Аналоги Нифекард XL от 13 руб.
Нифекард аналоги
Что обозначает приставка ХЛ у Нифекарда Таблетки Нифекарда имеют специальную многослойную структуру, за счёт которой обеспечивается сохранение действующего вещества в желудочно-кишечном тракте, замедленное длительное высвобождение лекарственного вещества и продолжительный лечебный эффект. Такая структура в фармакологии обозначается буквами «ХЛ» или «XL». Каждая таблетка имеет двухслойную оболочку. Сверху находится светоустойчивый слой, который защищает лекарство от разрушения светом. Первый слой растворяется в желудке. Второй слой — кислотоустойчивый. Он сохраняет лекарство в кислой среде и растворяется в двенадцатиперстной кишке здесь щелочная среда. После растворения двухслойной оболочки, высвобождается центральная часть таблетки — специальный гель-матрикс с активным компонентом. По ходу тонкой кишки он постепенно растворяется, высвобождая действующее вещество. Стечение обстоятельств привело к тому, что действуя в той или иной степени, эти причины в итоге и привели у текущей проблеме.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит; редко — артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Прочие: редко — затруднение дыхания, кашель; очень редко — нарушение зрения в т. Выраженность снижения АД усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов, циметидина в меньшей степени ранитидина , ингаляционных анестетиков, диуретиков и трициклических антидепрессантов. Нифедипин вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина.
Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин и др. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.
При передозировке может развиваться периферическая вазодилатация с выраженной системной артериальной гипотензией, проявляющейся в виде головной боли, гиперемии кожи лица, длительного выраженного снижения артериального давления, угнетения деятельности синусового узла, брадикардии или тахикардии, брадиаритмии. При тяжелом отравлении возможна потеря сознания и кома. Терапия передозировки заключается в проведении стандартных процедур выведения препарата из организма с промыванием желудка и назначением активированного угля. Также необходимо восстановить стабильные показателей гемодинамики.
Доктор знает данные особенности препарата и не выпишет рецепт на его приобретение, если нифедипин потенциально может навредить больному или плоду в утробе матери. Больные же не всегда знают эти особенности и поэтому рискуют вызвать у себя проявления побочных эффектов препарата. В результате можно заключить, что имея на руках рецепт на покупку нифедипина, пациент автоматически попадает в категорию больных, кому нифедипин не противопоказан. На практике же дело обстоит несколько иначе. Купить данный препарат, не имея рецепта, можно без особых проблем практически в любой аптеке. Фармацевты за прилавком часто пренебрегают отсутствием рецепта в угоду выгоде, поскольку фармацевтический бизнес является одним из наиболее прибыльных в мире, а конкуренция в нем достаточно велика. Пациенту же гораздо проще спросить у друзей, соседей, сослуживцев у которых наблюдались похожие симптомы, что те принимали для их устранения, чем записаться на прием к доктору, выждать определенное время и получить квалифицированную помощь. Таким образом, больной приходит в аптеку, покупает первый попавшийся среди многочисленных видов нифедипина аналог и спрашивает аптекаря как его принимать. В лучшем случае аптекарь заподозрит неладное и не продаст препарат без надлежащего рецепта. В худшем же случае фармацевт выдает больному стандартную схему приема нифедипина, не имея ни малейшего понятия о том, какая болезнь у данного пациента и нужен ли препарат ему в принципе. Помимо этого, аптекарь не знает, какие еще препараты принимает пациент, что, безусловно, важно в свете того, что нифедипин может создать крайне нежелательные комбинации с некоторыми сердечными препаратами. В результате все риски остаются исключительно за пациентом. В случае отрицательного эффекта от приема препарата пациенту не с кого взыскать кроме самого себя. После всего вышесказанного стоит заключить, что рецепт на покупку нифедипина исключительно важен, даже если пациент принимал его всю жизнь и знает его эффекты и необходимую дозировку. Такие предосторожности осуществляются, в первую очередь, для блага самого больного. Можно ли назначать нифедипин детям? Назначение нифедипина детям запрещается производителями данного лекарственного вещества. Причиной запрета является отсутствие достоверных данных о безвредности препарата при назначении его данной категории больных. Детский организм во многом отличается от организма взрослого человека. Этот факт легко подтверждается различными возрастными нормами физиологических показателей организма. Следующие физиологические показатели в норме варьируют в различных возрастах: частота сердечных сокращений; лейкоцитарная формула процентное соотношение различных типов белых кровяных телец ; гормональный профиль; амплитуды колебаний волн головного мозга при различных видах деятельности и многое другое. Иными словами, детский организм не является стабильной системой. Разумеется, этого нельзя сказать и о взрослом организме, но, тем не менее, детский организм значительно быстрее перестраивается и изменяется во времени, чем взрослый. Данные изменения происходят под влиянием огромного количества факторов как внутренних, так и внешних. Любое воздействие извне, как, например, прием нифедипина может внести коррективы в развивающийся организм, причем не всегда положительные. Как известно, медицина является наукой, основывающейся на доказательствах. Для использования того или иного медикамента необходимо проведение многочисленных исследований, подтверждающих эффективность данного препарата, а также его безвредность, в том числе и в далекой перспективе. В случае с нифедипином исследовать его влияние на организм детей не удалось. Для того чтобы осуществить данную задачу при тестировании препарата необходимо подвергнуть неопределенному риску группу детей. В цивилизованных странах, где проводятся практически все фармацевтические исследования в мире, данные исследования никогда не будут проведены из соображений гуманизма и этики. В связи с вышесказанным остается неизвестным, как отреагирует детский организм на прием данного медикамента разово и на протяжении длительного времени. Гипотетически же можно предположить, что разовый прием наименьшей дозы нифедипина пациентом, возраст которого приближается к 18 годам, окажет те же эффекты, что и на взрослого. Однако по мере уменьшения возраста больного и увеличения длительности приема препарата его эффекты станут все более и более непредсказуемыми.
Чем заменить препарат?
Кардиология » Инструкция к препарату Нифекард и при каком давлении его применяют? Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом! Инструкция к препарату Нифекард и при каком давлении его применяют? Нифекард относится к группе селективных бета-адреноблокаторов, которые частично блокируют медленные кальциевые каналы, тем самым помогая восстановить кровоток в области сердца. Он понижает артериальное давление АД и восстанавливает сердечный ритм. Нифекард назначается для расширения артерий путем уменьшения накопления организмом кальция для понижения АД.
Это противоречит главному принципу медицины - "не навреди". Вариантов замены Нифекарда очень много, можно сочетать различные препараты так, весьма целесообразно включение в комплексную терапию диуретиков , но делать это можно только под контролем лечащего врача, с учётом всех показаний и противопоказаний. Кроме того, следует оценить возможные причины высокой артериальной гипертензии и устойчивости артериального давления к гипотензивным препаратам к примеру, такой причиной может быть атеросклероз почечных артерий , и это также может влиять на тактику лечения. Время создания: 29 Сентября 2013 11:35 Оценок: 0.
Подписывайтесь на telegram-канал « Екатское чтиво » и « Наш Нижний Тагил »! Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку! Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой. Перейдите по ней, чтобы завершить процедуру подписки. Закрыть Пропавший из свердловских аптек словенский препарат «Нифекард» можно заменить отечественными аналогами, например, лекарством «Нифедипин».
Одновременное применение нифедипина и дигоксина может вызвать увеличение плазменной концентрации дигоксина, поэтому следует контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови, и при необходимости доза дигоксина должна быть скорректирована. При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови. Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих ЛС. Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости доза нифедипина должна быть уменьшена. Было показано, что циклоспорин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4. Опубликованные данные указывают, что может возникнуть необходимость уменьшения дозы такролимуса при одновременном применении с нифедипином. При одновременном применении с нифедипином снижается выведение винкристина, может потребоваться снижение его дозы. Сульфат магния. При одновременном применении с нифедипином увеличивается плазменная концентрация цефалоспоринов. Нифедипин может замедлять метаболизм фенитоина и увеличивать его токсическое действие. У пациентов, принимающих фенитоин, в начале лечения нифедипином рекомендуется контролировать плазменную концентрацию фенитоина. Необходимо учитывать синергическое действие при одновременном применении нифедипина и нитратов. Нифедипин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном применении. Одновременное применение нифедипина и фентанила может привести к выраженной артериальной гипотензии, поэтому рекомендуется отменить применение нифедипина если это возможно как минимум за 36 ч до проведения анестезии с применением фентанила. Антикоагулянты непрямого действия. Зарегистрированы редкие сообщения увеличения ПВ при одновременном применении нифедипина с антикоагулянтами непрямого действия например варфарин. Отношение к терапии нифедипином не установлено, клиническая значимость данного эффекта неизвестна. Другие формы взаимодействия При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения. Грейпфрутовый сок. Грейпфрутовый сок ингибирует изофермент CYP3A4. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.
Нифекард хл : инструкция по применению
Аналоги по действующему веществу Нифедипин. Сравните цены на Нифекард ХЛ в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 155 руб. лекарств с аналогичными свойствами.
Нифекард ХЛ аналоги
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей. Антидотом являются препараты кальция.
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна: гипергликемия. Со стороны органа зрения: нечасто: нарушение зрения транзиторное ; частота неизвестна: боль в области глаз. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: звон в ушах, дисгевзия нарушение вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: периферические отеки, усиление симптомов вазодилатации бессимптомное снижение артериального давления АД , приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара ; нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмия, чрезмерное снижение АД особенно у пациентов, находящихся на диализе со злокачественной гипертензией и сниженным объемом циркулирующей крови , обморок, синкопе; очень редко: у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата Нифекард ХЛ описаны единичные случаи инфаркта миокарда ; частота неизвестна: загрудинные боли, усугубление симптомов течения сердечной недостаточности.
Со стороны дыхательной системы: нечасто: носовые кровотечения, заложенность носа, кашель, синусит, затруднение дыхания, инфекции верхних дыхательных путей; частота неизвестна: диспноэ, бронхоспазм, отек легких. Со стороны пищеварительной системы: часто: запор; нечасто: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея , боль в области живота; редко: гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность ; частота неизвестна: дисфагия, эрозивно-язвенное поражение слизистой кишечника, рвота, недостаточность желудочно-пищеводного сфинктера, при длительном применении - нарушение функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха , безоары комки в желудке из непереваренных остатков пищи. Со стороны костно-мышечной системы и соединительных тканей: нечасто: судороги верхних и нижних конечностей, отечность суставов, боль в спине, подагра; частота неизвестна: артрит, артралгия, миалгия. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: алопеция, повышенное потоотделение, геморрагическая сыпь. Общие расстройства: часто: астения, слабость; нечасто: неспецифическая боль, озноб, отек лица, периорбитальный отек, лихорадка, увеличение массы тела.
Особые указания и меры предосторожности Прекращать лечение препаратом Нифекард ХЛ рекомендуется постепенно. Следует иметь ввиду, что в начале лечения может возникнуть приступ стенокардии, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние следует отменять постепенно. Одновременное применение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления АД , а в некоторых случаях - усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат Нифекард ХЛ дозируют с большой осторожностью. Редко у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий в начале терапии или при увеличении дозы нифедипина может увеличиваться частота и выраженность ангинозных болей, вплоть до развития инфаркта миокарда.
Диагностическими критериями применения препарата Нифекард ХЛ при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST на ЭКГ, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме.
Препарат запрещен пациентам с: артериальной гипотонией систолическое давление ниже 90 мм. Рекомендуется осторожное употребление Нифекарда пациентам с нарушенной печеночной функции, резистентной артериальной гипертензией, сахарным диабетом, синусовой брадикардией и синдромом «sinus arrest». Побочные эффекты при применении медикамента Нежелательные реакции после употребления Нифекарда связаны с активацией симпатической нервной системы, генерализированным снижением артериального давления. Основные побочные эффекты медикамента: ощущение жара, покраснение лица и шеи; суправентрикулярные аритмии чаще всего — фибрилляция предсердий ; отеки лодыжек, голеней и тыльной стороны кисти; гипотензия снижение артериального давления , проявляется головной болью, головокружением, слабостью; диспептические проявления: диарея, анорексия, тошнота, рвота и сухость в ротовой полости; депрессия, усталость, бессонница. Часто после прекращения приема препарата развивается синдром отмены с резким повышением артериального давления и появлением боли в груди. В таком случае рекомендуется постепенное уменьшение дозы или переход на низкодозированные заменители. Выводы Использование Нифекарда имеет ряд преимуществ в терапии вариантной и стабильной стенокардии напряжения, гипертонической болезни и других заболеваний, связанных со спазмом гладкой мускулатуры сосудов.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Прочие: редко — нарушения зрения в т. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина — 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза — 30 мг, суточная доза — 180 мг. Сублингвально: при гипертоническом кризе — по 10 мг через каждые 30 мин в суммарной дозе до 40 мг под тщательным контролем АД и ЧСС.
После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин. Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. При др. Для таблеток пролонгированного действия — 30-60 мг 1 раз в сутки.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную антиангинальную или гипотензивную терапию, обычно назначаются меньшие дозы. При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы. Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.
Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1. Продолжительность действия составляет 5-15 мин.
Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт.
Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного компонента, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Подобрать более дешевые заменители и аналоги Нифекард ХЛ. Нифекард хл в аптеках Москвы можно забронировать или заказать на сайте Фарминдекс. Сравните цены и выберите лучшее предложение. Выбор аналогов и синонимов.
Аналоги лекарства Нифекард® ХЛ
Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной. Если у Вас есть сомнения, проконсультируйтесь в врачом. Побочное действие Частота возникновения нежелательных реакций на препараты, в состав которых входит нифедипин, резюмирована в таблице ниже. В каждой категории частоты нежелательные реакции представлены в порядке снижения их тяжести. У пациентов со злокачественной гипертензией и гиповолемией, находящихся на диализе, по причине расширения сосудов может произойти значительное снижение АД.
Сообщение о нежелательных реакциях Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза - риск». Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях. Передозировка При тяжелой интоксикации нифедипином возможны следующие симптомы: падение артериального давления, нарушение сознания вплоть до комы, нарушения сердечного ритма по типу тахикардии или брадикардии, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких. Основной задачей лечения интоксикации является выведение действующего вещества и достижение стабилизации гемодинамики.
Показано тщательное промывание желудка, при необходимости в комбинации с промыванием тонкого кишечника. При применении слабительных средств следует учитывать то, что под действием блокаторов кальциевых каналов происходит угнетение мускулатуры кишечника вплоть до атонии кишечника. Нифедипин не выводится при гемодиализе, поэтому гемодиализ неэффективен, но рекомендуется использовать плазмаферез. Нарушения сердечного ритма по типу брадикардии лечат симптоматически атропином и или бета-симпатомиметиками; угрожающие жизни случаи брадикардии требуют постановки временного кардиостимулятора.
Если при применении препарата кальция не удалось достичь необходимого повышения АД, дополнительно назначают сосудосуживающие симпатомиметики, такие как допамин до 25 мкг на кг массы тела в минуту , добутамин до 15 мкг на кг массы тела в минуту либо норадреналин, эпинефрин или норэпинефрин. Доза этих лекарственных средств определяется исключительно по достигнутому эффекту. Из-за опасности перегрузки сердца дополнительную жидкость или объемзаместительные растворы следует вводить с осторожностью и под контролем гемодинамики.
Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен.
Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом. При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.
В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ. Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие. Этанол может усиливать действие нифедипина чрезмерная артериальная гипотензия , что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции. Особые указания Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать. При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема особенно после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены. При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.
В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.
Состав оболочки: гипромеллозы фталат гидроксипропилметилцеллюлозы фталат - 18. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. Не влияет на тонус вен. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме Нифекарда ХЛ, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул, длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм. Клиническая фармакология БМКК. Инструкция Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывать, не дробить и не делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
Нифекард хл 30мг 60 шт таблетки модифицированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой
Всего найдено 59 аналогов Нифекард XL Все аналоги Нифекард XL подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Нифекард нужно заменить на Кордипин ретард ХЛ, это аналогичный по действию препарат. Её положили в больницу, там Нифекард заменили на Амлодипин по схеме 5 мг утром и 5 вечером.
Нифекард: показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Препарат не следует применять, если возможную связь между предыдущим применением нифедипина и ишемическим болью. У пациентов со стенокардией приступы могут возникать чаще, а их продолжительность и интенсивность может увеличиваться, особенно в начале лечения. Лекарственные средства с действующим веществом нифедипин не следует применять пациентам с острым приступом стабильной стенокардии. Применение нифедипина больным сахарным диабетом может потребовать коррекции лечения. Следует с осторожностью назначать пациентам, находящимся на гемодиализе, при злокачественной артериальной гипертензии или гиповолемии, поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение артериального давления.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат. Грейпфрутовый сок тормозит метаболизм нифедипина, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови. Применение в период беременности или кормления грудью. Применение нифедипина противопоказано в период беременности до 20-й недели.
Результаты соответствующих и хорошо контролируемых исследований применения препарата беременным женщинам отсутствуют. Исследования на животных показали эмбриотоксичность, фетотоксичность и тератогенность препарата. При применении препарата одновременно с введением магния сульфата необходим тщательный мониторинг артериального давления из-за возможности его значительного снижения, что может повредить матери и плода. Нифедипин проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью при применении препарата следует прекратить.
В отдельных экспериментах по оплодотворения in vitro было обнаружено, что антагонисты кальция, в частности нифедипин, могут приводить к оборотных биохимических изменений в сперматозоидах, что может ухудшить их функцию. В случае неудачных попыток оплодотворения в условиях in vitro при отсутствии других причин антагонисты кальция, такие как нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Проведение терапии с применением нифедипина требует постоянного медицинского наблюдения.
Вследствие индивидуальной реакции организма на препарат способность управлять автотранспортом или другими механизмами, выполнение операций, связанных положения тела без опоры, нарушается.
Если систолическое АД ниже 90 мм рт. Осторожность необходима для пациентов с тяжелым аортальным стенозом и проявлениями сердечной недостаточности, обусловленной нарушениями систолической функции левого желудочка.
У пациентов, у которых может возникнуть тяжелая обструктивная ИБС даже в единичных случаях после приема нифедипина повышалась частота, серьезность и продолжительность эпизодов стенокардии. В таких случаях терапию нифедипином следует прекратить. Пациентам с нестабильной стенокардией нифедипин не рекомендуется любая форма.
Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходим тщательный контроль. В некоторых случаях необходимо снизить дозу. Следует с особой осторожностью назначать нифедипин пациентам со злокачественной гипертонией и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, поскольку вазодилатация может приводить к снижению артериального давления.
Применение у пациентов с нарушениями функции печени Следует контролировать пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. В данном случае необходимо снижение дозировки. Больным с возможной гипергликемией, нифедипин следует назначать с осторожностью.
Информация о вспомогательных веществах Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.
При взаимодействии с Хинидином отмечается понижение полезных свойств последнего. Если принимать нифедипин с нитратами, может усилиться тахикардия.
Не стоит применять нифедипин с женскими гормонами эстроген , препаратами, содержащими кальций и симпатомиметиками, так как они способствуют уменьшению антигипертензивного эффекта. При применении Нифекарда с препаратами, содержащими литий, могут усиливаться его побочные эффекты тошнота, рвота, диарея, шум в ушах, тремор. Грейпфрутовый сок не позволяет нифедипину всасываться, поэтому нельзя запивать таблетки соком.
Повышает биодоступность цефалоспоринов цефиксима. Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм требуется уменьшение дозы нифедипина. Несовместим с рифампицином ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации. Сок грейпфрута большое количество увеличивает биодоступность.
Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови. Передозировка Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно. Гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозировка Внутрь, не разжевывая, начальная доза - 30 или 60 мг в сутки, однократно. Максимальная суточная - 90 мг.