Отек горла может быть вызван различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции или травмы.
Факторы, способствующие развитию тонзиллита
- Отек горла: симптомы, лечение. Как снять отек горла
- Когда необходимо обратиться к врачу?
- Как долго проходит отек миндалин
- Зачем нужны миндалины?
- Классификация заболевания
Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика
При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса. Дифференциальный диагноз включает также одонтогенную инфекцию, в частности перитонзиллярный абсцесс, связанный с ретенированным зубом мудрости, и аневризму внутренней сонной артерии которую можно распознать по пульсации. Отсутствие острых локальных симптомов и лихорадки, а также длительное течение говорят об ошибочности диагноза перитонзиллярного абсцесса. Осложнения паратонзиллярного абсцесса и ангины: а Распространение воспалительного процесса на соседние ткани: 1 - внутренняя яремная вена; 2 - блуждающий нерв; 3 - внутренняя сонная артерия. Назначают высокие дозы антибиотиков, например пенициллин или цефалоспорин и др.
Рекомендуются также анальгетики, жидкая холодная пища, пузырь со льдом на область шеи и полоскания горла. Операцию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Она показана всем больным, особенно при рецидивирующем перитонзиллярном абсцессе, если нет серьезных противопоказаний. Тонзиллэктомия предотвращает рецидивы, позволяет ограничиться одним курсом антибио-тикотерапии и сэкономить время.
Дренирование абсцесса осуществляют через 3-4 дня после тозиллэктомии под наркозом. Принципы дренирования абсцесса. После инфильтрации тканей выжидают примерно 5 мин для достижения обезболивающего эффекта и лишь после этого выполняют разрез. Выполнение операции под наркозом более предпочтительно.
Выполнение разреза.
При катаральной ангине температура может не повышаться, а миндалины опухают чаще с одной стороны. Из-за стертой клинической картины лечением часто пренебрегают. Тогда заболевание принимает хроническую форму, а токсины распространяются по всему организму. Хронический тонзиллит — поражение миндалин, превращающее их из защитных образований в очаг инфекции. Заболевание протекает в виде чередования обострений и ремиссий с эпизодическим повышением температуры и мышечными болями. У больного присутствует запах из ротовой полости и дискомфорт при глотании. Хронический фарингит часто переходит в воспаление миндалин. Заболевание развивается медленно, болезненность может затрагивать не только глотку, но и пищевод, щитовидную железу, печень.
Распознать фарингит можно по следующим признакам: красные гланды, покрытые вязкой слизью, и постоянная сухость во рту. Причиной, почему опухают гланды, может быть заглоточный абсцесс. Он появляется в результате скопления гноя в лимфоидной ткани, чаще как следствие скарлатины, кори, гриппа, ангины и других инфекционных и вирусных заболеваний. Абсцесс может проявляться резким подъемом температуры, односторонней болью в горле, отеком, осиплостью голоса. Механическое повреждение миндалин вызывает их отечность и может сопровождаться высокой температурой, чувством инородного тела в глотке, нарушением дыхания и глотания. Аллергическая реакция на лекарства, пищевые продукты, бытовую химию часто проявляется отеком гланд, который может переходить на лицо и сопровождаться сыпью. Миндалины могут опухать из-за раздражения сухим воздухом, например, зимой в отапливаемом помещении. Такой же эффект может наблюдаться при вдыхании паров химических веществ. Отек миндалин может быть вызван кариесом, пародонтозом, гайморитом или хроническим ринитом.
В редких случаях гланды опухают от злоупотребления алкоголем или курением. Что делать, если опухли гланды?
Такому уровню ослабленного противомикробного иммунитета будут сопутствовать воспалительные процессы в гортани, горле, в лёгких, почках и. Наличие ломоты, ноющей боли в костях и суставах ног и рук, это уже сигнал о сильном угнетении противомикробного иммунитета ревматизм, полиартрит, артрит. Чтобы укрепить или восстановить противомикробный иммунитет, надо растирать основанием своей ладони тыл кисти и наружную область предплечья до локтя включительно, растирать ноги: нога об ногу, начинаем с подъема стопы, голень, со всех сторон. Растираем коленные суставы, разминаем их между своими ладонями.
Растирание проводится изо дня в день до полного исчезновения жжения и болезненности на конечностях, и в случае сильно ослабленного иммунитета, до полного избавления от ломоты и боли в костях и суставах как рук А для этого требуется еще местное воздействие массажем на область суставов. При повышенной температуре растирание нужно проводить 8-10 раз в день, затрачивая на весь массаж конечностей, за один раз, около 5 минут времени. Какой эффект можно ожидать от такого воздействия при повышенной температуре? Эффект появляется буквально через 20-30 минут. Боль и ломота может пройти, также, в некоторых случаях, даже после первого воздействия, но чтобы она больше у Вас никогда не появлялась, в легких случаях -, потребуется позаниматься с собой около двух-трех недель. При сильном ослаблении иммунитета потребуется воздействовать для этого от 1 до 3 месяце.
Ежедневное растирание ног и рук по эффекту антибактериального воздействия значительно превосходит самый лучший, самый дорогой импортный, конечно, антибиотик самого широкого спектра действия и в этом Вы можете сами очень быстро убедится.
Шиловидный отросток височной кости увеличен и изменено его положение. Эта анатомическая особенность проявляется болью в горле по причине давления на близлежащие структуры. У всех жалобы разные — на инородное тело или постоянный дискомфорт. Неприятные ощущения связаны с воспаленной слизистой оболочкой. Синдром Игла-Стерлинга в основном правосторонний.
Присутствует боль в миндалине, по ошибке диагностируются воспалительные процессы, доходит даже до оперативных хирургических вмешательств, которые не приносят результата. Болевые ощущения при таком синдроме могут быть умеренными или довольно сильными и резкими, отдавать в ухо. У больных наблюдается расстройство при глотании. В основном страдает правая миндалина. Стрептококки и стафилококки При жалобе на боль в горле слева и присутствие такой симптоматики, как сыпь на лице, появление красноватых пятен, нужно обследоваться на наличие стрептококковой инфекции. Человека постоянно клонит в сон, он чувствует себя разбитым и уставшим, аппетит отсутствует.
Могут возникнуть рвота и боли в животе режущего характера. Стрептококками можно заразиться: воздушно-капельным; через употребляемые продукты. Симптомы снимаются приемом антибиотиков. Врач также предложит препараты для устранения неприятных ощущений в горле: антисептики, полоскания. Пища должна быть протертой, комнатной температуры. Следует не переохлаждаться и меньше говорить.
Режим — щадящий: хороший сон, прием витаминов для поднятия иммунитета. Миндалины и возможная травма Механические повреждения миндалин могут случиться по неосторожности. Нередко это случается с детьми, которые, играя, пробуют все на вкус. Возможно также повреждение при случайном употреблении химического вещества. Другие причины: термические ожоги; воздействие инородного тела; вмешательства в область носоглотки. Болевые ощущения при термических и химических ожогах очень сильные.
Они беспокоят даже в состоянии покоя, становятся более интенсивными при глотании. Разговор и зевота тоже могут вызвать боль. Достаточно редко, но случается ожоговая травма при употреблении в пищу острых продуктов. Человек испытывает резкое жжение и жалуется на боль при глотании даже слюны. Можно повредить миндалину, употребляя рыбу, мясо птиц, где много мелких костей. Острая косточка может внедриться в миндалину и причинять серьезную боль, порой только врач при тщательном осмотре обнаруживает инородное тело и извлекает его.
Через сколько дней спадает отек миндалин
Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной (реже бактериальной) инфекции. Строение миндалин и симптомы Причины появления тонзиллита. Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию. Паратонзиллярный абсцесс локализуется между язычной и небной миндалиной (за нижней третью небной дужки).
ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
| Тонзиллит - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения | Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. |
| Длительное увеличение одной небной миндалины | Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины. |
| Воспаление глоточной миндалины при аденоидите | MedAboutMe | Воспаление миндалин — одно из самых частых заболеваний, которое встречается в детском возрасте. |
| Лечение тонзиллита у взрослых: эффективные препараты и схемы | Если воспалились и опухли миндалины, то появляется ряд симптомов, при этом становится больно глотать. |
| Увеличенные миндалины без температуры | Если опухли миндалины и больно глотать, чаще всего это вызвано воспалением. |
Опухли миндалины
Болит горло где гланда с левой стороны и опухло. Если миндалины воспалены менее 2 недель, врачи называют тонзиллит острым (МКБ-10 — J03.0). В первую очередь, чтобы лечить опухшую гланду или воспаленные миндалины с двух сторон, нужно обратиться к терапевту. Вопрос лора: Хронический тонзиллит, отек миндалины. Здравствуйте, мне 25, ангиной первый раз заболела в октя 12 ответов доктора на СпросиВрача.
Что делать, если опухли гланды и больно глотать?
Если миндалины воспалены менее 2 недель, врачи называют тонзиллит острым (МКБ-10 — J03.0). Если у ребенка опухли гланды, чем лечить ангину, а также общий курс лечения определяет врач. Отек горла может быть вызван различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции или травмы. Гипертрофия нёбных миндалин (тонзил) – это увеличение размера нёбных миндалин, которое может вызывать различные симптомы и осложнения. У детей паратонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться (асфиксию). Воспаление миндалин — одно из самых частых заболеваний, которое встречается в детском возрасте.
Через сколько дней спадает отек миндалин
Вирусный тонзиллит обычно не требует какого-либо лечения антибиотиками. С целью лечения показаны полоскания соленой водой, повышенное употребление теплого питья, такого как бульон или чай. Для улучшения самочувствия используются болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Бактериальный тонзиллит обычно требует терапии антибиотиками широкого спектра действия, курс лечения должен составлять не менее десяти дней. Фото: Острый гнойный тонзиллит Хирургическое удаление миндалин необходимо, когда в анамнезе пациента имеется семь или более острых тонзиллитов в год, пять или более инфекций горла каждые два года или три или более инфекций глотки в течение трех лет. Паратонзиллярный околоминдалинный абсцесс паратонзиллит, флегмонозная ангина Если вовремя не вылечить тонзиллит, он приводит к развитию осложнений, например, паратонзиллярный абсцесс — накопление гноя выше и позади миндалин. Очень редко затрагиваются одновременно обе миндалины. Симптомы паратонзиллярного абсцесса включают в себя обильное слюновыделение, проблемы с открытием рта тризм , боль в горле, хрипоту, озноб и повышение температуры.
Фото: околоминдалинный абсцесс Такой абсцесс может также вызвать отек лица. Лечение пациентов с паратонзиллитом включает в себя пункцию и вскрытие абсцесса как можно скорее, дальнейшая терапия проводится путем внутривенного введения антибиотиков и болеутоляющих средств.
Основные рекомендации — это приём антибиотиков группы пенициллинов. Больной должен соблюдать постельный режим. Нераздражающая, мягкая и питательная диета в тёплом виде только по аппетиту. Приём витаминных комплексов.
Рекомендуется обильное питьё: тёплый чай с лимоном, молоко, кислые морсы, минеральная вода. Полоскание горла антисептическими растворами 5-6 раз в день. Больного необходимо по возможности изолировать, выделить ему отдельную посуду и полотенце.
Что такое гипертрофия миндалин и в каких случаях её нужно лечить Клиника не занимается продажей препаратов, лекарств и т.
У детей в возрастной группе от 3 до 15 лет частым явлением бывает гипертрофия миндалин. Это заболевание носоглотки и ротовой полости, сопровождающееся увеличением размера гланд. Патологическое состояние имеет ряд причин. Гипертрофия может сопровождаться отечностью как с одной, так и с обеих сторон гланд.
В первом случае увеличена одна миндалина, а вторая при этом может быть в нормальном состоянии. Патологический процесс иногда протекает с повышением температуры. Различают несколько степеней гипертрофии миндалин. В ряде случаев требуется лечение.
Для снятия отечности используются как специальные медицинские препараты, так и народные средства. Разрастание небных миндалин у ребенка и его причины Гипертрофия гланд у детей возникает по ряду причин. Для выявления провоцирующих факторов требуется осмотр небных миндалин. Играет роль состояние гланд.
Конкретные причины разрастания миндалин зависят от того, сильно ли они увеличены, присутствует ли опухоль, рыхлые ли они, имеет ли место гипертрофия только одной или сразу обеих гланд. Если миндалины увеличены Гипертрофия возникает по следующим причинам: инфекционные заболевания; иммунодефицит; особенности глотки, связанные с аномалиями ее строения; неблагоприятное воздействие окружающей среды вдыхание воздуха или употребление воды, пищи, в которых содержатся раздражающие носоглотку и ротовую полость вещества. Миндалины у детей часто увеличены при таких инфекционных заболеваниях, как коклюш, корь, ОРВИ, скарлатина, дифтерия, тонзиллит. Если миндалины рыхлые При гипертрофии гланды нередко становятся рыхлыми.
Основным провоцирующим фактором этого явления служат инфекции. Чаще рыхлые миндалины возникают у ребенка при тонзиллите. Это возможно и при таких заболеваниях, как фарингит и ОРВИ. Основная причина рыхлых миндалин — проникновение в организм инфекции.
При попадании в ротовую полость и носоглотку болезнетворных бактерий и вирусов возникает иммунный ответ. Он проявляется в увеличении и разрастании небных миндалин, поскольку в них происходит борьба лимфоцитов с патогенными микроорганизмами. Если миндалины опухли Гланды при увеличении нередко бывают опухшие. Причинами данного явления могут быть: инфекции носоглотки и ротовой полости тонзиллит, фарингит, дифтерия, корь, скарлатина, коклюш, ОРВИ ; гнойное воспаление миндалин и окружающих их тканей абсцесс ; механическое повреждение гланд употребление жесткой пищи, травмирование посторонними предметами ; доброкачественные новообразования кисты ; ответная реакция организма на промывание горла лекарственными растворами; вдыхание слишком сухого воздуха.
Часто у детей опухшие гланды по причине аллергической реакции. Аллерген может присутствовать как в пище, так и в воздухе. Реакция в виде опухания миндалин иногда возникает на фоне приема каких-либо лекарств.
Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием?
Противовоспалительные средства могут помочь в борьбе с общими и местными симптомами. К таким средствам относится Колдрекс. Средство оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, снижает интенсивность боли в горле и не вызывает сонливости. Препарат активен в течение 4—6 часов. Фенилэфрин способствует уменьшению отека слизистой носа. Аскорбиновая кислота восполняет повышенную потребность в витамине С при «простудных» заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях. Препарат выпускается в виде порошков с разными вкусами для приготовления теплого напитка.
Основное различие препаратов заключается в дозировке парацетамола и витамина С. В линейке средств можно найти лекарства для взрослых и детей 6—12 лет. Наиболее вероятными местными осложнениями могут быть: Паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой образование гнойника в клетчатке глотки. Отит — воспаление среднего уха. Отек гортани, возникающий вследствие воспаления голосовых связок. Воспаление подчелюстных, ключичных или шейных лимфоузлов.
Бронхит, пневмония, трахеит. Неверное или несвоевременное лечение бактериальной, вирусной или грибковой ангины может привести к появлению общих осложнений и развитию болезней сердца, почек, а также суставов. Самые серьезные осложнения ангины — это сепсис и токсический шок, которые могут развиться при распространении бактерий практически по всему организму. Реабилитация Чтобы не допустить развитие осложнений и вылечить ангину у детей и взрослых как можно скорее необходимо обратиться к врачу, который вовремя диагностирует заболевание и назначит необходимое лечение. Кроме того, для быстрого выздоровления важно: Не принимать антибиотики без назначения. Не прекращать прием препаратов при смягчении симптомов.
Избегать лечения только местными препаратами. Соблюдать постельный и питьевой режимы, а также диету. Профилактика С целью профилактики, в первую очередь, необходимо задуматься об укреплении иммунитета. Для этого врачи рекомендуют пересмотреть рацион и сделать его более сбалансированным, пропивать курс витаминов и противовирусные препараты, заниматься закаливанием и физическими нагрузками. Большое значение в профилактике имеет правильный режим труда и отдыха, ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек. Кроме того, важно соблюдать личную гигиену, а также поддерживать чистоту помещений.
Все эти меры помогут и для сокращения ОРВИ. Своевременное лечение гайморита, пиелонефрита, ринита и кариозного поражения зубов также является профилактикой острого тонзиллита. Частые ангины у детей и взрослых могут перерасти в хроническое заболевание.
Излечение и полное восстановление представляет определенные сложности.
Патогенез воспаления миндалин включает в себя три этапа развития расстройства: Инфекционная фаза. Микроорганизмы проникают в лимфоидные ткани миндалины. Если иммунитет достаточно активен, все на этом и заканчивается. Патологический процесс обрывается, не успев начаться.
В противном случае не миновать быстрого размножения инородных структур. Фаза септического воспаления. То есть собственного самого инфекционного поражения. Когда бактерии продолжают активно размножаться или же грибки, вирусы, зависит от случая.
Третья стадия воспаления. В результате первичного септического процесса в кровь выбрасывается огромное количество особого вещества-медиатора. Он повышает готовность иммунитета. Провоцирует присоединение аллергического компонента.
Заболевание становится агрессивным. Приобретает смешанный характер. С течением времени, из-за особенностей иннервации местной области, для поддержания воспаления уже не требуется ни микроорганизмов, ни аллергенов. Процесс становится самодостаточным и прогрессирует сам.
Этапы расстройства сменяют друг друга довольно медленно. Процесс не одномоментный. Необходимо до нескольких месяцев. Если напрячь силы, этого вполне достаточно для проведения качественной терапии.
Причины Отдельного упоминания заслуживают факторы развития патологического процесса. Их можно разделить на три большие группы. Первая — это попадание на сами гланды инородных структур, агентов. Каких именно — зависит от случая.
Наиболее распространены такие возбудители: Стафилококки — основная причина воспаления миндалин. В основном встречаются золотистые разновидности, отличаются большой живучестью, агрессивностью и невероятной адаптивностью. Внимание: Потому есть только один шанс на тотальное восстановление. В противном случае, микроорганизмы вырабатывают невосприимчивость, сопротивляемость препаратам.
И заболевание перейдет в хроническую фазу. Чуть менее распространенные варианты. Вызывают тяжелые гнойные воспаления. Провоцируют массу осложнений, вплоть до образования абсцессов, поражения сердца, респираторного тракта.
Представители нетипичной флоры. В том числе клебсиеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты, иные патогенные структуры. Они встречаются крайне редко, обуславливают вялотекущие процессы, преимущественно представленные тонзиллитами, в некоторых случаях процесс распространяется экспансивно с вовлечением гортани ларингит. Туберкулезные палочки.
Встречаются еще реже, только при наличии первичного очага в легких и почти исключительно на развитых стадиях болезни. В такой ситуации справиться с воспалением весьма непросто. Вирусные агенты. Не столь распространенные типы возбудителей.
К частым вариантам относятся грипп, также герпес 1, 3, 4, 5 типов. В некоторых случаях и 2-го генитальный герпес. Вирусы папилломы человека различных штаммов. Всего на данный момент известно более 500 разновидностей агента.
Многие онкогенны, потому терять бдительность не стоит. Еще менее частые виновники болезни. Воспаление миндалин развивается в результате снижения местного и общего иммунитета. Дело в том, что кандиды и прочие грибы относятся к условно-патогенной флоре.
В норме они не могут спровоцировать проблем. Но тут речь идет о дефиците защитных сил. Микроорганизмы проникают несколькими путями: воздушно-капельным, алиментарным пищевым , гематогенным, лимфогенным. Также бытовым.
Вариантов очень много. Потому вероятность столкнуться с расстройством огромна.
Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле , сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
Некоторых форм ангины тонзиллита. Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой.
При повышении t тела выше 38 градусов необходимо ее снижение приемом 500 мг парацетомола, 200-400 мг ибупрофена или 500 мг парацетомола в сочетании с 200 мг ибупрофена препараты ибуклин, брустан.
Пациенту назначается полоскание горла растворами антисептиков. На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним. К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс.
Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл 1 чайная ложка на 100 мл воды. Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки.
Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи. Наносить спрей не менее 4 раз в сутки. Обязательным является назначение этиотропного препарата для борьбы с возбудителем тонзиллита.
В амбулаторно-поликлинических условиях наиболее удобным является пероральное назначение препаратов, в стационаре рационально парентеральное введение. Перед введением основной терапевтической дозы двукратно проводится биологическая проба. На первом этапе вводят 0,1 мл разведённой сыворотки из ампулы, маркированной красным цветом, внутрикожно в сгибательную поверхность предплечье руки.
При правильном введении на коже образуется небольшой, плотный на ощупь узелок.
Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием?
При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы лейкоцитами. Иногда абсцедирование и некроз настолько распространяются кнаружи, что образуется сообщение между паратонзиллярным и парафарингеальным пространствами. Чаще это бывает при наружном или боковом паратонзиллите [11-13]. В процесс вовлекается также и ткань самой миндалины, в паренхиме которой, как правило, обнаруживаются выраженные в той или иной степени явления обострения хронического тонзиллита: инфильтрация лейкоцитами лимфоидной ткани и соединительнотканных трабекул, эпителиального покрова крипт и поверхности миндалины [13-15]. Различают клинико-морфологические формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и абсцедирующую. Каждая из этих форм может существовать отдельно, либо является лишь стадией, фазой, которая затем переходит в другую. Если преобладают лимфостаз и отек тканей, можно говорить об отечной форме паратонзиллита; при инфильтративной форме вокруг сосудов, мышечных волокон и слизистых желез скапливаются лимфогистиоциты и нейтрофильные лейкоциты; при переходе к абсцедированию клеточная инфильтрация ещё более нарастает [4;8]. Чаще от начала заболевания до формирования абсцесса проходит 4-6 дней, однако в ряде случаев этот срок резко сокращается и составляет несколько часов. Иногда начавшийся воспалительный процесс в паратонзиллярном пространстве подвергается обратному развитию под воздействием своевременного адекватного консервативного лечения, возможна также инкапсуляция небольшого абсцесса [13;17-19]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс занимает одно из первых мест среди гнойных процессов глотки по тяжести и наблюдается у людей любого возраста, однако чаще паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до 30 лет; в более молодом, а также в более пожилом возрасте он встречается реже. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин [4;20;21].
Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее завершения. Сначала в околоминдаликовой клетчатке появляются гиперемия сосудов, нарушение их проницаемости, развивается отек и наступает мелкоклеточная инфильтрация. Всасывание бактериальных токсинов и продуктов воспалительной реакции вызывает лихорадку, явления интоксикации, изменение состава крови. Сдавливание нервных стволов вызывает резкую боль, нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления инфильтрата, возникающего в паратонзиллярном пространстве. Заболевание начинается с появления боли при глотании, которая постепенно становится постоянной и резко усиливается при попытке проглотить слюну, иррадиирует в ухо, зубы. Характерными симптомами являются головная боль, общая разбитость, повышение температуры тела до фебрильных цифр, при этом больные отказываются от пищи и питья.
Коринебактерия дифтерии, гемофильная палочка. Кокковые инфекции — гонококк, стафилококк эпидермиальный или золотистый, менингококк, пневмококк. Если организм человека ослаблен, то миндалины в горле воспаляются часто, что приводит к хроническому заболеванию. Чаще других вступают в борьбу с бактериями и вирусами небные миндалины. Их воспаление называется тонзиллит. При хроническом течении заболевания токсины попадают в лимфу и кровь, что вызывает осложнения в виде нефрита, инфекционного полиартрита, ревматизма и даже сепсиса. Если при возникновении хотя бы нескольких из этих симптомов не обратиться к врачу и не начать своевременное лечение, то можно получить многочисленные осложнения. Формы заболевания Различают острую и хроническую формы заболевания горла. При воспалении небных миндалин образуется ангина. Язычные и глоточные гланды воспаляются реже.
Воспаление нёбных миндалин Чаще остальных миндалин страдают у людей именно гланды. Самой распространённой патологией является острая, либо хроническая ангина. Это заболевание становится опасным для человека, если лечение отсутствует. Терапию должен подбирать врач, только так удастся сделать её эффективной. Успешность лечения определяется его целенаправленностью. Для этого нужно знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительную реакцию. С этой целью доктор назначает бактериологическое исследование мазка из зева. Когда анализ будет готов, врач сможет подобрать оптимальную терапию. Одностороннее воспаление миндалины Если инфекция поразила миндалину с одной стороны, то это указывает на активизацию местного иммунитета. Он собственными силами справился с патогенной флорой на одной из гланд и в состоянии поддерживать её здоровье. Иногда одностороннее воспаление является признаком неврита лицевого нерва, лимфаденита или других нарушений, которые не имеют связи с отоларингологическими заболеваниями. Односторонне воспаление требует лечения, которое подбирают в соответствии с причинами болезни. Воспалённые гланды у ребёнка У детей гланды воспаляются очень часто. Причины в большинстве случаев сводятся к вирусной инфекции, либо к ангине. Если в организм ребёнка проникли вирусы простуды, то чаще всего его состояние значительно не нарушается. Спустя 3 дня наступает значительное улучшение, которое можно сравнить с выздоровлением. Когда у ребёнка манифестировала ангина, то симптомы будут следующими: Повышение температуры тела до высоких отметок.
Сами по себе увеличенные гланды — это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться: при инфекции; при заболеваниях крови лимфопролиферативные заболевания ; при аутоиммунных заболеваниях; при аллергическом воспалении и отеке. Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений. Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за: Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества — шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
Как лечить гнойную ангину?
Хотя фарингит группы A Streptococcus GAS является наиболее распространенной причиной бактериального фарингита у детей и подростков, многие вирусные и бактериальные инфекции имитируют симптомы фарингита. Экстренные клиницисты должны признать симптоматику фарингита GAS и использовать соответствующие средства диагностики и лечения для эффективного лечения антибиотиками. У людей с острым фарингитом проводится дифференциальная диагностика между фарингитом, вызванным гемолитическим стрептококком А, инфекционным мононуклеозом и другими причинами вирусного фарингита. При лечении в амбулаторных условиях на следующий день участковому терапевту в поликлинику по месту прикрепления пациента передается заявка на активное посещение на дому. Необходима изоляция пациента, частое проветривание помещения, влажная уборка, производится ультрафиолетовое облучение воздуха в помещении с пациентом.
Пациенту выдается отдельный набор посуды, недопустимо пользоваться общими полотенцами, зубными щетками. В период повышения температуры пациенту показан полупостельный режим, по мере стихания синдрома интоксикации и лихорадки — палатный до 7-го дня нормальной температуры тела. Пациенту показано обильное теплое питье не менее 1,5-2,0 л жидкости в сутки. При терапии в условиях стационара показано введение физиологического раствора с аскорбиновой кислотой для уменьшения симптомов интоксикации.
При повышении t тела выше 38 градусов необходимо ее снижение приемом 500 мг парацетомола, 200-400 мг ибупрофена или 500 мг парацетомола в сочетании с 200 мг ибупрофена препараты ибуклин, брустан. Пациенту назначается полоскание горла растворами антисептиков. На фармацевтическом рынке существуют распространенные, доступные по стоимости и в то же время эффективные антисептики с широким спектром активности и низкой резистентностью микроорганизмов к ним. К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс.
Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе.
Перитонзиллярный абсцесс. Видно округлое выпячивание правой передней нёбной дужки уплотненной нёбной миндалиной и смещение нёбного язычка вправо.
На видимой части нёбных миндалин имеются гнойные пятна, из области полюса левой нёбной миндалины выделяется желтый сливкообразный гной. Диагноз ставят на основании клинической картины отек и гиперемия зева и миндалины, которая значительно выступает из миндаликовой ямки, выпячивая нёбную дужку, и смещает мягкое нёбо и нёбный язычок в здоровую сторону. Осмотр полости рта затруднен из-за выраженного тризма.
Лимфатические узлы яремно-двубрюшной группы болезненны. На языке и реже на миндалинах и нёбе имеется экссудат. В анализах крови наблюдаются характерная картина острой инфекции и высокая СОЭ.
При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса. Дифференциальный диагноз включает также одонтогенную инфекцию, в частности перитонзиллярный абсцесс, связанный с ретенированным зубом мудрости, и аневризму внутренней сонной артерии которую можно распознать по пульсации. Отсутствие острых локальных симптомов и лихорадки, а также длительное течение говорят об ошибочности диагноза перитонзиллярного абсцесса.
Осложнения паратонзиллярного абсцесса и ангины: а Распространение воспалительного процесса на соседние ткани: 1 - внутренняя яремная вена; 2 - блуждающий нерв; 3 - внутренняя сонная артерия. Назначают высокие дозы антибиотиков, например пенициллин или цефалоспорин и др. Рекомендуются также анальгетики, жидкая холодная пища, пузырь со льдом на область шеи и полоскания горла.
Они могут увеличиваться: при инфекции; при заболеваниях крови лимфопролиферативные заболевания ; при аутоиммунных заболеваниях; при аллергическом воспалении и отеке. Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни.
Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений. Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за: Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии.
В качестве аллергенов выступают разные вещества — шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства. Грибкового поражения.
Антибактериальные препараты группы пенициллинов, примененные в острый период инфекционного мононуклеоза, могут привести к жизнеугрожающему состоянию - системному васкулиту воспалению мелких сосудов , который проявляется сыпью на коже. Системный васкулит требует срочной госпитализации. Если тонзиллит вызван b-гемолитическим стрептококком группы А, лечение антибиотиками проводится обязательно, так как велик риск осложнений. Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах используют местные антисептические и обезболивающие препараты в виде пастилок, растворов, спреев. Применение местных препаратов у детей должно проходить под строгим контролем врача-педиатра с учетом возраста ребенка.
Для уменьшения сильной боли в горле допустимо применение обезболивающих препаратов. Лечение хронического тонзиллита в компенсированной форме заключается в периодическом промывании небных миндалин растворами антисептиков процедуру выполняет врач , ежедневной гигиене полости рта, применении иммуномодуляторов. Важно санировать полость рта, носа, околоносовых пазух. При обострениях возможно обоснованное применение антибиотиков. При декомпенсированном течении хронического тонзиллита с выраженным влиянием на сердце и почки показано хирургическое удаление небных миндалин. Осложнения Гнойные осложнения возможны и при вирусном, и при бактериальном тонзиллите.
Воспаление гланд: симптомы и лечение у взрослых
Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. При отечно-катаральном варианте миндалина увеличивается в размерах за счет нарастающего отека, а также становится гиперемированной. При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек.