Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»1,3,11.
Какие слабительные нельзя использовать у пожилых
- Слабительное
- Содержание статьи
- Определение болезни. Причины заболевания
- Когда требуются слабительные средства?
- Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
- Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Лекарства от запора: чем опасны порошки и таблетки?
Длительные запоры могут приводить к изменению состава кишечной флоры, далее может появиться дисбактериоз кишечника, который проблему усугубляет ещё больше, создавая условия для развития хронических заболеваний кишечника 9. Кроме того, травмируется слизистая оболочка кишечника, а это может повлечь за собой воспаление прямой кишки или образование трещин заднего прохода. А постоянное натуживание при запоре способствует возникновению геморроя 10. Однако дело не только в расстройстве кишечника.
У людей старшего возраста хронический запор при натуживании может усугублять течение сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт, аневризма аорты, тромбозы 11. И это далеко не всё. При регулярных запорах в кровь могут всасываться содержащиеся в кале токсические вещества.
Результат — хроническая интоксикация и, как следствие, проблемы с кожей, ногтями, волосами и прочие неприятности 12. Запор также может отрицательно сказываться на иммунитете, ведь кишечник — важный орган иммунной системы человека. От этого могут часто возникать простуды и обостряться хронические заболевания 13.
Помимо всего этого, запор может влиять на общее состояние. Человек, страдающий хроническим запором, чувствует постоянную вялость и упадок сил 7. Получается, что запор, который многие легкомысленно воспринимают как временное неудобство, превращается уже в более серьёзную проблему.
В старшем возрасте, когда двигательная активность снижается вместе с изменением образа жизни, физические упражнения и ежедневные прогулки совершенно необходимы. Популярная сегодня скандинавская ходьба поможет «уйти» от многих возрастных недугов, в том числе будет помогать в борьбе с запором. Также в любом возрасте очень полезно плавание.
Одна из основных мер при лечении и профилактике запора — это коррекция питания. Избежать проблем помогает диета, богатая кисломолочными бактериями, клетчаткой и пищевыми волокнами.
Также солевое слабительное, обладающие ещё и антацидным действием нейтрализует соляную кислоту, которая входит в состав желудочного сока. Применяют при гастралгии схваткообразные боли в области желудка , изжогах, язвенной болезни желудка, запорах. Производятся в виде суспензий. Мягкое слабительное действие проявляется через 4-8 часов после приема препарата. Комбинированный препарат, обладающий осмотическим слабительным действием.
Задерживает воду в кишечнике, разжижает каловые массы, усиливает перистальтику кишечника. Используют для кратковременного лечения запоров и подготовки к диагностическим исследованиям. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема. Форлакс препятствует нарушению водно-электролитного баланса и обычно хорошо переносится. Они способны подавлять рост сальмонелл и устранять нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений. Препараты применяют при хронических запорах и, кроме того, при некоторых хронических заболеваниях печени. Производятся в виде сиропов.
Противопоказаны при сахарном диабете. Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого Препараты этой группы изготавливаются из продуктов растительного происхождения, богатых неперевариваемыми пищевыми волокнами , которые способствуют увеличению объема кишечного содержимого и стимулируют функциональную активность кишечника. Во время использования препаратов рекомендуется выпивать не менее 1,5 л жидкости в день. Эти препараты отличаются мягким действием, раздражающее действие на кишечник практически отсутствует. Ламинарид выпускаются виде гранул. Применяют при хронических запорах со спастическими явлениями. Применяют при хронических запорах, особенно обусловленных атонией и вялой перистальтикой толстого кишечника, для регулирования стула у лежачих больных и у больных геморроем; подходит беременным женщинам.
Непременно учитывайте все противопоказания к приему препаратов, указанные в сопроводительных инструкциях.
Эти препараты в основном применяются как способ быстро помочь себе при долгом отсутствии стула. Также некоторые из слабительных могут дополнять новую диету и питьевой режим.
Но выбор препарата следует доверить специалисту, обязательно обратив внимание на ряд особенностей: некоторые сильнодействующие слабительные могут навредить при неправильном применении. Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника. Неправильное, слишком частое применение таких средств чревато серьезными осложнениями.
Принимая средства на основе сенны и другие стимулирующие слабительные стоит помнить о возможном привыкании. Осмотические слабительные в большинстве случаев применяют для экстренной помощи и быстрого опорожнения кишечника. Но выбирать их стоит с учетом особенностей здоровья.
Лекарства на основе фосфата натрия могут спровоцировать почечную недостаточность. К тому же они могут привести к выраженному драстическому эффекту, потере жидкости и электролитов. Во многих случаях оптимальным выбором являются объемные слабительные.
Они носят такое название, поскольку увеличивают объем каловых масс, меняя их консистенцию, и мягко стимулируют моторику кишечника. Это способствует мягкому и комфортному, предсказуемому опорожнению кишечника. Объемные слабительные имеют минимум противопоказаний, к ним относят опухоли, обструкцию сужения кишечника и кишечную непроходимость.
Одним из объемных слабительных, используемых при хроническом запоре, является британский препарат «Фитомуцил Норм». В его состав входят нерастворимые и растворимые растительные волокна — оболочка семян подорожника псиллиум и мякоть плодов сливы домашней.
Запор бывает острым, эпизодическим, тогда он относительно быстро устраняется, а также хроническим, если возникает часто или почти постоянно. Большинство пациентов, если запор у них возникает не впервые, привычно идут в аптеку за различными слабительными препаратами. Между тем, врачи говорят о том, что достаточно большое количество пациентов могут решить свои проблемы со стулом, не прибегая к медикаментам. Более того, препараты не безопасны, у них есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, и они не должны быть основным методом лечения запоров.
Слабилен: инструкция по применению
Это был «Координакс» "Coordinax" , который показал высокую эффективность при лечении больных с СРК с запорами. Но из-за побочных эффектов удлинение интервала Q — T и высокий риск развития желудочковых аритмий, внезапная остановка сердца в 2000-м году этот препарат был снят с производства и изъят из обращения. Этот препарат получил очень хорошую прессу. Был проведен мета-анализ результатов его применения более чем у 9-ти тысяч больных СРК с запорами. Он показал очень высокую эффективность, особенно у женщин. Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных. Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе. Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения.
Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд». Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль. Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины. Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин. Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин.
Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей. Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда». Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны. Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю. У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет. У такого же числа больных было отмечено улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг.
У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг. При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета. Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные. В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований. Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки. В том числе и длительного — до 30-ти месяцев.
В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными. Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами. В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами. Я надеюсь, что к маю они уже будут готовы. Но здесь я представляю алгоритм согласно европейским рекомендациям и рекомендациям Национального Института здоровья Великобритании. Алгоритм действия предполагает, прежде всего, исключение вторичных запоров. Это оценка анамнеза, наличие симптомов тревоги и результатов инструментальных исследований. После этого методом исключения можно делать вывод о том, что у пациентов хронический функциональный запор.
Рекомендуются общие мероприятия диета, изменение образа жизни.
Каждый может выбрать для себя наиболее комфортное средство, как говорится, на любой вкус. Но безопасно ли это? Давайте будем разбираться. Польза и вред слабительных, или к чему может привести бесконтрольный приём послабляющих лекарств Не спорю, бывают ситуации, когда использование слабительных оправдано. Я сейчас имею в виду ситуации, когда запор является разовой или редко повторяющейся ситуацией например, реакция на сильный стресс, психоэмоциональное потрясение, смена часового пояса в командировке и т. В этих случаях приём слабительного как «разовая акция» вполне себе допустим и оправдан. Но не тогда, когда запор возвращается к вам вновь и вновь.
Обсудим последствия, к которым приводит регулярный приём слабительных препаратов. Нарушение всасывания витаминов, микроэлементов, питательных веществ. Дефицит калия приводит к снижению моторики толстой кишки и, как следствие, к усугублению проблемы запора. Помимо этого, электролитные нарушения приводят к падению артериального давления, вплоть до обморочных состояний. Чаще всего электролитные нарушения встречаются при использовании препаратов сенны, бисакодила, пикосульфата натрия, а также осмотических слабительных. Гипермагниемия — повышенное содержание магния в крови обусловлено тем, что ряд слабительных средств содержит в своём составе высокую концентрацию магния. Тошнота, рвота, вздутие, повышенное газообразование, боли в животе.
Причинами запоров служат функциональные и органические нарушения ЖКТ. Функциональные запоры развиваются при медленном продвижении каловых масс по кишечнику. Это возможно, если существуют серьезные погрешности в питании или пациент крайне мало двигается. Органические запоры происходят при некоторых онкологических заболеваниях, завороте кишок, стрикулах, после оперативных вмешательств. К симптомам запора относят отсутствие стула в течение нескольких дней, изменение формы и консистенции каловых масс, а также длительное пребывание в туалете, необходимость тужиться. В некоторых случаях возникают дополнительные проявления в виде болей в животе, вздутии, травмировании слизистой оболочки во время опорожнения. Пациентам с запорами в анамнезе необходимо соблюдать специальную диету, больше двигаться, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, а также принимать слабительные средства быстрого действия. Виды слабительных препаратов В аптеках можно приобрести средства разного механизма воздействия, в том числе слабительные препараты быстрого действия. Условно они представлены тремя группами: размягчители каловых масс; лекарства, увеличивающие объем кала в кишечнике. Каждая из этих групп решает определенную проблему, которая способствовала запору. Размягчители В состав размягчающих препаратов входят глицерин, парафин, вазелиновое, оливковое масло, докузат натрия.
О препарате Фортранс Форлакс, Макроголь, Транзипег было сказано выше. А вот средство Микролакс на фармрынке появилось относительно недавно. Микроклизмы этого препарата содержат несколько компонентов, разжижающих каловые массы. Опорожнение наступает быстро 5-15 минут. Рекомендуется при беременности и даже для малышей в период новорожденности. Заключение В ассортименте аптек множество наименований препаратов, которые обладают слабительным действием. Действующие вещества в них очень часто повторяются, комбинируются. То есть у одного и того же препарата может быть, к примеру, 5-10 синонимов. И всё-таки при таком разнообразии наименований в лёгких случаях лучше обходиться без применения слабительных по многим причинам. Конечно же, этими причинами являются побочные действия слабительных. Стенки кишечника в результате применения слабительных средств становятся атоничными, их чувствительные нервные окончания привыкают к раздражителям-препаратам. В итоге требуется увеличение доз слабительных. Затем кишечник перестает продвигать содержимое без препаратов особенно после препаратов сенны, крушины, Бисакодила. Последствием этого является долгое и методичное отвыкание под контролем врача от медикаментозной зависимости кишечника. Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов например, калия. Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм. К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора. В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе.
Существует ли лекарство от запора без привыкания?
Экспортал® имеет существенные преимущества перед другими слабительными средствами, позволяющие применять его у самых различных групп пациентов. Однако тогда на арене появилось новое слабительное средство – пурген, препарат на основе фенолфталеина. Чрезмерное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к лаксативной болезни — расстройству дефекации, которому особенно подвержены люди с нервной булимией и другими видами нервно-психических расстройств. Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. Осмотические слабительные средства от запора также повышают количество жидкости в кишечнике, что смягчает стул и стимулирует его прохождение через пищеварительный тракт.
Связь с нами:
- Недорогие и эффективные слабительные средства при запорах
- Как избавиться от запора
- Что делать при запоре у взрослого и как избавиться от запора | Моделакс®-Н
- Причины возникновения запора
- Запоры - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
- Как лечить запор: почему не стоит начинать с лекарств? | MedAboutMe
Что будет с организмом, если хотя бы две недели регулярно принимать слабительное
Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. Обычное слабительное средство для нерегулярного применения. Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Слабительное — Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Механизмы действия — усиление перистальтики толстого кишечника и торможение обратного всасывания воды в толстом кишечнике.
Как вылечить хронический запор если ничего не помогает?
Существуют препараты, которые способны активно работать при воздействии ферментов кишечника, поэтому они эффективны для всех отделов. Препараты для увеличения кишечного содержимого Данная группа лекарственных средств включает пищевые волокна и осмотические компоненты. Их работа заключается в задержании воды. Это способствует набуханию каловых масс, растяжению кишечных стенок, которое запускает моторику кишечника. Благодаря этому начинается эвакуация кала. Пищевые волокна или клетчатка содержится в растительной пище, отрубях и других продуктах. Однако при употреблении клетчатки не стоит ждать быстрого результата — действие наступит не ранее, чем через неделю.
К тому же рекомендуется вместе с пищевыми волокнами употреблять большое количество воды. Осмотические слабительные действуют иначе. Они воздействуют на все отделы кишечника, создавая повышенное осмотическое давление за счет входящих в состав компонентов. Это препятствует обратному всасыванию жидкости из кишечника.
Слабительные можно классифицировать на: 1 увеличивающие объем кишечного содержимого и 2 раздражающие. Первая группа препаратов включает волокнистые вещества, такие как отруби и семя льна, которые содержат целлюлозу, а также осмотически активные вещества, такие как агарагар и макрогол. Также полезно употребление хлеба из цельного зерна.
Осмотически активные, но невсасывающиеся соли, такие как натрия сульфат и магния сульфат английская соль , которые удерживают изотонический водный раствор в кишечнике, могут в значительной степени стимулировать перистальтику. Диапазоны доз варьируют от незначительного количества ежедневный прием до 20 г для разового очищения всего кишечника. Лактулоза заслуживает отдельного внимания; она представляет собой невсасывающийся дисахарид с осмотическим действием, обладает мягким слабительным свойством. Она подвергается ферментативному воздействию со стороны кишечной палочки, в результате чего содержимое кишечника подкисляется и уменьшается количество бактерий см. Касторовое масло получают из семян клещевины обыкновенной. Это триглицерид, который расщепляется после приема внутрь. Спустя 1-4 ч после приема внутрь 10-20 мл касторового масла происходит опорожнение всего кишечника.
Использование касторового масла показано лишь при особой необходимости в таком сильном слабительном эффекте.
Маев, М. Осипенко, Е. Полуэктова, В. Симаненков, А. Трухманов, А. Шептулин, О. Шифрин, И.
Cassia senna L.
Активными веществами выступают симетикон и лактулоза. Средство позволяет мягко решить проблему с запором и устраняет дискомфортные ощущения в области живота. Преимуществом его является выполнение сразу нескольких функций. Особый состав способствует дефекации, устраняет вздутие и благоприятно влияет на микрофлору. Причины возникновения Перед тем, как выбирать лучшие слабительные средства, необходимо разобраться в том, что поспособствовало ухудшению работы кишечника. Не все препараты направлены на устранение проблемы, а лишь купируют симптомы. Без комплексного подхода запоры будут возникать регулярно.
Поэтому для начала выясняют, что именно привело к сложностям функционирования кишечника. Среди распространенных причин: Питание. Несбалансированное питание приводит к задержке стула. Подобный эффект провоцирует низкое содержание в рационе растительной клетчатки и пищевых волокон. Именно указанные компоненты способствуют нормализации консистенции каловых масс, улучшая их прохождение по кишечнику; Психологическое состояние. На здоровье напрямую отражаются различные стрессы, сильные переживания, ссоры. Они отрицательно сказываются на работе организма, особенно, если продолжаются длительное время. Дополнительно на дефекации часто отражается смена обстановки, например, из-за путешествия, командировки; Малоподвижный образ жизни.
Сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом приводят к тому, что тазовые мышцы постепенно слабеют. В результате в кишечнике происходят вялые сокращения, не позволяющие в должной степени проводить его опорожнение; Период беременности или кормления грудью. В это время происходит увеличение матки в несколько раз. В результате она оказывает давление на толстую кишку, не позволяя ей полноценно функционировать Патологии ЖКТ. Это может быть синдром раздраженного кишечника или заболевания воспалительного характера, протекающие в данной области. В результате отмечаются нарушения стула. Запор может чередоваться с диареей; Патологии прямой кишки. Различные проблемы в данной области, вроде геморроя, анальных трещин провоцируют сильные болевые ощущения.
Это приводит к тому, что пациент старается сократить количество актов дефекации. Они терпят позывы в туалет, меньше едят и пьют; Опухоль доброкачественного характера. Различные полипы создают препятствия для свободного прохождения отходов по кишечнику; Рак толстой кишки. Как и в предыдущем случае, опухоль препятствует выходу каловых масс из организма; Периферическая нейропатия. Трудности с дефекацией появляются на фоне поражения нервов в области крестца. Они возникают из-за патологий, связанных со спинным и головным мозгом; Эндокринные заболевания. Так, диабет или гипотиреоз, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, вызывают нарушения моторики в кишечнике; Пищевое отравление. Прием некоторых лекарственных препаратов.
Чтобы подобрать самое лучшее слабительное, необходимо разобраться, почему именно возник запор. Это позволит выбрать лекарство нужного действия. Какие симптомы - звоночек? Отмечалось, что в некоторых случаях запоры не представляют серьезную опасность для организма и носят временный характер. Иногда же проблемы с дефекацией являются симптомом, указывающим на развитие патологии в области ЖКТ. И тогда необходимо обязательно обратиться к доктору для обследования. При нормальной работе организма отмечаются следующие условия: Опорожнение происходит в диапазоне от нескольких раз за сутки до 1 раза в три дня; В сутки объем каловых масс составляет не больше 200 г, и не меньше 40 г; Отходы организма достаточно мягкие; При походе в туалет не происходит постоянного сильного натуживания. Соответственно, любые изменения от указанной нормы свидетельствуют о развитии запора.
Однако, иногда он носит временный характер и проходит при устранении причины, например, налаживании рациона питания. Насторожить должны следующие симптомы: Стул отсутствует больше 3 суток, на фоне возникает постоянная боль в области живота; При посещении туалета появляются болевые ощущения, а каловые массы достаточно твердые. Это травмирует слизистую кишечника, провоцируя развитие воспалительного процесса; Ощущения «полного» кишечника, невозможность его освободить; При дефекации возникает необходимость постоянно совершать сильные потуги, даже если каловые массы мягкие; Произошло появление или обострение различных заболеваний проктологической направленности. Например, геморрой; Изменение формы кала, его консистенции. В некоторых случаях наблюдается появление жидкости, большого количества слизи, крови; Наблюдается вздутие живота, но газы из кишечника не выходят; Появление сопутствующих симптомов плохого самочувствия в виде повышения температуры, снижением аппетита. Чем дольше не наступает процесс дефекации, тем быстрее необходимо посетить доктора для консультации. Виды слабительных препаратов Разбираясь, какое слабительное лучшее, необходимо понимать, что они отличаются не только по форме выпуска и составу, но и действию, которое оказывают на организм. Их можно разделить на несколько основных групп: Размягчающие.
Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
слабительные средства при привыкании. Любые лекарственные слабительные средства должны применяться только по рекомендации лечащего врача. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8]. Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника.
Обзор слабительных средств
По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Слабилен относится к слабительным средствам. Слабилен относится к слабительным средствам. Если слабительные необходимы более трех недель, необходима консультация с врача.