Симптомы и признаки почечной недостаточности.
Почечная недостаточность
Воспалительное заболевание почек, как правило, вызванное бактериями. Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления. Ранние симптомы болезней почек. «Тихим убийцей» называют специалисты болезни почек. Большинство людей с «почечными» проблемами узнают о них слишком поздно, когда болезнь уже вовсю прогрессирует и когда с ней очень трудно справиться.
Заболевания почек и мочеточника
Ответ: не более 1 раза. Вопрос: является ли акт мочеиспускания болезненным? Ответ: нет. Вопрос: как вы можете охарактеризовать струю мочи.
Ответ: струя мочи интенсивная. Вопрос: возникают ли у вас затруднения при мочеиспускании? Ответ: нет, не напрягаюсь при мочеиспускании.
Вопрос: нет ли у вас задержки мочеиспускания? Ответ: нет, при возникновении позыва свободно происходит мочеиспускание. Вопрос: если у вас возникает позыв на мочеиспускание, но вам необходимо потерпеть, можете ли вы потерпеть несколько минут или нет неудержание мочи.
Ответ: да, когда можно самостоятельно регулировать акт мочеиспускания: если нужно потерпеть — потерплю, и при этом акт мочеиспускания самопроизвольно не начнется. Вопрос: бывает ли у вас непроизвольный акт мочеиспускания, позыва к которому вы не испытали недержание мочи. Ответ: нет, всегда ощущаю позыв на мочеиспускание и тогда мочусь произвольно.
Если у вас есть дизурия, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Оптимальным при возникновении первых симптомов заболевания почек является явка к урологу. Если данного специалиста в поликлинике вашего района нет, необходимо обратиться к терапевту или хирургу.
Обычно дизурия возникает при заболеваниях мочевого пузыря цистите, реже — опухоли , почек пиелонефрите, мочекаменной болезни, мочекислом диатезе, опухоли, пороке развития, в том числе нефроптозе , реже — предстательной железы аденоме, простатите, раке , мочеиспускательного канала воспалении, сужении просвета — стриктуре, опухоли. Характерные симптомы заболевания почек, такие как дизурия, могут даже говорить о развитии опухоли! В подавляющем большинстве случаев ее причиной является цистит.
Чаще об опухоли при дизурии необходимо думать в пожилом и старческом возрасте. Симптомы и признаки нарушения работы почек: изменение цвета мочи Симптомами болезней почек у человека также могут являться изменение цвета и прозрачности мочи. Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность.
Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи, мочи цвета крови. Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу. А ведь целый ряд серьезных признаков больных почек не приводит к видимым на глаз изменениям мочи, и для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование мочи.
В норме моча может менять свой цвет — от бесцветного «моча как вода» или соломенно-желтого до темно-желтого «цвета пива». Желтизну моче придают пигменты — урохромы, которые образуются в организме и выделяются с мочой. Если концентрация урохромов высока, то цвет мочи насыщенно-желтый, если низка, то бесцветный или светло-желтый.
Как нетрудно догадаться, при увеличении объема выделяемой мочи концентрация урохромов снижается, они как бы разбавляются большим количеством мочи, и та становится светлее это бывает в норме после обильного питья, а также в холодное время года, когда потери жидкости с кожей снижены и потребленная жидкость выделяется в большом количестве с мочой; кстати, по этой же причине в зимнее время года объем выделяемой нами мочи — диуреза — выше, чем в летнее. При уменьшении объема мочи, наоборот, концентрация урохромов увеличивается, и моча окрашена интенсивней. Поэтому в большинстве случаев, если ваша моча чаше бывает желтой или насыщенно-желтой, подумайте, немало ли вы потребляете жидкости.
А если моча часто бывает прозрачной — не надо ли ограничить прием жидкости. Но если бы все было так просто.
Недостаток кислорода в мышцах вызывает усталость и слабость. Трудности с засыпанием Те же токсины, которые вызывают слабость и усталость днем, мешают заснуть или заставляют просыпаться посреди ночи.
Утром вы чувствуете себя невыспавшимися. Сухая и зудящая кожа Сухость кожи появляется из-за повышенного выделения воды с мочой и нарушения обмена минералов. Зуд возникает из-за токсинов, которые попадают в кожу. Новость Как навредить почкам: вредные советы Частое и обильное мочеиспускание Это когда вы ходите мочиться чаще 6-7 раз за сутки.
Если за это время выходит до 2 литров мочи — это называют поллакиурией, если больше — полиурией. Симптом возникает, когда поврежденные почки пропускают больше воды в мочу.
Негативно на работу почек влияет нарушение оттока мочи. Спровоцировать нарушения функций почек могут образования — опухоли, кисты. Кроме того, причинами болезней почек могут являться нарушения обмена веществ, аутоиммунное поражение организма, аномалии развития врожденного характера, понижение функциональной активности паренхимы.
Нарушают нормальную работу почек также камни, которые в них иногда образуются. Симптомы заболеваний почек Все симптомы болезней почек подразделяют на общие и характерные. Общие симптомы тяжело отнести именно к патологиям почек. Если человек полагает, что у него болят почки, то на этот и другие признаки необходимо обратить особо тщательное внимание. Если почки болят, симптомы могут указывать и на другие болезни.
Информацию о характере всех беспокоящих признаков, а также подробное описание того, как болят почки, необходимо обязательно подать врачу. Как правило, болезни почек проявляются некоторыми общими симптомами. Когда болезнь только развивается, больной ощущает небольшой озноб и определенную степень общего дискомфорта, отчего чувствует себя разбитым. Но проблема часто состоит в том, что такие признаки характерны для начала простуды, а выраженные боли в почках не проявляются сразу же. Иногда на данной стадии заболевания достаточно принять самые простые меры, чтобы предотвратить дальнейший прогресс болезни: прогреть ноги, принимать горячее питье.
Но если человек игнорирует первые признаки болезни, то симптомы продолжают нарастать и дальше. Больного начинает лихорадить, у него поднимается температура. Постепенно начинает болеть поясница и спина. В зависимости от того, какая именно почка поражена — правая или левая — беспокоит боль в определенной области поясницы. Реже боль в пояснице проявляется с обеих сторон.
Кроме того, к общим симптомам следует отнести повышение давления. Задумываясь, что делать в такой ситуации, больной должен осознавать, что на этом этапе развития заболевания лечение должен назначать врач. К симптомам характерным относятся отеки, возникающие как на лице, в области глаз, так и по всему телу. Последнее явление более характерно для тучных людей. Также отеки у женщин, имеющих проблемы с почками, часто появляются при беременности.
В данном случае женщине важно четко знать о том, почему проявляются отеки, и что делать, если они не сходят продолжительное время. При болезнях почек также имеют место проблемы с мочеиспусканием. При развитии определенной болезни может беспокоить боль или жжение в процессе мочеиспускания, полиурия очень частое мочеиспускание , олигурия очень редкое мочеиспускание. Иногда оно отсутствует вообще. Еще один характерный симптом — изменение состава и цвета мочи — она является мутной, существенно меняется оттенок.
Часто в ней содержатся частицы крови. При наличии любых из описанных выше симптомов недугов почек нужно сразу обращаться к специалистам, которые помогут установить причину болезни и диагноз. Самолечение, особенно с применением медикаментозных препаратов может привести к серьезному ухудшению состояния. Наследственные и хронические заболевания почек Случается, что симптомы заболеваний почек у детей проявляются практически после рождения. В данном случае следует заподозрить наличие наследственной болезни.
В таком случае на протяжении жизни человека важно избегать рецидивов болезни, чему способствует правильный подход к профилактике. Важен активный образ жизни, употребление достаточного количества витаминов. Но при развитии тяжелой формы любой из болезней есть необходимость периодического назначения медикаментозных препаратов. Болезни почек хронического характера у детей и взрослых проявляются как последствие неправильного подхода к лечению острой формы болезни. Если после того, как у человека проявляются симптомы болезней почек, он не обращается за помощью, через некоторое время у него развивается хроническая форма заболевания.
Для того чтобы любое заболевание почек, мочекаменная болезнь или инфекция мочевыводящих путей не перешли в хроническую форму требуется, прежде всего, адекватное лечение и правильная диета сразу же после того, как проявились первые признаки болезни почек.
Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессирующий рост концентрации креатинина является главным диагностическим критерием тяжести заболевания. Сахарный диабет — одна из наиболее частых причин ХПН, однако и без эндокринных заболеваний при дисфункции почек есть склонность к умеренному повышению глюкозы в крови.
Значительное увеличение уровня калия сопровождает выраженное нарушение функции почек, а высокая концентрация мочевой кислоты характерна для подагры и может привести к развитию мочекаменной болезни. Также в анализах крови при почечной недостаточности часто снижены альбумин , кальций , повышены триглицериды , щелочная фосфатаза , фосфор и холестерин. Биопсия почек. В сложных диагностических случаях может осуществляться забор небольшой части почечной ткани, которая подвергается последующему осмотру через микроскоп. Метод позволяет обнаружить характерные гистологические признаки ХПН — замещение клубочков почек рубцовой тканью.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Важное место в диагностике почечной недостаточности занимает УЗИ почек. При ХПН отмечается их уменьшение сморщивание вместе с истончением наружного слоя. Также метод применяется для обнаружения новообразований, камней или кист.
Заболевания почек
| Пиелонефрит - воспаление почек: причины, симптомы, лечение | Симптомы заболевания почек зависят в основном от той области органа, которая поражена, но организм каждого человека может по-разному отреагировать на патологические отклонения. |
| Симптомы заболеваний почек у женщин и мужчин | Хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей»: из-за отсутствия явных симптомов многие даже не подозревают, что у них есть проблемы с почками, и не обращаются к врачу. |
| Болезни почек у мужчин и женщин – признаки, симптомы и лечение | Когда почки отказывают при хроническом течении заболевания, появляются следующие симптомы. |
| Признаки заболевания почек: какие симптомы воспаления, как понять, что болят почки у человека | Хроническая болезнь почек (ХБП, chronic kidney disease) — это комплекс симптомов, которые развиваются при прогрессирующих заболеваниях почек и присутствуют не меньше трёх месяцев. |
| Заболевания почек | Отвечая на вопрос, может ли болеть поясница из-за почек, любой врач приведет целый список дополнительных симптомов, указывающих непосредственно на почечные боли. |
Опасность плохой работы почек
- Навигация по записям
- Острая почечная недостаточность
- Боль в области почек: причины, диагностика и лечение
- «Тихая убийца»: нефролог рассказал, как вовремя распознать болезнь почек
- Красные флажки: на что обратить внимание
Причины болей в почках
- Классификация
- Что почки делают в организме
- Хроническая болезнь почек: как не пропустить начало заболевания
- Незаметная хворь. Нефролог Бобкова назвала скрытые симптомы болезни почек | Аргументы и Факты
- Заболевание почек: признаки
Почки человека
Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. Среди многочисленных болезней почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь, финал – почечная недостаточность. Специфичные признаки для почечных болезней — это белок в моче и высокий креатинин с мочевиной. Если вы часто отекаете, у вас стало повышаться давление и пропали силы — возможно, проблема кроется в работе почек. Рассказываем про самые частые болезни почек, их клинические проявления и симптомы. Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки. Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки.
Заболевания почек и мочеточника
Это связано с развитием методов ЗПТ диализ и трансплантация почки , а также с тем, что наиболее распространенной непосредственной причиной гибели пациентов с нарушенной функцией почек на додиализном и диализном этапах лечения являются сердечно-сосудистые осложнения. Поэтому в официальной статистике случаи смерти пациентов с нарушенной функцией почек учитываются как обусловленные сердечно-сосудистыми причинами, а роль заболевания почек как основного фактора сердечно-сосудистого риска игнорируется. Вместе с тем, снижение функции почек по современным представлениям является самостоятельной и важной причиной ускоренного развития патологических изменений сердечно-сосудистой системы [15,29,35,40,42]. Медико-экономические аспекты. Оказание помощи пациентам с ХБП требует высоких материальных затрат [41,43-47]. В первую очередь, это касается проведения ЗПТ - диализа и трансплантации почки, которая жизненно необходима пациентам с терминальной почечной недостаточностью ТПП , развивающейся в исходе нефропатий различной природы. Поэтому существует выраженный диссонанс между долей больных с ТПП и долей расходов бюджетов здравоохранения. Так, существенная расходная часть бюджетов систем здравоохранения, направляемая на обеспечение ЗПТ, непропорциональна относительно небольшой доле этих пациентов в общей структуре заболеваемости [27].
В нашей стране средний возраст пациентов, получающих ЗПТ, составляет 47 лет, то есть в значительной мере страдает молодая, трудоспособная часть населения. На сегодняшний день, несмотря на определенный прогресс в развитии ЗПТ в РФ в течение последних 10 лет, обеспеченность населения этими видами лечения остается в 2,5-7,0 раз ниже, чем в странах Евросоюза, в 12 раз ниже, чем в США [41,48]. В то же время возможности нефропротективной терапии, которая позволяет затормозить прогрессирование ХБП и стабилизировать функцию почек, а затраты на которую в 100 раз ниже, чем на ЗПТ, используются неэффективно. Таким образом, быстрый рост в популяции числа пациентов со сниженной функцией почек - не узкоспециальная, а общемедицинская междисциплинарная проблема, имеющая серьезные социально-экономические последствия для РФ [44,46-50]. Эта проблема требует, с одной стороны, перестройки и усиления нефрологической службы - не только за счет открытия новых диализных центров и развития трансплантации почки, но и укрепления ее структур, направленных на проведение этиотропного, патогенетического и ренопротективного лечения с целью предотвращения ТПН. С другой стороны, необходимо развитие тесной интеграции нефрологии и первичного звена здравоохранения, а также других специальностей с целью проведения широких профилактических мероприятий, ранней диагностики ХБП, обеспечения преемственности лечения и эффективного использования имеющихся ресурсов. Концепция ХБП, обеспечивающая унификацию подходов, как к профилактике, так и диагностике, и лечению нефропатий разной природы, создает предпосылки для решения этих важных задач национального здравоохранения.
Клиническая картина Cимптомы, течение 1. В диагностике ХБП необходимо использовать традиционный клинический подход, основанный на анализе данных анамнеза и жалоб пациента, физикального обследования, применения лабораторных и инструментальных исследований. В целом, диагностика должна быть направлена на: 1 выявление признаков дисфункции почек; 2 доказательства их «хронического» характера; 3 определение этиологических факторов и 4 системных осложнений. При анализе «клинической картины» ХБП также должны быть учтены факторы риска ее развития, представленные в табл. Методологически максимально эффективная диагностика ХБП основана на сочетании предиктивного и презентационного подходов. Предиктивная диагностика ХБП основана на целевом скрининге дисфункции почек у пациентов с факторами риска см. Презентационная диагностика ХБП включает выявление и анализ разнообразных признаков структурных и функциональных альтераций органа, наиболее часто встречающиеся симптомы которых приведены в табл.
Таблица 8. Основные признаки, позволяющие предполагать наличие ХБП Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Общие принципы скрининга и диагностики ХБП. Диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе типического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих не менее трех месяцев. Явные клинические проявления и изменения почек по данным визуализирующих методов исследования, как правило, указывают на далеко зашедший процесс. В особенности это касается медленно развивающихся почечных процессов, таких как сосудистые поражения почек в результате АГ, СД, ожирения, что является принципиально важным для ранней диагностики и осуществления мер по вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования ХБП. В этом плане, существенное значение приобретает проведение предиктивной диагностики в рамках скрининга лиц с факторами риска ХБП см.
В противовес презентационной диагностике ХБП, как правило, позволяющей выявлять случаи далеко зашедшей дисфункции почек, предиктивная диагностика направлена на выявление ранних стадий ХБП, своевременное лечение которых дает максимальный медико-экономический эффект. Диагностика ХБП должна включать и выявление системных осложнений прогрессирующей дисфункции органа. С целью определения диагноза ХБП и тактики ведения у лиц с вероятными признаками поражения почек врачам всех специальностей мы рекомендуем проведение клинической диагностики, направленной на выявление признаков поражения почек, с учетом жалоб, данных анамнеза и физикального исследования, лабораторных и инструментальных исследований см. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает консолидированный международный подход к диагностике ХБП в реальной клинической практике, которая основана на выявлении любых морфологических и клинических маркеров повреждения почек в зависимости от клинической ситуации. Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клиническом обследовании, которые отражают наличие патологического процесса в почечной ткани или их сочетания основные перечислены в табл. Временные ограничения в соответствии с определением ХБП и патофизиологией процесса требуют подтверждения персистирования в течение, как минимум, трех месяцев.
Большое значение в лечении мочекаменной болезни занимает профилактика повторного образования камней.
Сюда относится прием различных лекарств, соблюдение диеты, регулярные обследования. Хорошие результаты показывают курортное лечение и минеральные воды. Интересно Диета при почечной недостаточности: питаемся здорово и вкусно Хирургическое лечение Многие операции на почке сейчас делают с помощью лапароскопии, то есть через небольшие проколы. Такой метод используется для: иссечения кист почек, резекции почки удаления ее части , удаления почки, подшивание почки когда она находится не на своем месте , удаления крупных камней. Удаление большинства камней выполняется или через мочеиспускательный канал с использованием тонких гибких инструментов и лазера, или через маленький прокол в поясничной области. Удаление почки в некоторых случаях показано частичное, а иногда почку приходится удалять полностью. Для удаления почки должен быть веский повод несмотря на то, что это парный орган, и одна почка может работать за двоих.
Основные показания к такой операции: неоперабельные доброкачественные опухоли, серьезные травмы с последующим разрывом почки, гнойные процессы, потеря функции почкой, вследствие нарушения оттока мочи или ее сморщивания. На заметку Как проверить почки на болезни — КП подскажет Другие методы Методы лечения мочекаменной болезни не ограничиваются хирургией и фармакологией. Камни дробят контактным способом или дистанционно с помощью электромагнитных волн, лазера, ультразвука. При хронический почечной недостаточности, когда медикаментозное лечение уже не дает эффекта, назначается гемодиализ. Пациента регулярно не менее 3-х раз в неделю подключают к специальному аппарату, который очищает его кровь. Когда почки слабо работают, в организме накапливаются токсичные вещества, и вывести их можно только с помощью такой пожизненной процедуры. Радикальное лечение хронической почечной недостаточности — пересадка донорской почки.
Факт Почка — самый массовый орган для трансплантации. Например, в России ежегодно делают около 1. Дело в том, что из всех донорских органов у почки самый большой срок хранения — от 24 до 36 часов. Для сравнения: сердце пригодно для пересадки в течение 3-4 часов, печень — до 6 часов, легкое — 6-8 часов.
Болевые ощущения постоянны Болевой синдром при проблемах со спиной может усиливаться или стихать при смене положения тела. В то время как при заболеваниях почек боль не зависит от того, сидите вы или стоите. Разогревающая мазь не помогает Боли в мышцах и позвоночнике стихают при нанесении мази с разогревающим эффектом или противовоспалительными компонентами в составе. Почечную боль такие средства не убирают. Проблемы с мочеиспусканием Заболевания почек часто сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, оно может быть болезненным и учащённым. Если боль в области поясницы не уменьшается в состоянии покоя, постоянно увеличивается, при этом наблюдаются повышение температуры и потеря в весе, необходимо незамедлительно обратиться ко врачу. А о неочевидных признаках инфаркта, рассказали в нашей статье.
Обычно закупорка возникает в одном мочеточнике. Опасность плохой работы почек Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ. Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как: аммиак; креатинин; продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными. Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам. Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек. Признаки нарушений в работе почек Интоксикация — повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита. Отеки — если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги. В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой. Проблемы с мочеиспусканием — если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками.
Острая почечная недостаточность
- 15 явных признаков серьезных проблем с почками
- Какие основные признаки заболевания почек
- Клинические проявления заболеваний почек
- Болезни почек — виды заболеваний, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
- Всемирный день почки
- Как распознать проблемы с почками
Хроническая болезнь почек
| Заболевания почек: основные симптомы и признаки болезней почек | — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться ещё с детства. |
| Как понять, что болит почка, а не спина: 4 основных симптома - Чемпионат | Сильно болят почки Случается, что симптомы заболеваний почек у детей проявляются практически после рождения. |
| Боль в почках – симптомы, причины и методы лечения почечной боли | К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек. |
| Хроническая болезнь почек: как не пропустить начало заболевания | — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться ещё с детства. |
Основные симптомы и признаки болезней почек
К основным симптомам заболеваний почек относят. Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов. Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки. Уролог назвал симптомы болезней почек.
Как понять, что болит почка, а не спина: 4 основных симптома
Если пена обильная, появляются дополнительные симптомы, пора к врачу, сдать анализ. Появление пены возможно при наличии в моче белка, определенных токсинов или клеток. Это признак того, что нарушена работа почек, они неполноценно фильтруют кровь из-за воспалительного процесса, перенесенной травмы или нарушения кровообращения в почечных артериях. Изменение цвета мочи В зависимости от объема потребляемой жидкости, температуры окружающей среды, цвет у здорового человека варьирует от светло-желтого до янтарного. Употребление некоторых красящих продуктов питания ревень, свекла, щавель , витаминов группы В или лекарств может временно изменять цвет на ярко-желтый, розовый или зеленоватый. Но если питание не меняется, а моча приобретает розовый или красноватый оттенок, резко пахнет, пенится — это тревожный признак. Мутность, хлопья в моче Определяя, как болят почки, оценивая симптомы у мужчин или женщин, которые явно указывают на проблемы — это мутность мочи или появление белых, желтоватых хлопьев. Они появляются при мочекаменной болезни или воспалительном процессе при пиелонефрите или гломерулонефрите. Равномерная мутность мочи без хлопьев возможна на фоне обезвоживания. В этом случае моча концентрируется, в ней копится больше солей, которые формируют взвесь. Если увеличение потребления воды не решает проблему, обратитесь к врачу.
Болевой синдром Если возникает почечная колика — ее симптомы сложно спутать с чем-либо. Это резкая боль под ребрами, возникающая волнами, по правой или левой стороне позвоночника, простреливающая в пах или в брюшную полость. Она сопровождается тошнотой или приступами рвоты. Почечная колика возникает, если в мочеточнике застревает камень, нарушается отток мочи. При воспалении почка отекает, увеличивается в размерах. Важно знать, как определить — болят почки или спина. Врачи могут использовать легкое поколачивание по области поясницы: при поражении почечной ткани боль в этом месте усиливается.
Опрос и общий осмотр пациента - начальный этап выявления почечной патологии.
Затем поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторным методом. Какие анализы назначают для диагностики заболеваний почек? Сергей Дорошенко: Их несколько. Может показать степень воспалительного процесса и наличие мочекаменной болезни. Уровень креатинина показывает функцию почек, которая также может ухудшиться на фоне воспалительного процесса или более серьезных заболеваний. Он показывает функцию почки по выведению продуктов распада. Где болит, когда речь про почки? Как это ощущается?
Сергей Дорошенко: Почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы. Ориентировочно в этом месте возникают болевые ощущения, когда болят почки.
Клиническая картина Cимптомы, течение 1. В диагностике ХБП необходимо использовать традиционный клинический подход, основанный на анализе данных анамнеза и жалоб пациента, физикального обследования, применения лабораторных и инструментальных исследований. В целом, диагностика должна быть направлена на: 1 выявление признаков дисфункции почек; 2 доказательства их «хронического» характера; 3 определение этиологических факторов и 4 системных осложнений. При анализе «клинической картины» ХБП также должны быть учтены факторы риска ее развития, представленные в табл. Методологически максимально эффективная диагностика ХБП основана на сочетании предиктивного и презентационного подходов. Предиктивная диагностика ХБП основана на целевом скрининге дисфункции почек у пациентов с факторами риска см. Презентационная диагностика ХБП включает выявление и анализ разнообразных признаков структурных и функциональных альтераций органа, наиболее часто встречающиеся симптомы которых приведены в табл. Таблица 8.
Основные признаки, позволяющие предполагать наличие ХБП Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Общие принципы скрининга и диагностики ХБП. Диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе типического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих не менее трех месяцев. Явные клинические проявления и изменения почек по данным визуализирующих методов исследования, как правило, указывают на далеко зашедший процесс. В особенности это касается медленно развивающихся почечных процессов, таких как сосудистые поражения почек в результате АГ, СД, ожирения, что является принципиально важным для ранней диагностики и осуществления мер по вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования ХБП. В этом плане, существенное значение приобретает проведение предиктивной диагностики в рамках скрининга лиц с факторами риска ХБП см. В противовес презентационной диагностике ХБП, как правило, позволяющей выявлять случаи далеко зашедшей дисфункции почек, предиктивная диагностика направлена на выявление ранних стадий ХБП, своевременное лечение которых дает максимальный медико-экономический эффект. Диагностика ХБП должна включать и выявление системных осложнений прогрессирующей дисфункции органа. С целью определения диагноза ХБП и тактики ведения у лиц с вероятными признаками поражения почек врачам всех специальностей мы рекомендуем проведение клинической диагностики, направленной на выявление признаков поражения почек, с учетом жалоб, данных анамнеза и физикального исследования, лабораторных и инструментальных исследований см. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает консолидированный международный подход к диагностике ХБП в реальной клинической практике, которая основана на выявлении любых морфологических и клинических маркеров повреждения почек в зависимости от клинической ситуации.
Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клиническом обследовании, которые отражают наличие патологического процесса в почечной ткани или их сочетания основные перечислены в табл. Временные ограничения в соответствии с определением ХБП и патофизиологией процесса требуют подтверждения персистирования в течение, как минимум, трех месяцев. Трехмесячное ограничение критерий «хронификации» в качестве временного параметра определения ХБП было выбрано потому, что в данные сроки острые варианты развития дисфункции почек, как правило, завершаются выздоровлением или приводят к очевидным клинико-морфологическим признакам хронизации процесса. Таким образом, в клинической практике, в соответствии с определением, для диагностики ХБП необходимо подтверждение наличия маркеров повреждения почек при повторных исследованиях, как минимум, в течение трех месяцев. В ситуациях отсутствия данных динамического наблюдения или однократного выявления маркеров повреждения почек например, при первичной диагностике необходимо исключение острых процессов повреждения почек и повторное исследование по истечении трех месяцев. Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально. Для первичной диагностики ХБП может быть достаточным однократное исследование, если оно недвусмысленно указывает на необратимые структурные фибропластические изменения органа. Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см. Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б». Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57].
Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска. Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска. Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60]. Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП. Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии.
Рассмотрим 15 признаков, которые помогут выявить нарушения в работе почек на ранней стадии. Проблемы с мочеиспусканием Частом мочеиспускании в ночное время. Увеличении суточного объема мочи свыше 2 л. Резком уменьшении количества выделяемой жидкости до 500 мл и менее. Боли , жжении и ощущении давления внизу живота в процессе мочеиспускания. Цвет мочи при заболевании почек Проверить работу почек следует, если моча стала мутной, непрозрачной, приобрела коричневатый оттенок. При этом следует помнить о том, что темнеть моча может вследствие приема определенных лекарственных препаратов, большого количества бета-каротина или поливитаминов. Кровь в моче Одна из задач почек — фильтровать кровь, чтобы в кровотоке не оставались кровяные тельца. Если с данной задачей почки не справляются, нефроны, просачиваясь через фильтры, будут окрашивать мочу в красный цвет. Пенистая моча Пенистая моча, которую по внешнему виду можно сравнить с пеной от взбиваемых яиц, указывает на повышенное содержание в моче белка, что свидетельствует о нарушении работы почечных фильтров.
Почечная недостаточность
Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. В Ленинградском зоопарке скончалась самка снежного барса Кира, ей было 20 лет, сообщает "Петербургский дневник" со ссылкой на пресс-службу зоопарка. Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. Симптомы болезни почек не всегда явно проявляют себя. Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.