В случае криоконсервации спермы или эмбрионов такая вероятность очень мала, при заморозке яйцеклеток она чуть больше. Отложенное материнство. Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток. Возможность родить ребенка фактически в любом возрасте стала реальностью благодаря заморозке яйцеклеток (сверхбыстрого замораживания клеток при крайне низкой температуре). Тогда обычно замораживают яйцеклетки и пытаются справиться с мужским фактором либо используют донорскую программу.
Эксперт объяснил, почему одиноким россиянкам до 35 лет необходимо заморозить яйцеклетки
Замораживание яйцеклеток позволяет снизить скорость увеличения шансов у матерей, подающих надежды, по мере их взросления. Он и она - 9 августа 2022 - Новости Челябинска. Решить данную задачу позволила криоконсервация яйцеклеток, иначе говоря, их заморозка, которая осуществима в условиях лаборатории. После того как яйцеклетки получили, эмбриолог определяет их зрелость и подготавливает к заморозке. Истории шести женщин, которые рассказывают о том, как берутся яйцеклетки для заморозки и проведения процедуры ЭКО.
«Я прошла стимуляцию, заморозила яйцеклетки и эмбрионы». Личный опыт
| Какую роль играет заморозка ооцитов и эмбрионов в репродуктологии | Купрум | Если сделать процесс замораживания яйцеклеток проще и надежнее, очень немногим людям потребуется прибегать к IVG, который она считает чересчур рискованным в плане бизнеса. |
| Планы на будущее: родить нельзя заморозить | Истории шести женщин, которые рассказывают о том, как берутся яйцеклетки для заморозки и проведения процедуры ЭКО. |
| Можно ли заморозить яйцеклетки в 40 лет? | Также распространена заморозка донорских яйцеклеток для их использования пациентками с нарушением функции яичников. |
Заморозка яйцеклеток
Заморозка яйцеклеток давно перестала быть исключительно медицинской процедурой. Экс-солистка популярной группы "Блестящие" Анна Семенович, которая в марте отметила 43-летие, призналась, что потратила более 150 тысяч на заморозку яйцеклеток. Яйцеклетки передаются эмбриологам для дальнейшей заморозки и помещения в криобанк. Он и она - 9 августа 2022 - Новости Ярославля.
Здоровый эмбрион будет чудом: Репродуктологи объяснили Боне риски заморозки яйцеклеток после 40 лет
Благодаря технологии заморозки яйцеклеток у нас есть возможность на годы отложить появление ребенка, выбрав для этого события наиболее подходящий момент. Криоконсервация ооцитов подразумевает заморозку яйцеклеток на длительное время. Заморозка яйцеклеток не гарантирует наступления беременности: не все яйцеклетки, полученные в результате стимуляции и пункции, удастся использовать. Криоконсервация яйцеклетки представляет собой хранение материала в замороженном виде и воспроизводство всех функций после того, как его разморозят.
Отложенное материнство или что каждая женщина должна знать о заморозке яйцеклеток
В предыдущем материале мы рассказывали о том, что делает возраст и накопленные болезни с организмом будущей мамы. Во второй части поговорим о решении проблемы — что дает ЭКО и каким мифам об этом виде оплодотворения верить не стоит, как оральные контрацептивы помогают репродуктивному здоровью и чем замороженные эмбрионы отличаются от замороженных яйцеклеток. На журналистском форуме фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» 59. RU обсудили женское здоровье с акушером-гинекологом, репродуктологом, кандидатом наук и доцентом кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Юлией Алексеевной Колодой. Юлия Алексеевна Колода Источник: «Гедеон Рихтер» Кратко о бедах отложенного материнства: с возрастом яйцеклеток становится меньше и приобретаются различные заболевания, которые могут помешать зачатию. Больше всего мешают забеременеть эстрогензависимые заболевания — эндометриоз и синдром поликистозных яичников. Эндометриоз — одно из самых частых заболеваний женской репродуктивной системы, при котором клетки эндометрия — слоя, выстилающего матку изнутри, — разрастаются за ее пределами. В образовавшейся ткани возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, которые проявляются ежемесячными кровотечениями.
Они приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают боль, увеличение объема органа, бесплодие. Синдром поликистозных яичников далее — СПКЯ проявляется отсутствием овуляции. При нем надпочечники вырабатывают мужские половые гормоны, поэтому заболевание проявляется нерегулярным менструальным циклом и высыпаниями на лице. ОК не продлят запас яйцеклеток, но сбалансируют гормоны По словам Юлии Колоды, профилактировать вышеупомянутые заболевания можно за счет оральных контрацептивов далее — ОК. Эти таблетки балансируют уровень гормонов во время заболеваний и снижают риск рака шейки матки и яичников. Но это не значит, что мы должны пить их до 45 и потом беременеть, — количество яйцеклеток всё равно расходуется. И это один из мифов, что если мы пьем ОК, то можем продлить запас яйцеклеток, сохраняя репродуктивное здоровье.
Поэтому мы рекомендуем оценивать запас яйцеклеток, прежде чем начинать долгосрочную контрацепцию.
Наиболее стремительным этот процесс становится после 37 лет. Именно поэтому очень важно заранее узнать количество собственных фолликулов женщины, способных обеспечить фертильность. Этот запас фолликулов называется овариальным резервом. Чтобы оценить его состояние, врач делает обычное УЗИ.
Если этот показатель невелик, криоконсервация станет наиболее верным выходом из ситуации. Как происходит криоконсервация яйцеклеток Чтобы стимулировать рост и созревание как можно большего количества яйцеклеток, врач назначает женщине специальные препараты. Можно понадеяться и на естественный цикл без использования препаратов, но в этом случае существует риск, что яйцеклеток будет недостаточно для получения жизнеспособных эмбрионов и в последующем беременности. Забор биоматериала происходит с помощью УЗИ и специальной иглы. Вводя иглу, репродуктолог собирает фолликулярную жидкость, в которой содержатся яйцеклетки ооциты.
Далее фолликулярная жидкость передается эмбриологам, которые отбирают ооциты и замораживают их. Важный момент — подготовка к данной процедуре. Очень важно, чтобы женщина не находилась в стрессовой ситуации.
Каждый фолликул довольно крупный ну, скажем, полтора сантиметра , а у вас их, допустим, двадцать. Вы носите в животе две грозди винограда, буквально.
Соответственно, когда они уже подросли - на вторую неделю стимуляции - вам становится довольно неприятно ходить пешком, потому что этот виноград внутри перекатывается и на все давит; любая более интенсивная физическая активность становится просто немыслимой, да и небезопасной. Я ходила пешком на прогулки вокруг квартала - 1100 шагов за день - и в результате чувствовала себя так, как будто полчаса непрерывно качала пресс. Кстати о прессе - кушать тоже очень хочется. Я ела без зазрения совести, весов у меня, к счастью, нет, но думаю, что уж килограмма три-то я точно набрала. Меня это совершенно не беспокоит, потому что, повторюсь, процесс вынашивания яйцеклеток со страшной силой порождает в человеке чувство собственной значимости и ценности.
Существенно более выраженное, чем после написания целой книжки, хотя казалось бы. Забирали яйцеклетки в моем случае под наркозом, так что я ничего не почувствовала и не заметила. Уснула на кресле, через час проснулась в палате, когда все уже было позади. Перенесла очень легко, через полчаса могла спокойно сидеть и даже вставать, еще через полчаса уехала домой. Пару дней немножко поболел живот, и всё.
Самым неприятным аспектом во всей процедуре забора для меня оказалась необходимость приходить совсем-совсем натощак - до такой степени, что даже водички с утра не разрешают попить. Ну да ладно, такую жертву я готова принести ради детей. В моем случае один цикл стимуляции позволил получить 16 зрелых яйцеклеток, пригодных к оплодотворению. Это достаточно хорошая цифра для моего возраста, ближе к верхней границе нормы - но, в общем, примерно так и ожидалось на основании предварительных данных о числе антральных фолликулов и уровне антимюллерова гормона. Могло бы оказаться и десять, и восемь; если результат не устроил, то человек может через несколько месяцев пройти вторую стимуляцию.
Полученные яйцеклетки мы разделили на две кучки. Половину, восемь штук, сразу заморозили. Это не означает, что из них получится восемь детей, точно нет. Некоторые погибнут при заморозке, некоторые погибнут при создании эмбрионов, некоторые при последующей имплантации. Достаточно реалистично ожидать, что из восьми яйцеклеток, замороженных в 34 года, получится один ребенок.
Если повезет, то два. Если не повезет, то ни одного.
В новой технологии они видят дополнительную «страховку». Страх все же присутствует, но касается других сторон жизни. Женщины переживают, что не смогут вовремя найти подходящего партнера; опасаются, что если в более раннем возрасте сделают выбор в пользу естественной беременности, то столкнуться с проблемами на работе; есть и страх, что способность родить может быстро закончиться. И просто иметь запасной вариант хорошо, ведь замороженная яйцеклетка однажды может стать ребенком. Для многих женщин этого более чем достаточно. Заморозка собственных ооцитов — это больше, чем «ничего» или «донорская яйцеклетка».
И сами эти чувства уверенности и надежды уже крайне важны, даже если женщина так и не решится на рождение ребенка в течение всей своей жизни. Сохраняя яйцеклетки на будущее, молодая женщина получает большой кредит в «банке яйцеклеток» и выигрывает драгоценное время. Для информации: новорожденная девочка рождается со всеми яйцеклетками и далее их «тратит» в течение всей своей жизни. Примерно от 1 до 2 миллионов клеток. Месяц за месяцем, год за годом женщины теряют свои яйцеклетки. Но кроме уменьшения количества, сильно снижается их качество. Риски генных мутаций с возрастом значительно увеличиваются. Чем старше женщина, чем выше угроза выкидыша и врожденных болезней у ребенка.
Поэтому с годами женщине становится все сложнее и сложнее забеременеть и удачно родить. Сегодня общепринятая норма — становиться матерью в 30 лет. Но у образованных, финансово стабильных женщин, которые могут себе позволить заморозку яйцеклеток, в душе живет страх «опоздать родить ребенка». И в то же время очень трудно прерывать активную социальную жизнь, особенно если строишь карьеру. Выражаясь фигурально, заморозка собственных яйцеклеток — это возможность нажать на паузу и стать для себя самой как бы «донором» яйцеклеток.
Лечить зубы!
- Криоконсервация спермы, эмбрионов, яйцеклеток
- Как берут яйцеклетки для заморозки
- Заморозка яйцеклеток | «СМ-Клиника»
- Как берут ооциты для криоконсервации
Сколько стоит заморозить яйцеклетки
Также программа должна помочь и тем, кто проходит химиотерапию из-за онкологического заболевания и по понятным причинам не может пока рожать. Если женщины уже проходили какое-то лечение по бесплодию, чтобы не прерывать данную программу, приходят с супругами, сдают необходимые анализы, далее заполняется юридическое согласие», - объяснила Анастасия Маркелова. Но, несмотря на все современные возможности медицины, врачи предупреждают, что рожать надо вовремя.
Ниже мы рассмотрим один из наиболее распространенных вопросов, связанных с замораживанием яйцеклеток известным в медицине как криоконсервация ооцитов : "Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток? Прежде всего, специалисты по лечению бесплодия знают, что вы уникальны. У каждого человека свой медицинский профиль и цели планирования семьи. Ваш врач и клиническая команда скорректируют процесс так, чтобы он соответствовал потребностям вашего организма и отвечал вашим целям планирования семьи. Фаза 1: тестирование и оптимизация [дни 2-4] Уведомление о менструации Первый шаг в процессе замораживания яйцеклеток - связаться с клинической командой в первый день менструации.
Начало процесса Клиническая группа назначит вам время, когда вы должны прийти между вторым и четвертым днями менструального цикла. Что такое Е2? Е2, или эстрадиол, - это один из видов эстрогена. Анализ крови на Е2 измеряет уровень эстрадиола в вашем организме. Этот тест используется для определения того, насколько хорошо функционируют ваши яичники. ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, выделяется гипофизом, расположенным под мозгом. ФСГ помогает регулировать менструальный цикл и стимулирует яичники к производству яйцеклеток.
Он также коррелирует с вашим овариальным резервом. Что такое ЛГ? ЛГ, или лютеинизирующий гормон, также вырабатывается гипофизом. ЛГ помогает контролировать менструальный цикл и запускает овуляцию.
Обратилась в клинику АльтраВита, быстро прошла обследование и врач одобрила мое решение. Сделали небольшую стимуляцию и получили 12 качественных яйцеклеток. Я тогда еще попала на акцию, поэтому получила скидку на криоконсервацию. Теперь могу быть спокойна и уверена, что в случае чего всегда есть мои снежинки и в будущем смогу стать мамой. Большое спасибо клинике за качественное обслуживание. Подробнее Отзыв о клинике Larissa, 22 сен 2022 г. Хочу поблагодарить клинику АльтраВита за возможность сохранить свои яйцеклетки. Обнаружили спайки в трубах, в будущем говорят делать ЭКО. Но в данный момент я не готова к беременности по разным причинам, поэтому решилась на криоконсервацию на будущее. В клинике понравилась компетентность врачей, слаженность работы, все вопросы решали очень быстро и комфортно. Сама процедура заняла некоторое время, стимуляция длилась 10 дней, но работать даже не прекращала, только взяла отгул после пункции яичников. Может мой отзыв кому-то поможет. Это совсем не страшно, зато есть уверенность, что смогу стать мамой.
Меня никогда в жизни так подробно не исследовали. Узи щитовидки и ее гормоны, все мыслимые анализы крови, узи молочных желез, бесконечные мазки, даже флюорография и электрокардиограмма. В принципе, возможно уложиться в один месяц часть анализов привязана к циклу , но лучше закладывать два-три, потому что время от времени им будет что-то не нравиться, и вас будут немножко подлечивать, а потом проверять заново. Важно, что дольше всего делаются генетические анализы. Они даже не обязательные, если речь не идет о донорстве половых клеток и даже при донорстве обязательны не по закону, а по внутренним правилам «Репробанка» , но смысла в них очень много при любых планах на заведение детей независимо от способа. Тот же «Репробанк» говорит, что уж хоть какая-нибудь неприятная рецессивная мутация обнаруживается у каждого второго — и стоит убедиться, что у вас с вашим партнером эти неприятные мутации не совпадают Вот, и почему-то генетическая панель на несколько десятков самых распространенных мутаций делается в « Genetico — Центр генетики и репродуктивной медицины » больше месяца. Так что имеет смысл сделать ее уже сейчас, даже если вы пока никакого размножения не планируете. Наконец, вам дают добро на стимуляцию. Вы ждете начала нового цикла, на второй день приходите в клинику, вам делают узи и расписывают схему приема лекарств. Она определяется индивидуально, я дальше описываю конкретно свою, не пытайтесь повторить это дома. Если вы как я, то первые несколько дней вы колете себе раз в сутки подкожно — это довольно просто и безболезненно фолликулостимулирующий гормон, чтобы развивались все антральные фолликулы одновременно, а не только один, как это бывает в природе. Через несколько дней, после контрольного узи, добавляется лекарство, блокирующее ваш собственный гонадолиберин, чтобы ни один фолликул не созрел раньше времени. Так вы развлекаетесь с двумя уколами в сутки примерно до 10—12—14 дня цикла, а потом очередное узи показывает, что все готово, и вам дают лекарство, которое стимулирует одновременное созревание всех фолликулов. Через 36 часов после этого вы приходите на пункцию, и врачи извлекают из ваших яичников целую гору яйцеклеток. Чувствуют себя люди во время стимуляции по-разному, но в моем случае все шло хорошо. Для меня это были очень прикольные две недели, такой тест-драйв беременности, я начала понимать, в чем вообще ее прелесть Человек начинает воспринимать себя, как драгоценный сосуд, занятый производством новой жизни, преисполнен чувства собственной значимости, очень себя бережет и целыми днями думает, а что его душеньке угодно, не пора ли ему поесть, или поспать, или посмотреть киношечку, и без зазрения совести посылает всех, кто хочет от него участия в каких-нибудь ответственных рабочих проектах. Так что я полагаю, что этот период стоит максимально разгрузить от ответственных рабочих проектов. Не то чтобы у вас как-то сильно снижается интеллект, но отчетливо снижается мотивация. Вы тут важным делом заняты, новую жизнь выращиваете, а эти люди пристают с какими-то глупостями. Ну, по крайней мере у меня так было, но я и разгрузила заранее. Еще я отметила в себе повышенную категоричность в суждениях и склонность к тому, чтобы выносить мозг ближним. Заботливо распределила это желание сразу на несколько ближних, чередуя их, благодаря чему они все это мужественно пережили. Но я еще их всех заранее предупредила, что все, что я им наговорю с 1 по 14 октября, следует делить на три. Основные неудобства связаны с ограничением подвижности. Каждый фолликул довольно крупный ну, скажем, полтора сантиметра , а у вас их, допустим, двадцать. Вы носите в животе две грозди винограда буквально Соответственно, когда они уже подросли — на вторую неделю стимуляции — вам становится довольно неприятно ходить пешком, потому что этот виноград внутри перекатывается и на все давит; любая более интенсивная физическая активность становится просто немыслимой, да и небезопасной. Я ходила пешком на прогулки вокруг квартала — 1100 шагов за день — и в результате чувствовала себя так, как будто полчаса непрерывно качала пресс. Кстати, о прессе — кушать тоже очень хочется. Я ела без зазрения совести, весов у меня, к счастью, нет, но думаю, что уж килограмма три-то я точно набрала. Меня это совершенно не беспокоит, потому что, повторюсь, процесс вынашивания яйцеклеток со страшной силой порождает в человеке чувство собственной значимости и ценности. Существенно более выраженное, чем после написания целой книжки, хотя казалось бы. Забирали яйцеклетки в моем случае под наркозом, так что я ничего не почувствовала и не заметила. Уснула на кресле, через час проснулась в палате, когда все уже было позади Перенесла очень легко, через полчаса могла спокойно сидеть и даже вставать, еще через полчаса уехала домой. Пару дней немножко поболел живот, и все. Самым неприятным аспектом во всей процедуре забора для меня оказалась необходимость приходить совсем-совсем натощак — до такой степени, что даже водички с утра не разрешают попить. Ну да ладно, такую жертву я готова принести ради детей. В моем случае один цикл стимуляции позволил получить 16 зрелых яйцеклеток, пригодных к оплодотворению. Это достаточно хорошая цифра для моего возраста, ближе к верхней границе нормы — но, в общем, примерно так и ожидалось на основании предварительных данных о числе антральных фолликулов и уровне антимюллерова гормона. Могло бы оказаться и десять, и восемь; если результат не устроил, то человек может через несколько месяцев пройти вторую стимуляцию. Полученные яйцеклетки мы разделили на две кучки. Половину, восемь штук, сразу заморозили. Это не означает, что из них получится восемь детей, точно нет.
Отложенное материнство или что каждая женщина должна знать о заморозке яйцеклеток
Если мы их замораживаем, то соотношение уже хуже — в среднем 1 эмбрион из 12 яйцеклеток. «Также сейчас очень активно практикуется заморозка спермы супруга, особенно когда речь идет о том, что мужья уходят служить в специальной военной операции. В случае криоконсервации спермы или эмбрионов такая вероятность очень мала, при заморозке яйцеклеток она чуть больше. Отложенное материнство. Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток.
А заодно заморожу яйцеклетки: что такое «овариальный туризм» и почему он набирает обороты
при быстром охлаждении используются высокие концентрации веществ, препятствующих образованию кристаллов льда в процессе заморозки. Перед процедурой заморозки яйцеклеток женщине нужно пройти ряд обследований. Относительные противопоказания к криоконсервации яйцеклеток — возраст старше 40 лет и низкий овариальный резерв, в этом случае лучше замораживать эмбрионы. Благодаря технологии заморозки яйцеклеток у нас есть возможность на годы отложить появление ребенка, выбрав для этого события наиболее подходящий момент.
Чего я могу ожидать от процесса замораживания яйцеклеток
Замораживание репродуктивного биоматериала с использованием метода контролируемой скорости медленного охлаждения или более нового процесса криоконсервации витрификации , проходящего в ускоренном темпе при начальной повышенной концентрации криопротектора. Результат витрификации — твердая, похожая на стекло клетка, свободная от травмоопасных кристалликов льда. Резервация замороженных ооцитов в промаркированных конвейерах — по 5 биоединиц в каждом — для использования в нужный момент Личные данные доноров на конвейерах не указываются. Разморозка в согревающем растворе и идентификация выживших ооцитов. Оплодотворение методом ИКСИ. Исходя из того, что во время заморозки оболочка яйцеклетки может модифицироваться, практикуется инъецирование каждого сперматозоида непосредственно в ооцит. Через 3-5 дней приступившего к развитию эмбриона переносят в матку. Однако клиентки криобанка должны понимать: сколь бы технически совершенной ни была криопроцедура, как бы ни обнадеживали ее результаты, нельзя сбрасывать со счетов возрастной фактор. Резервы организма по выполнению фертильной функции не бесконечны. Чем старше будущая мать, тем более высок риск выкидыша и осложнений беременности гипертонии, диабета и прочих возрастных патологий.
Но, по словам гинеколога, это не значит, что не надо беременеть. Что касается убеждения о том, что дети, родившиеся посредством ЭКО, тоже бесплодны, — это миф. Так, Луиза Браун — первая женщина в мире, родившаяся после ЭКО в 1978 году, самостоятельно зачала и родила здорового ребенка. А потери во время проведения ЭКО будут — об этом предупредит врач на приеме. Только половина от оплодотворившихся дойдет до стадии эмбриона. По итогу женщина получит 2—3 эмбриона на прирост, но они могут не прикрепиться — как мы помним, с возрастом яйцеклеток становится всё меньше. Мы будем знать, что он уже генетически протестированный. Риски при заморозке эмбрионов — Люди думают, что свежая рыба лучше замороженной, но в данном случае это не так. В 1998 году появился сверхбыстрый метод заморозки, при котором не успевают образовываться кристаллики льда. В настоящее время исследования не показали, что дети из замороженных яйцеклеток и эмбрионов по развитию отличаются от других. Но одна особенность всё же есть. Дети, замороженные в состоянии эмбриона, до двух лет могут быть крупнее своих сверстников. После — показатели выравниваются. Также нет срока годности хранения эмбрионов. Например, в 2022 году американская пара родила из донорского эмбриона, который хранился замороженным 30 лет. Чтобы первыми узнавать обо всём, что происходит в Перми и Пермском крае, подпишитесь на наш канал в Telegram.
Надо сдавать массу анализов, во многих случаях — делать часто тяжелую для организма гормональную стимуляцию овуляции, потому что подходящий для хранения и будущего использования биоматериал не всегда удается получить сразу. Врачи говорят, что идеальный для этого возраст — 25—35 лет, когда у многих женщин сохраняется хорошая фертильность. В США заморозить яйцеклетки стоит от 10 тыс. В Москве эту процедуру предлагают несколько центров. Среди них — Перинатальный медицинский центр, Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова и Европейский медицинский центр. Каждая пятая американка сегодня рожает после 35 лет. В 35, да и в 45, многие современные женщины юны и прекрасны — по крайней мере внешне. Но время, увы, нам пока обмануть не удается: мы можем выглядеть на 20 лет, но наша способность забеременеть, разумеется, во многом зависит от возраста. Например, в 35—39 лет у каждой третьей женщины могут быть с этим проблемы, а уже после 40 многим требуется дополнительная стимуляция. Опция это сравнительно новая и недостаточно изученная. Считается, что замороженные яйцеклетки могут «спать» в криохранилищах, не теряя своих свойств, 10 лет и больше, а также могут размораживаться и замораживаться вновь. Остается вопросом, насколько успешно приживутся будущие эмбрионы и насколько здоровыми потом будут такие дети.
Личный опыт Мне 35 лет, у меня один ребенок, и пока я не готова иметь еще детей, но полностью лишать себя такой возможности не хотелось бы. Я заморозила 6 яйцеклеток — это совсем немного. Но на это понадобилось около полугода, 2 пункции фолликулов и 3 или 4 цикла. В каждом из циклов проводилась стимуляция яичников: гормональная терапия — это уколы, которые я делала сама дома, иногда дополнительно были таблетки. В середине одного из циклов врач сообщил, что фолликулы не созрели достаточно для того, чтобы получить из них яйцеклетки, лекарства отменили, ждали следующего цикла. В какой-то момент я устала и сделала перерыв на цикл. У меня в целом созрело не очень большое количество фолликулов, поэтому во время пункции врач разрешил оставаться в сознании.