Содержание. Болезнь Паркинсона: общие сведения Классификация болезни Паркинсона Причины возникновения болезни Паркинсона и паркинсонизма Факторы риска болезни Паркинсона Развитие болезни Симптомы Осложнения болезни Паркинсона Диагностика. К сожалению, болезнь Паркинсона практически не поддается лечению, но при правильно поставленном диагнозе и верной терапии, выполнении физиотерапевтических процедур и здоровом образе жизни развитие болезни можно замедлить. Болезнь Паркинсона: стадии заболевания и прогнозы. Болезнь Паркинсона – хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание нервной системы, вызванная преимущественно дегенерацией нигростриатных нейронов и нарушением функционирования базальных ганглиев. В 20% случаев болезнь Паркинсона передается по наследству, так как имела место у ближайших родственников больного.
История открытия
- Быть в ферменте: в России запатентовали лекарство от болезни Паркинсона | Статьи | Известия
- Болезнь Паркинсона: причины, симптомы и лечение в статье невролога Полякова Т. А.
- Классификация болезни Паркинсона
- Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга?
Плохая экология – одна из причин болезни Паркинсона. Что ещё мы не знаем о заболевании?
С каждым годом россиян с этим заболеванием должно становиться на 30 тысяч больше: на 100 тысяч населения болезнь Паркинсона возникает у 16-20 человек. По словам Иллариошкина, в ряде случаев болезнь может возникнуть раньше. По статистике каждый десятый человек с этим заболеванием заболевает до 50 лет, каждый двадцатый — до 40 лет. Считается, что это происходит из-за экологических факторов и стиля жизни. Факторы риска болезни Паркинсона Главный фактор риска для развития болезни Паркинсона — возраст, рассказывает Сергей Иллариошкин. Существует также определенная генетическая предрасположенность: в целом болезнь не наследственная, но ряд случаев могут возникать из-за наследственности. Еще один фактор риска — воздействие определенных нейротоксинов, особенно из класса пестицидов и инсектицидов, которые применяли раньше в агрессивном агро-химическом производстве. Сегодня большинство из них уже не используется.
И относительно новый фактор риска — перенесенная коронавирусная инфекция. Ученые уже установили ее связь с развитием нейродегенеративных заболеваний — и болезни Паркинсона, и болезни Альцгеймера. И небольшой риск приносят повторные черепно-мозговые травмы, даже не тяжелые.
Однако, медики заявляют, что процент может быть гораздо выше, просто многие люди попросту не доживают до возраста, в которым болезнь начинает стремительно развиваться и иметь ярко-выраженную симптоматику. Больше всего к появлению болезни предрасположены мужчины худощавой фактуры, которые ведут нездоровый, сидячий образ жизни. При отсутствии физической активности мышечные ткани сильно ослабевают, из-за чего заболеванию легче вызывать их спазмы, дрожь, онемение и паралич.
Спровоцировать развитие паркинсизма может также постоянное воздействие химическими веществами на организм, прогрессирование энцефалита, перенесение инсульта. Медики рекомендуют незамедлительно обратиться к доктору, если вы заметили у себя симптомы, являющиеся предвестниками дальнейшего развития болезни Паркинсона: нестабильная работа желудочно-кишечного тракта; ухудшение в распознавании и ощущении запахов; проблемы с мочеиспускательным процессом; постоянное чувство усталости, подавленное, вялое состояние; частые стрессы, впадение в депрессивное состояние; периодическое появление болевых ощущений в мышечных тканях. Профилактика заболевания Каждый человек, в семье которого хотя бы один из родственников страдал от паркинсизма, должен своевременно задуматься о профилактике такого тяжелого неврологического заболевания. Для предупреждения дегенерации и полного отмирания мозговых клеток, доктора рекомендуют придерживаться правил: Старайтесь употреблять здоровую пищу маленькими порциями 4-5 раз в сутки. Откажитесь от сидячей работы и образа жизни. Периодически занимайтесь спортом бег, йога, гимнастика, плавание.
Чаще проводите время на свежем воздухе.
Потом появляется дискинезия — насильственные движения, избыточная моторика, непоседливость, гиперподвижность в момент максимального действия препарата. А потом эти симптомы выходят из-под контроля и наступает развернутая стадия болезни», — объясняет Иллариошкин. В это время в симптомах наблюдаются нарушение походки, затруднение глотания, непроизвольный наклон туловища вперед, падения, урологические нарушения, деменция. Могут так же возникнуть психические симптомы, например, галлюцинации, в основном зрительные.
Человек может видеть легкие образы, когда засыпает и просыпается, но при этом сохранять критическое мышление и осознавать, что ему это только кажется. Как лечится болезнь Паркинсона В современных методах лечения болезни Паркинсона несколько этапов. Лекарственная терапия: по существу это заместительная терапия, в которой лекарство заменяет не хватающее в мозге вещество. Основным считается препарат леводопа. По словам Иллариошкина, именно леводопа может увеличивать продолжительность жизни человека с болезнью Паркинсона.
Нейрохирургическое лечение: когда с помощью лекарственной терапии уже не получается контролировать состояние человека, в развернутой стадии болезни применяют хирургическое вмешательство. Высокотехнологичные инвазивные технологии дозированного введения препарата: например, гель леводопы могут вводить прямо в двенадцатиперстную кишку с помощью специальной помпы.
В результате в мозге накапливаются токсичные побочные продукты, приводящие к гибели нейронов. Но также были обнаружены некоторые аномалии в легких и почках у животных. Это вызвало серьезные опасения, что DNL201 может вызвать побочные эффекты у людей. Новое исследование показало хорошую переносимость препарата 122 здоровыми добровольцами и 28 пациентами с болезнью Паркинсона. У них не было признаков проблем с легкими, почками или других побочных эффектов.
Влияние наследственного фактора на развитие болезни Паркинсона
Возможно, именно из-за него болезнь Паркинсона иногда путают с болезнью Альцгеймера. В чем разница между ними? Болезнь Альцгеймера — это прежде всего деменция, которая начинается, в отличие от болезни Паркинсона, не с двигательных симптомов, а с нарушения кратковременной памяти, и неуклонно прогрессирует, вплоть до поведенческих нарушений и зависимости от окружающих людей. Вот на это надо обратить внимание при ранней диагностике болезни Альцгеймера. Двигательные нарушения при болезни Альцгеймера возникают лишь на поздней стадии, в отличие от болезни Паркинсона. Фото: Unsplash При болезни Паркинсона деменция развивается в 30-40 процентов случаев. Это происходит только при многолетнем течении заболевания и, как правило, у пожилых пациентов Наталия Федорованевролог, доктор медицинских наук Можно ли остановить развитие болезни Паркинсона, если заметить ее на ранней стадии? Существуют ли обследования, которые нужно проходить регулярно? К сожалению, сейчас такой возможности нет. Есть определенные методы так называемой нейровизуализации головного мозга — это позитронная эмиссионная томография с препаратом, который называется Fluorodopa.
Однако эти методики даже за рубежом не применяют часто, потому что они дорогостоящие — около трех тысяч евро. Их применяют только для научно-исследовательских целей, для определения темпа прогрессирования заболевания. Болезнь связана с генетикой, профессией, образом жизни? Что делать, чтобы минимизировать риски? Болезнь Паркинсона передается по наследству примерно в 5-10 процентах случаев, поэтому в группу риска входят те люди, у которых в роду были ближайшие родственники с этим диагнозом. Чтобы минимизировать риски, нужно обращать внимание на появление ранних симптомов: нарушение обоняния и восприятия цвета, появление боли в плечевом суставе, развитие депрессии и нарушения работы ЖКТ запоры. Именно они могут свидетельствовать о начале болезни Паркинсона. Первое, о чем следует помнить, — своевременное и правильно подобранное лечение, как правило, помогает оставаться активным и в быту, и в работе на протяжении многих лет. Важно выбрать лучшего, по вашему мнению, доктора и во всем ему доверять.
Выполнять все указания в отношении лечения. Нужно придерживаться рекомендованной диеты и выполнять физические упражнения Если возникают какие-то вопросы, то следует консультироваться с неврологами, психологами, психотерапевтами, социальными работниками. Самый главный совет: не занимайтесь самолечением. Возьмите за правило принимать только такое лечение, которое назначил ваш врач или консультант. Всегда советуйтесь с врачом об изменениях в терапии. Важно общаться с людьми, у которых те же проблемы, что у вас, чтобы узнать, как они справляются с трудностями.
Пациенты обращаются к врачу впервые, как правило, когда появляются нарушения движений. Такая проблема возникает в основном из-за гибели нейронов чёрной субстанции в головном мозге. Ещё один возможный ранний признак — нарушение поведения во сне. Обычно в эту фазу у нас наступает полное мышечное расслабление, а у людей с болезнью Паркинсона в ранней стадии в эту фазу сна, наоборот, мышцы не расслабляются, могут появляться движения во время сна. Люди могут разговаривать и кричать во сне, делать какие-то движения, падать с кровати, ударять себя или соседа по кровати, — объясняет врач-невролог. Но, по статистике, у людей с такими нарушениями в будущем может развиться болезнь Паркинсона или другие родственные заболевания». Исследование нарушений сна называется полисомнография: человек спит в лаборатории, на него надевают много датчиков, которые записывают параметры дыхания, движения мышц, электроэнцефалограмму и так далее. После, врачи расшифровывают данные с прибора и выявляют: есть ли данное нарушение или нет. Симтомы-предшественники основной фазы болезни Паркинсона: Потеря обоняния Активность во время REM-фазы сна Запоры Ранние симптомы болезни Паркинсона: Тремор рук Первые несколько лет тремор может быть очень эпизодическим на фоне стресса и потом проходить. Люди обращают внимание, когда это дрожание становится постоянным, поясняет врач. Скованность в руке «Не у всех при болезни Паркинсона возникает дрожание. Поэтому ещё один момент, который должен настораживать — ощущение скованности в руке или ноге : как будто что-то мешает выполнять произвольные движения, — объясняет Юлия Шпилюкова. Меняется походка: темп, стиль, может появиться хромота.
Третий этап. Это средняя стадия, когда развивается потеря равновесия, движения значительно замедляются, контролировать конечности становится тяжелее. Человеку сложно выполнять простые бытовые задачи: одеваться, есть, принимать ванну. На этом этапе лучше, если он будет находиться под присмотром врачей, родственников, а также квалифицированных специалистов по уходу. Четвертый этап. Симптомы усиливаются; больной не может стоять без посторонней помощи. Для передвижения часто требуются ходунки, обязательна ежедневная помощь других людей. Пятый этап. Самая изнурительная стадия: скованность в теле может привести к полной невозможности передвигаться и обслуживать себя. Человеку нужна инвалидная коляска, либо он становится прикованным к постели. Необходим круглосуточный медперсонал. У пациента на пятой стадии могут возникать психические осложнения — бред и галлюцинации [10]. Не то, чем кажется: как наш мозг меняет реальность Диагностика болезни Паркинсона Специального теста для обнаружения болезни Паркинсона не существует. Диагноз ставится на основании истории болезни, физикального и неврологического обследования, с учетом анализа жалоб и симптомов [11]. Методы нейровизуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут использоваться для исключения других состояний. В некоторых странах может также проводиться исследование для оценки сохранности переносчика дофамина в клетках головного мозга DaTscan , что помогает врачам в сложным случаях подтвердить или опровергнуть диагноз болезни Паркинсона. Кто такие майнд-коучи и зачем нужно тренировать мозг Лечение болезни Паркинсона Терапия основана на изменении образа жизни, медикаментозном лечении и физических упражнениях [12]. Больному нужны адекватный отдых, физическая активность и сбалансированная диета. Важную роль играет нормализация сна. Хронический недосып приводит к сбоям в работе организма и повышенной выработке кортизола — гормона стресса, который также может влиять на развитие нейродегенеративных заболеваний. Во многих случаях требуются работа с логопедом для улучшения речи, а также лекарства, которые помогут контролировать различные физические и психологические симптомы. Иногда применяются антихолинергические лекарства, которые могут помочь уменьшить тремор. Большинство из них приносят кратковременное облегчение при движении. Препараты может назначать только врач, контролирующий процесс лечения, так как они имеют потенциальные побочные эффекты и противопоказаны для самостоятельного применения. Хирургические операции рассматриваются, когда одних лекарств и изменения образа жизни становится недостаточно для контроля симптомов болезни.
Наследственный фактор Множество ученых считает, что немаловажной в появлении симптоматики болезни Паркинсона и Альцгеймера является наследственность. Но это данные не окончательные. Опираясь на то, что данное заболевание имеет очень медленное развитие, пролонгированное во времени, какой-то процент заболеваемости попросту не регистрируется, а, учитывая помолодевшую смертность, можно допустить, что еще несколько процентов молодых людей не доживает до проявлений заболевания. При разработке статистических данных и установлении вероятных процентных соотношений допускается, что чуть ли не каждый третий больной, у которого зарегистрирована болезнь Паркинсона, получил ее от своих предков по генетической линии. Ученые-медики полагают, что сбой в генах провоцирует разрушение веществ мозга и «старение» его происходит гораздо быстрее. Группа риска Если обратиться к научным исследованиям и изучить статистику, то можно заметить, что болезнь Паркинсона и Альцгеймера чаще всего поражает людей после 55 лет только в каждом десятом случае больной — моложе 40. К группе риска относят мужчин после 60 реже женщин после 65 , принимающих алкоголь или не бросающих еще одну привычку, негативно влияющую на сосуды, нервные клетки, мозг — курение. Поставить точный диагноз болезни Паркинсона у детей или молодых людей не представляется возможным в силу того, что заболевание практически не проявляется, его медленное течение и смазанная симптоматика не дают возможности зафиксировать ее раннее начало. Симптомы и признаки Первые симптомы болезни Паркинсона у мужчин и у женщин могут иметь различную интенсивность, периодичность возникновения, сочетания характерных симптомов. Поскольку болезнь Паркинсона имеет 5 стадий, симптоматику так же делят на 5 этапов возникновения. В самом начале заболевания поставить диагноз болезнь Альцгеймера или Паркинсона весьма не просто, поскольку ярких признаков, присущих только этому недугу, как таковых нет.
Болезнь Паркинсона и роль наследственного фактора при ее развитии
Боле́знь Паркинсо́на — медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Значит, синдром Паркинсона способен передаваться по наследству, но так ли все с этим просто? ГлавнаяО болезни. Болезнь Паркинсона — это неуклонно прогрессирующее, хроническое заболевание нервной системы.
Болезнь Паркинсона и роль наследственного фактора при ее развитии
- ...Болезнь Паркинсона передается по наследству? (20.12.2011)
- Мифы и правда о болезни Паркинсона | MedAboutMe
- Психиатр: болезни Паркинсона не избежать, она может передаваться по наследству
- Болезнь Паркинсона симптомы и лечение
Болезнь Паркинсона – наследственная патология?
По данным ВОЗ, сейчас в мире болезнью Паркинсона страдают более шести млн человек, причем это количество постоянно растет, а дебют заболевания наблюдается в более молодом возрасте. Выдают ли инвалидность при болезни Паркинсона. Инвалидность при данном заболевании возможна, так как болезнь Паркинсона у пожилых людей, особенно на поздних стадиях, подразумевает серьёзные проблемы с двигательной активностью. Хочу поинтересоваться, передается ли болезнь Паркинсона по наследству?
Мнение эксперта
Симптомы болезни Паркинсона Ранние признаки заболевания, не связанные с расстройством движений, могут появиться за 15-20 лет до начала двигательных симптомов, говорит врач-невролог. Но им, как правило, не придают значения. Пациенты обращаются к врачу впервые, как правило, когда появляются нарушения движений. Такая проблема возникает в основном из-за гибели нейронов чёрной субстанции в головном мозге. Ещё один возможный ранний признак — нарушение поведения во сне.
Обычно в эту фазу у нас наступает полное мышечное расслабление, а у людей с болезнью Паркинсона в ранней стадии в эту фазу сна, наоборот, мышцы не расслабляются, могут появляться движения во время сна. Люди могут разговаривать и кричать во сне, делать какие-то движения, падать с кровати, ударять себя или соседа по кровати, — объясняет врач-невролог. Но, по статистике, у людей с такими нарушениями в будущем может развиться болезнь Паркинсона или другие родственные заболевания». Исследование нарушений сна называется полисомнография: человек спит в лаборатории, на него надевают много датчиков, которые записывают параметры дыхания, движения мышц, электроэнцефалограмму и так далее.
После, врачи расшифровывают данные с прибора и выявляют: есть ли данное нарушение или нет. Симтомы-предшественники основной фазы болезни Паркинсона: Потеря обоняния Активность во время REM-фазы сна Запоры Ранние симптомы болезни Паркинсона: Тремор рук Первые несколько лет тремор может быть очень эпизодическим на фоне стресса и потом проходить. Люди обращают внимание, когда это дрожание становится постоянным, поясняет врач. Скованность в руке «Не у всех при болезни Паркинсона возникает дрожание.
Самый главный совет: не занимайтесь самолечением. Возьмите за правило принимать только такое лечение, которое назначил ваш врач или консультант. Всегда советуйтесь с врачом об изменениях в терапии. Важно общаться с людьми, у которых те же проблемы, что у вас, чтобы узнать, как они справляются с трудностями.
Для пациентов и родственников есть сайт www. Также следует организовать свою работу и наладить взаимодействие с коллегами и отношения с близкими дома так, чтобы вы чувствовали себя уверенно и независимо. Подумать, что вы можете сделать в новых условиях, когда болезнь ограничила обычную двигательную активность, что может помочь раскрыть свои иные возможности, а может быть, и таланты. Сколько в среднем живут люди после постановки диагноза «болезнь Паркинсона»?
В последние годы медицине удалось добиться прогресса в этом направлении? Сейчас обсуждается вопрос, что болезнь Паркинсона — это комплекс различных заболеваний, поэтому средняя продолжительность жизни может колебаться от 15 до 25 лет. Я вижу пациентов, которые болеют 25 лет, они даже работают, обслуживают себя. У каждого пациента заболевание протекает индивидуально.
От чего зависит продолжительность жизни пациентов? К сожалению, определить это довольно сложно. Известно, что разные клинические формы имеют разную продолжительность жизни. Например, дрожательные формы, при которых у человека дрожат конечности, являются более благоприятными, то есть прогрессируют медленно.
А так называемые акинетико-ригидные формы, при которых движения становятся скованными и замедленными, менее благоприятны. В остальном очень многое зависит, конечно, от пациента, от того, как он взаимодействует с врачом, и того, насколько строго он придерживается рекомендаций доктора. Если двигательные симптомы уже ярко проявились, то болезнь Паркинсона — это приговор? Когда невролог после повторных осмотров и наблюдения приходит к заключению о том, что у пациента болезнь Паркинсона, ни пациенту, ни его близким не следует впадать в отчаяние.
Да, эта болезнь хроническая. Да, она ограничивает двигательную активность и на работе, и дома. Да, она требует непрерывного лечения. Но в наши дни, когда имеется много разных противопаркинсонических лекарств, немедикаментозных методов реабилитации, лечебная физкультура, с недугом можно справиться.
Какие методы борьбы с болезнью появились? Действительно ли они эффективны?
Действующее вещество, обнаруженное в 2012 году, ингибирует работу LRRK2. Люди с мутациями в этом гене имеют высокий риск развития болезни Паркинсона. В результате в мозге накапливаются токсичные побочные продукты, приводящие к гибели нейронов. Но также были обнаружены некоторые аномалии в легких и почках у животных. Это вызвало серьезные опасения, что DNL201 может вызвать побочные эффекты у людей.
На самом деле даже лучшие неврологи могут ошибаться. Если врач не имеет особого опыта в этой области, то необходимо консультироваться со специалистом по расстройствам движения. Хороший невролог поймет ваше желание подтвердить диагноз. Второе мнение может помочь принять своевременно правильные решения относительно диагноза и терапии. Лечение болезни Паркинсона Несмотря на то, что излечения болезни Паркинсона не существует, есть множество методов, которые могут позволить вести полноценную и продуктивную жизнь на многие годы вперед. Многие симптомы могут облегчаться лекарствами, хотя со временем они могут утратить свою эффективность и вызвать нежелательные побочные эффекты например, непроизвольные движения, известные как дискинезия. Существует несколько методов лечения, замедляющих появление моторных симптомов и улучшающих двигательные функции. Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни. Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают данный метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, больше не дают им значимого облегчения. Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает в отношении таких симптомов, как: скованность, медлительность и тремор, не работает с целью коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомах. Данное лечение может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому хирургия не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами. Сегодня используется интестинальный кишечный дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «выключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному неимпульсному режиму введения препарата. Хотя терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки могут стать инструментом в лечении болезни Паркинсона. Апоморфин в виде помпы доставляет подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций феномены «ON-OFF» у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральным антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, чтобы обеспечить мозг непрерывной стимуляцией. При болезни Паркинсона очень полезна физическая нагрузка. Если дважды в неделю по 1—2 часа выполнять упражнения, то можно замедлить развитие заболевания: походка, осанка и когнитивные способности будут ухудшаться гораздо медленнее [12]. Чтобы уменьшить нарушения голоса при болезни Паркинсона, полезно сочетать логопедические упражнения и пение [13]. Профилактика Болезнь Паркинсона уникальна для каждого человека, никто не может предсказать, какие симптомы появятся и когда именно. Существуют общее сходство картины прогрессирования болезни, но нет никакой гарантии, что то, что наблюдается у одного, будет у всех с аналогичным диагнозом. Некоторые люди оказываются в инвалидных колясках; другие все еще участвуют в марафонах.
Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга?
Передается ли болезнь паркинсона по наследству? Болезнь Паркинсона — это состояние, при котором части мозга постепенно повреждаются в течение многих лет. Причины возникновения болезни Паркинсона до сих пор не ясны. Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное двигательное расстройство, которое неуклонно прогрессирует. Это постепенно ухудшает способность человека функционировать, пока он в конечном итоге не становится неподвижным и у него часто развивается деменция.
Мнение эксперта
Марш Паркинсона. Так называется симптом, когда больной перед любым препятствием начинает топтаться, как будто не знает, с какой ноги начать движение. Это еще один характерный признак, при котором больной при ходьбе непроизвольно начинает двигаться все быстрее и быстрее вперед, достигая почти скорости бега. Если его подтолкнуть, он не сможет остановиться и упадет. Сальность волос - этот симптом характерен для женщин. Волосы остаются такими, даже если их мыть часто. Выделение слюны. Из-за того, что больным приходится постоянно сглатывать слюну, речь приобретает "рваную" форму, становится монотонной. Нарушение психических реакций. Речь становится медленной, пациент как будто долго осмысливает свой ответ.
Отвечает не сразу или через какое-то время. Лицо пациентов с паркинсонизмом неподвижно. Поэтому они как правило выглядят моложе своего возраста. При дрожательной форме заболевания могут трястись руки. Хотя причины тремора могут быть разными. В любом случае это признак того, что с организмом "что-то не так".
Методы нейровизуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут использоваться для исключения других состояний. В некоторых странах может также проводиться исследование для оценки сохранности переносчика дофамина в клетках головного мозга DaTscan , что помогает врачам в сложным случаях подтвердить или опровергнуть диагноз болезни Паркинсона. Кто такие майнд-коучи и зачем нужно тренировать мозг Лечение болезни Паркинсона Терапия основана на изменении образа жизни, медикаментозном лечении и физических упражнениях [12].
Больному нужны адекватный отдых, физическая активность и сбалансированная диета. Важную роль играет нормализация сна. Хронический недосып приводит к сбоям в работе организма и повышенной выработке кортизола — гормона стресса, который также может влиять на развитие нейродегенеративных заболеваний. Во многих случаях требуются работа с логопедом для улучшения речи, а также лекарства, которые помогут контролировать различные физические и психологические симптомы. Иногда применяются антихолинергические лекарства, которые могут помочь уменьшить тремор. Большинство из них приносят кратковременное облегчение при движении. Препараты может назначать только врач, контролирующий процесс лечения, так как они имеют потенциальные побочные эффекты и противопоказаны для самостоятельного применения. Хирургические операции рассматриваются, когда одних лекарств и изменения образа жизни становится недостаточно для контроля симптомов болезни. К таким операциям относится, например, имплантация электродов для хронической электрической стимуляции глубоких структур головного мозга или установка помпы насоса с лекарственным препаратом для его непрерывного введения [14].
Приступать к лечению нужно как можно скорее. Болезнь Паркинсона чревата осложнениями из-за нарушения контроля движений: в легких и ногах малоподвижных пациентов могут образовываться тромбы, не исключены фатальные травмы из-за падений. Поддерживающая терапия помогает уменьшить неприятные симптомы, а также значительно улучшить качество жизни. Нейропластичность: как заставить мозг лучше работать Профилактика болезни Паркинсона Из-за отсутствия знаний о причинах болезни трудно определить способы, чтобы ее избежать. По данным исследований, на ее развитие влияют образ жизни, в том числе питание и физическая активность [15]. Ученые утверждают, что немаловажную роль в профилактике играют антиоксиданты и аэробные упражнения. Генетическая предрасположенность не означает, что человек обязательно заболеет, но она увеличивает риски. А это может усугубить и без того непростое течение болезни Паркинсона [18]. К тому же вирусы быстрее распространяются в местах скопления людей, например, в домах престарелых.
Пожилые люди должны избегать толпы и соблюдать правила гигиены, а их комнаты необходимо держать в чистоте и проветривать. Врачи советуют делать прививки по необходимым показаниям , обсудить которые можно с лечащим врачом. Член образовательного комитета Европейской секции International Parkinson and Movement Disorder Society «В целом у пациентов с классической болезнью Паркинсона продолжительность жизни после появления первых симптомов сопоставима с таковой у людей без этого недуга. Тем не менее темпы течения заболевания могут варьироваться в зависимости от большого числа как модифицируемых, так и немодифицируемых факторов.
Лекарства Большинство лекарств увеличивают, заменяют или защищают дофамин в головном мозге. Карбидопа-леводопа: Наиболее распространенным лекарством является L-допа леводопа , предшественник дофамина. Этот предшественник, в отличие от самого дофамина, способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и превращаться в дофамин в головном мозге. Леводопа сочетается с карбидопой Lodosyn , которая защищает леводопу от преждевременного превращения в дофамин. Новые формы леводопы включают Inbrija ингаляционная форма и Duopa инфузионная форма. Агонисты дофамина: После нескольких лет приема L-допы могут возникать непроизвольные движения. По этой причине лечение агонистом дофамина длительного действия обычно рекомендуется в начале болезни Паркинсона, особенно у молодых пациентов. Вместо того, чтобы превращаться в дофамин, агонисты дофамина — это разные препараты, которые имитируют действие дофамина и стимулируют рецепторы дофамина. Хотя они не так эффективны, как леводопа, но действуют дольше. Агонисты дофамина включают прамипексол Мирапекс , ропинирол Реквип и ротиготин Неупро, в виде пластыря. Апоморфин Апокин — инъекционный агонист дофамина короткого действия, используемый для быстрого облегчения. Ингибиторы МАО В: Это лекарство помогает предотвратить распад дофамина, ингибируя фермент, метаболизирующий дофамин в головном мозге. Ингибиторы КОМТ: Этот препарат мягко продлевает действие леводопы, блокируя фермент, расщепляющий дофамин. При приеме вместе с леводопой они увеличивают доступность леводопы на 40—90 процентов и продлевают период полувыведения из плазмы. Лекарства этой категории включают энтакапон и толкапон. Прочие лекарства: К другим лекарствам, которые используются реже, относятся холинолитики и амантадин. Раньше описывались антихолинергические препараты, помогающие контролировать тремор. Однако побочные эффекты, включая нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, запор, сухость во рту и нарушение мочеиспускания, привели к тому, что их больше не назначают так часто. Амантадин может обеспечить кратковременное облегчение, но также вызывает некоторые серьезные побочные эффекты, такие как пурпурное пятнышко на коже, отек лодыжек и галлюцинации. Действие лекарства от Паркинсона. CC — Attribution-Share Alike 3. Хирурги вживляют электроды в определенную часть вашего мозга. Электроды подключены к генератору, имплантированному в вашу грудь. Электрические импульсы, посылаемые в ваш мозг, используются для уменьшения симптомов болезни.
Работа на химических производствах, на марганцовых рудниках, прием наркотиков, также резко повышают шансы заболеть. Еще и снижают планку возраста начала симптомов. Даже использование химикатов на своем приусадебном участке или в саду, становится решающим фактором для развития синдрома. Загрязненная атмосфера. В городах, рядом с которыми расположены крупные химические производства, свалки мусорных отходов и прочие негативно влияющие на окружающие среду факторы, люди с симптоматикой паркинсонизма выявляется намного больше, чем в экологически чистых районах. Половая принадлежность. Мужчины по неизвестной пока причине заболевают значительно чаще женщин. Лекарства и медикаменты — таблетки от тошноты, противосудорожные и психотические препараты. Часто вызывают в качестве побочного эффекта признаки болезни Паркинсона. Однако, если лекарство принималось правильно, после его отмены пропадет и симптоматика паркинсонизма. Проявления Вылечить Паркинсон невозможно. Однако поддерживающая терапия и прием лекарств способны замедлить развитие, подарить человеку даже несколько десятилетий относительной функциональности.