Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Как не пропустить признаки приближающегося инфаркта? Первая помощь при инфаркте
АД и нарастанием клинических проявлений гипертонии. Различные стрессовые ситуации могут вызывать еще больший скачок давления с развитием гипертонического криза. Если вовремя не оказывается помощь и давление держится на высоких цифрах, наступает инсульт с развитием неврологической симптоматики. Поэтому весьма важно уже на начальном этапе развития гипертонии проводить обязательное лечение с целью предотвращения развития инсульта. Виды инсультов При остром нарушении мозгового кровообращения начинает страдать определенный участок головного мозга, отвечающий за ту или иную функцию нервной деятельности.
Развитие инсульта может происходить в следующем виде: ишемический инсульт или инфаркт мозга случается при закупорке сосуда тромбом или при выраженном сужении его, что приводит к гипоксии головного мозга и развитию неврологической симптоматики в определенной области ЦНС; геморрагический инсульт происходит при дефекте сосуда, когда кровь изливается внутрь или вокруг ткани мозга, то есть происходит кровоизлияние в мозг. Самым тяжелым по течению и прогнозу является геморрагический инсульт, дающий большой процент летального исхода. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу часто приводит к инвалидности. Поэтому такие серьезные осложнения, возникающие при патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, требуют обязательного лечения при начальных проявлениях заболевания.
При каком АД может быть инсульт А может ли быть инсульт при нормальном давлении, так как считается, что в основном нарушение мозгового кровообращения происходит на фоне гипертонии. Инсульт может произойти при любых показателях артериального давления. Здесь играют роль не только значения АД, но и его резкие подъемы или снижения, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности организма. Читайте также: Какие нагрузки разрешены после инфаркта миокарда Инсульт при гипертонии у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, риск развития нарушения мозгового кровообращения увеличивается в несколько раз, особенно у хронических больных.
Это объясняется атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга и мелких сосудов различных органов. Гипертонические кризы, которые развиваются на 2 стадии заболевания и сопровождаются головной болью в области затылка, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, головокружением, шумом в ушах, могут давать преходящую неврологическую симптоматику. Стойкое повышение АД до 180 мм рт. Но не всегда эти цифры АД являются показательными.
Кореневич объясняет это тем, что не все успевают адаптироваться к большому потоку информации в современном мире. Даже при нормальном артериальном давлении врач рекомендует соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься спортом и дозировать новости, а также с 35 лет регулярно проходить диспансеризацию.
В первую очередь страдают почки, головной мозг, собственно миокард и периферические ткани. Как поднять давление? Для поддержания АД в домашних условиях показана длительная терапия сердечными гликозидами Дигоксин, Дигитоксин , особенно в случае комбинации гипотонии с фибрилляцией предсердий. Также помощь в поддержании нормального АД оказывает модификация образа жизни, диета, режим сна, дозированные физические нагрузки, фитотерапия препараты шиповника, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня. Выводы Важно помнить, что у женщин признаки ОИМ часто выражены менее ярко в отличии от мужчин. Показатели ЧСС и артериального давления при инфаркте миокарда у них изменяются незначительно, а преобладают явления сердечной недостаточности. Поддержание целевого АД после перенесенного эпизода уменьшает риск развития отдаленных осложнений, повторных катастроф, увеличивает качество и продолжительность жизни пациента. Использование препаратов для повышения давления без консультации лечащего врача чреват прогрессированием сердечной недостаточности.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации. С этим читают.
Инсулинорезистентность: особенности заболевания и возможности коррекции Главное правило долгожителей и просто здоровых людей — пить много воды, но обязательно учитывать коэффициент диссимметрии Преждевременное старение и какое влияние на этот процесс оказывают AGEs конечные продукты гликирования Одуванчик избавит от боли в суставах, артрита, подагры Как меньше ссориться из-за бытовых вопросов Диетологи рассказали, как не набрать вес в майские праздники и сохранить здоровье Невролог Богданов назвал заботу о сосудах действенным методом избежать инсульта Польза и вред чиа: разбираемся со свойствами семян и противопоказаниями Врач назвал продукт, гормоны из которого могут усугубить угревую сыпь Выявлена прямая связь между рационом питания, генами и здоровьем Почему болит кожа головы?
Первые признаки инфаркта миокарда у женщин
Головокружение, слабость и тошнота чаще встречаются у женщин, боль и одышка — у мужчин. Могут быть нетипичные проявления Однако часто сердечный приступ проявляется нетипичными симптомами и маскируется под разные состояния: изжогу, мигрень, астму, обострение дегенеративных заболеваний позвоночного столба в грудном отделе. Основное отличие состоит в том, что симптомы не проходят после приема лекарств, которые обычно раньше помогали устранить дискомфорт. В силу возраста молодые люди часто не подозревают , что за этими симптомами могут скрываться проблемы с сердцем. А в редких случаях при инфаркте может вообще не быть симптомов. Это так называемый безболевой инфаркт миокарда. Лучше подстраховаться Даже если человек не уверен, что у него сердечный приступ, лучше подстраховаться и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В случае инфаркта каждая минута имеет значение, быстрая медицинская помощь может спасти жизнь. Поэтому и появилось известное в медицинских кругах выражение «Time is heart», то есть время начала лечения определяет тяжесть изменений в сердечной мышце.
У людей с потенциально высокими рисками инфаркта и инсульта эти показатели будут повышены. Вас удовлетворяет такой ответ? Меня нет. Это как причина аварии в том, что руль повернул не в ту сторону. Хочется получить ответ на главный вопрос - почему руль повернул не в ту сторону, что привело к этому? Главный вопрос о причине инфаркта, на мой взгляд, в чём причина повышения этих показателей?
Медицина и кардиология ищет ответы на эти вопросы давно. Вот перечень причинно-следственных взаимосвязей, которые удалось обнаружить: возраст, наследственность, курение, малоподвижный образ жизни, абдоминальное ожирение, диабет, гипертония. Возраст и наследственность изменить нельзя, это очевидно.
Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление. Как не допустить инфаркта К сожалению, восстановить здоровье полностью после инфаркта миокарда не получится, поскольку во время приступа в организме происходят необратимые изменения — ишемия участка мышцы сердца.
Очень немногие это понимают и занимаются профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Это совсем не сложно, как большинство может подумать. Теперь самое главное - контролировать давление при инфаркте у женщин и мужчин, чтобы не допустить повторения проблемы. Образ жизни и питание Здоровый образ жизни - основа всего. На давление при остром инфаркте миокарда может влиять и то, что кушает человек.
Людям, имеющим вредные привычки, стоит помнить, что курение и алкоголь самым негативным образом действуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому отказаться от таких привычек придется. Питаться правильно и вкусно - целое искусство, но это не сложно и очень полезно не только для сердца и сосудов, но и для всего организма в целом. Ничего хорошего не дают организму жирные, острые, соленые блюда. Овощи, фрукты, минимальное количество жиров помогают организму наладить обмен веществ. Таким образом, ожирение, сахарный диабет, проблемы с сосудами отступают.
Контроль за организмом Контроль за состоянием своего организма - очень важный пункт здорового образа жизни. Особенно важно контролировать уровень своего артериального давления тем людям, которые имеют проблемы с сосудами и нестабильным давлением. Измерять его нужно как минимум 2 раза в день — утром и вечером. Также под рукой всегда должны быть препараты, корректирующие уровень АД, среди них не только медикаментозные средства, но и привычные всем чай, кофе. Полноценный сон важен для всех без исключения людей, но особенно отдых и покой необходим пациентам с высоким риском инфаркта миокарда.
Избавляемся от стресса Стресс сопровождает жизнь современного человека и, к сожалению, играет крайне негативную роль в развитии тех или иных заболеваний, но к рискам развития заболеваний сердца он имеет непосредственное отношение. Поэтому стресс нужно минимизировать, хоть это и непросто. Можно ездить отдыхать, например, заряжаясь положительными эмоциями. А можно освоить психокоррекционные практики. Физические нагрузки нужны, но в меру и в соответствии с состоянием здоровья конкретного человека.
Для тех, кто трудится, нужно помнить, что отдых организму требуется не только ночью, в течение дня также важно делать небольшие перерывы по 10-20 минут. Среди современных методов профилактики также можно отметить озонирование крови и барокамеру. Печально и то, что большинство живущих на планете людей просто не подозревают о наличии у них гипертонии. Хотя ее можно опознать самостоятельно по нескольким признакам, успеть обратиться к врачу и успешно бороться с этим недугом. Итак, заметив хотя бы некоторые из этих признаков, следует обратиться за медицинской помощью: головные боли, неясность сознания или зрения, потливость, раздражительность, сонливость, скачки давления, онемение конечностей, постоянная усталость, отеки, учащенный сердечный ритм.
Теперь вы знаете, какое давление характерно для инфаркта. Контролируйте его.
При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении. Психические нарушения. Нарушения психики обычно развиваются на первой неделе заболевания из-за нарушения гемодинамики мозга, гипоксемии понижения содержания кислорода в крови и влияния продуктов распада некротического омертвевшего очага миокарда на головной мозг. Чаще всего расстройства психики наблюдаются у больных старше 60-ти лет с атеросклерозом сосудов головного мозга.
Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей. Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ. ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево.
Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц. С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза. Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество.
С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар. Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях.
Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение. Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6]. На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз. Если это не удаётся, допустимо установление ориентировочного синдромного диагноза в максимально короткое время; под язык больному дают таблетку нитроглицерина или использовать нитросодержащий спрей и 0,25-0,35 г аспирина ; боль снимается введением обезболивающих; ликвидируется острая недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца; больного выводят из состояния кардиогенного шока; при клинической смерти производят реанимационные мероприятия; как можно скорее транспортируют больного в стационар. Дальнейшая терапия определяется стадией периодом инфаркта миокарда. В остром и острейшем периоде цель лечения — предотвращение увеличения очага омертвения миокарда, устранение боли и других симптомов. Важно восстановить ток крови по сердечным артериям и купировать боль. Интенсивность боли в этом периоде настолько велика, что пациент может погибнуть из-за остановки сердца. Необходимо провести профилактику тяжёлых осложнений.
При переходе болезни в подострую стадию и в постинфарктном периоде цель терапии — снижение риска рецидива приступа и возможных осложнений. Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол. Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом. Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение. Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам. Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера. Тромболитическая терапия.
Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается.
Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас. Стентирование Антиагреганты. Препараты из этой группы влияют на клетки крови тромбоциты и эритроциты. Действие антиагрегантов препятствует слипанию тромбоцитов, улучшая кровоток. Основным применяемыем препаратом является аспирин ацетилсалициловая кислота. Противопоказания к применению аспирина: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Используются также ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов, которые блокируют активацию тромбоцитов. Основные блокаторы — тикагрелор, прасугрел и клопидогрел. При остром коронарном синдроме для профилактики тромбоза глубоких вен ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА в остром периоде применяется нефракционированный гепарин НФГ , который вводится внутривенно.
Эноксапарин, который используется также для профилактики венозных тромбоэмболий, вводится подкожно. Чтобы ограничить зону ишемии и некроза миокарда необходимо кроме восстановления кровотока в артериях сердца уменьшить гемодинамическую нагрузку на сердце. С этой целью используются нитраты и бета-блокаторы. Оказывают противоболевой эффект, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают коронарный и коллатеральный обходной кровоток, снижают нагрузку на сердечную мышцу, ограничивают размеры очага поражения миокарда. Особенно эффективна комбинация их с бета-блокаторами, приводящая к быстрой положительной динамике ЭКГ и снижению риска внезапной смерти [10].
Классические симптомы инфаркта миокарда
- Комментарии:
- Какое возможно давление при инфаркте миокарда
- Признаки острого сердечного приступа
- Признаки инфаркта у женщины и у мужчины
- Какое давление при инфаркте
Инфаркт в 25-30. Говорим о том, как уберечь сердце от раннего приступа
Почему давление при инфаркте у мужчин и прочие специфические признаки проявляются интенсивнее? Хотя безболевой инфаркт обычно регистрируется у мужчин, смертельный исход более характерен для женщин. У многих людей есть установка, что если давление и пульс нормальные, то инфаркт не может случиться. Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением.
Можно не заметить или спутать с изжогой. Врач назвала признаки инфаркта миокарда у людей до 40 лет
Инсулинорезистентность: особенности заболевания и возможности коррекции Главное правило долгожителей и просто здоровых людей — пить много воды, но обязательно учитывать коэффициент диссимметрии Преждевременное старение и какое влияние на этот процесс оказывают AGEs конечные продукты гликирования Одуванчик избавит от боли в суставах, артрита, подагры Как меньше ссориться из-за бытовых вопросов Диетологи рассказали, как не набрать вес в майские праздники и сохранить здоровье Невролог Богданов назвал заботу о сосудах действенным методом избежать инсульта Польза и вред чиа: разбираемся со свойствами семян и противопоказаниями Врач назвал продукт, гормоны из которого могут усугубить угревую сыпь Выявлена прямая связь между рационом питания, генами и здоровьем Почему болит кожа головы?
Нетипичные признаки инфаркта миокарда: Боль по типу позвоночных. У пациента может болеть шея, лопатка, поясница, при этом характерных сердечных проявлений нет, поэтому состояние можно принять за остеохондроз. Состояние, похожее на обострение болезни ЖКТ или отравление.
Пациенты жалуются на вздутие, изжогу, тошноту. Признаки гриппа или воспаления уха: кашель, одышка, мокрота. Симптомы поражения ЦНС: боль в левой половине головы, головокружения, шаткая походка из-за дезориентации, неясность мыслей.
Приглушенная боль, особенно у пациентов с поражением нервов. В группе риска люди с сахарным диабетом, а также пожилые. Признаки и симптомы инфаркта могут быть настолько не похожими на проявления кардиологической патологии, что многие пациенты предпочитают отлежаться, а не вызывать медпомощь.
Это в корне неверная стратегия. Без обследования нельзя назначить адекватное лечение, пациент ошибочно принимает препараты от желудочных или позвоночных болей, сиропы от кашля, в то время как все внимание необходимо уделять сердцу. Во многих случаях помощь требуется незамедлительно, причем даже не медикаментозная, а хирургическая.
Признаки инфаркта у женщины и у мужчины Поскольку ОИМ — это серьезная проблема медицины даже в развитых станах, врачи всего мира уделяют изучению вопроса повышенное внимание. В частности, уделяется внимание проявлению ОИМ у разных полов.
Поэтому количество инфарктов, инсультов, аритмий, гипертонии и прочих сердечно-сосудистых заболеваний растёт год от года, — говорит специалист. Кореневич объясняет это тем, что не все успевают адаптироваться к большому потоку информации в современном мире.
Инфаркты молодеют. Нередко в реанимации оказываются вполне, казалось бы, здоровые, полные сил мужчины в возрасте 45-50 лет. В чем причины ранней сердечной катастрофы, и можно ли ее избежать, рассказал врач-кардиолог Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи имени Джанелидзе Константин Крулев. Недавно к нам был доставлен 49-летний пациент именно с таким диагнозом. ЭКГ, анализы, жалобы - всё соответствовало классической картине инфаркта. Пациенту был вовремя поставлен стент, и, в общем, этот случай не обратил бы на себя внимания, если бы не кажущееся отсутствие факторов риска", - рассказал доктор Крулев в своем канале в соцсетях.
Как предотвратить инфаркт?
| Инфаркт миокарда - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения | Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. |
| Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач | – Может ли повышенный холестерин привести к проблемам с давлением? |
При каком давлении бывает инфаркт и инсульт
Скажите, можно через год ещё что то отменить? Тот же престариум? Или бисопролол? За давлением никогда ранее не следил, проблем не было, голова то и то болит раз в год, но когда мерил всегда было не более 110 на 70. Скорую кстати вызывал, как только заметил первые признаки, сдели экг, сказали тахикардия, чсс 115, по меньше стресса говорят, и не думай о плохом, тебе до инфаркта далеко и отпустили. Инфаркт случился через 2 недели. Сейчас давление бывает и 95 на 60, но в основном 105 на 65, пульс сейчас 50-60, бывает даже 48 и это при 1,25мг бисопролола. Я знаю, что престариум не только снижает давление, но и оказывает положительное действие на сердечную мышцу, но по узи и экг с сердцем все вроде бы хорошо. Можно ли его отменить в будующем?
И также можно ли отменить через год бисопролол и снизить дозу аторвастатина? Мне 31 год и пить всю жизнь таблетки не хочется. Хотя и понимаю, что аспирин точно придётся, но хоть по меньше. И какие у меня вообще перспективы на дальнейшую жизнь? Сколько служат эти стенты? Лет 20 бы хоть ещё прожить. Переодически появляются какие-то непонятные ощущения в груди, как будто немного давит и это в основном в состоянии покоя. Физические нагрузки переношу хорошо, поднимаюсь на 10 этаж, кручу по 30 минут педали.
Отдышки нет, болей в груди нет. Очень переживаю. Что-то можно будет отменять, но что и когда - будет видно. Пока надо принимать то что назначено. Терапия очень разумная. Бисопролол 1,25мг К вопросу приложено фото Если он всё время такой, обсудите с врачом его отмену. Только в спокойном состоянии, когда долго сидишь. У меня сидячая работа.
Дома, когда больше движения, то 55-60 Тогда можно оставить как есть. Это экг сделано через 2 месяца после инфаркта. И если нет, то может его и небыло и сердце не пострадало? По узи все в норме. В выписке написано передний инфаркт с подъёмом сегмента ST. Ответьте пожалуйста, у нас просто такой кардиолог в городе, что считай нет его совсем К вопросу приложено фото На ЭКГ очевидных рубцовых изменений нет, но это не исключает перенесенного ИМ. С другой стороны, ИМ у пациента 31 года без факторов риска - это казуистика. Но данных для "гадания" маловато.
В выписке написано окклюзия нисходящей артерии. А что значит, дистальное русло контрастируется? То есть через то место, где была забита артерия, контрастное вещество проходило?
Поэтому число инфарктов, инсультов, аритмий, гипертоний и других сердечно-сосудистых заболеваний растет из года в год. Жизнь человека стремительно меняется, огромный поток информации просто не позволяет ему быстро адаптироваться. Те, кто не смог вовремя подстроиться, испытывают эмоциональные проблемы, травмы, подвержены пагубному воздействию стресса. Все это накапливается и рано или поздно скажется на здоровье.
Какое давление считается отклонением от нормы? Меньше 100 на 60 мм рт. С пониженным давлением у кардиологов ассоциируются следующие патологические состояния: Кардиогенный шок.
Возникает вследствие острой левожелудочковой недостаточности. Является одним из неприятных последствий некротического процесса. Понижается сократительная функция миокарда, падает минутный и ударный выброс крови.
Почему кардиогенный шок так опасен? Вследствие недостаточного кровоснабжения тканей организма может возникнуть их ишемия с повторным поражением миокарда. Это внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с резким падением тонуса сосудов, часто приводит к потере сознания пациентом.
Кардиогенный коллапс связан с нарушением функции миокарда, которая приводит к уменьшению минутного объема кровообращения. Может ли быть острая сосудистая недостаточность при других состояниях? Коллапс возникает при интоксикации, гиповолемии или сосудистых патологиях.
Артериальная гипотония. При снижении АД до 100 на 60 мм рт. Нередко является спутником стентирования, когда происходит искусственное вмешательство в работу кровеносной системы.
При отсутствии коррекции хроническое снижение АД приводит к ишемии головного мозга, потере сознания, снижению работоспособности. После инфаркта миокарда может произойти резкое падение артериального давления.
Присутствовала глюкоза и в моче, и также в высокой концентрации", - пояснил Константин Крулев. Такие показатели указывают на заболевание сахарным диабетом. Но чтобы окончательно в этом убедиться, проводят анализ крови на гликированный гемоглобин.
Этот показатель позволяет определить концентрацию сахара в крови пациента за последние три месяца, он достоверно указывает на наличие диабета. Более того, этот анализ иногда позволяет поставить диагноз раньше, чем начнёт повышаться сахар крови, взятой натощак", - говорит Константин Крулев. Диабет второго типа не всегда проявляется яркими симптомами.
Может ли при здоровом сердце случится инфаркт
| Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. Низкое давление после ИМ | Инфарктом миокарда называется угрожающее жизни состояние, которое возникает в результате отмирания участка сердечной мышцы. |
| Кардиолог Кореневич рассказала, возможен ли инфаркт при нормальном давлении | Кроме того, инфаркт миокарда возможен при длительном спазме коронарных артерий и некоторых пороках анатомического строения. |
| Врач назвала признаки инфаркта миокарда у людей до 40 лет - 14 декабря 2023 - 59.ру | При здоровом сердце риск инфаркта все равно существует, поэтому важно следить за уровнем холестерина, давлением, весом и общим образом жизни. |
Первые признаки инфаркта у пожилых людей
Так давайте разберемся, может ли быть инфаркт при давлении нормальном и как избавиться от недуга? Что это такое Инфарктом миокарда называют образование очага некроза в участке сердечной мышцы, что связано с недостаточностью коронарного кровотока, как полного так и частичного. Состояние это очень серьезное, потому что несет непосредственную угрозу жизни человека. Статистика показывает, что после 50 лет инфаркт одинаково поражает как женщин, так и мужчин. А вот до 50 в несколько раз чаще от него страдают именно мужчины. Одним из основных факторов риска развития инфаркта является повышенное давление.
При данном заболевании очень важна оперативная медицинская помощь. Знать симптомы инфаркта миокарда совсем нелишне, ведь это может спасти кому-то жизнь. Какую роль играет давление Особым фактором риска развития инфаркта миокарда является гипертония. Это такая патология, при которой у человека часто наблюдается артериальная гипертензия. Очень опасно состояние, при котором резко падает очень высокое артериальное давление, например, как во время гипертонического криза.
Но колебания давления во время инфаркта свойственны не только пациентам с артериальной гипертензией. Кровоток значительно ухудшается при резком скачке давления вверх, так как в таком случае происходит спазм кровеносных сосудов. Острый сердечный приступ сопровождается резким скачком давления вверх, а спустя около получаса оно резко падает вниз, причем зачастую сопровождается сосудистым коллапсом и даже кардиогенным шоком. Если говорить о том, какое давление и пульс при инфаркте бывают, то стоит сказать, что все зависит от фазы. Пульс может прыгать от 60 и до 190 ударов.
Следите за этим. Отчего давление «скачет» В нарушениях кровотока системы коронарных артерий зачастую виновато именно повышенное артериальное давление. Хотя и у тех людей, которых артериальная гипертензия обошла стороной, в самый момент инфаркта и в первые минуты после артериальное давление значительно повышено. Врачи объясняют причину того, что при инфаркте давление повышается, сильным раздражением болевых рецепторов. И как следствие, выбросом в кровь гормонов стресса, таких как адреналин и норадреналин.
Именно они и вызывают эффект повышения давления. Многих интересует, почему после инфаркта низкое давление? Далее давление резко снижается из-за нарушения сокращений сердечной мышцы, в связи с некрозом ее тканей, и уменьшается сердечный выброс. Признаки Все это приводит к тому, что в кровь человека выбрасывается огромное количество эндогенных веществ, таких как молочная кислота, гистамин, тромбоксан и другие. Эти субстанции еще сильнее снижают сократительную функцию сердца.
Это приводит к самому страшному осложнению инфаркта миокарда — кардиогенному шоку. Кардиогенный шок определяется по следующим признакам: артериальная гипотония - когда систолическое артериальное давление составляет 80 мм рт. Несмотря на все это, нужно понимать, что снижение или повышение артериального давления само по себе не является признаками инфаркта миокарда.
При повышенном артериальном давлении, конечно, риск возрастает, но, тем не менее, при определенных обстоятельствах и у людей с нормальным давлением случаются инфаркты. Кардиолог рассказала, что инфаркт может быть и при нормальном давлении, поскольку причин, провоцирующих это заболевание, на самом деле много: — Например, повышенный холестерин, сахар в крови, а также эмоциональные проблемы, стресс, которые накапливаются годами. Поэтому количество инфарктов, инсультов и прочих сердечно-сосудистых заболеваний растет из года в год. Происходит это на фоне стремительно меняющейся жизни, к которой не все успевают адаптироваться.
Могут возникать слабость, головокружения, потливость, внезапное появление сердцебиений, аритмий, падение артериального давления. Абдоминальная форма при диафрагмальном заднем инфаркте Интенсивные боли наблюдаются в эпигастрии верхней части живота , иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Астматическая форма — сердечная астма Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы. Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо. Коллаптоидная форма кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии. Отёчная форма при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит скопление жидкости в брюшной полости. Аритмическая форма Нарушение ритма в виде приступообразной мерцательной аритмии или тахикардии, частой экстрасистолии аритмических сокращений , внезапно развивающейся атрио-вентрикулярной блокады. Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин. Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения. Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт. Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами снижением силы мышц , нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов. Стёртая малосимптомная форма Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы. Комбинированная атипичная форма Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм. Патогенез инфаркта миокарда В основе развития инфаркта миокарда лежат три компонента: 1. Разрыв атеросклеротической бляшки. Тромбоз образование тромба и закупорка им коронарной артерии. Вазоконстрикция резкое сужение коронарной артерии. Развитие инфаркта миокарда Разрыв атеросклеротической бляшки или эрозия её поверхности происходит следующим образом. В бляшке развивается воспалительная реакция, мощным стимулятором которой является окисление проникающих в неё липопротеинов низкой плотности одной из вредных фракций холестерина. После чего в бляшку поступают макрофаги клетки, пожирающие другие вредоносные для организма клетки и начинают продуцировать ферменты, разрушающие фиброзную покрышку бляшки. Прочность покрышки снижается и происходит разрыв. Образование атеросклеротической бляшки Факторы, провоцирующие надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки: накопление в бляшке окисленных липопротеинов низкой плотности; значительное давление крови на края бляшки; выраженный подъём артериального давления; курение; интенсивная физическая нагрузка. В области повреждения бляшки происходит прилипание и склеивание тромбоцитов, что приводит к закупорке коронарной артерии. При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии. При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы. Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда. Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней. Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом. Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1. По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца. Обширный инфаркт миокарда 2. По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда. Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз. Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости. За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний. Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9]. Острая сердечная недостаточность. К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты. Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких. Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти. Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное. При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп. Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда.
Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии. Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытия , сохранная функция левого желудочка сердца [65]. Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66]. Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12]. Кроме того, после инфаркта миокарда человек может испытывать стресс, тревогу, находиться в депрессии [67]. Это в несколько раз больше, чем в среднем в популяции. Также известно, что депрессия повышает риск неблагоприятного исхода: у пациентов с депрессией, развившейся после инфаркта миокарда, в три раза повышается риск смерти [68]. Профилактика[ править править код ] Профилактика — набор мероприятий, направленных на устранение или минимизацию воздействия сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Профилактика действует на нескольких уровнях: на уровне популяции её задача — повышать осведомлённость людей о факторах риска и здоровом образе жизни первичная профилактика , на индивидуальном уровне — работать с людьми с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и людьми с установленными ССЗ в этих случаях здоровый образ жизни дополняется медикаментозной терапией [34]. Предотвращение повторных случаев инфаркта миокарда называется вторичной профилактикой [69]. Оценка риска поможет понять, кому в дополнение к изменению образа жизни нужна медикаментозная терапия. Оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний можно с помощью различных систем и онлайн-калькуляторов. Оценка риска развития ССЗ в ближайшие 10 лет рекомендуется людям начиная с 40 лет. Если у человека высокий риск развития ССЗ, оценка риска и консультация с врачом должны проводиться раньше. По результатам врач может рекомендовать медикаменты, снижающие риски, например, препараты для контроля уровня артериального давления, холестерина в крови. Антиагреганты рекомендованы в качестве вторичной профилактики ССЗ, но их применение в качестве первичной профилактики вызывает всё больше противоречий. Так, вред от применения аспирина в этом случае может быть больше, чем польза ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений [9] [34].
Причины инфарктов
- Показатели пульса и давления во время инфаркта
- Инфаркт в 31 год
- Виды инсультов
- Какое обычно давление при инфаркте миокарда?
Чем отличается инсульт от инфаркта
Инфаркт миокарда — это одна из наиболее распространенных причин смертности среди людей старше 50 лет. По словам специалиста, при гипертонии риск получить инфаркт гораздо выше, но при определенных обстоятельствам случаются инфаркты при нормальном давлении. Частота сердечных сокращений при инфаркте может возрастать до 90-100 ударов в минуту, но при этом артериальное давление не повышается или растёт незначительно.
Не пропустите первые признаки инфаркта
Содержание консультации. Инфаркт возможен и при нормальном артериальном давлении, рассказала врач-кардиолог Анна Кореневич. Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении. В редких случаях инфаркт миокарда может быть спровоцирован другими внутренними патологиями: ревматизмом, онкологическими заболеваниями, тяжелыми аллергическими реакциями.
Первые признаки инфаркта миокарда у женщин
Причины инфаркта миокарда Показатели артериального давления в динамике развития ОИМ зависят от. Узнайте, почему после инфаркта часто возникает низкое давление и пульс, и что можно сделать для нормализации этих показателей. Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении. Причем при остром приступе инфаркта, около 30 процентов пациентов не доживают до приезда скорой помощи.