3. Патологоанатом и судебно-медицинский эксперт: сходства и различия. Чем патологоанатом отличается судмедэксперта.
Профессия: судмедэксперт. «Мое основное место работы — морг»
6 лет медицинского образования, но после этого следует специализация, результатом которой является получение сертификата на право осуществлять деятельность либо как Патологоанатом, либо как Судмедэксперт. Чем патологоанатом отличается судмедэксперта. Судмедэксперты занимаются вскрытием трупов, причина смерти которых не установлена. — Давай сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома.
Патологоанатом или судмедэксперт: есть разница?
Судмедэксперт: никогда не путайте нас с патологоанатомами. Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Еще одно отличие — судмедэксперт работает и с живыми людьми, которые пострадали в результате преступления. Мифы и правда о профессии судмедэксперта: отличия от патологоанатома, отношения со следователями, вскрытия и не только. Главное отличие между патологоанатомом и судмедэкспертом заключается в том, что патологоанатом занимается изучением причин смерти в целом, а судмедэксперт — в рамках конкретного уголовного дела или гражданского дела. Главное отличие между судмедэкспертом и патологоанатомом заключается в том, что судмедэксперт проводит экспертизу живых людей или умерших людей на основе медицинской документации, свидетельских показаний и других источников информации.
Судмедэкспер и патологоанатом. В ЧЁМ РАЗЛИЧИЯ?
Насильственная смерть наступает от воздействия любых факторов внешней среды: холода, спирта, угарного газа, того же топора, в конце концов. Умысел здесь не имеет значения, то есть если, например, человек умер от отравления спиртом, не важно, сам он слишком много выпил, влил ли кто-то ему водку в рот или он выпил ее по ошибке. Во всех этих случаях смерть будет насильственная. Ненасильственная же смерть может быть только в трех случаях: 1 от заболеваний например, уже от упомянутого острого инфаркта миокарда, или пневмонии, или инсульта и т. Так вот, патологоанатом не исследует насильственную смерть. А кто ее исследует? Правильно, судебно-медицинский эксперт. Судмедэксперт не работает в больнице, он трудится в специализированном учреждении — бюро судебно-медицинской экспертизы, отделения которого могут располагаться в том числе и при больницах.
Конечно же, главному врачу он не подчиняется и исследует трупы только на основании направлений и постановлений правоохранительных органов. Принципиально значимым словом, характеризующим работу судмедэксперта, является «независимость». Независимость эта регламентирована федеральными законами, приказами и всякими ведомственными нормативными документами. Судебно-медицинский эксперт не подчиняется следственным органам, не работает ни на сторону обвинения, ни на сторону защиты и делает заключение исключительно по результатам своего исследования. Очень важно то, что каждый эксперт несет личную уголовную! Патологоанатом такой ответственности не несет, поскольку не производит судебно-медицинскую экспертизу.
Вместе с издательством мы собрали в этой статье восемь любопытных фактов из мира судмедэкспертизы, о которых вы, скорее всего, не знали. Профессия судмедэксперта шире профессии танатолога. Он обладает объемными и глубокими знаниями в медицинских и немедицинских специальностях.
Например, один день работает в морге, где дает заключение, как давно и отчего умер пострадавший. В другой занимается документацией для предоставления в суд. В третий принимает живых пациентов, которым требуется его заключение. Такая смена рода деятельности позволяет не погрузиться в рутину, физически отдохнуть от вскрытий и избежать застоя в мозгах. Где принимает судмедэксперт У судмедэксперта есть два рабочих места — морг и кабинет. В мегаполисах судебно-медицинская амбулатория может располагаться в другом районе города, но чаще они находятся в одном здании и по соседству друг с другом. В этом случае потоки живых и мертвых пересекаются: пострадавшие заходят в здание под звуки похоронного марша и рыдания родственников. Но проводить освидетельствование можно и за пределами государственного судебно-экспертного учреждения, когда нет возможности доставить человека во врачебный кабинет: пострадавший находится в тяжелом состоянии, прикован к постели, не может покинуть стационар или находится в местах лишения свободы. Теоретически экспертиза может быть проведена где угодно, если на то есть причины.
Как выглядит осмотр Прием пострадавших обычно проводится в определенные дни, по расписанию и требует специального документа — постановления или направления, выданного сотрудником правоохранительных органов. Перед началом осмотра эксперт обязан лично проверить паспорт или другой документ с фотографией страдающего лица, чтобы убедиться, что освидетельствование проходит не подставной человек. Затем он проводит опрос и осмотр. Помещения для приема напоминают больничные кабинеты, но отличаются изолированностью и большей площадью, поскольку освидетельствование часто сопровождается обнажением пациента и требует многочисленного оборудования: гинекологического кресла, ширмы, инструментов, света. Почему судмедэксперту нужно быть психологом... Если необходимость осмотра очевидна для пострадавшего, то отвечать на вопросы готовы не все.
Это токсикология, экспертиза огнестрельного оружия баллистика ран , следы доказательств, судебная серология и технология ДНК.
Судебно-медицинский патологоанатом выступает в качестве координатора медицинской и судебно-медицинской экспертизы конкретного случая смерти, следя за тем, чтобы к телу применялись соответствующие процедуры и методы сбора доказательств. В юрисдикциях, где существуют системы судебно-медицинских экспертов, патологоанатомы обычно привлекаются для проведения вскрытий с целью определения причины смерти. Вопрос: «Где работают судебные патологоанатомы? Патологоанатомы работают в штатах, округах, группах округов или городов, а также в медицинских школах, военных службах и федеральном правительстве. В средних и малых округах судебно-медицинский патологоанатом может работать в частной группе или больнице, которая заключает контракт с округом на проведение судебно-медицинских вскрытий. Вскрытие в больнице часто проводится у лиц, у которых определено заболевание, вызвавшее смерть. Ближайшие родственники должны дать разрешение на вскрытие и могут ограничить степень вскрытия например, только грудь и живот, за исключением головы.
Судебно-медицинское вскрытие назначается экспертом в соответствии с законом, с установленной законом целью установить причину смерти и ответить на другие судебно-медицинские вопросы. Ближайшие родственники не могут повлиять на этот процесс или запретить его. В процессе проведения данной процедуры устанавливается личность умершего, время травмы и смерти, а также наличие медицинских доказательств например, пули, волосы, волокна, сперма. Наблюдения, сделанные при вскрытии, проясняют, как и каким оружием были причинены смертельные ранения. Во время судебно-медицинской экспертизы обычно берут кровь и другие биологические жидкости для проверки на алкоголь и другие наркотики. Вскрытие должно быть полным включая голову, грудь, живот и другие части тела, как указано. Обследование людей, для которых причина смерти кажется очевидной, имеет большое значение.
В случае стрельбы или других нападений со смертельным исходом судебно-медицинский патологоанатом в ходе экспертизы может обнаружить пули или другие важные следы. В случае пассажиров автомобиля важно определить, кто был за рулем, и оценить факторы водителя, факторы транспортного средства или факторы окружающей среды, которые могли вызвать или способствовать аварии. Судебно-медицинское вскрытие может выявить наследственные заболевания, представляющие риск для ближайших родственников.
Предоставление отчетности статистикам для установления уровня смертности по нозологиям. Требования к патологоанатому Базовые требования к патологоанатому включают в себя: Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по патологической анатомии.
Умение провести пункцию для взятия материала на биопсию. Знание ПК и навыки работы в системе «Инфоклиника». Корректное общение с родственниками усопшего в рамках медицинской деонтологии и этики. Не каждый врач в силу характера и личных качеств может стать хорошим патологоанатомом. Получить аккредитационный лист.
Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией. После этого можно амбулаторно работать с пациентами например, терапевтом или педиатром. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру 2 года учебы по специальности «патологическая анатомия». Платно проще, так как конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.
Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации 36 баллов , посещать научно-практические конференции количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов , публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами. Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу.
Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний. Какие есть квалификационные категории: вторая — свыше 3 лет стажа; первая — более 7 лет стажа; высшая — более 10 лет стажа. Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы. Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.
Зарплата патологоанатома Общий диапазон доходов таков: патологоанатомы зарабатывают от 11 000 до 130 000 рублей в месяц. Остро нуждаются в патологоанатомах Новосибирская область, Красноярский край, Кемеровская область. Самый маленький оклад мы нашил у врача в одной из больниц Ставрополья — 11 000 рублей в месяц. Средняя зарплата патологоанатома — 40 000 рублей в месяц.
Чем отличается судмедэксперт от патологоанатома
Пирогова Эдуард Туманов. Слушайте подкасты РИА Новости.
О трудовых буднях Примерно 300—400 тел в год вскрывает один судмедэксперт в городе-миллионнике. Бывает, что и 500. Это очень много: рекомендованная норма — всего 100, но так получается только у районных СМЭ. Это очень плохо. Идет вал, за которым некогда думать, развиваться.
Судмедэкспертов не хватает, студенты-медики не рвутся работать в морге. Судебно-медицинский эксперт больше времени проводит в кабинете, чем в секционном зале. Исследование трупа — это не единственный и даже не самый полный способ получения информации. В моей практике были случаи, когда исследование длилось несколько часов, а его анализ и формулирование выводов — несколько дней. Хорошее обоняние дает судмедэксперту некоторые преимущества, когда нужно установить, каким ядом отравился человек. Во время исследования можно почувствовать разные запахи. При отравлении нашатырным спиртом — запах карболовой кислоты и аммиака, дихлорэтаном — прелых сухих грибов, синильной кислотой или нитробензолом — горького миндаля, амиловым спиртом — запах сивушного масла, бутиловым спиртом — фруктов, хлорофосом или карбофосом — чеснока.
UA В моем первом морге много лет работала санитарка Анна Носова. Я застал ее уже старушкой. Всегда в платке и валенках, с крючковатым носом, огромными кистями, она напоминала мне Бабу-ягу. Мы, молодые эксперты, часто звали ее понюхать труп. Она подносила свой «баба-яговый» нос к телу и тихим хрипловатым голосом отчетливо и торжественно произносила: «ацетон» или «техническая жидкость». Довольно часто в морг приходят бабки-экстрасенсы и просят дать воду, которой омывали тела. Им надо — не то порчу наводить, не то приворот.
Санитары им из-под крана наливают — жалко, что ли? Также пользуются спросом веревки с шеи висельников, белье, личные вещи покойников. Когда в 90-х привозили бандитов, к моргу являлись их коллеги, угрожали, пытались забрать тело силой. У братков считалось, что вскрытие — это не по понятиям. Бывало, что приходилось вызывать ОМОН и оцеплять морг. Иногда наша работа может быть смертельно опасной. Никогда не знаешь, с чем можешь столкнуться при исследовании.
Бывали случаи, и немало, когда эксперты, санитары и лаборанты заражались туберкулезом. А также чумой, холерой, сибирской язвой — но это уже не в наших широтах. В провинции судмедэксперт с 10-летним стажем получает около 50 тыс. В Москве — бывает и 100 тысяч, но и работать нужно еще больше. О смертях, которых могло бы не быть Я считаю, что начиная со старших классов в школах нужно преподавать основы здоровья человека. Люди к годам 15—20 должны знать, когда они здоровы, а когда нет. Если появились симптомы, которых раньше никогда не было, или что-то болит и не проходит, нужно идти ко врачу.
Ни в коем случае не надо терпеть и надеяться, что пройдет само. Конечно, если не хотите, чтобы потом говорили: «Какой сильный человек! Как болел, но никому не сказал! Какой дурак будет в молодом возрасте его мерить? На что я возразил бы так: «Дураки его не мерят! А может, и не пьем. Боль-то не сильная.
И так — несколько лет. За эти годы теряется эластичность стенки артерий, в том числе и головного мозга.
Патологоанатом занимается вскрытием трупа с целью подтверждения или опровержения диагноза и причины смерти, поставленной лечащим врачом, а судмедэксперт начинает свою работу, не имея никакой исходной информации. Судмедэксперт изначально не знает ничего о трупе. Его заключение является выводом о причине наступившей смерти, о примерном моменте ее наступления, о возможных травмах и повреждениях, которые могли привести к кончине. В работе с живыми людьми в обязанности судмедэксперта входит проведение специальной экспертизы, необходимой для судебной тяжбы по уголовному делу. В таком случае специалист дает на руки пострадавшему заключение о тяжести полученных в результате противоправных действий травм.
Данные исследования проводятся по уголовным делам об изнасиловании для подтверждения насильственного полового акта.
Проведение сложных исследований. Для такой работы необходимо учиться дополнительно, получить степень кандидата или доктора, ведь подобные экспертизы проводят врачи высшей категории, которые имеют большой опыт работы. Этапы обучения: Образование в медицинском вузе срок 6 лет , затем интернатура. Полный курс учебы — 7-8 лет. После этого можно считаться полноценным специалистом в области судебной медицины. Чтоб повысить уровень образования следует учиться на различных курсах повышения квалификации еще несколько лет и проходить дополнительное обучение. Какие перспективы у врача судебной медицины Судмедэксперт — не классический врач, определяющий диагноз и выписывающий рецепты. Это гражданский служащий, работающий в бюро судебной экспертизы БСЭ.
БСЭ имеются в каждом регионе, а в районных центрах — отделение судебно-медицинского бюро. График работы врача судебной медицины с 8. В зависимости от объема проведенной работы количества вскрытых трупов и освидетельствования живых людей зависит размер заработной платы. Задать вопрос врачу: Судебно-медицинский эксперт Имя.
Отличия судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического вскрытия
— Редко когда патологоанатом мечтает стать патологоанатомом. Судмедэксперт: никогда не путайте нас с патологоанатомами. Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Судмедэксперт и патологоанатом: отличия и сходства Судмедэксперт — это врач-эксперт, который проводит экспертизу по делам, связанным со здоровьем и жизнью людей. Мифы и правда о профессии судмедэксперта: отличия от патологоанатома, отношения со следователями, вскрытия и не только.
В чем же разница между патологоанатомом и судмедэкспертом?
В чём разница: судмедэксперт и патологоанатом? в чем разница? |. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? Чем различается работа судмедэксперта и патологоанатома? - Патологоанатом занимается вскрытием тех, кто умер в больницах от заболеваний. Судмедэксперты занимаются вскрытием трупов, причина смерти которых не установлена. Чем патологоанатом отличается судмедэксперта.