но это, если сильно болит! Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги. Причины. Почему болит желчный пузырь? Причин, в связи с которыми возникает болезненность правого подреберья множество, со стороны желчного пузыря это могут быть следующие болезненные состояния. Основная причина абдоминальной боли — функциональная перестройка сфинктерного аппарата желчных путей после утраты желчного пузыря. Римским консенсусом III пересмотра хорошо представлена клиника трех типов дисфункции сфинктера Одди после холецистэктомии. Почему может болеть желчный пузырь.
Особенности боли в желчном пузыре после еды
- Боль и диспепсия после холецистэктомии - Журнал Доктор Ру
- Боль в правом боку после еды - проблемы с жёлчным пузырём
- Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение | Статья СМ-Клиника в Рязани
- Полезная информация о желчном пузыре
Чем снять спазм желчного пузыря и почему он появился?
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Источники: Клинические рекомендации «Острый холецистит». Бебуришвили А. Оптимальные сроки хирургического лечения острого холецистита по данным доказательных исследований. Анналы хирургической гепатологии. Воротынцев А. Современные представления о диагностике и лечении желчнокаменной болезни и хронического калькулезного холецистита. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел.
Как снять боли при спазме? В качестве первой помощи в период приступа, необходимо принять теплую ванну, а уже потом, на болезненную область приложить мешочек со льдом. В таком состоянии нельзя ничего пить, принимать пищу и употреблять желчегонные средства. До приезда скорой помощи, больной должен принять горизонтальное положение, неглубоко дышать и поместить под язык Нитроглицерин. Иногда его заменяют Холаголом в каплях, который капают на рафинад и дают рассосать больному.
Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах. Дополнительные признаки заболевания Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту. В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена. Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа.
Болит желчный пузырь после жирной пищи
Как предотвратить боли в желчном пузыре после приема пищи. Боли в желчном пузыре после еды могут быть очень неприятными и мешать полноценно наслаждаться приемом пищи. В этой статье объясняется, почему после операции на желчном пузыре возникают симптомы со стороны пищеварительной системы, как можно лечить ваше состояние и каких продуктов следует избегать, если у вас больше нет желчного пузыря. Добрый день, уже 3 месяца имеется сильный дискомфорте желудке после еды, иногда и без причины, болей нет, есть частое бульканье.
Как болит желчный пузырь
| Боль в желчном пузыре: причины, МРТ диагностика боли в желчном пузыре | Диета при болях в желчном пузыре. |
| Холецистит | болит желчный пузырь женщина. |
Холецистит (Cholecystitis)
Постхолецистэктомический синдром – это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря. Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Главная › Желчный пузырь › Болит желчный пузырь после жирной пищи.
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)
Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7. Строение и функции желчного пузыря. Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшной полости под печенью. Почему после удаления желчного пузыря болит желудок: все причины дискомфорта в животе. время возникновения: боль в желчном пузыре после еды чаще всего проявляется через некоторое время после приема пищи, особенно если пища острая или богата жирами. Симптомы спазма желчного пузыря могут включать острую боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, боли в области плеча и спины, повышенную температуру, желтушность кожи и белков глаз.
Где находится желчный пузырь и как болит, чем лечить, какая диета
У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. В среднем за сутки в организме человека образуется 500—700 мл желчи. В отличие от работы других органов пищеварительной системы желудок , поджелудочная железа образование желчи в печени — процесс непрерывный. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди , расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и клапанного аппарата дискинезии желчевыводящих путей могут стать причиной возникновения эпизодических, возвратных болей в верхней части живота. Предположительно боль провоцируют спазмы, ведущие к нарушению тока желчи и расширению распиранию вышележащих отделов системы. Учение без размышления без учения опасно.
Конфуций При каждом приеме пищи желчный пузырь сокращается. Опорожнение осуществляется несколькими чередующимися фазами сокращений и расслаблений и происходит в течение 15—225 минут в зависимости от объема и качества пищи, а также других факторов. Желчь при этом поступает в кишечник, где и участвует в пищеварении. Задержка выделения желчи может возникать из-за закупорки протоков продуктами воспаления, камнем или вследствие сдавления опухолью в этих случаях желчный пузырь может достигать огромных размеров, но он безболезнен и при функциональных расстройствах в виде нарушения сокращения мышц желчного пузыря и других отделов желчевыводящей системы. Моторика желчных путей часто нарушается вследствие рефлекторных воздействий и сложности регуляторных механизмов. Дураков учить все мертвых лечить.
Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела. Холецистит, холестероз Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей наличие камней в пузыре , воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах. При остром развитии холецистита присутствуют следующие состояния: режущие ощущения в области печени; гипертермия до 39-40 градусов ; патологические изменения работы пищеварительной системы тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула ; пересыхание слизистой оболочки ротовой полости; лихорадочные состояния; повышенная утомляемость. В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье. Перегиб желчного пузыря Перегиб желчного пузыря свидетельствует о снижении функциональных способностей органа. Перегибанию способствуют следующие патологии: врожденные отклонения анатомического строения; деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки; патологическое увеличение печени. Патология сопровождается такими состояниями, как: рези в нижней части живота; позывы к рвоте; общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью; повышенное потоотделение; скопление газов в кишечнике. Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость. Дискинезия Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение отхождения секреторной жидкости по причине сбоя работы желчевыводящих путей, самого органа. Заболевание провоцируют частые стрессовые ситуации, в которых находится пациент, тяжелый физический труд, отсутствие диеты. Начальная стадия заболевания не характеризуется особо выраженными симптомами. Дальнейшее развитие проявляется следующими состояниями: боли тянущего, ноющего характера, локализующиеся в правом подреберье; стойкое снижение аппетита; наличие отрыжки, сопровождающейся привкусом горечи; тошнотворные состояния; вздутие кишечника. Опухоль Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют. Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов: ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов; нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника; пожелтение кожных покровов; скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента. Осложнения Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия: Флегмона — нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва. Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
Данный метод обычно используется, если камни могут быть разрушены без хирургического вмешательства; холецистэктомия удаление желчного пузыря : если боли становятся сильными или желчные камни вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря; симптоматическое лечение: врач может назначить симптоматические препараты для облегчения болей и дискомфорта в желчном пузыре после приема пищи; изменение образа жизни: избегание переедания, умеренная физическая активность, и поддержание нормального веса могут помочь управлять болями в желчном пузыре. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. Кирова, НМИЦ им. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы при желчнокаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения. Златкина А.
Настоятельно рекомендуется употреблять пищу около 6 раз в сутки небольшими порциями. Лечение заболеваний ЖП проводят с помощью медикаментов или хирургическим методом Стоит исключить из рациона кондитерские изделия, сдобу, острый перец, лук. Пациент должен выпивать не менее 2 л жидкости, чтобы улучшить отхождение желчи. Для нормализации пищеварения рекомендуется принимать лекарство на основе пищеварительных ферментов: Панкреатин, Мезим, Пензитал, Креон. Кроме того, применяют препараты, которые стимулируют отток желчи. Лечение проводят с помощью холеретиков: Растительные средства: Флакумин, Берберин, кукурузные рыльца. Синтетические медикаменты: Холестил, Никодин, Оксафеномид. Препараты, содержащие компоненты желчи Вигератин, Лиобил. Также для лечения заболеваний ЖП назначают лекарства, которые расслабляют желчные ходы Папаверин, Дюспаталин. Рекомендуется принимать препараты, которые повышают тонус жёлчного Сорбитол, Ксилит, Питуитрин. При повышении тонуса ЖП необходимо принимать желчегонные средства, которые разжижают секрет, ускоряют его отхождение. Для этой же цели рекомендуется пить минеральную воду без газа, травяные чаи с желчегонными свойствами. В качестве дополнительной терапии применяют медикаменты с седативным действием Новопассит, Пустырник. При обострении воспаления ЖП принимают антибактериальные препараты с широким спектром действия. Для разрушения конкрементов применяют препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту Урсофальк, Урсосан и хенодезоксихолиевую кислоту Хенохол, Хенофальк. Однако эти медикаменты запрещено принимать, если двигательная активность ЖП не сохранена, а его протоки закупорены. Для улучшения моторно-эвакуаторной функции используют физиотерапию: лечебные ванны с добавлением хвои; парафинотерапию на область живота; дециметроволновю терапию на правое подреберье; электрофорез с применением Папаверина, Платифиллина. Хирургическое лечение применяется при новообразованиях любого происхождения и желчнокаменной болезни. Кроме того, операция необходима, когда медикаменты не проявили эффективности. Для удаления желчного пузыря применяют 2 методики: Открытая полостная операция. Лапароскопия ЖП — это малоинвазивная операция, которую проводят через небольшие разрезы 1—1,5 см. После лапароскопии пациент быстрее восстанавливается при условии соблюдения диеты и щадящих физических нагрузок. Исходя из всего вышеизложенного, боль в желчном пузыре свидетельствует о какой-нибудь патологии. Важно как можно скорее обратиться в больницу, врач проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.
Что такое острый холецистит
| Домен припаркован в Timeweb | Эпицентр боли обычно локализуется в так называемой точке Кера, находящейся на пересечении наружного края правой прямой мышцы живота и края рёберной дуги. В этой точке желчный пузырь соприкасается с передней брюшной стенкой. |
| Где находится желчный пузырь и как болит: симптомы у человека, чем лечить | Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. |
| Боль в правом боку после еды - проблемы с жёлчным пузырём | Причины болезней желчного пузыря могут быть самые разные. |
Что такое острый холецистит
Обязательно назначают диету без жареной пищи, обильного количества жирных продуктов. Рацион довольно строгий. Изменения и послабления внедряются постепенно, по мере частичной нормализации состояния пациента. Прогнозы при дискинезии желчевыводящих путей сравнительно благоприятны. Но при образовании камней требуется хирургическое лечение. Вплоть до полного удаления пузыря. Холангит Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Патологический процесс развивается на фоне инфекционного поражения, застоя желчи. Как следствие длительно текущего или острого холецистита или дискинезии желчевыводящих путей, деформаций, врожденных аномалий органов гепатобилиарной системы.
Перегибе загибе желчного пузыря. Патологический процесс комплексный. Сопровождается неспецифической клинической картиной. Симптоматика включает: тошноту, рвота, обычно после употребления пищи или на голодный желудок, если человек длительное время ничего не ел; ощущение распирания, инородного объекта справа в области ребер; нарушения пищеварения из-за застойных процессов в желчевыводящих протоках пациента; нарушения работы печени из-за возможности вторичного воспалительного процесса; повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации организма при остром течении патологического состояния. Сами боли при болезни выраженные, сильные. Развивается желчная колика. Интенсивность проявлений несколько снижается после употребления пищи но не всех продуктов, жирное и жареное провоцирует усиление дискомфорта, который и без того достаточно сильный. Определение причины, почему возникает боль, лечение патологического состояния — работа врача-гастроэнетролога или гепатолога.
Показана диета. Назначают препараты желчегонного действие, прокинетики, а также средства спазмолитической группы для купирования интенсивного болевого синдрома. При запущенных формах заболевания, когда есть вероятность рака, есть крупные многочисленные камни, проводится резекция самого органа и окружающих тканей. Частичное удаление. Рак желчного пузыря, опухоли Желчный пузырь болит и при опухолях. Доброкачественных или, существенно чаще, злокачественных. Все они развиваются по не до конца изученным причинам. Предполагается, что виной всему хронические воспалительные процессы в системе с неправильным питанием, воздействием веществ-канцерогенов.
Свою негативную роль играет и отягощенная наследственность пациента. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными Первые представлены по преимуществу полипами. Истинными, которые образуются из тканей желчного пузыря или ложными. В этом случае полипы носят жировой характер. Развиваются из холестерина. Полипы истинного характера могут переродиться в рак. Ложные — нет. Злокачественные образования — в основном карциному.
Носят опасный характер, очень быстро прогрессируют. Требуется специальное лечение. Важен момент терапии патологического состояния. Лечение опухолей оперативное. Малоинвазивное при доброкачественных образованиях небольшого размера.
Клинические проявления заключаются в чувстве тяжести и болях в эпигастральной области, диспептических явлениях. При рентгенологическом обследовании определяется нарушенная перистальтика с замедлением пассажа бариевой взвеси по кишке или, наоборот, ускоренная эвакуация со спастическими перистальтическими волнами и дуоденогастральным рефлюксом.
При фиброгастродуоденоскопии выявляются признаки выраженного гастродуоденита. Его клинические проявления маскируются жалобами, похожими на заболевания других органов. Выраженный болевой синдром, часто приступообразного характера, может быть расценен как проявление холецистита или панкреатита. При декомпенсированной форме дуоденостаза присоединяется обильная с примесью желчи. При фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки атрофична, имеется дуоденогастральный рефлюкс. Наиболее информативным для выявления данной формы заболевания 12-перстной кишки является ренгенологическое исследование. Обычно они располагаются на внутренней стенке кишки в средней трети нисходящей части, где мышечный каркас стенки ослаблен в результате проходящих в этой области сосудов и протоков.
Клинические симптомы проявляются в виде болей, реже - рвоты. Иногда присоединяется желтуха с явлениями холангита. В диагностике ведущее значение имеет рентгенологическое исследование дуоденография. Лечение данного заболевания хирургическое. Хронический панкреатит. Хронический панкреатит у больных, перенесших холецистэктомию, встречается довольно часто. Именно при ЖКБ имеется большое количество факторов, приводящих к поражению не только желчевыводящих путей, но и близлежащих органов.
У большинства больных снижается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, возникает ферментативная недостаточность. Во всех случаях технически правильно выполненная холецистэктомия способствует улучшению оттока панкреатического сока и частичному восстановлению внешнесекреторной функции железы. В первую очередь восстанавливается секреция трипсина к 6-му месяцу , тогда как нормализацию показателей активности амилазы можно ожидать только через 2 года. Однако, при далеко зашедшей стадии фиброзных изменений хронический панкреатит начинает проявляться после операции как самостоятельное заболевание с обострениями и ремиссиями. Обычно боли характеризуются как опоясывающие, сопровождаются расстройствами пищеварения, потому что нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, снижается ее ферментативная активность. Позже, в связи с фиброзом ткани железы, могут присоединиться нарушения внутрисекреторной функции инсулярного аппарата. Поэтому при обследовании таких больных, помимо общепринятых биохимических показателей с определением амилазы и липазы, необходимо изучение ферментативной активности панкреатического сока, сахарной кривой и теста на толерантность к глюкозе, а также рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта и желчных протоков.
Прочие причины. Нарушение кишечного всасывания, дисбактериоз и колит могут симулировать рецидив болей после операции. Таким образом, необходимо тщательное обследование больных с ПХЭС, включающее помимо общеклинических и биохимических анализов, ультразвукового исследования органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, фиброгастродуоденоскопии и рентгеноконтрастного исследования органов желудочно-кишечного тракта, рентгеноконтрастные исследования желчевыводящих путей КТ, РХПГ или ЧЧХГ для выяснения истинной причины рецидива болей и выбора адекватной тактики лечения. Принципы обследования больного с постхолецистэктомическим синдромом Прежде всего, необходима преемственнность и рациональное взаимодействие амбулаторно-поликлинического, общехирургического и специализированного звеньев оказания медицинской помощи. Все больные после холецистэктомии подлежат диспансерному наблюдению у гастроэнтеролога как для раннего выявления неблагоприятных результатов, так и для проведения профилактических мероприятий: лечебное питание, физкультура, диета растительного характера с ограничением белков и жиров животного происхождения, использование желчегонных средств, снижающих литогенность желчи.
Она может иррадиировать «отдавать» в верхнюю часть спины, в правую лопатку, правое плечо и в область груди. Также медикам известные следующие проявления заболеваний желчного пузыря: симптом Ортнера — болезненность при постукивании ребром кисти по правой рёберной дуге; симптом Мюсси — болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа ямка в области ключицы. Боль «отдаёт» вниз; симптом Ляховицкого — боль, возникающая при незначительном давлении на правую половину мечевидного отростка. Больные испытывают постоянную сильную боль в верхней правой части живота, она может длиться несколько дней. При вдохе симптом усиливается. Хроническая желчнокаменная болезнь и хроническое воспаление обычно сопровождаются жалобами на повышенное газообразование, тошноту, дискомфорт в животе после еды и диарею. Если камень попадает в общий желчный проток и закупоривает его, могут появиться: желтуха; тёмная моча, светлый стул или и то, и другое; учащённое сердцебиение и резкое падение артериального давления; лихорадка, озноб, тошнота и рвота с сильной болью в верхней правой части живота. При любых регулярных симптомах нужно обращаться за помощью к врачу. Но если ваше состояние тяжёлое — вы испытываете острую боль, которая дополняется рядом других неприятных проявлений, — вызывать доктора нужно немедленно. Специалисты клиники Мэйо рекомендуют обращаться за скорой медицинской помощью, если человек испытывает боль, при которой не может спокойно сидеть или занять удобное положение. У него также может наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз и высокая температура с ознобом. При закупорке желчного протока пациентам нередко требуется срочная хирургическая операция удаление желчного пузыря. Организму требуется время, чтобы перестроиться на работу без желчного пузыря. Поэтому первые несколько недель могут стать испытанием для больного. Типичные симптомы после холецистэктомии — вздутие, диарея и запор. Как предотвратить проблемы с желчным пузырём Как мы сказали в начале статьи, у желчного пузыря не так уж много функций: он хранит желчь и в нужный момент поставляет её в кишечник. Поэтому обеспечить его правильную работу не очень сложно.
Оба находятся в правом подреберье. Пузырь располагается в передней части правой продольной печеночной борозды. Снаружи его местонахождение определяется так: нужно от нижней правой реберной дуги отступить вниз три сантиметра, и на пересечении правой реберной дуги и правой мышцы брюшного пресса локализуется этот орган. В норме при пальпации он не прощупывается, но при воспалении может определяться наощупь, при этом пациент будет испытывать болезненные ощущения. Орган относительно небольшой, его объем равен приблизительно объему среднего по величине куриного яйца. Вмещает он около 50 мл желчи. Анатомическое строение желчного пузыря Это мышечно-перепончатый полый орган, имеющий грушевидную форму. Самый узкий конец — его шейка переходит в проток, который соединен с общим печеночным протоком. Самая широкая часть — дно, оно соприкасается с париетальной брюшиной. Средняя часть — это тело, оно соприкасается с желудком в его нижней части, а также с двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишками. Стенки желчного пузыря довольно тонки, сам орган имеет темно-зеленую окраску. В длину он не превышает 8-10 см, а ширина в самой широкой части равна примерно 5 см. Как болит желчный пузырь: симптомы у женщин и мужчин Боль в области правого подреберья носит неоднозначный характер, и понять, что болит именно этот орган, не так-то просто.
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Но вместо того, чтобы просто его подозревать, обследуйтесь. Чаще всего плохое самочувствие связывают с застоем желчи, но бывает и наоборот. Об этом вам расскажет каждый третий, у кого удален желчный пузырь. И как же лучше, когда желчь слишком свободно течете или вообще не имеет свободы?
В остальных случаях имеются заболевания, симулирующие ПХЭС. Современные гастроэнтерологические исследования свидетельствуют, что у половины больных причиной жалоб служат функциональные нарушения пищеварения. Если установлен диагноз ПХЭС, неизбежно возникают вопросы, связанные с юридической и страховой ответственностью за нарушения, возникшие после оказания медицинской помощи. Поэтому среди многообразия патологических состояний, проходящих под маркой ПХЭС, предложено выделяют две основные группы в зависимости от характера причинно-следственных связей с предшествующей холецистэктомией: заболевания, не связанные с перенесенной операцией, - как правило,это диагностические ошибки; заболевания, являющиеся непосредственным следствием хирургического вмешательства, то есть операционная ошибка. К диагностическим ошибкам относят: Не выявленные до операции сопутствующие заболевания или заболевания по своей клинической картине похожие на проявления желчнокаменной болезни. Это ситуации, когда произошла диагностическая ошибка и, хотя в результате операции и был убран заполненный конкрементами желчный пузырь, но истинный источник болей устранен не был.
Заболевания других органов, расположенных в этой же области, которые никак не связаны с оперативным вмешательством, но по возникшим жалобам напоминают рецидив желчнокаменной болезни и после операции беспокоят больного. К операционным ошибкам относят Резидуальный холедохолитиаз оставленные в желчных протоках камни. Папиллостеноз сужение области впадения желчных протоков в кишку. Опухоли желчных протоков и головки поджелудочной железы. Повреждения желчных протоков во время операции. Большинство таких ошибок вызвано неполным дооперационным обследованием и следующим за ним несоответствием объема оперативного вмешательства характеру и стадии основного патологического процесса. Это, прежде всего, проявляется в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни, когда выполняется только стандартная холецистэктомия вместо более расширенных вариантов вмешательства. И, наконец, самой опасной является группа прямых ятрогенных хирургических осложнений. Симптоматика ПХЭС у пациентов с различными абдоминальными расстройствами появляется в разные периоды после холецистэктомии, а иногда представляет собой продолжение тех же расстройств, которые были до операции и не прекратились после нее.
Многообразие симптоматики и разные сроки ее появления определяются теми конкретными причинами, которые лежат в основе этих нарушений. Причины "постхолецистэктомического синдрома" 1. Наиболее частой причиной ПХЭС являются камни желчевыводящих протоков холедохолитиаз. Здесь важно отличить истинные рецидивы желчнокаменной болезни, когда конкременты в желчных протоках вновь образуются после выполненной холецистэктомии, и ложные, когда имеются резидуальные оставшиеся, сохранившиеся конкременты. Подавляющее большинство камней желчных протоков - это камни, не удаленные во время первой операции. В последние годы, после широкого внедрения в практическую медицину лапароскопических и эндоскопических технологий, стала изменяться хирургическая тактика лечения пациентов с желчнокаменной болезнью. В наше время холедохолитиаз не является противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии и в отношении этой категории больных стандартным подходом считается двухэтапное лечение: эндоскопическая папиллосфинктеротомия и удаление конкремента из холедоха с последующей лапароскопической холецистэктомией. Возможна и обратная последовательность этапов, когда в холедохе выявляется одиночный конкремент небольших размеров, оставляемый для удаления эндоскопическим методом в послеоперационном периоде. Изменения большого дуоденального сосочка БДС как органического, так и функционального характера.
Именно с этим нередко связано появление рецидивов болей после операции, температуры или желтухи, хотя желчный пузырь уже удален. Причины функциональные. Подобное состояние чаще всего связано с одномоментным исчезновением рефлекторного влияния со стороны желчного пузыря на сфинктер. В дальнейшем, при отсутствии патологических изменений в органах гепатодуоденопанкреатической системы, тонус сфинктера нормализуется, восстанавливается нормальный пассаж желчи.
Фото: Pixabay Если через час после приёма пищи возникает острая боль в правом боку, то это указывает на серьёзные проблемы с жёлчным пузырём. Об этом рассказал хирург Ринат Мударисов. По его словам, особенно этот симптом ощущается при употреблении жирной еды.
Многие остаются на таком питании сколько угодно долго. Это физиологично — не вызывает частых выбросов инсулина поджелудочной железой.
Те, для кого удобнее или привычнее 3-х разовое питание, могут перейти на него на 3-ем году. Размер порций должен быть умеренным, после еды не должно быть ощущения тяжести в желудке. Переедать не рекомендуется никому, а людям без желчного пузыря — тем более! После перехода на более редкий прием пищи целесообразно сдать кал на общий анализ, чтобы понять, насколько хорошо перевариваются жиры и другие компоненты пищи. Медикаментозное лечение при постхолецистэктомическом синдроме Ниже перечислены основные группы лекарственных препаратов, позволяющих облегчить или купировать проявления ПХЭС.
У вас есть не больше 6 часов: когда приступ желчной колики становится угрожающим жизни
Желчнокаменная болезнь — основная причина боли, связанной с желчным пузырём. Болит желудок и желчный пузырь. Денис Муж., 34 лет. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Почему после удаления желчного пузыря болит желудок: все причины дискомфорта в животе. Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7. Почему может болеть желчный пузырь?