Бифениловые производные тетразола. Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан. В отличие от большинства перечисленных сартанов, кандесартан имеет 4 сайта связывания с ангиотензиновыми рецепторами (лозартан – 2, вальсартан – 3), что обеспечивает препарату устойчивость и разнообразие клинического воздействия.
Лозартан и валсартан сравнение
При подагре предпочтение отдается настоящее время группа БРА представлена восемью молекулами: лозартаном, валсартаном, кандесартаном, ирбесартаном, телмисартаном, олмесартаном, эпросартаном, азилсартаном. 2.5 Лозартан или Валсартан: что выбрать. В данной статье попробуем сравнить Валсартан, Лозартан, Телмисартан, Эпросартан. БРА отличаются хорошей переносимостью, в том числе и по сравнению с иАПФ, поскольку не вызывают кашель. Поскольку валсартан является антагонистом ангиотензина II, нельзя исключать, что применение валсартана может быть связано с нарушением функции почек. Такие различия влияют на выраженность клинического эффекта и его продолжительность. Так, «Валсартан» оказывает терапевтическое воздействие примерно 24 часа, «Телмисартан» — более 24 часов («Лозартан» — всего 12 часов).
Interaction table
- ВАЛСАРТАН или ЛОЗАРТАН: что лучше - отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность
- Аналоги и заменители Валсартана: список препаратов со сравнительными характеристиками
- Валсартан отличие от лозартана - Различия препаратов и их принцип действия
- Валсартан отличие от лозартана - Различия препаратов и их принцип действия
- Основные отличия
Что лучше ВАЛСАРТАН или ЛОЗАРТАН
Все авторы Оба препарата - Валсартан и Лозартан - относятся к группе лекарственных препаратов, называемых сартанами, которые используются для лечения высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя оба препарата имеют сходное действие, между ними есть некоторые отличия, которые могут повлиять на выбор лечащего врача. Валсартан является известным и широко используемым препаратом. Он работает, блокируя рецепторы ангиотензина II, что помогает расширить сосуды и снизить давление крови.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
В последующем возникает ремоделирование миокарда, приводящее к его дисфункции. БРА избирательно подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чем и объясняется их применение при сердечной недостаточности. Особенно хорошие перспективы в этом отношении имеются у сочетания сартанов с бета-блокаторами и антагонистами альдостерона. Поражение почек нефропатия является серьезным осложнением артериальной гипертензии и сахарного диабета. Уменьшение выделения белка с мочой достоверно улучшает прогноз этих состояний, так как свидетельствует о замедлении прогрессирования почечной недостаточности. Считается, что БРА защищают почки и уменьшают выделение белка с мочой протеинурию. Однако полностью доказать это можно лишь после получения результатов многоцентровых рандомизированных исследований, которые будут проводиться в ближайшее время. Механизм действия Ангиотензин II способен вызывать скачок вверх кровяного давления только при условии соединения со своими рецепторами, причем необходимо, чтобы «посадочные площадки» этого гормона оставались свободными. Тем самым его влияние прекращается. В итоге, кровяное давление удерживается на нормальном уровне. Это важно для пациентов, страдающих гипертонической болезнью; ее медикаментозное лечение, включающее БРА, наиболее результативно. Этот гормон оказывает выраженное прессорное действие, увеличивает сопротивление в кровеносных сосудах, расположенных на периферии, что ведет к быстрому подъему АД. Также ангиотензин II дает множество других патологических эффектов. Будучи антагонистами рецепторов этого гормона, препараты сартанов не только удерживают в норме кровяное давление, но и контролируют иные патологии. Сартаны могут помочь при определенном круге заболеваний, среди которых: Артериальная гипертензия АГ , особенно сопровождающаяся гипертрофией мышечной стенки левого желудочка сердца. Кровяное давление понижается мягко и плавно, максимальный эффект достигается примерно на третьей неделе лечебного курса. Хроническая недостаточность сердечной мышцы. Известно, что любая патология сердца и сосудистой системы сюда же относятся сбои в работе регулирующих центров со временем оборачивается состоянием, когда миокард перестает адекватно справляться с нагрузкой. С этого момента отмечается его износ. Своевременная терапия сартанами в этом случае прерывает патологические связи и практически останавливает изнашивание сердечной мышцы. Патология почек нефропатия. Сартаны назначаются больным со вторичной почечной АГ либо с нефропатией, развившейся на фоне уже имеющейся АГ. Патология сердца и сосудов на фоне сахарного диабета, относящегося к инсулинозависимому типу. Действие сартанов снижает инсулинорезистентность тканей; следовательно, повышает утилизацию глюкозы. Это обеспечивает удержание концентрации глюкозы в нормальных пределах. Заболевания сердца и сосудистой системы на фоне нарушений липидного обмена. Сартаны снижают высокое содержание холестерина в сыворотке крови, а также повышают уровень «хорошего» холестерина в липопротеинах высокой плотности и снижают «плохой» холестерин в липопротеинах низкой и очень низкой плотности. Классификация сартанов Разработано несколько видов классификации БРА: по химическому строению; согласно механизму соединения с рецепторами. Классификация лекарственных средств таких как сартаны по строению вещества такая. Различают препараты 4 групп: тетразольные гетероциклы сотносящиеся к бифениловым ароматическим соединениям «Лозартан», «Ирбесартан», «Кандесартан» ; тетразольные гетероциклы небифениловых соединений «Телмисартан» ; нететразольные гетероциклы небифениловая группа типа «Эпросартана» ; негетероциклы «Валсартан». К первой группе относится, например, «Кандесартана цилексетил». Это средство, будучи принятым внутрь и подвергнувшись в печени метаболическим превращениям, становится активным, способным оказывать терапевтическое воздействие. БРА различаются по способности образовывать активные метаболиты. Такой метаболит формируется и у «Тазосартана». По характеру оказываемых влияний на АТ-рецепторы сартаны и их метаболиты классифицируют на 2 категории: имеющие конкурентный механизм действия и неконкурентный классификация по обратимости связи «ЛС-рецептор». К первой категории относят «Эпросартан» и «Лозартан», образующие временную, обратимую связь с рецепторными участками при некоторых условиях покидают места связывания и освобождают рецептор. Неконкурентными то есть образующими необратимую, прочную связь являются «Валсартан», «Кандесартан», «Ирбесартан», «Телмисартан», а также активный метаболит лозартана. Классификация По химическому строению различают четыре группы сартанов: лозартан, ирбесартан и кандесартан относятся к бифениловым производным тетразола; телмисартан — небифениловое производное тетразола; эпросартан — небифениловый нететразол; валсартан — нециклическое соединение. Применять сартаны стали лишь в 90-х годах ХХ века. Сейчас существует довольно много торговых наименований основных препаратов. Вот их неполный перечень: лозартан: блоктран, вазотенз, зисакар, карзартан, козаар, лозап, лозарел, лозартан, лориста, лосакор, лотор, презартан, реникард; эпросартан: теветен; валсартан: валаар, валз, валсафорс, вальсакор, диован, нортиван, тантордио, тарег; ирбесартан: апровель, ибертан, ирсар, фирмаста; кандесартан: ангиаканд, атаканд, гипосарт, кандекор, кандесар, ордисс; телмисартан: микардис, прайтор; олмесартан: кардосал, олиместра; азилсартан: эдарби. Также выпускаются готовые комбинации сартанов с диуретиками и антагонистами кальция, а также с антагонистом секреции ренина алискиреном.
Во всех без исключения публикациях отмечалась эффективность и безопасность данного антигипертензивного «дуэта», причем комбинированная терапия была гораздо действеннее, чем прием каждого из этих препаратов по отдельности. Сочетание валсартана с гидрохлоротиазидом по своей антигипертензивной активности сопоставимо с комбинацией валсартана с амлодипином. Механизм действия валсартана обусловлен его способностью селективно блокировать AT1-рецепторы, в связи с чем ангиотензину II не остается ничего другого, как молча признать свое поражение в борьбе за место под солнцем читай: за место на своих «персональных» рецепторах. Таким образом организм выводится из-под вазопрессорного влияния ангиотензина II, что и предопределяет антигипертензивный эффект препарата. Валсартан в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента эналаприл, каптоприл и т. Отмечающееся на фоне приема препарата снижение артериального давления не сопровождается какими-либо изменениями частоты сердечных сокращений. После перорального приема валсартана в разовой дозе начало гипотензивного действия, как правило, отмечается через 1-2 часа, а пик снижения артериального давления можно ожидать на 4-6 часу. Длительность действия однократно принятой дозы препарата составляет 24 часа. При регулярном курсовом приеме валсартана стабилизация артериального давления на целевом уровне достигается на 2-4 неделе. Резкая отмена приема препарата не вызывает синдрома отмены в виде резкого повышения артериального давления. Эффективность валсартана при хронических формах сердечной недостаточности обусловлена его способностью нивелировать негативные последствия чрезмерной гиперактивности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и ее главного «инструмента» — ангиотензина II. Фармакология Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II. Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам. Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
Валсартан или Лозартан?
Валсартан, наряду с другими сартанами (ирбесартан, телмисартан, кандесартан, олмесартан) и в отличие от лозартана и эпросартана, является неконкурентным антагонистом АТ1-рецепторов с высокой аффинностью к АТ1-рецепторам (табл. 1). Тем самым валсартан подавляет. блокаторы рецепторов ангиотензина II. «Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.
Что лучше ВАЛСАРТАН или ЛОЗАРТАН
При необходимости доза может быть… Подробнее Передозировка Сведения о передозировке препарата ограничены. При одновременном применении с… Подробнее При беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Подробнее Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.
Противопоказано использовать «Валсартан» для нормализации давления в следующих случаях: детский возраст до 18-ти лет; период вынашивания ребенка и ГВ; дисфункция печени; чрезмерная чувствительность к составляющим таблеток. Противопоказано употреблять лекарство для лечения гипертензии при сверхчувствительности к веществам из состава «Лозартана». Не рекомендуется пить таблетки женщинам в положении и кормящим матерям, а также маленьким детям.
Что лучше?
При одновременном применении с… Подробнее При беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Подробнее Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Point the doctor to the found interaction - you may need to adjust the therapy. The use of information about interactions is only possible as an introduction. This information should not be used to adjust therapy without consulting a specialist. The article is written: artificial intelligence Kiberis Sources: official instructions for medicines and their active substances, as well as inter-group interactions described in medical studies and textbooks. Total analyzed: 169,972,605 possible combinations of drugs and their components were found 412,508 interacting combinations.
Другие аналоги
- Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
- ВОПРОС НАСЧЕТ ЛОЗАРТАНА
- Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
- Compatibility «Valsartan» and «Losartan»
- Валсартан или лозартан что лучше?
5 лучших и безопасных сартанов
Телмисартан vs валсартан. Анализ существующих исследований Телмисартан является наиболее длительно действующим препаратом из доступных на сегодняшний день БРА. Представляет интерес сравнение эффективности этого препарата в снижении АД с валсартаном. В соответствии с результатами метаанализа Zeng et al.
Sharma et al. Первичной конечной точкой было изменение от исходного уровня среднего амбулаторного САД и ДАД в течение последних 6 ч 24-часового интервала дозирования. На основании полученных результатов авторами сделан вывод, что применение телмисартана в сочетании с гидрохлортиазидом обеспечивает значительно большее снижение уровня АД по сравнению с приемом валсартана в той же комбинации в течение 24-часового интервала дозирования, особенно в утренние часы рис.
С целью подтверждения этих положений H. На основе метарегрессионного анализа установлено, что различия по возрасту или полу не влияют на эффекты лечения, наблюдаемые в ходе испытаний. Выводы Рис.
Клинические исследования сердечно-сосудистых эффектов различных препаратов класса БРА При появлении и внедрении БРА в широкую клиническую практику они быстро завоевали признание как врачей, так и пациентов. На сегодняшний день показания к применению этих лекарственных средств значительно расширены. Однако поскольку БРА различаются по химическому строению, наличию или отсутствию активных метаболитов, продолжительности действия и выраженности кардиопротективных свойств, выбор конкретного препарата этой группы для лечения АГ может вызвать затруднения у клиницистов.
Телмисартан имеет одну из самых больших доказательных баз среди БРА рис 3. Результаты клинических исследований свидетельствуют о его высокой антигипертензивной эффективности. Телмисартан не только улучшает контроль АД в течение суток, но и позволяет добиться положительной динамики суточной кривой АД за счет коррекции ее динамики ночью.
Согласно результатам нескольких метаанализов рандомизированных клинических исследований по сравнению выраженности гипотензивного эффекта телмисартана, лозартана и валсартана, подтверждена более высокая эффективность телмисартана в лечении АГ. Список использованной литературы 1. Smith D.
Blood Pressure Monitoring 2003, 8:111-117. Takagi H. Hypertens Res.
Для цитирования: Барышникова Г. Сравнительный мета-анализ эффективности сартанов при лечении артериальной гипертензии. В настоящее время в мире артериальной гипертензией АГ страдает один миллиард человек.
По мере старения населения и увеличения роли таких способствующих факторов, как ожирение, малоподвижный образ жизни и курение, к 2025 г. Заболеваемость и смертность, связанные с неконтролируемой АГ, являются причиной существенного экономического бремени в виде расходов на лекарства, госпитализацию, хирургическое вмешательство и прочие ресурсы здравоохранения. Литература: 1.
Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 2005; 365: 217-23. Whitworth JA.
J Hypertens 2003; 21: 1983-92.
Поскольку сравниваемые медсредства не отличаются действием, то разница в показаниях также будет отсутствовать. Losartan и Valsartan назначаются при гипертонической болезни, ХСН и острой форме инфаркта миокарда. Помимо этого, рассматриваемые лекарства актуально применять с целью профилактики развития инсульта при гипертоническом кризе.
Правильность применения При сравнении «Валсартана» с «Лозартаном» для многих больных немаловажно не вызывает ли трудностей в исполнении терапевтическая схема. Однако и здесь существенных отличий нет, оба медсредства принимаются 1 р. Единственное, «Валсартан», который обычно назначают по 80 mg можно принять дважды в сутки по 40 мг. Суточная доза «Лозартана» составляет 50 мг за один прием, при этом пить его следует в одно и то же время дня.
Valsartan начинает действовать спустя 2 часа после выпитой дозы и на протяжении суток.
Кроме этого, стойкое понижение кровяного давления с начала лечения «Валсартаном» наступает спустя 2—4 недели, а максимальный антигипертензивный эффект «Лозартана» проявляется через 3—6 недель. Определить какое лекарство лучше сложно, ведь каждый организм по-разному реагирует на поступающие в него лекарственные вещества. Аналоги препаратов Кроме «Лозартана» и «Валсартана», существует довольно много торговых наименований основных препаратов группы «сартанов». Наиболее популярны из них следующие: «Ирбесартан»;.
Фармацевтический препарат практически не влияет на ЧСС и обладает пролонгированным действием. Назначения Оба препарата показаны к приему людям с гипертонией. Поскольку сравниваемые медсредства не отличаются действием, то разница в показаниях также будет отсутствовать. Losartan и Valsartan назначаются при гипертонической болезни, ХСН и острой форме инфаркта миокарда. Помимо этого, рассматриваемые лекарства актуально применять с целью профилактики развития инсульта при гипертоническом кризе.
Правильность применения При сравнении «Валсартана» с «Лозартаном» для многих больных немаловажно не вызывает ли трудностей в исполнении терапевтическая схема. Однако и здесь существенных отличий нет, оба медсредства принимаются 1 р. Единственное, «Валсартан», который обычно назначают по 80 mg можно принять дважды в сутки по 40 мг.
Сравнительный мета-анализ эффективности сартанов при лечении артериальной гипертензии
Лозартан. Негетероциклические средства. Основное наименование этой группы — Валсартан. Взаимодействие между Валсартан-СЗ и Лозартан при одновременном приёме. Особенностью вальсакора является полная биоэквивалентность оригинальному валсартану, что позволяет ожидать те же клинические результаты, которые были продемонстрированы в исследованиях с оригинальным валсартаном.
Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
При приеме лозартана и ГХТЗ в комбинации повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови, вызванное ГХТЗ, нивелируется [6]. Валсартан и лозартан — это два лекарственных препарата, используемых для лечения высокого артериального давления и некоторых других сердечно-сосудистых заболеваний. Отличия и разницы.
Другие аналоги
- Что лучше ВАЛСАРТАН или ЛОЗАРТАН
- Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: одна группа - различный эффект препаратов
- Валсартан - 7 отзывов, инструкция по применению