоги и заменители Кордафлекс, цена аналогов Кордафлекс в онлайн-аптеке с доставкой по Москве.
Кордафлекс Аналоги
Если сочетать «Кордафлекс» с «Хинидином», уровень последнего в сыворотке существенно снизится. Если «Хинидин» принимать без «Кордафлекса», его максимальная концентрация в организме пациента зафиксируется в течение четырех дней. Данное медикаментозное сочетание с особой бдительностью должно приниматься пациентами, у которых неправильно работает левый желудочек. Кордафлекс препятствует взаимодействию белков с фармсредствами, для которых характерна высокая степень связывания НПВС, производные индандиона и кумарина. Как следствие, концентрация этих препаратов в крови повышается. Если совмещать «Винкристин» и «Кордафлекс», первый будет медленно выводиться с организма, что негативно скажется на здоровье пациента и спровоцирует развитие побочных явлений. В таком случае целесообразно снизить дозировку «Винкристина». Совместное употребление пациентом Кордафлекса и Дилтиазема замедляет метаболизм первого. Чтобы избежать передозировки, пациенту снижают дозу Кордафлекса. Совмещение «Кордафлекса» с грейпфрутовым соком, «Эритромицином» и противогрибковыми препаратами «Флуконазолом», «Итраконазолом» и «Кетоконазолом» замедляет обменные процессы нифедипина, что приводит к усилению его терапевтического воздействия на организм. Грейпфрутовый сок усиливает действие «Кордафлекса» на пациента Аналогичный результат показывает совмещение «Циметидина» и «Кордафлекса».
Одновременный прием «Ранитидина» и «Кордафлекса» не увеличивает концентрацию последнего в организме больного и не усиливает его терапевтическое влияние. В метаболизации «Кордафлекса» активное участие принимает изофермент CYP3A4, поэтому его индукторы и ингибиторы могут влиять на метаболизм препарата. Поскольку «Циклоспорин» считается субстратом данного изофермента, поэтому может усилить влияние «Кордафлекса» при совместном употреблении. Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты Среди противопоказаний к применению отмечают: Острую стадию инфаркта миокарда. Выраженную артериальную гипотензию случаи, когда систолическое артериальное давление падает до 90 мм рт. Выраженный аортальный и митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. Тяжелую сердечную недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: покраснение кожи лица сопровождающееся ощущением жара; нечасто: зуд кожная сыпь; редко: ангионевротический отек макулопапулезная пустулезная везикулярная и буллезная сыпь отек крапивница; очень редко: реакции гиперчувствительности может возникать эксфолиативный дерматит. Может возникнуть фотодерматит под влиянием солнечного света или ультрафиолетового света.
Со стороны опорно-двигательной системы: миалгии редко: боли в суставах и мышцах очень редко: артрит. Со стороны мочеполовой системы: нечасто: никтурия полиурия; редко: дизурия импотенция; очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью. Прочие: нечасто: боль в животе в груди в ногах слабость; редко: аллергические реакции боль за грудиной озноб лихорадка гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения недостаточность кардиального сфинктера отечность суставов мышечные судороги. Приступы стенокардии могут появляться в самом начале терапии или - у пациентов с приступами стенокардии в анамнезе - может увеличиваться частота продолжительность и тяжесть приступов. При гипертензии или заболеваниях коронарных артерий внезапная отмена нифедипина может спровоцировать гипертонический криз или ишемию миокарда синдром отмены. Передозировка: В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД тахикардия боль в груди обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла брадикардия удлинение AV-проводимости желудочковая экстрасистолия; угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях - могут возникать спутанность сознания переходящая в кому гиперкалиемия метаболический ацидоз гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет следовательно в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка прием активированного угля; при необходимости с промыванием толстого кишечника.
Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства однако в случае с блокаторами "медленных" кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии. Нифедипин не выводится путем диализа следовательно неэффективен гемодиализ однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма. Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см.
Так как рифампицин и фенитоин - посредством индукции фермента - значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов что в целом благоприятно однако использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: покраснение кожи лица, сопровождающееся ощущением жара, нечасто: зуд, кожная сыпь, редко: ангионевротический отек, макулопапулезная, пустулезная, везикулярная и буллезная сыпь, отек, крапивница, очень редко: реакции гиперчувствительности, может возникать эксфолиативный дерматит. Может возникнуть фотодерматит под влиянием солнечного света или ультрафиолетового света. Со стороны опорно-двинательной системы: редко: боли в суставах и мышцах, очень редко: артрит. Со стороны мочеполовой системы: нечасто: никтурия, полиурия, редко: дизурия, импотенция, очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью. Прочие: нечасто: боль в животе, в груди, в ногах , слабость, редко: аллергические реакции, боль за грудиной, озноб, лихорадка, гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения , недостаточность кардиального сфинктера, отечность суставов, мышечные судороги. Передозировка В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы, в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД, тахикардия, боль в груди, обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла, брадикардия, удлинение AV-проводимости, желудочковая экстрасистолия, угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях — могут возникать спутанность сознания, переходящая в кому, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет, следовательно, в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости, с промыванием толстого кишечника. Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства, однако, в случае с блокаторами «медленных» кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии.
Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Длительность эффекта после однократного приема внутрь препарата превышает 24 часа. Максимальные уровни препарата в плазме крови достигаются при сочетании его приема с пищей. Однако в конце интервала дозирования концентрация препарата в плазме крови не изменяется. Исследования с меченым нифедипином у животных показали, что несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Обнаружено, что концентрация нифедипина выше в миокарде, чем в скелетных мышцах. Кумулятивный эффект отсутствует. Метаболизм Нифедипин в основном метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет примерно 2 часа. При нарушении функции почек фармакокинетика нифедипина не изменяется нифедипин с мочой выводится в незначительных количествах. При значительном снижении функции печени снижается клиренс нифедипина, поэтому не рекомендуется превышать суточную дозу. Выраженная артериальная гипотензия с риском коллапса при сердечно-сосудистом шоке с дыхательными проявлениями. Нестабильная стенокардия. Инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью. С осторожностью: выраженный аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда в течение первых 4-х недель , выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены , пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе — высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения артериального давления. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и реакции на проводимую терапию.
Кордафлекс 10 мг : инструкция по применению
Средняя цена Кордафлекс, таблетки 20 мг, 30 штук (Москва), составляет 117 рублей. КОРДАФЛЕКС аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги КОРДАФЛЕКС, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Отзывов о лекарстве Кордафлекс: 0. При стенокардии: препарат Кордафлекс® действует путем расслабления и расширения коронарных артерий.
Состав и форма выпуска
- Кордафлекс - инструкция по применению
- Кордафлекс Таблетки пролонгированные 20 мг 60 шт
- Кордафлекс: инструкция по применению
- 63 аналога лекарства Кордафлекс
- Вы точно человек?
- Аналоги Кордафлекс - заменители и синонимы препарата Кордафлекс в справочнике Видаль
Кордафлекс РД
Особые указания Лекарство Кордафлекс относится к препаратам, применение которых должно сопровождаться контролем врача и соответствовать строгим рекомендациям. Внимательно нужно подойти к приему людям пожилого возраста. Необходимо уменьшить в два раза начальную и последующие дозы для таких людей лекарства Кордафлекс. Таблетки от давления с уменьшенной вдвое дозой необходимо принимать людям с гиповолемией. Нельзя резко отменять прием препарата. Данное действие может вызвать обратный эффект — резко повысить давление в организме и спровоцировать гипертонический криз. Во время лечения необходимо отказаться от приема алкогольсодержащих напитков, так как они могут дополнительно понизить давление. Если пациенту предстоит наркоз, то анестезиолог должен быть предупреждён о том, что пациент принимает Кордафлекс. Особое внимание заслуживает пункт — как принимать Кордафлекс людям, проводящим часть жизни за рулем. Во время назначения лечения необходимо отказаться от вождения автомобиля или другой деятельности, требующей быстроты реакции.
Потому что может понизиться скорость реагирования в неожиданных ситуациях. В дальнейшем, при длительной терапии, данная деятельность может быть возобновлена по решению лечащего врача. Кордафлекс ретард РД Кордафлекс РД ретард имеет повышенную дозировку нифедипина — 40 мг в одной таблетке. От этого зависит количество приемов за сутки и объем дозы таблеток Кордафлекс. Показания к применению: При артериальной гипертензии суточная доза не должна быть более 80 мг. В большинстве случаев достаточно единожды выпить таблетку с дозой 40 мг. Ишемическая болезнь сердца подразумевает оптимальную дозу — 40 мг. Повышение количества таблеток за день должно проводиться только под наблюдением специалиста. При печёночной или почечной недостаточности количество вещества за сутки не должно быть выше 40 мг.
Врач назначает больному прием Кордафлекс РД 40 мг. Инструкция по применению гласит, что употребление осуществляют во время еды, запивая большим количеством жидкости. При одноразовом употреблении лучше всего принимать лекарство во время завтрака. Возможно ли использование при беременности? Организм беременной женщины требует повышенного внимания, так как внутри матери формируется будущий человек. Инструкция по применению к Кордафлекс содержит противопоказания для беременных женщин, особенно в первом триместре. Если же во втором и третьем триместрах невозможно подобрать препарат, оказывающий помощь будущей матери, то прописывают Кордафлекс. Если же существует вероятность приема лекарства, не имеющего ограничений, то рекомендуется отказаться от приема Кордафлекс при беременности. Побочные действия Медикаменты могут достаточно активно оказать влияние на организм человека, поэтому присутствует вероятность возникновения реакций, проявляющихся со стороны различных систем организма.
Так и препарат Кордафлекс, побочные действия которого приведены ниже. Нервная система может среагировать болями в голове, головокружением, тягой ко сну или наоборот бессонницей. Со стороны органов зрения могут поступать болевые сигналы. Сердце и сосуды могут проявить следующие реакции — чувствительное сердцебиение, отеки, покраснение кожных покровов лица. Нечасто замечены обмороки и тахикардия. Может появиться одышка или начаться носовое кровотечение в редких случаях. Желудочно-кишечный тракт нечасто может проявить следующие «ответы» на прием препарата — диарея, вздутие живота, запор. Редко отрыжка, рвота, анорексия.
Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов, что в целом благоприятно, однако, использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина — увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP 3 A 4, то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок, противогрибковые препараты из группы азолов например, кетоконазол , некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ например, индинавир, ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом, одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и, таким образом, действие нифедипина, однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме. Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP 3 A 4, следовательно, при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP 3 A 4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина.
Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргометрин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние рекомендуется отменять постепенно. С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек. Применение препарата до 20 нед беременности небезопасно риск развития аномалий плода на стадии органогенеза , после 20 нед беременности возможно только при соотношении пользы и риска при неэффективности др. При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии ВЭЖХ влияния не оказывает. При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы "медленных" кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы "медленных" кальциевых каналов, включая нифедипин, считаются возможной причиной неудачи. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. Взаимодействие Снижает концентрацию хинидина в плазме. Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин и др. Выраженность снижения АД усиливают др. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Подавляет метаболизм празозина и др.
Плохое самочувствие при повышенном давлении предполагает его экстренное снижение. Для кого-то это может быть 160 мм рт. Следует помнить 2 важных для гипертоника момента: Гипотензивные препараты могут приводить к чрезмерному падению давления, развитию брадикардии и сердечной недостаточности у пожилых людей. Больные гипертонией должны не допускать подъема давления, то есть получать постоянную гипотензивную терапию, а не снижать давление экстренно. Резкое снижение АД, как и подъем, представляет собой опасность для здоровья и жизни. Инструкция к Кордафлекс гласит, что медикамент нельзя принимать гипотоникам — людям с пониженным давлением. Иначе препарат расширит сосуды, чем вызовет понижение давления ниже допустимого уровня. Часто люди применяют Кордафлекс, инструкция по применению которого прописывает определённые показания использования. Его можно применять только взрослым людям, достигшим совершеннолетия. В младшем возрасте прием противопоказан. Инструкция по применению Кордафлекса содержит показания к приему лекарства всем людям, у которых наблюдается артериальная гипертензия и гипертонические кризы. Также данный препарат рекомендован людям с ишемической болезнью сердца в качестве профилактического средства от приступов стенокардии. Людям, страдающим синдромом Рейно, таблетки Кордафлекс помогают расширить сосуды, благодаря этому улучшается кровоток к конечностям тела. Множество пациентов благодарны препарату Кордафлекс. Отзывы больных положительного содержания свидетельствуют о благоприятных эффектах. Сужение артерий при ишемической болезни сердца Опишем более подробно процесс приема препарата Кордафлекс. Инструкция по применению таблеток предполагает следующие дозировки: таблетки, с дозировкой нифедипина 10 мг; таблетки в пленочной оболочке, содержащие 20 мг основного вещества. От того насколько тяжела болезнь, как она протекает, основываясь на индивидуальные особенности организма пациента, врач назначает определённую дозировку препарата. Важный вопрос, который интересует каждого пациента, принимающего препарат Кордафлекс. В любом варианте приём происходит внутрь. При дозировке 10 мг лучше всего выпить таблетку перед приемом пищи. В время еды рекомендовано принимать дозу 20 мг Кордафлекс. Инструкция по применению рекомендует не разжёвывать и не сосать таблетку. Достаточно проглотить ее, просто запив необходимым количеством воды. Таблетку с дозировкой 10 мг допустимо разжевывать и держать во рту только в период гипертонического криза. По истечению нескольких минут ее проглатывают, запивая водой. Прием препарата с количеством активного вещества 20 мг рекомендован только для длительного лечения. Из-за замедленного процесса действия, он не окажет нужный эффект в экстренных ситуациях. Именно вопрос дозировки определяет кратность приема препарата за день и количество таблеток, выпиваемых за один раз. А доза зависит от тяжести излечиваемой болезни и от того, как организм пациента реагирует на компоненты вещества. Отметим, что таблетки выпускаются двух дозировках — 10, 20 мг. Изначально пациенту прописывается Кордафлекс 10 мг. Инструкция по применению рекомендует трёхкратный прием. Если необходимо увеличить количество активного вещества, то рекомендуют принять сразу две таблетки по 10 мг один или два раза в сутки. Самое большое количество принимаемого за сутки нифедипина — 40 мг. Промежуток времени между приемами не должен быть менее двух часов. Дозировка в 10 мг обладает непролонгированным действием и обладает следующими особенностями: действие наступает очень быстро; ожидаемый эффект держится недолго — 4—6 часов; велика вероятность побочных эффектов — значительного снижения давления, развития компенсаторной тахикардии. Поэтому нифедипин 10 мг применяют для экстренного снижения давления. Для постоянной терапии его необходимо применять 4 раза в день, причем один раз обязательно на ночь. Это неудобно. К тому же велика вероятность развития побочных эффектов. При длительной терапии применяют медикаменты пролонгированного действия Кордафлекс 20 мг. В начале лечения необходимо пить 1 таблетку два раза в день. Перерыв между лечениями — не менее 12 часов. В зависимости от течения заболевания количество нифедипина повышают до 120 мг в суточный период 6 доз по 20 мг. Важно, при увеличении дозы проводить этот процесс постепенно, иначе давление может резко снизиться, что негативно скажется на организме. Препарат пролонгированного действия с дозой 20 мг действует медленно, но оказывает эффект длительное время, не имеет побочных эффектов. Он не подходит в случаях гипертонического криза, но его назначают для продолжительного лечения. Лекарство Кордафлекс относится к препаратам, применение которых должно сопровождаться контролем врача и соответствовать строгим рекомендациям. Внимательно нужно подойти к приему людям пожилого возраста.
Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Кордафлекс: инструкция по применению, отзывы и цены
- Cordaflex - analogs
- Тесты онлайн
- Кордафлекс Ретард инструкция
- Выберите любимую аптеку
- Препараты аналоги
При каком давлении принимают Кордафлекс и его инструкция
Взрослым назначают по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг 2 таблеток по 10 мг 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза — 40 мг 4 таблетки по 10 мг. Интервал между приемами не должен быть менее 2 часов. Для ускорения действия Кордафлекса при развитии гипертонического криза или приступа стенокардии таблетку рекомендуется разжевать, некоторое время подержать во рту и только потом проглотить с небольшим количеством воды. Если при артериальной гипертензии или стенокардии возникает необходимость увеличения суточной дозы до 80-120 мг, пациента переводят на таблетки пролонгированного действия в дозе 20 мг. При проведении курсовой терапии Кордафлекс рекомендуется применять в таблетках 20 мг. В начале лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами.
Если эффекта недостаточно, дозу постепенно повышают. Максимально допустимая суточная доза — 120 мг 6 таблеток. Для длительной поддерживающей терапии обычно достаточно принимать по 1-2 таблетки 20-40 мг 2 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста начальную дозу снижают в 2 раза.
Максимум в течение суток можно принимать 40 мг нифедипина. Промежуток между разовыми дозами должен быть не меньше 2-х часов.
Пролонгированный Кордафлекс употребляют дважды в день, с промежутком в 12 ч, при необходимости суточную дозировку увеличивают до 80-120мг 4-6 таблеток. У пациентов с дисфункцией почек она не должна превышать 40 мг. Пожилым людям, а также для поддерживающей терапии, начальную дозу понижают наполовину, с последующей корректировкой в зависимости от ответа на лечение. Передозировка В случае превышения дозировки возникают следующие симптомы: падение артериального давления вплоть до коллапса ; синкопальные состояния обморок вегетативные нарушения головная боль, тошнота, рвота, головокружение стенокардитическая боль в грудной клетке. Специфического антидота к данному препарату нет.
У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Отменять препарат следует постепенно особенно после приема высоких доз. Со стороны нервной системы: часто: головокружение головная боль сонливость; нечасто: бессонница тревога парестезии головокружение редко: гипестезия тремор нарушения сна изменение настроения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: диарея сухость слизистой оболочки полости рта вздутие живота тошнота запор; редко: рвота анорексия отрыжка гингивит гипертрофический гингивит; очень редко: эзофагит кишечная непроходимость язвенные поражения кишечника. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко: анемия лейкопения тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура агранулоцитоз. Со стороны эндокринной системы: очень редко: преходящая гипергликемия. Со стороны органа зрения:редко: нарушение зрения боль в глазах. Со стороны дыхательной системы: нечасто: одышка; редко: носовое кровотечение; очень редко: аллергические реакции с отеком голосовых связок в крайних случаях бронхоспазм с угрожающей жизнью одышкой который появляется после прекращения лечения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: нарушение функции печени повышение концентрации гамаглютаматтрансмиазы очень редко: желтуха гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: покраснение кожи лица сопровождающееся ощущением жара; нечасто: зуд кожная сыпь; редко: ангионевротический отек макулопапулезная пустулезная везикулярная и буллезная сыпь отек крапивница; очень редко: реакции гиперчувствительности может возникать эксфолиативный дерматит. Может возникнуть фотодерматит под влиянием солнечного света или ультрафиолетового света.
Со стороны опорно-двигательной системы: миалгии редко: боли в суставах и мышцах очень редко: артрит. Со стороны мочеполовой системы: нечасто: никтурия полиурия; редко: дизурия импотенция; очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью. Прочие: нечасто: боль в животе в груди в ногах слабость; редко: аллергические реакции боль за грудиной озноб лихорадка гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения недостаточность кардиального сфинктера отечность суставов мышечные судороги. Приступы стенокардии могут появляться в самом начале терапии или - у пациентов с приступами стенокардии в анамнезе - может увеличиваться частота продолжительность и тяжесть приступов. При гипертензии или заболеваниях коронарных артерий внезапная отмена нифедипина может спровоцировать гипертонический криз или ишемию миокарда синдром отмены. Передозировка: В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД тахикардия боль в груди обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла брадикардия удлинение AV-проводимости желудочковая экстрасистолия; угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях - могут возникать спутанность сознания переходящая в кому гиперкалиемия метаболический ацидоз гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет следовательно в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы.
В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка прием активированного угля; при необходимости с промыванием толстого кишечника. Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства однако в случае с блокаторами "медленных" кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии. Нифедипин не выводится путем диализа следовательно неэффективен гемодиализ однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма. Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов.
Это приводит к тому, что периферические и коронарные артерии расширяются; тонус сосудов уменьшается; кровоснабжение сердца улучшается; поступление кислорода к сердцу увеличивается. В итоге за счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов препарат снижает высокое давление и при этом почти не влияет на нормальное артериальное давление. Кордафлекс: РЛС В Российский Регистр лекарственных средств включены таблетки Кордафлекс трех видов: Кордафлекс 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, — принимают 2-3 раза в сутки; Кордафлекс 20 мг, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, — принимают 1 раз в сутки; Кордафлекс РД ретард 40 мг, таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой, — принимают 1 раз в сутки. Кордафлекс: от чего помогает Кордафлекс принимают от высокого давления при артериальной гипертензии и для профилактики приступов стабильной стенокардии при ИБС. Также таблетки в дозировке 10 мг применяют для купирования гипертонического криза. Инструкция рекомендует для неотложной помощи при высоком давлении таблетку Кордафлекс растереть в порошок или разжевать, затем подержать некоторое время во рту и запить небольшим количеством воды. Тогда действие нифедипина проявится уже через несколько минут.
НОРВАСК или КОРДАФЛЕКС
Показания В число показаний к применению Кордафлекса входят: гипертония и гипертонические кризы; ИБС для предотвращения обострений или купирования острых симптомов ; стенокардия, включая стабильную и ангиоспастическую форму патологии; синдром и болезнь Рейно. Кордафлекс не рекомендован к использованию при следующих патологиях: стойкое снижение давления, вне зависимости от этиологии и стадии; нестабильная разновидность стенокардии, особенно в стадии обострения; стеноз клапана аорты; декомпенсированная ХСН; инфаркт миокарда первые четыре недели после развития. С осторожностью препарат применяется при стенозах митрального клапана, нарушениях ЧСС учащение или замедление пульса , синдроме слабого синусового узла, сердечной недостаточности, сахарном диабете, тяжелых расстройствах деятельности печени, а также почек. Важно: под гипотензией, которая выступает противопоказанием к приему лекарства, подразумевается стойкое снижение систолического давления до 90 мм. Инструкция по применению Для достижения желаемого терапевтического эффекта при употреблении Кордафлекса необходимо четко соблюдать инструкцию производителя и рекомендованную кардиологом дозировку, а также следить за реакцией организма. Как принимать Капсулы принимают внутрь перед едой или вне зависимости от нее прием пищи не оказывает существенного влияния на эффект , не разламывая и не измельчая, запивая жидкостью.
Для быстрого купирования симптомов при гипертоническом кризе рекомендуется разжевать таблетку, оставить на некоторое время во рту, после чего проглотить. Длительность употребления, а также другие особенности терапии зависят от стадии заболевания, возраста пациента и переносимости препарата. Дозировка Дозирование Кордафлекса осуществляется специалистом-кардиологом индивидуально после осмотра, сбора анамнеза и других диагностических мероприятий. Лечение начинают с 1 таблетки трижды в день, после чего дозу можно повысить до 2 таблеток 1-2 раза в сутки принимать следующую порцию можно не менее чем через час после приема первой. Максимальная доза активного вещества составляет 40 мг ежесуточно, а при отсутствии эффекта от стандартной дозировки и необходимости приема повышенных порций лекарства рекомендуется перейти на Кордафлекс с пролонгированным эффектом.
Кордафлекс при беременности Подробных исследований влияния активного вещества на растущий плод не проводилось, но вместе с тем существуют данные о повышении риска внутриутробной асфиксии и нарушений развития ребенка, а также преждевременных родов. Неизвестно, связаны ли подобные осложнения с расстройствами работы сердечно-сосудистой системы матери или с приемом Кордафлекса, но средство у беременных рекомендуется применять только в исключительных случаях, когда эффект от лечения другими препаратами отсутствует. При проведении терапии женщине необходим постоянный мониторинг АД, а при необходимости — использование препаратов для устранения риска чрезмерного гипотензивного эффекта. Важно: при проведении исследований компоненты Кордафлекса обнаруживались в грудной молоке, поэтому на время лечения рекомендуется приостановить грудное вскармливание.
Второй слой — кислотоустойчивый. Он сохраняет лекарство в кислой среде и растворяется в двенадцатиперстной кишке здесь щелочная среда.
После растворения двухслойной оболочки, высвобождается центральная часть таблетки — специальный гель-матрикс с активным компонентом. По ходу тонкой кишки он постепенно растворяется, высвобождая действующее вещество. Стечение обстоятельств привело к тому, что действуя в той или иной степени, эти причины в итоге и привели у текущей проблеме. Официально лекарства не включают в санкционные списки. Однако политическая воля может быть сильнее коммерческих интересов и производитель самостоятельно мог приостановить отгрузки препарата в Россию. Логистические проблемы.
Нифекард производится на территории Словении фармацевтический компанией Лек. При транспортировке препаратов из этой европейской страны необходимо пересечь границу минимум 3-4 государств, ряд из которых может быть настроен недружественно по отношению к РФ.
Использование при беременности и лактации Кордафлекс таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности. Контролируемых исследований применения препарата Кордафлекс у беременных не проводилось. По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания артериальной гипертензии , проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата Кордафлекс в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом. Дозировка и способ применения В инструкции по применению указано: Кордафлекс принимают внутрь.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек. Применение препарата до 20 нед беременности небезопасно риск развития аномалий плода на стадии органогенеза , после 20 нед беременности возможно только при соотношении пользы и риска при неэффективности др. При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии ВЭЖХ влияния не оказывает. При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы "медленных" кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы "медленных" кальциевых каналов, включая нифедипин, считаются возможной причиной неудачи. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. Взаимодействие Снижает концентрацию хинидина в плазме.
Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин и др. Выраженность снижения АД усиливают др. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Подавляет метаболизм празозина и др. Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.
Одновременное применение с магния сульфатом у беременных может вызвать блокаду нейромышечных синапсов. В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.