Рак сердца считается редкостным заболеванием, что обусловлено высокой активностью данного органа и его составляющих.
Доброкачественные первичные опухоли сердца:
- Рак Сердца: Классификация, Симптомы, Диагностика, Лечение
- Сервис расписаний
- Частые вопросы
- Выберите суд:
- В России с начала года выявили 77 тыс. новых случаев рака груди
- Опухоли сердца первичные и вторичные, доброкачественные и злокачественные опухоли
В России с начала года выявили 77 тыс. новых случаев рака груди
Как человеку понять, что пора обратиться к врачу, если у него ничего не болит? При многих сердечных болезнях на ранних этапах действительно ничего не болит. В данном случае помогает только активное обследование — например, измерение артериального давления, особенно у людей старше 30 лет. Если родственники страдают гипертонией, особенно в молодом возрасте, и вообще если есть анамнез ранних сердечных заболеваний у ближайших родственников, надо пристально следить за своим здоровьем. Также можно пройти нагрузочный тест, если есть какие-то симптомы, похожие на стенокардию, и другие обследования, рекомендованные врачом. Ну и, конечно, анализы крови. Что касается сердечных заболеваний, очень актуально определить уровень холестерина с фракциями. Есть «плохой» и «хороший» холестерин. Любой человек в возрасте 30 лет и старше должен знать свой уровень холестерина, особенно это актуально для мужчин. Если холестерин очень высокий, надо принимать снижающие его лекарства. То есть необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение.
Это все можно делать в рамках обязательного медицинского страхования, в нашей стране для этого есть все условия. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас уже внедряются скрининговые исследования сонных артерий, которые может делать обычный врач. Это исследование поможет понять, есть ли у человека признаки атеросклероза. Скрининг предлагают включить в обязательное кардиологическое обследование С 2020 года действует федеральная программа, по которой пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт, в течение двух лет получают бесплатные лекарства из льготного списка. Многие ли пациенты пользуются своим правом? Программа существует несколько лет. Недавно ее расширили с одного года до двух лет, и это большое достижение. Проблемы больных, которые перенесли инфаркт или инсульт и которым делали операции на сердце, в течение двух лет не решатся, эти пациенты нуждаются и в дальнейшей поддержке. Поэтому было бы идеально, если бы эта поддержка государства была постоянной.
Но уже сейчас мы видим тенденцию к расширению льготного обеспечения, и, конечно, многие пациенты уже знают о такой возможности. Часть этих препаратов — дорогостоящие, некоторые до сих пор не имеют более дешевых аналогов, поэтому пациенты активно и повсеместно пользуются программой. Но ее охват пока не стопроцентный, поэтому до сих пор актуально рассказывать, что такая возможность есть. Основные четыре группы препаратов, в которых нуждаются все пациенты после инфаркта миокарда, доступны по этой программе. Есть некоторые позиции, которые только предполагается включить в перечень, но даже того, что есть сейчас — 23 препарата, достаточно для того, чтобы проводить терапию с доказанной эффективностью. Будем надеяться, что рамки программы расширят, что в нее включат и другие заболевания сердца. Сейчас артериальная гипертония не входит в программу, хотя это кардиовраг человечества номер один, как считается. Если бы больные с артериальной гипертонией получали льготы не «заодно», то есть после перенесенного инфаркта или потому, что они инвалиды, а просто как гипертоники, это существенно сказалось бы на заболеваемости и смертности. Эта программа осуществляется через поликлиники, не через стационар. В настоящее время в программу включены пять категорий пациентов: после инфаркта, инсульта и сердечных вмешательств — коронарного шунтирования, ангиопластики коронарных артерий, катетерной аблации используется для лечения нарушений сердечного ритма.
Пациент, перенесший одно из этих событий, должен в течение двух дней после выписки из стационара обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Желательно, чтобы врачи в стационаре рассказывали пациентам, особенно тем, кто заболел впервые, о том, что есть такая программа. Пациент приходит в поликлинику, и ему дают бесплатный рецепт, по которому можно получить лекарство. Сейчас врачи могут выписывать рецепт на 180 дней. Это очень правильный подход, при котором нет необходимости без дополнительных оснований часто посещать поликлинику. Это также увеличивает приверженность к терапии. Вы сказали, что одна из проблем — низкая приверженность терапии. Насколько вообще опасно прекращать прием препаратов, чем это может грозить? Неоправданное прекращение лечения грозит повторным инфарктом, инсультом. Риски увеличиваются в несколько раз.
Нужно четко понимать, что терапия после инфаркта или инсульта направлена в первую очередь на то, чтобы предотвратить повторное событие, а не на улучшение самочувствия. То есть эти препараты не имеют никаких ощутимых для пациентов эффектов. Проходит месяц-два-три, и страх у больного уходит, все плохое забывается, и мотивация принимать лекарства уменьшается. Так уж устроен человек. Плюс и сам пациент, и родственники, и другие советчики говорят: «Пусть организм отдохнет, особенно печень». У нас же самый главный орган у человека — это печень. Все боятся за печень. Не сильно жалеют ее в отношении алкоголя, правда… И что делают? Давайте недельку организм отдохнет — бросают принимать лекарства. Неделя-две проходят, самочувствие никак не меняется, а оно и не должно меняться.
И пациент делает вывод: «Я пью бесполезные лекарства, самочувствие не изменилось в худшую сторону, так зачем же принимать эти лекарства? Эти врачи ничего не понимают». Проходит месяц-два без лекарств, и у пациента случается повторный инфаркт. Основной фактор риска инфаркта — это перенесенный ранее инфаркт. То есть у человека уже есть предрасположенность для этого, все предпосылки: атеросклероз, склонность к тромбозу. Вся профилактика, вся терапия препаратами направлена на борьбу с этими процессами И, если мы эти средства не используем, пуская ситуацию на самотек, ничто не мешает эпизоду повториться. И этот вопрос нужно обязательно обсуждать с пациентом. Объяснить: лекарства, которые вы принимаете, не обязательно влияют на самочувствие. Основная цель терапии — защитить себя от повторного инфаркта. К тому же лекарства достаточно безопасны, редко вызывают нежелательные явления, даже при многолетнем использовании.
Тем не менее при появлении любых новых непонятных симптомов нужно обратиться к врачу. Кстати, в июле 2022 года Всероссийский союз пациентов и Российское кардиологическое общество запустили кампанию ЧтобыЖитьДолго. Ее цель — рассказать пациентам о сердечно-сосудистых заболеваниях и их рисках, о возможностях профилактики, диагностики и лечения болезней сердца, а также о правах и обязанностях при получении медицинской помощи и лекарственного обеспечения. То есть если после инфаркта пациент начал принимать препараты, не стоит ждать, что он будет взлетать с ними на третий этаж, если раньше с трудом поднимался? Не всегда. Это зависит от того, с чем связано плохое самочувствие. Иногда после инфаркта при правильном лечении пациент не испытывает того дискомфорта, который был раньше, иногда — наоборот. Мы сейчас говорим о терапии, которая показана после инфаркта безусловно, независимо от самочувствия. И вообще, нужно говорить больному, что, скорее всего, он будет хорошо себя чувствовать после инфаркта, даже стенокардии не будет.
В нее входит кардиохирург, рентгенэндоваскулярный хирург, кардиолог, анестезиолог, которые определяют оптимальный метод лечения для данного пациента. Если мы видим сложное поражение, которое нельзя лечить с помощью эндоваскулярных методов, то пациент идет на классическое кардиохирургическое лечение. Если пациента можно лечить с помощью мини-инвазивных методик, то пациент подвергается стентированию. Например, почетный президент нашего института — академик РАН, заведующий кафедрой интервенционной кардиоангиологии первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова Давид Георгиевич Иоселиани. Он одним из первых в нашей стране выполнил операцию по эндоваскулярному протезированию аортального клапана в сочетании со стентированием пораженных артерий других органов. Сегодня у нас в стране активно развивается мини-инвазивное коронарное шунтирование, мини-инвазивные операции на клапанных структурах. К сожалению, пока только в единичных медицинских центрах страны делают коронарное шунтирование через небольшой разрез между ребрами, и наш институт в их числе. Также проводится эндоскопический забор вен для шунтирования, когда у пациента остается только небольшой разрез на ноге вместо шва по всей длине голени. Или, например, есть мини-инвазивный метод лечения аортального клапана TAVI транскатетерная имплантация аортального клапана : когда через прокол в бедренной артерии доставляется новый клапан к месту больного, он раскрывается и встает на место поврежденного. Подобные операции выполняются тяжелым пациентам, у которых имеются два или более хронических заболевания. Они могут не перенести классическую кардиохирургическую операцию по замене клапана. Десять лет назад такие пациенты были обречены, а сегодня уже на третьи сутки после операции их выписывают домой. В последние годы значительно развивается такое направление, как кардиоонкология. Иногда пациенту отказывают в онкологической операции из-за проблем с сердцем — высок риск летального исхода. Мы таких пациентов берем, чтобы либо одномоментно выполнить сердечно-сосудистую и онкологическую операции, либо произвести удаление опухоли под прикрытием сердечно-сосудистой бригады. Мы прикладываем все усилия, чтобы современные методики лечения стали доступны для пациентов по всей стране. Пациент мог не перенести повторную кардиохирургическую операцию.
Но со временем, процесс развития становится поход на злокачественную опухоль, и тогда не стоит медлить с лечением. Чтоб установленный диагноз был точным, следует провести обследование пациента и назначить ему клинические исследования. Именно такой способ поможет спасти жизни очередному больному. Диагностировать опухоль можно с помощью: - ЭКГ. С помощью такого исследования, можно увидеть работу миокарда и найти нарост на его стенке. Кроме этого, узнать область его расположения, размер и точные границы, что очень важно знать перед операцией. Проведя это исследование можно подсчитать количество метастазов и область их распространения. Это исследование поможет увидеть состояние сосудов, капилляров, аорты. Этот способ используют, когда диагноз спорный.
Сердечный приступ, аритмия, сердечная недостаточность — частые явления. Однако среди болезней, влияющих на сердце, нет рака. Но почему? Почему рак сердца так редко встречается? Сердцу просто некогда болеть раком Человек ежедневно подвергается воздействию множества вредных агентов, таких как токсины, кислоты, определенные ферменты и ультрафиолетовые лучи. Все это повреждает ткани и клетки организма.
Рак сердца: бывает и такое
Рак сердца почти не метастазирует, но вылечить его крайне сложно по причине важности органа. как убить рак и не навредить сердцу. Рак сердца почти не метастазирует, но вылечить его крайне сложно по причине важности органа. Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной.
Причины и виды опухолей
- Сколько россиян страдает от новообразований
- Существует ли рак сердца?
- Общее описание
- Но все не так однозначно: в каком случае кардиологические проблемы помогают раньше выявить рак?
- Симптоматика
Саркома сердца
2:14 Как развитие рака и его лечение влияют на сердце? Рак и заболевания сердца также имеют несколько общих факторов риска, включая ожирение и курение. Если говорить о медицинской помощи — возможно ли получить качественную помощь в регионе или все-таки, если есть патология сердца или сосудов, обязательно нужно ехать в столицу?
Существует ли рак сердца?
Японские врачи описали случай заболевания редкой обызвествленной аморфной опухолью сердца — у пожилой пациентки их обнаружили сразу две. В процессе противоопухолевого лечения возможно поражение клапанного аппарата сердца. Бывает ли рак сердца: симптомы и признаки.
«Находят на поздних стадиях»: онколог ФМБА предупредила, кому грозит рак сердца
Сейчас врачи могут выписывать рецепт на 180 дней. Это очень правильный подход, при котором нет необходимости без дополнительных оснований часто посещать поликлинику. Это также увеличивает приверженность к терапии. Вы сказали, что одна из проблем — низкая приверженность терапии. Насколько вообще опасно прекращать прием препаратов, чем это может грозить? Неоправданное прекращение лечения грозит повторным инфарктом, инсультом. Риски увеличиваются в несколько раз. Нужно четко понимать, что терапия после инфаркта или инсульта направлена в первую очередь на то, чтобы предотвратить повторное событие, а не на улучшение самочувствия. То есть эти препараты не имеют никаких ощутимых для пациентов эффектов. Проходит месяц-два-три, и страх у больного уходит, все плохое забывается, и мотивация принимать лекарства уменьшается. Так уж устроен человек.
Плюс и сам пациент, и родственники, и другие советчики говорят: «Пусть организм отдохнет, особенно печень». У нас же самый главный орган у человека — это печень. Все боятся за печень. Не сильно жалеют ее в отношении алкоголя, правда… И что делают? Давайте недельку организм отдохнет — бросают принимать лекарства. Неделя-две проходят, самочувствие никак не меняется, а оно и не должно меняться. И пациент делает вывод: «Я пью бесполезные лекарства, самочувствие не изменилось в худшую сторону, так зачем же принимать эти лекарства? Эти врачи ничего не понимают». Проходит месяц-два без лекарств, и у пациента случается повторный инфаркт. Основной фактор риска инфаркта — это перенесенный ранее инфаркт.
То есть у человека уже есть предрасположенность для этого, все предпосылки: атеросклероз, склонность к тромбозу. Вся профилактика, вся терапия препаратами направлена на борьбу с этими процессами И, если мы эти средства не используем, пуская ситуацию на самотек, ничто не мешает эпизоду повториться. И этот вопрос нужно обязательно обсуждать с пациентом. Объяснить: лекарства, которые вы принимаете, не обязательно влияют на самочувствие. Основная цель терапии — защитить себя от повторного инфаркта. К тому же лекарства достаточно безопасны, редко вызывают нежелательные явления, даже при многолетнем использовании. Тем не менее при появлении любых новых непонятных симптомов нужно обратиться к врачу. Кстати, в июле 2022 года Всероссийский союз пациентов и Российское кардиологическое общество запустили кампанию ЧтобыЖитьДолго. Ее цель — рассказать пациентам о сердечно-сосудистых заболеваниях и их рисках, о возможностях профилактики, диагностики и лечения болезней сердца, а также о правах и обязанностях при получении медицинской помощи и лекарственного обеспечения. То есть если после инфаркта пациент начал принимать препараты, не стоит ждать, что он будет взлетать с ними на третий этаж, если раньше с трудом поднимался?
Не всегда. Это зависит от того, с чем связано плохое самочувствие. Иногда после инфаркта при правильном лечении пациент не испытывает того дискомфорта, который был раньше, иногда — наоборот. Мы сейчас говорим о терапии, которая показана после инфаркта безусловно, независимо от самочувствия. И вообще, нужно говорить больному, что, скорее всего, он будет хорошо себя чувствовать после инфаркта, даже стенокардии не будет. Особенно если инфаркт относительно небольшой, и пациента вовремя и эффективно полечили, восстановили сердечный кровоток. Хорошее самочувствие не должно вводить вас в заблуждение, что вы полностью избавились от болезни. Это не грипп, не какое-то острое заболевание, которое проходит со временем. Последствия инфаркта остаются, по сути, на всю жизнь. Нужно, чтобы сформировалась привычка принимать лекарства, как чистить зубы по утрам.
Это должно стать частью образа жизни. Особенно важно акцентировать на этом внимание молодых пациентов, потому что им сложно принять реальность. Врачи с опытом находят разные способы убедить пациентов. Я, например, говорю, что мы же должны дышать, пить, есть — мы зависим от многих внешних факторов, и просто появляется еще один: принять таблетку. Это тяжело психологически, и нельзя недооценивать эту проблему, с этим нужно работать. Более того, больному после сосудистой катастрофы или операции на сердце желательно пообщаться с психологом. Нужно перестроить мышление, чтобы из состояния, когда кажется, что жизнь долгая и здоровье можно черпать бесконечно, перейти в более осмысленное состояние, когда нужно думать о будущем Насколько быстро восстанавливаются пациенты после того же инфаркта? Часто мы выписываем больных через неделю. В среднем, если говорить об инфаркте, то процесс восстановления и заживления занимает около месяца. Полное заживление требует четырех месяцев.
Это тот период, когда нужно быть особенно осторожным. Инфаркт — это поражение сердечной мышцы, которое может быть микроразмера, а может охватить половину сердца. И от этого зависит длительность периода реабилитации, восстановления — от нескольких дней до невозможности полного восстановления. Но в случае неосложненного течения болезни на больничном больше месяца пациента держать не нужно. Чем быстрее пациент вернется к привычному образу жизни, выйдет на работу, тем лучше. Конечно, с поправкой на перенесенное заболевание, и если характер работы позволяет продолжить трудиться в той же сфере. Человек не инвалид по сути, так как современное лечение инфаркта в большинстве случаев позволяет жить активно, работать, не отказывать себе во всех удовольствиях, кроме курения, чрезмерного употребления спиртного и огромных физических нагрузок. Раз уж мы упомянули курение и употребление алкоголя — каковы факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при вредных привычках? Можно ли их как-то ранжировать? Обычно выделяют две большие группы — корригируемые и некорригируемые факторы риска.
Ко вторым относят возраст, пол. Еще один фактор, который практически не корректируется, — это так называемая отягощенная наследственность. Если родственники по прямой линии родители, бабушки, дедушки, братья и сестры в возрасте до 50-55 лет имели сердечно-сосудистые заболевания, то это существенно увеличивает риск заболеть. Это как раз является поводом для раннего обследования. Если у отца был инфаркт в 50 лет, его 30-летний сын должен уже проверить уровень холестерина, соблюдать диету и следить за собой, не допуская атеросклероза Отягощенная наследственность — некорригируемый фактор, но в будущем все может измениться, ведь генные технологии развиваются, и, возможно, ученые смогут как-то исправлять эти «нехорошие» гены. Есть также корригируемые факторы, на которые важно обращать внимание. Это прежде всего высокий холестерин, высокое артериальное давление, сахарный диабет а среди взрослого населения около 20 процентов диабетиков , ряд других заболеваний, курение, излишнее употребление алкоголя. Также к корректируемым факторам риска относится лишний вес. Это же бич человечества!
Пересадка сердца Воздействие ионизирующего излучения. Такая методика применяется для борьбы с патологией на поздних этапах ее развития. Если способ используется долгое время, есть риск опасных последствий — ишемии, поражения тканей. Дренажные инъекции. При развитии опухолевого образования в нем накапливается секрет, что влечет нарушение работы сердца. Чтобы предотвратить это, вводят лекарственные средства, которые замедляют развитие болезни. При появлении угрозы тампонады сердца нужно сделать пункцию перикарда. Прогноз и профилактика Это заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Потому так важно заниматься профилактикой недуга. Врачи советуют внести коррективы в образ жизни: отказаться от курения и употребления спиртных напитков; избегать переутомлений и стрессовых ситуаций; вести активный образ жизни; придерживаться режима работы и отдыха; правильно питаться, есть много продуктов с содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов; систематически проходить медицинское обследование. Рак сердца считается весьма серьезным заболеванием. Патологию довольно сложно выявить, потому прогноз является неблагоприятным. При появлении первых же признаков аномалии следует обращаться к врачу, который проведет детальное обследование и подберет оптимальный метод терапии.
Саркома бывает не только на сердце, но и других мягких тканях К сожалению, рак сердца трудно обнаружить на начальной стадии, потому что у него нет специфических симптомов. На начальной стадии пациентов может беспокоить дискомфорт в области грудной клетки, учащенное или замедленное сердцебиение и другие симптомы, которые могут быть характерны для других болезней. В любом случае, людям рекомендуется обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр. Важное научное открытие 2023 года: Выживать и размножаться раковым клеткам помогают бактерии Почему рак сердца такой редкий Итак, рак сердца это очень редкое заболевание. Среди известных людей от него умерли модельер Вирджил Абло — это произошло в 2021 году, когда ему было 41 год. А в 1990-е годы от такого же диагноза умер барабанщик рок-группы Kiss Эрик Карр. Скорее всего, рак сердца очень редок потому, что сердечные клетки плохо растут Сердце является очень сложным органом с удивительными способностями, но у него нет какой-либо противораковой особенности. Точная причина редкости рака сердца ученым неизвестна, но есть предположение, что она заключается в неспособности сердечных клеток делиться после определенного возраста.
На поверхности опухоли образуются тромбы, которые закупоривают артерии, приводя к остановке кровотока в разных частях тела. Из-за рыхлой структуры новообразования его фрагменты могут отделяться и уходить в «свободное плавание». Подозревая миксому, первым делом я выполню аускультацию сердца. Почти всегда мне удается выслушать патологический диастолический шум, который становится интенсивнее в положении стоя. Для исключения комплекса Карни я назначаю анализы для определения уровня гормонов коры надпочечников — малый и большой дексаметазоновый тесты, кортизол слюны, суточной мочи и т. Рутинные методы диагностики ЭКГ и рентгенография бесполезны для выявления не только миксомы, но и всех других опухолей сердца. Более информативными в этом плане признаны визуализирующие методы исследования, т. На мониторе опухоль определяется как образование округлой формы с четкими краями, обычно находится в области межпредсердной или межжелудочковой перегородки в близости от створок клапанов. Миксома располагается на ножке, благодаря чему она может перемещаться из предсердия в желудочек и обратно. Иногда требуется проведение чреспищеводной эхокардиографии. Их я назначаю при неясной УЗИ-картине, или чтобы лучше оценить объем разрастания опухоли. Единственным способом лечения миксомы является ее хирургическое удаление. Выполняется полостная операция под общей анестезией — вскрывается грудная клетка, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения. Во избежание рецидивов производится полное удаление опухоли вместе с подлежащими тканями. Если образовавшийся дефект в стенке сердца большой, его закрывают «заплаткой» из перикарда или синтетического материала. Затем полости активно промывают и отсасывают жидкость. Это делается для того, чтобы остатки клеток опухоли не закупорили мелкие сосуды. После удаления миксомы ее образец обязательно отправляют в гистологическую лабораторию. Часто бывает так, что из-за больших размеров образования повреждаются клапаны, поэтому пациенту может потребоваться их протезирование или пластика с последующим приемом антикоагулянтов Варфарин. Если миксома возникла в рамках комплекса Карни, то дополнительно требуется удаление обоих надпочечников и пожизненный прием гормональных препаратов Кортефф, Кортинефф. Рабдомиома Рабдомиома — самая частая доброкачественная опухоль сердца у детей до 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
- Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания: есть ли связь?
- Публикации
- Опухоли сердца, миксома - диагностика и лечение в СПб, цена
- Рак сердца: причины, стадии, симптомы и способы лечения
- Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит
- Рак сердца лечение в Израиле, стоимость и отзывы в Ассуте
Злокачественные опухоли сердца, рак сердца
Они могут не перенести классическую кардиохирургическую операцию по замене клапана. Десять лет назад такие пациенты были обречены, а сегодня уже на третьи сутки после операции их выписывают домой. В последние годы значительно развивается такое направление, как кардиоонкология. Иногда пациенту отказывают в онкологической операции из-за проблем с сердцем — высок риск летального исхода. Мы таких пациентов берем, чтобы либо одномоментно выполнить сердечно-сосудистую и онкологическую операции, либо произвести удаление опухоли под прикрытием сердечно-сосудистой бригады. Мы прикладываем все усилия, чтобы современные методики лечения стали доступны для пациентов по всей стране. Пациент мог не перенести повторную кардиохирургическую операцию. По этой причине ему отказывали в операции в других медицинских учреждениях. Когда он к нам поступил, у него была очень низкая фракция выброса, высокая легочная гипертензия, постоянная форма фибрилляции предсердия — сердце сокращалось хаотично, неравномерно. Именно этот фактор является риском образования тромба, который может «улететь» и вызвать либо инсульт, либо тяжелые поражения внутренних органов тромбы образуются в ушке левого предсердия. Мы выполнили пациенту одновременное клипирование митрального клапана и закрыли ушко левого предсердия специальным устройством — окклюдером.
Подобная операция была сделана впервые в России. Благодаря эндоваскулярной методике мы не только вернули пациента к жизни, но и предотвратили риск интраоперационных осложнений, которым очень подвержены пациенты с многочисленными патологиями. Через полгода после операции мы увидели абсолютно другого человека. Он живет полноценной жизнью, снова работает, занимается физической активностью. Многие пациенты, приходя на классическую кардиохирургию, боятся. Ведь «операция на сердце» — уже звучит страшно. Но это шлейф исторического мифа и отсутствие просвещения в данной области.
Если бы больные с артериальной гипертонией получали льготы не «заодно», то есть после перенесенного инфаркта или потому, что они инвалиды, а просто как гипертоники, это существенно сказалось бы на заболеваемости и смертности.
Эта программа осуществляется через поликлиники, не через стационар. В настоящее время в программу включены пять категорий пациентов: после инфаркта, инсульта и сердечных вмешательств — коронарного шунтирования, ангиопластики коронарных артерий, катетерной аблации используется для лечения нарушений сердечного ритма. Пациент, перенесший одно из этих событий, должен в течение двух дней после выписки из стационара обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Желательно, чтобы врачи в стационаре рассказывали пациентам, особенно тем, кто заболел впервые, о том, что есть такая программа. Пациент приходит в поликлинику, и ему дают бесплатный рецепт, по которому можно получить лекарство. Сейчас врачи могут выписывать рецепт на 180 дней. Это очень правильный подход, при котором нет необходимости без дополнительных оснований часто посещать поликлинику. Это также увеличивает приверженность к терапии.
Вы сказали, что одна из проблем — низкая приверженность терапии. Насколько вообще опасно прекращать прием препаратов, чем это может грозить? Неоправданное прекращение лечения грозит повторным инфарктом, инсультом. Риски увеличиваются в несколько раз. Нужно четко понимать, что терапия после инфаркта или инсульта направлена в первую очередь на то, чтобы предотвратить повторное событие, а не на улучшение самочувствия. То есть эти препараты не имеют никаких ощутимых для пациентов эффектов. Проходит месяц-два-три, и страх у больного уходит, все плохое забывается, и мотивация принимать лекарства уменьшается. Так уж устроен человек.
Плюс и сам пациент, и родственники, и другие советчики говорят: «Пусть организм отдохнет, особенно печень». У нас же самый главный орган у человека — это печень. Все боятся за печень. Не сильно жалеют ее в отношении алкоголя, правда… И что делают? Давайте недельку организм отдохнет — бросают принимать лекарства. Неделя-две проходят, самочувствие никак не меняется, а оно и не должно меняться. И пациент делает вывод: «Я пью бесполезные лекарства, самочувствие не изменилось в худшую сторону, так зачем же принимать эти лекарства? Эти врачи ничего не понимают».
Проходит месяц-два без лекарств, и у пациента случается повторный инфаркт. Основной фактор риска инфаркта — это перенесенный ранее инфаркт. То есть у человека уже есть предрасположенность для этого, все предпосылки: атеросклероз, склонность к тромбозу. Вся профилактика, вся терапия препаратами направлена на борьбу с этими процессами И, если мы эти средства не используем, пуская ситуацию на самотек, ничто не мешает эпизоду повториться. И этот вопрос нужно обязательно обсуждать с пациентом. Объяснить: лекарства, которые вы принимаете, не обязательно влияют на самочувствие. Основная цель терапии — защитить себя от повторного инфаркта. К тому же лекарства достаточно безопасны, редко вызывают нежелательные явления, даже при многолетнем использовании.
Тем не менее при появлении любых новых непонятных симптомов нужно обратиться к врачу. Кстати, в июле 2022 года Всероссийский союз пациентов и Российское кардиологическое общество запустили кампанию ЧтобыЖитьДолго. Ее цель — рассказать пациентам о сердечно-сосудистых заболеваниях и их рисках, о возможностях профилактики, диагностики и лечения болезней сердца, а также о правах и обязанностях при получении медицинской помощи и лекарственного обеспечения. То есть если после инфаркта пациент начал принимать препараты, не стоит ждать, что он будет взлетать с ними на третий этаж, если раньше с трудом поднимался? Не всегда. Это зависит от того, с чем связано плохое самочувствие. Иногда после инфаркта при правильном лечении пациент не испытывает того дискомфорта, который был раньше, иногда — наоборот. Мы сейчас говорим о терапии, которая показана после инфаркта безусловно, независимо от самочувствия.
И вообще, нужно говорить больному, что, скорее всего, он будет хорошо себя чувствовать после инфаркта, даже стенокардии не будет. Особенно если инфаркт относительно небольшой, и пациента вовремя и эффективно полечили, восстановили сердечный кровоток. Хорошее самочувствие не должно вводить вас в заблуждение, что вы полностью избавились от болезни. Это не грипп, не какое-то острое заболевание, которое проходит со временем. Последствия инфаркта остаются, по сути, на всю жизнь. Нужно, чтобы сформировалась привычка принимать лекарства, как чистить зубы по утрам. Это должно стать частью образа жизни. Особенно важно акцентировать на этом внимание молодых пациентов, потому что им сложно принять реальность.
Врачи с опытом находят разные способы убедить пациентов. Я, например, говорю, что мы же должны дышать, пить, есть — мы зависим от многих внешних факторов, и просто появляется еще один: принять таблетку. Это тяжело психологически, и нельзя недооценивать эту проблему, с этим нужно работать. Более того, больному после сосудистой катастрофы или операции на сердце желательно пообщаться с психологом. Нужно перестроить мышление, чтобы из состояния, когда кажется, что жизнь долгая и здоровье можно черпать бесконечно, перейти в более осмысленное состояние, когда нужно думать о будущем Насколько быстро восстанавливаются пациенты после того же инфаркта? Часто мы выписываем больных через неделю. В среднем, если говорить об инфаркте, то процесс восстановления и заживления занимает около месяца. Полное заживление требует четырех месяцев.
Это тот период, когда нужно быть особенно осторожным. Инфаркт — это поражение сердечной мышцы, которое может быть микроразмера, а может охватить половину сердца. И от этого зависит длительность периода реабилитации, восстановления — от нескольких дней до невозможности полного восстановления. Но в случае неосложненного течения болезни на больничном больше месяца пациента держать не нужно. Чем быстрее пациент вернется к привычному образу жизни, выйдет на работу, тем лучше. Конечно, с поправкой на перенесенное заболевание, и если характер работы позволяет продолжить трудиться в той же сфере. Человек не инвалид по сути, так как современное лечение инфаркта в большинстве случаев позволяет жить активно, работать, не отказывать себе во всех удовольствиях, кроме курения, чрезмерного употребления спиртного и огромных физических нагрузок. Раз уж мы упомянули курение и употребление алкоголя — каковы факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при вредных привычках?
Можно ли их как-то ранжировать? Обычно выделяют две большие группы — корригируемые и некорригируемые факторы риска. Ко вторым относят возраст, пол. Еще один фактор, который практически не корректируется, — это так называемая отягощенная наследственность. Если родственники по прямой линии родители, бабушки, дедушки, братья и сестры в возрасте до 50-55 лет имели сердечно-сосудистые заболевания, то это существенно увеличивает риск заболеть.
В общей популяции рак груди стоит на втором месте по заболеваемости. Всемирным месяцем борьбы против рака груди с 1993 года по решению ВОЗ считается октябрь. В 44 странах ежегодно 15 октября также проводят Всемирный день борьбы с раком молочной железы.
Диагностика Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни анамнеза , клинической картины, лабораторных и инструментальных методов: Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.
В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов. ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях — снижение вольтажа. ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда. Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз. Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология — саркома растёт настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6—12 месяцев после его обнаружения. Лечение рака сердца Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении гамма-терапии. Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение.
После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет. На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это — брахитерапия.
Саркома сердца
В целом клинические проявления рака сердца в каждом индивидуальном случае зависят от размеров новообразования, а также места его непосредственного расположения. Чаше всего пациенты при появлении первых симптомов, начинают подозревать такие заболевания, как миокардит и ишемическую болезнь сердца. Стадии развития Как и в случаях с иными видами онкологии, принято выделять 4 основные стадии рака сердца. Помимо того, что они характеризуются различными признаками, они также выражают степень онкозаболевания: Первая стадия. Опухоль не выходит за пределы органа, а ее размер не превышает 2 сантиметров в диаметре; Вторая стадия. Происходит рост новообразования. Его диаметр может достигать уже 5 сантиметров. Оно все так же не покидает пределы сердца, но в некоторых случаях отмечается поражение регионарных лимфоузлов; Третья стадия.
Начинается процесс прорастания раковой опухоли в близко расположенные органы и ткани; Четвертая стадия. Активно происходит метастазирование в отдаленнее органы. Лучше всего лечению опухоль подается на первой стадии, но, к сожалению, диагностировать болезнь в это время получается крайне редко. Как правило, пациенты обращаются за консультацией к врачу, когда рак уже перешел на 2-3, а иногда и 4 стадии. Диагностика Для того чтобы выявить онкологию, врачи применяют целый спектр различных диагностических процедур. Несомненно, в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, во время которого он делится информацией об имеющихся симптомах, а врач оценивает его внешнее состояние. При подозрении на наличие опухоли в организме, пациенту назначаются некоторые из следующих процедур: Рентгенография.
Один из самых доступных методов диагностики. К сожалению, он не очень информативен, но может продемонстрировать патологически увеличенные размеры органа; Катетеризация. Это все та же рентгенография, но с применение специального контрастного вещества, который предварительно вводится пациенту; Электрокардиограмма. Это распространенный метод, который позволяет оценить работу сердца. Так, может быть обнаружены нарушения в ритме или снижение вольтажа; Эхокардиография. Представляет собой одну из разновидностей УЗИ, направленную на исследование возможных изменения в функциональности сердца и его клапанов; Компьютерная и магнитно-резонансная томография. В отличие от простого рентгена, эти современные методы способны не только обнаружить новообразование, но и определить его точное расположение, размеры и структуру.
Но хочу сразу внести ясность: исследование, опубликованное в журнале «ESC Heart Failure», лишь продемонстрировало, что среди пациентов с сердечной недостаточностью высока частота развития онкологии. Но это совершенно не дает нам оснований думать, что сердечная недостаточность становится причиной онкологических заболеваний. В 2021 году вышла публикация о новой классификации кардио-онкологических синдромов. Научная группа разделила возникающие состояния на стыке кардиологии и онкологии по принципу причинно-следственных связей. То есть в каких ситуациях онкологическое заболевание или его лечение оказывают влияние на развитие проблем с сердцем, а в каких случаях — наоборот: возникновение и лечение кардиологических заболеваний потенциально может приводить к появлению и прогрессированию онкологии. Так вот, у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией как раз и встречается кардио-онкологический синдром III типа, когда нарушение функции сердца начинает приводить к выработке веществ, которые при определенных обстоятельствах создают благоприятные условия для развития и роста опухолей.
Например, тяжелые заболевания сердца приводят к тому, что в организме создаются условия гипоксии, то есть недостаток кислорода в клетках, тканях, органах. И все это запускает каскад выработки веществ, некоторые из которых обладают проонкогенным эффектом, — то есть как бы стимулирует опухоль, дает ей возможность развиться. Это одна из гипотез, которая сегодня активно исследуется и находит подтверждения в экспериментальных работах. Но все не так однозначно: в каком случае кардиологические проблемы помогают раньше выявить рак? Исследований, которые показывают повышенную частоту развития онкологических заболеваний среди кардиологических пациентов, достаточно много. Так, это справедливо для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, встречаемость почечно-клеточной карциномы, рака молочной железы, колоректального рака, по некоторым данным , может быть выше у людей с высоким артериальным давлением, фибрилляция предсердий нарушение ритма также была ассоциирована с развитием опухолей.
Но мы обязательно должны себя спросить: нет ли здесь ошибки исследования? Во-первых, любой пациент, который наблюдается у кардиолога и получает терапию, тем более с перенесенным инфарктом или нарушением ритма, — регулярно обследуется.
После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет. На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это — брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож. Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата. В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление.
Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и поражённый участок иссекается с последующим ушиванием. Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с лёгкими. Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом! Другие статьи по данной теме:.
Новообразования произрастают в основном в левом предсердии, повреждая митральный клапана и приводя к сердечной недостаточности, тампонаде сердца, метастазированию в лёгкие. Мезотелиомы перикарда поражают в основном лиц мужского пола и встречаются крайне редко. Для них характерно метастазирование в позвоночник, плевру, окружающие мягкие ткани и головной мозг. У лиц с иммунодефицитами регистрируются первичные лимфомы. Для опухолей характерен чрезвычайно быстрый рост, который сопряжён с синдромом верхней полой вены, тампонадой сердца , нарушениями ритма и сердечной недостаточностью. Метастатические опухоли часто поражают перикарда, а эндокард, миокард и сердечные клапаны — редко. Подобно первичным опухолям метастатические новообразования сердца вызывают застойную сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду , острый перикардит. Рак сердца может быть следствием почечного рака, рака лёгких, груди, меланомы , лейкоза , саркомы Капоши. Причины Причины и факторы, которые провоцируют образование опухоли сердца: Генетическая предрасположенность.
Опухоли сердца. Диагностика и лечение
Точные причины развития рака сердца не известны, но есть факторы, которые могут спровоцировать возникновения первичных образований в сердце. Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. Бывает ли рак сердца По причине нечастых случаев болезни считается, что рака сердца не бывает. Какие бывают опухоли на сердце. Рак сердца — это злокачественная опухоль, поражающая сердечную мышцу и перикард. Бывает ли рак сердца– на этот и другие вопросы отвечает врач-кардиолог ОНК1 Татьяна Алхимова.