Читайте статью «Зачем обращаться на консультацию к сомнологу Роману Бузунову по поводу хронической бессонницы?». По словам Рэнди, из-за хронической бессонницы он стал таким раздражительным, что людям сложно находиться с ним рядом. Этот вариант используют для лечения хронической бессонницы, которая может постепенно перерасти в депрессивное состояние. По статистике: более 30% людей старшего возраста страдают бессонницей, и более чем в 50% случаев она является хронической.
💤Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера
Этот вариант используют для лечения хронической бессонницы, которая может постепенно перерасти в депрессивное состояние. Около 20% людей, перенесших коронавирус, страдают острой или хронической бессонницей. По статистике: более 30% людей старшего возраста страдают бессонницей, и более чем в 50% случаев она является хронической.
Врачи рассказали, к каким болезням может привести бессонница
Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы. Причины нарушения сна Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств. Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен.
В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более. Основные причины отсутствия сна у взрослого человека: Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра. Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна. Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы. Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами.
Если вы употребляете их перед сном, скорее всего, это то, с чем связано нарушение сна. Алкоголь может помочь вам заснуть, однако он нарушает сон на более глубоких стадиях.
Однако существуют несколько базовых правил гигиены сна, которые стоит попробовать еще до визита к специалисту.
Ложитесь и вставайте в одно и то же время, причем и в будни, и в выходные. Не переедайте перед сном — ужин должен быть легким. Занимайтесь спортом только утром и днем.
Вечером лучше не спеша прогуляться на свежем воздухе. Во второй половине дня сократите употребление крепкого чая, кофе и алкоголя, а в идеале — откажитесь от этих напитков. Позаботьтесь об удобстве кровати и подушки.
И не забывайте, что кровать — это место для сна, а не для просмотра ТВ, приема пищи или коротания свободного времени. Проветривайте комнату и приглушите свет перед сном. Несомненно, бессонница вызванная депрессией требует полноценного лечения.
Поэтому не стоит пугаться обращения к специалисту — психотерапевту.
При хронической бессоннице эффективными методами являются психотерапия и использование антидепрессантов со снотворным, успокаивающим, противотревожным эффектом, которые подбираются индивидуально лечащим врачом», — пояснил специалист. Он также предупредил, что снотворные из группы бензодиазепинов небезопасны для людей старше 60 лет, так как часто приводят к побочным эффектам, вызывают зависимость и ухудшают память. Не стоит пожилым людям принимать и препараты, содержащие барбитураты, так как они влияют на память, увеличивают риск психоза, падений и сердечно-сосудистых осложнений.
В результате он засыпает за столом, за работой, во время разговора, за рулем автомобиля. В Европе это расстройство сна считается серьезным официальным диагнозом: если человек с ним не лечится, то у него отбирают водительскую лицензию. Джетлаг или синдром смены часовых поясов Расстройство, возникающее после быстрой смены двух и более часовых поясов, сопровождающееся трудностями с поддержанием сна, избыточной дневной сонливостью, ухудшением работоспособности и дневной активности, а также соматическими симптомами чаще всего связанными с желудочно-кишечным трактом. Существует другая разновидность этого феномена — социальный джетлаг. Это несовпадение между временем сна в рабочие и выходные дни 2 часа и более. Особенно страдают от этого совы, ведь у них разница времени сна между рабочими и выходными днями больше.
В рабочие дни накапливается значительный дефицит сна, который они пытаются компенсировать в выходные дни. Москвичи в будни встают в 6. Это огромная разница в 5,5 часов. Такие скачки в графике сна постепенно могут вылиться в бессонницу. Разница должна быть не больше, чем два часа между рабочими и выходными днями. Синдром беспокойных ног — неврологическое сенсомоторное расстройство, которое характеризуется четырьмя обязательными критериями: — Непреодолимая потребность двигать ногами или другими частями тела с целью облегчения неприятных ощущений.
Человек с таким синдромом фактически не может спать. А когда он все-таки засыпает в тяжелых случаях только утром , то начинаются непроизвольные стереотипные движения нижних конечностей с периодичностью 5-120 секунд сгибание ноги в бедре, колене, тыльное сгибание стопы или большого пальца.
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
Также частые ночные просыпания могут быть вызваны и физической усталостью после длительной тяжелой тренировки или злоупотреблением алкоголя Врач подчеркнула, что для здорового сна важно соблюдать гигиену и золотое правило ритмологии — ложиться в одно и то же время, и обязательно в тот день, когда вы проснулись. Оптимальное время отхода ко сну, по мнению врача, это 22-23 часа, подъем — в 6-7 утра Перед сном надо проветривать помещение, и засыпать в полной темноте. Также Шиндряева отметила, что за час до сна следует отказаться от гаджетов и телевизора: синий цвет снижает выработку мелатонина. Что же касается одежды, в которой нужно спать, то она должна быть комфортной, а постельное белье должно быть мягкое и сделанное из дышащих материалов. Вдобавок специалист заметила, что крепкий чай, кофе и алкоголь не поможет глубокому здоровому сну. Об этом сообщает «Газета.
А вот не способность уснуть без алкоголя является уже одним из признаков зависимости.
При хронической бессоннице эффективными методами являются психотерапия и использование антидепрессантов со снотворным, успокаивающим, противотревожным эффектом, которые подбираются индивидуально лечащим врачом. Врач также предупредил, что снотворные из группы бензодиазепинов небезопасны для людей старше 60-ти лет, так как они часто приводят к побочным эффектам, вызывают зависимость и ухудшают память. Кроме того, в пожилом возрасте не рекомендуется принимать барбитурат-содержащие препараты. Эти средства также влияют на память, увеличивают риск психоза, падений и сердечно-сосудистых осложнений. Опасность заключается и в том, что пожилые люди принимают эти на первый взгляд безобидные препараты бесконтрольно. Пирогова — это уникальное медицинское учреждение федерального значения, занимающееся разработкой и внедрением технологий управления процессами старения.
Дать советы тем, кто в эти дни столкнулся с нарушениями сна, мы попросили врача-сомнолога, д.
Программа борьбы со стрессом и тревогой» , вышедшей в издательстве «КП», Романа Бузунова. Вечером, тем более перед сном, информканалы под запретом. Делать вид, будто ничего не произошло. Тогда будет мучить чувство вины за свое равнодушие. Осознайте, что это действительно так, чтобы не винить себя. Потому что дальше стресс может перерасти в генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, депрессию, ПТСР посттравматическое стрессовое расстройство. Все это тяжелые заболевания. Если коллеги, знакомые начинают вступать с вами в травмирующие разговоры о произошедшем, то прямо ссылайтесь на то, что обсуждать эти темы вам запретил врач.
Ей подвержены пожилые люди и пациенты, имеющие хронические соматические или психиатрические нарушения. К примеру, высокий уровень тревожности, повышенное давление, нарушения дыхания, панические атаки. Бессонница вызывает массу осложнений, в том числе, развитие хронических болезней сердца, эндокринной и иммунной систем, увеличение веса, проблемы психиатрического характера, снижение производительности труда. Когда нужно обращаться к врачу? Если Вам не удается быстро уснуть при бессоннице, вы просыпаетесь ночью и больше не засыпаете, сон поверхностный, нарушаемый даже минимальными раздражителями: тихими звуками, тусклым светом ночника, а днем чувствуете сонливость, испытываете головные боли, скачки давления, высокий пульс и др. Для начала запишитесь на прием к терапевту, который определит причину бессонницы и возможные сопутствующие заболевания, ведущие к инсомнии.
При необходимости терапевт направит к сомнологу, либо, при наличии признаков депрессивного синдрома, к психотерапевту или неврологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, бездумно применяя снотворное и другие сомнительные методики, полагаясь на рекламу и советы друзей. А вот что действительно можно и нужно делать, так это создать комфортные условия для того, чтобы бессонницы избежать. Как уснуть при бессоннице?
💤Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера
Хроническая бессонница требует лечения у врача сомнолога | Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице. |
Бессонницу связали с риском возникновения необратимой болезни мозга: Общество: Россия: | ночная работа приводит к бессонице Нередко бессонница происходит из-за нарушения режима сна. |
Причины нарушения сна
- Симптомы бессонницы
- ForPost - Здоровье: Записи
- Бессонница 🌙: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение
- Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни АльцгеймераForPost - Здоровье |
- Бессонница
- 8 причин, вызывающих бессоницу
Как лечить хроническую бессонницу
Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Алексей Яковлев: C острыми состояниями важно справиться до их перехода в хроническую стадию. Хроническая бессонница на фоне депрессии не самый приятный вид нарушений сна, серьезно ухудшающий качество жизни. По статистике: более 30% людей старшего возраста страдают бессонницей, и более чем в 50% случаев она является хронической.
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
Оптимальное время отхода ко сну, по мнению врача, это 22-23 часа, подъем — в 6-7 утра Перед сном надо проветривать помещение, и засыпать в полной темноте. Также Шиндряева отметила, что за час до сна следует отказаться от гаджетов и телевизора: синий цвет снижает выработку мелатонина. Что же касается одежды, в которой нужно спать, то она должна быть комфортной, а постельное белье должно быть мягкое и сделанное из дышащих материалов. Вдобавок специалист заметила, что крепкий чай, кофе и алкоголь не поможет глубокому здоровому сну. Об этом сообщает «Газета.
А вот не способность уснуть без алкоголя является уже одним из признаков зависимости. Как распознать в себе или своих близких тягу к спиртным напиткам и как понять на какой стадии ты находишься, рассказала в эксклюзивном интервью редакции ГТРК «Самара» генеральный директор медицинского центра «Открытие» Наталья Солодкова.
Ей 52 года. Когда-то она участвовала в концертах, но из-за бессонницы перешла на должность распорядителя концертных залов, сейчас работает в консерватории. Пока в 1992-м не случилась ночь без сна. Я до сих пор помню эту первую бессонную ночь. Моя мама никогда не обращалась к врачам, дома не было почти никаких таблеток, и на бессонницу не обратили внимания: ну, всякое бывает. Спустя годы я анализировала, что могло стать причиной: была несчастная любовь, еще до этого мы ездили в спортзал от консерватории и там висели вниз головой на канате… Я думаю, если бы тогда, сразу, обратились к врачам, был бы какой-то эффект. Спустя год у меня уже были двое суток подряд без сна.
Я начала пугаться. Я поняла, что происходит что-то страшное. И мама повела меня в психоневрологическую больницу. Но никто не пытался узнать причину. В тот момент лекарства помогали засыпать. Но это же не могло продолжаться вечно… Коллаж: Анна Лукьянова Любовь Львовна решила полностью обследоваться. Происходящее напоминало серии из «Доктора Хауса», только все было в реальности, а медицинский детектив никак не подходил к развязке. Одно время считали, что причина — узел на щитовидной железе, но гормоны были в порядке; ставили депрессию. В депрессию Любовь Львовна не поверила.
У меня до сих пор так. Поспать одну ночь — юмор будет выше всех похвал. Клоунессой можно будет работать», — рассказывает Любовь Львовна. Но затем — череда печальных и трагических обстоятельств: на шестом месяце беременности: расставание с отцом ребенка, проблемы со здоровьем у родившегося малыша и, самое страшное, смерть матери Любови Львовны от онкологического заболевания. И все это — на фоне непрекращающихся поисков спасения от бессонницы. Я обращалась в еще одну психоневрологическую больницу. Мне снова поставили депрессию, я снова не поверила, не стала пить таблетки, которые прописали для сна. В итоге не спала, каждую ночь приезжала скорая: давление было высоким, сердце неважно функционировало — ну, конечно, столько не спать. Когда пять врачей сказали, что это очень похоже на депрессию, я наконец поверила».
Любовь Львовна лечилась от депрессии, но и это не стало окончательной победой над заболеванием. Параллельно были проблемы с щитовидной железой, в 2017 году ей удалили узел. Я записала это на телефон. Это крики, как будто в тебя втыкают нож, как будто вставляют дефибриллятор… Я привезла запись врачу: за 38 минут я шесть раз проваливалась в сон и шесть раз с криком просыпалась. Денег на полисомнографию, на ночное видео ЭЭГ, на прохождение лечения у каких-то выдающихся специалистов у меня просто нет: нужно взять кредит и — самое главное — надо попытаться заснуть с кучей датчиков. Это непосильная задача для человека, не спящего в своей привычной обстановке. Я писала известным врачам на ТВ, перепробовала народную медицину, но результата нигде не было. Коллаж: Анна Лукьянова Я уверена до сих пор: у меня есть какая-то физическая причина, сосуды или шея. В ближайшее время должна пойти на КТ — надеюсь, это поможет понять.
Мне сказали, что у меня проблемы с позвоночными артериями. Я рада хотя бы тому, что есть такой диагноз. Врач сказал, что теоретически это может быть причиной бессонницы». Похожая история — у Ольги Моисеевой из Крыма: после двух с половиной лет борьбы с бессонницей ей пришлось оставить работу в рекламе, а проблема началась так же, можно сказать, без видимых причин. Я сразу оповестила всех на работе, что сна нет и работать буду как получится. Благо, работа сидячая и не связанная с финансами. Поначалу все говорили, что такое бывает и вот, мол, завтра отоспишься… Но нет. Работать, естественно, становилось все сложнее. Я, если честно, до сих пор не понимаю, как я справилась.
Третья ночь уже стала кошмаром, а на пятый день в слезах я бежала к невропатологу за назначениями». Конкретных предпосылок Ольга не знает: каких-то сильных стрессов не было. Было неудачное ЭКО, но Ольга сомневается, что этот момент мог послужить причиной.
Количество нарушений сна и депрессивных расстройств стало резко расти на фоне пандемии, а после февраля 2022 года эта тенденция только усилилась. К сожалению, далеко не все обращаются с такими проблемами к врачу — поэтому бегут в аптеку за чем-нибудь успокоительным или снотворным. Часть из них перевели в группу сильнодействующих средств; часть отпускают по обычному рецепту, но он должен оставаться в аптеке и храниться 3 месяца. Есть еще препараты, рецепты на которые не изымаются, но тем не менее они рецептурные. А мелатонин, выпускаемый под разными торговыми названиями, не является рецептурным. Поэтому в первую очередь скупаются различные средства на его основе, некоторые из них не зарегистрированы как лекарства". В последнее время аналитики указывают на рекордное увеличение продаж мелатонина за 2023 год по сравнению с предыдущими 5 годами, причем в рублях и упаковках. Давайте разберемся, с чем это может быть связано. Мелатонин — гормон, который регулирует цикл сна и бодрствования у человека и животных. Его нормальное содержание в организме необходимо для поддержания здоровья и нормальной работы нервной системы. Вырабатывается он шишковидной железой. Исследования показывают, что мелатонин имеет отношение не только ко сну. Гормон сна снижает выработку цитокинов, вызывающих воспаление, является антиоксидантом, нейтрализующим клетки свободных радикалов и ограничивающим окислительный стресс и повреждения, которые способствуют воспалению. Мелатонин вырабатывается в головном мозге, когда на сетчатку глаза прекращает падать свет.
Мы с вами прекрасно знаем об уже упомянутом рекорде без сна в 11 дней. Через пять суток без сна у человека начинаются галлюцинации, сон внедряется в бодрствование. Через девять-десять суток человек может забыть, где он находится и даже как его зовут. Утверждать можно что угодно, что ты спишь по два часа в сутки, но на деле зачастую оказывается иначе. Никто не отрицает наличие короткоспящих людей в нашей истории, но это, как правило, сон как минимум четыре часа сна в сутки, никак не меньше. В мире известны 42 семьи с таким заболеванием. Таким случаем может быть, например, так называемая фатальная семейная инсомния. Это наследственное заболевание, при котором определенные дефекты генов приводят к тому, что белки в мозге начинаются изменяться, становясь патологическими. Такие белки не выполняют своих нормальных функций и, кроме того, контактно меняют соседние белки. Таким образом, другие белки тоже становятся патологическими. Эти измененные белки называются прионами. В результате повреждаются центры сна в головном мозге и, как правило, через полгода-год с начала заболевания человек умирает от бессонницы. Центры сна в нашем мозге также могут повреждаться во время инсульта. Отсутствие сна после инсульта тоже приводит к смерти. Любое млекопитающее умирает без сна. Подобные опыты проводились с участием животных. Длительное отсутствие сна ведет к нарушению обменных процессов, функций внутренних органов, рушится иммунитет, развивается сепсис, появляются язвы и животное умирает. Во время сновидений происходит обработка накопленной предшествующей информации, обычно за предыдущий день. В процессе сна оперативная память работает вкупе с нашей долговременной памятью. Мы примеряем наши знания к тем или иным ситуациям, происходит некое мультимедийное проигрывание каких-то ситуаций. То же самое касается и стрессовых ситуаций, которые мозг проигрывает во время сновидения. Так что если человеку периодически снятся разносюжетные кошмары, то это неплохая тренировка и образовательный процесс для мозга. Мозг такого человека лучше адаптирован к окружающей среде. Тот, кому снятся различные стрессовые ситуации, приблизительно понимает, как будет действовать в той или иной ситуации в реальности. Их мы не можем назвать полезными, и зачастую они относятся к области посттравматических стрессовых расстройств. Чаще всего подобные сны снятся мне в связи с появлением каких-то новых проектов, расширением круга задач или принятием новых решений в моей жизни. Как-то раз я отдыхал на берегу реки с крутым песчаным берегом.
Бессонница
- Бессонница — Википедия
- Курсы валюты:
- Бессонницу связали с риском возникновения необратимой болезни мозга: Общество: Россия:
- Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
- СМИ в соцсетях
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Фестиваль «Бессонница». 18-22 июля 2024 года, Калужская область | Шиндряева предупредила, что постоянная бессонница опасна для сердечно-сосудистой системы, кроме того, она может провоцировать развитие депрессии и даже ожирение. |
8 причин, вызывающих бессоницу | Распространенность бессоницы в общей популяции оценивается в 9–15%. |
Фестиваль «Бессонница». 18-22 июля 2024 года, Калужская область | Как правило, в 30% случаев хроническая бессонница — самостоятельная болезнь. |
Врачи рассказали, к каким болезням может привести бессонница | Невролог рассказала, что хроническая бессонница может спровоцировать ожирение Хроническая бессонница может спровоцировать и депрессию. |
Бессонница, проблемы со сном
Хроническая бессонница требует безотлагательного решения со стороны врача, занимающегося проблемами расстройства сна, иначе нездоровый сон способен повлиять на. бессонница. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. По МКБ-10 бессонница относится к разделу F51 — нарушения сна неорганической этиологии. Подборка статей по тематике бессонница, последние новости и комментарии по теме. Ряд хронических заболеваний влияет на центральную и периферическую нервную систему, что приводит к постоянной усталости, продолжительному засыпанию и разным формам.
Бессонница как болезнь
Дефицит сна может привести к возникновению и развитию сахарного диабета, гипертонии, ожирения, иммунодефицита, психических расстройств. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
Ситуация еще усугубляется. Каждый из нас семь-восемь раз во сне пробуждается так, что это доходит до его сознания. Но здоровый человек засыпает и даже забывает, что он просыпался. С утра он скажет: «Да я вообще не просыпался». Даже если он вставал и ходил в туалет, он этого может не вспомнить, так как его это совершенно не беспокоит. А у человека, у которого сформировался этот условный отрицательный рефлекс, каждое такое пробуждение — дополнительная стрессовая реакция. То есть шесть-восемь раз он просыпается и не может заснуть в течение 5—10—15 минут, вся ночь разбита. Если это продолжается несколько месяцев, мозг становится гипервозбудимым ночью на уровне подкорки. При этом человек может лежать в постели десять часов, не спать реально пару часов, но из-за пробуждений скажет, что он не спал шесть часов. Потому что пробуждения в памяти отложатся, а куски сна между ними из памяти сотрутся. И человеку будет казаться: темнеет, светает, птички запели, а он практически не спит. Если в этой ситуации мы начинаем давать снотворные таблетки, это вызовет сон за счет подавления активности мозга, но не устранит отрицательные условные рефлексы. Да, мы дадим дозу, человек уснет, но будет думать, что заснул только благодаря снотворному. А потом он будет бояться не заснуть без таблетки. То есть мы добавляем еще новый условный отрицательный рефлекс. Сначала сформируется психологическая зависимость от снотворных, а потом и физическая. Человек годами может принимать десятки различных препаратов, но бессонница так и остается неизлеченной. Как же выйти из этого порочного круга? Во всех мировых рекомендациях сейчас на первом месте лечения хронической неорганической бессонницы стоит когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивная — то есть воздействуем на сознание: объясняем человеку, что с ним не так, как я сейчас вам объяснил. А поведенческая — это когда мы реализуем определенные поведенческие техники, их две основных. Первая — это лечение бессонницы ограничением сна, как это ни странно звучит. Пациенты, которые говорят, что ночью не спят, они и днем заснуть не могут. Потому что на самом деле они спят, а только думают, что не спят. Если мы вызовем искусственный дефицит сна: допустим, ограничим человеку пребывание в постели пятью часами, то где-то за три-четыре дня накопится истинный дефицит сна и человек настолько захочет спать, что у него этот рефлекс боязни не заснуть начнет уходить. Вторая техника — контроль над раздражителем. Раздражитель — это бессонница в постели. Если вы в течение 10—15 минут не заснули, нужно встать с постели и ложиться только тогда, когда очень захочется спать.
По словам врача-сомнолога и члена российского общества сомнологов Павла Кудинова, это связано с тревожностью и отсутствием режима дня. Об этом в пятницу, 26 апреля, сообщает « Царьград ». Бессонница может проявляться в виде трудностей с засыпанием или регулярными пробуждениями посреди ночи.
Врач рассказала об опасности хронической бессонницы Она может провоцировать развитие депрессии. Фото: pxhere. Она отметила, что редкие сбои в режиме сна встречаются у многих.
Сомнолог рассказал, как не допустить хронической бессонницы
Это показывает, что деятельность экослужбы на «Бессоннице» не проходит бесследно. Жюри международного фестиваля авторской анимации «Бессонница» 17 июля 2023-го подвело итоги и объявило победителей конкурса этого года. Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в 1,5 раза.