Левофлоксацин действует против широкого спектра грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, микобактерий туберкулеза, а также против хламидий и микоплазм. Активное вещество: 1 таблетка содержит: левофлоксацина гемигидрат что эквивалентно левофлоксацину – 512,46 мг (500,00 мг). Левофлоксацин действует против широкого спектра грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, микобактерий туберкулеза, а также против хламидий и микоплазм.
Выберите любимую аптеку
- Фото Левофлоксацин
- Левофлоксацин, капсулы 500мг, 10 шт
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Содержание
мЕЧПЖМПЛУБГЙО
Жесткий препарат, очень, назначили при обострении простатита, все в побочках сказано, но эффективный, боль внизу живота прошла через сутки после первого приема. Голова кружится, пришлось скорую вызвать, рвота с желчью с утра была, колени болят, такое ощущение, что как в опьянении, реакция снизилась, чуть с утра под машину не попал, если и принимать, то только лежа в стационаре, под присмотром врача, но пить его больше не буду.
Наиболее частыми возбудителями инфекций мочевыводящих путей являются кишечная палочка и другие энтеробактерии, реже встречаются грамположительные микроорганизмы. Левофлоксацин характеризуется высокой природной активностью в отношении этих возбудителей, сравнимой с активностью ципрофлоксацина, а против стафилококков и энтерококков — его превосходящей. В последние годы практически во всех регионах мира отмечается рост устойчивости урогенитальных штаммов кишечной палочки и других энтеробактерий практически ко всем антимикробным препаратам, в т. Он также характеризуется хорошим проникновением в ткани мочеполовой системы, где его концентрации в 2-5 раз превышают сывороточные. Это объясняет тот факт, что, несмотря на некоторое снижение чувствительности уропатогенов, левофлоксацин продолжает демонстрировать высокую эффективность при урогенитальных инфекциях в контролируемых клинических исследованиях. Также левофлоксацин обладает хорошим проникновением в секрет и ткань предстательной железы, которые труднодоступны для большинства антибиотиков. Клиническая эффективность левофлоксацина подтверждена в контролируемых клинических исследованиях.
Нарушения со стороны сердца: редко: синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна пострегистрационные данные : удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочная тахикардия типа «пируэт», которые могут приводить к внезапной остановке сердца см. Нарушения со стороны сосудов: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: одышка; частота неизвестна пострегистрационные данные : бронхоспазм, аллергический пневмонит. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто: диарея, рвота, тошнота; нечасто: боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна пострегистрационные данные : геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит см. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности «печеночных» ферментов в плазме крови например, аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы ACT , повышение активности щелочной фосфатазы ЩФ и гамма-глутамилтрансферазы ГГТ в плазме крови; нечасто: повышение концентрации билирубина в плазме крови; частота неизвестна пострегистрационные данные : тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с летальным исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, у пациентов с сепсисом см. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна пострегистрационные данные : токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению см. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия; редко: поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией миастения gravis см.
Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двусторонний характер см. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко: острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Общие расстройства: редко: пирексия повышение температуры тела ; частота неизвестна: боль включая боль в спине, груди и конечностях. Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам очень редко: приступы порфирии очень редкой болезни обмена веществ у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы Исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки левофлоксацина являются симптомы со стороны ЦНС нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги. При пострегистрационном применении левофлоксацина в случае передозировки наблюдались эффекты со стороны ЦНС, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. Возможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина. Лечение В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование электрокардиограммы. Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки препаратом «Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг» показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка. Левофлоксацин не выводится посредством диализа гемодиализа, перитонеального диализа и ПАПД. Специфического антидота не существует. Соли кальция оказывают минимальный эффект на всасывание левофлоксацина при его приеме внутрь.
Сукральфат Действие препарата «Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг» значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. Теофиллин, фенбуфен или подобные лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , снижающие порог судорожной готовности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина. НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. Пробенецид и циметидин При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию например, пробенецид и циметидин и левофлоксацина следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это удлинение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. Глюкокортикостероиды Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Риск развития резистентности Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени.
В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых MRSA. Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста и без наличия предшествующих факторов риска.
Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или инсулином. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови. У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях сенсорной и сенсорно-моторной периферической невропатии, начало которой может быть быстрым. Если у пациента развиваются симптомы невропатии, применение левофлоксацина следует прекратить. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.
Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать лечащему врачу о появлении любых симптомов невропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указания на периферическую невропатию. Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение ИВЛ, и летальный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется. Применение левофлоксацина для профилактики и лечения сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека.
При развитии таких реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания. При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога. У пациентов, применяющих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами. Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis, что может приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Такие побочные эффекты, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания.
Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении. Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. При одновременном применении хинолонов и теофиллина, НПВС и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.
Левофлоксацин (таблетки): инструкция по применению
Побочные действия Левофлоксацина Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко - общие реакции гиперчувствительности анафилактические и анафилактоидные реакции с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно - тяжелое удушье; очень редко - отеки кожи и слизистых оболочек например, в области лица и глотки , внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях - тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы ; иногда - потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко - диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита. Со стороны обмена веществ: очень редко - снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь. Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - усиленное сердцебиение, снижение артериального давления; очень редко - сосудистый шокоподобный коллапс; в отдельных случаях - удлинение интервала Q-T.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - поражения сухожилий включая тендинит , суставные и мышечные боли;очень редко - разрыв сухожилий например, ахиллова сухожилия ; этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер, мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях - поражения мышц рабдомиолиз. Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко - ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит. Со стороны органов кроветворения: иногда - увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов; редко — нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко - агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия ; в отдельных случаях - гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие: иногда - общая слабость; очень редко - лихорадка. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику, которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения. Лекарственное взаимодействие Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности.
В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина. Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа.
В состав 1 мл капель глазных входит: Активное вещество: левофлоксацин — 5 мг в форме гемигидрата ; Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония — 0,04 мг, хлорид натрия — 9 мг, эдетат динатрия — 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М — до рН 6,4, вода для инъекций — до 1 мл. Фармакологические свойства Фармакодинамика Левофлоксацин является оптически активным левовращающим изомером офлоксацина. Его другое название L-офлоксацин S- - -энантиомер.
Для него характерен широкий спектр антибактериальной активности. Левофлоксацин нарушает процессы суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, провоцирует глубокие морфологические изменения в мембранах и стенках клеток микробов, а также цитоплазме. При применении в дозах, аналогичных или превышающих минимальные подавляющие концентрации МПК , преимущественно оказывает бактерицидное действие. Левофлоксацин проявляет активность по отношению к большинству штаммов микроорганизмов как в условиях in vivo, так и in vitro. Причиной резистентности к левофлоксацину является поэтапный процесс генных мутаций, благодаря которым осуществляется кодировка обеих топоизомераз типа II: топоизомеразы IV и ДНК-гиразы. Известны и другие механизмы развития резистентности, среди которых механизм эффлюкса активное выведение противомикробного препарата из клеток микробов и механизм воздействия на пенетрационные барьеры клетки микроба это характерно для Pseudomonas aeruginosa.
Они также могут снижать сенситивность микроорганизмов к левофлоксацину. В связи с некоторыми аспектами действия левофлоксацина случаи перекрестной резистентности между данным веществом и другими противомикробными препаратами практически не встречаются. Фармакокинетика При пероральном приеме левофлоксацин практически полностью и достаточно быстро всасывается из ЖКТ. При разовом приеме препарата в дозе 500 мг его максимальный уровень в плазме крови регистрируется через 1-2 часа. Скорость и полнота всасывания левофлоксацина незначительно зависят от приема пищи. Равновесная концентрация данного соединения в плазме крови при его приеме в количестве 500 мг 1-2 раза в день достигается на протяжении 48 часов.
Его объем распределения равен приблизительно 100 л, что говорит о хорошем проникновении препарата в системы органов и ткани человеческого организма: мокроту, слизистую оболочку бронхов, легкие, альвеолярные макрофаги, органы мочевыделительной системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, половые органы, предстательную железу, костную ткань, к незначительных концентрациях — в ликвор. При пероральном приеме 500 мг левофлоксацина 2 раза в день наблюдается его незначительная кумуляция в организме. В печени небольшое количество левофлоксацина метаболизируется, образуя N-оксид левофлоксацина и деметиллевофлоксацин. Молекула левофлоксацина отличается стереохимической стабильностью и не подвергается хиральной инверсии. После приема внутрь разовой дозы препарата 500 мг период полувыведения равен 6-8 часам. Левофлоксацин выводится преимущественно с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин аналогична. Фармакокинетика у пациентов преклонного возраста соответствует таковой у молодых пациентов, исключая различия, обусловленные различиями в клиренсе креатинина.
Сообщалось о случаях развития печеночного некроза, включая развитие фатальной печеночной недостаточности при применении левофлоксацина, главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом см. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд и боли в животе. Пациенты с почечной недостаточностью. Так как левофлоксацин экскретируется главным образом через почки, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль за функцией почек, а также коррекция режима дозирования см. При лечении пациентов пожилого возраста следует иметь в виду, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции ночек см. Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации. Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению например, посещать солярий. Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов бактерий и грибов , что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека.
В результате может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и, в случае развития во время лечения суперинфекции, принимать соответствующие меры. Удлинение интервала QТ. Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями с гипокалиемией, гипомагниемией ; с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия ; при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства классов IA и III, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, производные имидазола, некоторые антигистаминные, в том числе астемизол, терфенадин, эбастин. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин см. Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеиазы. У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином. Гипо- и гипергликемия дисгликемия.
Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или препаратами инсулина. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови дм. Периферическая нейропатия. У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин. Если у пациента появляются симптомы нейропатии, применение препарата Левофлоксацин должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.
Содержание Показания Каждое заболевание вызывается индивидуальной комбинацией микробов, они скапливаются в отдельных органах и начинают активно размножаться, продукты их жизнедеятельности и количество самих вредных микроорганизмов увеличиваются, что дает ухудшение состояния и прогресс болезни. Стандартные антибиотики действуют лишь на один вид вредных микроорганизмов, «Левофлоксацин» охватывает широкий спектр заболеваний, которые указаны в аннотации.
Список болезней, которые лечит «Левофлоксацин»: Группа заболеваний органов дыхания воспаление легких, бронхиты, эффективен при пневмонии и пр. Проблемы в мочевыделительной системе пиелонефриты и пр. Разные виды инфекций; Узкие заболевания глаз, касаемые зрительного анализатора. В каких видах выпускается «Левофлоксацин» продается в трех лекарственных формах: Таблетки — в зависимости от количества антибиотика, дозировка 500 и 250 мг, имеют желтую окраску и выпуклую форму, на срезе четко прослеживается два слоя. Выпускаются в количестве 5 или 10 штук.
Фармакологические свойства
- Отзывы врача о препарате Левофлоксацин: прием, показания, побочные действия, аналоги - YouTube
- Торговое наименование
- Левофлоксацин капсулы 500мг №5
- Другие формы выпуска
- Возможности клинического применения левофлоксацина
- Левофлоксацин с азитромицином объединяют побочные эффекты
Об особенностях использования «Левофлоксацина» при воспалении мочевого пузыря
Левофлоксацин (Levofloxacin): 68 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска. Лекарственный препарат Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. 250,00 мг или 500,00 мг. Левофлоксацин является оптически активным левовращающим изомером офлоксацина. Торговое название:левофлоксацин. Производитель:ООО ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ.
Левофлоксацин
С осторожностью антибиотик Левофлоксацин следует принимать людям пожилого возраста, а также тем, у кого выявлена нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Левофлоксацин характеризуется в 2 раза большей активностью, чем офлоксацин, и, следовательно, не уступает в активности ципрофлоксацину. применение препарата Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг, у пациентов с нарушениями функции почек. левофлоксацин таб п/об пленочной 500мг n10. синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, S-энантиомер рацемической смеси лекарственного средства офлоксацин. антибактериальное средство с бактерицидным действием широкого спектра из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина.
Левофлоксацин капсулы ("Производство медикаментов") - инструкция по применению
Обострение хронического бронхита: по 2 капсулы препарата Левофлоксацин, капсулы 250 мг или по 1 капсуле препарата Левофлоксацин, капсулы 500 мг 1 раз в сутки соответственно по 500 мг левофлоксацина — 7-10 дней. Неосложненный цистит: по 1 капсуле препарата Левофлоксацин, капсулы 250 мг 1 раз в сутки соответственно по 250 мг левофлоксацина — 3 дня. Передозировка Симптомы Исходя из данных, полученных в токсикологических исследованиях, проведенных у животных, важнейшими ожидаемыми симптомами острой передозировки левофлоксацина являются симптомы со стороны ЦНС нарушения сознания, включая спутанность сознания, головокружение и судороги. При пострегистрационном применении левофлоксацина в случае передозировки наблюдались эффекты со стороны ЦНС, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. Возможно развитие тошноты и возникновение эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных с дозами левофлоксацина. Лечение В случае передозировки требуется тщательное наблюдение за пациентом, включая мониторирование электрокардиограммы. Лечение симптоматическое. В случае острой передозировки препаратом «Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг» показано промывание желудка и введение антацидов для защиты слизистой оболочки желудка.
Левофлоксацин не выводится посредством диализа гемодиализа, перитонеального диализа и ПАПД. Специфического антидота не существует. Соли кальция оказывают минимальный эффект на всасывание левофлоксацина при его приеме внутрь. Сукральфат Действие препарата «Левофлоксацин, капсулы 250 мг и 500 мг» значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. Теофиллин, фенбуфен или подобные лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , снижающие порог судорожной готовности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина. НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.
Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. Пробенецид и циметидин При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию например, пробенецид и циметидин и левофлоксацина следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это удлинение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. Глюкокортикостероиды Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Особые указания Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения.
Риск развития резистентности Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к левофлоксацину в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых MRSA. Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста и без наличия предшествующих факторов риска.
При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, у пациентов, у которых отмечались любые из этих серьезных побочных реакций. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует применять с большой осторожностью у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма, пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВП или другие препараты, снижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь.
Антибиотик широкого спектра Левофлоксацин «прописала» себе сама на 6-й день при помощи фармацевта, когда поняла, что с гландами какая-то полная фигня, и просто так я их не выполоскаю и Тантумом не пропрыскаю.
Антибиотик нового поколения Вертекс Левофлоксацин: упаковка, вид спереди Антибиотик нового поколения Вертекс Левофлоксацин: информация на упаковке сзади В одной пачке антибиотика ровно 5 таблеток: в 2-2,5 раза... Зачем, спрашивается, столько картона тратят? Для солидности? Цена за 5 таблеток вменяемая: 360 р. Пить чаще всего по инструкции советуют от 7-ми дней, но есть и случаи для 5-ти. При этом часто рекомендуется по 2 таблетки в сутки: днем и вечером. Собиралась принимать 5 дней по 1-й штуке: все-таки, кроме гланд и глаз, проблем особых не появилось.
Но стоило, наверно, сразу по 2 штуки в сутки. Антибиотик нового поколения Вертекс Левофлоксацин: блистер, вид сверху Антибиотик нового поколения Вертекс Левофлоксацин: блистер, вид снизу Таблетки крупные, толстые, немного шершавые, проглотить без воды не получится. Антибиотик нового поколения Вертекс Левофлоксацин: сама таблетка, вид свержу Антибиотик нового поколения Вертекс Левофлоксацин: толщина таблетки Пятый день: гланды на треть-половину «сдулись», гнойников в 3 раза меньше, горло почти не болит. Но сохраняется явное общее болезненное состояние с некоторой слабостью и предупреждением: шаг вправо-влево — расстрел. Решила пить еще 2 дня, покупаю вторую пачку. Седьмой день: гланды почти нормальные, горло не болит, только иногда опять проявляется боль на улицу закутанная вылезла корма птицам доложить или кефир недостаточно нагрела , но общее болезненное состояние сохраняется. Планирую пропить всю вторую пачку целиком.
Десятый день приема Левофлоксацина: организм явно окреп, но пока не полностью идеально; гланды в отличном состоянии; и не похоже, что «чуть что, опять заболею». И вот уже несколько дней после все в порядке. По многократному опыту из детства могу сказать, что обычно антибиотики меня вылечивали дня за 4, даже когда болела на полную катушку, и потом еще несколько дней пила их исключительно для профилактики. Не знаю, может быть, новое поколение лечит дольше, но деликатнее и не менее надежно.
Десятый день приема Левофлоксацина: организм явно окреп, но пока не полностью идеально; гланды в отличном состоянии; и не похоже, что «чуть что, опять заболею».
И вот уже несколько дней после все в порядке. По многократному опыту из детства могу сказать, что обычно антибиотики меня вылечивали дня за 4, даже когда болела на полную катушку, и потом еще несколько дней пила их исключительно для профилактики. Не знаю, может быть, новое поколение лечит дольше, но деликатнее и не менее надежно. С другой стороны из-за бессонницы я несколько раз в конце второй пачки запаздывала с приемом препарата на половину суток, а антибиотики рекомендуют пить строго по часам. Но все равно вылечилась.
Отдельный плюс в том, что на удивление этот антибиотик нет необходимости строго завязывать на приеме пищи: принимать надо до еды, а потом не обязательно есть много. Особенно это хорошо в случаях, когда завтракать не хочется. Даже на флору кишечника не так уж сильно антибиотик повлиял по сравнению с обычной для меня практикой в бальзаковском возрасте и со слабой пищеварительной. Но это в первый раз. После второго курса через месяц флору пришлось полноценно восстанавливать.
Во второй раз также на середине курса появилась сильная тошнота после каждого приема пищи. Плюс антибиотик сам по себе уже от тяжелого воспаления легких с высокой температурой не помог полностью, пришлось добивать болезнь Бронхо-муналом. Но это не значит, что вы можете вообще не есть, например, принимая Левофлоксацин на ночь: покушать после приема обязательно, иначе начнутся проблем с почками и признаки интоксикации организма! Второй плюс, что Левофлоксацин допустимо принимать с алкоголем. Напиваться нельзя, но легкий алкоголь и понемногу можно.
Для кого-то в принципе такой вопрос не встанет, но тут со знакомым пару-тройку бутылок пива 0,5 пропустила без каких-либо последствий. Побочек по инструкции немало, как и у всех антибиотиков. Хорошо, что расписано по «редко», «часто», «очень часто».
Голова кружится, пришлось скорую вызвать, рвота с желчью с утра была, колени болят, такое ощущение, что как в опьянении, реакция снизилась, чуть с утра под машину не попал, если и принимать, то только лежа в стационаре, под присмотром врача, но пить его больше не буду.
Левофлоксацин отзывы врача
- Моксифлоксацин или Левофлоксацин: что лучше?
- ЛЕВОФЛОКСАЦИН капсулы
- Цены ЛЕВОФЛОКСАЦИН капсулы в аптеках
- Левофлоксацин (Levofloxacin)
- Левофлоксацин, капсулы 500мг, 10 шт
- Левофлоксацин 500 мг №10
Левофлоксацин с азитромицином объединяют побочные эффекты
Противопоказания Повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим фторхинолонам, а также к вспомогательным веществам препарата, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет. Способ применения и дозы Препарат следует применять внутрь во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа ПАПД не требуется введение дополнительных доз. При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. Если пропущен прием препарата нужно, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме. Длительность терапии зависит от типа заболевания см.
Противомикробные препараты - производные хинолона. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Выводится из организма относительно медленно период полувыведения - 6-8 часов. Экскреция происходит преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Однако бесконтрольное применение того или иного антибиотика может сопровождаться появлением устойчивых к нему микроорганизмов, поэтому многие лекарственные средства, которые имели широкое распространение в начале применения, стали сегодня уже историей антибактериальной терапии, уступив место более жизнеспособным препаратам. Между тем темпы разработок новых антибактериальных препаратов в XXI веке значительно снизились, и антимикробная терапия АМТ большинства инфекционных заболеваний продолжает оставаться эмпирической [3], а уровень резистентности к антибактериальным препаратам АБП постоянно возрастает. Поэтому правильный выбор антибиотика является актуальным и определяет успех врачевания. Цель обзора — обобщить результаты современных исследований эффективности и безвредности применения лекарственного вещества антибиотика Лефокцин левофлоксацин компании «Шрея Лайф Саенсиз Пвт. В настоящее время среди многообещающих антибиотических средств борьбы с различными инфекционными болезнями особое место занимают фторхинолоны. Одним из них является синтетический антибиотик широкого спектра действия — левофлоксацин.
По сравнению с ранним фторхинолоном офлоксацином, одним из недостатков которого является низкая активность в отношении грамположительных микроорганизмов, в том числе к S. В процессе многочисленных клинических исследований было показано, что при лечении амбулаторных и стационарных больных нозокомиальной пневмонией левофлоксацин по клинической эффективности сопоставим или даже превосходит макролиды, бета-лактамамы и их комбинации [5]. Обнаружена высокая эффективность левофлоксацина практически ко всем потенциальным возбудителям внебольничных пневмоний ВП , в том числе к таким, как резистентные к пенициллину штаммы S. Показано, что его активность в отношении к S. Хорошие антимикробные характеристики левофлоксацина сочетаются с благоприятными фармакокинетическими параметрами. Из них следует отметить длительный период полувыведения, дающий возможность однократного его применения в сутки, высокие концентрации в бронхиальном секрете и лёгочной ткани и др.
К важным и существенным преимуществам левофлоксацина перед фторхинолонами предыдущих поколений можно также отнести и его биодоступность. Высокая его биодоступность по сравнению с другими антибиотиками существенно снижает количество нежелательных ответных реакций со стороны кишечника. Это его свойство позволяет также использовать одинаковую дозу левофлоксацина как при внутривенном введении, так и при приёме внутрь [4; 6; 7]. В последнее время все больше внимания уделяется проблеме нежелательных лекарственных реакций НЛР. Хорошо известно, что даже выраженные НЛР во многих случаях не распознаются и не регистрируются. Из НЛР некоторых фторхинолонов были выявлены гепатотоксичность и кардиотоксичность, при этом наиболее безопасным среди антибиотиков этой группы является левофлоксацин [8].
Важно также и то, что ферментные системы цитохрома Р450 практически не метаболизируют левофлоксацин. Это даёт ему возможность взаимодействовать с другими лекарственными средствами без существенных клинически негативных проявлений [9]. Применяемые сегодня в амбулаторной практике для лечения пациентов с внебольничными инфекционными болезнями антибиотические средства характеризуются в своём большинстве хорошим профилем переносимости и безопасности. Пациенты с сопутствующими, в том числе хроническими заболеваниями, с нарушением функций гепатобилиарной и мочевыделительной системы, лица в пожилом возрасте и тому подобные относятся к факторам риска развития возможных опасных НЛР. Поэтому при назначении антибактериальных препаратов таким больным необходимо строго индивидуально подходить к их выбору и отдавать предпочтение проверенным и наиболее безвредным средствам [8]. В 1993 году на фармацевтическом рынке Японии дебютировал новый антибиотик левофлоксацин, отнесённый впоследствии к так называемым респираторным представителям линейки фторхинолонов [4].
В других странах широкое применение левофлоксацина началось с 1997 года. Результаты многочисленных, в том числе международных, исследований показывают, что в настоящее время этот препарат является одним из наиболее предпочитаемых антибиотиков, о чём свидетельствует опыт его применения более чем на 300 млн больных [10]. За 25 лет со дня начала применения в медицинской практике левофлоксацина собран богатый материал, убедительно свидетельствующий о терапевтической привлекательности препарата. Были подтверждены его высокая активность в отношении возбудителей респираторных инфекционных заболеваний, оптимальные фармакокинетические характеристики, доказанная эффективность и хорошая переносимость. Поэтому, несмотря на многолетнюю историю широкого использования антибиотиков в клинической практике, левофлоксацин считается одним из наиболее успешных [5; 11-13]. Механизм действия левофлоксацина основан на блокировании ферментов бактериальной клетки, участвующих в процессе репликации ДНК, в частности топоизомераз.
Основной мишенью левофлоксацина в грамотрицательных бактериях является топоизомераза II она же ДНК-гираза , а в грамположительных — топоизомераза IV. При блокаде даже одного из этих 2 ферментов репликация ДНК становится невозможной, и бактерия погибает. Благодаря такому механизму антимикробного действия фторхинолоны проявляют активность в отношении бактерий, резистентных к препаратам других фармакологических групп [14]. Вместе с тем левофлоксацин — как фторхинолон — имеет противопоказания, которые могут ограничивать его применение в клинической практике: повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis , поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, детский и подростковый возраст до 18 лет , беременность и период грудного вскармливания [4]. Одним из дженериков левофлоксацина, нашедшим широкое применение в клинической практике в Российской Федерации, является его аналог — Лефокцин [6]. В современных условиях качество дженерика оценивается терапевтической эквивалентностью, которая служит его «золотым стандартом».
Что касается Лефокцина, то его исследование по отношению к оригинальному левофлоксацину, проведённое в ФГУ НИИ пульмонологии Москва , подтвердило полную терапевтическую эквивалентность этого антибиотика [6]. Широкое клиническое изучение антибиотика Лефокцин в медицинских учреждениях Российской Федерации проведено в различных областях клинической практики [15-18]. Применение антибиотика Лефокцин при лечении острого бактериального риносинусита ОБРС Масштабные исследования демонстрируют, что Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, которых называют «респираторными патогенами», являются основными виновниками возникновения ОБРС. Однако пневмококки S. Известно, что фторхинолоны ранней генерации, как и макролиды, отличаются пониженной активностью по отношению к S. Показано также, что H.
В настоящее время среди многообещающих антибиотических средств борьбы с различными инфекционными болезнями особое место занимают фторхинолоны. Одним из них является синтетический антибиотик широкого спектра действия — левофлоксацин. По сравнению с ранним фторхинолоном офлоксацином, одним из недостатков которого является низкая активность в отношении грамположительных микроорганизмов, в том числе к S. В процессе многочисленных клинических исследований было показано, что при лечении амбулаторных и стационарных больных нозокомиальной пневмонией левофлоксацин по клинической эффективности сопоставим или даже превосходит макролиды, бета-лактамамы и их комбинации [5]. Обнаружена высокая эффективность левофлоксацина практически ко всем потенциальным возбудителям внебольничных пневмоний ВП , в том числе к таким, как резистентные к пенициллину штаммы S. Показано, что его активность в отношении к S. Хорошие антимикробные характеристики левофлоксацина сочетаются с благоприятными фармакокинетическими параметрами.
Из них следует отметить длительный период полувыведения, дающий возможность однократного его применения в сутки, высокие концентрации в бронхиальном секрете и лёгочной ткани и др. К важным и существенным преимуществам левофлоксацина перед фторхинолонами предыдущих поколений можно также отнести и его биодоступность. Высокая его биодоступность по сравнению с другими антибиотиками существенно снижает количество нежелательных ответных реакций со стороны кишечника. Это его свойство позволяет также использовать одинаковую дозу левофлоксацина как при внутривенном введении, так и при приёме внутрь [4; 6; 7]. В последнее время все больше внимания уделяется проблеме нежелательных лекарственных реакций НЛР. Хорошо известно, что даже выраженные НЛР во многих случаях не распознаются и не регистрируются. Из НЛР некоторых фторхинолонов были выявлены гепатотоксичность и кардиотоксичность, при этом наиболее безопасным среди антибиотиков этой группы является левофлоксацин [8].
Важно также и то, что ферментные системы цитохрома Р450 практически не метаболизируют левофлоксацин. Это даёт ему возможность взаимодействовать с другими лекарственными средствами без существенных клинически негативных проявлений [9]. Применяемые сегодня в амбулаторной практике для лечения пациентов с внебольничными инфекционными болезнями антибиотические средства характеризуются в своём большинстве хорошим профилем переносимости и безопасности. Пациенты с сопутствующими, в том числе хроническими заболеваниями, с нарушением функций гепатобилиарной и мочевыделительной системы, лица в пожилом возрасте и тому подобные относятся к факторам риска развития возможных опасных НЛР. Поэтому при назначении антибактериальных препаратов таким больным необходимо строго индивидуально подходить к их выбору и отдавать предпочтение проверенным и наиболее безвредным средствам [8]. В 1993 году на фармацевтическом рынке Японии дебютировал новый антибиотик левофлоксацин, отнесённый впоследствии к так называемым респираторным представителям линейки фторхинолонов [4]. В других странах широкое применение левофлоксацина началось с 1997 года.
Результаты многочисленных, в том числе международных, исследований показывают, что в настоящее время этот препарат является одним из наиболее предпочитаемых антибиотиков, о чём свидетельствует опыт его применения более чем на 300 млн больных [10]. За 25 лет со дня начала применения в медицинской практике левофлоксацина собран богатый материал, убедительно свидетельствующий о терапевтической привлекательности препарата. Были подтверждены его высокая активность в отношении возбудителей респираторных инфекционных заболеваний, оптимальные фармакокинетические характеристики, доказанная эффективность и хорошая переносимость. Поэтому, несмотря на многолетнюю историю широкого использования антибиотиков в клинической практике, левофлоксацин считается одним из наиболее успешных [5; 11-13]. Механизм действия левофлоксацина основан на блокировании ферментов бактериальной клетки, участвующих в процессе репликации ДНК, в частности топоизомераз. Основной мишенью левофлоксацина в грамотрицательных бактериях является топоизомераза II она же ДНК-гираза , а в грамположительных — топоизомераза IV. При блокаде даже одного из этих 2 ферментов репликация ДНК становится невозможной, и бактерия погибает.
Благодаря такому механизму антимикробного действия фторхинолоны проявляют активность в отношении бактерий, резистентных к препаратам других фармакологических групп [14]. Вместе с тем левофлоксацин — как фторхинолон — имеет противопоказания, которые могут ограничивать его применение в клинической практике: повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis , поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, детский и подростковый возраст до 18 лет , беременность и период грудного вскармливания [4]. Одним из дженериков левофлоксацина, нашедшим широкое применение в клинической практике в Российской Федерации, является его аналог — Лефокцин [6]. В современных условиях качество дженерика оценивается терапевтической эквивалентностью, которая служит его «золотым стандартом». Что касается Лефокцина, то его исследование по отношению к оригинальному левофлоксацину, проведённое в ФГУ НИИ пульмонологии Москва , подтвердило полную терапевтическую эквивалентность этого антибиотика [6]. Широкое клиническое изучение антибиотика Лефокцин в медицинских учреждениях Российской Федерации проведено в различных областях клинической практики [15-18]. Применение антибиотика Лефокцин при лечении острого бактериального риносинусита ОБРС Масштабные исследования демонстрируют, что Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, которых называют «респираторными патогенами», являются основными виновниками возникновения ОБРС.
Однако пневмококки S. Известно, что фторхинолоны ранней генерации, как и макролиды, отличаются пониженной активностью по отношению к S. Показано также, что H. Кроме того, многие из бета-лактамов, даже цефалоспорины последних поколений, не активны в отношении атипичных микроорганизмов и мало активны к пенициллино-резистентным штаммам пневмококков [16]. В Российской Федерации устойчивых штаммов S. Важным является и то, что левофлоксацин не вызывает аллергических реакций, как у некоторых взрослых пациентов, на бета-лактамы, поэтому его можно рассматривать в качестве адекватного препарата при лечении таких больных [5]. Вместе с тем были отмечены такие побочные реакции, как сонливость, тошнота и диарея, однако их выраженность не потребовала отмены препарата, и никто из пациентов до окончания курса лечения не отказался от его применения.
Прием левофлоксацина
Состав на одну капсулу: активное вещество: левофлоксацина в виде левофлоксацина гемигидрата - 250 мг. Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, титана диоксид, хинолиновый желтый Е-104 , солнечный закат желтый Е-110. Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения.
Пациенты, предрасположенные к возникновению судорог Хинолоны могут снижать порог судорожной готовности и провоцировать судороги. Левофлоксацин противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе эпилепсию, и, как и прочие хинолоны, данный препарат следует с особой осторожностью применять у пациентов, предрасположенных к возникновению судорог, или при проведении сопутствующего лечения применением лекарственных средств, активные вещества которых например, теофиллин снижают порог судорожной готовности.
В случае возникновения конвульсивных судорог следует прекратить лечение с применением левофлоксацина. Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы У пациентов, имеющих скрытые или явные нарушения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, может наблюдаться предрасположенность к гемолитическим реакциям при проведении лечения хинолоновыми антибактериальными препаратами. Таким образом, при необходимости применения левофлоксацина у таких пациентов следует наблюдать их на предмет возникновения гемолиза. Пациенты с нарушением функции почек Так как левофлоксацин в основном экскретируется почками, у пациентов с нарушением их функции следует корректировать дозу Левофлоксацина.
Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать тяжелые и потенциально летальные реакции гиперчувствительности, например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока , которые иногда возникают после введения первой дозы препарата. Пациентам следует немедленно прекратить лечение и связаться с лечащим врачом или врачом скорой помощи для оказания соответствующей неотложной помощи. Тяжелые буллезные реакции При применении левофлоксацина сообщалось о случаях возникновения тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса—Джонсона или токсического эпидермального некролиза. Дисгликемия Как и при применении всех хинолонов, сообщалось о возникновении нарушений содержания глюкозы в крови, включая как гипо-, так и гипергликемию, которые обычно наблюдались у пациентов с диабетом, проходящих сопутствующее лечение с применением пероральных гипогликемических препаратов например, глибенкламид или инсулина.
Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с диабетом рекомендуется тщательно следить за уровнем глюкозы в крови. Профилактика фотосенсибилизации Сообщалось о возникновении фотосенсибилизации при применении левофлоксацина. Для предотвращения развития фотосенсибилизации пациентам не рекомендуется без необходимости подвергаться воздействию сильного солнечного или искусственного УФ облучения например, УФ лампа, солярий , во время лечения и в течение 48 ч после его прекращения.
Психотические реакции Сообщалось о случаях возникновения психотических реакций у пациентов, получавших хинолоны, включая левофлоксацин. В очень редких случаях даже после однократного применения дозы левофлоксацина, подобные реакции прогрессировали до появления суицидальных мыслей и поведения, представляющего опасность для самого пациента. В случае появления подобных реакций следует прекратить прием левофлоксацина и принять соответствующие меры. Левофлоксацин следует с осторожностью применять у больных психозом или при наличии в анамнезе психиатрических заболеваний.
Удлинение интервала QT Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как: - врожденный синдром удлинения интервала QT - сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики - нескорректированное нарушение баланса электролитов например, гипокалиемия, гипомагниемия - заболевания сердца например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия. Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT.
Реже пациенты жалуются на парестезию рук, беспокойство, депрессию с галлюцинациями. Спутанное сознание возбуждённость, проблемы со зрением — вторичная клиническая картина.
При повторной передозировке нарушается слух с обонянием, снижается тактильная чувствительность. Симптоматика со стороны сердца и сосудов — низкое давление, тахикардия. Из диагностических признаков выделяют удлиненное значение QT. Иногда возникает коллапс.
Дисфункция мочевыделительной системы: повышается билирубин, креатинин в крови. Иногда может ухудшиться работоспособность почек. Врач часто диагностирует нефрит интерстициального характера. Признаки нарушений опорно-двигательного аппарата: передозировка «Левофлоксацином» поражает сухожилия, тендинит.
У пациента болят суставы и мышцы. Допускается разрыв связок. Из-за мускулатурной слабости и поражения скелета возникает рабдомиолиз. Признаки патологии органов, способствующих кроветворению: увеличивается число эозинофилов, снижается концентрация лейкоцитов.
Дополнительно беспокоит кровоточивость, агранулоцитоз. Признаки нарушенного процесса обмена веществ: снижается глюкоза, допустимо обострение порфирии. Больной страдает от зуда, краснеет кожа. В сложной ситуации развивается общая реакция гиперчувствительности к компонентам препарата.
На фоне крапивницы сужаются бронхи, врач может диагностировать удушье. Кожа и слизистые отекают, резко падает давление, наблюдается шок. У пациента появляется аллергия на солнечные лучи и ультрафиолет. Медикамент вызывает васкулит, пневмонит реакционной формы, тяжелую сыпь с волдырями, некролиз токсического характера, экссудативную эритему.
На фоне приёма медикаментозного средства изменяется микрофлора, что способствует усиленному размножению грибков и бактерий, устойчивых к данному антибиотику. Редко побочные действия требуют срочного лечения.
При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. Заболевание Список лекарств Показания Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: внебольничная пневмония; осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит; хронический бактериальный простатит; инфекции кожных покровов и мягких тканей; для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза; профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения. Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний левофлоксацин может применяться в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: острый синусит, обострение хронического бронхита; неосложненный цистит.
Противопоказания Повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis ; поражения сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов в анамнезе; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет. Дозировка Внутрь. Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД; частота неизвестна - удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа "пируэт", которые могут приводить к остановке сердца.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения; частота неизвестна - панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - сонливость, тремор, дисгевзия; редко - парестезия, судороги; частота неизвестна - периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия, паросмия, включая потерю обоняния, обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия. Психические нарушения: часто - бессонница; нечасто - чувство беспокойства, спутанность сознания; редко - психические нарушения галлюцинации, паранойя , депрессия, ажитация, нарушения сна, ночные кошмары; частота неизвестна - нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна - преходящая потеря зрения, увеит. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха, потеря слуха.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; частота неизвестна - бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, тошнота; нечасто - анорексия, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна - геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ; нечасто - повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна - тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности иногда с летальным исходом , особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием например, при сепсисе ; гепатит, желтуха. Со стороны мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и УФ излучению , лейкоцитокластический васкулит, стоматит.
Со стороны иммунной системы: редко - ангионевротический отек; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидный шок. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия; редко - поражение сухожилий, включая тендинит например, ахиллова сухожилия , мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией myasthenia gravis ; частота неизвестна - рабдомиолиз, разрыв сухожилия например, ахиллова сухожилия , разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом; частота неизвестна - гипергликемия, гипогликемическая кома. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Общие реакции: нечасто - астения; редко - пирексия; частота неизвестна - боль включая боль в спине, груди, конечностях ; очень редко - приступы порфирии у пациентов, уже страдающих этим заболеванием.
Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата.
Левофлоксацин Реневал 500 мг №10
Объект закупки Поставка лекарственного препарата Левофлоксацин, капсулы и/или таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Левофлоксацин действует против широкого спектра грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, микобактерий туберкулеза, а также против хламидий и микоплазм. Левофлоксацин (Levofloxacin) описание. Способ применения: Препарат «Левофлоксацин, капсулы, 500 мг» принимают внутрь 1 или 2 раза в сутки. Описание активных компонентов препарата Левофлоксацин (Levofloxacin).