После инсульта возможны не только нарушения речи, подвижности и когнитивных функций, но и развитие эпилепсии. Девочка, которой всего пять лет, перенесла инсульт. После него возникли серьезные осложнения — ребенка мучают приступы эпилепсии. После перенесенного инсульта некоторые пациенты могут столкнуться с развитием эпилепсии. У каждого десятого выжившего после инсульта пациента развивается эпилепсия, и чем больше повреждение мозга, вызванное инсультом, тем выше риск появления судорог, сообщает новое исследование. инсульт. При диагностировании инсульта врачу важно не спутать его с рассеянным склерозом, мигренью, эпилепсией.
Перенесенный инсульт значительно повышает риск возникновения эпилептических припадков
Следовательно, одно УЗИ после инсульта представляет собой постинсультную эпилепсию. Постинсультная эпилепсия — это неспровоцированные эпилептические припадки, возникающие в связи с перенесенным инсультом. Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы. Препарат в основном назначают при эпилепсии и нейропатических болях. Тедечи предположил, что его можно использовать для восстановления головного мозга после инсульта.
Эпиприступ после инсульта
Patients with epilepsy are at an increased risk of subsequent stroke: a populationbased cohort study. Early seizures in patients with acute stroke: Frequency, predictive factors, and effect on clinical outcome. Vascular Health Risk Management. Incidence of seizures in the acute phase of stroke: A population-based study. Seizures after stroke: a prospective multicenter study. Epileptic seizures following subcortical infarcts. Early and late seizures after cryptogenic ischemic stroke in young adults. Clinical predictors of late-onset seizures and epilepsy in patients with cerebrovascular disease. European Neurology. Stroke severity — an important predictor of post-stroke epilepsy.
Nature Clinical Practice Neurology. Poststroke epilepsy in the Copenhagen Stroke Study: incidence and predictors. Late seizures following a first symptomatic brain infarct are related to large infarcts involving the posterior area around the lateral sulcus. Risk factors for a first epileptic seizure after stroke: A case control study. Journal of the Neurological Sciences. Post-stroke epilepsy in young adults: a long-term follow-up study. PLOS One. Seizure development after stroke.
Эпилептические припадки нельзя автоматически приписывать инсульту читать про инсульт , так как у больного могут оказаться другие причины припадка. Для исключения этого должно быть проведено полноценное обследование. Эпилептический статус необходимо вести обычным образом.
Некоторые врачи к ранним приступам относят все припадки, которые возникли до исчезновения острых признаков ишемии мозга. Поздние, начинающиеся через 7 дней и позже после острого нарушения кровообращения головного мозга. Припадки могут быть разовыми и повторяющимися, и только поздние повторяющиеся приступы следует называть постинсультной эпилепсией. Больше подвержены недугу мужчины пожилого возраста, так как у них больше факторов риска — курение, атеросклероз, повышенное содержание жиров крови. При геморрагическом инсульте заболевание развивается в 2 раза чаще, чем при ишемическом. Причины Причины до конца не изучены, но можно с уверенностью утверждать, что в развитии заболевания ведущую роль играют различные нарушения кровоснабжения мозга — атеросклероз, тромбы, аномалии развития сосудов мозга, ишемия. Не последнюю роль играет повреждение мозга при изменении уровня сахара крови, в результате побочных эффектов лекарственных препаратов. Механизм развития Биохимически развитие эпилепсии связано с нарушением ионных и энергетических процессов, передачи нервного импульса. Эти нарушения приводят к чрезвычайно высокой возбудимости нервных клеток, а далее к судорогам. Эпилептические припадки вызываются нарушением передачи нервных импульсов Ранние приступы обусловлены нарушениями обмена веществ в очаге ишемии, а также негативным влиянием ишемии на здоровые структуры мозга — появляется внезапный импульс и высокие разряды нервных клеток. Ранние приступы прекращаются сразу же после восстановления обменных процессов в очаге поражения. Развитие поздних приступов связано с образованием после инсульта кисты и замещении нервной ткани в коре или белом веществе мозга. В возникновении приступа ведущую роль играет место расположения инфаркта — приступы возникают при поражении коры головного мозга и практически не встречаются при поражении подкорки, мозжечка, области таламуса, глубоких слоев мозга. Лечение Лечение постинсультных приступов проходит гораздо тяжелее, чем лечение эпилепсии у лиц молодого возраста. Это связано с возрастом пациентов — состояние пожилых людей усугубляют возрастные изменения в организме печеночная и почечная недостаточность , умственные нарушения. Пожилые люди принимают достаточное количество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, что впоследствии чревато лекарственным взаимодействием. У лиц старше 50 лет прием противоэпилептических препаратов повышает риск развития остеопороза. Принципы лечения: Нужно избегать назначения лекарств, провоцирующих припадки. Классический пример — Эуфиллин, но теоретически спровоцировать приступ может большинство сосудистых и метаболических лекарственных средств, а ведь практика показывает, что их назначение не играет большой роли в лечении острого нарушения кровообращения мозга, не влияет на его последствия. Зато Магния сульфат и Диакарб не способны спровоцировать эпилепсию и даже оказывают небольшой противоэпилептический эффект. Нужно лечить инсульт и соматические заболевания, так как возникновение эпилептических приступов взаимосвязано с отеком мозга, смещением мозговых структур, повышением и снижением сахара крови, сниженным уровнем калия и интоксикацией в результате почечной недостаточности. Нужно проводить противосудорожное лечение. Если больной в сознании, ему назначаются таблетированные препараты, если из-за тяжести состояния глотательный рефлекс нарушен, приходится делать уколы или вводить лекарства через зонд, используют Депакин, Конвулекс, Леветирацетам, Пропофол. Перечисленные препараты снимают симптомы приступа, но не лечат эпилепсию и не снижают риск ее возникновения. Комплексное медикаментозное лечение поможет избавить пациента от эпилептических припадков Перечисленные препараты назначаются строго обоснованно, так как они имеют ряд побочных эффектов, усугубляющих тяжесть ишемии мозга. В их назначении нуждаются: больные с активными приступами; больные в коме, у которых на электроэнцефалограмме регистрируются признаки эпилепсии повышенной судорожной активности ; больные с инсультом, у которых были ранние приступы; больные с тяжелой обширной формой инсульта нуждаются в профилактическом назначении противоэпилептических средств в той ситуации, если возможное возникновение приступа угрожает ухудшением здоровья или смертельным исходом. Угрозу для больного человека представляют не мышечные судороги, а возникающие при этом огромные электрические разряды в коре мозга. Поэтому лечение должно продолжаться не до устранения судорог, а до восстановления нормальных показаний электроэнцефалограммы. Приступы, появившиеся вследствие инсульта, относительно хорошо поддаются лечению. Постинсультные эпилептические припадки значительно ухудшают клинику инсульта, из негативных последствий можно выделить снижение качества жизни больных в остром и восстановительном периодах болезни. А самое нежелательное последствие заключается в том, что эпилепсия провоцирует новые приступы острого нарушения мозгового кровообращения. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Иногда нарушение мозгового кровообращения является отправной точкой, после чего в силу вступают другие обстоятельства. Медики разделяют постинсультные судороги на 3 большие группы: Не связанные с инсультом напрямую. Например, длительное отсутствие алкоголя в организме алкоголика, перерыв в приеме противосудорожных препаратов, резкое изменение уровня натрия или сахара в крови.
Вне приступов человек с эпилепсией ничем не отличается от других. Однако, стоит признать неприятный факт — относятся к таким людям в обществе с опаской. Дело в том, что термин «эпилепсия» оброс мифами и стереотипами, которые могут не соответствовать реальности. К проблеме эпилепсии необходимо привлекать внимание не только больных, но и здоровых людей. С 2008 года 26 марта во всем мире отмечают так называемый фиолетовый день — День борьбы с эпилепсией. Это шанс для каждого узнать о болезни, ее причинах и лечении. Что это такое? Многие слышали об эпилепсии и ошибочно относят ее к психическим заболеваниям. Но это не так. Эпилепсия поражает нервную систему и характеризуется наличием очагов. Данное неврологическое заболевание сопровождается припадками. Больной не может предугадать наступление приступа. Эпилепсия действительно опасна своей непредсказуемостью. Диагностика и лечение болезни включает себя ряд исследований и методов, которые способствуют точной постановке диагноза. Не стоит паниковать, если у вас был единичный приступ. Это еще не говорит о наличии диагноза. Когда припадки повторяются и протекают в тяжелой форме, тогда есть основания начать лечение от эпилепсии. Часто болезнь развивается в детстве, но она не включена в список сугубо детских заболеваний. Известны случаи, когда больные узнавали свой диагноз в зрелом возрасте. У взрослых заболевание развивается на фоне других болезней. Например, при опухолях мозга. Алкогольная интоксикация является распространенной причиной возникновения данного недуга. Алкогольную эпилепсию включают в группу патологических состояний, характеризующихся развитием судорожных или бессудорожных приступов, связанных с употреблением алкоголя. Наиболее распространенными формами эпилепсии являются: Фебрильные судороги лишь частично связывают с эпилепсией, поскольку больным не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. В основном, судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Доброкачественная роландическая эпилепсия характеризуется редкими припадками легкой формы, которые возникают преимущественно во время ночного сна. Но иногда больным необходимо принимать противоэпилептические препараты. Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо поддается лечению. Приступы отличаются легкой формой и возникают преимущественно после пробуждения. Инфантильные спазмы — эпилептический синдром, наблюдаемый у детей в возрасте 3-7 месяцев. Прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, но есть опасность, что инфантильные спазмы перетекут в другую форму. Судороги у ребенка могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня. У страдающих данной формой эпилепсии детей наблюдаются нарушения психомоторики или задержка интеллектуального развития. Синдром Леннокса-Гасто встречается довольно редко. Характеризуется сочетанием приступов нескольких типов и их резистентностью к медикаментозной терапии. Лечению данная форма поддается трудно, но иногда удается достигнуть частичного контроля над припадками.
Эпиприпадки после инсульта
Напарники, подбежав к женщине, обнаружили у неё симптомы эпилептического припадка. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. Пик приходится на детство и возраст после 65 лет. У пожилых людей эпилепсия занимает третье место по частоте возникновения после деменции и инсульта. Велика вероятность эпилептических припадков после инсульта. В течение года даже с адекватным лечением инсульта у пациентов достаточно часто развивается эпилепсия. Больше всего рисков – после геморрагического инсульта.
Невролог предупредил о риске развития эпилепсии после инсульта
Эпилепсия, возникшая после инсульта, вызывает повторяющиеся судорожные припадки. В 80% случаев эпилепсия случается именно после геморрагического инсульта. После ишемической формы неврологической патологии припадки возникают лишь в 5% случаев примерно через полторы-две недели после случившегося. Невролог Шамалов: перенесенный инсульт может стать причиной эпилепсии 0 Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по.
Эпилепсия в пожилом возрасте: причины и проявления
К сожалению, нет. Но можно научиться жить с ней и поддерживать свое здоровье. Тем более, что с каждым годом в медицине появляются новые способы и лекарственные препараты. В зависимости от формы и течения болезни, врачи назначают наиболее эффективный курс лечения. Показания к консервативной терапии Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни больного, и понимание этих проблем важно с медицинской и социальной точки зрения. Важнейшей целью лечения эпилепсии является прекращение приступов с минимальными побочными эффектами противоэпилептической терапии. В последние годы наметились позитивные сдвиги в решении проблемы эпилепсии. Появились более совершенные методы визуализации, позволившие диагностировать органическую природу заболевания. Основной задачей консервативного лечения больных является профилактика рецидивов приступов. Поэтому показанием к консервативной терапии могут стать ярко выраженные симптомы эпилепсии.
Перед началом лечения, необходимо подтвердить диагноз. А для этого больному необходимо провести всестороннее обследование. Диагностика включает в себя следующие исследования: анализ крови, исследование глазного дна, ультразвуковая допплерография церебральных артерий. Обязательна нейровизуализация с использованием компьютерной рентгеновской или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Лечение может не дать результата, если пациент долгое время игнорировал симптомы эпилепсии или не придерживался рекомендаций врача. Если же все консервативные методы оказываются неэффективными, а форма заболевания отвечает определенным показаниям, применяется хирургическое лечение. Хирургическое лечение Перед тем как перейти к радикальным методам лечения эпилепсии, пациент должен пройти курс приема медикаментов и, возможно, химиотерапии. Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии.
Нейрохирургия — это оптимальный вариант для пациентов с лекарственно устойчивой эпилепсией. Хирургическая операция заключается в устранении очага эпилепсии. Она является эффективным и безопасным методом лечения. После операции наблюдается отсутствие приступов, что является фактором улучшения качества жизни и психосоциальной адаптации больных. Хирургические операции проводятся в исключительных, особо тяжелых случаях для того, чтобы удалить образование, вызывающее механическое раздражение мозга, а также выполнить кортексэктомию и частичную каллозотомию. Излечима ли эпилепсия у взрослых? В последнее время отношение к эпилепсии изменилось. Это заболевание научились лечить. Процесс довольно сложный и затратный, но современная медицина добилась невероятных успехов.
Множество больных получают своевременную, квалифицированную помощь специалистов. В результате правильного лечения и приема лекарственных средств, больны могут полностью контролировать припадки, а через пять лет можно отказаться от приема лекарств. Главное знать, где можно вылечить эпилепсию, не затягивать с поход к врачу и следовать всем рекомендациям. Но больным, которым удалось справиться с болезнью, следует придерживаться определённого образа жизни. Особенно это касается взрослых людей, причиной появление эпилепсии у которых стали вредные привычки и халатность по отношению к своему здоровью. Важно соблюдать основные правила режима: спать по 7—8 часов и полностью отказывается от алкоголя. Поделитесь с близкими и друзьями Автор Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии Список литературы МКБ-10 Международная классификация болезней Юсуповская больница Брюханова Н. Виктор М.
Многочисленные исследования показали , что время и частота приема пищи связаны с риском развития сердечно-сосудистых событий. В частности, частый пропуск завтрака по причине нехватки времени или стресса может привести к инсульту. Охрана здоровья.
Это связано с тем, что инсульт может повредить нервные клетки, которые контролируют электрическую активность мозга. Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление. Ауры могут возникать перед приступом — это комплекс симптомов-предшественников.
Об этом 8 февраля рассказал главный внештатный невролог Минздрава России, директор института цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России Николай Шамалов, выступая на пресс-конференции в МИЦ «Известия», приуроченной к Международному дню борьбы с эпилепсией, который отмечается 12 февраля. Да, поэтому инсульт является одним из факторов риска развития эпилептических приступов и эпилепсии», — сказал Шамалов.
Защита документов
| «Боятся огласки». Врач - о том, как живут люди с эпилепсией | АиФ Воронеж | также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. |
| Перенесенный инсульт значительно повышает риск возникновения эпилептических припадков | В группе риска — люди, перенесшие инсульт, травму головы, также эпилепсия может развиться вследствие токсического поражения головного мозга, в частности при употреблении наркотиков или алкоголя. |
| Женщина, которую после инсульта отправили домой из-за "эпилепсии", отсудила у больницы 1,4 млн руб. | Эпилептические припадки в первую неделю после инсульта (ранние припадки) объясняются локальной метаболической дисфункцией нейронов, которая наступила из-за ишемии нервной ткани головного мозга. |
| Женщина, которую после инсульта отправили домой из-за "эпилепсии", отсудила у больницы 1,4 млн руб. | Только после того, как полученные результаты не будут указывать на положительную динамику, можно обратиться к хирургии. Главным показанием к хирургическому лечению считается устойчивость припадков к препаратам и медикаментозной терапии. |
| Эпилепсия и инсульт — есть ли связь? | Эпидемиологическая комиссия Международной лиги борьбы с эпилепсией постановила в 2010 г., что эпилептические припадки, возникающие в течение 7 дней после ишемического или геморрагического инсульта, классифицируются как остросимптомные судорожные припадки. |
Какой препарат безопаснее у больных с постинсультной эпилепсией?
Риск эпилепсии резко возрастает через год после перенесенного инсульта Опубликовано 27 декабря, 2021 После инсульта возможны не только нарушения речи, подвижности и когнитивных функций, но и развитие эпилепсии. Врачи и пациенты должны знать об этом риске и внимательно следить за малозаметными симптомами, считают авторы нового исследования. Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы. Результаты исследования были представлены на Ежегодном собрании Американского общества эпилепсии AES.
Ни у кого из пациентов ранее не была диагностирована эпилепсия.
Исследователи из Орхусского университета проанализировали базу данных инсультов Дании и выявили 88 119 пациентов без эпилепсии в анамнезе, у которых впервые диагностировали инсульт с 2004 по 2016 год. Результаты исследования были представлены на ежегодной встрече Американского общества по изучению эпилепсии AES и опубликованы на портале Medscape. Средний возраст участников составил 69,8 года на момент развития инсульта. Внутримозговое кровоизлияние было диагностировано у 7661 пациента, острый ишемический инсульт — у 79 157 человек. Транзиторная ишемическая атака была выявлена у 10 301 участника.
Самый высокий риск развития заболевания связан с внутримозговыми кровоизлияниями и тяжелым ишемическим инсультом. Исследователи из Орхусского университета проанализировали базу данных инсультов Дании и выявили 88 119 пациентов без эпилепсии в анамнезе, у которых впервые диагностировали инсульт с 2004 по 2016 год. Результаты исследования были представлены на ежегодной встрече Американского общества по изучению эпилепсии AES и опубликованы на портале Medscape.
Средний возраст участников составил 69,8 года на момент развития инсульта. Внутримозговое кровоизлияние было диагностировано у 7661 пациента, острый ишемический инсульт — у 79 157 человек.
Формируется очаг возбуждения, который в дальнейшем может сохранятся и стать причиной поздних постинсультных судорог. Инсульт считают наиболее распространенной причиной впервые возникшей эпилепсии у пожилых людей. В связи со старением населения врачи ожидают увеличения числа случаев постинсультной эпилепсии. При этом известно, что такие припадки ухудшают качество жизни, сопряжены с риском травм и внезапной смерти.
Однако никто систематически не анализировал эти данные. Шубхам Мисра Shubham Misra из Йельской школы медицины с коллегами из пяти стран провел систематический обзор и метаанализ 71 работы, в которой изучалось влияние постинсультных судорог на риск смерти, инвалидизации и деменции.
Врач сказал, с чем можно перепутать инсульт
Потенциальное начало эпилепсии после инсульта представляет значительный риск, при этом постинсультная эпилепсия становится распространенным осложнением. По оценкам различных источников, примерно 10–15% лиц, перенесших инсульт, впоследствии страдают эпилепсией. начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны. Препарат в основном назначают при эпилепсии и нейропатических болях. Тедечи предположил, что его можно использовать для восстановления головного мозга после инсульта.
Перенесенный инсульт значительно повышает риск возникновения эпилептических припадков
Чтобы оценить вероятность эпилепсии после перенесенного инсульта неврологи Института клинической медицины Орхусского университета проанализировали данные 88 тысяч жителей Дании, перенесших инсульт с 2004 года по 2016 годы. После множественных инсультов у него поражена часть головного мозга. После тяжёлых ишемических инсультов риски пациентов составляли 7,8 %, а в более лёгких случаях — 1,3 %. В большинстве случаев опасные симптомы проявлялись в первый год, а после начинали снижаться, но не исчезали полностью даже спустя несколько лет. В течение первых четырех лет после инсульта эпилепсию выявили у 3400 пациентов. Нельзя ставить знак равенства между эпилептическими приступы после инсульта и постинсультной эпилепсией. Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы.
Риск эпилепсии резко возрастает через год после перенесенного инсульта
Predictive factors of early seizures after acute cerebrovascular disease. Incidence of unprovoked seizures and epilepsy in Iceland and assessment of the epilepsy syndrome classification: a prospective study. Incidence and predictors of acute symptomatic seizures after stroke. Seizures in acute stroke: incidence, risk factors and prognosis.
Poststroke epilepsy: occurrence and predictors-a long-term prospective controlled study Akershus stroke study. Stroke: Predicting the risk of poststroke epilepsy — why and how? Nature Reviews Neurology.
Are early seizures predictive of epilepsy after a stroke? Results of a Population-Based Study. Early seizures in acute stroke.
Pan African Medical Journal. Clinical features of late-onset poststroke seizures. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases.
Incidence and predictors of late seizures in intracerebral hemorrhages. EEG patterns and epileptic seizures in acute phase stroke. Cerebrovascular Diseases.
Poststroke seizures. Archives of Neurology.
Тяжесть инсульта оценивалась по Скандинавской шкале инсульта. Поскольку судорожные приступы могут быть частью раннего периода восстановления после инсульта, срок наблюдения в исследовании начинался спустя 14 дней после острого инсульта. В дальнейшем оценка проводилась ежегодно в течение 4 лет. За этот период времени эпилепсия была диагностирована у 3483 пациентов.
Во всех подгруппах риск уменьшался в течение последующих лет, но в целом не исчезал полностью.
Суслина З. Сосудистые заболевания головного мозга. Hauser, W. Прохорова Э.
Гехт А. Бурд Г. Hauzer W. Карлов В. Barolin G.
Alberti A. Health Risk Management. Bateman B. Reuck J.
Ускоряет восстановление и способствует формированию новых связей между клетками. Об этом сообщила пресс-служба университета штата Огайо. Габапентин блокирует ионные каналы в нейронах, которые ограничивают восстановление клеток мозга и снижают их пластичность», — сказал доцент Андреа Тедечи. Как передает ТАСС, инсульт возникает из-за разрыва сосуда или закупорки артерий в мозге, что приводит к параличам, другим неврологическим нарушениям или даже к смерти. Обычно перенесшему инсульт человеку тяжело говорить, воспринимать речь и ходить. Он не может поднять обе руки над головой одновременно, уголок рта отвисает при улыбке, голова болит, а зрение может стать нечетким.