Новости вред ботокса для лица

Если Ботокс введен неправильно, это может привести к появлению жестких, застывших, лишенных выражения лиц. При неправильном уходе, ботокс для лица может не только не прижиться, но и нанести организму непоправимый вред. Раньше, когда инъекции только становились популярными, ботокс вводился в довольно больших дозах: да, лицо выравнивалось, но при этом становилось похожим на неподвижную маску.

Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение

Более того, ботулотоксин вызывает небольшой мышечный паралич, что в зоне губ может быть крайне опасно для вашего здоровья. Ботокс создает «каменное лицо» А это второй по популярности миф о ботулинотерапии, который отчасти может быть правдивым. Но дело здесь вовсе не в ботоксе как таковом, а в его объеме и правильности проведения самой процедуры. Искажение мимики может произойти из-за превышения допустимой дозировки препарата или же неверно проведенной инъекции. Так что эффект маски или «каменного лица» целиком зависит не от самого ботокса, а от профессионализма врача, проводящего процедуру. Ботокс убирает все морщины Если бы это было так, то большинство из нас выглядело бы молодо даже в преклонном возрасте. На деле же ботокс блокирует лишь нервный импульс, посылаемый в мышцы.

А значит, эффективен он становится только от проявляющихся с годами мимических морщин. При этом на общие характеристики кожи ботулотоксин, увы, никак не влияет. Ботокс показан только в возрасте 40 лет и старше Этот миф о ботулинотерапии появился благодаря тому, что в 40 лет у большинства людей морщин становится довольно много. Соответственно, эффект от применения ботокса в этом возрасте становится гораздо заметнее. На деле же инъекции ботулотоксина официально разрешены с 18 лет.

Низкая стоимость отечественного препарата делает процедуры омолаживающих инъекций более доступными для пациентов. Оригинальный Ботокс не каждый может себе позволить, поэтому поклонников релатокса становится с каждым годом все больше и больше. Универсальность использования — Релатокс применяют как для устранения морщин, так и для лечения гипергидроза излишней потливости подмышек. Результат проявляется уже на 3-5 день после инъекции. Высокая концентрация ботулотоксина позволяет использовать минимальные дозировки для инъекций. Омолаживающий эффект сохраняется на 6-7 месяцев. Если вас интересует, прежде всего, длительность эффекта, Релатокс в этом плане лучше, чем Ксеомин или Диспорт. Недостатки Недостатком Релатокса можно считать болезненность уколов и легкое пощипывание во время процедуры, которая возникает из-за повышенного содержания белка. Зоны воздействия те же, что используются для инъекции Ботоксом — корректируются складки на шее, межбровные морщины и заломы на лбу, «гусиные лапки» в области глаз. Ботулакс botulax Ботулакс — корейский препарат, появившийся сравнительно недавно и поступивший на рынок в 2016 году. В его состав входит ботулотоксин типа А, человеческий альбумин и физраствор. Преимущества Ботулакса заключаются в том, что он хорошо переносится организмом, не вызывает аллергических реакций и не распространяется на соседние мышечные ткани. Особенность корейского препарата, в том числе и главный недостаток, заключается в том, что он хранится не более суток, и его активные компоненты нежелательно хранить при комнатной температуре. Если проводить сравнение с другими аналогами ботокса, то производитель из Кореи еще не успел занять прочные позиции сфере косметологии. Клинические испытания прошли успешно, но было замечено, что не каждый пациент получает желаемый результат. Но препарат все же пользуется популярностью благодаря низкой стоимости и длительности эффекта, омолаживающий эффект после которого сохраняется на 4-6 месяцев. Заключение Часто у пациентов возникает вопрос, существует ли лучший препарат с эффектом ботокса и что выбрать из многочисленного разнообразия препаратов, представленных для продажи? Ботокс, Диспорт, Релатокс, Ксеомин, Ботулакс — все эти препараты по-своему хороши и только косметолог после консультации и длительного обследования пациента сможет подобрать, какой препарат лучше подойдет для отдельно взятого человека. В первую очередь косметолог должен оценить состояние кожи, глубину и выраженность морщин, выслушать пожелания пациента и понять, какого эффекта он хочет достичь, сколько финансовых средств он готов потратить, и как долго он готов ждать результата. Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Релатокс или Ботулакс — что лучше для вашего случая, вы сможете определить, обратившись в наш Центр Красоты и Эстетики. В нашем Центре работают профессионалы с медицинским образованием и большим опытом работы, которые в кратчайшие сроки дадут грамотную консультацию и назначат правильный курс процедур, который снизит риск появления побочных эффектов и поможет достичь наилучших результатов. Вопросы и ответы косметолога Можно ли колоть ботокс после диспорта? После диспорта можно спокойно колоть ботокс — это не повлияет на эффективность процедуры. Сколько единиц диспорта соответствует 1 ед. Одна единица ботокса приблизительно составляет около 4 ед. Какие аналоги ботокса лучше для губ? Ксеомин — самый безопасный препарат, содержащий ботулотоксин, который не вызывает аллергических реакций на коже, чаще всего используется для коррекции губ.

Только в единичных случаях возникают побочные явления, которые проходят самостоятельно на протяжении 1-2 дней после процедуры отеки, покраснение, гриппоподобный синдром, головная боль и пр. Но наряду с такими пустяковыми проблемами существуют и более серьезные последствия асимметрия лица, опущение верхнего века. Они прямо зависят от компетентности врача и исполнения всех рекомендаций специалиста после манипуляций. Такие осложнения, к счастью, скорее причиняют неудобства, они не опасны для жизни и здоровья. После окончания воздействия препарата в организме 3-5 месяцев , все нежелательные эффекты проходят сами по себе. Прирученный токсин В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма болезненный спазм век.

Ботокс убирает все морщины Если бы это было так, то большинство из нас выглядело бы молодо даже в преклонном возрасте. На деле же ботокс блокирует лишь нервный импульс, посылаемый в мышцы. А значит, эффективен он становится только от проявляющихся с годами мимических морщин. При этом на общие характеристики кожи ботулотоксин, увы, никак не влияет. Ботокс показан только в возрасте 40 лет и старше Этот миф о ботулинотерапии появился благодаря тому, что в 40 лет у большинства людей морщин становится довольно много. Соответственно, эффект от применения ботокса в этом возрасте становится гораздо заметнее. На деле же инъекции ботулотоксина официально разрешены с 18 лет. Конечно же, при наличии показаний от профессиональных врачей-косметологов. Ботокс подходит только для избавления от морщин на лице Еще лет 10—15 назад ботокс действительно подходил только для избавления от нежелательных мимических морщин на лице. Но сегодня его эффективность вышла далеко за пределы носогубок и «гусиных лапок». Так, к примеру, инъекции ботокса помогают в лечении гипергидроза потливости , мигреней, ДЦП, рассеянного склероза, графоспазмов расстройство писательской способности , косоглазия, а также хронических болей в спине и шее. Ботокс вызывает атрофию мышц Атрофия мышц — это поражение мышечных волокон, которое вызывает их истончение и уменьшение в объеме.

Ботокс - мнение врача-косметолога

Также, по его словам, при неправильном введении препарата эффекта омоложения можно и вовсе не получить. Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические. Если препарат введен не туда или в слишком низкой дозировке, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся. Пластический хирург отметил, что возникающий после процедуры паралич мышц — это не побочный эффект, а сам принцип действия препарата.

За счет того что мышцы перестают двигаться, морщинки становятся незаметными. В то же время срабатывает механизм замещения. При отключении одних мышц в работу вступают другие.

И подобным образом получается парадокс: человек после процедуры выглядит моложе, но скорость старения увеличивается.

Лечебные мероприятия направлены на скорейшее восстановление мышечной активности и реиннервации мышцы. К сожалению, в большинстве случаев терапия имеет больше психологический эффект, чем клинический. Лечение избыточной релаксации мышцы после инъекций ботулинического нейропротеина может проходить по такой схеме: PRP-терапия — три раза в неделю, витамины группы В внутрь мильгамма композитум, нейромультивит и мезотерапевтический обкол места поражения витамин В12, мильгамма — один раз в два дня, мезотерапия с раствором ДМАЭ — два раза в неделю, микротоковая терапия 3—5 раз в неделю , миостимуляция 1—2 раза в неделю , RF-терапия — один раз в неделю. Указанные процедуры можно использовать самостоятельно или сочетать друг с другом.

Общее количество физиопроцедур не должно превышать пяти в неделю. Закапывают по 1—2 капли 3 раза в день. При наличии у пациента патологии со стороны органов зрения перед применением необходима консультация офтальмолога. Пациентка 1 [Фото 1. Опущение века начало беспокоить на шестой день после проведённой инъекции [Фото 1.

В течение последующей недели птоз прогрессировал [Фото 1. С 14 дня в течение двух недель пациентка получала терапию по схеме 1, через две недели после начала терапии мы можем наблюдать средне-положительную динамику в разрешении птоза верхнего века [Фото 1. В отличие от птоза верхнего века птоз бровей проявляется нависанием кожной складки неподвижной части верхнего века, опущения подвижного века при этом не наблюдается. Данное осложнение обусловлено чрезмерной релаксацией m. Восстанавливающая терапия при этом должна проводиться на той половине лба, где возникло осложнение.

Пациентка 2 отмечает нависание кожной складки в области правого века через три недели после инъекций ботулинического токсина в зону лба и межбровья [Фото 2. При попытке поднять брови можно наблюдать сильную блокировку лобной мышцы [Фото 2. Пациентке назначена терапия по схеме 1. Через десять дней после начала терапии мы можем наблюдать положительную динамику в разрешении осложнения [Фото 2. Асимметрии в большинстве случаев корректируются дополнительным введением ботулотоксина.

Я использую интрадермальное введение небольших доз ботулинического токсина, чтобы избежать реверса асимметрии. Для активизации восстановления нервно-мышечной передачи пациентам назначаются внутрь таблетки «Нейромидин» 10 мг по 1 таблетке 1—2 раза в сутки в течение 14 дней.

Необходимо строго следовать советам специалиста — это убережет от негативных последствий и сохранит эффект от инъекций ботулотоксина на продолжительное время. Что представляет собой биорепарация и отзывы экспертов о методике.

В этой публикации поговорим о цене липолитиков для лица и стоимости услуг косметолога. Рекомендации Введенная инъекция ботокса продолжает распределяться по окружающим тканям еще несколько часов, а окончательное распространение происходит в течение 2 суток. Чтобы процесс реабилитации прошел быстрее и без побочных эффектов, существует ряд правил, обязательных к соблюдению: Нельзя трогать и тереть места уколов. Для предупреждения воспаления 12 часов после манипуляций стоит избегать прикосновений к коже.

Нельзя наклонять голову или ложиться спать. Минимум 4 часа после манипуляций следует держать голову прямо, так препарат равномерно проникает в мышцы. Запрет на физические нагрузки и занятия спортом. Мышцы не должны напрягаться.

Не принимать алкоголь. В течение суток после инъекций прием алкогольных напитков не желателен. Не посещать сауну и солярий. Минимум 2 недели необходимо исключать тепловое воздействие на организм.

Высокая температура ускоряет рассасывание ботокса в тканях. Избегать отеков. Для равномерного распределения ботулотоксина по тканям необходимо ограничить потребление соленого, копченого и других продуктов, провоцирующих задержку жидкости в теле, на протяжении недели. Запрет на косметические процедуры.

В течение месяца после манипуляции нужно воздержаться от проведения пилингов, мезотерапии и шлифовки кожи. Не принимать антикоагулянты и антибиотики. Отказаться от препаратов стоит на 2 дня.

Мышцы, трудившиеся за своих парализованных соседей, перенапрягаются, векторы натяжения кожи меняются. На лице появляется масса новых морщин, заломов, бугорков. О, ужас! Их не было еще неделю назад? Откуда взялись?

От одного маленького и коварного укольчика, подарившего на несколько месяцев иллюзию молодости, а на самом деле, похитившего красоту. Суровая правда в том, что ботокс ускоряет возрастные изменения, а не препятствует им. Последствия от инъекций ботокса Красота, конечно, страшная сила. Тут с классиком не поспоришь. Но в случае с ботоксом красота — это еще и страшное зрелище. Побочные эффекты от инъекций ботокса — это не исключения из правил, а закономерности. И они уродливы: Сползание и нависание атрофированных мышц лба птоз. Обездвиженные и беспомощные мышцы лба буквально налезают на глаза.

Веки и брови тянутся вниз, создавая «взгляд Вия». Вспоминаешь мистическую повесть Гоголя и самую известную цитату из нее: «Подымите мне веки»? Уродливые шишки над бровями «лоб Мефистофеля». Непослушная мимика. Вместо релевантного выражения эмоций — ужасные гримасы, никак с ними не соотносящиеся. Асимметрия лица. Закрытый или полузакрытый глаз. Из-за миграции за пределы области инъекции препарат парализует соседние мышцы.

Кривой рот. Один уголок рта опускается во время разговора, улыбки или просто в статике. Невозможно пошевелить губами. Хриплый голос. Грыжи век и отеки.

Ученые доказали опасность ботокса

Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? В косметологических клиниках сообщили, что проблем с этими двумя препаратами нет, но запасы ботокса от Allergan, принадлежащей американской AbbVie, истощаются. Особенности препарата Ботокс: какого эффекта можно ожидать, показания к использованию, проведение процедуры, реабилитация после инъекций. Самый популярный миф о ботоксе: процедура ботокса лишает мимики, выразительности, делает лицо «маской». Эксперты-косметологи советуют ботокс, инъекции которого помогут не только избавиться от существующих морщин, но и предотвратить появление новых. Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса.

Ботокс «за» и «против». Мнение специалистов

вред Ботокса часто проявляется при введении препарата в зону, которая для этого не предназначена. Например, при склонности к отекам на лице, вокруг глаз не рекомендовано выполнять инъекции ботокса. Конечно, осложнений можно избежать, однако в любом случае, после уколов ботокса мышцы лица полностью не восстанавливаются — даже после одной, самой первой инъекции.

Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания

Можно встретить информацию, что для уничтожения всего населения нашей планеты хватит 4-х килограмм этой бактерии. Военное применение ботулотоксина Поражающее действие токсина ботулина оказалось настолько сильным, что военные сделали на него ставку как на биологическое оружие. Одно из первых упоминаний о применении ботулина с целью поражения противника датируется 1930 годом, когда известный японский военный «Отряд 731» ставил бесчеловечные опыты с биологическим оружием кормил Clostridium Botulinum заключенных. Позднее стали разрабатываться способы производства ботулотоксина в военных и диверсионных целях.

Во время Второй Мировой войны этот яд оказался в орбите широчайшего исследования в США, на основе которого был получен высокоочищенный ботулинический токсин типа А БТА — наиболее опасный для человека. Он-то потом и начал использоваться в медицине и косметологии, но об этом позже. Вопрос применения ботулотоксина как бактериологического оружия разрабатывался и в других странах: Германии, Англии, Канаде.

По одной из версий, британские спецслужбы снабжали им для отдельных операций участников чешского сопротивления в начале 1940-х годов. Якобы в 1970-е годы опыты с токсином ботулина проводились на острове Возрождения в Аральском море — секретном советском полигоне для испытания бактериологического оружия. Он применялся в виде аэрозоля, вдыхая который, противник умирал в течение трех суток.

Можно встретить информацию, что в 1990-е уже четыре страны производили ботулинический яд в военных целях. Медицинское применение ботокса Вроде бы идея применения ботулинического яда приобрела более гуманные очертания, когда ее следом за военными подхватили медики. Первым был американский офтальмолог Алан Скотт, который в 1960-х годах поставил успешные опыты с применением БТА на косоглазых обезьянах.

После этого он стал лечить микродозами Botulinum toxin косоглазие и глазные патологии, заключающиеся в расстройствах мышечных сокращений в виде непроизвольных спазмов. Такие нарушения называются дистоническими; к ним относятся блефароспазм непроизвольное частое моргание , нистагм непроизвольное частое колебательное движение глаз. Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство.

Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц. Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин. Она переименовала Oculinum в «Ботокс».

Так и появился первый коммерческий медицинский препарат на основе БТА. Им лечили разные диагнозы, связанные с нервно-мышечными расстройствами, в том числе ДЦП, гиперкинезы непроизвольные движения мышц по ошибочной команде головного мозга. Со временем сфера применения ботокса расширялась.

Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется. Назовем только их категории: нарушения двигательной способности, избыточная потливость. Означает ли это, что ботокс не опасен?

Увы, нет.

Большинство погибших пациентов - дети до 16 лет , страдавшие спастическим параличом. Использование ботокса для лечения спастического паралича у детей официально не разрешено, то есть процедуры выполнялись «офф-лейбл».

А это значит, что при подборе дозировки врач руководствуется не инструкциями, а действует на свое усмотрение, опираясь на предыдущий опыт. Спастический паралич связан со спазмами крупных мышц, а значит, для достижения результата необходимы достаточно большие дозы. Но поскольку имели место летальные исходы, FDA занялось исследованиями действия всех используемых в США препаратов, включая косметические.

Многих интересует, есть ли привыкание к ботоксу , на этот вопрос у нас есть развернутый ответ косметолога в FAQ по косметологии. Последствия ботокса Как бы там ни было, вероятность ботулизма или смерти после косметического сеанса ботокса сведена к минимуму. Но нельзя полностью исключить вероятность выхода токсинов из области инъекции и развитие некоторых осложнений.

Активное вещество ботокса не способно действовать избирательно, расслабляя лишь мышцу в области морщин. Оно будет поражать любую мышцу, которая окажется в зоне его действия. В случае проникновения токсина в нежелательную область косметический результат вряд ли порадует пациента.

Так, после укола в районе бровей не исключено попадание ботокса в верхнее веко. В этом случае оно перестанет закрываться, и ближайшие месяцы пациент проведет с приоткрытым глазом. Из-за этого возникнет чувство дискомфорта, появится сухость и слезоточивость.

Еще одно крайне неприятное последствие — эффект трагической маски, когда уголок рта опускается книзу. Мышцы справа и слева могут расслабиться в разной степени, и лицо станет ассиметричным. Кроме того, из-за поражения мышц гортани возможны проблемы при глотании, а также охриплость.

Все возможные осложнения от использования ботокса указаны в аннотации к нему. Там же приведены рекомендации, которые помогут не допустить их возникновения. Главное правило — введение ботокса медленно, маленькими порциями.

После процедуры крайне нежелательно чесать место укола, чтобы вещество не распространилось на соседние участки. Но иногда возникают совершенно непредсказуемые осложнения. Так, некоторые пациенты жаловались на появление выраженных головных болей.

А изредка отмечался и обратный эффект — у людей, страдающих от головной боли на протяжении долгих лет, после инъекции самочувствие значительно улучшалось. Также в медицинской литературе имеется описание случая, когда у пациентки появился во рту привкус металла. И ощущался он до тех пор, пока длилось действие ботокса.

Когда препарат только появился, его считали волшебным. В России ботулотоксин появился в 90-е годы. В это время был просто бум в индустрии красоты.

До этого мы не могли влиять на мимику и балансировать работу мышц леваторов и депрессоров, которые поднимают и опускают ткани лица. Что важно знать о Ботоксе Если говорить о мимических морщинах, то на инъекцию ботокса надо приходить, когда они только начинают появляться. Когда будет залом, то его уже не растянешь!

Ботокс, конечно, зафиксирует мимику, но залом глубокая морщина так и останется. Ботокс - профилактика, а не лечение. Ботулотоксин, это средство, которое позволяет избежать появления морщин в будущем.

Врач-дерматолог Юлиана Шиян Когда ко мне приходит пациентка в 40 лет лет, с ярко выраженными морщинами, приходит на прием и говорит, что наконец созрела для того, чтобы ставить ботокс - я ей отвечаю, что одного Ботокса здесь будет мало. Теперь придется улучшить качество кожи, заполнить ваши морщины и в идеале подтянуть нитями. В ответ реакция пациентки - полное разочарование.

А надо было приходить лет на 10 раньше! Ботулотоксин, это замечательный препарат. Работает он быстро, буквально с третьего-четвертого дня после инъекции начинает "схватываться" мимика.

Гусиные лапки уходят хорошо. К десятому дню вы уже перестанете хмуриться. На лбу можно оставить лёгкую мимику оставить подвижность, а можно и зафиксировать полностью - всегда надо смотреть по лицу пациента.

Эффект длится 3-4 месяца. Процедура ботулотоксина называется: "Процедура обеденного перерыва". После нее не остается никаких следов.

Обчычнл пациенты прибегают с работы в обед. Буквально 10 минут - поставили и снова можете бежать по делам. Никто ничего не увидит.

Есть ли жизнь после ботокса?

Разбираемся, какие риски сопряжены с ботоксом. Она вырабатывает несколько токсинов, которые в процессе производства лекарственного препарата инактивируются. В результате остается действующее вещество — ботулотоксин типа А. Ботокс официально зарегистрирован в 98 странах мира. Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза повышенного потоотделения , косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже. Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться. В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей.

Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, то есть области вокруг глаз [ 2 ]. Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [ 3 ]. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает. Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Отдельные виды антибиотиков влияют на нервно-мышечную передачу и могут изменять эффект процедуры. Противопоказания для применения ботокса Также существует ряд ограничений, которые касаются здоровья пациента.

Вред ботокса для лица – чем опасен для здоровья и организма женщины

Эксперты-косметологи советуют ботокс, инъекции которого помогут не только избавиться от существующих морщин, но и предотвратить появление новых. Препараты ботулинического токсина (главным образом, ботокс) в последние годы приобрели популярность как средство для разглаживания мимических морщин, то есть морщин, вызванных чрезмерной активностью подкожной мускулатуры. После окончания действия Ботокса все возвращается на круги своя, и лицо выглядит так же, как и до процедуры – не хуже. Отзыв врача-косметолога. Ботокс давно уже стал нарицательным именем для разных проблем и осложнений, а в 90% случаев оказывается, что виноват совсем не он. Однако если лицо в 20+ лет еще чистое, ухоженное и гладкое, ставить ботокс «для профилактики» не стоит.

Уколы ботокса в лоб последствия

Причем этот вред не стоит отождествлять с опасностями – это, скорее, небольшие временные побочные эффекты, не представляющие для пациента серьезной угрозы, и уж тем более они незначительны по сравнению с теми заболеваниями, которые удается лечить Ботоксом. Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья? Но до сих пор вы можете услышать от кого-нибудь, что ботокс колют в губы, ботокс вреден, а ботулинотерапия сделает из вашего лица безжизненную маску. Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. — Я вообще противница ботокса и уже много лет отговариваю своих пациентов от этой процедуры. вред Ботокса часто проявляется при введении препарата в зону, которая для этого не предназначена.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий