Небеременной женщине необходимо получать 18 мг железа в сутки. Во время нормальной менструации женщина теряет в среднем 25-30 мл крови (и потере 12,5-15 мг железа). Сколько железа нужно человеку. Ежедневная норма железа для взрослого человека составляет 10 мг для мужчин и 20 мг для женщин, сохраняющих менструацию. 18 февраля 2021 Сколько железа нужно организму. Для женщин в положении необходимо повышенное потребление железа в сутки — 30 мг.
Дефицит железа и питание
При возникновении беременности ВОЗ рекомендует женщинам перейти на ежедневный прием 60 мг железа на протяжении всей беременности и в течение первых трех месяцев после родов [48-49]. Результаты, последовательно наблюдающиеся в нескольких систематических анализах, служат основой для рекомендации замены железа и фолиевой кислоты на витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо и фолиевую кислоту, для беременных женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, где полимикроэлементозы распространены среди женщин репродуктивного возраста. Усилия могут быть сосредоточены на интеграции этого вмешательства в программы питания матерей и дородовой помощи [50]. Расхождение во мнениях Вопрос о необходимости принимать препараты железа во время беременности женщинам развитых стран без предшествующего дефицита железа остается открытым. Прием препаратов железа в такой ситуации не приводит к дополнительному положительному эффекту на исходы беременности, состояние плода или матери. Однако в случае выявления железодефицита прелатентного, латентного или манифестного дополнительный прием препаратов железа является обязательным.
В Федеральных клинических рекомендациях предложен алгоритм профилактики и лечения беременных и родильниц с железодефицитными состояниями, при этом дозы вводимого железа варьируются от 25 до 200 мг в зависимости от тяжести дефицита железа [12]. Двухвалентные соли железа обладают более высокой биодоступностью и рекомендуются к использованию большинством международных руководств [10, 32, 53- 55]. В настоящее время дискутируется вопрос о целесообразности изменения традиционных режимов дозирования. Высокие дозы двухвалентного железа 100-200 мг железа в сутки , разделенные на несколько приемов, часто вызывают неблагоприятные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и стимулируют синтез гепсидина, что ухудшает усвоение последующих доз на срок до 48 часов. Обсуждается возможность использования более низких доз железа 15-80 мг в день , принимаемых однократно через день в утренние часы, когда концентрация гепсидина минимальна [9-10].
Несмотря на то, что лекарственные пероральные формы остаются золотым стандартом в лечении железодефицитных состояний, набирают популярность новые трехвалентные препараты железа для внутривенного введения. Их применение позволяет быстро в среднем за 15 минут компенсировать дефицит железа до 1000 мг за введение и избежать негативного влияния гепсидина на усвоение железа через желудочно-кишечный тракт. При этом препараты характеризуются низкой частотой развития неблагоприятных побочных реакций и хорошей переносимостью даже у беременных во II и III триместрах [9-10,24]. Железо играет важную роль в жизни женщины, во многом определяя ее физическую и умственную трудоспособность, самочувствие и привлекательный внешний вид. Особое значение обеспеченность железом играет во время беременности, влияя на течение беременности и родов, материнскую смертность и нутритивное программирование плода.
Компенсация дефицита железа с помощью пероральных препаратов двухвалентного железа является основным методом лечения железодефицитных состояний. Однако остаются вопросы об оптимальном режиме дозирования железа и возможности использования внутривенных форм, которые нуждаются в дальнейших исследованиях. Geneva: World Health Organization; 2015. Guideline: Daily iron supplementation in adult women and adolescent girls. Geneva: World Health Organization; 2016.
Концентрации ферритина в сыворотке крови для оценки статуса железа и железодефицитной анемии среди населения. Cook JD. Diagnosis and management of iron-deficiency anaemia. Best Pract Res Clin Haematol 2005;18 2 :319e32. The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other diseases.
Eur J Haematol. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe. Am J Clin Nutr.
Федеральные клинические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц. Федеральная служба государственной статистики. Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных 28. The treatment of iron deficiency without anaemia in otherwise healthy persons.
Swiss Med Wkly. Тихомиров А. Железодефицитные состояния в гинекологической и акушерской практике. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders. Kawicka A.
Metabolic disorders and nutritional status in autoimmune thyroid diseases. Postepy Hig Med Dosw online , 2015; tom 69: 80-90. Dermatol Ther Heidelb. Toxqui L, Vaquero MP. Chronic iron deficiency as an emerging risk factor for osteoporosis: a hypothesis.
Obstet Gynecol. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board.
Активизирует мозг и поддерживает нейронные связи, что служит профилактикой болезней Альцгеймера и Паркинсона.
Кроме того, без него невозможен синтез дофамина — гормона счастья, отвечающего за хорошее настроение и крепкий сон. Необходимо для правильного развития плода и когнитивных функций будущего ребенка. Поэтому беременным женщинам особо следует обращать на количество железа в организме. Поддерживает энергию и стимулирует обменные процессы, обеспечивает рост тела.
Есть несколько групп людей, кому следует особенно тщательно следить за показателями железа: подростки, женщины, вегетарианцы и веганы, люди, испытывающие повышенные физические нагрузки, в частности спортсмены. Мужчины подвержены анемии меньше, чем женщины. Кстати, переизбыток железа не менее опасен, правда, практически никогда не встречается, если только не пить бесконтрольно биодобавки, содержащие железо.
Анемия при беременности может иметь серьезные последствия и для матери, и для плода: угроза прерывания беременности; гестоз; пониженное артериальное давление; преждевременная отслойка плаценты; преждевременные роды.
Организм здорового человека теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения ежедневно требуется поступление с пищей не менее 1 мг железа. Железо может быть нескольких видов — гемовое, которое содержится в пище животного происхождения и негемовое — из растительных продуктов. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.
Меры, которые необходимо принять при избытке железа Если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы. Оптимальный способ регуляции уровня железа в крови - правильное питание. Избыток железа в организме может возникнуть при избыточном его попадании в организм с водой, что часто возникает при использовании воды из частных колодцев, когда они расположены в природных зонах с железоносными слоями почвы. Установки по снижению железа в питьевой воде стоят дорого, поэтому их используют только на водоканалах с крупным водозабором.
Если есть опасения, что повышение железа может быть связано с потреблением воды, необходимо проверить воду, которую вы пьете на содержание железа в специализированной лаборатории.
Хроническая недостаточность снабжения кислородом внутренних органов вызывает нарушения функции печени, сердечной мышцы, атрофию слизистой оболочки кишечника, изменения электроэнцефалограммы. Атрофия слизистой пищевода может приводить к нарушению глотания сухой пищи. Эти симптомы нередко возникают раньше проявления явной анемии, в так называемый латентный период. Вы, может быть, замечали, что некоторые люди с удовольствием едят мел или известь? Вообще-то, это не совсем нормально. Но не надо думать, что тяга к мелу обязательно вызвана недостатком кальция, хотя чаще всего так и бывает. Подобное пристрастие обнаруживается и у тех, кто страдает от недостатка железа. У этих же людей бывает любовь к запаху керосина или выхлопных газов автомобилей.
Допустим, в результате ранения человек потерял литр крови, а с ней почти грамм железа. Какое-то количество его пополнилось из запасов, которые хранятся в печени. Однако все равно остался дефицит - примерно 0,5 г. Новые порции эритроцитов выйдут из костного мозга в кровь недогруженными. Поскольку железо содержится не только в гемоглобине, но и в других белках, в частности в некоторых ферментах, то фактически для восполнения недостачи и создания запасов требуется ориентировочно в два раза больше железа, для ровного счета - 1 г. А грамм железа - это примерно один гвоздь! Да, но как его "вогнать" в костный мозг? Глотать железные опилки бесполезно, они проскакивают по кишечнику транзитом и не всасываются. Можно получить очень тонкий порошок железа, восстанавливая его окись в токе водорода.
Расстройство желудка обеспечено. А будет расстройство, и 1 г не всосется. Поэтому железо используют в виде солей или комплексов, которые лучше всасываются. Сейчас применяют лактат, сульфат, фумарат, хлорид железа, а также комплексы солей железа с аскорбиновой кислотой, фолиевой кислотой и другими витаминами. В последние годы появились данные, свидетельствующие о том, что при лечении гипохромной анемии препаратами железа необходимо назначение витамина Е альфа-токоферола для повышения эффективности терапии и для снижения прооксидантного действия, свойственного ионам железа. Поступление в организм железа можно растянуть во времени, принимая препараты с замедленным действием. Если нужно повысить содержание железа в организме в экстренном порядке или если по какой-либо причине невозможно принимать его через рот, используют препараты для внутривенного введения, но это уже забота врачей. В первые дни эффект выше, но постепенно снижается. Поскольку суточное увеличение можно и не заметить, а лечение требуется долгое, то анализы повторяют не чаще одного раза в две недели.
К сожалению, встречаются такие формы болезни, при которых железо, введенное в желудок и попавшее далее в кровь, не усваивается. Таким больным при необходимости переливают эритроцитарную массу. Лечить хлороз препаратами железа начали очень давно, в XVII веке, но причину действия лекарства не понимали. Даже в учебнике по фармакологии издания 1917 года отмечается: "Чем объясняется действие железа при хлорозе, это с точностью пока не выяснено. Казалось бы, что вообще нет надобности в особой доставке железа, ибо, насколько известно, ежедневная пища содержит обыкновенно железо в избытке". Как видите, с тех пор медицина сделала колоссальные успехи. Но его может быть и слишком много! Обычно в организме имеется относительно постоянный запас железа в виде растворимого в воде ферритина и нерастворимого гемосидерина.
Железо (Fe)
| ЖЕЛЕЗА НУЖНО СТОЛЬКО, СКОЛЬКО НУЖНО | Наука и жизнь | Употребление более 1,5 мг гемового железа в день (примерно 150 г говядины) способствовало повышению угрозы развития гестационного диабета в 1,5–3,3 раза по сравнению с теми, кто употреблял его менее 0,5–0,6 мг в день [11]. |
| Железо для женского здоровья | Средняя потеря железа у женщин детородного возраста составляет 0,5 мг/сут, но у 10% женщин она превышает 2 мг/сут. |
Железодефицитная анемия (ЖДА)
Сколько железа нужно в день для женщин и мужчин, рейтинг продуктов с высоким содержанием. Взрослым мужчинам и женщинам в день рекомендуется получать по 8 мг железа. И сколько нужно съедать говядины?
Сколько железа нужно в день
Попробуем разобраться, сколько железа необходимо организму в день для того, чтобы избежать анемии. 10 мг в сутки; Женщинам и молодым девушкам – 18-20 мг железа. Так, во время беременности женщинам необходимо 33 мг железа в сутки. Во время нормальной менструации женщина теряет в среднем 25-30 мл крови (и потере 12,5-15 мг железа). Организму ребенка и взрослого человека необходимо разное количество железа.
Как менструация влияет на содержание железа в организме?
Это характерно: для воспаления различной формы; для наличия раковых опухолей, когда повышен трансферрин, а сывороточное железо снижается; для заболеваний аутоиммунной природы системной красной волчанки, ревматоидного артирита ; при инфекционных процессах бактериальной этиологии. Процесс нарушения транспортировки, когда в крови железо содержится в малых количествах. К таким ситуациям относятся причины: Читайте также: врожденные особенности при развитии атрансферринемии, при которой назначают исследование на трансферрин, ОЖСС; невозможность трансферрина вступать в соединение с железом; недостаток трансферрина при почечных патологиях. В крови уровень железа является показывающим общее состояние пациента Его оптимальное количество важно для поддержания здоровья и профилактики различных заболеваний.
В силу различных обстоятельств норма сывороточного железа в крови может быть превышена или снижена Выявление отклонение показателей необходимо для диагностирования возникших нарушений работы организма. Как сдавать анализ крови на сывороточное железо? Анализ на сывороточное железо проводится для: оценки запасов микроэлемента в организме; диагностики анемии и состояния интоксикации веществом, когда оно в избыточном количестве всасывается и депонируется; оценки эффективности проводимого лечения.
Направление выдаётся врачом педиатром, терапевтом, гастроэнтерологом, гематологом, гинекологом или хирургом при: выявлении у пациента пониженного уровня гемоглобина или эритроцитов в клиническом анализе крови; беременности данный анализ входит в комплекс стандартных исследований ; наблюдении симптомов железодефицитной анемии слабость, головокружение, хроническая усталость, постоянная сонливость, желтоватый цвет кожи, сухость кожи, ломкость ногтей и т. Пациенты задаются вопросом — как обозначается железо в анализе крови? В бланке направления может быть указано: сывороточное железо, железо, ионы железа, serumiron, serumFe, iron, Fe.
Обозначения являются равноценными и их значение идентичное. Подготовка пациента к анализу — один из важнейших факторов, который определяет конечную точность полученных результатов. Сдавать кровь для исследования следует после 8-ми часового голодания для взрослых.
Детям допускается сократить временной промежуток до 4-х часов. За сутки следует отказаться от алкогольных напитков и лекарственных средств, предварительно согласовав с лечащим врачом. За полчаса до взятия биоматериала не допускается курение.
Для исследования берётся венозная кровь из вены на локтевом сгибе. Почему не следует брать капиллярную кровь? Биохимический состав венозной крови более стабильный, чем капиллярной крови.
Поэтому полученные данные будут более достоверными. Величина микроэлемента может варьировать в течение суток. Пиковых значений железо в крови достигает в утреннее время, минимальных концентраций — вечером.
Что влияет на показатель?
Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина — белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Внутриклеточные запасы железа обеспечиваются железом, связанным с ферритином. Трансферрин Трансферрин образуется главным образом в печени из веществ, поступающих с пищей. Он связывается с железом, которое значительно превосходит белок по весу, и доставляет его по кровотоку в ткани. Трансферрин — часть гемоглобина и миоглобина, то есть он необходим для транспортировки кислорода.
Результаты анализа крови на трансферрин взаимосвязаны со здоровьем печени и кишечника. При циррозе значение уменьшается.
Подробнее о нормах количества выделений. Железодефицитная анемия опасна тем, что развивается незаметно, распознать в начальной стадии её бывает очень сложно.
Тем временем, железо играет важную роль в нашем организме. Во-первых, железо захватывает кислород, который потом доставляется кровью во все органы. Опять же, именно железо собирает углекислый газ, чтобы доставить его в легкие, которые потом выводят его из организма. Железо входит в состав белков и ферментов, участвующих в разрушении токсинов и превращающих калории в энергию.
По сути, железо помогает многим органам и системам функционировать бесперебойно. Вот почему нехватка железа сопровождается подавленным состоянием, быстрой утомляемостью, ухудшением памяти, резкими перепадами настроения и снижением иммунитета. Добавьте к этому тусклые и слабые волосы, сухую и бледную кожу, тонкие и ломкие ногти — нехватка железа сказывается не только на состоянии внутренних органов, но и на внешнем виде. Мы сейчас выяснили, что такое железо, какую роль оно играет в организме и чем грозит его нехватка, но не прояснили самый главный вопрос: почему же все-таки возникает дефицит железа в организме.
Ведь менструация — это естественный, природный, процесс. Значит Природа должна была позаботиться о том, чтобы человечество элементарно не вымерло.
Уровень накопленного и транспортируемого с кровью железа низкий, уровень гемоглобина ниже нормы. Вы можете испытывать при этом апатию, раздражительность, усталость, наблюдается потеря аппетита. Железодефицитная анемия.
Уровень гемоглобина настолько низок, что кровь не может доставлять достаточное количество кислорода к клеткам. Симптомы нехватки железа в организме человека при тяжелой железодефицитной анемии: очень бледный вид, холодные руки и ноги, одышка, головокружение, выпадение волос, повышенное потоотделение и быстрая утомляемость. Такая железодефицитная анемия может привести к сердечной недостаточности, снижению иммунитета и усугубить существующие хронические заболевания. Последствия нехватки железа в организме женщины — это различные осложнения во время беременности и нарушение менструального цикла. Признаки нехватки железа в организме ребенка: поведенческие проблемы, частые инфекции, потеря аппетита, вялость, одышка, повышенное потоотделение, странная «пищевая» тяга к несъедобному, задержка в развитии.
Основными факторами риска развития дефицита железа у детей являются: недоношенность и низкий вес при рождении; исключительно грудное вскармливание после 6 месяцев без введения твердой пищи ; высокое потребление коровьего молока у маленьких детей в возрасте до 2 лет; низкое потребление мяса или его отсутствие; вегетарианское и веганское питание; неправильное питание на втором году жизни; возможные желудочно-кишечные заболевания. Младенцы, дети и подростки подвергаются резким скачкам роста, которые увеличивают их потребность в железе. Лечение железодефицитной анемии зависит от степени ее тяжести. При легкой форме помогут биодобавки с железом. Если дефицит железа явно выражен, то врач назначает медикаментозные препараты и определяет продолжительность их приема.
В особо тяжелых случаях может потребоваться переливание крови. Чем опасен высокий уровень железа Железо может образовывать свободные радикалы, поэтому его концентрация в тканях организма должна строго регулироваться. В чрезмерных количествах оно приводит к повреждению тканей. Нарушение метаболизма железа — одна из наиболее распространенных проблем, которая охватывает широкий спектр заболеваний с разнообразными клиническими проявлениями — от анемии до нейродегенеративных заболеваний. У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом.
Это приводит к накоплению в организме слишком большого количества железа.
Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
Так, во время беременности женщинам необходимо 33 мг железа в сутки. Наибольшая распространенность дефицита железа среди женщин детородного возраста объясняется периодическими кровопотерями в период менструаций (в норме – приблизительно 1 мг в день, до 2 мг в 1–2 дня цикла с наиболее сильным кровотечением). Обзор ТОП 14 препаратов железа с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене. Сколько железа человеку необходимо в сутки? И сколько нужно съедать говядины? Какое количество железа ежедневно нужно употреблять женщине?
К чему приводит излишек и недостаток железа в организме
Избыточное употребление препаратов железа может повышать риск развития запоров, поражения слизистой желудка, возникновения тошноты и рвоты. У беременных избыток железа может приводить к повышению вязкости крови и инфаркту плаценты. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.
Вроде это не так и много, и организм должен восполнять эту потерю, но здесь начинается большое «НО». Чем опасна нехватка железа? Вы наверняка сталкивались с термином «железодефицитная анемия».
Анемия — это нехватка гемоглобина в организме. Железодефицитная — усугубленная дефицитом железа. По статистике основной процент страдающих этим недугом приходится на нас, женщин. Прежде всего потому, что каждый месяц мы теряем некоторое количество крови. Состояние железодефицитной анемии усугубляется при обильных месячных. Вот почему ваш гинеколог постоянно интересуется количеством выделений.
Подробнее о нормах количества выделений. Железодефицитная анемия опасна тем, что развивается незаметно, распознать в начальной стадии её бывает очень сложно. Тем временем, железо играет важную роль в нашем организме.
Об обильности менструаций может свидетельствовать необходимость использовать одновременно и прокладку, и тампон или менять средства личной гигиены раз в 1—2 часа, а также значимое снижение качества жизни, выражающееся в появлении слабости, головокружения, потери сознания. Вероятность дефицита железа увеличивается с каждой новой беременностью. В 2012 году был опубликован кокрейновский обзор [J. В связи с разницей в усвояемости гемового и негемового железа рекомендуемая суточная норма употребления этого микроэлемента для вегетарианцев и веганов в 1,8 раза выше, чем для тех, кто постоянно включает мясо в свой рацион Железодефицитные состояния чаще, чем в общей популяции, встречаются у людей старше 65 лет и требуют проведения онкопоиска, в частности, проведения гастро- и колоноскопии для выявления опухолей, являющихся причиной нарушения всасывания железа в ЖКТ. Среди других заболеваний и состояний, связанных с ЖКТ, на которые стоит обратить внимание при подозрении на дефицит железа, — целиакия, атрофический аутоиммунный гастрит, инфицирование Helicobacter pylori и предшествующая бариатрическая операция наиболее часто железодефицитные состояния развиваются после желудочного шунтирования по методу Ру и билиопанкреатического шунтирования с переключением двенадцатиперстной кишки. Если при лечении пероральными препаратами железа не наблюдается адекватной реакции в виде увеличения уровня ферритина или при анемии гемоглобина и эритроцитов, то следует искать причины, которые могут привести к нарушению всасывания железа в ЖКТ. Железо из пищи Что важно знать про поступление железа с пищей?
Однако данные последних исследований показывают, что также важно употреблять в пищу и продукты растительного происхождения, богатые негемовым железом, например орехи, семена, бобовые, сухофрукты, а очень богатые гемовым железом мясные субпродукты из свинины и говядины — употреблять умеренно в связи с большим количеством содержащихся в них насыщенных жиров. Также усвоению негемового железа из растительной пищи способствует одновременное употребление содержащих его продуктов совместно с мясом, рыбой, птицей, морепродуктами. При разговоре с пациентом кроме акцентирования внимания на отсутствии животной пищи в рационе вегетарианство, веганство следует расспросить и об употреблении железосодержащей пищи или препаратов железа с продуктами, которые ухудшают всасывание этого микроэлемента, например, полифенолами из чая или кофе, кальцием из молочных и других продуктов, фитатами фитиновой кислотой из некоторых цельнозерновых. Битурия окрашивание мочи в розовый или красный цвет после употребления в пищу свеклы , синдром беспокойных ног и недержание мочи у женщин также могут быть клиническими проявлениями железодефицита Об этих особенностях стоит также помнить при лечении пациентов, однако для развития дефицита железа одних только особенностей питания недостаточно, поэтому необходимо дополнительно оценивать другие факторы риска, перечисленные выше. В связи с разницей в усвояемости гемового и негемового железа рекомендуемая суточная норма употребления этого микроэлемента для вегетарианцев и веганов в 1,8 раза выше, чем для тех, кто постоянно включает мясо в свой рацион. Клиническая картина. Симптомы У пациентов с дефицитом железа и очень низким уровнем СФ могут наблюдаться жалобы, характерные для анемии: слабость, усталость, головная боль, снижение толерантности к физической нагрузке и одышка при нагрузке, а также синдром беспокойных ног СБН и характерные изменения вкусовых предпочтений извращение вкуса , когда пациенты отмечают тягу к поеданию несъедобных продуктов, например, мела, бумаги, неочищенного риса, несваренных макаронных изделий, кофейной гущи, крахмала, земли, глины, льда и т. Причиной извращения вкуса, или pica наиболее частое название в зарубежных медицинских источниках , может быть не только железодефицит, но для него наиболее специфична тяга к употреблению льда, или пагофагия.
Открыть в полном размере Как говорил Мефистофель, "кровь - это сок особого рода". Из всех жидкостей организма именно кровь обеспечивает человека кислородом О2 , жизненно необходимым для выработки энергии всех видов, и удаляет основной ядовитый продукт обмена веществ - углекислый газ СО2.
Транспортировка этих газов происходит при непосредственном участии атомов железа. В теле здорового человека постоянно присутствует 4-5 граммов железа. Наше тело сплошь пронизано мельчайшими сосудами - капиллярами. Многие из них так тонки, что эритроцитам приходится превращаться из шарика в тонкую палочку, чтобы протиснуться внутрь. Несмотря на длинный и трудный путь, некоторые из эритроцитов тратят на пробег по большому кругу кровообращения, от левого желудочка до правого предсердия, менее 30 секунд и за это время должны успеть отдать кислород тканям. По капиллярам легких эритроциты проходят всего за 10 секунд, успевая отдать захваченный ими в тканях тела СО2 и заместить его новой порцией О2. Такой оборотистости эритроцит не мог бы обрести, если бы не гемоглобин. Образующий его основу белок глобин имеет вид шарика, состоящего из четырех субъединиц - полипептидных цепочек, свернутых в виде карманов. В каждый из карманов "вложен" железосодержащий комплекс - гем. Стоит одной молекуле О2 проникнуть в карман и соединиться с железом, как остальные цепочки глобина начинают последовательно выворачиваться таким образом, что второй, третий и четвертый атомы железа "высовываются" наружу.
Тут железо мгновенно связывается с кислородом, которого в легких почти столько же, сколько и в окружающем воздухе, то есть относительно много. Благодаря перестройке молекулы глобина возникает так называемый кооперативный эффект: связывание первой субъединицы глобина с кислородом повышает сродство к нему другой субъединицы, связывание второй - повышает сродство третьей и так далее. С каждым шагом присоединение О2 к железу гемоглобина облегчается. Четвертый атом железа приобретает, таким образом, в 500 раз большее сродство к кислороду, чем первый. Этот механизм был установлен британским биохимиком лауреатом Нобелевской премии Максом Перуцем в 60-х годах прошлого века. В капиллярах, где концентрация О2 ниже, чем в артериях, устойчивость оксигемоглобина снижается. Датский физиолог Христиан Бор, отец знаменитого Нильса Бора, установил, что не только более высокая концентрация углекислого газа вытесняет кислород из гемоглобина, но и связывание каждой молекулы СО2 с атомом железа снижает сродство соседних атомов к О2, то есть идет борьба двух кооперативных систем. В результате гемоглобин очень быстро отдает тканям весь кислород и насыщается углекислым газом, меняя цвет на более темный - цвет венозной крови. В одном эритроците насчитывается 400 млн молекул гемоглобина, и ежесекундно костный мозг рождает 2,5 млн эритроцитов! Жизнь эритроцита невелика - всего 125 дней.
На "кладбище" эритроцитов, в селезенке, гемоглобин распадается, и его нужно строить заново. А железо? Если бы оно безвозвратно терялось, то организм должен был бы только для строительства новых эритроцитов каждые 125 дней возобновлять все запасы железа в крови. Каждый день требовалось бы около 25 мг, а с учетом того, что железо всасывается не полностью, - еще больше. По счастью, железо из разрушенных эритроцитов в значительной мере возвращается к месту синтеза, а потому суточная потребность здорового человека в железе не превышает 15 мг. Это количество целиком покрывается за счет пищи. Несмотря на столь благоприятные условия, иногда железа все-таки не хватает. Изучением этого заболевания занялись давно. С VI до XVI века, то есть почти все Средневековье, анемия считалась особенно свойственной молодым девушкам и называлась "бледная немочь". С развитием медицинской химии была установлена и ее причина - недостаток железа в крови, и болезнь получила название "хлороз", от греческого слова, означающего бледно-зеленый цвет.
Оба названия хорошо подчеркивают внешне заметный симптом болезни. В настоящее время заболевание называется железодефицитной или гипохромной анемией.