довольно простая операция, улучшающая качество жизни. Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни.
Пациенту красноярской больницы пересадили сердце и спасли жизнь
Самый "долгоживущий" британец с пересаженным сердцем отметил 30-летний юбилей операции, которая изменила его жизнь. В начале 2022 года американские врачи успешно пересадили свиное сердце в организм 57-летнего Дэвида Беннетта. Мужчина проходил реабилитацию но, спустя пару месяцев, внезапно умер. Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским сердцем считался канадец Гарольд Сокирка, который на момент 2021 года прожил с донорским сердцем 34 года и 359 дней. Берт Янссен из Нидерландов попал в Книгу рекордов Гиннесса: он прожил с пересаженным сердцем 39 лет и 252 дня.
Вторая жизнь сердца тяжелее первой
В 2010 г. На 31 декабря 2010 г. Результаты исследования были представлены на Канадском конгрессе специалистов по кардиоваскулярным патологиям 2011 года Canadian Cardiovascular Congress в Ванкувере.
Пациент прожил 18 дней. Сейчас среднестатистический пациент живет после пересадки сердца 10 лет. Но есть и свои рекордсмены: Американец Тони Хьюсман — прожил после трансплантации 30 лет. Англичанин Джон Маккафферти, проживший с пересаженным органом 33 года умер в 2016 году. Чех Рудольф Секава — прожил 35 лет с донорским органом и умер в 2019 году.
Но самый известный пациент с пересаженным сердцем — Дэвид Рокфеллер. Рекордсмен по количеству перенесенных операций — ему 7 раз пересаживали сердце и 2 раза почки. Первая операция была в 1976 году, когда сердце миллиардера стало отказывать после сердечного приступа, вызванного автомобильной аварией. Удивительно, но все прижилось и, как рассказывали очевидцы, Дэвид даже начал бегать по утрам через неделю после операции. Сколько именно пересадок было, точно не знает никто — подтверждены только две — первая в 1976году и последняя в 2015. Газеты писали о семи, но официальная медицина не хвасталась такими успехами. То ли не было столько операций, то ли просто о них молчали, чтобы не вызывать негатива в обществе из-за того, что кто-то ждет своей очереди годами, а кто-то делает операцию несколько раз за жизнь.
Последняя операция была сделана уже 99-летнему Дэвиду, а умер он от сердечной недостаточности в 2017 году в возрасте 101 год. Сердце в рюкзаке Впечатляет и история Эндрю Джонса — молодого человека, спортсмена, который в 26 лет столкнулся с кардиомиопатией и снижением сократительной способности сердца. Нужна была операция, но подходящего донора не находилось. Чтобы спасти жизнь Эндрю установили искусственный насос — искусственное сердце, которое поддерживало жизнь. Удивительно, но больной возобновил тренировки и добился впечатляющих результатов, показал пример тысячам подписчиков, которые следили за его успехами в соцсетях.
И только в ином случае человек попадает в лист ожидания. И в этом листе ожидающих пересадку очень высокая летальность во всём мире. После пересадки сердца Юрий провёл в реанимации пять дней, а период тщательного наблюдения врачей продлится не просто месяцы, а всю его оставшуюся жизнь. Уже двукратно были взяты биопсии миокарда анализ, который показывает, не отторгает ли организм новое сердце. И на данный момент результат хороший.
Проводим, УЗИ сердца, ЭКГ, берём анализы крови, оцениваем подбор дозы иммуносупрессивных препаратов тех, которые подавляют иммунные реакции организма, в данном случае помогают организму свыкнуться с инородным органом. После выписки пациент будет наведываться в больницу практически еженедельно, потом раз в месяц, раз в три месяца, раз в полгода, а затем — по мере необходимости, но не реже одного раза в год. Ведь они принимают препараты, подавляющие иммунитет, — пояснил Илья Мельников. Физические же нагрузки в течение полугода для них ограничены, особенно на руки: важно, чтобы хорошо срослась грудная клетка. Но затем на всю оставшуюся жизнь им прописаны ежедневные умеренные физические нагрузки. Как отметил главный врач Челябинской областной клинической больницы Евгений Альтман, ЧОКБ — единственная в регионе больница, которая занимается трансплантологией. У него теперь будет новое качество жизни, он и жить теперь будет по-другому в отличие от того, что происходило с ним год или полтора назад.
Пациенты градуируются по статусу UNOS на несколько категорий. Категория со статусом 1А и 1В — это наиболее тяжелая когорта пациентов, которые требуют помимо медикаментозной терапии еще и введения внутривенно инотропных препаратов, а часть из них требует механической поддержки кровообращения с помощью различных систем вспомогательного кровообращения ЭКМО, имплантируемого искусственного желудочка, и так далее. Это обеспечивает достаточно высокую тяжесть пациентов в листе ожидания. Но тем не менее результаты, о которых мы поговорим чуть позже, позволяют говорить о хорошей эффективности выполнения подобных вмешательств. Расширение возможностей трансплантации сердца возможно за счет увеличения возраста доноров, которых используют для трансплантации сердца. Это доноры с диагнозом смерти мозга, и их средний возраст также возрастает. Сейчас он составляет более 35 лет в среднем. Это могут быть и пациенты более старшей возрастной группы, около 50-ти лет при условии наличия сохранного трансплантата без сложной некорригируемой патологии, которая бы не позволила эффективно работать трансплантату уже после операции. В плане расширения показаний к трансплантации сердца можно использовать и донорские сердца с возможной корригируемой патологией. Один из таких вариантов — например, использование донорских сердец с корригируемой митральной недостаточностью. Например, это расщепление передней створки митрального клапана с наличием регургитации. Когда перед операцией, перед началом имплантации донорского сердца фактически в тазике производится реконструкция митрального клапана, и затем это сердце уже имплантируется пациенту. Это один из возможных вариантов расширения возможностей трансплантологии. С хорошим результатом пациент после подобной трансплантации был выписан домой, и сейчас уже больше года прошло после операции, и чувствует себя хорошо, без сложностей и проблем. Каковы результаты проводимых оперативных вмешательств? Насколько эффективно они сказываются на качестве и длительности жизни пациентов? В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. Это общие сводные зарубежные и российские данные. Это говорит о действительно хороших результатах. Но эти результаты должны быть сопряжены еще с высоким качеством жизни, которое может обеспечить трансплантация сердца пациентам с исходно тяжелой застойной сердечной недостаточностью высокого функционального класса. Это исследование было выполнено с помощью шкалы Карновского. И характерно, что к году и к третьему году после трансплантации сердца данный функциональный статус у пациентов остается сохранным. Это хороший, эффективный результат. Как меняется качество жизни больных после трансплантации сердца? Как мы видим, до трансплантации сердца физическое функционирование, социальные, психоэмоциональные аспекты качества жизни пациентов сильно страдают. И по данным опросника sf-36 они действительно находятся на нижних пороговых значениях. После трансплантации сердца, к году, уровень их физического функционирования, психоэмоциональный статус восстанавливается до значений, близких значению здоровых пациентов. Это говорит о весьма высокой эффективности. Итак, хочется сказать о том, что трансплантация сердца является оправданной стратегией лечения пациентов в аспекте того, что с помощью ее можно достичь высокой физической и социальной реабилитации пациентов после операции. Но дело все в том, что выживаемость пациентов после трансплантации сердца ограничена рядом возможных осложнений. Такие осложнения могут быть как в раннем послеоперационном периоде, так и в достаточно позднем.
Поделиться публикацией
При наличии таких заболеваний риски операции и последующего отторжения органа могут быть значительно увеличены. Постоянные проблемы с комплексными органами: Если у пациента имеются проблемы с другими жизненно важными органами, такими как почки, печень или легкие, то трансплантация сердца может быть нежелательной или даже невозможной. Неработоспособность этих органов может значительно повлиять на результаты операции и выживаемость пациента. Возраст: Возраст также может быть фактором, который будет учитываться при решении о проведении трансплантации сердца.
У пожилых пациентов могут быть дополнительные медицинские проблемы, которые могут повлиять на результаты операции и последующее выздоровление. Психологические проблемы: Пациенты с серьезными психическими расстройствами или непригодностью для соблюдения постоянного приема лекарств после операции могут быть исключены из рассмотрения для трансплантации сердца. Операция требует от пациента строгой соблюдательности в принятии иммунодепрессивных лекарств для предотвращения отторжения органа.
Важно отметить, что каждый случай рассматривается индивидуально, и окончательное решение о проведении трансплантации сердца принимается командой медицинских специалистов на основе обширной оценки состояния пациента. Подготовка к трансплантации сердца Процесс подготовки к трансплантации сердца включает в себя ряд важных действий: Оценка состояния пациента: Первым шагом является детальное медицинское обследование, чтобы оценить состояние сердца и других органов пациента. Это может включать проведение различных тестов, таких как электрокардиограмма ЭКГ , эхокардиография, коронароангиография и другие.
Команда медицинских экспертов будет анализировать результаты и принимать решение о возможности трансплантации. Оценка общего состояния здоровья: Пациент будет подвергнут полному обследованию для выявления наличия других заболеваний или проблем со здоровьем, которые могут повлиять на успешность операции и последующее выздоровление. Это может включать лабораторные анализы крови, обследование почек, печени и других органов, а также консультацию специалистов, таких как неврологи, пульмонологи и эндокринологи.
Подготовка пациента: Пациенту будет предложено соблюдать определенный режим жизни и принять необходимые меры для подготовки к операции. Это может включать изменение диеты, прекращение употребления табака и алкоголя, а также соблюдение физических тренировок и принятие рекомендуемых лекарств. Психологическая поддержка: Трансплантация сердца может быть эмоционально и психологически сложной для пациента.
Поэтому, пациенту могут быть предложены сеансы психологической поддержки, чтобы помочь справиться с стрессом и эмоциональными аспектами процесса трансплантации. Регистрация в списке ожидания: Когда все необходимые этапы подготовки завершены, пациент будет зарегистрирован в соответствующем региональном или национальном списке ожидания для трансплантации сердца.
Возраст пациентов возрастает уже, в среднем, до 40 с лишним лет. Это могут быть и пациенты более возрастной группы — это могут быть пациенты и 60-ти, и 70-ти лет. Процент пациентов, которым выполняется подобное оперативное вмешательство в последние годы, увеличивается. Увеличивается количество тяжелых пациентов в листе ожидания. Пациенты градуируются по статусу UNOS на несколько категорий.
Категория со статусом 1А и 1В — это наиболее тяжелая когорта пациентов, которые требуют помимо медикаментозной терапии еще и введения внутривенно инотропных препаратов, а часть из них требует механической поддержки кровообращения с помощью различных систем вспомогательного кровообращения ЭКМО, имплантируемого искусственного желудочка, и так далее. Это обеспечивает достаточно высокую тяжесть пациентов в листе ожидания. Но тем не менее результаты, о которых мы поговорим чуть позже, позволяют говорить о хорошей эффективности выполнения подобных вмешательств. Расширение возможностей трансплантации сердца возможно за счет увеличения возраста доноров, которых используют для трансплантации сердца. Это доноры с диагнозом смерти мозга, и их средний возраст также возрастает. Сейчас он составляет более 35 лет в среднем. Это могут быть и пациенты более старшей возрастной группы, около 50-ти лет при условии наличия сохранного трансплантата без сложной некорригируемой патологии, которая бы не позволила эффективно работать трансплантату уже после операции.
В плане расширения показаний к трансплантации сердца можно использовать и донорские сердца с возможной корригируемой патологией. Один из таких вариантов — например, использование донорских сердец с корригируемой митральной недостаточностью. Например, это расщепление передней створки митрального клапана с наличием регургитации. Когда перед операцией, перед началом имплантации донорского сердца фактически в тазике производится реконструкция митрального клапана, и затем это сердце уже имплантируется пациенту. Это один из возможных вариантов расширения возможностей трансплантологии. С хорошим результатом пациент после подобной трансплантации был выписан домой, и сейчас уже больше года прошло после операции, и чувствует себя хорошо, без сложностей и проблем. Каковы результаты проводимых оперативных вмешательств?
Насколько эффективно они сказываются на качестве и длительности жизни пациентов? В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. Это общие сводные зарубежные и российские данные. Это говорит о действительно хороших результатах. Но эти результаты должны быть сопряжены еще с высоким качеством жизни, которое может обеспечить трансплантация сердца пациентам с исходно тяжелой застойной сердечной недостаточностью высокого функционального класса. Это исследование было выполнено с помощью шкалы Карновского. И характерно, что к году и к третьему году после трансплантации сердца данный функциональный статус у пациентов остается сохранным.
Это хороший, эффективный результат. Как меняется качество жизни больных после трансплантации сердца? Как мы видим, до трансплантации сердца физическое функционирование, социальные, психоэмоциональные аспекты качества жизни пациентов сильно страдают. И по данным опросника sf-36 они действительно находятся на нижних пороговых значениях. После трансплантации сердца, к году, уровень их физического функционирования, психоэмоциональный статус восстанавливается до значений, близких значению здоровых пациентов.
Анализ регистра ФНЦ Трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, где наблюдается подавляющее большинство реципиентов пересаженного сердца свидетельствует о том, что средняя продолжительность жизни пациентов, оперированных в 2010 - 2016 года должна составить 25 лет. Здесь следует принять во внимание тот факт, что трансплантация сердца выполняется лишь пациентам, чья ожидаемая продолжительность жизни, по причине болезни, не превышает 1 - 2 лет.
Врачи достигли высокого уровня. Я не скажу, что это рядовая операция, но врачи берутся и добиваются хороших результатов.
Валерий Иванович Шумаков, надо отдать ему должное, продвинул трансплантологию вперед, дал ей фундамент. Хотя раньше были и суды всякие у этого института, когда все начиналось. Что касается меня, если бы я был здоровый, я бы с удовольствием отдал свои органы, чтобы помочь людям. Когда я тут лежал, у соседа статью видел про «сообразить на троих». Трем людям можно помочь после смерти — кому-то почки, кому-то сердце. Жизнь продолжается. Нельзя унывать и руки опускать. Кто руки опускает, тот никогда ничего не добьется. Такие болезни, сами знаете, все равно какие-то ограничения по жизни дают. Тем не менее, жить нужно.
Без этого никак». Валентина Николаевна, 63 года Сердце чувствую, его стук! Валентина Николаевна приехала из г. Сафоново Смоленской области. Три года назад ей было пересажено сердце, два месяца назад — почка. У Валентины Николаевны в родном Сафоново муж, две дочки, три внучки, мама 94 лет. Работала закройщицей-швеей, вышивала. Не сдаваться помогала семья, все очень поддерживали Валентину во время болезни. А началось все с банальной одышки. Два года лечили, кололи лекарства, но диагноз поставить не могли, пока в областной больнице не определили кардиомиопатию, сказали, что спасти может только трансплантация.
Там же мне дали телефон Центра трансплантологии. Я позвонила, и мне ответили, что готовы помочь, спросили, согласна ли я на пересадку сердца. Если нет, то больше года-двух никто гарантий на жизнь не даст. Мне было уже 60 лет. Было очень страшно. И все-таки я согласилась. Ждать пришлось восемь месяцев. Жила у родственников, на улицу почти не выходила. Очень тяжело было дышать. Сердце досталось с третьего раза, сказали только, что умерший человек, чье сердце досталось мне, на 10 лет меня моложе».
Валентину Николаевну поставили в лист ожидания на пересадку почки, так как началась почечная недостаточность. Она снимала в Москве квартиру, ходила на диализ. Потом уже страшно не было, все шло как надо.
Трансплантация сердца: операция и её результат, стоимость
Некоторые живут с момента первых трансплантаций с 2009 года — Ред. Юрий Островский объяснил в каких случаях прибегают к ретрансплантации или повторной трансплантации. Такую операцию медики делают в основном из-за хронических кризов отторжения, что тоже случается. Впервые операция по ретрансплантации сердца была проведена в Беларуси в 2018 году мужчине, которому сердце было пересажено в 2013-м.
Продолжительность жизни пациентов с пересаженным сердцем растет 31. Самый пожилой реципиент — 74 года, самый молодой — 18 лет.
Как показал анализ, продолжительность жизни реципиента в значительной мере зависела от возраста, в котором была выполнена трансплантация: чем моложе пациент, тем выше выживаемость.
Основная цель медикаментозной терапии на этом этапе — подавление иммунного ответа со стороны организма с целью предотвращения возможного отторжения чужеродного для органа. Для этого пациенту назначают иммуносупрессоры в высоких дозировках, также больной принимает вазопротекторы, цитостатики и кардиостимулирующие препараты.
На этом этапе состояние больного контролируют при помощи диагностических процедур — ЭКГ, УЗИ сердца эхокардиография , анализов на выявление возможных инфекций, рентгена легких, мониторинга артериального давления. У человека может периодически возникать кровотечение из носа, чаще всего это вызвано приемом антикоагулянтов, например — гепарина, препятствующего тромбозу и улучшающего гемодинамику. Поздний этап Первые месяцы после операции пациентам каждые две недели показана миокардиальная биопсия.
По ее результатам врач оценивает то, как приживается донорский орган, определяет дозировку лекарственных средств. Благодаря этой процедуре на раннем сроке диагностируют процесс начавшегося отторжения. На этапе домашней реабилитации все еще проходит иммуносупрессорная терапия, поскольку отторжение трансплантата может произойти в течение года.
Больной продолжает регулярно посещать больницу для прохождения контрольных процедур, плановых обследований. В восстановительном периоде особенно важно беречь себя и свести к минимуму вероятность инфекционных заболеваний, отказавшись от посещения мест скопления большого количества людей. Любое незначительное заболевание в силу угнетенного состояния иммунной системы может стать причиной серьезных осложнений.
Существуют определенные ограничения в физической активности и питании. Несмотря на некоторые запреты, для быстрого восстановления рекомендуется выполнение ежедневного комплекса лечебной гимнастики, согласованного с врачом. Больные должны придерживаться диеты, исключить жирную соленую, жареную пищу, готовить на пару, есть овощи и фрукты, забыть про алкоголь.
Разрешается употреблять только продукты, прошедшие полную термическую обработку, рекомендуется пить кипяченую воду. Запрещается посещение бани, сауны, прием горячей ванны. Сколько лет живут после операции?
Прогноз жизни после трансплантации благоприятен, она эффективна. Больные могут сами себя обслуживать, сохраняют умеренную физическую активность и даже трудоспособность в максимально облегченных условиях труда. Отзывы людей, перенесших операцию, просто не могут быть негативными, просто потому что она назначается только в критических ситуациях и без нее — они уже были бы мертвы.
Читайте также: Колющая боль в области сердца резкая, острая или периодическая Согласно статистике, после успешно выполненной трансплантации, продолжительность жизни пациентов увеличивается на 5 — 10 лет. Смертность спустя несколько лет после трансплантации обусловлена развивающимися патологиями сосудов и клапанов. Автор статьи: Дмитриева Юлия Сыч — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.
Единственный вывод: ничего важнее трансплантологии и донорства просто нет. Это особая сторона медицины, жизни. Такая, например, деталь. В день открытия конгресса устраивается торжественный ужин-банкет. Все красиво, вкусно. Ведущий не требуется по той простой!? Когда все вместе и всем вместе хорошо.
Бывает, что вдруг почти мгновенно исчезает несколько участников торжества. Воспринимается как должное: такая работа, такая профессия. Все просчитано, все отлажено: сообщили, что появился подходящий донорский орган, и... Будни Центра. К сведению. Операции - от трансплантации почки до пересадки сердца бесплатны. Хотя "Лист ожидания" есть.
Операцию прежде всего сделают тому, кому больше подходит донорский орган. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, который выступил с докладом на открытии конгресса, отметил, что трансплантология сегодня прочно вошла в нашу жизнь как особая область медицины, которая фактически позволяет сохранить жизнь и здоровье наиболее тяжелым пациентам. При этом пациенты, страдающие терминальными заболеваниями жизненно важных органов, получают реальную возможность на выздоровление и возвращение трудоспособности, на социальную реабилитацию и даже на возможность рождения детей. И что важно чрезвычайно: ныне трансплантология достояние не только Москвы. В стране 67 федеральных и региональных медицинских организаций на территории 37 субъектов, которые владеют этим чудом спасения. Да, все-таки пересадка органов чудо. В последние три года дополнительное профессиональное обучение прошли 500 специалистов, разработано семь клинических рекомендаций по всем видам трансплантации.
И тут не только Москва, Московская область. В России есть примеры, когда пациент с донорским сердцем живет более двадцати лет Конгресс, конечно же, не обошел вниманием лекарственное обеспечение иммуносупрессантами. Это же очень важно для тех, кто прошел пересадку. Не вдаваясь в подробности, замечу, что в этом вопросе, отмечали участники конгресса, теперь немало положительных моментов. И еще.
"Был изначально взят тяжелый пациент": как врачи оценивают операцию
- Наталья: «У меня три дня рождения и две даты смерти»
- Please wait while your request is being verified...
- «Знал, что выкарабкаюсь»
- Жизнь после пересадки сердца, как живут люди с пересадкой сердца - 29 мая 2021 - 26.ру
- Донор сердца
Трансплантация сердца
После пересадки сердца Юрий провёл в реанимации пять дней, а период тщательного наблюдения врачей продлится не просто месяцы, а всю его оставшуюся жизнь. Мой собеседник признается, что после пересадок жизнь кардинально не поменялась. 71-летний Джон Маккаферти с пересаженным сердцем установил новый мировой рекорд по продолжительности жизни. Но, тем не менее, врачи уже достигли такого уровня в трансплантологии органов, что можно жить с пересаженным сердцем. Пересадка (трансплантация) сердца — хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при тяжёлых заболеваниях сердца.
Названа максимальная продолжительность жизни после пересадки сердца
Сердце погибшей в автомобильной аварии 25-летней Денизы Дарваль пересадили 55-летнему Луису Вашканскому. Сколько живут пациенты с пересаженным сердцем? В США умер второй пациент с пересаженным сердцем свиньи, сообщили в медицинском центре Мэрилендского университета. О том, сколько живут после пересадки сердца, может рассказать статистика. Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни. «Свиное сердце и количество этих сердец — их можно приумножать — сколько хотите.
Когда требуется пересадка сердца?
- Стук чужого сердца: «Я желтый был, губы синие» | Правмир
- В Книгу Гиннеса попал британец-долгожитель с пересаженным сердцем
- Комментариев нет. Будьте первым!
- 50 лет пересадок сердца / Хабр
- РНПЦ "Кардиология": около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет
- Пересадка сердца: 50 лет спустя
Сколько живут после пересадки сердца: основные осложнения и прогноз
Со мной всё время был папа, он очень стрессоустойчив Относился так, будто у меня обычная простуда и это помогает. Хуже всего эти сопли и расстроенное лицо сразу со входа в палату. Уже после операции он даже делал мне в гостинице фреши из ягод и вообще вкусно меня подкармливал. А аппетит, я Вам скажу, просто адский. Ведь за пару месяцев до пересадки я уже почти не ел. С кулак гречки в сутки - максимум. После постановки прошло всего 10 дней и вечером меня предупредили, что возможно, завтра будет операция. Небольшой мандраж, но ребята, я катился на пересадку с радостью. Либо всё закончился под наркозом, что не так уж и плохо, либо я проснусь с новым сердцем, что ещё лучше.
Ведь состояние до пересадки очень выматывает, психологически в том числе. Но, жить всё равно, очень хочется и в такие моменты ощущаешь это как никогда. Я побрил грудь, голень если понадобится делать шунты, чтобы взять вены из моей же ноги. Принял первую конскую дозу иммуносупрессии, чтобы не было отторжения, и поехали. Помню что в операционной было прохладно, я пытался шутить. Сквозь пелену помню как хирург говорил, что мне не надо никого искать, или пытаться лишний раз отблагодарить. Только следить, чтобы все усилия не прошли даром. Как-то так вроде.
И снова уснул. Второй раз я проснулся, когда меня просили сжать руку, чтобы понять, готов ли я к экстубации. То есть, можно ли доставать трубку, чтобы я дышал сам. Вроде ок. Достали, дышу. Понимаю что лежу на спине и спокойно дышу сам. Значит, уже неплохо. Немного поворачиваю голову и приподнимаю руку, чтобы посмотреть на ногти они до пересадки были полностью синие, темнее в корням.
Значит всё и правда прошло хорошо. Весь в гирляндах на неё похож шейный катетер на более чем 10 входов. Итого: два дренажа в большой палец толщиной входят спереди под рёбра 1 под перикард, ближе к сердцу, второй под правое лёгкое , электрод через солнечное сплетение к сердцу, собственно шрам с скрепками на груди и проволокой под ним , катетер в члене, гирлянда в шее, присоски для кардиомонитора по телу и, может ещё катетер в руке, не помню. После артериального катетера рука больше месяца была чёрная. Тут начинает просыпаться аппетит, врачи дают первые установки, 11-12 приёмов перпаратов в сутки. Очень много сплю. На второй день уже могу сесть на кровать и даже постоять рядом. На третий иду в туалет сам.
Строго, врачи говорят не затягивать с движением. Я снова удивился. Каждый день гимнастика, мелкая, типа разминки пальцев, стоп, массаж, надувание шариков, чтобы расправлялись лёгкие. Папу таки пустили через неделю после пересадки Один раз откачали жидкость из плевральной полости, чуть больше литра. И, дней через 4-5 перевели из реанимации в относительно общую палату. Эта часть клиники исключительно для тех, кто после пересадки. Туда не пускают посетителей, там стерильно и следят даже за сквозняками. Первое время иммунитет очень слабый и любая инфекция может быть смертельной.
Периодически берут мазки с поверхностей в палате, даже пробы воздуха. Ем по 7 раз в день. И нет, не перекусываю, именно ем. Начнём с того. После того как сошли все отёки я весил 63 кг. Слабость сначала… когда присаживаешься, чтобы взять что-то с нижней полки холодильника, встать можешь только при помощи рук. Тогда это было даже смешно. Аня говорит что пора ехать на пляж, прилив.
Потом допишу. Помня то состояние, я для себя спорт похоронил совсем. Но, не так расстраивался, мечтал только на океан попасть. Прямо навязчивая идея была. По приезду домой началась долгая реабилитация. Я успел убедиться в ослабленности иммунитета после того, как получил насморк. Обычный насморк, ребят, что такого?
И выбор люди делают сами и осознано. Ф 18-8-2010 23:45 Александер. Ф пройдя 50 метров, вынуждены останавливаться Даже не 50 метров, а одышка в покое, вынужденное полусидячее положение, повторные эпизоды сердечной астмы - отёка лёгких. И такие больные дольше проживут без операции? Тады "ой". Ф: Даже не 50 метров, а одышка в покое, вынужденное полусидячее положение, повторные эпизоды сердечной астмы - отёка лёгких. Я, кстати, цифры приводил не относительно ХСН, это умозрительная арифметика. В том плане, что можно прожить 30 скучных лет, а можно 10 "безбашенных". Что-то типа того.
Фото носит иллюстративный характер. В Беларуси примерно такие же стандарты, как и в мире, рассказал порталу sb. Некоторые живут с момента первых трансплантаций с 2009 года — Ред. Юрий Островский объяснил в каких случаях прибегают к ретрансплантации или повторной трансплантации.
УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы; сканирование сонных артерий и сосудов нижних конечностей; коронарографию. Доктор тщательно собирает анамнез с уточнением сопутствующей патологии, любых трансфузий, оперативных вмешательств, предшествующих трансплантации, беременности. Накануне пациент подписывает официальные документы о согласии на операцию по пересадке сердца. Запрещается прием пищи и жидкости, поскольку требуется общая анестезия. Как проходит операция? Доступ к сердцу осуществляют через срединную стернотомию разрез грудины. Затем пациента присоединяют к аппарату искусственного кровообращения. Высекают части желудочков и предсердий, оставляя достаточный участок ткани для сохранения иннервации, что играет существенную роль в поддержании гомеостаза в послеоперационном периоде. Одновременно другая группа хирургов готовит трансплантат. После тщательного осмотра, дабы исключить пороки и прочие видимые патологии, немедленно выполняют кардиоплегию. Затем иссекают аорту, полые вены и легочные сосуды, сердце освобождают от остатков перикарда и вынимают из грудной клетки. Следующий шаг — подшивание трансплантированного органа, воссоединение сосудистого русла и восстановление сердцебиения. После успешного запуска сердца рану ушивают, а на грудину накладывают повязку. Подробнее о процессе операции смотрите в нашем видео о пересадке.
Зарождение трансплантологии
Сколько живут пациенты с пересаженным сердцем? Сколько живут после пересадки сердца и осложнения процедуры. Атропин** у пациентов с пересаженным сердцем не увеличивает ЧСС в связи с тем, что трансплантат денервирован. Как живут с пересаженным сердцем: три истории из Беларуси. Пересадка (трансплантация) сердца — хирургическая операция по замене сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при тяжёлых заболеваниях сердца.
Известный белорусский кардиолог рассказал, сколько живут люди после пересадки сердца
Так, называется и устройство, применяемое кардиохирургами при проведении сложных операций в области открытого сердца. Аппарат, поддерживающий нормальный кровоток во время операций на открытых полостях органа, называется гемооксигенатором. Если необходимо временно заменить функцию сердечной мышцы и улучшить качество жизни пациента, говорят о кардиопротезе. В марте 2010 года известный российский кардиохирург Лео Бокерия и его коллега из США провели операцию.
Они заменили больное сердце пациента на кардиопротез. Это искусственное сердце снабжало кровью все ткани и органы человека, но аккумулятор у такого аппарата весил около 10 кг. Его было необходимо перезаряжать два раза в сутки, каждые 12 часов.
Несмотря на риск и неудобства, искусственное сердце может спасти жизнь пациента и поддержать его, пока для него не найдут донора. Подготовка больного к операции Перед операцией больного осматривает кардиохирург и назначает ему медикаменты. Пациент сдаёт общий и развёрнутый анализы крови.
Это подтверждает совместимость донорского сердца для исключения отторжения в послеоперационном периоде. Анализ крови помогает выявить СПИД, венерические заболевания и гепатиты. Кроме анализов крови, человек должен пройти такие обследования: рентгенографию или флюорографию грудной клетки; анализ мочи; осмотр у стоматолога и ЛОРа в целях исключения хронических заболеваний во рту и в носоглотке; женщины проходят профосмотр у гинеколога, а мужчины — у уролога.
При госпитализации в стационар при себе нужно иметь документы и их оригиналы. Особенности операции В среднем, операция по пересадке сердца длится 6-12 часов. Различают два способа, согласно которым проводят трансплантацию: гетеротопический; ортотопический.
Они отличаются топографическим расположением донорского органа. Если хирург использует гетеротопию, он не изымает больное сердце пациента из грудной клетки. Оно остаётся на прежнем месте, а донорский орган помещают ниже.
В процессе вмешательства хирург создаёт несколько дополнительных соединений сосудов для улучшения кровотока. Достоинство такой технологии: если происходит отторжение трансплантата, его можно легко удалить. Недостатки метода в повышенном риске тромбообразования и сдавливания органов грудной клетки, в том числе, и лёгких.
Я почему-то доверял врачам — что уфимским, что московским. Я знал, что выкарабкаюсь с их помощью. Родные очень переживали за Михаила. Сын знал, что отца спасают, — говорит он. Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением. Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе».
Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал. Быстро взяли анализ крови, флюорографию. Я разделся и лег на операционный стол, — рассказывает он. Спрашиваю: «Сколько давление? Никаких болевых ощущений, — вспоминает тот день Михаил. Первое время после операции, признаётся Михаил, ему было тяжело, он страдал от бессонницы. Через три недели Михаила выписали, и он вернулся в Уфу. Не разрешали нести больше трех килограммов.
После операции с родными Михаил встретился не сразу. Условия серьезные, хуже, чем пандемия. Ни с кем общаться нельзя, потому что иммунная система ослабленна. Нельзя ни с кем обниматься, нельзя находиться в тех местах, где много народу. Родственники стали приходить лишь через два месяца. Первое время был один, — вспоминает мужчина. Если четыре года назад он едва мог ходить и уже через пару шагов начинал задыхаться, то сегодня он водит автомобиль, катается на велосипеде, занимается садоводством, играет в футбол. Раньше четыре раза за год, теперь ежегодно прохожу в кардиоцентре полное обследование.
После операции Михаилу пришлось кардинально поменять свое питание: сейчас он ест пять раз в день и только небольшими порциями. Полностью исключил из своего рациона соленую, жирную и жареную пищу. А еще сократил потребление мясных продуктов, стал добавлять в рацион больше каш, фруктов и овощей. Излишний вес — это вредно, — говорит Михаил. Изменился полностью и образ жизни. Михаил бросил курить и сейчас совсем не употребляет спиртное. После такого серьезного хирургического вмешательства нужно просто менять образ жизни. Нужно чувствовать свой организм, слышать себя, наводить порядок в голове.
Нужно ограничить питание, есть больше фруктов, заниматься спортом, гулять, дышать свежим воздухом, общаться, устранить все вредные привычки: курение, выпивку, — говорит он. Михаил ведет активный образ жизни. Ежегодно участвует в футбольном матче в рамках «Дней народного здоровья», где пациенты с пересаженными органами играют в футбол с врачами кардиоцентра и РКБ имени Куватова. В этом году мероприятие проходило 17 мая. Ежегодно в Уфе проходит необычный футбольный матч. RU До конца жизни Михаил должен принимать специальные лекарства, чтобы организм не отторгал чужеродный орган. Сердце — это ресивер, а мышцы — это насосы. Насосы качают кровь, а ресивер с одного желудочка в другой перекачивает ее и дозирует по зонам, — размышляет Михаил.
RU «Я не знаю этого человека, но благодаря ему продолжаю жить» О своем доноре Михаил совсем ничего не знает. По его словам, с пациентами медики не делятся такой информацией, поскольку это врачебная тайна. И лично мне это не нужно знать.
Транспортировка и имплантация должна быть осуществлена в течение 3-6 часов после его изъятия из тела. По истечении этого срока орган теряет свою жизнеспособность, так как в нем происходят необратимые структурные изменения. Транспортировка сердца осуществляется в медицинском термоизоляционном боксе, заполненном кардиоплегическим раствором. Квалификация и опыт оперирующего кардиохирурга. Показания и противопоказания Показанием к пересадке являются тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, не поддающиеся методам консервативного лечения: хроническая сердечная недостаточность последней стадии; ишемическая болезнь сердца на этапе дистрофических изменений; растяжение отделов сердца, сопровождающееся систолической дисфункцией дилатационная кардиомиопатия ; тяжелые аритмические нарушения; аномалии сердца врожденного генеза, не поддающиеся пластической коррекции; патология клапанов митрального, трикуспидального и т. Существует ряд противопоказаний, при которых трансплантация нецелесообразна: никотиновая, алкогольная и наркотическая зависимости; онкологические заболевания; хронические патологии в стадии обострения; ожирение тяжелой степени; заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами; легочная гипертензия; вирусные и инфекционные заболевания ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис ; аутоиммунные нарушения артрит, васкулит, гемолитическая анемия и прочее ; коллагенозы красная волчанка, склеродермия, ревматизм ; серьезные нарушения работы почек, печени, легких; психические отклонения, обострение нарушений социального поведения. Чаще всего трансплантацию проводят людям в возрасте до 65 лет, но бывают и исключения. Вопрос возможности пересадки сердца рассматривается лечащим врачом и пациентом индивидуально. Учитывается желание пациента, его готовность к необходимым диагностическим и реабилитационным процедурам. При отсутствии согласия со стороны пациента, врач разъясняет ему возможные последствия этого решения. Если после этого он добровольно отказывается от оперативного вмешательства, трансплантация не проводится. Сколько она стоит? Данная операция является одной из самых дорогостоящих в мире. На территории Российской Федерации стоимость трансплантации начинается от 100 тысяч долларов. Операции по пересадке сердца в России выполняют только три научно-исследовательские медицинские организации: Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени В.
В РНПЦ "Кардиология" успешно провели 500-ю трансплантацию сердца Заместитель директора отметил, что это достаточно хороший результат, поскольку показанием к трансплантации сердца у человека с сердечной недостаточностью является прогнозируемая продолжительность жизни меньше одного года. Специалисты РНПЦ "Кардиология" подают свои данные в международный регистр и имеют возможность сравнивать их с европейскими, североамериканскими.
Современное состояние трансплантации сердца в России
довольно простая операция, улучшающая качество жизни. Как живут с пересаженным сердцем: три истории из Беларуси. Сколько живут пациенты с пересаженным сердцем? Но прожил пациент после пересадки сердца всего 18 дней и скончался от развившей пневмонии и отторжения нового органа. Притом, что у взрослых средняя продолжительность жизни после трансплантации сердца составляла около 10 лет. Если пересадка сердца прошла успешно, сколько живут больные зависит от их возраста, образа жизни и реакции на назначенные препараты.