Рак груди у мужчин встречается редко, однако последствия могут быть такими же, как и во всех случаях рака. Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2? Кроме того, эксперт уточнил, что рак груди у мужчин диагностируют такими же методами, как и у женщин. Злокачественные опухоли молочной (грудной) железы у мужчин: описание, факторы риска, симптомы, диагностика, лечение в зависимости от стадии заболевания.
Причины рака груди у мужчин
- Как диагностировать рак груди у мужчин - советы онколога
- Рак груди может развиться после травмы
- Виды и формы патологии
- «Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
Рак грудных желез у мужчин
Мнение ошибочно. В организме мужчины такие железы есть. Недоразвитый орган не выполняет полноценно функцию вскармливания, но присутствует в организме. Онкологические заболевания различны по типам. Рак относится к злокачественным образованиям.
Раннее диагностирование поможет быстрее справиться с болезнью. Проблема в том, что мужчины гораздо реже обращаются к врачам. Возникает осложнение из-за позднего диагностирования, когда большинство методов лечения попросту нельзя применить. Кто попадает в зону риска Причин злокачественных образований много.
Риск образования опухолей у женского и мужского пола одинаков. Точные факторы возникновения, по которым выявляется рак молочной железы у мужчин, не выявлены. Медицина указывает на косвенные признаки, которые влияют на изменения в организме. Никто с точностью не ответит, почему патогены, находящиеся в теле человека, при определённых условиях могут повлечь за собой рак железы.
Именно наличие железистых тканей приводит к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Фиброаденома молочной железы у мужчины Риски возникновения рака молочных желез Доподлинно онколог не установит причину возникновения рака. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. Факторы, влияющие на категорию мужчин в зоне риска: Возраст.
Известно, что большинство заболевших мужчин старше 60 лет. Чем ближе возраст приближается к 70, тем выше риск отклонения в гормональном фоне пациента. Организм насыщен различными гормонами, которые, находясь в балансе, помогают ему слаженно функционировать. Любое нарушение приводит к болезням.
Половой гормон эстроген и тестостерон, находясь в организме в разных пропорциях, есть у мужчин и женщин. Избыток эстрогена приводит к повышенному риску заболеваемости раком. Перенесенные заболевания: рак простаты, болезнь печени, в том числе цирроз, приём препаратов на основе эстрогена.
Учитывая небольшие размеры железы, его можно прощупать уже на начальном этапе развития.
Воспаление в области ареолы. Изменение цвета кожных покровов. К большому сожалению, мужчины редко обращают внимание на появившиеся признаки, поэтому заболевание прогрессирует и начинает проявляться уже более выраженными симптомами: Боль при прощупывании. Хорошо прощупывается опухоль.
Рак груди у мужчин фото пациентов, представленные на медицинских ресурсах, это подтверждают может проявляться втянутым соском, при этом меняется его форма. Часто появляются выделения из груди, иногда даже с примесью крови. При запущенной форме образуются язвы и ранки на сосках. Так же, как и у женщин, рак груди у мужчины обязательно приводит к увеличению лимфатических узлов.
На начальных этапах развития заболевания могут наблюдаться симптомы, характерные для других патологий. Появляется утомляемость, слабость, снижается масса тела. Но такие проявления принято списывать на усталость, снижение иммунитета, в чем и заключается коварство рака. При наличии подозрений обязательно следует пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Диагностика рака груди у мужчин Не вызывает теперь сомнения вопрос о том, бывает ли рак груди у мужчин. Важно своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению. Диагностировать заболевание можно при помощи следующих процедур: Первым делом врач осматривает пациента, проводит пальпацию груди. Учитывая размеры железы у мужчин, довольно легко прощупать опухоль и определить ее локализацию.
Излишняя масса тела. Часто чрезмерный вес становится виновником того, что развивается рак груди у мужчин, потому что эстроген в большом количестве продуцируется именно клетками жировой ткани. Воспалительные процессы в половой системе или травмы яичек, оперативное вмешательство. Наследственная патология - синдром Клайнфельтера - характеризуется наличием в ядре двух Х-хромосом, а это приводит к появлению женских черт внешности у мужчины. Возраст пациента. Подмечено, что молодые люди практически не страдают онкологией груди, а с возрастом риск значительно повышается. Рак груди у мужчины может развиваться при наличии обремененной наследственности: если в роду уже были такие случаи, то риск возрастает. Мужчине необходимо более тщательно следить за своим здоровьем. Если организм подвергался лучевой терапии при наличии других злокачественных образований, то не исключено развитие рака молочной железы. Не последнее место среди причин развития заболевания занимает плохая экология.
Если имело место воздействие радиации. Употребление в большом количестве продуктов, содержащих канцерогенные вещества. Сюда можно отнести копчености. Если наблюдается сочетание нескольких причин, то риск развития онкологии повышается. Разновидности рака у мужчин Так же как и в женском организме, рак груди у мужчины может приобретать разные формы: Протоковая карцинома. Раковые клетки развиваются внутри протоков и не распространяются на соседние ткани. Инвазивная протоковая карцинома.
Столкнувшиеся с озвученным диагнозом мужчины не верят, что такое бывает. Далекие от медицины пациенты заблуждаются, считая, что у мужчин нет молочных желёз. Мнение ошибочно. В организме мужчины такие железы есть. Недоразвитый орган не выполняет полноценно функцию вскармливания, но присутствует в организме. Онкологические заболевания различны по типам. Рак относится к злокачественным образованиям. Раннее диагностирование поможет быстрее справиться с болезнью. Проблема в том, что мужчины гораздо реже обращаются к врачам. Возникает осложнение из-за позднего диагностирования, когда большинство методов лечения попросту нельзя применить. Кто попадает в зону риска Причин злокачественных образований много. Риск образования опухолей у женского и мужского пола одинаков. Точные факторы возникновения, по которым выявляется рак молочной железы у мужчин, не выявлены. Медицина указывает на косвенные признаки, которые влияют на изменения в организме. Никто с точностью не ответит, почему патогены, находящиеся в теле человека, при определённых условиях могут повлечь за собой рак железы. Именно наличие железистых тканей приводит к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Фиброаденома молочной железы у мужчины Риски возникновения рака молочных желез Доподлинно онколог не установит причину возникновения рака. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. Факторы, влияющие на категорию мужчин в зоне риска: Возраст. Известно, что большинство заболевших мужчин старше 60 лет. Чем ближе возраст приближается к 70, тем выше риск отклонения в гормональном фоне пациента. Организм насыщен различными гормонами, которые, находясь в балансе, помогают ему слаженно функционировать. Любое нарушение приводит к болезням. Половой гормон эстроген и тестостерон, находясь в организме в разных пропорциях, есть у мужчин и женщин.
Рак груди у мужчины: причины, симптомы, профилактика, диагностика и лечение
Молочные железы у мужчин практически не развиты, но участки железистой ткани в груди у них есть. Врач добавил, что у мужчин рак груди ведет себя более агрессивно, поскольку их грудная железа существенно меньше, чем у женщин. Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения.
«Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
Она может быть любых размеров. Кожа приобретает вид апельсиновой корки. Эту форму рака надо дифференцировать с воспалением молочной железы — маститом. Также при 4 стадии опухоль может распространяться за пределы грудной клетки, в подмышечную область, внутренние грудные лимфатические узлы. Возможны метастазы в надключичные лимфатические узлы, а также в легкие, печень, кости или головной мозг. Как выглядит рак груди в разных стадиях: Методы лечения рака молочной железы Хирургическое лечение Хирургическая операция — основной метод лечения при опухолях груди, и от качества его проведения во многом зависит исход заболевания.
По данным некоторых штатов Индии, в которых по религиозным мотивам не проводится хирургическое лечение, показатели заболеваемости практически равняются показателям смертности. Обычно смертность от РМЖ в два — четыре раза уступает заболеваемости. Радикальная мастэктомия Однако, после хирургического лечения чаще всего следует лучевое. Местное лечение без послеоперационной лучевой терапии часто приводит к локально-регионарным рецидивам заболевания. Дело в том, что после завершения хирургической операции невозможно исключить существования скрытых отдаленных метастазов.
Локализация отдаленных метастазов при РМЖ Органосохраняющие операции Сейчас во всем мире наблюдается тенденция к сокращению объема хирургического вмешательства без потери эффективности. Хирургическое и лучевое лечение РМЖ развивается и совершенствуется в направлении органосохранения. Благодаря внедрению маммографического скрининга, резко возросло число больных с ранней стадией заболевания, когда лимфоузлы не поражены метастазами. В этом случае «классическое» удаление всех уровней лимфоузлов было бы избыточной калечащей процедурой. На помощь хирургам пришел метод биопсии сигнальных сторожевых лимфатических узлов.
Поскольку, метастазы в подмышечных лимфоузлах появляются последовательно от первого ко второму, затем к третьему уровню, то достаточно определить наличие метастазов именно в первом лимфоузле. Его назвали «сигнальным»: если сигнальный лимфатический узел не содержит метастазов, то другие лимфоузлы также не метастатические. Благодаря этому органосохраняющему методу, тысячи пациенток избежали избыточной полной хирургической диссекции, удаление раковой опухоли не привело к удалению груди. Последние результаты клинических испытаний, в том числе и при участии НИИ онкологии им. Петрова, подтвердили безопасность отказа от полной подмышечной диссекции.
Биопсия сигнальных сторожевых лимфатических узлов постепенно вытесняет подмышечную диссекцию как стандартную процедуру стадирования РМЖ. Концепция биопсии сигнальных лимфатических узлов приобретает все большее признание и введена для многих локализаций опухолей в стандарты хирургического лечения Европейской Организацией по Изучению и Лечению Рака EORTC.
С четкой локализацией. Небольшая область под соском чуть справа, см. Например когда одеваюсь, случайно могу задеть это место и чувствую боль. Неприятные ощущения и уплотнения субьективно, потому что врачи не могут их нащупать, сам я их чувствую в обоих грудях у меня появились еще в 14 лет, но они двухсторонние и беспокоят меня редко при переохлаждении может появиться тупая не сильная боль и в целом не доставляют проблем. Проходил несколько раз обследования УЗИ, анализы. Врачи не подтверждают что у меня гинекомастия, но у меня есть такие подозрения.
У мужчин старше 45 лет наблюдается вторая волна нарастания частоты гинекомастии. Истинной гинекомастией считают увеличение молочных желез у мужчин, происходящее за счет разрастания тканей, входящих в состав нормальной железы. С патоморфологической точки зрения истинные гинекомастии представляют собой фиброаденоматоз, т. У части больных увеличение молочных желез может быть обусловлено скоплением жировой ткани в этой области обычно при общем ожирении , а не изменением самой железы так называемая ложная гинекомастия. Доброкачественные опухоли молочной железы у мужчин липомы, аденомы, кисты обнаруживаются крайне редко. Повреждения и ранения молочной железы у мужчин сравнительно редки. Вместе с тем встречаются асептические некрозы жировой клетчатки на почве ушиба, которые могут привести к развитию фиброзных изменений и сморщиванию железы и могут быть приняты за раковую опухоль [4—6, 9—14, 16—18]. Вместе с тем роль гормональных факторов в патогенезе рака молочной железы у мужчин остается не вполне ясной.
Существуют доводы в пользу эстрогензависимости этого опухолевого процесса, что согласуется с высокой частотой обнаружения рецепторов эстрогенов в опухоли. Рак молочной железы нередко развивается у больных с синдромом Клайнфел-тера, для которого характерны двусторонняя гинекомастия, ас-пермия и тестикулярная гипоплазия в сочетании с высоким уровнем экскреции гонадотропинов. В отличие от гинекомастии эстрогенного генеза при синдроме Клайнфелтера в молочной железе гаперплазирована ткань между протоками, тогда как под влиянием эстрогенов происходит гиперплазия самих протоков. В настоящее время можно говорить о двух определяющих условиях в генезе рака молочной железы у мужчин: 1 наличии андрогенной недостаточности, наблюдающейся в андропаузе, при крипторхизме, вторичной тескулярной атрофии, а также нарушении обмена андрогенов и эстрогенов при циррозе и печеночной недостаточности, вызванной хронической интоксикацией профессиональной, медикаментозной и др ; 2 избыточной эстрогенной стимуляции при введении массивных доз эстрогенов например, при аденоме и раке предстательной железы , а также у больных с гиперфункцией коры надпочечников проявляющейся триадой признаков — ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом , у больных с опухолью яичка и феминизирующей опухолью надпочечников [1, 3—5, 7, 9,13—17,19]. В патогенезе рака молочной железы у мужчин многие отмечают также роль наследственности, повторных травм, обменных нарушений [14—16, 18]. Диагноз рака молочной железы у мужчин в далеко зашедших стадиях устанавливается без особого труда. There are two determinant factors of male breast cancer that are cmmonly adopted today, i. Among determinant factors of male breast cancer pathogenesis many authors also mention heredity, repeated trauma and turnover disorders [14,16,18].
The diagnosis of male breast cancer in advanced disease is not difficult. While the early diagnosis is as problematic as in women. However, the examination is easier due to poor development of fat and small size of male breast. Frequent involvement of skin and nipples facilitates the diagnosis. Certain carefulness is required in differentiation of cancer from gynecomasty. Breast hypertrophy in adolescence is not suspicious as to malignancy, more so because the breast enlargement is an evenly distributed, disk-like and tender lesion with clear-cut borders elastic consistence unlike hard and tuberculous cancer. Cancer is encountered in very rare cases in this age. The gland in men over 45 with gynecomasty preserves the disklike shape and even elastic consistence.
In equivocal cases biopsy is performed to make a more accurate diagnosis [6,10,12,13,15]. Male breast cancer has certaine peculiarities. The tumor is most often 67. The tumor is mainly located under the nipple or eccentrically near the areola, then the tumor affects the whole gland, grows through the skin and nipple, the gland shrinks. The tumor usually is not more than 2 cm, in rare cases it may reach 5 cm [1,3,6,8]. The tumor consistence is dense, sometimes cartilage-like. At early stages one may see a slowly growing, round elastic lesion with large amount of mucus. Such tumors may develop from fibrous adenoma.
Cutaneous ulcers are frequently encountered due to poor fat development and rapid tumor growth through skin. Lymph node involvement is Sequent 50. Bazhenova [1] mentions longer time of tumor existance before treatment 3 to 30 years. It was thought unti recently that supplementary instrumental investigations, such as x-ray mammography, are poor informative in the diagnosis of breast cancer and gynecomasty due to small size and considerable fibrosis of the gland. Although this situation has changed to the better after special mammographs became available. Mammography allows differentiation of cancer from nodular or diffuse gynecomasty and from pseudogynecomast [6,12-14]. Since focal gynecomasty is most difficult to differentiate from cancer, i. Ostrovskaya [9] defined its principal x-ray signs as centric location, irregular round or ovoid shape, uneven and non-intensive возникают не меньшие трудности, чем у женщин.
Все же само исследование облегчено относительно слабым развитием жировой клетчатки и малыми размерами молочной железы у мужчин. Сравнительно частое вовлечение в процесс кожи и соска помогает в диагностике. Известная осторожность в заключениях требуется при дифференциации рака и гинекомастии. Гипертрофия молочной железы в юношеском и молодом возрасте обычно не вызывает подозрения на злокачественную природу процесса, тем более что увеличение железы имеет равномерный характер, придавая ей форму дисковидного, болезненного при пальпации образования с четкими границами, эластической консистенции, а не твердой, бугристой, как при раке. В этом возрасте рак встречается исключительно редко. При возникающей после 45 лет гинекомастии также сохраняются дисковидная форма и равномерная эластическая консистенция железы. В сомнительных ситуациях приходится выполнять биопсию для уточнения диагноза [6,10,12,13,15]. Рак молочной железы у мужчин отличается некоторым своеобразием.
Обычно опухоль располагается под соском или эксцентрично вблизи ареолы, затем захватывает всю ткань железы, сморщивая ее и срастаясь с кожей и соском. Опухоль не достигает больших размеров, обычно не превышая 2 см, редко диаметр ее бывает 5 см [1,3,6,8]. Консистенция опухоли чаще плотная, иногда хрящеподобная. В ранних стадиях можно наблюдать медленно растущую округлую, эластической консистенции опухоль с большим количеством слизи. Возможно, что такие опухоли развиваются из предшествующей фиброаденомы. Изъязвление покрова наблюдается довольно часто в связи с малым развитием клетчатки и довольно скорым срастанием опухоли с кожей. Баженова [1] отмечает значительно более длительные сроки существования опухоли до лечения от 3 до 30 лет. До недавнего времени считалось, что дополнительные инструментальные методы исследования, в частности ренггеномаммотрафия, ма-лоинформашвны в диагностике гинекомастии и рака из-за малых размеров и значительного фиброзирования грудной железы.
В последние годы после появления специальных рентгеновских аппаратов для исследования молочных желез — маммографов положение заметно изменилось. Маммография позволяет дифференцировать рак с диффузными и узловыми формами гинекомастии, а также псевдошнеиэмасшей [6,12—14].
В то же время в исследованиях, показавших худшую общую выживаемость ОВ при опухолях у мужчин, зафиксировано много смертей от других ЗНО рак простаты, колоректальный рак, рак легкого и неопухолевых заболеваний. Вот почему здесь требуется продолжение исследований, а окончательное заключение по сравнению указанных прогнозов пока делать рано.
В ходе лампэктомии удаляется только опухоль или вместе с ней лишь небольшая часть окружающей здоровой ткани секторальная резекция. Проведенное в США клиническое исследование доказало, что выполнение органосохраняющих операций по сравнению с мастэктомиями не ухудшило общую выживаемость ОВ и выживаемость без прогрессирования ВБП мужчин с РМЖ. Другие виды локального лечения с биопсией сторожевого лимфоузла, а также лучевая терапия должны выполняться по тем же показаниям, что и у женщин. Обсудим теперь принципы медикаментозного лечения РМЖ у мужчин.
Поскольку мРМЖ, как правило, гормонозависимое заболевание, препаратом выбора в адъювантной гормонотерапии здесь является антиэстроген тамоксифен. Препарат действует и как антагонист, и как агонист рецепторов эстрогена в различных тканях. У мужчин с РМЖ в клетках опухоли тамоксифен проявляет главным образом антиэстрогенное действие, препятствуя связыванию эстрогенов с эстрогеновыми рецепторами. Но в отличие от рецепторного комплекса с эстрогеном рецепторный комплекс с тамоксифеном препятствует синтезу ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели.
При противопоказаниях к назначению тамоксифена например, указание на тромбозы в анамнезе КР советуют использовать ингибиторы ароматазы ИА , но обязательно вместе с аналогами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, то есть с лекарствами, которые подавляют функцию гонад. А также в комбинации с остеомодифицирующими агентами для уменьшения риска развития костных остеопоротических событий. Еще раз подчеркну, что ИА у обсуждаемых нами пациентов нельзя применять без подавления функции яичек. В многофакторном сравнительном анализе прием ИА в качестве адъювантной терапии ассоциировался с ухудшением ОВ по сравнению с адъювантной терапией тамоксифеном.
Как быстро развивается рак молочной железы у мужчин
Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет. Тип рака молочной железы, называемый лобулярной карциномой ин ситу, встречается у мужчин очень редко. Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. У мужчин рак молочной железы выявляют в 1 случае на 100 выявленных раков молочной железы.
Обзор рака молочной железы
- Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин - Онкологический центр имени Н.П. Напалкова
- Рак груди у мужчин | Запись на приём к онкологу - Московский центр консультаций по онкологии
- Рак груди у мужчин, симптомы и лечение опухоли молочной железы у мужчин
- Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение
Рак молочной железы у мужчин
Рак молочной железы у мужчин диагностируется не часто, раньше было принято считать, что данный вид рака переносится мужчинам хуже, но последние исследования показали обратное и, как оказалось, оба пола имеют равные шансы на излечение. Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание. Может ли быть рак груди у мужчин: симптомы и методы лечения заболевания. Раньше считалось, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но медицинская практика показывает, что нет существенных различий. Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения.
Чаще заканчивается смертью: что важно знать о раке молочной железы у мужчин
Болезнь печени Печень играет важную роль в балансировке уровней половых гормонов. В случаях тяжелых заболеваний печени, таких как цирроз, печень работает плохо, а уровни гормонов неравномерны, что приводит к снижению уровня андрогенов и повышению уровня эстрогена. Мужчины с заболеванием печени также могут иметь более высокий риск развития гинекомастии, а также более высокий риск развития рака грудной железы. Лечение эстрогенами Препараты, связанные с эстрогеном, когда-то использовались в гормональной терапии мужчин с раком простаты. Это лечение может немного увеличить риск рака грудной железы. Ожирение Исследования показали, что риск рака молочной железы у женщин увеличивается из-за ожирения чрезмерного избыточного веса после менопаузы.
Ожирение также является фактором риска развития рака грудной железы у мужчин. Причина в том, что жировые клетки в организме превращают мужские гормоны в женские гормоны. Это означает, что мужчины с ожирением имеют более высокий уровень эстрогенов в организме. Состояние яичек Некоторые состояния, такие как неопустившееся яичко крипторхизм , свинка во взрослом возрасте или хирургическое удаление одного или обоих яичек орхиэктомия , могут увеличить риск развития рака грудной железы у мужчин. К вопросу о диагностике рака грудной железы у мужчин В первую очередь при появлении любых неприятных ощущений или ощутимых изменений в грудной железе см.
Рак молочной железы у мужчин Несмотря на то, что у мужчин нет такой груди, как у женщин, у них все равно есть небольшое количество тканей молочной железы. У девочек ткань молочной железы растет и развивается, а у мужчин нет. Поскольку ткани молочной железы у мужчин есть, у них может развиться и рак молочной железы.
Рак молочной железы у мужчин развивается по тому же самому типу, что у женщин, но участки, анатомически предназначенные для выработки молока, поражаются редко.
Удаляют клетчатку, в которой располагаются подмышечные лимфоузлы. Это проводится с лечебной или с диагностической целью: чтобы извлечь лимфоузлы, если они поражены метастазами, или чтобы точно определить стадию заболевания и, при необходимости, скорректировать терапию.
Альтернатива лимфодиссекции — подмышечная лимфаденэктомия. Это биопсия сторожевого или сигнального лимфатического узла. Обычно удаляют 1-3 лимфоузла, которые первыми лежат на пути оттока лимфы от молочной железы.
Если первый лимфоузел не поражен метастазами, то лимфоузлы, стоящие выше него, тоже не поражены. Восстановление после операции зависит от типа проведенной операции и ресурсов организма. После лампэктомии к обычным занятиям можно вернуться спустя 2 недели, после мастэктомии на восстановление уходит от 4 недель.
Лучевая терапия Еще один метод местного лечения — лучевая терапия. Обычно ее применяют после операции для уничтожения раковых клеток в молочной железе, лимфоузлах, грудной клетке, а также для снятия болевого синдрома или лечения метастатического рака груди. В план лучевой терапии могут включить зону регионарного метастазирования — подмышечные и надключичные зоны, если там есть метастазы.
Лучевая терапия может быть наружной дистанционной. В этом случае источник облучения находится в отдалении от нужного для терапии участка тела. Если подобное лечение проводится после операции, сначала ждут окончательного заживления тканей и только потом приступать к облучению.
Количество сеансов и курсов лучевой терапии определяет врач в зависимости от конкретной ситуации. Некоторым пациенткам показана так называемая внутренняя лучевая терапия — брахитерапия. Вместо нацеленного извне пучка ядерных частиц используются микрокапсулы, которые внедряются внутрь опухоли или рядом с ней.
Через несколько месяцев их радиоактивность снижается до нуля, а сами микрокапсулы остаются навсегда в теле пациентки, не доставляя беспокойства и не причиняя вреда. Иногда оба этих метода используются вместе. Химиотерапия Химиотерапия относится к системным видам лечения рака молочной железы.
Как правило, это комбинация из 2 или 3 цитотоксических препаратов, призванных остановить деление раковых клеток и разрушить опухоль. Из-за того, что лекарство попадает в кровь, токсическое воздействие оказывается на весь организм. Химиотерапию разделяют на: адъювантную— назначается после операции для уничтожения оставшиеся в организме раковых клеткок; неоадъювантную — курс проводится до удаления опухоли или всего органа для уменьшения размера опухоли, а также для проверки реакции на препараты, чтобы узнать, есть ли ответ на лечение.
Химиотерапия проводится курсами, их количество зависит от распространенности заболевания. Гормональная терапия Гормонотерапия показана для лечения опухолей молочной железы с рецепторами эстрогена или прогестерона и может быть назначена как после операции, так и до ее проведения. Этот вид лечения менее токсичен, чем химиотерапия.
Чтобы снизить уровень эстрогенов, применяются антиэстрогеновые препараты, ингибиторы ароматазы или же аналоги гормона, высвобождающего лютеинизирующий гормон. Один из самых популярных антиэстрогенов — тамоксифен. Он используется более 20 лет, особенно часто у женщин в менопаузе.
Его применение у женщин с эстроген-позитивными опухолями в течение нескольких лет после операции значительно снижает риск рецидива. Таргетная терапия Таргетные препараты от английского слова target — цель — по сути те самые «волшебные таблетки» от рака, о которых так долго мечтало человечество. Они действуют непосредственно на молекулу, влияющую на рост и развитие опухоли, и не затрагивают здоровые ткани.
В случае с раком молочной железы таргетные препараты влияют на клеточные рецепторы эстрогена, ингибирующие ароматазу, блокируют рецептор человеческого эпидермального фактора роста HER2, угнетают белок PARP. Таргетная терапия, как правило, применяется вместе с химиотерапией. Кроме того, таргетные препараты могут назначаться для профилактики рецидивов и при метастазах.
В дополнение к лечению основного заболевания часто назначают остеопротекторы, чтобы замедлить рост метастазов в кости и остановить распространение заболевания, а также укрепить кости. Это могут быть остеомодифицирующие агенты — бисфосфонаты, ингибиторы RANK-лигандов. Лечение метастатического рака молочной железы Если раковые клетки распространяются за пределы первого очага заболевания, такой вид рака называется метастатическим, или распространенным.
При узловой форме в грудной железе определяется плотное, эластичное, с четкими, ровными контурами образование. Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. План обследований Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне.