Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. В то же время для ковида характерен ряд признаков, предупреждают в Минздраве в девятой версии Временных методических рекомендаций. Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид». Лонг-ковид испытывают около 15–25% людей, перенесших коронавирусную инфекцию.
Новые правила профилактики ковида: переболеть можно за три дня, контактным не нужно изолироваться
Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 16 лет. Раздел: Новости здоровья. Большинство заразившихся ковидом болеет в среднем 11 дней. Пандемия COVID-19, завершившаяся в мае 2023 года, длилась 3,5 года и унесла жизни около 20 млн человек. Ковид по-прежнему остался вирусом, а вирусы антибиотиками не лечатся — даже если вы лежите в больнице и у вас пневмония (она у вас вирусная).
COVID-19 можно болеть несколько месяцев: новости самой странной болезни
Рост заболеваемости ковидом специалисты прогнозируют на октябрь. Тут ничего не поделаешь», — сказал ТАСС научный руководитель Научно-исследовательского института вакцин и сывороток имени И. Мечникова Виталий Зверев. Врач добавил, что циркуляция всех респираторных заболеваний начинается в осенне-зимний период. Говоря именно о новой линии омикрон-штамма коронавируса «Эрис» EG. Симптомы нового штамма ковида «Эрис» Симптомы заболевания штаммом «Эрис» такие же, как и у предыдущих вариантов « Цербер » или « Арктур »: кашель, насморк, лихорадка, боль в горле и чувство сдавленности в груди.
Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек.
Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях.
Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72].
Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75].
По мнению Юрия Венгерова, два возбудителя болезни могут жить вместе в организме и поддерживать друг друга. Схожее мнение выразила и Логина. Иммунолог отметила, что дополнительные заболевания негативно влияют на течение любого патологического процесса в организме. Оба специалиста напомнили, что инкубационный период болезни длится от двух до пяти дней, а симптомы начинают проявляться уже с первого дня болезни.
Болезнь для привитых Вакцинация не сможет полностью защитить от коронавируса, однако вероятность заболеть у привитых намного ниже. По данным Роспотребнадзора , в таком случае заболевание будет проходить в легкой форме без тяжелых осложнений. Иммунолог Надежда Логина заверила, что вакцинация положительно отражается на течении ковида. Болезнь у них легче протекает, а ее продолжительность уменьшается», — добавила иммунолог. Юрий Венгеров напомнил, что не только в России, но и во всем мире после вакцинации мало случаев заражения коронавирусом. По его словам, в реанимацию после вакцинации пациенты также не попадали.
Если добавить сюда снижение насыщенности крови кислородом из-за поражения легких, повреждение стенок сосудов и системное воспаление, возникающие на фоне коронавирусной инфекции, то мы сталкиваемся с серьезным негативным влиянием на мозг и развитием долгосрочных негативных последствий болезни. Астения и есть признак такого состояния мозга, организм переключается на «режим энергосбережения». Что увеличивает вероятность развития постковидного астенического синдрома? Астеническая конституция — сниженный изначально запас сил и невысокая устойчивость к стрессам. Люди с астенической конституцией, высокие худощавые, не очень сильные физически, в целом более предрасположены к вирусным инфекциям Неправильный образ жизни — отсутствие физической нагрузки, курение, употребление алкоголя, несоблюдение режима сна и отдыха, хроническое переутомление, наличие профессиональных вредностей Хронические заболевания: гипертоническая болезнь, хроническая почечная недостаточность, болезни легких, железодефицитная анемия; перенесенные инсульт, черепно-мозговая травма и пр. Постковидные изменения легких, перенесенные острые сердечно-сосудистые заболевания. Эти состояния сами по себе снижают переносимость физической нагрузки, вызывают усталость и уменьшение работоспособности. При COVID-19 астения может протекать в двух разных формах: На ранних этапах, особенно если сам COVID-19 протекал в легкой форме, человек чувствует внутренний дискомфорт, повышенную раздражительность, суетливость, неуверенность в себе и чувство рассеянности, ему сложно поддерживать работоспособность Для более длительной астении или после тяжело перенесенного COVID-19 характерны другие признаки — активность человека снижена, отмечается сонливость, слабость, раздражительность присутствует в виде коротких вспышек, отсутствует желание что-либо делать Но в любом варианте постковидная астения сильно влияет на самочувствие человека, снижает удовлетворенность жизнью и способность адекватно справляться с нагрузкой.
Лейла Фазлеева: «Восстановление после коронавируса для меня было сложным процессом и длительным»
За почти месяц их стало вдвое больше — уже чуть больше 2300 случаев за неделю. Рост заболеваемости специалисты объясняют сезонностью. Она свойственна как коронавирусу, так и другим возбудителям острых респираторных вирусных инфекций. Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Заканчивается сезон отпусков, люди возвращаются из других регионов, стран, больше контактируют друг с другом, а дети возвращаются в школы и детские сады: внутри коллективов вероятность распространения инфекций значительно выше. Сезонность ОРВИ объясняется не только ростом контактов с другими людьми, но и другими факторами, рассказывают врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Яна Исаева и медицинский директор группы компаний «Медскан» Светлана Каневская. В частности: помещения реже проветривают из-за боязни сквозняка ; люди меньше двигаются и больше устают; не в лучшую сторону меняется рацион: в нём становится меньше разнообразных овощей и фруктов; меняется погода: на смену сухой и солнечной когда вирус быстро погибает приходит влажная и прохладная; некоторые люди с запозданием меняют гардероб и сталкиваются с переохлаждением, что снижает иммунитет и повышает восприимчивость к инфекциям. Простыми словами, вирус очень заразен и легко вызывает заболевание. Какие варианты коронавируса встречаются осенью 2023 года Сейчас в мире преобладают субварианты всем известного штамма «омикрон», который успел слегка мутировать. Яна Исаева врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Омикрон изначально считался самым заразным вариантом коронавируса, но при этом не славился тяжёлым течением, в отличие от дельты, например. Поэтому болеют многие, но в основном легко.
В мире тем временем распространяется вариант коронавируса BA.
Хотя компания-производитель работает на полную мощность, в огромном количестве больниц, предназначенных для больных COVID-19 в разных странах мира, врачи и пациенты не имеют к нему доступа. Впрочем, в некоторых медицинских учреждениях Соединенных Штатов дексаметазон стали применять уже после появления пресс-релиза 16 июня. Некоторые эксперты например, профессор Роджер Шеуелт предполагают, что уменьшение ежедневных смертей от коронавируса в Америке может быть связано с началом применения дексаметазона. А вот еще одно доступное средство, полезность которого не доказана экспериментально, но абсолютно соответствует логике здравого смысла. Справка Витамин D синтезируется у человека в коже под действием ультрафиолетовых лучей диапазона B, а также поступает с пищей. Главное назначение витамина D — обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике, что обеспечивает нормальное состояние костной ткани в организме человека. Кроме того, он стимулирует клетки иммунной системы, такие как макрофаги и дендритные клетки, играющие важную роль в предотвращении аутоиммунности образовании антител против собственных тканей организма. Статьи были основаны на ряде наблюдательных научных работ. Несколько европейских исследований установили корреляцию низких уровней витамина D с более высокой смертностью от COVID-19 в странах Европы, а американское исследование продемонстрировало , что низкие уровни витамина D у пациентов с коронавирусом соответствовали более сильному воспалению.
В Италии и Испании, где смертность от коронавируса была очень высокой, уровни витамина D в крови пациентов неожиданно оказались сильно сниженными, несмотря на то, что это солнечные страны. В Скандинавских же странах, где смертность от COVID-19 сравнительно низка, уровни витамина D в крови пациентов были гораздо выше, чем у итальянцев и испанцев, хотя на основании климатических различий можно было бы предположить обратное. Этому есть объяснение. Граждане скандинавских стран в основной своей массе регулярно принимают витамин D в качестве биологически активной добавки, а кроме того, в соответствии со стандартами, установленными государственными органами для пищевой промышленности, производители добавляют этот витамин в молоко, молочную продукцию и ряд других продуктов питания. Профессор Кенни призвала правительство Ирландии последовать примеру других северных стран и рекомендовать такие же стандарты для производителей пищевых продуктов, как в Норвегии, Финляндии и Швеции. Разумеется, для того, чтобы выяснить, влияет ли уровень витамина D на течение заболевания и риск смерти от коронавируса, необходимы клинические испытания со строгим дизайном. Они проводятся, но результаты будут получены не так скоро. Некоторые медицинские агентства и эксперты считают, что нет оснований рекомендовать тестирование на уровень витамина D в крови во время пандемии, либо принимать его в дозировке, превышающей стандартную дозу — от 400 до 800 МЕ в день. Другие полагают иначе и действуют соответствующим образом. Французская национальная академия медицины отмечает , что биологически активная добавка витамин D — это доступная, простая и дешевая мера, и нет причин не использовать ее в период пандемии.
Академия рекомендует гражданам моложе 60 лет при подтвержденном диагнозе COVID-19 сразу же начать прием витамина в дозах от 800 до 1000 МЕ в день.
Потеря обоняния и вкуса, как при первых "вариациях" COVID-19, а также диспептические проявления встречаются реже. Инфекционист напомнил, что лечить коронавирус следует симптоматически. В редких случаях тяжелого течения заболевания требуется госпитализация. Обычно в эту категорию попадают либо пожилые пациенты, либо люди с хроническими заболеваниями.
Версия 18 26. Минздравом России вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи".
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
| Лечение коронавирусной инфекции | "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). |
| Лечение коронавируса: схема и препараты для лечения коронавирусной инфекции у взрослых на дому | Терапия коронавируса сейчас [РЕКОМЕНДАЦИИ] Аптечка при ковиде. Эти рекомендации нашего эксперта стоит применять только после консультации с лечащим врачом. |
Что положено тем, кто лечится от ковида дома
| Профессор из США рассказал о болезнях, ждущих Россию и мир в 2024 году - 18 декабря 2023 - V1.ру | У третьих ковид и вовсе перетекает в тяжелое хроническое заболевание, причем поражая практически любые органы. |
| Пять главных последствий коронавируса. Они грозят даже тем, кто перенес болезнь легко | Правмир | Но есть и хорошая новость — обычно эти поражения преходящи Легкие при ковиде поражаются чаще всего: именно по компьютерной томограмме состояния легких судят о степени тяжести болезни в целом. |
| Сколько длится и как проходит период реабилитации после ковида | Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения. |
Врач Ирина Кулагина рассказала, исчез ли ковид в самом деле
За прошедшую неделю заболеваемость ковидом возросла на 48%, а число госпитализаций увеличилось на 20,6%. Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы коронавируса? Постковидный синдром или «долгий ковид» Факторы и группы риска Сколько длится постковидный синдром Причины постковидного синдрома Симптомы постковидного синдрома Системные осложнения при постковидном синдроме Постковидный синдром у детей Лечение и. Эксперты отметили, что КОВИД-19 приобрел черты сезонного заболевания.
Врач Ирина Кулагина рассказала, исчез ли ковид в самом деле
Андрей Поздняков в беседе с "Известиями". Если человек давно перенс "корону" или был от нее вакцинирован, то это значит, что у него снижен иммунный ответ. Поздняков отметил, что при этом не исключен риск развития лонг-ковида или посткоронавирусного синдрома. Если же говорить об "Эрисе" с точки зрения клинических проявлений, то новый штамм коронавируса протекает как респираторная инфекция.
Брошюра интересна тем, что направлена не на медикаментозное решение проблем подразумевается, что за это ответственность будет нести врач , а на техники, с помощью которых пациенты или родственники могут самостоятельно облегчить свое состояние. Высок риск осложнений вследствие разрыва атеросклеротической бляшки при вирус-индуцированном воспалении, при этом рекомендуются препараты, стабилизирующие бляшки статины. Также высок риск тромботических осложнений например, тромбоза стентов вследствие прокоагулянтного эффекта воспаления. Снижению риска может способствовать дезагрегантная и антикоагулянтая терапия. Также возможно развитие полиорганной недостаточности, вероятно, опосредованное провоспалительным цитокиновым ответом при вирусных инфекциях. Что же касается пациентов с артериальной гипертензией, на этапе реабилитации правильно подобранная сердечно-сосудистая терапия корректируется только в соответствии с клиническими рекомендациями. Следует отметить, что предположение об увеличении рисков летальных исходов при применении препаратов группы ингибиторов АПФ не получили клинического подтверждения — а значит, прием данных препаратов не рекомендуется прекращать. Цитокиновый шторм. Цитокины — пептиды, функционирующие как клеточные сигналы, регулирующие амплитуду и длительность иммунного ответа. Самая тяжелая форма алопеции встречается именно у пациентов, перенесших цитокиновый шторм Агрессивная медикаментозная терапия COVID-19. Она деструктивно влияет на сигнальные пути волосяного фолликула кортикостероиды, тоцилизумаб, фибринолитики, антибактериальные, противомалярийные препараты и препараты, применяемы для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов Подавление ряда факторов роста В частности, эпидермального фактора роста EGF , трансформирующего фактора роста TGF , фактора роста кератиноцитов KGF , инсулиноподобного фактора роста IGF , семейства факторов роста фибробластов FGF , фактора роста эндотелия сосудов VEGF , фактора роста гепатоцитов HGF Нейрогенное воспаление, включение гормонов коры надпочечников Как следствие — выброс предшественников тестостерона свободного и дигидротестостерона. Не проходит бесследно и стойкий спазм капилляров 10 Вообще, выпадение волос после инфекционных заболеваний традиционно относят к категории телогеновых алопеций волосяной фолликул может реагировать на инфекционный процесс либо анагеновым выпадением с ранним началом, либо телогеновым — с поздним началом. Обычно от момента патологического воздействия до развития алопеции проходит 2—3 месяца. Но в случае постковидных алопеций 4—5 недель оказывается достаточно для массивного выпадения волос 10. При склонности к андрогенетическим формам алопеции происходит стремительный переход с 1-й степени тяжести алопеции до финальных степеней.
Осматривает пациента врач, а инструктор ЛФК работает с такими пациентами в группе. Также нередко у пациентов возникает нарушение глотания, тогда ключевым специалистом назначается клинический логопед или специалист по глотанию. Во всех отделениях полимедицинской реабилитации обязательное условие оказания помощи пациентам, перенесшим COVID-19, — это мультидисциплинарная команда. В каждом отделении республики — клинический психолог, терапевт, физиотерапевт, инструктор ЛФК, а в ряде случаев мы привлекаем пульмонолога, поскольку у некоторых пациентов появляются новые жалобы, обостряется бронхиальная астма. Реабилитация — через 14 дней после выписки Лейла Фазлеева: Существуют ли какие-то методики, правила дыхательной гимнастики, которую можно делать самим, в домашних условиях? Сегодня в интернете есть множество видов такой гимнастики, чему нам доверять, каким образом врачевать совместно с интернетом? Резеда Бодрова: Действительно, сегодня крайне много методик: дыхательные упражнения по Стрельниковой, элементы йоги, очень много рекомендаций. С учетом этого мы еще полгода назад на сайте Минздрава РТ сделали вкладку «Реабилитация», где есть раздел «Помощь для населения». Там имеется комплекс упражнений и показана их последовательность в фотографиях, как выполнять. Опираясь на рекомендации ВОЗ, мы комплексы упражнений добавили, стандартизировали, и в итоге создан комплекс упражнений, которые ни в коем случае не навредят пациенту. Если у пациента нет всех вышеперечисленных осложнений и он вполне может освоить эти упражнения, то мы их рекомендуем начинать с щадящей нагрузки в первые три-четыре дня, постепенно наращивая повторы. Лейла Фазлеева: А когда можно начинать реабилитацию после ковида? Здесь лечащий врач направляет пациента переводом в реабилитационное отделение. А при лечении на дому необходимо обратиться в поликлинику за направлением о прохождении амбулаторной реабилитации. Резеда Бодрова: Это зависит от того, какой степени тяжести было заболевание коронавирусом. В среднем мы рекомендуем начинать заниматься в тренажерном зале хотя бы в низкой интенсивности не ранее, чем через две-три недели после завершения лечения. Пациент должен вернуться к привычному образу жизни в домашних условиях, должен быть адаптирован. Если привычный ритм жизни не вызывает одышки, последствий, то значит, человек уже может посещать тренажерный зал. Лейла Фазлеева: После перенесенного ковида когда можно сделать вакцину от коронавируса? Резеда Бодрова: В среднем, если мы говорим о тех, кто перенес ковид средней степени тяжести, то длительность восстановления у некоторых пациентов от 6—8 недель до 12 недель. Поэтому задуматься о прививке мы рекомендуем в среднем через 5—6 месяцев после того, как переболели. Нужно задуматься о наличии антител и о том, чтобы сделать прививку. Если привычный ритм жизни не вызывает одышки, последствий, то значит, человек уже может посещать тренажерный зал Лейла Фазлеева: Вопрос от наших зрителей. Какой санаторий вы рекомендуете, если человек после ковида решил пройти санаторно-курортное лечение. Какой профиль брать, куда ехать? Резеда Бодрова: В зависимости от того, какие последствия у пациента после коронавируса, мы рекомендуем тот или иной профиль санаторного учреждения. Если пациента больше беспокоят осложнения, связанные с органами дыхания, то ему предлагаются санатории, которые расположены в лесной зоне, в сосновом массиве. У нас в республике больше 20 санаторно-курортных учреждений такого типа, которые уже принимают таких пациентов на реабилитацию. Главное, чтобы человеку было легко до него доехать. Никого не хочу обидеть, но все не перечислить. Если человека беспокоят суставы, то мы рекомендуем санатории грязевого профиля, где есть нативная, или, иначе говоря, природная грязь. А также бальнеологическое направление — это прием минеральной воды, что очень важно для переболевшего коронавирусной инфекцией.
В январе, когда на Западе стали сокращать карантин для больных, власти вроде бы объявили об аналогичном смягчении — вице-премьер Татьяна Голикова прямо так и сказала: «сокращаем сроки карантина до семи дней». Потом выяснилось , что речь шла не о больных, а об изоляции контактных, причем только тех, кто столкнулся с заболевшим после определенной даты. Теперь Роспотребнадзор решил опять все переиграть, и с 6 февраля Россия стала первой страной мира, где переболеть ковидом можно за трое суток. Новые правила по пунктам. Первое: карантин для заболевших — именно заболевших — сокращается до семи дней. По истечении этого срока человека выписывают автоматически даже без тестирования. Второе: выйти можно и раньше, уже через три дня после диагноза — если симптомы прошли, а врач сделает вам ПЦР досрочно и тест будет отрицательным. И последнее: после контакта с больным карантин вообще не нужен, причем даже если болеет ваш супруг. По крайней мере, так пояснили Business FM на горячей линии Роспотребнадзора: — Если у меня муж болеет ковидом, а я контактная, но у меня никаких нет пока, по крайней мере, симптомов, могу я ходить на работу, не могу, какие правила последние?
Что такое реабилитация после коронавирусной болезни и кому она нужна
| Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой | Тогда восстановление организма после ковида (коронавируса) пойдет гораздо быстрее и последствия будут минимальными. |
| «Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить | За прошедшую неделю заболеваемость ковидом возросла на 48%, а число госпитализаций увеличилось на 20,6%. |
| Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия | Расскажем про новые штаммы заболевания, ситуацию с распространением инфекции в России, а также методах лечения и профилактики болезни. |
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой
Симптомы коронавируса в осеннем сезоне 2023 Рост заболеваемости коронавирусом идет из-за распространения нового штамма «Эрис», который спровоцировал высокий уровень заразности COVID-19. В последнее время обнаружен еще один штамм «Пирола», который взят под наблюдение ВОЗ. У некоторых людей COVID-19 может вызывать более серьезные симптомы, такие как острая пневмония, острая дыхательная недостаточность, проблемы с сердцем, а также осложнения, связанные с органами. У людей старшего возраста и у тех, у кого уже есть какие-либо хронические заболевания, риск развития тяжелых форм COVID-19 выше. Вакцинация и ревакцинация Защита от коронавируса имеет важное значение, чтобы не допустить развитие заболевания. Согласно медицинским исследованиям вакцины, предназначенные для омикрона, будут эффективны и для «Пиролы». Вакцинация поможет предупредить тяжелые формы заболеваний. Считается, что в зоне риска будут находиться люди, не переносившие коронавирусную инфекцию на протяжении последних 1,5 лет. Антитела, выработанные организмом при болезни, по прошествии такого срока не сработают.
Чтобы полностью восстановиться после ковида, организму нужны белки, углеводы, витамины и микроэлементы. В рацион обязательно должны входить следующие продукты: кисломолочные — кефир, творог, простокваша; свежие овощи и фрукты; злаки. Следует установить дробный режим приема пищи — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Это обеспечит лучшее усвоение питательных веществ, нормальную работу кишечника. Медикаментозное лечение Лекарственные препараты, которые необходимы, чтобы восстановить после ковида нарушенные функции органов, назначает врач при выписке. Среди них: антикоагулянты для профилактики тромбов; средства для улучшения микроциркуляции крови; ноотропные препараты для нормализации работы головного мозга; поливитамины для укрепления организма в целом. Минимальный курс приема лекарств — месяц после болезни. Продление курса возможно по назначению врача. Дыхательная гимнастика Очень важны гимнастические упражнения в реабилитации дыхательной системы, которая больше всего страдает при коронавирусной инфекции. Ведущим признаком нарушения дыхания служит одышка.
Облегчить ее можно следующими способами: спать лежа на животе, сидеть с наклоном вперед и упором в колени; глубокое дыхание животом при физической нагрузке; контролируемое дыхание в покое. Технику контролируемого дыхания можно применять в любые моменты, когда вы спокойно сидите и не заняты какими-то делами. Упражнение выглядит следующим образом: принять удобное положение с опорой для спины; положить одну ладонь на грудь, другую на живот; расслабиться и сконцентрироваться на процессе дыхания; делать медленные вдохи через нос и выдохи через рот; рука на животе должна подниматься выше, чем рука на груди. Выполнять упражнение следует не менее 5 минут, в день делать столько подходов, сколько это возможно. Дыхательную реабилитацию после коронавируса нужно продолжать до полного исчезновения одышки при физической нагрузке и в покое.
Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре аутоиммунная периферическая нейропатия.
Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых. Центральная нервная система, которая обычно хорошо защищена от проникновения вредоносных факторов, может оказаться уязвимой, и если вирус попадает в нее, то покидает с трудом. Есть много данных о том, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом, а его «входными воротами» в головной мозг могут быть как раз обонятельные нервы и обонятельные луковицы. Поражением головного мозга могут быть обусловлены часто наблюдаемые при постковиде хроническая усталость, снижение когнитивных функций и «туман в голове» brain fog , депрессия, тревога, бессонница. Да, нарушение психических функций может быть связано и с переживаниями пациентов, последствиями тяжелых состояний и психических травм — нередко отмечается и посттравматическое психическое расстройство. Свой негативный вклад вносят социальные и финансовые факторы: длительная нетрудоспособность, потеря работы, снижение доходов.
Психосоматические расстройства, которые в целом очень распространены, вполне могут развиваться и у людей, перенесших COVID-19 и связанный с ним стресс. И здесь лечащий врач оказывается перед непростой дилеммой. Утомляемость, непереносимость физических и психических нагрузок, «туман в голове» — все это не имеет никакого объективного подтверждения, основывается на ощущениях пациента и не верифицируется. Обследование в таких случаях может не выявить никакой патологии, а пациент не способен работать и начисто выбит из нормального образа жизни. Результатом может стать конфликтная ситуация между врачом и пациентом, и мы нередко видим негативные отзывы страдающих от постковида в адрес медицинских структур и врачей на постковидных форумах. Мне кажется, в нынешнее время следует использовать своеобразную «презумпцию болезни» и не пытаться убедить больного человека в том, что он на самом деле здоров и все это ему только кажется.
Вреда от признания серьезно больного человека здоровым и трудоспособным будет на порядок больше, чем от ошибки противоположного свойства. Как помочь пациентам с постковидным синдромом Вообще постковид — далеко не единое состояние, и в нем перемешаны различные патологии, различающиеся как по клиническим проявлениям, так и по причинам и механизму развития. Возможно обострение хронических или скрытых до ковида заболеваний различных органов и систем. Не следует забывать и про ятрогенные связанные с медицинской деятельностью воздействия — побочные эффекты различных лекарств, применявшихся как обоснованно, для спасения жизни и здоровья, так и без всякого смысла — например, антибиотиков при отсутствии подтвержденной бактериальной инфекции. Патология кишечной микробиоты и выраженная иммуносупрессия — пожалуй, основные последствия фармакотерапии ковида. Фото: shutterstock Поскольку постковидный синдром — не однородное состояние, его лечение также включает в себя множество различных аспектов.
Многие из них находятся в стадии изучения, и каких-либо высокоэффективных методов, применимых в большинстве случаев, просто нет.
Самым уязвимым путем в плане попадания вируса в организм остается интраназальный путь. Следовательно, ЛОР-органы подвергаются атаке в первую очередь. В числе типичных симптомов осложнения после ковида находится аносмия, то есть потеря обоняния. Причем у женщин она встречается чаще.
Если она не проходит с выздоровлением, значит у пациента развился постковидный синдром. Также пациент может жаловаться на искажение запахов, вкусов, на обонятельные галлюцинации. Люди, находившиеся на искусственной вентиляции легких, отмечают сложность в отлучении от ИВЛ. Непроходящий кашель часто связан с нейровоспалением и гиперчувствительностью гортани. Заболевания почек и почечная недостаточность Осложнения после Covid-19 на почки до конца не изучены.
Но очевидно, что вирус может поражать разные органы, в том числе почки. Во время острой фазы коронавирусной болезни у некоторых инфицированных может возникнуть почечная недостаточность. В группе риска люди с хроническими заболеваниями почек и выделительной системы. Проблемы с почками у больных, перенесших ковид, часто ассоциированы с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. К типичным осложнениям в работе почек относятся обструкция почечных сосудов и ишемия нефронов.
В числе частых жалоб заболевших — выпадение волос, преимущественно у женщин. Это связано со стремительным переходом волосяных фолликулов к фазе покоя. Иногда данное осложнение после ковид-19 у взрослых затягивается на несколько месяцев. К частым кожным проблемам также относится ливедо — заболевание, при котором в верхних слоях кожи некоторые участки капилляров расширяются и переполняются кровью, а другие участки — бледнеют. В результате возникает «сосудистая сеточка».
Другой симптом — «ковидные пальцы» или ложное обморожение. Пациенты отмечают покраснение участков кожи, отечность, появление гнойников и пузырьков. Сохраняются эти проблемы преимущественно 30 дней. Аутоиммунные осложнения и ревматические заболевания Во время острой фазы коронавирусной болезни большая нагрузка ложится на иммунную систему. Ее избыточная активация может послужить триггером для обострения хронических аутоиммунных и ревматических заболеваний.
К их числу относятся: АИТ, псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Аддисона и т. Либо коронавирус служит причиной дебюта перечисленных выше болезней. Кроме того, у некоторых людей наблюдается извращение иммунного ответа, то есть начинают вырабатываться антитела, атакующие собственные клетки и органы.
Говорят, что появилась новая затяжная форма ОРВИ. Вот что о ней известно
Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга - Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Здоровье - 18 ноября 2023 - Новости Читы - Растет все: ковид, грипп, ОРВИ и, что самое пугающее, каждый третий с простудой, как выясняется, на самом деле — с пневмонией.
Роспотребнадзор назвал продолжительность лечения пациентов с COVID-19
Мы не знаем, какие у него особенности в плане тяжести течения, и мы не знаем, как на него действуют лекарства. До России он ещё не дошёл, обычно требуется время, около 1-2 месяцев, поэтому вполне может быть, что этот вариант нас удивит. Новые варианты возбудителя COVID-19, как и их предшественники, несут опасность для отдельных групп, напомнила в свою очередь Марина Бережная из Европейского медицинского центра. В первую очередь это пожилые и люди с хроническими заболеваниями. Ещё одна особенность современного ковида — умение уклоняться от моноклональных антител, которые используются для профилактики инфекции как до, так и после контакта с заражённым. Поэтому использовать их сейчас в целом бессмысленно, подчеркнула Яна Исаева из DocMa. Симптомы коронавирусной инфекции осенью 2023 года В целом коронавирусная инфекция сейчас почти не отличается от той, что была год-два назад. Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Для новых штаммом возбудителя COVID-19 характерны все известные симптомы ОРВИ: мышечные и головные боли, высокая температура, насморк, заложенность носа.
Возможны симптомы гастроэнтерита. Пожалуй, единственный симптом, который сейчас не очень характерен для COVID-19, — это потеря обоняния, с этим мы сталкивались в самом начале пандемии. Самым частым и характерным симптомом COVID-19 сейчас называют сильную слабость — именно она подскажет, чем вы заболели.
На сегодняшний день известно, что при комнатной температуре SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в течение трех суток. Заражение может произойти не только при непосредственных контактах с инфицированным человеком, но и через контаминированные вирусом предметы домашнего быта, мебель, игрушки", - пояснили в службе. Чтобы не допустить заражения близких, пациентам с коронавиурсом рекомендовано соблюдать изоляцию даже при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов заболевания.
Я просто чувствую, как сердце начинает биться сильно-сильно. Ощущаю удары в затылке, в спине, в ушах… по всему телу! Мне не хватает воздуха, от этого растет тревога, даже паника. Сказали пить успокоительное и выписали таблетки от тахикардии, но только для тех случаев, когда пульс в покое больше 94 ударов в минуту. Последний раз приступ тахикардии случился в четыре утра. Это такое паническое состояние, когда не можешь ни спать, ни сидеть. Вместе с мужем я вышла из дома и ходила по минским улицам, пытаясь набрать в легкие воздуха, и дышала, дышала, дышала. Я не успел привиться и заболел в октябре 2020-го, мне было 33. Первые дни провел практически в бессознательном состоянии, с температурой под 40, и она не сбивалась. Вот таким был иммунный ответ. Жена взяла на работе отгулы, чтобы ухаживать за мной. Это она рассказывала, что происходило, сам я практически ничего не помню о первых днях. На четыре месяца пропали запахи и вкусы, причем возвращались необычно: утром есть обоняние, а вечером — уже нет. Из странностей — почему-то тянуло к луку. Помню, брал из холодильника целую луковицу и кусал ее, словно яблоко. Ел по две-три несчастных луковицы в день. Сейчас я к луку охладел улыбается. Еще нарушился сон. Я спал всего по два часа. Открою глаза в час ночи — и больше не могу закрыть. То в холодный пот бросает, то в горячий. Правда, через месяц это прошло. Сразу после выздоровления я прошел медосмотр, сделал КТ, и в легких ничего подозрительного не заметили. Но спустя полгода на обычном рентгеновском снимке врач увидел затемнения: «Был ковид, да? Ничего страшного». Назначил муколитики и ингаляции. Ну, знаете, как в детстве — дышать ртом и носом над паром. Я не думаю, что это особенно помогло. Я жил на Каменной Горке, и вода у нас просто никакущая. Открываешь кран — сразу резкий запах хлорки в нос, в глаза. У детей — старшему 5, младшему 2 — шелушилась кожа. Поэтому я привык покупать очищенную питьевую воду в специальном автомате за углом: пять бутылей в одну руку и пять бутылей в другую. Но если до «короны» я мог принести 50 литров за раз, то спустя полгода — уже нет. Я делал по две-три остановки до дома, а там пройти всего 150 метров! Не мог идти, задыхался. Это меня встревожило, и я пошел в частный медицинский центр.
Среди первых симптомов могут быть боли в мышцах 11 процентов , спутанность сознания 9 процентов , головные боли 8 процентов. Как будут лечить дома 8 ноября вступил в силу приказ Минздрава, согласно которому медпомощь больному на дому может оказываться при соблюдении одновременно ряда условий. Этот человек не должен проживать в общежитии, коммунальной квартире, а также с людьми старше 65 лет, страдающими хроническими заболеваниями бронхо-лёгочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Также у него должна быть возможность находиться в отдельной комнате и соблюдать врачебные назначения и санитарные предписания. Как лечить коронавирус дома Медики должны проинформировать надомного пациента о том, что ему необходимо вызвать врача при ухудшении самочувствия. Если больной живёт не один, то его родственникам расскажут о рисках заболевания и о том, как важно отселиться в другую комнату. Также медик должен проинформировать их об уголовной ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических правил. Кроме того, вступившим в силу 23 ноября приказом Минздрава регионам поручено организовать медицинскую помощь пациентам с коронавирусной инфекцией с применением телемедицинских технологий. Платформой выступят портал госуслуг и информационные системы в сфере здравоохранения.
Как восстановится после Ковида
Поздняков отметил, что при этом не исключен риск развития лонг-ковида или посткоронавирусного синдрома. Лечение и вакцинация. При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.