Инструкция по применению «Азитромицина» предписывает назначать взрослым и детям после 12 лет по 500 мг (1 табл. 500 мг или 2 табл. по 250 мг). 500 мг №3 по цене от 155 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов.
Увеличение курса азитромицина до 6 дней - необходимо ли?
Фармакодинамика[ править править код ] Азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей [3]. Азитромицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину [7]. Для азитромицина, как и других макролидов, характерен постантибиотический эффект, когда антимикробное действие препарата сохраняется после его удаления из среды. Он необратимо изменяет рибосомы микроорганизмов. Также он, подобно эритромицину и кларитромицину, проявляет суб-МПК-постантибиотический эффект, когда под влиянием концентраций антибиотика ниже МПК, микроорганизмы, в том числе обычно резистентные к ним, становятся более чувствительными к факторам иммунной защиты. Суб-МПК-постантибиотический эффект азитромицина сильнее, чем у эритромицина и кларитромицина [6].
Азитромицин и другие макролиды также повышают активность T-киллеров [6]. Эффективность и безопасность[ править править код ] Эффективность азитромицина при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей взрослых и детей выше многих других антибиотиков. Для получения того же эффекта обычно достаточно менее продолжительного курса терапии азитромицином, чем многими другими антибиотиками [37] [3] — некоторыми макролидами, пенициллинами, цефалоспоринами и фторхинолонами [37].
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия. Со стороны иммунной системы: нечасто - ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности; неизвестная частота - анафилактическая реакция. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко - ажитация; неизвестная частота - гипестезия. Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; неизвестная частота - понижение артериального давления, увеличение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота - печеночная недостаточность в редких случаях - с летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени ; некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко - реакция фотосенсибилизации, острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП ; неизвестная частота - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота - артралгия.
В журнале Lancet Respiratory Medicine опубликована статья с результатами проспективного рандомизированного открытого исследования ATOMIC2, в рамках которого изучалась эффективность азитромицина в дозе 500 мг в сутки в течение 14 дней в сравнении со стандартной терапией у пациентов с вероятным или подтвержденным COVID-19, получающим лечение в амбулаторных условиях. Прием азитромицина как в общей когорте, так и в подгруппе пациентов с положительным ПЦР, не оказывал влияния на смертность или потребность в госпитализации за 28 суток наблюдения. Частота побочных эффектов между группами достоверно не различалась. Также между группами не различались пиковые значения индекса, характеризующего тяжесть состояния пациентов. Таким образом, накопленные к настоящему времени данные говорят о нецелесообразности применения азитромицина в качестве этиотропной и патогенетической терапии у пациентов с COVID-19.
Температура с 27 апреля держалась около 37. Утром 29 апреля почувствовала, что боль в горле стала сильнее, горло отекло. В середине дня поднялась температура до 38. Вызванный на дом терапевт сказал, что горло сильно красное, имеет тонзилитные проявления.
Выписал рецепт на Азитромицин 500 мг 3 дня , сказал, что, учитывая, что недавно принимала Амоксиклав, стоит попробовать обойтись без антибиотика, но если горло станет хуже, то все-таки принимать. Ночью с 29 на 30-е горло отекло сильнее, глотать стало трудно, на миндалинах стали явными крупные белые пятна, поэтому антибиотик пить начала.
Азитромицин таблетки - Фармстандарт лексредства - инструкция по применению
С осторожностью «Азитромицин» назначают пациентам с умеренными нарушениями функций почек и печени, аритмией, а также при наличии в программе лечения «Варфарина», «Дигоксина». Беременность не является абсолютным противопоказанием. В каждом отдельном случае специалист оценивает пользу от применения антибиотика. Если потенциальный риск для плода минимален, а организм беременной женщины не справляется с инфекцией, тогда препарат включают в терапевтическую программу. Грудное вскармливание является абсолютным противопоказанием. На время приема «Азитромицина» его приостанавливают. Многих больных волнует вопрос о том, что делать, если пропущена доза. Производители антибиотиков и специалисты рекомендуют поскорее принять препарат, а потом продолжить лечение с учетом информации, прописанной в инструкции. Также нередко люди интересуются, воздействует ли «Азитромицин» на состояние человека, который управляет автомобилем, возникает ли сонливость, возможны ли другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.
Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа. Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р. Курс длится 3 дня. Инструкция на Азитромицин Форте При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними. Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней. При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина. Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг по 2 в день в течение недели. Чтобы приготовить суспензию, порошок 2 г растворяют в 60 мл воды. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час. Схема лечения при уреаплазмозе При уреаплазмозе лечение должно проводиться по принципу комплексности. За несколько суток до начала приема Азитромицина больному назначают иммуномодуляторы. Препарат вводится в мышцу 1 р. Инъекции продолжают делать на протяжении всего курса лечения. Одновременно со 2-м приемом иммуномодулятора начинают прием бактерицидного антибиотика. Когда он будет завершен, переходят на Азитромицин. В течение первых 5 суток препарат принимают ежедневно за 1,5 часа до завтрака по 1 г. По истечении этого времени выдерживают 5-дневный перерыв и снова, придерживаясь рекомендаций в аннотации к препарату, принимают 1 г.
Изменение уровня рН уничтожает болезнетворных бактерий. Сочетание Азитромицина и Гидроксихлорохина — это одна из популярных схем терапии новой коронавирусной инфекции. Несмотря на повсеместное ее применение, доказательства эффективности такого лечения опубликованы не были. Поэтому пациента заблаговременно предупреждают об особенностях назначаемой терапии и обязательно берут его согласие. Гидроксихлорохин подавляет иммунопатологические реакции в организме, ассоциированные с отдельными вариантами течения инфекций в тяжелой форме. Также данный препарат купирует воспалительные процессы. Возможно, он обладает противовирусными свойствами. Сочетание Гидроксихлорохина и Азитромицина помогает улучшить результаты лечения коронавируса. Эффективность схемы лечения О положительном влиянии Азитромицина в отношении коронавируса предположили ученые из Франции. По их словам, совмещение препарата с Гидроксихлорохином предупреждает возникновение COVID-19, поскольку повышает иммунитет человека. Гидроксихлорохин можно заменить Плаквенилом. Однако описанные варианты лечения носят экспериментальный характер и подразумевают строгий врачебный контроль на различных его этапах. Самостоятельное применение подобной схемы запрещено. Действующие компоненты обоих лекарственных препаратов могут вызывать побочные эффекты. К прогрессированию инфекционного процесса и неблагоприятному прогнозу может привести изначально неправильно подобранный курс лечения Азитромицином при коронавирусе. Схема приема взрослыми, дозировка активного вещества до сих пор вызывают сомнения у врачей. Выборка испытуемых была достаточно маленькая — всего 20 человек, а в контрольной осталось лишь 16. У всех пациентов была разная стадия коронавирусной инфекции. Также нельзя исключить эффект плацебо. Все испытуемые знали, какие препараты получают, цели проводимого исследования. Противопоказания к назначению Как и любое другое лекарственное средство, Азитромицин имеет противопоказания к назначению. В первую очередь это непереносимость активных компонентов или макролидов. Также среди противопоказаний необходимо отметить следующие: возраст до 12 лет; печеночная, почечная недостаточность; нарушение работы сердца. Выше перечислены официальные ограничения по применению Азитромицина. Использование его в терапевтических целях при коронавирусе допускается с осторожностью в случае факторов риска возникновения аритмии, умеренной дисфункции печени, расстройства водно-минерального баланса. Одновременное применение антибиотика с Варфарином, Циклоспорином, фторхинолонами и медикаментами для лечения психических расстройств требует дополнительной консультации с врачом. Существует информация о риске применения Азитромицина для пациентов, страдающих сердечными недугами.
Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина. Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь. При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита - фосфорилированного зидовудина в многоядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно. При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия вазоспазм, дизестезия. Особые указания В случае пропуска приема одной дозы препарата - пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 ч. Также как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции в том числе грибковой. Азитромицин следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов. Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Срок годности Не использовать после окончания срока годности. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек.
бЪЙФТПНЙГЙО
Цены в аптеках на Азитромицин 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт. 1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день. Азитромицин, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт., Replek Pharm. Состав Одна таблетка содержит действующее вещество: азитромицина дигидрат в пересчете на азитромицин – 500 мг. Прописали азитромицин 500мг на 3 дня, потом простамол по капсуле в день, трентал 100 мг 3 раза в день и смарт-прост № 10.
Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 шт ➤ инструкция по применению
Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori. Противопоказания Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам. Из-за теоретической возможности эрготизма, азитромицин не должен применяться одновременно с производными эрготамина. Способ применения и дозы Внутрь, один раз в сутки, за 1 час до приема пищи или через 2 часа после него, запивая водой. При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей за исключением хронической мигрирующей эритемы : 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней; суммарная доза составляет 1500 мг. При неосложненных формах acne vulgaris: Курсовая доза составляет 6 г.
Первые 3 дня назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день, в последующие 9 недель — по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю, причем во вторую неделю таблетку принимают через 7 дней после предшествующего приема.
Клиническое значение этого факта неясно. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Препараты, метаболизируемые с участием изоферментов системы цитохрома P450 Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови.
Ответственность за использование информации, полученной на страницах данного сайта, о препаратах, отпускающихся по рецепту, полностью ложится на Вас. Вся информация о рецептурных препаратах, предоставленная ГК «Промомед», не является руководством или рекомендацией к самостоятельному лечению, а предназначена специалистам в ознакомительных целях. В случае самостоятельного лечения препаратами, отпускающимися по рецепту, без назначения врача или предварительной консультации с медицинским работником, ГК «Промомед» не несет ответственности за вред, который может быть нанесен Вашему здоровью или здоровью третьих лиц.
Представлен в таблетированной и капсульной форме, а также в виде порошка для суспензии; Азитромицин от производителя Фармстандарт производится в таблетках 500 мг, их стоимость порядка 110 рублей. В инструкции указано, что противопоказанием является возраст младше 12-ти лет и вес менее сорока пяти кг; Азитромицин-OBL, производитель Оболенское ФП, выпускается в капсульной форме в дозировке 250 мг. Цена упаковки из шести капсул 145 руб. Разрешено лечение детей старше года; Азитрокс от Фармстандарт представлен капсулами дозировкой 250 и 500 мг, а также порошком для суспензии. Перед тем, как принимать антибиотик, следует проконсультироваться с врачом, он определит какого производителя Азитромицина лучше выбрать в зависимости от заболевания, возраста и анамнеза больного, а также бюджета.
Азитромицин: описание, лекарственная форма, показания и противопоказания
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта "первого прохождения" через печень. После курса антибиотикотерапии (по 500 мг азитромицина в сутки в течение 3 дней) уровень ферментов в крови остается какое-то время высоким, и одновременно — по механизму обратной связи — происходит накопление гранул в нейтрофилах. Это странно, потому что азитромицин душит только бактерии и не действует на вирусы. Теперь азитромицин рекомендован для использования только при антибактериальной терапии тяжелой внебольничной пневмонии у заразившихся, попавших в реанимацию, следует из методических рекомендаций. Азитромицина капсулы 500 мг фасуются производителями по 3 или 6 штук, оболочка синего цвета. Инструкция по применению «Азитромицина» предписывает назначать взрослым и детям после 12 лет по 500 мг (1 табл. 500 мг или 2 табл. по 250 мг).
Азитромицин 500 капсулы
| Азитромицин при коронавирусе: дозировка, сколько дней пить, схема приема | Лекарственное средство Азитромицин 3 продается в аптеках в картонных упаковках, каждая из которых содержит по 3 капсулы с уровнем концентрации действующего вещества 500 мг. |
| Увеличение курса азитромицина до 6 дней - необходимо ли? - Вопрос лору - 03 Онлайн | Антибиотик «Азитромицин» исключили из списка препаратов, назначаемых при коронавирусе. |
| Азитромицин – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, капсулы | Это странно, потому что азитромицин душит только бактерии и не действует на вирусы. |
Азитромицин 500мг
Это странно, потому что азитромицин душит только бактерии и не действует на вирусы. У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг. Каждая таблетка Азитромицина содержит 250 мг или 500 мг действующего вещества азитромицина и вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кукурузный крахмал. Азитромицин 500мг. Применение таблеток «Азитромицина» 500 мг, обоснованно в следующих случаях.
Почему антибиотик «Азитромицин» убрали из списка рекомендованных для лечения COVID-19 препаратов?
В период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Азитромицина Со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты при приеме высоких доз в течение длительного времени , нарушение восприятия вкуса и запаха, нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия типа "пируэт", понижение артериального давления, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия, "приливы" крови к лиц.
Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, эозинофилия, анафилактическая реакция, включая отек Квинке в редких случаях со смертельным исходом , многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, реакция гиперчувствительности. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее. Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, боль в области почек, метроррагия, нарушение функции яичек, дизурия.
Со стороны дыхательной системы: пневмония, фарингит, респираторные заболевания, ринит, одышка, носовое кровотечение. Со стороны кожных покровов: дерматит. Прочие: вагинит, кандидоз, фотосенсибилизация, недомогание, ощущение усталости, боль в груди, периферические отеки, отек лица, лихорадка.
Лабораторные показатели: снижение количества лимфоцитов, повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы; в плазме крови: повышение количества базофилов, моноцитов, нейтрофилов, снижение или повышение концентрации бикарбонатов, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение содержания хлора, повышение концентрации глюкозы, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия, повышение концентрации билирубина, повышение концентрации мочевины, изменение содержания калия. Лекарственное взаимодействие Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина. Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при совместном применении.
В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола.
Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Азитромицин не влияет на биодоступность ко-тримоксазола.
Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения, несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.
Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников. Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником. Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта. На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование.
Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение антибиотиков группы макролидов, в т. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации. При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Учитывая теоретическую возможность развития эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи эрготамин, дигидроэрготамин не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин: одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменений концентрации аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы. Однако, были получены сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин: в фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови при одновременном применении с азитромицином. Циметидин: в фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина : в фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина в однократной дозе 15 мг, принимаемый здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени у пациентов, при одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол: одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир: одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон: азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир: одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг три раза в сутки вызывает повышение равновесных концентрации азитромицина в плазме крови.