Торасемид, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. При необходимости применения препарата Торасемид в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Таблетки Торасемид-Тева следует применять утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Главным положительным отличием торасемида от других петлевых диуретиков являются его дополнительные эффекты, в частности, связанные с одновременной блокадой РААС.
Торговое наименование
- Торасемид: показания к применению, инструкция, аналоги, цены, отзывы
- Действующие вещества и форма выпуска
- ТОРАСЕМИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
- Торасемид инструкция по применению
- Препараты с похожим фармакологическим действием::
Вы точно человек?
Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность. ЛС, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови. Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. НПВС, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза ПГ, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности вследствие конкурентного почечного выведения. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. Одновременное использование пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида одинаковый путь секреции. С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих ЛС. При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.
Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при ХСН. Обычная начальная доза составляет 10—20 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболеваниях почек. Обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в день.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Побочное действие Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто -? Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха носит, как правило, обратимый характер обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией нефротический синдром. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, аритмия, тахикардия; частота неизвестна - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение ОЦК. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз. Со стороны мочевыделительной системы: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - олигурия, задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей , интерстициальный нефрит, гематурия. Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - снижение потенции.
Больным сахарным диабетом следует наблюдать за метаболизмом углеводов. Пациенты со склонностью развития подагры и гиперурикемии требуют особого внимания со стороны врача. Не рекомендуют прием Торасемида пациентам с патологическими изменениями кислотно-щелочного баланса; с измененной картиной крови анемия , тромбоцитопения и т. Торасемид требует особой осторожности назначения пациентам с патологиями печени, которые сопровождаются асцитом и циррозом , поскольку резкие колебания водно-электролитного равновесия могут стать причиной печеночной комы. В связи с этим лечение диуретиками пациентов данной группы следует проводить в стационаре. Для предотвращения проявлений метаболического ацидоза и гипокалиемии необходимо параллельное назначение антагонистов альдостерона или калийсберегающих препаратов. Иногда после приема Торасемида наблюдали явления ототоксичности потеря слуха, шум в ушах , носящие обратимый характер и без доказанной причинно-следственной связи. Терапия диуретиками требует постоянного контроля электролитного баланса, экстраренальной азотемии, гиповолемии и прочих нарушений симптомами которых могут быть: сухость в ротовой полости, жажда, вялость, слабость, сонливость, тахикардия , мышечные судороги или боли, возбуждение, миастения, олигурия, гипотония, тошнота, переходящая в рвоту. Высокий диурез может привести к обезвоживанию организма и понижению количества циркулирующей крови, эмболии и тромбообразованию в сосудах, в особенности у пожилых пациентов. При водно-электролитных нарушениях необходимо прервать терапию, с возможностью ее продолжения в более низких дозах после устранения негативных симптомов. Следует регулярно проводить лабораторный контроль уровней в плазме крови калия и прочих электролитов. Таблетки препарата от 2,5 мг до 20 мг включают лактозу, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с непереносимостью сахаров. Аналоги Торасемида.
Отечный синдром при заболеваниях почек: обычная начальная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Отечный синдром при заболеваниях печени: обычная начальная доза составляет 5—10 мг 1 раз в день. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется отсутствует опыт применения. Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 нед дозу увеличивают до 5 мг 1 раз в день. При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз в день в течение 4—6 нед дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Побочное действие Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, сонливость, нечасто — судороги мышц нижних конечностей, частота неизвестна — спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях ощущение онемения, ползания мурашек и покалывания. Со стороны органов чувств: частота неизвестна — нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха носит, как правило, обратимый характер обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией нефротический синдром. Со стороны ССС: нечасто — экстрасистолия, аритмия, тахикардия, частота неизвестна — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение ОЦК. Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, нечасто — боль в животе, метеоризм, полидипсия, частота неизвестна — сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспептические расстройства, внутрипеченочный холестаз. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация. Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна — мышечная слабость.
Чем отличается препарат Диувер от Торасемида и какой из них лучше?
| Торасемид: показания к применению, инструкция, аналоги, цены, отзывы | Совместное применение с торасемидом метотрексата или пробенецида может снижать эффективность торасемида (одинаковый путь выведения), также торасемид может приводить к уменьшению почечного выведения данных препаратов. |
| Торасемид : инструкция по применению | Торасемид-СЗ таблетки 10 мг 30 шт. |
Инструкция по применению препарата Торасемид и его аналоги
изопропил - 3 - [(4 - m - толуидино - 3 - пиридил)сульфонил] мочевина. Купить препарат Торасемид таблетки 5мг 30шт по цене 288 руб. в Москве и по РФ, отпуск Торасемид таблетки 5мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. Провизор расскажет о препарате Торасемид: ознакомит с показаниями к применению, правилами приема, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты.
Инструкция
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания
- Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Торасемид – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Петлевые диуретики: механизмы действия, побочные эффекты и сравнительная таблица
- Чем отличается препарат Диувер от Торасемида и какой из них лучше?
Как пить торасемид инструкция по применению
Для таблеток с массовым содержанием торасемида 5; 10 и 20 мг: – предотвращение или снижение отеков у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. Отечный синдром различной этиологии – 1 таблетка Торасемид 5 мг, далее возможно ее постепенное увеличение – от 20 до 40 мг (максимально). Торасемид, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Провизор расскажет о препарате Торасемид: ознакомит с показаниями к применению, правилами приема, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. В то же время торасемид в отличие от предыдущих препаратов обладает способностью положительно влиять на активность ренин-ангиотензин-аль-достероновой системы (РААС) [7]. 5,00 мг;вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 75,00 мг; крахмал кукурузный -17.50 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) - 1,00 мг; кремния диоксид.
«Торасемид»: инструкция по применению, дозировки, аналоги, отзывы
Отзывы врачей и пациентов Многие доктора положительно отзываются об обоих медикаментах: Петров Алексей, кардиолог: «В своей практике я часто выписываю Диувер, Торасемид и аналоги этих препаратов. Они быстро снимают и предотвращают отеки, используются для купирования болей в области сердца, а также поддерживают оптимальный уровень давления. Минимальный риск развития гипокалиемии — еще одно несомненное преимущество мочегонных лекарств». Яцык П. Назначаю, как правило, Торасемид — эффективный мочегонный препарат.
Иногда заменяю его Диувером, но первый считаю все же более действенным». Что касается пациентов, то многие из них также остались довольны проведенной терапией: София, 51 год: «Положительный эффект я заметила после нескольких дней использования лекарств, а после завершения курса лечения действие медикамента продолжалось. Длительность курса лечения не сказалась негативно на состоянии моего здоровья. Побочные эффекты не возникали».
Диувер и Торасемид — действенные и широко использующиеся в медицине лекарства. Они позволяют быстро и эффективны вывести избыточную жидкость из организма, повысить качество жизни.
В последние годы рекомендации по терапии АГ были пересмотрены, о чем свидетельствуют изменившиеся подходы к лечению резистентной и неконтролируемой АГ, предполагающие обязательное применение диуретиков [1, 2]. Их способность снижать уровень систолического артериального давления АД и, что особенно важно, риск развития сердечно-сосудистых осложнений продемонстрирована в ряде крупномасштабных плацебоконтролируемых исследований, таких как SHEP Systolic Hypertension in the Elderly Program — Систолическая гипертензия у пожилых [3], STOP-Hypertension I—II [4], MRC Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults — Исследование лечения артериальной гипертензии у пожилых Совета по исследованиям в области медицины Великобритания [5, 6], ALLHAT Antihypertensive and Lipid Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial — Исследование профилактики сердечных приступов с помощью антигипертензивной и гиполипидемической терапии [7].
По первичной конечной точке смерть от ишемической болезни сердца и нефатальные инфаркты миокарда различий между тремя группами препаратов не выявлено, однако хлорталидон оказался эффективнее лизиноприла в плане снижения риска развития инсульта и эффективнее лизиноприла и амлодипина в отношении частоты развития хронической сердечной недостаточности ХСН [7]. При недостаточном эффекте диуретика не следует увеличивать дозу препарата, поскольку в этом случае его антигипертензивное действие не усиливается, но возрастает частота побочных эффектов. Так, не рекомендуется назначать гидрохлоротиазид в дозе более 12,5—25 мг, хлорталидон — более 12,5—25 мг и индапамид — более 1,25—2,5 мг — у пациента может развиться гипокалиемия с увеличением риска развития желудочковой экстрасистолии. С последней в свою очередь связывают повышение частоты внезапной смерти среди больных с АГ и наличием ЭКГ-признаков гипертрофии левого желудочка.
В целом при назначении диуретиков обязателен контроль уровня электролитов, глюкозы, липидов, мочевой кислоты у пациентов, так как эти препараты, особенно в высоких дозах, могут вызвать нарушения электролитного баланса в виде гипокалиемии и гипомагниемии, нарушения углеводного, липидного и пуринового обмена. Необходимо также помнить, что подагра является абсолютным, а гиперурикемия — относительным противопоказанием к назначению диуретиков. Тиазидоподобные диуретики Среди тиазидоподобных диуретиков особое место занимает индапамид, который иногда называют диуретиком без диуретического эффекта. Действительно, индапамид в дозе до 2,5 мг Индапамид ретард — до 1,5 мг не изменяет суточный объем мочи, действуя главным образом как периферический вазодилататор.
В отличие от гидрохлоротиазида он оказывает небольшое влияние на уровень калия, глюкозы, общего холестерина и триглицеридов. Однако в новой инструкции к индапамиду указано, что пациентам с сахарным диабетом применять его следует с осторожностью. Это связано с проаритмогенным эффектом индапамида, который выражается в развитии опасных для жизни аритмий типа «пируэт» за счет удлинения интервала Q — T и объясняется его способностью тормозить активность калиевых каналов в мембранах кардиомиоцитов [9]. Поскольку функция мембранных калиевых каналов прежде всего нарушается у больных сахарным диабетом [10], применение индапамида может способствовать развитию у них желудочковых аритмий.
Потенциально аритмогенное действие индапамида может проявляться при его совместном применении с препаратами из других клинико-фармакологических групп, которые также могут удлинять интервал Q — T. Поэтому при лечении индапамидом необходимо следить не только за содержанием калия в крови, но и за изменениями интервала Q — T, что усложняет терапию и повышает ее стоимость. При АГ до недавнего времени петлевые диуретики использовались лишь в особых ситуациях: при гипертонических кризах, тяжелой хронической почечной недостаточности ХПН. Однако после появления в России в 2006 г.
Торасемид очень хорошо всасывается при пероральном приеме максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1—2 часов. Биодоступность торасемида не изменяется в зависимости от состояния пациента, в то время как у фуросемида отмечена ее значительная вариабельность. Особо стоит отметить, что биодоступность торасемида не зависит от приема пищи, а также у торасемида более продолжительный период полувыведения 3—4 часа по сравнению с фуросемидом 1 час [11]. Однако уникальность действия торасемида в том, что при увеличении его дозы экскреция калия практически не изменяется рис.
При приеме 2,5—5 мг Диувера АД снижается постепенно, без клинически значимого увеличения диуреза. Это достигается за счет трех основных антигипертензивных механизмов: вазодилатации, в том числе вследствие блокады кальциевых каналов, снижения объема циркулирующей крови и натрийуреза.
При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг одни раз в день. Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Предостережения, контроль терапии Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду. Пациентам, получающим высокие дозы торасемида в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболического алкалоза рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, усиленным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с нищей, а также при одновременном применении кортикостероидов или АКТГ. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения препаратом Торасемид необходимо периодически контролировать содержание электролитов в плазме крови в том числе натрия, кальция, калия, магния , кислотно-основное состояние, концентрацию остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей.
У пациентов с развившимися водно-электролитными нарушениями, гиноволемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение концентрации мочевины в плазме крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием препарата Торасемид до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение препаратом Торасемид в меньшей дозе.
Это связано с тем, что неизвестно, повлияет ли торасемид на вашего ребенка.
Если использование торасемида во время грудного вскармливания абсолютно необходимо, вскармливание должно быть приостановлено. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Препарат Торасемид в дозах, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами. Это в значительной степени касается таких случаев, как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного препарата или назначение сопутствующей терапии.
Поэтому во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами. Важная информация о некоторых компонентах этого препарата Препарат Торасемид содержит лактозу. Если вам сказали, что у вас есть непереносимость некоторых видов сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот лекарственный препарат.
Как следует применять препарат Всегда применяйте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Торасемид, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. Провизор расскажет о препарате Торасемид: ознакомит с показаниями к применению, правилами приема, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Главным положительным отличием торасемида от других петлевых диуретиков являются его дополнительные эффекты, в частности, связанные с одновременной блокадой РААС.
Результаты применения Торасемида при заболевании почек
Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. изопропил - 3 - [(4 - m - толуидино - 3 - пиридил)сульфонил] мочевина. Хранить упаковку таблеток Торасемид следует при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей и заморозки. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется.